Признаци на разкъсване на далака и първа помощ за нараняване

Разкъсването на червата е следствие от сериозно увреждане на коремната област. По време на силен удар в лявата хипохондрия или в гърдите от лявата страна настъпва руптура. Когато настъпи нараняване, настъпва обширно кървене и пациентите могат да изпитат болезнен шок. Много често разкъсването на далака от удара се комбинира с други наранявания на вътрешните органи. Пациентите трябва незабавно да бъдат хоспитализирани в отдела за спешни случаи. Лечението се извършва хирургично.

Класификация на разкъсване на далака

Увреждането на тялото може да се класифицира според различни критерии. Класификацията на Американската асоциация на травматолозите е призната за най-успешна. Според тази класификация има пет степени на тежест на разкъсването на органите:

• първа степен на увреждане - диагностицира се субкапсулен хематом, чиято площ е по-малка от десет процента от общата площ на целия орган, ако има разкъсване на капсулата, дълбочината му е по-малка от един сантиметър;
• травма втора степен - субкапсуларен хематом от 10 до 50% от площта на органа, диаметър по-малък от пет сантиметра, разкъсвания на паренхима на органа от един до три сантиметра, а трабекуларните съдове запазват целостта си;
• с увреждане от трета степен, хематомът обхваща повече от 50% от площта и има тенденция за увеличаване на количеството на кървенето, хематомът може да бъде или субкапсулен, или интрапаренхимен. Интрапаренхимният хематом е не повече от 5 cm дълбок;
• четвъртата степен на увреждане е нарушение на целостта на органа, при който има спукване на кръвоносните съдове, степента на деваскуларизация (прекратяване на кръвоснабдяването на органа) е повече от 25 процента;
• пълно разрушаване на тялото с прекратяване на кръвоснабдяването му.

етиология

Доста лесно е да се получи увреждане на далака, тъй като този орган реагира много силно на високоенергийни наранявания. Обикновено уврежданията се срещат в хора в трудоспособна възраст, които по някаква причина завършват в животозастрашаваща ситуация. Това може да бъде професионална травма, например падане от височина на строителната площадка и пътнотранспортни произшествия причиняват увреждане на далака. Престъпната причина за нараняването не е изключена - бие хора, умишлено удряне и др. Често се нараняват слезката на детето - травмите, причинени от движението на покривачите (пътуващи по покриви), стават все по-чести, те възникват по време на играта, ако не се спазват правилата за класове по физическо възпитание и др.

Тъй като слезката е изобилно снабдена с кръв, когато е ранена, настъпва широко кървене, което е опасно както за живота на пациента като цяло, така и за функционирането на органа по принцип. Възстановяването на кръвоснабдяването при разкъсването на далака преди няколко години беше почти невъзможно и именно поради това увреденият орган беше отстранен. Понастоящем лекарите се опитват да извършват операции за щадящи органи.

В много случаи разкъсването на далака е част от политравмата, която жертвата получава в резултат на инцидента. Често, заедно с далака, черният дроб, гръбначния стълб, белите дробове, ребрата, мезентерията и червата са повредени. Има фрактура на тазовите кости, травматична мозъчна травма. Това значително усложнява състоянието на пациентите, те могат да бъдат в безсъзнание, страдат от болка.

Слезката в човешкото тяло изпълнява важна функция, тя участва в производството на бели кръвни клетки и е своеобразно депо за кръв. Органът има тънка капсула, която лесно се поврежда, но положението на далака в тялото, когато е защитено от ребрата, прави органа по-малко уязвим. Вероятността от разкъсване на далака се увеличава, ако тя се уврежда от патологични процеси и паренхимът на органа се разхлабва. Струва си да се има предвид, че органът има някаква подвижност, макар и малка, затова в момента на нараняване е важно мястото на органа, което зависи от кръвоснабдяването, пълнотата на стомаха и червата, дихателната фаза.

Свързани симптоми

Признаците за нараняване са изключително разнообразни. Тежестта им зависи от степента на разкъсване и наличието на съпътстващо увреждане. Понякога по-сериозно нараняване може да прикрие признаците на скъсване на органите и това вече е установено по време на операцията.

Обикновено, веднага след получаване на нараняване, състоянието на жертвите се влошава рязко и се увеличава общата загуба на кръв. Пациентите могат да се оплакват от болки в горната част на корема, в лявото хипохондрия, при някои от тези болки се усещат под лопатките, те могат да се дават в лявото рамо. В случай на нараняване, жертвите се спестяват, опитват се да легнат с прибрани крака. Тъй като дишането причинява остра болка, пациентите дишат през гърдите, а коремната стена се изключва от процеса.

Степента на напрежение на коремната стена може да бъде различна, в зависимост от степента на нараняване, наличието или отсъствието на травматичен шок. С голяма загуба на кръв, ударният звук е притъпен. След травма след няколко часа настъпва чревна пареза - тялото запазва газ, няма движение на червата, пациентите страдат от абдоминално раздуване.

Локалните симптоми са влошени и общи. Признаци на разкъсване на далака са придружени от бланширане на кожата, изпъкнали студени потта по лицето. Кръвното налягане при пациенти намалява, пулсът се ускорява, прогресира слабо състояние, възможни са замаяност, гадене и повръщане, състояние, близки до загуба на съзнание. При такива симптоми е невъзможно да се установи локализацията на увреждането, тъй като този комплекс от симптоми се проявява със сериозно увреждане на коремните органи.

Тези симптоми обаче не могат да бъдат пренебрегнати - те говорят за необходимостта от незабавна консултация и спешна хирургична интервенция.

диагностика

Не е възможно да се определи патологията на кръвния тест, тъй като в рамките на няколко часа анализът няма да даде характерни резултати. Всички индикатори ще бъдат в нормалните граници, тъй като работата включва компенсаторните възможности на тялото при такава тежка травма.

Възможно е диагностициране на травма при извършване на хардуерни изследвания на органите на коремната кухина - рентгенологично изследване на корема и гръдния кош, ултразвук. При пациенти левият купол на диафрагмата е ограничен в подвижността, на рентгеновата снимка се определя хомогенна сянка, стомахът се увеличава и част от дебелото черво се измества.

Подкапсулната руптура на далака и централният хематом на органа дават много оскъдни симптоми, затова в този случай рентгенологичното изследване се заменя с лапароскопия. При тази техника не се изисква диференциална диагноза - лекарят ясно вижда кой орган е бил повреден и до каква степен.

Първа помощ

Тъй като ударът провокира разкъсване на органа или неговата непълна сълза, ситуацията е критична и изисква само медицинска намеса. Невъзможно е да се помогне на пациента сам, а забавянето води до влошаване на състоянието му, което може да стане животозастрашаващо.

