Характеристики на анализа на урината за амилаза

Амилазата е ензим, участващ в процеса на смилане. Той е от два вида S-алфа-амилаза - слюнчения тип се произвежда в слюнчените жлези, той представлява шестдесет процента от общото количество на този ензим в кръвната плазма. P алфа-амилаза - панкреатичен тип се произвежда от панкреаса и съставлява 40% от количествения показател на този ензим в течната част на кръвта. Под неговото действие сложните полизахариди се разлагат на прости въглехидрати. Така че нишестето, влизайки в устната кухина, напоено със слюнка и започва да се разделя. В кухината на стомаха, под въздействието на кисела среда, ензимът губи своята активност на повърхността на храната, но вътре в нея продължава процеса. И крайната трансформация на сложни въглехидрати се случва в дванадесетопръстника, където се отваря панкреатичният канал, който доставя алфа-амилаза тип P. И двата вида ензими имат подобна структура, която се различава само с три процента. В същото време само тип панкреатична алфа-амилаза има диагностична стойност. Причините за това се обясняват с факта, че видът на слюнката на ензима не е специфичен и се намира в много други човешки органи и тъкани (кърма, сълзи, околоплодна течност, пот, бели дробове, вътрешната повърхност на фалопиевите тръби и тестисите). за характера на патологичния процес.

Ензимната активност е пряко свързана с храненето и се стимулира чрез хранене, така че през деня тя е леко повишена, а през нощта се намалява. По броя на алфа-амилазата в кръвната плазма се преценява състоянието на панкреаса. При остри възпалителни събития в него, количеството на ензима в кръвта започва да се увеличава след около четири или шест часа, а максималното му увеличение пада на период от дванадесет до двадесет и четири часа след началото на заболяването. На втория или шестия ден от протичането на заболяването, алфа-амилазният индекс в кръвта се връща към нормалното.

По отношение на съдържанието на алфа-амилаза в урината можете да направите по-пълна картина на заболяването и да откриете причините за нея. Така, преминавайки през гломерулите на бъбреците, кръвта дава ензима на панкреаса, като по този начин образува първичната урина, след което половината от това количество се абсорбира обратно до етапа на реабсорбция. От това следва, че повишената амилаза в урината показва не само патологията на органа на храносмилателната система. Причините за подобни промени могат да бъдат скрити в деструктивните процеси на бъбреците и усложненията на диабета. Този анализ е приоритет, защото има по-опростена технология и не изисква интравенозни интервенции. В допълнение, урината има по-голяма амилазна активност от кръвта. В повечето случаи показателите на тези две проучвания се допълват взаимно и обикновено се извършват паралелно. В допълнение, съотношението на амилаза и креатинин (клирънс), което се изчислява поотделно, има важна диагностична стойност.

Критерият за нормалното съдържание на алфа-амилаза в телесните течности

За да се оцени съдържанието на амилаза в кръвта и урината, да се извърши биохимичен анализ на тези биологични течности. Неговите норми варират в зависимост от възрастта. Така че, за деца под една година, този показател в кръвта трябва да бъде в диапазона от 5U / литър до 65 U / литър, при възрастното население трябва да варира в рамките на 25-125 U / литър, а за хората над седемдесет години не трябва да надвишава 160 U. на литър.

Съдържанието на диастаза в урината трябва да бъде в рамките на 10-490 U на литър, ако е една порция и при условие, че за изследването се използва дневна урина, този показател не трябва да надвишава 600 U на литър.

От 2000 г. разработи метод за определяне на панкреатичната амилаза в изпражненията. Но този анализ се използва малко, главно за определяне на степента на недостатъчност на панкреаса.

Причини за повишена уринарна диастаза

1. Панкреатит в острия период. Алфа-амилазата може да влезе в урината не по-рано от осем до десет часа след появата на симптомите на заболяването, затова в ранните стадии на заболяването биохимичният кръвен тест е по-информативен. Промените в урината се наблюдават дори в рамките на една седмица след първите й прояви и се използват за диагностика в по-късен период, когато няма ярки симптоми на заболяването.
2. Остри състояния в коремната кухина, изискващи операция (перитонит, перфорирана стомашна и дуоденална язва, чревна обструкция, мезентериална тромбоза на съдовете).
3. Онкологични промени на панкреаса.
4. Кистозна формация в панкреаса.
5. Хроничен хепатит в острата фаза.
6. Тип на Calculous холецистит.
7. Възпаление на слюнчените жлези (паротит) и камъни в тях.
8. Кетоацидоза в резултат на диабет.
9. Образование в белите дробове и яйчниците.
10. Лоша бъбречна функция.
11. Последиците от прекомерно пиене и алкохолно отравяне.
12. Chromaffinoma.
13. Странични ефекти от приема на определени лекарства (сулфатни лекарства и негови производни, тиазидни диуретици, хормонални контрацептиви).

Причини за ниски нива на алфа-амилаза в урината:

1. Тежки възпалителни заболявания на черния дроб (хепатит) и последствията от тях (цироза).
2. Първични и вторични злокачествени процеси в черния дроб.
3. Интоксикация, причинена от големи изгаряния и изгаряне.
4. Топене на панкреаса.
5. Тиреоидна хиперфункция

Как да се тества за диастаза

За изследване на биохимичните параметри на плазмата е необходимо да се дарява кръв от вена. Материалът се взема за анализ сутрин на празен стомах. Гладен период от поне осем часа.

За изследване на урината можете да направите анализ от два вида: сутрешна част или дневно. За да се събере правилно една порция урина за анализ, е необходимо да се извърши пълна тоалетна перинеума. След това отпуснете първата част на струята в тоалетната (една или две секунди), съберете средната част в чист, сух (за предпочитане стерилен) контейнер, завършете уринирането в тоалетната или кофата. Във втория случай първото сутрешно изпразване на пикочния мехур се извършва в тоалетната. През следващия ден урината се събира в голям контейнер за анализ и се съхранява в хладилник. На следващата сутрин биологичната течност се смесва и малка част от нея (20-50 милилитра) се изсипва в малък контейнер за диагностика.

