Посока към rrs какво е това

Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидния дебел.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от осветител, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След напълване на кухината с въздух, крушата за източване на въздух се изключва и на негово място се поставя окуляр.

В допълнителния канал се поставят клещи за взимане на тъкан или линия за отстраняване на полипи. Благодарение на оптичната система лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано с видео система, можете да наблюдавате хода на манипулациите на монитора.

Ректороманоскопия, макар и неприятен, но почти безболезнен метод за диагностициране на рак на ранен етап. Ако е необходимо, по време на процедурата диагностикът взема материал за хистологичен анализ, провежда медицински манипулации, за да спре кървенето, отстранява полипите, боулинг на червата.

Експертите препоръчват да бъдат изследвани за превантивни цели, с болезнени движения на червата и най-малкото дискомфорт в ануса.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под талията и приема коляно-лакътната поза с акцент върху лявото рамо. В това състояние ректумът и сигмоидната колона са разположени на една и съща вертикална линия. Тази позиция допринася за по-малко болезнен напредък на тръбата.

В някои случаи изследването може да се извърши в позицията на пациента отстрани, като краката се поставят в стомаха.

Прегледи на пациенти, които са преминали през НПК, показват, че процедурата е психологически неприятна.

Ще усетите по-малко дискомфорт, ако закупите еднократни панталони за ендоскопски изследвания. Те имат отвор, в който е поставен ректороманоскопът.

След дигитален преглед на ректума, лекарят въвежда ендоскопско устройство с въртеливо движение и визуално следи неговото развитие. За стените на червата не падна, те са напомпани от принуждаващ въздух. След проверка на стените, специалистът освобождава въздуха от червата.

Ако по време на инспекцията при въвеждане на въздух усетите силна болка, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух.

Такъв преглед отнема около 5 минути. Ще отнеме повече време, за да вземете биопсия и да извършите медицински манипулации.

Боли ли и как да се подготвя?

В сравнение с други методи на ендоскопско изследване, процедурата не е болезнена. Прегледът на пациентите потвърждава това. Някои пациенти отбелязват, че при въвеждането на въздух се появяват умерени болезнени усещания и по времето, когато сигмоидоскопът преминава от ректума към сигмоидата. Дълбоко дъх и бавно издишване допринасят за напредъка на тръбата.

След прегледа пациентите казват, че ректороманоскопията не е болезнена, а собствените им страхове и безпокойства им причиняват повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолога.

Преди процедурата мястото на инжектиране може да се лекува с анестетик. Ректороманоскопия под анестезия се предписва на пациенти с фисури в ануса, чревно кървене и деца под 12-годишна възраст.

Няма рецептори на болка в лигавицата на ректума, така че пациентът не чувства болка при отстраняване на тумори и събиране на биопсичен материал.

Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагнозата. Диета и чревна промивка преди XRF помагат за отстраняване на фекални маси, камъни и провеждане на висококачествена инспекция.

Пациентите, които са били изследвани многократно, отбелязват, че цялостното прочистване на дебелото черво насърчава отстраняването на газове, следователно намалява болката.

Преди изследването проктологът препоръчва да се придържате към диета без шлака в продължение на два до три дни и да изчистите червата. Предварителният метод за почистване се обсъжда на предварителния прием. Извършва се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за подготовка на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече информация за специалната диета и промивка може да се намери в статията „Подготовка за сигмоидоскопия на червата“.

свидетелство

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректороманоскопията помага за откриване на рак в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на предраковото състояние. Например, болка в ануса и трудности при изхвърлянето на изпражненията могат да възникнат по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът позволява изследване на ректума и сигмоидния дебел и правилна диагноза. Благодарение на прецизната оптична система, неоплазми, язви, ерозия и възпалени зони се откриват своевременно.

Изпитът се провежда на:

• болки в ректума и ануса;
• трудност в изпражненията;
• отделяне от ануса на кръв и гной;
• систематично увреждане на изпражненията;
• болка в перинеума и долната част на корема;
• непълно изпразване по време на движение на червата;
• неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате рак на дебелото черво, болест на Крон, улцерозен колит, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата.

Веднъж годишно се препоръчва чернодробна сигмоидоскопия за мъже и жени след четиридесет години.

При остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини на ануса, обилно кървене от червата е желателно процедурата да се отложи, докато тези процеси не бъдат елиминирани.

Противопоказания

Такова изследване не се извършва в случай на стеснен анален клапан и чревен лумен.
Усложнения по време на процедурата не се случват. В световната практика са регистрирани изолирани случаи на перфорация на ректума, поради нарушения на техниката.

След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, освен ако не е предписана специална диета от лекар.

В случай на събиране на тъкани, няколко дни може да се появи кървене. Резултатът от проверката ще трябва да изчака 1-2 седмици.

Свържете се с Вашия лекар, ако след появата на RRS:

1. коремна болка;
2. черен стол;
3. запек;
4. обилно кървене от ректума;
5. повишаване на температурата;
6. гадене и повръщане;
7. задържане на газ.

Ректороманоскопията е ендоскопски метод на изследване, който ви позволява да оцените визуално състоянието на ануса (ануса), както и да проверите ректалната мукоза. Освен това, изследването на RRS дава възможност за изследване на дисталното сигмоидно дебело черво.

Показания за

Тази ендоскопска манипулация се извършва за идентифициране на заболявания на червата и тяхното навременно лечение. По правило, изследването на RRS се използва в случаи на съмнения за онкологични патологии, когато се отделя кръв от червата, слуз или гной, в случай на разстройства на изпражненията и хронични възпалителни процеси в областта на ректалната област. Показанието за това изследване е също хемороиди, предполагаем рак на простатата при мъжете или рак на тазовите органи при жените. В допълнение, RRS на червата се използва за подготовка, ако са необходими други ендоскопски процедури (например, иригоскопия или колоноскопия). Извършва се също и за идентифициране на язви и полипи с възможност за събиране на материал за микроскопско изследване.