Когато увреденото лице се намери с такава травма, линейката трябва да бъде незабавно извикана, мястото на болката не трябва да се затопля до пристигането на лекаря, ако е възможно, може да се постави нещо студено в зоната на далака. Не притеснявайте жертвата, транспортирана на дълги разстояния. Можете да поставите човек на твърда повърхност. Последствията допълнително зависят от скоростта на хирургичната помощ.

Лекарите предпочитат да извършват лечение възможно най-бързо, за кратко време, тъй като при значителна загуба на кръв, прогнозите се влошават, за да могат да се запазят органите, но с навременна намеса е възможно да се извърши органо-запазваща операция.

Методи за лечение

Преди започване на операцията лекарите се опитват да стабилизират максимално състоянието на жертвата, да преливат кръв и кръвни заместители, да възстановяват артериалното налягане до необходимите параметри. Ако това е невъзможно, операцията се извършва във всеки случай, но след това тялото на пациента се поддържа с помощта на специални устройства.

Престоят в интензивното отделение може да отнеме до 10 дни, а пълното възстановяване ще отнеме от един до два месеца.

Ако далакът преди това е бил отстранен, сега е възможно да се приеме паренхимът и да се възстанови кръвоснабдяването на органа. За съжаление, успешните операции се извършват само в един процент от случаите, а в случай на големи щети няма смисъл да се зашиват паренхимите, тъй като краищата на тялото се различават поради значителното налягане в него.

Ето защо, при големи наранявания, те прибягват до спленектомия - отстраняване на далака. След операцията, кръвните заместители или инфузията на кръвта продължават известно време, което осигурява стабилизиране на състоянието на пациента.

Рядко се използват консервативни методи на лечение.

Разкъсването на червата е опасно нараняване и неправилно избраната техника може да доведе до значителна загуба на кръв.

Следователно, рисковете от консервативно лечение са високи и усложненията могат да бъдат изчакани навсякъде. Консервативно лечение на травма, само ако патологията не прогресира, кръвната картина е стабилна за два дни, няма нужда от преливане, а пациентът е достатъчно млад (до 55 години). Тези пациенти се наблюдават много внимателно.

Възможни усложнения

Едно от най-опасните усложнения е вторичното кървене. Понякога дори затворена далака може да предизвика кървене, тъй като кръвното налягане в органа е твърде голямо. Понякога със значителен товар, такава далака просто се разбива.

Усложнения като вторичен имунодефицит, особено при деца, и постпленектомичен сепсис също могат да се развият след операцията.

Какво да направите, ако трябва да премахнете слезката при счупване? Възможно ли е да живееш без нея?

Какво да правите, ако има разкъсване на далака: причини, симптоми, първа помощ

Мнозина подценяват ролята на далака, а когато има болка в страни, мисля за това последно. Въпреки че не играе жизненоважна роля в организма, този орган има редица необходими функции за човека:

• Почиства токсините и шлаките
• Това е хранилище за тромбоцити, които помагат за спиране на кървенето.
• Активно участва в защитата на имунната система
• Съдържа голямо количество червени кръвни клетки
• Почиства микрофлората на тялото от патогенни елементи

Слезката, разположена от лявата страна на тялото под ребрата, е неспарен орган, въпреки че работата му е тясно свързана с черния дроб. Тя има овална форма, представляваща най-голямата и най-важна част от лимфната система. След разрушаването на черния дроб черният дроб приема всички функции, изброени по-горе.

Разкъсване на слезката: причини

Може да настъпи разкъсване на слезката поради механични наранявания.

При хората има само една причина - физически наранявания, но това не е така. Разкъсването на далака може да бъде предизвикано от доста голям брой причини:

1. Коремна пренапрежение (например, вдигане на прекалено голямо тегло или ускорен труд);
2. Метаболизъм на разстройство;
3. Различни инфекции (вирусни или бактериални), които влияят върху размера на далака;
4. Механични увреждания (увреждане на органи в близост);
5. Прогресивните възпалителни процеси, като същевременно увеличава вероятността от счупване, могат да бъдат заети от ръчен труд;
6. Тежки форми на възпалителни процеси (например чернодробна цироза, пиелонефрит, мононуклеоза, хепатит, туберкулоза).

Самото тяло е добре защитено от външни влияния от няколко слоя мускулна тъкан. Горните елементи причиняват отслабване на тъканта на далака и увеличаване на размера, което допълнително води до разкъсване.

Кой е най-застрашен от скъсване?

Хората с рак най-вероятно ще разкъсат далака.

Особено важно е превенцията на хронични заболявания. Ако не бъдат открити навреме, не следват хода на тяхното развитие, капсулата, покриваща далака, бързо ще се разтегне и стане по-тънка. Разкъсването на тази капсула е критично опасно за хората и изисква незабавна медицинска и хирургическа намеса.

Специална рискова група се прави от хора с онкологични заболявания. Тяхната имунна система претърпява рязко отслабване, общото състояние на тялото се влошава значително, което води до увеличаване на напрежението в работата на далака.

Последните наблюдения показват, че процедура като колоноскопия може значително да увеличи риска от руптура на слезката. Това е изследване на лигавицата на тънките черва. Бременните жени имат голям шанс за разкъсване на далака. Увеличаването на плода увеличава нивото на налягане в коремната кухина, освен това се увеличава притока на кръв към органите. Пропастта често се случва дори при успешни доставки - около 3% от жените.

За да се идентифицира и установи разликата, жертвата се подлага на задълбочено и внимателно изследване и събиране на анамнеза. Важно е да се интерпретират правилно данните, които лекарят е получил от самия пациент и по време на лабораторни изследвания.

Освен това, дори висококвалифициран лекар не винаги е в състояние да потвърди диагнозата за 100%. Сред всички регистрирани случаи само 10-15% са имали разкъсване на далака преди операцията. В други случаи диагнозата е потвърдена още по време на операцията.

Хората, които не се оплакват от здравето, и особено тези в риск, трябва да бъдат редовно проверявани за превенция. За да се открие увеличение на слезката в ранните стадии е да се увеличи шансът за положителен резултат.

Разкъсване на червата: симптоми

Симптом на разкъсване на далака може да бъде тежка слабост, гадене.

Първият и основен симптом на разкъсване е остър малък удар вляво под ребрата. След това има усещане за дискомфорт, въпреки че в ранните стадии на болков синдром не се наблюдава.

Самата руптура се проявява в две стъпки: първо, настъпва субкапсулна руптура, която се характеризира с малък размер и сила на увреждане.