Алфа амилаза урина на панкреаса

Алфа-амилазната панкреатична урина е изоензим от общата амилаза, чиято концентрация се увеличава с поражението на панкреаса. Определянето на нивото на P-амилаза в урината се извършва заедно с тестове за обща амилаза (серум, урина) и панкреас (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, те се използват за диагностика и мониторинг на състоянието на пациенти с панкреатит, както и на вирусен хепатит, рак на панкреаса и нарушения на бъбреците. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на празен стомах. Определянето на активността на панкреатичната амилаза се извършва по кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / l. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

Алфа-амилазната панкреатична урина е изоензим от общата амилаза, чиято концентрация се увеличава с поражението на панкреаса. Определянето на нивото на P-амилаза в урината се извършва заедно с тестове за обща амилаза (серум, урина) и панкреас (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, те се използват за диагностика и мониторинг на състоянието на пациенти с панкреатит, както и на вирусен хепатит, рак на панкреаса и нарушения на бъбреците. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на празен стомах. Определянето на активността на панкреатичната амилаза се извършва по кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / l. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

Алфа-амилазната панкреаса в урината е един от биохимичните параметри, които отразяват активността на ензима в сутрешната част на материала. Особеността на този тест е неговата висока специфичност при диагностицирането на нарушения на панкреаса, по-специално панкреатит. При хората, амилазният ензим е представен от две форми: алфа-амилаза на слюнчените жлези и панкреаса, секретирани от панкреасни клетки. Последният присъства в състава на сока на панкреаса и участва в усвояването на тънките черва. Неговата основна функция е катализа на разграждането на сложни захари, а именно гликоген, амилопектин и амилоза до прости въглехидрати - малтоза, глюкоза. Разграждането на скорбялата се извършва в устната кухина с участието на алилаза на слюнчените жлези.

Обикновено количеството на панкреатичната амилаза в урината е малко. Поради факта, че панкреасната тъкан постоянно се обновява, ензимът влиза в кръвната плазма. Тъй като молекулите му са много малки, те преминават през бъбречните тубули непроменени в урината. Увеличаването на концентрацията на панкреатичната амилаза в плазмата и урината показва, че клетките на панкреаса са повредени. Най-честата причина за това е панкреатит, в по-редки случаи, увреждане на орган, обструкция или запушване на отделителния канал от тумор, зъбен камък. Нивото на слюнчената амилаза в такива случаи остава нормално.

В клинични и лабораторни условия биологичните материали за определяне нивото на панкреатичната алфа-амилаза могат да бъдат урина, серум, плеврална течност и асцитна течност. По време на анализа на урината се събира сутрешната му порция. Най-разпространен е ензимен колориметричен изследователски метод. Получените данни се използват широко в гастроентерологията и хирургията.

свидетелство

Панкреатичният алфа-амилазен тест в урината е показан при пациенти с остър и хроничен панкреатит. Той се предписва за оплаквания от пристъпна интензивна или продължителна болка в корема, излъчваща се в гърба, често под лопатките, гадене и повръщане, висока температура, както и промени в общия анализ на урината и кръвта, характерни за възпалителния процес. Поражението на панкреаса се потвърждава, когато активността на тази форма на ензима се повиши и количеството на амилазата на слюнчените жлези остава нормално. Други показания за извършване на изследването са заболявания на слюнчените жлези, белите дробове и яйчниците. По този начин при пациенти с паротит и болести на слюнчените камъни се определя висока активност на общата алфа-амилаза и нивото на панкреатичната форма не се променя. Като допълнителен диагностичен метод, този анализ може да бъде предписан за кистозна фиброза, тумор и панкреатична киста, тъпи коремни увреждания.

Анализът на панкреатичната амилаза в урината е неинформативен за макроамилаземия, както и за нарушаване на филтриращата функция на бъбреците. В първия случай увеличението на ензимните молекули се дължи на образуването на комплекси с плазмени протеини, в резултат на което те не преминават през бъбреците и остават в кръвта. При бъбречна недостатъчност амилазата също не влиза в урината. И в двата случая ензимната активност в кръвта се увеличава и намалява в урината и не отразява наличието на патология на панкреаса. Ограничението на теста е, че при нисък хемоглобин, висок билирубин и триглицериди резултатите са фалшиво повишени, а при наличие на анормални липиди в кръвта, характерни за 20% от пациентите с остър панкреатит, фалшиво подценявани. Предимствата на анализа на панкреатичната амилаза в урината са неговата специфичност и чувствителност. Резултатите позволяват за кратко време с висока точност да се определи наличието на панкреатит.

Подготовка за анализ и вземане на проби

При определяне на нивото на панкреатична алфа-амилаза в урината биоматериалът е средната му част, събрана сутрин, веднага след събуждане. Необходимо е материалът да се предаде на лабораторията в рамките на няколко часа след събирането. Подготовката включва отхвърляне на мазни, пикантни и пушени храни на ден преди изследването, от алкохол - 2 седмици. Периодът на глад трябва да бъде най-малко 4 часа, оптимално - 8-12, можете да пиете чиста вода без ограничения. През деня преди събирането на урината се намалява физическата активност, за да се избегне емоционален стрес. 7-10 дни преди анализа, трябва да информирате Вашия лекар за взетите лекарства, за да могат да бъдат отменени, ако е необходимо.

Събирането на материала се извършва сутрин след предварителната тоалетна на външните полови органи. В стерилен контейнер се събира средната част от урината, първата и последната се сливат в тоалетната. В рамките на 2-3 часа материалът трябва да бъде предаден в лабораторията. Най-често използваният ензимен колориметричен метод на изследване. Нейната същност е, че когато панкреатичната амилаза взаимодейства с реагенти се образува оцветен разтвор, активността на ензима е пропорционална на интензивността на цвета. Цялата процедура за анализ, заедно с изготвянето на резултатите, се провежда за 1 ден.