Противопоказания. Подготовка на пациента

Изследването на RRS на ректума не се извършва с обилно кървене, при наличие на менструация при жени, при остро възпаление на ануса или коремната кухина, както и при остра фисура на аналния апарат, вродено или придобито стеснение на долната част на червата.

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да бъде в състояние да инспектира ректума с ендоскопски метод, е максималното изчистване на съдържанието на червата.

Така че, в навечерието на тази манипулация се препоръчва да се придържате към определена диета. Пациентите са принудени да изключват от диетата си пресни плодове, зеленчуци, черен хляб и бобови растения, зеле във всякаква форма и други продукти, които водят до метеоризъм (повишено газове в червата).

Трябва да се помни, че вечерта преди прегледа от проктолога и сутринта на прегледа е позволено да се пие само малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизми

За да се подготвите за сигмоидоскопията, вечерта преди прегледа трябва да направите 2 почистващи клизми с интервал от 15 минути. На сутринта това почистване на червата трябва да се повтори. Ако изследването на проктолога е насрочено за първата половина на деня, тогава закуската е забранена. Ако ректороманоскопията се извършва следобед, на пациента се разрешава лека закуска, но преди да напуснете къщата, трябва да направите друга клизма.

Нека разгледаме по-подробно как правилно да почистим долните черва, защото без това изследване на RRS е невъзможно.

За да извършите почистваща клизма, трябва да приготвите чаша Esmarkh, вазелин, литър вода (температурата й трябва да бъде не повече от 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:

• напълнете системата, като предварително сте проверили температурата на водата;

• спрете чашата Esmarkh на триножник на височина не повече от 30 см от човек, който трябва да почисти червата;

• смажете върха с вазелин;

• поставяме пациента на лявата страна (краката трябва да се огънат на коленете и донякъде да се вкарат в стомаха);

• разредете задните части и поставете върха в ануса на 3 cm към пъпа, а след това на 10 cm успоредно на гръбначния стълб;

• след това отворете клапана, така че водата да навлезе в червата.

Как да си направите почистваща клизма?

За да направите това, вземете позицията на лакътя до коляното в банята, наведете се на лакътя и въведете върха в ректума със свободната си ръка. Това трябва да се прави бавно и много внимателно. След това трябва да отворите чашите Esmarkh и да влезете във водата. Ако почувствате болка, потокът от течност трябва да бъде блокиран и да изчакате известно време, равномерно дишайки и поглаждайки корема.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството инжектирана вода (тя не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата е препоръчително течността да се съхранява поне 10 минути. Ако можете, можете да ходите или да лежите на стомаха си.

Ако трябва да поставите 2 клизми за почистване наведнъж, можете да направите почивка между тях за около 45 минути. Това е необходимо, за да се осигури изхвърлянето на измиващата вода от първата клизма.

По желание на пациента могат да се използват специални микроклистери (например Microlax). Те се използват ректално. Фармакологично действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за ректороманоскопия без клизми

За да направите това, вземете подходящите фармакологични средства. Най-често използвани са следните:

• "Фортранс". Вечерта преди прегледа пациентът трябва да пие от 17 до 20 часа 3 литра вода, при което 3 сашета от посочения препарат трябва първо да се разтворят. Приблизително трябва да се използва в литър разтвор на час. Сутрин не се допуска закуска.

• Dufalak. В навечерието на ректороманоскопията, трябва да пиете от 18 до 20 часа 2 литра вода, разтваряйки в нея 200 мл от посочения сироп. Закуската в деня на проучването също е забранена.

• "Flit Fosfo-soda". Ако изследването на RRS е насрочено за първата половина на деня, а след това сутрин преди процедурата, вместо закуска, трябва да пиете лека течност. Това може да бъде чай или кафе, сок без пулп или безалкохолна напитка. След това в 100 ml студена вода е необходимо да се разтвори един пакет от лекарството и да се изпие разтворът. В този случай тя трябва да се измие с 2 чаши студена вода. Вместо вечеря, трябва да консумирате поне 800 мл лека течност, вместо вечеря - друга чаша. След това трябва да пиете друго саше от лекарството по същия начин, както сутрин.

Характеристики на сигмоидоскопията

Процедурата RRS се извършва строго на празен стомах. За да премине прегледа, пациентът трябва да свали дрехите под талията и да заеме позиция на коляното на дивана. При изразена болка в ануса се извършва сигмоидоскопия с локална анестезия. За целта използвайте маз с дикаином. Може да се извърши перианален блок. Ако е необходимо, прилагайте обща анестезия.

Лекарят постепенно въвежда ректоскопа в ректума и го придвижва напред, като умерено прилага въздух, което позволява на чревните гънки да се изправят и спомага за по-добра визуализация на лигавицата. След това обтураторът се отстранява и, под визуален контрол, проктоскопът се придвижва до сигмоидната колона. След изследване, тръбата се отстранява от чревния лумен с кръгови движения, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, само ако е методично неправилно, може да се появи перфорация на червата, която изисква незабавна хирургична интервенция.

Отзиви за сигмоидоскопия

Трябва веднага да кажем, че това изследване е безболезнено, но, разбира се, неприятно. Някои пациенти изобщо не изпитват дискомфорт, докато други изискват най-малко локална анестезия. Често определящият фактор, който влияе на отношението към ректороманоскопията, е страхът от неговото поведение.

За откриване на заболявания като ректален или сигмоиден рак, както и улцерозен колит или болест на Crohn, се използва изследването на RRS. Обратната информация от лекарите за тази процедура е положителна, защото тя е важна за диагностициране на коремна болка, откриване на кръв или други примеси в изпражненията, хроничен запек или диария, както и железна дефицитна анемия, чиято етиология е неизвестна.