Прекомерно кървене от разликата, образувана в коремната кухина, което води до втория етап - по-нататъшно увреждане и увеличаване на кухината. В някои случаи разликата може да остане малка, но в ситуация на кървене се наблюдават следните симптоми:

• Има остра болка в страната, която се увеличава с времето;
• Човек се чувства много слаб, има тенденция да спи;
• Гадене, повръщане;
• Потъмнява в очите, появява се замаяност.

С леко напрежение, човек може да премине в такова състояние в продължение на няколко дни, докато постоянно се чувства уморен, сънлив, летаргия, изпитва липса на сън и понякога липса на кислород, а апетитът намалява. Възможно е да се предскаже разкъсване на далака, ако жертвата има кървене и синини, въпреки че не е имало удари за това събитие.

При силно увреждане на далака, пациентът се характеризира с повишаване на телесната температура до максимални стойности, поява на язви на долните крайници и заблуди. По-трудно е да се определи разкъсването на далака при децата. Има няколко характерни симптоми, които се появяват при дете:

• Той лежи на една страна и притиска коленете си към стомаха си
• Твърдият корем, напомпан
• Ако натиснете върху стомаха наляво, болката дава на лопатката или раменния пояс.

Ако не се предприемат спешни мерки в продължение на няколко часа, тогава има влошаване на състоянието, болката се увеличава, детето е трудно да се издържи, има объркване, замаяност, дезориентация. Колкото повече време е минало от момента на разкъсването, толкова повече кръв се влива в коремната кухина, което означава по-светлите симптоми и опасност за човешкия живот.

Много, когато се появят повечето от тези симптоми, изглеждат като лошо време, умора на работното място и подобни причини. Изключително важно е да забележите тези признаци навреме, да оцените ситуацията и да потърсите професионална помощ. Ако почувствахте само натиск встрани, но болният синдром не се наблюдава, тогава трябва да се консултирате с лекар и да се огледате внимателно. Важно е да не се забавя, в противен случай ситуацията може да се влоши и след това може да има по-лоши последствия.

Първа помощ за разкъсване на далака

Ако слезката е повредена, жертвата трябва да легне на леглото и да не се движи.

Първото важно действие е да се повика линейка. Всъщност, сам човек няма да може да осигури подходяща първа помощ без медицинска намеса, тъй като само лекарят знае точно къде и как да натисне, за да спре кървенето. Има няколко действия, които трябва да бъдат изпълнени, докато се чака помощ:

1. Жертвата трябва да се движи колкото е възможно по-малко, така че трябва да се постави на гърба си, внимателно и без внезапни движения, за да не се увеличи кървенето;
2. От лявата страна, под гръдната кост, натиснете с юмрук и останете в това положение, докато линейката пристигне;
3. За да намалите загубата на кръв, можете да прикачите леден пакет до мястото, откъдето идва болката;
4. Важно е жертвата да поддържа една позиция през цялото това време, тя не може да бъде преобърната или издърпана.

Тъй като причините за разкъсването на далака всеки може да бъде напълно различен, е много трудно да се предскажат последствията. Най-важният критерий е навременността на предоставената помощ и качеството на операцията. Характеризира се с висока сложност, тъй като работата в коремната кухина често е непредсказуема, а жертвата трябва да елиминира всички синини.

Когато предоставяте първа помощ, е важно да спазвате горните правила. Опитвайки се да направите друго, повдигнете човек, опитайте се да водите - само боли повече.

Какви могат да бъдат последствията от разкъсването на далака?

Когато слезката се разкъса, тя обикновено се отстранява хирургично.

В повечето случаи, ако има следа в далака, тя се отстранява. Понякога е възможно да се лекува орган, ако нараняване е малък или среден по размер, без никаква хирургическа намеса. В тази ситуация на пациента се възлага активно кръвопреливане и дълготрайно почивка.

Ако става въпрос за операция, тогава в 99% от случаите далакът се отстранява, така че опитът да се зашие голяма празнина по същество е безсмислен. Силното налягане вътре в тялото незабавно ще прекъсне шевовете, а повторението на кървенето ще доведе до по-лоши последствия.

Ако ситуацията не е твърде спешна, тогава лекарят може да реши да премахне далака, без да отваря коремната кухина - с лапароскопия. Извършват се 2-3 малки разреза: в нея се вмъква тънка тръба, в края на която има камера, чрез други лекари с помощта на инструменти се отстранява орган. Това ще позволи на пациента да се възстанови по-бързо и да намали последствията.

След отстраняването, повечето от функциите, които се извършват от далака, се извършват от черния дроб. Това влияе неблагоприятно върху работата и състоянието на организма като цяло. Има силно понижение на имунитета, което означава повишаване на чувствителността към болести, вируси и инфекции. Необходимо е да се лекуват последствията, в зависимост от причината за разкъсването. Освен това засяга тежестта на пациента и вида на операцията.

Подробности за такъв орган като далака ще покажат видео:

Диагностика и профилактика

Изследването на далака се извършва с помощта на ултразвук.

Съвременното оборудване за ултразвук и рентгенови лъчи разкрива увеличение на далака в ранните етапи. Важно е да имате редовни коремни прегледи, за да се изолирате от нежелани ефекти. За профилактика трябва да се следват следните правила:

• Ако имате настинки, в никакъв случай не може да прекъсне почивка на легло.
• По време на бременността от жените се изисква да носят специална превръзка, която ще намали натиска и желанието за органите.
• По време на тренировки не можете да претоварвате, упражненията трябва да се увеличават постепенно.
• Важно е да се спазват правилата на пътя - инцидентите често причиняват увреждане на вътрешните органи.
• Не можете да вдигате тежести, особено без тренировка
• За спортни, особено екстремни видове, трябва да закупите специално защитно облекло.

Получаването на здравословен начин на живот може да бъде важна превантивна мярка: избягване на употребата на алкохол (предотвратяване на появата на цироза на черния дроб), пушене, нездравословна храна. Тя трябва да намали приема на солени и пикантни храни, да пие повече чиста вода. Трябва да сте сериозни за такава болест като малария: да бъдат изследвани и внимателно подбрани места за почивка.

Слъзната руптура се наблюдава не само при хора в риск, може да се случи дори при най-здравия човек. Правилата за безопасност трябва да се спазват и шансовете за запазване на този орган трябва да бъдат максимално увеличени. Така разкъсването на далака е доста опасно събитие, което изисква специални познания, за да може да се действа правилно в тази ситуация. Без него човек може да живее, но работата на някои функции е значително намалена.

Разкъсана далака

Слезката може да се нарече филтър и запас от кръв - природата е поверила такива задачи на нея. Този малък орган с тегло 150-200 грама се намира отляво в перитонеума, над стомаха.

Всяка минута, преминаваща през себе си двеста милилитра кръв, далакът неутрализира в него ефекта на микроби, шлаки и токсини. Запасът от обогатена с ензими кръв се натрупва и съхранява в далака, докато не бъде необходим от организма.