Нормални стойности

При изследване на урината нормалното ниво на панкреатичната амилаза е не повече от 350 ME / l. Тези стойности обаче могат леко да се различават, тъй като зависят от характеристиките на реактивите и характеристиките на оборудването, използвано в дадена лаборатория. За точна интерпретация, получените показатели трябва да се сравнят с тези, посочени в колоната „референтни стойности” във формата на резултатите. Струва си да се припомни, че през първите два месеца на живота активността на панкреатичната амилаза в урината е ниска, само за 10-12 месеца достига стойностите на общата норма. Физиологично повишаване на нивото на ензима се наблюдава по време на бременност (без токсикоза), докато се пие алкохол, мазни, пушени, солени и пикантни храни. Правилната подготовка на изследователската процедура ви позволява да получите най-надеждните резултати.

Увеличение на нивото

Основната причина за повишените нива на панкреатична алфа-амилаза в урината е остра форма на панкреатит. При тази патология количеството на ензима се увеличава няколко пъти и достига до 90% от общата амилаза. Нарастването на концентрацията му в урината се наблюдава в първите 6-48 часа след атаката и остава непроменена до 7-10 дни, докато в серума индексите се нормализират след 3-5 дни. Умерено повишаване на ефективността се наблюдава при пациенти с хроничен панкреатит. Продължителното протичане на заболяването води до увреждане на органа, а по-нататък количеството на ензима намалява.

Други причини за повишени нива на панкреатична алфа-амилаза в урината са: злокачествено новообразувание на панкреаса, запушване на панкреатичния канал, блокиране на неговия лумен с камъни или тумор. При тези заболявания се определя значително увеличение на количеството на ензима. В допълнение, повишени стойности на анализа се определят при пациенти със заболявания, които вторично включват панкреаса в патологичния процес. Такива заболявания включват захарен диабет с кетоацидоза, възпаление на черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали, чревна обструкция, стомашна язва с перфорация на стените. Освобождаването на панкреатичната амилаза в кръвния поток, а след това и в урината се появява при механично увреждане на панкреаса или неговия канал: при травма, хирургия, инвазивна диагностична процедура. Наблюдава се временно увеличаване на нивото на ензима при лечението на каптоприл, кортикостероиди, фуроземид, ибупрофен, опиати и орални контрацептиви.

Намаляване на нивото

Основната причина за намаляване на нивото на алфа-амилаза в урината е недостатъчното функциониране на панкреаса. Тя може да бъде свързана с панкреатична ектомия - бързо отстраняване на орган, както и с продължителни прогресивни заболявания, които причиняват увреждане на голям брой клетки: хроничен панкреатит (с панкреатична некроза), кистозна фиброза, растеж на злокачествен тумор. В допълнение, причината за ниските нива на панкреатична амилаза в урината може да бъде нарушение на нейната филтрация в бъбреците, поради макроамилаземия или бъбречна недостатъчност. Такива състояния обикновено са придружени от повишаване на активността на серумния ензим.

Лечение на аномалии

Анализът на урината за панкреатична амилаза е важна диагностична процедура за определяне на остър и хроничен панкреатит, както и други заболявания на панкреаса. Ако резултатите надхвърлят нормата, диагнозата и предписанието за лечение трябва да се насочат към гастроентеролог. За да се избегнат физиологични отклонения от нормата, е необходимо да се намали употребата на алкохол, както и ястия, приготвени в дълбоки мазнини или пушени, съдържащи голямо количество мазнини, подправки. За да се получат надеждни резултати от анализа, е необходимо да се изпие достатъчно количество течност, за да се избегне дехидратация, като не се позволява увеличаване на концентрацията на урина.

Амилаза в урината - защо се извършва този анализ?

Амилазата в урината е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези, които превръщат скорбялата, гликогените и свързаните с него полизахариди в прости и лесно смилаеми захари. Също така присъства в плесени, бактерии, дрожди и растения.

Урина алфа амилаза

Амилаза е открита в растения, съдържащи скорбяла и слюнка, кръв, панкреасни секрети, фекалии, черен дроб, мускули, бели дробове и вероятно други животински тъкани. Макар да е сигурно, че присъствието му в животното е широко разпространено, не е определено ясно дали то произхожда от един или няколко източника.

Алфа-амилазата се отнася до слюнчен или панкреатичен произход и се отнася съответно до S-тип или Р-тип амилаза. Панкреатичната амилаза се секретира от ацинарни панкреасни клетки и е тъканно-специфична и по-устойчива на температура, отколкото слюнчената амилаза. Слюнчената амилаза се синтезира от паротидните, потни и млечни жлези.

В агарозен гел подвижността на по-малко анионния изоензим съответства на панкреатичната амилаза, докато по-анионната лента е слюнка амилаза. Макроамилаземията е условие за постоянното повишаване на серумната амилазна активност без ясно нарушение на панкреаса, дължащо се на образуването на голям амилазоглобулинов комплекс, който не се отделя от тялото.

Тест за амилаза в урината

По-голямата част от повишаването на серумната амилаза се дължи на повишаване на скоростта, с която амилазата влиза в кръвния поток, намалява скоростта на клирънса или и двете. Анализът на алфа-амилаза се използва предимно в комбинация с липазен тест за диагностика и мониторинг на остър панкреатит и други заболявания на панкреаса.

Амилазата се увеличава след 6-48 часа след остър панкреатит, но не е пропорционална на тежестта на заболяването, а активността се връща към нормалното след 3-5 дни. Уролитна амилаза се увеличава пропорционално на серумната амилаза и остава повишена за няколко дни след нормализиране на нормалната серумна амилаза. Съотношението на клирънса на амилазата и креатининовия клирънс може да се използва при диагностициране на остър и рецидивиращ панкреатит.

Нивата на серумната амилаза могат също да бъдат повишени при рак на панкреаса, въпреки че е твърде късно да бъде диагностично полезен; резултатите обаче могат да помогнат за мониториране на лечението на рак на панкреаса. Други условия, при които се определя определянето на серумната амилаза, е определянето на ефектите на отстраняване на жлъчни камъни, оток и възпаление на слюнчените или паротидните жлези.

Показанията за анализ са следните:

• тежка коремна болка;
• повишена температура;
• загуба на апетит;
• гадене.

Скоростта на амилазата в урината е следната: 24-400 единици / литър.