Трябва също да се отбележи, че ректороманоскопията се препоръчва за всички хора след 55-годишна възраст за ранно откриване на тумори в червата. С натоварената наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

Rectum scopy (ректороманоскопия, ректосигмоидоскопия) е диагностичен метод, който има за цел да открие патологични процеси в долната част на червата (до 30 см от ануса). За да се предотврати това, възрастните хора трябва да се подложат веднъж на 5 години или по-често, в зависимост от степента на риска от онкологични процеси и наличието на болести. Останалата част се извършва по показания. По време на проучването лекарят може да извършва терапевтични манипулации. Процедурата на сигмоидоскопията се счита за най-информативна, безопасна и безболезнена.

Ректороманоскопията се извършва от проктолог

Каква е процедурата?

За да не се страхуваме от предстоящото изследване, достатъчно е да знаем какво е сигмоидоскопия и как тя отива. Диагностиката се извършва със специално медицинско устройство - ректоскоп. Това е тръба, изработена от метал или специална пластмаса, с дължина до 30-35 см и диаметър около 2 см. Устройството е оборудвано с малка камера, допълнителни лещи и устройство за осветление и подаване на въздух.

Благодарение на тази система, специалистът има възможност да инспектира вътрешната повърхност на ректума и малка част от сигмоидния дебел в увеличена форма на екрана на монитора до него.

Получените данни могат да бъдат записани и запазени. Освен това, ако лекарят забележи някакви образувания на лигавицата, след това под контрола на видеокамера, той може незабавно да ги отстрани.

Трябва да се отбележи, че ректороманоскопията на детето се извършва чрез специален детски ректоскоп. Предлагат се и устройства за еднократна употреба.

Колко време продължава този анализ? Това зависи от това колко е подготвен пациентът, от сложността на случая, вземането на материала и други фактори. Продължителността може да бъде от 5 минути до половин час.

Защо ректоскопия?

Може да се предпише ректосигмоскопия за диагностика на състоянието на чревната стена, както и с цел извършване на медицински манипулации. За първия вариант, следните патологични процеси ще служат като индикации:

• честа или силна болка в дадена област на червата;
• разстройства на изпражненията;
• наличието на кръв в изпражненията или очевидното кървене от ануса;
• инфекциозни заболявания в червата;
• подозрение за наличие на туморни процеси;
• хронични възпалителни процеси в долната част на червата;
• фистули;
• хемороиди и др.

Етапи на развитие на хемороиди

Ако изследването се извършва с медицинска цел, тогава показанията за сигмоидоскопия ще бъдат, както следва:

• отстраняване на полипи;
• отстраняване на чужд предмет;
• изгаряне на кървещия съд;
• въвеждането на лекарствената точка и т.н.

В допълнение, ректороскопията може да бъде предварителна процедура преди други проучвания на червата, като колоноскопия. Той също така ви позволява да вземете материала за последващ анализ (измиване, парче плат).

Как да се подготвим за сигмоидоскопия?

За да се получи достоверна информация за изследването, трябва да се подготви

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят правилно за ректороманоскопия, тъй като качеството на изследването, неговата безболезненост и надеждността на резултатите напълно зависят от това колко внимателно се приготвя червата. 2-3 дни преди прегледа трябва да започнете да следвате диета. Това се отнася и за ректороманоскопия за деца и възрастни.

Диетата се нарича "без шлака", тъй като предполага изключване на продукти от диетата, които не са напълно усвоени, изискват продължително храносмилане, допринасят за образуването на увеличени количества газове. Така че, от менюто, което трябва да премахнете:

• брашно;
• зърна;
• напитки с газове;
• плодове и зеленчуци;
• мазни храни и други.

В този случай е забранено да се изпържва храна, а честотата на храната трябва да бъде поне 5-6 пъти на ден на малки порции.

В деня преди поставянето на диагнозата можете да ядете много течни ястия (кизел, бульон), а в деня на срещата по-добре да не ядете нищо.

Бързо действащо слабително средство

В допълнение към диетата, червата трябва да бъдат напълно почистени с клизми или медикаменти, като например Fortrans, микролакс или духалак. По правило почистващите процедури се извършват в деня, предхождащ поставянето на диагнозата.

Характеристики на ректалния скоп

Ректороманоскопията на червата се извършва както в стационарни, така и в амбулаторни условия. Във втория случай обучението трябва да се извършва самостоятелно.

Анестезия в повечето случаи не се използва, тъй като това изследване на ректума се счита за безболезнено. Ако има пукнатини, чувствителност или други затруднения, се използва локална анестезия. Ако пациентът е много притеснен, той може да получи успокоително. Преглед при интравенозна анестезия може да се извърши, ако лицето настоява и за това има подходящи условия. Ректоскопия за малки деца под обща анестезия.

Преди да се извърши сигмоидоскопия, лекарят извършва сканиране на пръста и аноскопия (огледало). След предварително изследване на състоянието на ануса, кръвоносните съдове, слизестите мембрани преминават към видео ректо-сигмоскопия.

Курс на ректоскопната диагноза

Как се прави сигмоидоскопия? Според протокола диагнозата е следната:

• след като се настани на дивана, пациентът заема позиция на лакътя до коляното или позиция от лявата страна с издърпани крака;
• ректоскоп смазан, за да се улесни въвеждането на специален състав, след което внимателно се инжектира в ректума;
• движейки се по червата, лекарят изследва стените му на монитора, ако е необходимо, като произвежда терапевтични манипулации;
• в същото време въздухът се подава в сгънатата повърхност на ректума, за да се изглади;
• след прегледа специалистът отстранява проктоскопа от ануса.

След като извадите устройството, пациентът остава на дивана и след това може да се прибере у дома.