Далакът участва в създаването на левкоцити.

Учените наскоро откриха, че той произвежда кръвни клетки (моноцити), които са необходими за възстановяване на увредената сърдечна тъкан.

Как се справя тялото с увреждането на този орган и как може да помогне в този случай?

Разкъсване на слезката: първа помощ

Сред нараняванията на коремните органи, това нараняване възниква в около тридесет процента от случаите. То е придружено от болка, която първо се локализира в лявата част на корема, а след това се разпространява по цялата му площ.

Разкъсването ще бъде придружено от кървене и само специалист знае как да го спре, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар!

Ако вътрешното кървене не спре във времето, ще настъпи смърт. Смърт от разкъсване на далака е възможна при загуба на две до пет литра кръв. Дебитът зависи от размера на раната и интензивността на процеса.

Понякога има достатъчно загуба и триста милилитра кръв, за да предизвика аноксия (недостиг на кислород) и смърт.

В очакване на професионална помощ трябва да бъдат взети спешни мерки:

• Внимателно, без внезапни движения, поставете жертвата на гърба си и го помолете да не се движи така, че кървенето да не се увеличава.
• Поставете леден компрес на мястото, където се усеща източникът на болката.
• Можете да натискате и задържате мястото на слънчевия сплит до пристигането на линейка, което ще ви позволи да стиснете коремната аорта и да намалите загубата на кръв.

Какви са симптомите за определяне на руптурата на далака?

Не винаги е признак на увреждане е остра болка веднага. Разкъсването може да се осъществи на два етапа: първо, разкъсва се жлезистата тъкан, в който човек чувства лек удар в стомаха наляво.

Изтичането на кръв се появява първо в капсулния сак на далака, но като се натрупва там, се разбива в коремната кухина, а лезията става по-голяма. Тогава жертвата чувства нарастваща болка в корема.

В първите часове след разкъсването на далака човек се измъчва от болка в левия хипохондрий, в горната част на перитонеума, в една трета от случаите се усеща и под лявата лопатка или в рамото.

Допълнителни симптоми на разкъсване на далака са замаяност, потъмняване на очите, гадене и повръщане, тежка слабост, хемороиден шок със загуба на съзнание. Идват симптоми, наподобяващи признаци на перитонит.

Защо се разкъсва слезката?

• Основната, но не и единствената причина за увреждане на органите е сътресение или натъртване при удар в перитонеалната област или ребра, в резултат на падане от височина, транспортна катастрофа и други травматични фактори.
• Инфекциите и възпалението в тялото са често срещана причина за разкъсване на далака, тъй като те увеличават размера на органа, който е изключително неблагоприятен за неговите тъкани. Туберкулозата, хепатитът, пиелонефритът и чернодробните заболявания са голяма опасност.
• Прекомерното перитонеално напрежение по време на вдигане на тежести или по време на интензивен труд е опасно за далака.
• По време на бременността обемът на кръвта в тялото на жената се увеличава и това също е заплашителен фактор за органните тъкани.

Как се разпознават руптурите на слезката?

• Диагнозата се извършва чрез ултразвук. Той помага не само да се открие нараняването, но и да се установи патологичното разширяване на органа преди неговото разкъсване.
• Анализ на кръвта с проучване за намаляване на хемоглобина и левкоцитозата ще даде представа за промяната в областта на далака.
• Рентгенография на корема и гръдния кош ни позволява да изследваме под диафрагмата хомогенна (хомогенна) сянка, която се създава в тялото чрез течности. Така се определя кръвоизлив. Освен това, рентгеново ще ви помогне да видите, че диафрагмата е повдигната, стомахът е увеличен и дебелото черво е изместено надясно и надолу. Това са признаци на увреждане на далака.
• Ангиографията е по-точен метод за изследване на състоянието на съдовата слезка, но отнема много време за завършване на тази процедура.
• Лапароскопия: изследване на коремната кухина с помощта на оптичната система. Устройството се вкарва в пункцията на коремната стена, многократно увеличава се изображението на екрана на монитора. Проучването разкрива източника на лезията, количеството кръв, натрупано в перитонеума в резултат на разкъсване на далака.
• Лапароцентеза - пробиване на коремната стена със специален кух инструмент (троакар) и вкарване през него на катетър, през който се засмуква съдържанието на перитонеума. Така че можете да определите дали в него има кръв. Източникът на кръвоизлив при тази процедура няма да бъде намерен.
• Ако тъканта около далака не може да бъде разделена, се извършва отвор на корема.
• Ultrasonography ви позволява да видите рана на тялото на далака, ако размерът му е не по-малко от един сантиметър.
• Един от начините за точно диагностициране е магнитен резонанс (MRI). Получените протоколи ще помогнат да се разграничат дори малки деформации на органа.

Кога трябва да махна слезката?

Кървенето, което е съпроводено с разкъсване на далака, е животозастрашаващо, така че целта на операцията е да се спре кръвта.

Безопасен и ефективен начин да го спрете е да премахнете органа. В действителност, в процеса на работа, далакът постоянно се пълни с кръв и това налягане може да разкъса шевовете, нанесени по време на операцията.

Разкъсани, през рани, многобройни сълзи и пукнатини в далака, които не са съвместими с нормалното функциониране на органа в бъдеще, служат като индикация за спленектомия (това е името на операцията за отстраняване на далака). Ще премахне органа и в случай на отделяне от съдовата педикула, на която са венозна вена и артерия.

Сериозните хематоми на меката тъкан на далака са изпълнени с риск от внезапно разкъсване, така че това е и причината за резекцията.

Да се ​​отървем от органа е сигурен начин, но не и единствен.

Кога може да се запази далакът?

Могат да се зашият частични повърхностни сълзи.

Лекарите ще налагат непрекъснати конци (абсорбируеми) на синтетична подплата или подложка на жлеза (мастни гънки в перитонеума). За да се запазят шевовете, оперираната зона може да бъде обвита с тъкан, взета от напречните коремни мускули.

Как да живеем с жична далака?

Ако органът е запазен, по-нататъшното лечение се състои в грижа за вашето здраве. Трябва да елиминираме или минимизираме травматичните ситуации, изпълнени с контузия на далака. Тежки натоварвания върху корема са противопоказани. Най-малкото подозрение за рецидив трябва да бъде причина за медицински преглед.

Здравословната диета, умерено мобилният начин на живот ще помогне да се избегнат заболявания, поради които патогенната среда ще падне върху кръвта и следователно върху далака.

Ако далакът е отстранен?

Възможно е да се живее без този орган, тъй като неговата активност се компенсира от работата на черния дроб и костния мозък.