Какво прави анализ на урина за амилаза

Състояния, свързани с факта, че амилазата в урината е повишена, са следните:

• пептични язви;
• чревна обструкция;
• запушване на панкреаса;
• рак;
• пристъпи на жлъчен мехур;
• мезотелиална тромбоза;
• постоперативна коремна хирургия;
• заушка;
• makroamilasemiya;
• извънматочна бременност.

Лекарствата, които могат да повишат амилазата, включват:

1. Аспарагиназа.
2. Аспирин.
3. Хапчета за контрол на раждаемостта.
4. Холинергични лекарства.
5. Кодеин.
6. Кортикостероиди.
7. Индометацин.
8. Циклични и тиазидни диуретици.
9. Метилдопа.
10. Морфин.
11. Пентазоцин.

Състояния, свързани с ниски нива на амилаза, са както следва:

• увреждане на черния дроб;
• кистозна фиброза;
• рак на панкреаса;
• токсикоза по време на бременност.

Събиране на урина за анализ

За да премине теста и да провери степента на амилаза в урината, пациентът не трябва да пие алкохол за 24 часа преди теста.

При тест на урината пациентите трябва да пият достатъчно течности по време на 24-часовия анализ, за ​​да се избегне дехидратация. При този тест пациентите трябва да се консултират с лекаря си за всички взети лекарства. Временни проби от урина могат да бъдат получени за уринарна амилаза и нормализирани до креатинин.

Пациентът уринира в малък контейнер и след това прехвърля пробата в по-голям лабораторен контейнер с малко количество консервант. Плазмените проби, които са били антикоагулирани с цитрат или оксалат, трябва да се избягват, тъй като амилазата е ензим, съдържащ калций, и с такива проби могат да се получат неверни ниски нива.

Характеризира анализа на амилазата в урината и кръвта

Макроамилаземията се характеризира с висока амилаза в кръвта, но нормални нива на амилаза в урината. Съотношението на амилаза към креатинин остава полезно за диагностицирането на макроамилаземия, но неговата неспецифичност в противен случай води до няколко други приложения. При макроамилаземия клирънсът е много нисък.

За разлика от серумната амилаза, нивата на амилаза в урината са нормални при бъбречна недостатъчност. Въпреки че серумната амилаза обикновено се връща към нормалното в рамките на три до пет дни без усложнения, амилазата в урината се увеличава по-дълго от серумната амилаза при остър панкреатит. Двучасовите такси са по-практични и дават резултати по-рано от по-дългите такси за изпитване.

Серумната липаза е основен критерий за панкреатит, допълвайки теста на амилазата в урината и кръвта. Той има добра специфичност и лабораторният му анализ се е подобрил значително от 1960-те години. В допълнение, някои пациенти с панкреатит имат много високи нива на триглицериди.

Домашен анализ за амилаза

Активността на уринарната амилаза се използва за диагностициране на отхвърлянето по време на трансплантацията на панкреаса с помощта на пикочния мехур. За съжаление, повечето случаи на отхвърляне се появяват след изписване на пациента. В такива случаи ранната диагностика често е трудна и е необходим метод за домашно наблюдение на амилазата в урината.

Учените са разработили метод, който може да се използва за тази цел. Той се основава на технологията за сух филм на Kodak, отговаря добре на широкия диапазон на амилаза в урината, наблюдавана при тези пациенти, в сравнение с отговорите на стандартните лабораторни кинетични методи.

Анализът (извършва се от пациента) включва:

1. Събирайте урина в продължение на 24 часа в контейнер от 4 l.
2. Разреждане на урината с чешмяна вода до общ обем от 4 литра урина.
3. Поставете капка от тази разредена урина върху слайда.
4. Плъзгачът се отчита с помощта на ръчен спектрофотометър, който показва амилаза в урината в секретираните единици на час.

Надеждността на тази система беше тествана при големи различия в рН на урината, обема на капките, нанесени върху слайда, и чешмяна вода от различни източници. Определят се температурни коефициенти за корекция на промените в температурата на околната среда. Въз основа на тези предварителни проучвания се разработва окончателен преносим прототип. Това устройство може да бъде полезно за ранната диагностика на епизоди на отхвърляне при получателите на последваща абсорбция на панкреаса след пикочния мехур.

Алфа амилаза (порция / дневна урина)

Алфа-амилазата е ензим, който разгражда гликоген и нишесте в олигозахариди, дизахариди и монозахариди (малтоза, глюкоза, декстрин). Има два вида алфа-амилаза: панкреатичен и слюнчен. Панкреатичната алфа-амилаза се образува само в панкреаса и слюнчените - в слюнчените жлези, червата, черния дроб, белите дробове, яйчниците, фалопиевите тръби, бъбреците, мастната тъкан, простатната жлеза.

В кръвта на здрави хора 40% са панкреатична амилаза, а 60% са слюнкови. Влизайки в устната кухина или в дванадесетопръстника, амилазата разгражда сложните въглехидрати на храната. Активността на амилазата в кръвта зависи от приема на храна, така че през деня нивото му е по-високо, отколкото през нощта.

Предимно панкреатична алфа-амилаза навлиза в урината. В бъбреците ензимът се филтрира от кръвта в гломерулите, но 50% от него се реабсорбира обратно в бъбречния епител. Екскрецията на алфа-амилаза с урината се увеличава с остър панкреатит, с увреждане на бъбречните тубули, с диабетна кетоацидоза, с протеинурия. Ако подозирате хронична хиперамилаземия (увеличаване на нивото на амилаза в кръвта), определянето на нивото на алфа-амилаза помага да се потвърди или изключи диагнозата, по-специално, увеличаването на съдържанието му в кръвта и нормалната концентрация в урината изключват тази диагноза.

Показания за анализ

Диагностика на остър панкреатит.

Диагностика на хронична хиперамилаземия.

Подготовка за анализ

Алфа-амилазата се определя в единична порция урина или в дневната урина, последният анализ се счита за по-точен.