Ако при ректороманоскопията се вземат проби от тъкани за по-нататъшно изследване, резултатът ще трябва да се появи по-късно. В противен случай лекарят може незабавно да ги докладва. Те се считат за отрицателни, ако не са открити патологии. Положителният резултат показва наличието на промени в ректума и необходимостта от допълнителни изследвания. Може да се предпише повторна ректоскопия, ако качеството на полученото изображение е недостатъчно (например, червата не се почистват добре), или се изисква повече материал.

Има противопоказания за сигмоидоскопия

Абсолютното противопоказание за преминаването на сигмоидоскопия може да се счита за втория и третия триместър на бременността. През първите 3 месеца може да се направи, но с повишено внимание, когато е заплашен от спонтанен аборт (това може да доведе до почистване на клизми).

С месечна сигмоидоскопия не е противопоказано. Въпреки това, ако пациентът е смутен и смутен, тогава може да бъде диагностициран на друг ден от менструалния цикъл. В допълнение, някои експерти не съветват да се направи преглед по време на менструация поради риска от инфекция в матката.

Относителните противопоказания включват силно стесняване на червата, лошо човешко благосъстояние, както и остри възпалителни състояния (например: анална фисура, хемороиди). При стабилизиране може да се изпълни процедурата на ректора. В екстремни случаи той прави най-нежния начин.

Друго относително противопоказание е провеждането на рентгенова снимка на стомашно-чревните органи с помощта на контрастно средство, барий. Малки остатъци от това съединение в червата могат да дадат изкривена картина. Ето защо, между тези диагностични методи трябва да отнеме поне седмица.

Какво да правим след ректоскопия?

Като правило, след сигмоидоскопия човек се чувства добре и излиза от стаята за диагностика самостоятелно. Ако се използва анестезия или се дават успокоителни, най-добре е да се обадите придружаващи хора.

Като се има предвид предварителната диета, чистите черва и механичните му увреждания в процеса на диагностициране, не трябва да се пада веднага след мастна, пикантна или тежка храна след ректороскопия.

След изследването е необходимо да се пие достатъчно проста вода.

Най-добре е да се придържате към лека диета за 2-3 дни. За да се предотврати появата на запек, трябва да пиете много течности, можете да правите гимнастика. Дори и кратка разходка ще помогне за възстановяване на подвижността. Не трябва да се забравя, че може да отнеме около седмица, за да се нормализира напълно червата.

Такова изследване е безопасно за здравето, но теоретично в хода на неговото провеждане могат да възникнат такива усложнения като нараняване на чревната стена, инфекция, разкъсване на съда и други. Усложнения могат да възникнат и след като е взета част от тъкан.

Трябва да се обадите на лекар, ако такива симптоми се появят или влошат в рамките на няколко дни след поставяне на диагнозата:

• температура;
• тежка стомашна болка;
• кървави изпражнения или кървене;
• гадене.

Подуването или леката болка могат да се появят 1-2 дни, но след това преминават без подходящо лечение.

Пациентите могат да получат подуване на корема след ретороманоскопия.

За това, което е - сигмоидоскопия и как се прехвърля, можете да намерите голям брой мнения онлайн. Хората реагират по различен начин на диагностиката. Повечето сочат към неговото безболезнено, но дискомфорт. Някои са забелязали проблеми с изпражненията след преминаване. Всички потребители подчертават необходимостта и информационното съдържание.

Приготвяне на ректално изследване

Как да провеждате сигмоидоскопия?

Показания за

Чревна ректоманоскопия се извършва при следните пациенти:

1. Пациенти с хроничен хемороиди. Ще насърчава откриването на вътрешни хемороиди.
2. Пациенти, които подозират наличието на туморна формация в ректума или появата на сигма рак.
3. Мъже със съмнение за рак на простатата. Жени с предполагаеми тумори в тазовите органи (фиброиди, кисти).
4. Лица с продължителна чревна неизправност: диария, продължителен запек, променени изпражнения.
5. Пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво: парапроктит, улцерозен колит и др.
6. Пациентите преди провеждане на иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастно средство), колоноскопия (ендоскопия на вътрешния слой на дебелото черво).
7. Пациенти, които имат слуз или гной, кръв от дебелото черво по време на акт на дефекация.
8. Пациенти, които отстраняват полипи в дебелото черво.

Възможни са противопоказания

За да се откажете от XRS трябва:

В много редки случаи XRD може да причини такива усложнения като:

• кървене (по време на биопсия или отстраняване на полип);
• перфорация на чревната стена (пробив).

Подготовка и техника на процедурата

Няколко дни преди процедурата трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се изключи груба влакнеста храна. Това означава, че да се откажат от сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, подправки, боб, шоколад, кафе.

Необходимо е да се изключат алкохол, газирани напитки, кифли, ядки. Яжте лесно смилаема и бързо смилаема храна:

• постно месо и риба;
• варени зеленчуци;
• печени плодове;
• ферментирали млечни продукти;
• билков чай.

Такава кратка диета (1-2 дни) ще помогне за намаляване на газовия обмен, нормализиране на червата, намаляване на образуването на шлака.