И все пак, след като загуби основния филтър, тялото става по-уязвимо към инфекция. Ето защо след спленектомия пациентът се ваксинира срещу най-опасните инфекциозни заболявания.

Една от уникалните функции на далака е да неутрализира остарелите тромбоцити - остава незаместена, така че съществува риск от тромбоза. Ето защо, след отстраняване на далака, са необходими средства за разреждане на кръвта (антикоагуланти) и наблюдение на хематолог.

Как да се определи разкъсването на далака и как е опасно?

Разкъсването на червата е състояние, при което целостта на даден орган се нарушава. Това обикновено се случва в резултат на нараняване, със силен удар в левия хипохондриум или до долната част на лявата половина на гръдната кост. Често разкъсването на далака възниква едновременно с травматични увреждания на вътрешните органи на коремната кухина. Това причинява силни болки в лявото хипохондрия и симптоми на загуба на кръв.

Разкъсване на слинки: какво е това?

Шум в ушите, замайване, задух - един от симптомите на руптура на далака, за която трябва незабавно да потърсите медицинска помощ

Такова нараняване е често срещано явление при падане от голяма височина, пътнотранспортни произшествия, природни, промишлени и железопътни произшествия. Разкъсването на далака може да предизвика развитие на вътрешно кървене. За да се предотврати развитието на това усложнение, е необходимо операцията да се извърши възможно най-скоро.

В зависимост от броя на засегнатите органи, такива щети могат да бъдат:

1. Изолирани, когато е засегната само далакът.
2. Многократно, когато настъпи увреждане на множество органи.

В повечето случаи едновременно с далака се увреждат мезентерията, черният дроб и дебелото черво. Възможни са също фрактури на ребрата и гръбначния стълб, увреждане на гръдния кош, фрактури на костите и таза и наранявания на главата. Елиминирането на такива патологии се извършва от абдоминални хирурзи и травматолози.

Далакът е паренхимен орган, който се намира от лявата страна на коремната кухина, зад стомаха. Това тяло не е сред жизнените, въпреки че изпълнява редица важни функции. Той е основният източник на лимфоцити, произвеждащи антитела и занимаващи се с унищожаване на стари червени кръвни клетки и тромбоцити. Слезката също действа като депо за кръв.

симптоми

Симптомите на руптура на слезката могат да бъдат много големи. Проявите в този случай зависят от това колко тежко е увреждането и колко дълго е настъпило.

Ако след травматизацията е преминало относително малко време, тогава тези симптоми могат да се появят, когато слезката се разкъса:

• състоянието на пациента постепенно се влошава, има признаци на остра загуба на кръв;
• изразена болка в лявата хипохондрия и горната част на корема;
• лявото рамо и частичната лопатка са болезнени.

Палпацията ви позволява да идентифицирате болката на пациента с различна интензивност. Коремната стена е напрегната до една или друга степен. Когато става въпрос за шок или колапс, коремните мускули на пациента могат да се отпуснат. При силно вътрешно кървене перкусията на корема показва тъп звук.

Няколко часа след нараняване жертвата развива чревна пареза. Това състояние е придружено от абдоминално раздуване, задържане на газ и отсъствие на движения на червата.

В допълнение към местните симптоми, пациентът може да има признаци на остро повишаване на загубата на кръв. Те включват:

• бледност;
• понижаване на кръвното налягане;
• студена лепкава пот;
• бърз пулс;
• гадене и повръщане;
• силна слабост, която напредва;
• шум в ушите и задух;
• виене на свят.

След известно време е възможно развитието на моторно възбуда, след което пациентът може да загуби съзнание. Пулсът се увеличава до 120 удара в минута, а кръвното налягане не достига 70 mm.

Повечето от горните симптоми на увреждане на далака не показват директно разкъсването му. Те са характерни за повечето травматични увреждания на коремните органи. Клиничните признаци няма да бъдат достатъчни, за да се установи точната причина за кървенето. Това изисква професионална диагноза.

причини

Небрежното падане от височина е една от най-честите причини за разкъсване на далака при деца.

Руптура на субкапсуларна слезка може да възникне както при възрастен, така и при дете. При децата причините за тази патология са следните фактори:

• битки, при които детето получава силни удари в областта на гърдите;
• пътнотранспортни произшествия;
• падат от голяма височина.

Предразполагащи фактори за развитието на руптура на слезката при възрастни са:

• практикуване на различни видове бойни изкуства, включително бокс;
• липса на нормално развитие на коремните мускули;
• спленомегалия;
• повишена двигателна активност;
• множество органи;
• практикуване на екстремни спортове;
• повреда на ребрата;
• тънка капсула далак;
• прекалено разхлабена паренхимна тъкан;
• далака има ниска подвижност.

Причината за разкъсване на далака може да бъде трудно раждане. По-рядко, органът се уврежда от голяма неоплазма, като киста или тумор.

Рискови фактори

Вероятността от разкъсване на далака се увеличава значително със следните предразполагащи фактори:

• тънката капсула на органа не е достатъчно силна;
• слезката има ниска подвижност;
• изобилие на тялото.

Това тяло е надеждно защитено от наранявания от ребра. Въпреки това, със значителен механичен ефект, може да настъпи нараняване. Силата на далака зависи от такива фактори:

• позицията на жертвата по време на физическо въздействие;
• степента на кръвоснабдяване на тялото;
• дихателна фаза;
• напълване на стомаха и червата.

При някои пациенти разкъсването на далака не се наблюдава дори при фрактура на долните ребра. Естествено, такива случаи могат да се считат за щастливо съвпадение, но силата на един орган наистина може да варира в зависимост от факторите, описани по-горе.

класификация

Най-често се наблюдават едновременни скъсвания на далака с незабавна поява на кървене в коремната кухина

Разкъсването на пъпките може да бъде от няколко вида:

1. Разкъсване на капсулата. В същото време не се наблюдава значително увреждане на паренхима.
2. Контузия. В този случай, един от участъците на паренхима е счупен, запазвайки целостта на органната капсула.
3. Единична почивка. Капсулата и паренхимът се счупват едновременно.
4. Двустепенно разкъсване на далака. Първоначално се появяват увреждания в паренхима и капсулата се счупва след определен период от време.
5. Въображаемият двумесечен отвор. Той предполага развитието на увреждане в капсулата и паренхима. След това има независима тампонада. В този случай кървенето спира дори преди пациентът да има тежки клинични симптоми, тъй като кръвният съсирек бързо затваря увреждането. След известно време тя се измива от кръвния поток и следователно кървенето започва с нова сила.
6. Въображаемата тримесечна празнина. Предполага се, че ще се развие разстояние от два момента, след което се наблюдава независима тампонада. След известно време пациентът развива свободно късно кървене.