Преди да съберете урина, трябва да извършите хигиенична тоалетна на външните полови органи. В навечерието на проучването не приемайте лекарства (аспирин, фурагин, диуретици), освен ако не е абсолютно необходимо. Жените не трябва да преминават урината по време на менструация.

Единично събиране на урина: изпразнете пикочния мехур в предварително приготвен стерилен контейнер или буркан, плътно затворете и го предайте в лабораторията.

Събиране на дневна урина: в 6 часа сутринта пациентът изпразва пикочния мехур в тоалетната. След това цялата урина се събира в един съд (буркан) за един ден. Събраната урина трябва да се съхранява в хладилник. На следващата сутрин цялата дневна урина се смесва, определя се обемът му в ml. 20 мл урина се излива в отделен контейнер, който след това се доставя в лабораторията. Трябва да се отбележи и да се премине дневният индекс на диурезата с контейнера - общото количество урина в милилитри, което беше подбрано и събрано от пациента през деня.

Учебен материал

Сутрин единична урина или дневна урина (20 ml).

Интерпретиране на резултатите от изследванията

норма:

Алфа-амилаза в единична урина - 10-490 U / l.

Алфа-амилаза в дневната урина - до 600 U / l.

Увеличение:

1. Остър панкреатит. Концентрацията на амилаза в урината се увеличава не по-рано от 7-10 часа след началото на атаката. Ето защо, в началото на панкреатит информативен кръвен тест, а не урина за амилаза. Но с урината алфа-амилазата се секретира в рамките на 7 дни след пристъп на панкреатит. Това е важно за късно диагностициране на заболяването, когато клиничната картина стане по-слабо изразена.

2. Остър апендицит.

4. Перфорация на стомашни или дуоденални язви.

5. Чревна обструкция.

6. Тромбоза на мезентериалните съдове.

7. Рак на панкреаса.

8. Киста на панкреаса.

9. Заболяване на хроничен хепатит.

10. Calculous холецистит.

11. Паротит (възпаление на слюнчените жлези).

12. Камъни на слюнчените жлези.

13. Диабетна кетоацидоза.

15. Тумори на белите дробове или яйчниците.

16. Бъбречна недостатъчност.

17. Прекомерна консумация на алкохолни напитки.

18. Лекарства - сулфонамиди, морфин, тиазидни диуретици (индапамид, хидрохлоротиазид), орални контрацептиви.

Намалена:

1. Хепатитен черен дроб.

2. Цироза на черния дроб.

3. Злокачествени тумори на черния дроб или метастази на тумори в черния дроб.

4. Интоксикация с обширни кожни изгаряния.

5. Увеличаване на функцията на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза).

6. Панкреатична некроза.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от публични източници, е препратка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни интересуващата ви информация чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на сайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org поема и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не дава одобрение за тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предизвестие до Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Каква е скоростта на амилаза в урината, защо се увеличава, как се лекува?

Амилазата в урината е индикатор за ензимната активност на панкреатичната тъкан, а повишеното му ниво показва остър възпалителен процес в този орган на ендокринната система. Основната цел на амилазата като ензим на храносмилането е участието в процеса на разтваряне на сложни и прости въглехидрати в глюкоза, която е в основата на енергийния потенциал на човешкото тяло. Според СЗО, нарушеният синтез на амилаза е патология, която може да доведе до по-сериозни усложнения.

Без това ензимно вещество е невъзможно напълно да се усвоят въглехидратни съединения като нишесте и гликоген. За да се определи неговото изпълнение, изследването на две течности на човешкото тяло - кръв и урина. След амилаза се синтезира от панкреатична жлезиста тъкан, малко количество от ензимното вещество навлиза в кръвоносните съдове, а останалата част преодолява филтърната бариера на бъбреците и се отмива с урината.

диагностика

Амилазата се открива в урината само при изследването на новосъбраната урина. Използва се биохимичен диагностичен метод, който се нарича уринарна диастаза. Основната задача в анализа е да се определи дали пациентът има повишена концентрация на храносмилателна секреция в урината, или в противен случай урината не съдържа прекомерни количества амилаза.

Нагрята до 37 градуса топлина, нишестето се смесва с малки порции урина. След това към урината се добавя йод и контейнерите се оставят за 15-20 минути, за да се осъществи пълна химическа реакция. Какво показва този тест? В колби, където амилазата е повишена, урината придобива богат синкав оттенък. Капацитетите, при които изпитваното вещество е без отклонение от нормата, цветът на урината остава почти непроменен.

Въз основа на получените данни лекарят прави заключения за здравословното състояние на тъканите на панкреаса, както и за отделните му секции, отговорни за производството на храносмилателни ензими. В допълнение, лекарите преброяват времето, колко активно е концентрацията на амилаза в урината. Това е от голямо значение за това колко дълго ще се случи храносмилането на въглехидратите от храносмилателния ензим.

Кога е насрочено изследването?

Анализът на урината на амилаза трябва да се извърши в случаите, когато има специфични причини, показващи системна дисфункция на стомаха или червата, патологично състояние на панкреаса и други храносмилателни нарушения.

Необходимо е да се проведе изследване на ферментационната способност на урината алфа амилаза, ако са налице следните симптоми или болестни състояния:

• синдром на раздразнените черва, непрекъснато тътен в корема, подуване на корема, повишено образуване на газ;
• подозрение за нестабилно ниво на гликоген в кръвта (това означава, че метаболизмът на въглехидрати е неуспешен, показва, че панкреасът е временна дисфункция и може да действа като първите признаци на развитие на захарен диабет);
• скорошна операция, по време на която панкреасната жлезиста тъкан е повредена;
• внезапна загуба на апетит, продължително храносмилане, когато броят на храненията се намалява до 1-2 пъти на ден, но в същото време човек не чувства глад;
• гадене, повръщане, чиито причини не са установени;
• повишаване на телесната температура, която се поддържа в рамките на 37,1 - 37,5 градуса, и болка в болката се усеща в левия хипохондрий;
• Уринирането става често, но всяко пътуване до тоалетната показва, че обемът на екскрецията на урината е незначителен.

Ако, според резултатите от изследването, се установи скоростта на амилаза в урината, лекуващият лекар предписва допълнителни методи на инструментална и лабораторна диагностика, за да се определят истинските причини за патологичното състояние на храносмилателните органи.