1. Поставяне на почистващи клизми. За провеждане използвайте чаша Есмарк и преварена вода със стайна температура. В навечерието на манипулацията, в 16: 00-18: 00 часа се сервира вечеря, след което можете да пиете вода в неограничени количества, позволено е сладко чай и бисквити. В 20: 00-21: 00 часа провеждайте почистваща клизма, два пъти с обем от 1 литър вода всяка настройка, интервал от време # 8212; 20-60 минути. Често лекарите препоръчват няколко часа преди клизма да бъде взето в рициново масло (2 лъжици) или магнезиев сулфат (150 ml). Най-добро за поза на клизма # 8212; на лявата страна. Чашата на Esmarch е окачена на височина 1 м, върхът на тръбата се смазва с течен вазелин или масло и се вкарва в ануса, след което може да се отвори клапана. Преди да наклоните телефона, трябва да изцедите определено количество течност, за да предотвратите навлизането на въздуха в червата. За същата цел в кръга трябва да остане определено количество течност. Инжектираната течност трябва да се поддържа до 10 минути. Клизма се провежда ефективно, когато започне да излиза чиста течност (възможно е смесване на слуз). В деня на RRS, клизма се поставя отново 3-4 часа преди прегледа, един час преди манипулацията, можете да пиете сладък чай. Този метод не е подходящ за пациенти с хемороиди, пукнатини, язви.
2. Използвайте микроклистери. Това са спринцовки за еднократна употреба с готов разтвор за отслабване (Wedge Enema, Microlax). В навечерието, както и при почистващите клизми, е необходима лека вечеря, след 2-4 часа двойна настройка на микроклистерите с интервал от 20-30 минути. В деня на прегледа за няколко часа поставете и 2 микроклиста. След поставяне на микроклистерите трябва да се масажира корема по посока на часовниковата стрелка и да се извърви, актът на дефекация се появява в рамките на 15 минути.
3. Консервативен метод (използване на лаксативи). Като слабително, можете да използвате лекарството Duphalac (лактулоза # 8212; активна съставка, лекарство с осмотични свойства, действа чрез прехвърляне на течност в червата, което допринася за акта на дефекация), Fortrans (насърчава нежно и безопасно почистване на червата, не нарушава естествената микрофлора) и др. В навечерието на процедурата вечер (18: 00-19: 00 часа) трябва да използвате 2-2,5 литра преварена вода, в която първо да добавите 150 ml Duphalac, за предпочитане да не се яде. В деня на прегледа е по-добре да се направи без закуска, можете да пиете сладък чай и да ядете бисквити. През нощта Фортран се разтваря в един литър варена топла вода, пият се в малки глътки (лекарството допринася за разреждането на фекалните маси, затова е по-добре този процес да продължи постепенно). След 20 минути трябва да пиете следващата порция вода с лекарството. Необходимото количество трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента. Номерът трябва да се закръгли.

Методът на почистване се подбира според индивидуалните характеристики на пациента, като се отчита състоянието на здравето му, под наблюдението на лекар.

Провеждане на процедурата

Чревната ректороманоскопия се извършва изключително на амбулаторна основа от компетентен лекар. Тази манипулация често се извършва след дигитално изследване на ректума.

Тази предишна PPC манипулация се извършва с цел:

Пръстовите изследвания започват с палпиране на задната стена на аналния канал, придвижвайки се до предната стена. Тази палпация е необходима, за да се определи еластичността, подвижността, характера на сгъването на лигавицата и да се открият анормални промени в слоевете на аналния проход.

В процеса на ППК, в допълнение към инсуфлатора (въздушен вентилатор) може да е необходима електрическа помпа. Това устройство се използва за премахване на кръв, слуз или изпражнения, които пречат на задълбочено изследване на червата. Когато по време на манипулацията се открият образувания, се извършва и биопсия. За да направите това, биопсичен форцепс, специална четка и памучен тампон акциз част от формирането на тъканите.

Как да провеждате сигмоидоскопия?

Показания за

Чревна ректоманоскопия се извършва при следните пациенти:

1. Пациенти с хроничен хемороиди. Ще насърчава откриването на вътрешни хемороиди.
2. Пациенти, които подозират наличието на туморна формация в ректума или появата на сигма рак.
3. Мъже със съмнение за рак на простатата. Жени с предполагаеми тумори в тазовите органи (фиброиди, кисти).
4. Лица с продължителна чревна неизправност: диария, продължителен запек, променени изпражнения.
5. Пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво: парапроктит, улцерозен колит и др.
6. Пациентите преди провеждане на иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастно средство), колоноскопия (ендоскопия на вътрешния слой на дебелото черво).
7. Пациенти, които имат слуз или гной, кръв от дебелото черво по време на акт на дефекация.
8. Пациенти, които отстраняват полипи в дебелото черво.

Възможни са противопоказания

За да се откажете от XRS трябва:

В много редки случаи XRD може да причини такива усложнения като:

• кървене (по време на биопсия или отстраняване на полип);
• перфорация на чревната стена (пробив).

Подготовка и техника на процедурата

Няколко дни преди процедурата трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се изключи груба влакнеста храна. Това означава, че да се откажат от сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, подправки, боб, шоколад, кафе.

Необходимо е да се изключат алкохол, газирани напитки, кифли, ядки. Яжте лесно смилаема и бързо смилаема храна:

• постно месо и риба;
• варени зеленчуци;
• печени плодове;
• ферментирали млечни продукти;
• билков чай.

Такава кратка диета (1-2 дни) ще помогне за намаляване на газовия обмен, нормализиране на червата, намаляване на образуването на шлака.