Ако паренхимът на далака вече има субкапсуларен или централен хематом, тогава кашлица, кихане, внезапни движения при ходене ще бъде достатъчно, за да се счупи капсулата. Повишено налягане в далака може да възникне при завъртане в леглото.

Две моментни прекъсвания са доста редки. Сред всички случаи на закрити слезкови лезии, техният дял е само 12%.

Повечето от пропуските са малки и се характеризират с наличие на замъглени симптоми. Следователно диагнозата обикновено се извършва не по-рано от няколко часа след нараняването, когато състоянието на пациента рязко се влоши поради продължителна загуба на кръв и натрупване в коремната кухина.

диагностика

В момента, поради широкото използване на ендоскопски методи, лапароскопията става все по-важна при диагностицирането на руптурите на далака.

В началните етапи на развитието на патологията кръвните изследвания са малко информативни. Това се дължи на факта, че поради пускането на компенсационните механизми, съставът на кръвта може да остане в нормални граници в рамките на няколко часа.

За точна диагноза трябва да изпълните следните инструментални техники:

1. Рентгенография. Обикновено рентгеновите лъчи се извършват в две секции: гърдите и корема. Техниката дава възможност да се открие разкъсването на далака чрез следните характеристики: изместване на лявата страна на дебелото черво, определяне на хомогенна тъкан отляво под диафрагмата, разширяване на стомаха, ограничаване на подвижността на далака.
2. Лапароскопията. Техниката позволява за кратко време да се открие кървене, локализирано в коремната кухина. Това е ендоскопска процедура, чрез която лекарите могат да определят източника на кървенето.
3. Ангиография. Тази процедура изисква значително време и поради това рядко се използва в съвременната диагностика на руптурите на далака. Също така е много трудно да се намери добро оборудване и опитни специалисти.
4. Парацентезите. Извършва се, ако специалистът няма ендоскопско оборудване за диагностика. Тя включва пункция на предната коремна стена със специален кух инструмент, през който се вкарва катетър за извършване на аспирация (всмукване) на съдържанието на коремната кухина. Въпреки че тази техника дава възможност да се установи наличието на кървене в коремната кухина, тя не е достатъчно информативна, за да определи нейния източник.

Характеристики на лечението

Тъй като кървенето, което се случва, когато слезката се разкъсва, почти никога не се спира, операцията трябва да се извърши в ранните етапи на развитието на патологията.

Класическата травматологична техника, използвана при разкъсване на орган, е отстраняването на далака. В момента обаче е възможно да се извършат процедури за запазване на органите. Една от тези операции включва зашиване на рани от далака.

Препоръчва се пълно отстраняване на органа при наличие на екстензивни сълзи, смачкване, проникване и разкъсване на рани, както и в случай, че не е възможно да се извърши процедурата за затваряне на раната. Въпреки това, експертите се опитват да направят всичко възможно да запазят тялото, защото далакът играе редица важни функции в човешкото тяло.

Разкъсване на червата: причини, симптоми, ефекти

Всеки орган на човешкото тяло е еднакво важен за живота на организма като цяло. Слезката е от специална категория. Той изпълнява няколко напълно различни функции, а ако е повреден, качеството на живот на човек ще се влоши значително или няма да може да живее поради масивно кървене, което се случва, когато органът е повреден.

Причини за разкъсване на далака

Слезката е разположена вътре в човешкото тяло, т.е. тя е защитена от скелет на мускулно-скелетната система от ефектите на факторите на околната среда. Но само по себе си тя не притежава специална сила и не са необходими допълнителни усилия, за да се повреди. Вътрешното "пълнене" на далака е така наречената пулпа (преведена като "пулпа"), която е деликатна структура. По цялата си повърхност далакът е покрит с някаква обвивка от съединителна тъкан. Ако не беше за него, далакът лесно би могъл да бъде наранен дори с не твърде интензивни физически въздействия върху него - с падания по време на упражняване на обикновена физическа култура, в обикновени ситуации в ежедневието и на работното място.

Но дори наличието на защитен калъф не е в състояние да защити далака от повреда. Под действието на травматичния фактор пулпата се счупва подкапсулно. Това означава, че обвивката на съединителната тъкан остава непокътната и меката тъкан на далака е повредена.

Разкъсване на далака е нарушение на целостта на нейните участъци, което се дължи на травматичния ефект върху коремната област, в която се проектира далакът - долната лява или лява хипохондрия. Най-честите причини за разкъсване на слезката при пациенти, отведени в клиниката, са:

• падане от височина, когато удар по земята или друга твърда повърхност пада върху левия хипохондрий и лявата половина на корема;
• различни бедствия - автомобилни, железопътни, промишлени (стачки с обемисти производствени съоръжения, срутвания в мината), естествени (сривове в резултат на земетресение, удари на дървета с урагани);
• умишлено причиняване на физически наранявания (дори остри предмети и тъпи, дори клинични случаи са описани, когато разкъсването на далака е диагностицирано след удар в страна с юмрук);
• спортни травми (кик боксър в левия хипохондрий на врага, падащ върху гимнастическо оборудване); Често се наблюдава разкъсване на далака в такива случаи при начинаещи, които се опитват да поставят някакъв запис, но при липсата на общо спортно обучение те надценяват своите способности и заплашват да постигнат прекалено високи постижения.

Рискови фактори

Най-често руптурата на далака се среща в трудоспособна възраст от 30 до 55 години. Мъжете се диагностицират по-често от жените. Категориите хора, които най-често са изложени на риск от руптура на далака, са:

• Лица, чиято трудова дейност е свързана с тежки физически натоварвания или екстремни условия;
• онези, които са в социално неблагоприятна среда, в която често се практикува вата, за да се изяснят взаимоотношенията;
• дисфункционални семейства, в които с образователна цел не избягват побои;
• семейства, изградени на принципите на патриархата и авторитаризма, в резултат на което една жена често страда от нападение над съпруга си.

Защо някои хора могат да понасят травма на корема без риск от увреждане на далака, докато за други, които имат същата физическа подготовка, с подобни анатомични характеристики на гръдния кош и коремната стена, разкъсването на далака настъпва дори при некритично механично напрежение? Има редица фактори, които допринасят за разграждането на тъканите на този орган:

• Чупливостта на капсулата на съединителната тъкан (вродена или поради заболявания на далака);
• органно множество поради факта, че той депозира голямо количество кръв;
• заболявания на далака, поради което се развива спленомегалия (увеличаване на размера), в резултат на което далакът се проектира под ръба на своя протектор, крайбрежната дъга;
• трошливост на тъканите на далака поради наследствени фактори или придобити заболявания;
• ниско местоположение на тялото непосредствено в момента на нараняване;
• дихателна фаза - при издишване, по-лесно е да се нарани слезката, тъй като поради екскурзията (движението) на ребрата тя е по-близо до предната коремна стена;
• малък пълнеж на червата по време на нараняване, поради което примките й престават да бъдат спасителни възглавници, когато коремната травма вляво.