Норма при деца и възрастни

Амилазата в урината на детето присъства още от първите дни на независимия му живот. Ензимът, открит в урината на възрастни и деца, се нарича диастаза. Разликата в нивата на амилаза зависи до голяма степен от пола на лицето. При бременни жени концентрацията на секреция се увеличава до 124 единици / l. При мъжете амилазата в урината варира от 10 до 120 U / l. Дори и с увеличаване на храносмилателната секреция до 124 U / l, общото благосъстояние не се променя. Процесът на храносмилане продължава все пак активно с пълното разделяне на въглехидратните съединения.

Процентът при възрастни може да варира, ако човек страда от такива заболявания като диабет, остър панкреатит, панкреатична некроза. Това състояние на ендокринната система изисква напълно различно прилагане на установените стандарти за концентрацията на секреция в урината. Децата над 3-годишна възраст са от 10 до 64 единици на литър екскретирана течност.

Анализът на урина при деца под тригодишна възраст показва амилаза не по-висока от 10 U / литър. Ако при бебетата резултатите от проучването показват по-висока концентрация на секреция в състава на урината, то в този случай е необходимо по-внимателно да се изследва ендокринната система. Възможно е това да са първите прояви на съпътстващо заболяване.

Събиране на анализи

Как правилно да събира урината за изследване на нивото на диастаза? За да извършите подбора на урина, за да подчертаете храносмилателния ензим, е необходимо да приготвите сутрешната и дневната порция урина. Ако съберете биологичната течност правилно, резултатите от анализите ще бъдат възможно най-точни и Вашият лекар ще получи подробна информация за ензимната активност на отделните участъци на панкреаса.

Как да вземем утринната урина? Препоръчително е да се спазват следните правила за избор на урина от 6-00 до 10:00 сутринта:

• 12 часа преди контрола уринирането не се яде прекалено солени продукти, както и съдържа голям брой горещи подправки (те негативно влияят на бъбреците, дразнят лигавицата на пикочния мехур, което може да наруши действителните резултати от тестовете за диастаза);
• 24 часа преди събирането на урина, напълно премахване от диетата на хлебни изделия, алкохолни напитки, наркотични вещества, лекарства, всякакви сладкарски изделия;
• да уринирате хигиената на интимната зона преди да я използвате, като използвате сапун, гореща вода, чиста кърпа;
• Първата порция урина, която се освобождава в рамките на 1-3 секунди, трябва да бъде изпратена в тоалетната, тъй като уретрата е зачервена (слуз, която се е натрупала в уретрата през нощта);
• съберете 50 милилитра урина и го прехвърлете в лабораторията, посочена в посока на лекуващия лекар (съдът за събиране на биологичен материал трябва да бъде стерилен).

Този метод за събиране на урина се счита за най-прост, удобен и не отнема много време. В допълнение към този метод на изследване, трябва да се изберат дневни обеми урина. Това е необходимо, за да се определят разликите между биохимичния състав на сутрешната урина и това, което се освобождава през деня, когато човек води активен начин на живот, консумира храна и напитки.

Дневните стойности за събиране на урина за идентифициране на количеството амилаза са както следва:

• както и при сутрешното събиране на биологична течност, е необходимо да се измият напълно половите органи, така че да няма гъбични, инфекциозни микроорганизми или частици пот и мръсотия на повърхността им;
• Първото уриниране, което се извършва след събуждане, се извършва напълно в тоалетната;
• не може да се пие алкохол, да се вземат наркотици, да се ядат печени стоки в излишък, различни сладки;
• всички следващи посещения в тоалетната трябва да бъдат придружени от събиране на урина във всеки отделен контейнер или пластмасов контейнер, който е бил предварително стерилизиран (събраната урина се съхранява при температура не по-висока от +2 градуса по Целзий на място, където няма пряка слънчева светлина, времето се отбелязва върху бурканите с биологичен материал запълване).

На следващия ден всички контейнери, които се уринират в рамките на последните 24 часа, се прехвърлят в лабораторията за тяхното биохимично изследване на нивото на амилаза. За да се получи най-обективната информация, се препоръчва да се записва каква храна е взета за закуска, обяд и вечеря. Това ще позволи на лекаря да определи как панкреасът на пациента реагира на поглъщането на определени храни в храносмилателната система.

Уринен транскрипт на амилаза

След като пациентът е преминал диагностичен преглед, е преминал тестове за диастаза и е открит излишък на храносмилателния ензим, провежда се контролно изследване. Венозна кръв се събира, за да се установи алфа-амилаза в състава на тази биологична течност. Ако резултатът се окаже положителен, тогава лекарят предписва на пациента да се постави диагноза за наличие на такива съпътстващи заболявания като:

• захарен диабет;
• чревна обструкция;
• перитонит;
• ерозия на дванадесетопръстника или стомашна лигавица;
• диабетна ацидоза;
• онкологичен процес;
• апендицит;
• остър или хроничен панкреатит, превръщайки се в остър стадий.

Според резултатите от цялостното изследване на тялото, една от горните патологии се открива при пациент. След провеждане на лекарствена терапия и елиминиране на фактори, които влияят неблагоприятно на работата на панкреаса, показателите за амилаза в урината се връщат към нормалното. Единствените изключения са ендокринни заболявания като захарен диабет, тежък панкреатит.

Какво означава ниска амилаза в урината?

Недостатъчната концентрация на диастаза на урината е не по-малко тревожна от повишените й нива. Липсата на този храносмилателен ензим в състава на урината показва лошо функциониране на тъканите на панкреаса или наличието на следните заболявания при хората:

• некроза на клетки, отговорни за активния синтез на амилаза по време на влизане в стомаха на храна, съдържаща повишени нива на въглехидрати (това може да бъде раков тумор, тъканна некроза, кистични образувания с доброкачествен произход);
• последния етап на хепатита с началото на процеса на разграждане на черния дроб;
• бъбречна недостатъчност (ниската функционална активност на този орган на отделителната система води до факта, че амилазата се задържа в тъканите, или пък не се съдържа напълно в състава на урината).