1. Поставяне на почистващи клизми. За провеждане използвайте чаша Есмарк и преварена вода със стайна температура. В навечерието на манипулацията, в 16: 00-18: 00 часа се сервира вечеря, след което можете да пиете вода в неограничени количества, позволено е сладко чай и бисквити. В 20: 00-21: 00 часа провеждайте почистваща клизма, два пъти с обем от 1 литър вода всяка настройка, интервал от време # 8212; 20-60 минути. Често лекарите препоръчват няколко часа преди клизма да бъде взето в рициново масло (2 лъжици) или магнезиев сулфат (150 ml). Най-добро за поза на клизма # 8212; на лявата страна. Чашата на Esmarch е окачена на височина 1 м, върхът на тръбата се смазва с течен вазелин или масло и се вкарва в ануса, след което може да се отвори клапана. Преди да наклоните телефона, трябва да изцедите определено количество течност, за да предотвратите навлизането на въздуха в червата. За същата цел в кръга трябва да остане определено количество течност. Инжектираната течност трябва да се поддържа до 10 минути. Клизма се провежда ефективно, когато започне да излиза чиста течност (възможно е смесване на слуз). В деня на RRS, клизма се поставя отново 3-4 часа преди прегледа, един час преди манипулацията, можете да пиете сладък чай. Този метод не е подходящ за пациенти с хемороиди, пукнатини, язви.
2. Използвайте микроклистери. Това са спринцовки за еднократна употреба с готов разтвор за отслабване (Wedge Enema, Microlax). В навечерието, както и при почистващите клизми, е необходима лека вечеря, след 2-4 часа двойна настройка на микроклистерите с интервал от 20-30 минути. В деня на прегледа за няколко часа поставете и 2 микроклиста. След поставяне на микроклистерите трябва да се масажира корема по посока на часовниковата стрелка и да се извърви, актът на дефекация се появява в рамките на 15 минути.
3. Консервативен метод (използване на лаксативи). Като слабително, можете да използвате лекарството Duphalac (лактулоза # 8212; активна съставка, лекарство с осмотични свойства, действа чрез прехвърляне на течност в червата, което допринася за акта на дефекация), Fortrans (насърчава нежно и безопасно почистване на червата, не нарушава естествената микрофлора) и др. В навечерието на процедурата вечер (18: 00-19: 00 часа) трябва да използвате 2-2,5 литра преварена вода, в която първо да добавите 150 ml Duphalac, за предпочитане да не се яде. В деня на прегледа е по-добре да се направи без закуска, можете да пиете сладък чай и да ядете бисквити. През нощта Фортран се разтваря в един литър варена топла вода, пият се в малки глътки (лекарството допринася за разреждането на фекалните маси, затова е по-добре този процес да продължи постепенно). След 20 минути трябва да пиете следващата порция вода с лекарството. Необходимото количество трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента. Номерът трябва да се закръгли.

Методът на почистване се подбира според индивидуалните характеристики на пациента, като се отчита състоянието на здравето му, под наблюдението на лекар.

Провеждане на процедурата

Чревната ректороманоскопия се извършва изключително на амбулаторна основа от компетентен лекар. Тази манипулация често се извършва след дигитално изследване на ректума.

Тази предишна PPC манипулация се извършва с цел:

Пръстовите изследвания започват с палпиране на задната стена на аналния канал, придвижвайки се до предната стена. Тази палпация е необходима, за да се определи еластичността, подвижността, характера на сгъването на лигавицата и да се открият анормални промени в слоевете на аналния проход.

В процеса на ППК, в допълнение към инсуфлатора (въздушен вентилатор) може да е необходима електрическа помпа. Това устройство се използва за премахване на кръв, слуз или изпражнения, които пречат на задълбочено изследване на червата. Когато по време на манипулацията се открият образувания, се извършва и биопсия. За да направите това, биопсичен форцепс, специална четка и памучен тампон акциз част от формирането на тъканите.

Проверка на RRS: подготовка, прегледи

Показания за

Противопоказания. Подготовка на пациента

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да бъде в състояние да инспектира ректума с ендоскопски метод, е максималното изчистване на съдържанието на червата.

Трябва да се помни, че вечерта преди прегледа от проктолога и сутринта на прегледа е позволено да се пие само малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизми

Нека разгледаме по-подробно как правилно да почистим долните черва, защото без това изследване на RRS е невъзможно.

За да извършите почистваща клизма, трябва да приготвите чаша Esmarkh, вазелин, литър вода (температурата й не трябва да надвишава 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:

напълване на системата след проверка на температурата на водата;

спрете чашата Esmarkh на триножник на височина не повече от 30 см от човек, който трябва да почисти червата;

смажете върха с вазелин;

поставяме пациента на лявата страна (краката трябва да се огънат на коленете и донякъде да се вкарат в стомаха);

разредете задните части и вкарайте върха в ануса на 3 cm към пъпа, а след това на 10 cm успоредно на гръбначния стълб;

след това отворете вентила, за да може водата да навлезе в червата.

Как да си направите почистваща клизма?

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството инжектирана вода (тя не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата е препоръчително течността да се съхранява поне 10 минути. Ако можете, можете да ходите или да лежите на стомаха си.

Ако трябва да поставите 2 клизми за почистване наведнъж, можете да направите почивка между тях за около 45 минути. Това е необходимо, за да се осигури изхвърлянето на измиващата вода от първата клизма.

По желание на пациента могат да се използват специални микроклистери (например Microlax). Те се използват ректално. Фармакологично действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за ректороманоскопия без клизми

За да направите това, вземете подходящите фармакологични средства. Най-често използвани са следните:

Dufalak. В навечерието на ректороманоскопията, трябва да пиете от 18 до 20 часа 2 литра вода, разтваряйки в нея 200 мл от посочения сироп. Закуската в деня на проучването също е забранена.

Характеристики на сигмоидоскопията

Лекарят постепенно въвежда ректоскопа в ректума и го придвижва напред, като умерено прилага въздух, което позволява на чревните гънки да се изправят и спомага за по-добра визуализация на лигавицата. След това обтураторът се отстранява и, под визуален контрол, проктоскопът се придвижва до сигмоидната колона. След изследване, тръбата се отстранява от чревния лумен с кръгови движения, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, само ако е методично неправилно, може да се появи перфорация на червата, която изисква незабавна хирургична интервенция.

Отзиви за сигмоидоскопия

За откриване на заболявания като ректален или сигмоиден рак, както и улцерозен колит или болест на Crohn, се използва изследването на RRS. Обратната информация от лекарите за тази процедура е положителна, защото тя е важна за диагностициране на коремна болка, откриване на кръв или други примеси в изпражненията, хроничен запек или диария, както и железна дефицитна анемия, чиято етиология е неизвестна.