Сълзите на далака могат да бъдат:

• изолирани, без увреждане на други вътрешни органи;
• в комбинация с нараняване на един или няколко вътрешни органа (т.нар. политравма).

При политравма руптурата на далака най-често е придружена от:

• фрактури на ребрата;
• наранявания на гръдния кош - по-специално пневмо- и хемоторакс (съответно въздух и кръв в плевралната кухина, които обикновено не са там);
• увреждане на черния дроб;
• разкъсвания на мезентерията (тънък тънкослоен съединителен тъкан, с който червата е прикрепена отвътре към коремната стена);
• гръбначни фрактури в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Класификация на щетите по далака

Според степента на увреждане на фрагментите на далака, разкъсванията му са (според степента на увеличаване на тежестта):

• сътресение - малка част от паренхима на разкъсването на далака по време на него, капсулата (случай) остава непокътната;
• разкъсване на случая с незначителни увреждания (на нивото на микроразкъсвания) на паренхима на далака;
• едновременно разкъсване - капсулата и вътрешното съдържание на далака се разкъсват едновременно;
• разкъсване на два момента - първо се разчупва по-нежният паренхим, макроскопично капсулата остава непокътната, но има микроскопично линейно увреждане, поради което след известно време се появява видимо (макроскопско) нарушение на целостта на капсулата;
• въображаемо разкъсване от два момента - паренхимът е счупен, но кръвен съсирек блокира източника на кървене, спира, но след известно време съсирекът се измива, кървенето се възобновява;
• въображаемо тройно разкъсване - настъпва разкъсване с два момента, при което кървенето спира, докато съсирекът отново тампони (блокове) си източник, след което се измива отново, кървенето продължава.

Според руската статистика най-често се срещат едностъпални разкъсвания на далака, придружени от обилно кървене в коремната кухина и бързо развиваща се кръвна загуба, която е животозастрашаваща. Обратното броене от момента на нараняване до критичното ниво на загуба на кръв поради кървене е 4-6 часа.

Но има и нетипични случаи, когато с малка руптура на зоната на далака тя се затваря с огромен кръвен съсирек, кървенето спира и може да се възобнови веднага след 7-20 дни, когато съсирекът се отстрани. Причини за възобновяване на кървенето:

• кашлица;
• силно, пикантно кихане;
• Хокинг;
• неудобно въртене на тялото (например неконтролирано в леглото в сън);
• актът на дефекация - особено когато запек, когато пациентът, за да се възстанови, щамове, като жена при раждане;

и редица други обстоятелства, които провокират повишаване на налягането в далака.

Симптоми на разкъсване на далака

Клиничните прояви при наранявания на далака, придружени от разкъсвания, от една страна, са разнообразни, а от друга - доста характерни. Ето защо, диагнозата е само поради симптомите, без използването на допълнителни методи за изследване не е трудно. Помощ в диагнозата е събирането на анамнеза (информация от пациента за развитието на състоянието) - травматичен фактор (падане, борба) е ясно проследена в историята.

В първите часове след травмата на слезката е характерно оплакване от болка в лявата горна коремна стена и в долния ляв гръден кош (симптомът е характерен за първите часове след нараняване).

От страна на коремната кухина след известно време се наблюдават:

• чревна пареза (липса на перисталтика) - вътрешното му съдържание „замръзва” на място и не се движи по посока на ануса, както е нормално;
• задържане на газ, натрупване в червата и поради това подуване на корема (както казват хирурзите, „коремът на планината“);
• невъзможност за възстановяване (въпреки че крайният сегмент на дебелото черво може да бъде препълнен).

Наблюдават се задължителни признаци на остра загуба на кръв:

• тежка бледност;
• студена пот, лепкава по консистенция;
• рязко влошаване на общото състояние;
• тежка слабост;
• сънливост до състояние на прострация (липса на ориентация в пространството, мястото и времето);
• замаяност, придружена от потъмняване на очите, понякога - субективното усещане за „искри от очите“;
• в напреднали случаи на критична загуба на кръв, съзнание за здрач, граничещо със синкоп;
• повръщане (дори и при липса на съдържание в стомаха);
• повишена сърдечна честота и по-ниско кръвно налягане;
• задух;
• шум в ушите, понякога с вариации на тропот, леко звънене.

При критична загуба на кръв, общата слабост и летаргия се заменят с вълнение, което по всяко време може да бъде заменено от слаб.

Признаци на загуба на кръв са ценни за диагностициране, тъй като те дават ясно да се разбере, че има „изтичане“ на кръв, т.е. Но, от друга страна, те са неспецифични, тъй като могат да се развият в случай на катастрофа в стомаха, а не само при разкъсване на далака.

Данни от клинични изследвания за разкъсване на далака

При разглеждане ще бъдат характерни следните признаци:

• около 80-85% от жертвите имат характерна поза - лежат на лявата си страна, наведат се и издърпват коленете си в стомаха;
• дишането на пациента е повърхностно (нежно), при дишане предната коремна стена не участва (запазено е само диафрагмено дишане);
• напрежението на предната коремна стена може да не се наблюдава - в случай, че колапсът вече се е развил (рязък спад на кръвното налягане) или състояние на шок, причинено от загуба на кръв. Напрежението на коремните мускули не е 100% признак на разкъсване на далака.

По време на перкусия (подслушване с пръсти) на предната коремна стена може да се проследи приглушаването на звука поради натрупването на течност (кръв) в наклонената корема.

При аускултация (слушане с фонондоскоп или стетоскоп) перисталтичният шум на червата ще бъде отслабен. Дишането в лявата страна на гръдния рефлекс също ще бъде отслабено.

Диагностика на руптура на слезката

В повечето случаи диагнозата на разкъсване на далака може да се направи според клиничните признаци, без да се прибягва до допълнителни методи за изследване - анамнеза за травма (анамнеза за състоянието), болки в лявата половина на корема и бързо нарастващите признаци на загуба на кръв.

От допълнителни методи за изследване информативна е коремната рентгенография.

Основните радиологични признаци на руптура на далака са:

• равномерна неясна сянка в проекцията на далака;
• високо местоположение (стояне) на левия купол на диафрагмата;
• изместване на червата надолу и надясно.