Без достатъчно количество амилаза, човешкото тяло губи способността си да усвоява напълно прости и сложни въглехидрати, намалява нивото на глюкозата в кръвта, появяват се признаци на хронична умора, загуба на сила и бърза умора. Неуспехът да се елиминират причините за намаляване на нивата на амилаза в урината може да предизвика развитие на захарен диабет.

Амилаза в урината

Известно е, че основата на разграждането на големи молекули хранителни вещества, влизащи в тялото ни, е активността на различни ензими. Липаза разгражда мазнините, пепсина и ентеропептидазите хидролизират протеините, а ензимът амилаза разгражда дългите вериги захари или въглехидрати.

Този ензим участва в реакциите на хидролиза и неговият субстрат е от различни дълговерижни нишестени молекули, включително животинско нишесте или гликоген. Този ензим се формира предимно в панкреаса и в слюнчените жлези. В първия случай той влиза в дванадесетопръстника, за да участва в храносмилането, а във втория - директно в устната кухина.

Малко хора знаят, че тя е в устната кухина, а не изобщо в стомаха, и със сигурност не в червата, и храносмилането започва. Амилазата на слюнчените жлези засяга захарните вещества, които влизат в устната кухина, и започва веднага да ги разгражда.

В същото време те се абсорбират на мястото на разцепване и влизат в кръвта. Всеки знае за сублингвално лечение, когато таблетката се поставя под езика и се абсорбира.

Това се отнася до нитроглицерина в ангина, тъй като всмукателната повърхност на устната кухина е много значима, както и кръвоснабдяването. Какво представлява амилазната урина? Какво прави тя, защо е взета за анализ, какво показва амилазата в урината и защо е необходимо това изследване? За да разберете това, трябва малко да разберете характеристиките на този ензим.

Ролята на амилазата

След като амилазата завърши работата си в устната кухина и в червата, тя влиза в кръвния поток и има два основни вида ензим, панкреас и слюнка. Те се наричат ​​амилазни изоензими. Но има и други жлези в човешкото тяло. Ето защо, амилазата се синтезира в допълнение към фалопиевите тръби и яйчниците при жените, черния дроб и червата.

Всички тези органи отделят ензима в много по-малки количества, но той също влиза в кръвта. Кръвта редовно навлиза в бъбреците и от неговата плазма се вземат ненужни вещества и излишната течност, които образуват урина. Тъй като амилазата се елиминира чрез бъбреците, всяко нарастване на този ензим в кръвната плазма води до факта, че амилазата в урината също повишава концентрацията му.

Трябва да се отбележи, че тъй като основните източници на ензима са слюнчените жлези и панкреаса, те образуват един вид ензим, наречен алфа-амилаза. Всички други органи отделят малко по-различен тип, така че количеството на този ензим, който преминава през филтъра на бъбреците, е най-зависимо от концентрацията на алфа-амилаза в урината.

Ролята на амилазата. Източник: MedMoon.ru

Този ензим в урината и в кръвта се нарича още диастаза. Ето защо, ако сте чули името "урина диастаза", това означава същото нещо като амилазата в урината.

За лабораторната диагностика е важно активността на този ензим по никакъв начин да не зависи от пола на лицето, от времето на анализа и от диетата. Ето защо, въпроси като "каква е степента на амилаза урина при жените" или фразата "скоростта на амилаза в урината при мъжете". Няма разлика между тези показатели. Но не може да се предположи, че концентрацията на алфа-амилаза в урината е постоянна и непроменена. Точно както в кръвта, тя може да варира значително в течение на един ден за един и същ човек.

В този случай, ензимът в кръвта също не се държи като проста проста молекула. Той се комбинира с различни плазмени протеини, с антитела, и тези доста големи конгломерати не могат да преминат през бъбречния филтър, и следователно може да има дисоциация, при която серумната концентрация на алфа-амилаза е висока, а амилазата се повишава в урината и остава в рамките на урината. референтни стойности.

Такова разнообразно поведение на този метаболит кара лекарите да търсят изход и урината за амилаза за по-точен и ефективен анализ се събира от обема на смесената дневна урина, за да се получи еднаква концентрация. В такъв случай, ако такъв обем не може да бъде събран на ден и е взета само една част, тогава се изчислява клирънса на амилазата или количеството на кръвната плазма, което се изчиства за определен период от време от този ензим от помощната стойност, която е креатининов клирънс.

Също така е важно различните хронични заболявания на панкреаса, и особено атака на панкреатит. Ако настъпи такава атака, панкреатичната амилаза в урината остава повишена за дълго време, а в някои случаи амилазата в урината с панкреатит остава висока за 2 седмици след атаката. Също така, с различни кисти на панкреаса, които активно произвеждат този ензим, тъй като те се състоят от жлезиста тъкан, алфа-амилазата в урината също ще бъде повишена.

Необходимо е да се има предвид, че е необходимо да се знае рН - реакцията на урината, за да бъдем сигурни в надеждността на анализа. Биохимиците знаят, че ако урината има изразена киселинна реакция, тогава този ензим „живее” в него много по-кратко, отколкото при болка с алкални стойности на рН на урината. Следователно, при пациенти с състояние като подагра и хиперурикемия, когато концентрацията на пикочна киселина се увеличава в урината, данните от този анализ могат да бъдат нарушени.

Анализ на амилаза

Може би процедурата за приготвяне на урина за анализ е най-трудната от всички „лабораторни задачи за дома”. Как да приемате амилаза в урината? На първо място е необходимо да се изключи значително увеличение на обема на филтрация в бъбречните гломерули.

И за това, един ден преди анализа е необходимо да се отменят всички видове диуретици, а не само мощни, като фуроземид и тораземид, но също така и меки, като верошпирон, хипотиазид като част от комплексни лекарства за лечение на артериална хипертония и дори билкови бъбречни чайове, които имат диуретично действие.,

Също така е необходимо един ден преди анализа да се опитаме да водим редовен живот, с ограничен физически и психически стрес, а алкохолът е строго забранен, тъй като това може да предизвика повишено секретиране на панкреаса, което ще се отрази на резултатите от анализа. В крайна сметка, всеки знае, че приема на алкохол предизвиква пристъп на остър панкреатит, с освобождаването на ензимите на този орган не в дванадесетопръстника, а в тъканта на самата жлеза, която започва процеса на автолиза или самостоятелно храносмилане.