Трябва също да се отбележи, че ректороманоскопията се препоръчва за всички хора след 55-годишна възраст за ранно откриване на тумори в червата. С натоварената наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

Ректороманоскопия (RRS)

Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидния дебел.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от осветител, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След напълване на кухината с въздух, крушата за източване на въздух се изключва и на негово място се поставя окуляр. В допълнителния канал се поставят клещи за взимане на тъкан или линия за отстраняване на полипи. Благодарение на оптичната система лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано с видео система, можете да наблюдавате хода на манипулациите на монитора. Ректороманоскопия, макар и неприятен, но почти безболезнен метод за диагностициране на рак на ранен етап. Ако е необходимо, по време на процедурата диагностикът взема материал за хистологичен анализ, провежда медицински манипулации, за да спре кървенето, отстранява полипите, боулинг на червата.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под талията и приема коляно-лакътната поза с акцент върху лявото рамо. В това състояние ректумът и сигмоидната колона са разположени на една и съща вертикална линия. Тази позиция допринася за по-малко болезнен напредък на тръбата. В някои случаи изследването може да се извърши в позицията на пациента отстрани, като краката се поставят в стомаха.

Ще усетите по-малко дискомфорт, ако закупите еднократни панталони за ендоскопски изследвания. Те имат отвор, в който е поставен ректороманоскопът. След дигитален преглед на ректума, лекарят въвежда ендоскопско устройство с въртеливо движение и визуално следи неговото развитие. За стените на червата не падна, те са напомпани от принуждаващ въздух. След проверка на стените, специалистът освобождава въздуха от червата. Ако по време на инспекцията при въвеждане на въздух усетите силна болка, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух. Такъв преглед отнема около 5 минути.

Ректороманоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

Изпитът се извършва с различно оборудване. Така че, при РРС се използва ректороманоскоп. Тя ви позволява да изследвате директната част на червата на дълбочина до 35 см от ануса (дисталната част на тракта). Това е по-нежна процедура, която причинява по-малко дискомфорт. Рискът от усложнения при този метод е много по-нисък.

Колоноскопията се извършва под упойка. За нейното използване на гъвкава дълга колоноскоп с видеокамера. Информацията се показва на монитора. Колоноскопията предоставя повече възможности за лекаря, което ви позволява да изследвате всички части на дебелото черво и сляпото черво. Инструментът прониква отвътре до 152 cm.

Но е необходимо да се подготви по-внимателно за тази процедура, в противен случай изпитът няма да бъде информативен. Продължителността на проверката във втория случай е до 1 час.

Техники не се конкурират, а се допълват. А ако сигмоидоскопията се оказа неинформативна, лекарят може да предпише колоноскопия, за да проучи по-задълбочено състоянието на чревната система и да идентифицира причините за неразположението.

Боли ли и как да се подготвя?

В сравнение с други методи на ендоскопско изследване, процедурата не е болезнена. Прегледът на пациентите потвърждава това. Някои пациенти отбелязват, че при въвеждането на въздух се появяват умерени болезнени усещания и по времето, когато сигмоидоскопът преминава от ректума към сигмоидата. Дълбоко дъх и бавно издишване допринасят за напредъка на тръбата. След прегледа пациентите казват, че ректороманоскопията не е болезнена, а собствените им страхове и безпокойства им причиняват повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолога. Преди процедурата мястото на инжектиране може да се лекува с анестетик. Ректороманоскопия под анестезия се предписва на пациенти с фисури в ануса, чревно кървене и деца под 12-годишна възраст. Няма рецептори на болка в лигавицата на ректума, така че пациентът не чувства болка при отстраняване на тумори и събиране на биопсичен материал. Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагнозата. Диета и чревна промивка преди XRF помагат за отстраняване на фекални маси, камъни и провеждане на висококачествена инспекция. Пациентите, които са били изследвани многократно, отбелязват, че цялостното прочистване на дебелото черво насърчава отстраняването на газове, следователно намалява болката. Преди изследването проктологът препоръчва да се придържате към диета без шлака в продължение на два до три дни и да изчистите червата. Предварителният метод за почистване се обсъжда на предварителния прием.

Повече информация за специалната диета и промивка може да се намери в статията „Подготовка за сигмоидоскопия на червата“.

обучение

Няколко дни преди изследването на НПК, пациентът се прехвърля на специална диета, така наречената диета без плочи. Той трябва да се откаже от груби фибри. В диетата въведете лесно смилаема храна - месо, риба, нискомаслени сортове, бульони, млечни продукти. За да може да инспектира червата, тя се почиства. Това трябва да се направи с клизми или химикали като Fortrans, Microlax и други.

свидетелство

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректороманоскопията помага за откриване на рак в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на предраковото състояние. Например, болка в ануса и трудности при изхвърлянето на изпражненията могат да възникнат по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът позволява изследване на ректума и сигмоидния дебел и правилна диагноза.

Изпитът се провежда на:

• болки в ректума и ануса;
• трудност в изпражненията;
• отделяне от ануса на кръв и гной;
• систематично увреждане на изпражненията;
• болка в перинеума и долната част на корема;
• непълно изпразване по време на движение на червата;
• неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате рак на дебелото черво, болест на Крон, улцерозен колит, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата. Веднъж годишно се препоръчва чернодробна сигмоидоскопия за мъже и жени след четиридесет години. При остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини на ануса, обилно кървене от червата е желателно процедурата да се отложи, докато тези процеси не бъдат елиминирани.

Противопоказания

Такова изследване не се извършва в случай на стеснен анален клапан и чревен лумен. Усложнения по време на процедурата не се случват. В световната практика са регистрирани изолирани случаи на перфорация на ректума, поради нарушения на техниката. След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, освен ако не е предписана специална диета от лекар. В случай на събиране на тъкани, няколко дни може да се появи кървене. Резултатът от проверката ще трябва да изчака 1-2 седмици.