От съвременните диагностични методи лапароскопията дава почти 100% резултат при правилна диагноза - въвеждане в коремната кухина чрез малък отвор на тръбата с оптична система, чрез която можете да наблюдавате процесите в корема, без да правите традиционна и травматична лапаротомия (разрез на предната коремна стена). Ако в клиниката няма устройство за лапароскопия, тогава лапароцентезата може да помогне - да пробие предната коремна стена със специален хирургически инструмент с троакар и да определи дали има подслон вътре.

ЯМР ще помогне да се оцени степента на загуба на кръв в присъствието на кръв в коремната кухина.

Анализът на кръвта може да не е информативен: кръвната картина в първите часове на остра загуба на кръв остава непроменена поради компенсаторни механизми (тялото разбира, че има малко кръв, транспортираща хранителни вещества и въздух и дава част от депото).

Медицинска тактика при разкъсване на далака

Най-голямата опасност при разкъсване на далака е кървене, което води до загуба на кръв, а това от своя страна е животозастрашаващо. Кървенето от увредена далака може да спре самостоятелно поради кръвен съсирек, който тампонира увредената област. Но в повечето случаи се препоръчва спешна хирургична намеса за спиране на кървенето.

Поради факта, че вътрешното съдържание на далака е поресто вещество, е изключително трудно да се зашие в случай на увреждане, доколкото е просто невъзможно да им се наложи и да се затегне пълноценен хирургичен блок - те прорязват тъканта. Следователно, дори и при незначителни увреждания на далака, хирурзите са принудени да го отстранят. Преки указания за отстраняване на този орган без опити за зашиване:

• обширни сълзи;
• прекъсвания в зоната на така наречената порта (мястото, където артерията навлиза в органа и откъде идва вената);
• чрез разрушени щети.

Жертвата, която е диагностицирана с разкъсване на капсула в непокътнат паренхим, е късмет: в този случай щетите се зашиват безпроблемно. Но след операцията се извършва внимателно наблюдение, тъй като след разкъсване на капсулата може да се счупи паренхим след известно време.

Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-рано спира кървенето, толкова по-малко ще бъде загубата на кръв. За да го заместят, се наливат кръвни продукти и кръвни заместители. Практикува се и реинфузия: кръвта, която се е изляла в коремната кухина от увредената далака, се събира, филтрира и веднага по време на операцията се инжектира в кръвния поток на пациента.

Повредена далака: да бъдеш или да не бъдеш?

Доскоро хирургичната тактика за руптури на слезката е била ограничена до отстраняването на този орган. Но между практикуващите хирурзи продължава дебатът дали е препоръчително да се извършват реконструктивни (подновяване на целостта) операции на далака, когато той е повреден.

Значението на далака за човешкото тяло не може да бъде надценено, като се знае неговата роля. Тя започва да работи активно в ранните срокове на развитие на плода - вкарва значителни 5 копейки в кръвообращението: до 9 месеца развитие на плода, това е един от органите на цялата хеморажна система на бъдещия малък човек, който произвежда червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Преди раждането на детето, мишената на кръвообращението се предава от далака на костния мозък, но се прикрепя към работата на имунната система - тя започва да произвежда лимфоцити и моноцити. Въпреки това, тя не забравя своята хемопоетична роля: в случай на някои кръвни заболявания отново се появяват огнища на кръвообращението.

Функциите на далака след раждането на детето и неговото съзряване са следните:

• органът е основната “фабрика” в производството на циркулиращи лимфоцити (клетки, които се борят с бактерии, протозои и чужди тела, които са влезли в тялото), както и антитела (структури, които предотвратяват възпроизводството на бактерии и вируси и образуването на протеинови отрови);
• далакът служи като „гробище“ на определени кръвни клетки - стари, неподходящи, болни и повредени червени кръвни клетки и тромбоцити; без такава функция, остарелите кръвни клетки дълго ще се скитат из тялото, въвеждайки го в объркване (клетките са налице, но не носят никаква полза);
• тялото участва в обмяната на желязо и производството на жлъчка - след унищожаването на червените кръвни клетки и тромбоцитите в него, техните останки се изпращат в черния дроб, където се използват. По този начин еритроцитите и тромбоцитите, завършвайки своя "кръвен" живот, благодарение на далака, започват да съществуват като част от жлъчната система;
• Паренхимът на далака е способен да натрупа (натрупа) кръв и да натрупа тромбоцити „за дъждовен ден“ (около една трета от всички тромбоцити на човешкото тяло) и да ги дари в случай на нужда (например при остра или хронична загуба на кръв, разрушаване на болни тромбоцити).

Дори кратък преглед на функциите на далака дава представа за необходимостта от преразглеждане на хирургическата тактика за разкъсване, която сега се свежда до отстраняване на този орган. Трябва да се отбележи, че ролята на далака не е напълно изяснена. Ако учените докажат, че изпълнява ендокринни (хормон-формиращи) функции, по-специално, той извършва хормонална регулация на костния мозък - значимостта му за човешкото тяло ще се увеличи значително. Това означава, че практикуващите ще трябва да помислят за разработването на хирургични методи, които гарантират запазването на далака, когато е повреден.

Прогнози след отстраняване на далака

Тъй като изпълняваните от далака функции се изпълняват не само от него, след отстраняването на този орган, човек, благодарение на правилните и пълноценни рехабилитационни мерки, може да се върне към нормален начин на живот. Но възможните последствия:

• отслабване на имунитета;
• промени в кръвта;
• признаци на диспепсия (нарушения в храносмилателната система);
• образуването на големи и малки кръвни съсиреци в съдовете на черния дроб;
• ателектазата на белите дробове - падането на някои от тях.

До края на живота си човек, който е претърпял отстраняване на далака, трябва да спазва някои препоръки:

• да се пази от инфекциозни болести - да направи това, да се ваксинира по време на епидемии, да избягва пренаселените места (опашки, тържества, обществен транспорт), да се ваксинира преди да пътува до екзотични страни, внимателно да спазва правилата за хигиена и хигиена;
• хванете настинка, не се лекувайте самостоятелно у дома и незабавно се консултирайте с лекар;
• избягвайте страни, където можете да получите малария;
• първите две години веднъж годишно да направят контролен ултразвуков преглед на коремната кухина, а след това, ако няма промени поради спленектомия, веднъж на всеки две години;
• всички лекарства трябва да се използват само по предписание или след консултация с него;
• упражнение (но не спорт - разликата с физическите упражнения е тежестта на физическото натоварване), спазвайте правилния режим на почивка, работа, хранене, секс, спрете да пушите, не употребявайте наркотични вещества, не злоупотребявайте с алкохол (но използвайте го до минимум) - т.е., водят здравословен начин на живот.

При внимателно спазване на тези прости правила, пациент с отстранена далака няма да усети промени в общото състояние.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант

6,587 Общо мнения, 4 днес