Как да преминете урината върху амилазата? Необходимо е преди всичко да се отбележи времето на сутринта и да се уринира напълно в тоалетната. След това започва дневният отчет за времето. Цялата урина, която ще се разпределя от пациента на ден, се изхвърля в един общ голям капацитет, например в пет-литрова пластмасова бутилка с капачка под чиста питейна вода.

Целият постепенно натрупващ се обем се съхранява в хладилник при температура не по-висока от +8 градуса и в рамките на един ден постепенно към този обем се добавя нова урина. Такива изключителни условия са необходими, така че алфа-амилазата в урината да не се срине.

След като един ден е преминал, включително нощно уриниране и част от утринната урина, е необходимо да се измери общия обем на урината. За да не изливате урина от голяма бутилка в различни контейнери, просто трябва да уринирате всеки път в мерителна чашка и да фиксирате точно всеки обем на партидата и след това просто да ги сгънете.

След това съдържанието в бутилката се смесва, което е най-лесно да се направи чрез разбъркване на контейнера със затворен капак и веднага се излива частта на урината, в която се създава равновесна концентрация на ензима в предварително приготвен стерилен контейнер за анализ с капак. Обемът на този контейнер е средно 50 ml. След това се записва времето на последното уриниране и общия обем на цялата дневна урина.

След това 50 ml контейнер се прехвърля в лабораторията. Трябва да прикачите към него и "придружаващ лист", който да посочва броя уринирания на ден, а срещу всеки един - времето и обема.

Има различни правила в различни лаборатории, но обикновено лабораторните асистенти се интересуват от това колко урина се събира на ден и коя е на вечер. След това се определя екскрецията на алфа-амилаза в урината от кръвната плазма и след това, с известен дневен обем и познаване на относителните обеми дневна и нощна урина, се получава резултатът, тъй като има различни нива на секреция през деня и през нощта.

Забележка: Някои пациенти, на които или лекарят неправилно е обяснил техниката, или които са го разбрали погрешно, понякога донасят цялото количество дневна урина в лабораторията и я поставят на масата. Не е нужно да правите това изобщо, достатъчно е малък пластмасов контейнер.

Показания за анализ

Тъй като амилазата се произвежда предимно от слюнчените жлези и панкреаса, изследването се посочва, ако подозирате:

• Патология на слюнчените жлези, и преди всичко най-важните сдвоени пароидни жлези. Най-често това състояние на подпухналостта на лицето, сухота в устата и при деца - съмнение за заушка или заушка.
• Предполага се, остър панкреатит. В същото време пациентът има заобикаляща и персистираща коремна болка, вълнуваща долна част на гърба, понякога, но не непременно, треска, многократно повръщане и симптоми на "остър корем".
• С декомпенсация на диабета. Известно е, че инсулинът се продуцира от панкреатични островни клетки, които секретират хормони. Но те са заобиколени от жлезиста тъкан, която изпълнява екзокринна функция и секретира амилаза. А от състоянието на тази жлезиста тъкан индиректно може да се прецени патологията на островчетата на апарата.
• При рак на панкреаса, да се следи текущата терапия след резекция. Анализът може да покаже развитието на злокачествения процес или успеха на лечението.

Накрая, този анализ може да покаже, че определя функционалната активност на бъбреците и за това е необходимо да се сравни концентрацията на амилаза в кръвта и урината.

Тълкуване на резултатите

Нормата на алфа-амилаза урина е диапазон от стойности от 1 до 17 единици на час (U / h). Скоростта на амилазата в урината при възрастни, както е споменато по-горе, не зависи от пол и възраст. Кога нивото му се покачва? Причините за повишена амилаза в урината са следните:

• остър панкреатит и активни жлези кисти, панкреатодуоде-нален рак;
• остра вирусна паротит или заушка - често срещана причина за повишена амилаза в урината на детето при огнища на паротит;
• остра чревна обструкция или исхемия на мезентериалните съдове, поради което се развива чревен инфаркт;
• извънматочна бременност (помним, че и червата и фалопиевите тръби са източник на този ензим);
• перфорация на кухия орган;
• патология на жлъчните пътища;
• тежък захарен диабет с добавка на кетоацидоза;
• бъбречна недостатъчност;
• хроничен алкохолизъм;
• перитонит;
• възможни тумори на яйчниците;
• абдоминална травма, която може да увреди черния дроб и панкреаса;
• руптура на аортна аневризма;
• бременност (обратимо увеличение);
• приемане на многобройни лекарства, вариращи от каптоприл и стероидни хормони и завършващи с комбинирани орални контрацептиви.

Също така, повишение на амилазата в урината може да бъде в следоперативния период, след интервенции на различни органи на коремната кухина.

Този ензим в кръвната плазма може да намалее поради недостатъчност на панкреаса, поради неговата масивна фиброза в резултат на хроничен панкреатит.

Понякога бъбреците просто не отделят амилаза в урината, а след това се дължи на бъбречна недостатъчност. В някои случаи амилазата не е дефинирана или е равна на една при кистозна фиброза, в субтотална резекция на панкреаса и в няколко други състояния.

Поглеждайки към списъка с различни диагнози, е трудно да си представим за обикновения човек, че те могат да имат някакъв общ произход. Ензимът амилаза, за разлика от някои други метаболити, не може да ни насочи към определен орган и дори към система от органи, тъй като жлезистата тъкан присъства навсякъде с изключение на мозъка, костите и мускулите.

В списъка на увеличаване на този ензим има също съдове и женски полови органи, черния дроб и панкреаса, червата и бъбреците. Следователно, въпросът "как да се намали амилазата в урината" трябва да се постави по различен начин: "как да се намери причината за увеличаване на амилазата. Само по този начин тя предполага търсене на конструктивен отговор.