1. коремна болка;
2. черен стол;
3. запек;
4. обилно кървене от ректума;
5. повишаване на температурата;
6. гадене и повръщане;
7. задържане на газ.

Какви възможности дава сигмоидоскопията на лекар?

Проктологът получава възможност да види цвета на лигавицата, да изследва субмукозния слой, съдовете, възлите, пукнатините, туморите на дълбочина 25-30 см. Благодарение на това, той може да изясни естеството на възпалителния процес и да разпознае различни патологични промени.

норма

В проктологията се смята, че нормалната чревна стена е розова, влажна, еластична, с лъскав блясък. Липсва образование. Кръвоносните съдове са невидими или леки. При изследване на ректума не трябва да се открива увеличено сгъване.

Усложнения след сигмоидоскопия

Най-опасното усложнение на RRS изследването е перфорацията на червата, която е следствие от небрежните действия на лекаря. След това съдържанието на тракта влиза в коремната кухина. Това състояние изисква спешна хоспитализация. Въпреки това, увреждането на органите е рядко, особено ако се вземат под внимание всички противопоказания за анализа.

След процедурата се появяват следните симптоми: повишен газ, спазми, леко гадене.

Препоръки след процедурата

Често след проучването се наблюдава увеличаване на образуването на газ. Ето защо, лекарят може да предпише ентеросорбенти и "пеногасители", включително активен въглен, Atoxil, Espumizan.

Необходимо е внимателно да се следи тяхното състояние и да се следват препоръките на лекаря, за да не се пропуснат опасните симптоми.

Изследвания за хемороиди

Външното изследване на ануса и изследването на хемороиди не винаги са ефективни. Вътрешните хемороиди могат да бъдат много високи. Възможно е тяхното състояние да се оцени само с помощта на сигмоидоскоп. Методът позволява да се направи разграничение между проктит и злокачествени тумори, които са причина за симптоматични хемороиди. Ако се наблюдава силна болка при остри хемороиди, изследването ще се извърши след възпаление. В случай на спешност се предлага да се извърши сигмоидоскопия под обща анестезия. Тя е безопасна и не е болезнена.

Какво прави сигмоидоскопията различна от колоноскопията? Колоноскопията изследва долния гастроинтестинален тракт. RRS позволява да се изследва само долната част на червата. Ендоскопското устройство се поставя на 25-30 см. Процедурата е по-лесна за прехвърляне. Но методът не позволява да се видят промени във всички части на дебелото черво. Ако е необходимо, проучвания на ректума и края на сигмоидния дебелото се извършва сигмоидоскопия. За пациента, това е по-евтин и по-удобен метод, чрез който ракът може да бъде диагностициран. Процедурата се понася лесно, не изисква седиране. В допълнение, долната част на ректума с колоноскопия почти не се вижда. PPC е по-информативен на този сайт. Обикновено се извършва сигмоидоскопия. И когато се открие тумор, се извършва колоноскопия, за да се изключат метастазите в други части на дебелото черво. COP се назначава в случаите, когато симптомите на болестта не изчезват, и не са открити рентгенови аномалии в XRD.

Прогнозата зависи от етапа на заболяването.

Процедура при деца

Прегледът на децата се извършва с кървене от ануса, симптоми на непълно изпразване на червата, пролапс на червата и хемороиди. Процедурата помага за идентифициране на анормално развитие на долната част на червата, тумори, проктосигмоидит, улцерозен колит. Провежда се преглед и подготовка за по-големи деца, както при възрастни пациенти. При деца от по-младата възрастова група, RRS се извършва под обща анестезия. По време на прегледа детето се поставя на гърба си. Напоследък са използвани специални ректороманоскопи с тръби с по-малък диаметър. Новородените и бебетата почистват червата с помощта на клизма. Ректороманоскопията е противопоказана при деца с:

• възпалителни промени в областта на ануса;
• остра дизентерия;
• перитонит;
• стесняване на ануса;
• разхлабена чревна лигавица.

Необходимо е психологически да се подготви и успокои детето. Успехът на проучването зависи от това.

Какво да направите, ако след ректономаноскопия болката в долната част на корема?

Понякога след процедурата болки в долната част на корема. Това може да се дължи на увеличеното производство на газ. Ако болката е тежка, към тях са се присъединили треска, гадене и повръщане, спешно потърсете медицинска помощ. Така може да бъде перфорацията на червата.

Ако се чувствате зле с проблеми с червата, отстранете причината за този симптом. В частност се използват лекарства на базата на пробиотици, които възстановяват чревната микрофлора - бифиформ, хилак и др. Често се наблюдава подуване на червата след ендоскопска процедура.

Къде да правим сигмоидоскопия, цени

В Москва ректуноманоскопия за възрастни, деца и бременни жени може да се направи в такива клиники:

• “К-Медицина” - от 1480 рубли;
• “Най-добра клиника” на речната гара - от 2990 рубли.
• “Чудо доктор” - от 3080 рубли;
• “Гастроцентър” - от 1200 рубли;
• “Trustmed” - от 1581 рубли.

Videorektoskopiya

По-съвременен метод за изследване на червата е видеоректоскопия. Предимството му е, че инспекцията не се извършва през окуляра, а изображението се показва на монитора на цвят. По време на прегледа лекарят може да покаже състоянието на органа на пациента. Изображението може да бъде отпечатано и анализирано по-късно.

Възможно ли е да се направи сигмоидоскопия по време на менструация?

Допуска се процедура за месечно плащане. Но ако няма спешна нужда от това, по-добре е да отложите посещението на лекаря до края на кървенето. В противен случай рискът от усложнения се увеличава.