EGD под анестезия

Фиброгастродуоденоскопия (FGDs) или изразът „поглъщане на сондата“, която е често срещана в разговорната форма, отдавна е призната за една от най-информативните по отношение на диагностицирането на процедурите на горния тракт. Но в същото време се смята за доста неприятно, което плаши пациентите много преди неговото прилагане. В някои случаи се препоръчва да се направи FGDS под анестезия, за да се спасят хората, нуждаещи се от проучването, от отрицателните аспекти, съпътстващи процедурата. Това решение има както предимства, така и недостатъци, които лекарят трябва първо да вземе под внимание.

Принципът на диагнозата

Същността на FGDs, или както често се нарича FGS (фиброгастроскопия) и гастроскопия, се състои в вкарване през орофаринкса и хранопровода на специален апарат - фиброскоп (ендоскоп) в кухината на стомаха и дванадесетопръстника. Фиброскопията има формата на дълга тясна тръба, създадена от гъвкав материал и с интегрирана оптична част в края, която позволява проверка на органите.

Тази характеристика на поведението води до определено количество неприятни и дори понякога болезнени усещания. Това може да е желанието за повръщане, понякога водещо до него, възпалено гърло и хранопровод с напредването на ендоскопа. Хората, които имат нисък праг на болка и повишен рефлекс на повръщане, обикновено с ужас, се представят в ролята на пациент, подложен на тази процедура.

Доскоро FGS се провеждаше без използване на анестезия или други лекарства, които намаляват чувствителността. Единственото нещо, което се използва, е лидокаин, който причинява скованост и загуба на усещане в устата и гърлото. За повечето пациенти това беше достатъчно. В момента има три вида лекарства, използвани за анестезия, които имат различни свойства и осигуряват различни възможности за медицинския персонал и за самия субект.

Местна анестезия

Както бе споменато по-горе, за този вид анестезия се използват препарати на основата на лидокаин и неговите аналози. Предимствата на този метод са ясното съзнание на пациента и възможността за неговата реакция на остри болки в стомаха или дванадесетопръстника, например, ако са повредени от ендоскоп. Лидокаин и неговите производни не водят до усложнения и се понасят добре от пациентите, с изключение на индивидуалната непоносимост.

Лекарството намалява рефлекса на стачка, който малко успокоява теста. След процедурата ефектът на прилагания анестетик изчезва за около 20 минути, което позволява на пациента незабавно да продължи работата си, включително да седне зад волана на колата. Този метод е подходящ за гастроскопско изследване, а следните видове анестезия са по-често използвани за провеждане на паралелно с всякакви хирургически или терапевтични мерки.

Изследване на стомаха в състояние на сън

За да се спасят пациентите от физически дискомфорт и опит, свързани с процедурата, наскоро бяха създадени лекарства, които ги потопиха в състояние на лекарствен сън. Тази техника се нарича FGDs под седация - по време на него всички усещания стават тъпи, чувствителността в цялото тяло намалява, пациентът е в състояние на сънливост. По време на процедурата със седация и лекарят, и пациентът се възползват по много начини - диагностикът е в състояние да изследва цялата повърхност на органите, без да се разсейва от реакцията на пациента.

Лекарственият сон продължава около 40 минути, което позволява пълно изследване. Ако пациентът има, по отношение на диагностични мерки, колоноскопия (изследване на лигавицата на дебелото черво), тогава се провеждат и двете процедури. Поради това, пациентът не трябва да приема два пъти лекарството за анестезия и да прекарва време при второ посещение в клиниката.

EGD под обща анестезия

Третият метод, използван за изследване на лигавицата на горния GI тракт е FGDS с анестезия. По време на изследването се използва ендотрахеална тръба или ларингеална маска под обща анестезия, която изисква достатъчно дихателни пътища. Процедурата под обща анестезия се извършва най-често в случаите, когато са необходими терапевтични мерки, като изгаряне на ерозия, изрязване на полипи, лечение на язвени места.

Процедурата изисква присъствието на анестезиолог и пациентът е под наблюдение още няколко часа след приключването му. Като един от недостатъците на този метод може да се разграничи продължителността му, тъй като след анестезия пациентът може да се отдалечи от 6-10 часа и на този ден няма да му бъде позволено да шофира. Също така по време на освобождаването на използваното лекарство пациентът може да изпита гадене и повръщане. Такива симптоми не се считат за опасни.

Кога е предписана фиброгастроскопия с анестезия?

В допълнение към горните причини за провеждане на FGDS в съня, когато е необходимо да се извършват терапевтични манипулации в стомаха, хранопровода или дванадесетопръстника, има и ситуации, при които се изисква използването на упойващи средства. Също така в състояние на медикаментозен сън, процедурата се извършва за деца, хора, страдащи от психични разстройства или заболявания, които причиняват тремор на главата, например Паркинсонова болест.

Тъй като е много трудно да се направи преглед или лечение, когато пациентът е неспокоен, а освен това има вероятност той, поради неконтролираните си движения, да претърпи нараняване на органите на храносмилателната система. Лекарственият сън по време на изследването е най-подходящ, когато човек се страхува много, защото не само не може да гарантира нормалното преминаване на ендоскопа, но и неконтролируемата паника може да се увеличи в процеса.

В какви случаи е невъзможно FGS да се приема под анестезия?

Говорейки за положителните аспекти на употребата на упойващи средства при диагностицирането на горния стомашно-чревен тракт, си струва да споменем противопоказанията за тази процедура. Те включват:

• бременност - лекарството може да има отрицателно въздействие върху развиващия се плод;
• крайния стадий на туморния процес на стомаха или хранопровода;
• индивидуална непоносимост към лекарства за анестезия;
• остра сърдечна или белодробна недостатъчност;
• нарушение на мозъчната циркулация (инсулт);
• рехабилитационен процес на миокарден инфаркт;
• стеноза (стесняване) на хранопровода, пилора;
• нарушения на кървенето;
• бронхиална астма.

Почти всички болести, които имат остра форма, могат да бъдат причина за забрана на употребата на FGS с анестезия, често лекарят се опитва да отложи изследването до възстановяване или преди началото на ремисия. Такива заболявания могат да бъдат, например, деформация на шийните прешлени, тъй като процедурата е опасна за увреждане на органите на шията или възпалителни процеси на горните дихателни пътища - тонзилит, тонзилит. Въпреки това, трябва да се отбележи, че в ситуация, в която има заплаха за живота и здравето на пациента и много зависи от FGS, процедурата се извършва, въпреки сериозните противопоказания.

Гастроскопия за деца

На практика е невъзможно диагностицирането на стомаха с помощта на FGS за малко дете. Ако децата след 7-10 години могат да бъдат съдени без употребата на упойващи средства, то ще бъде доста трудно за децата в предучилищна възраст. Затова те обикновено използват медикаментен сън.

На бебетата се дава процедура понякога от първите дни на живота, например в следните случаи:

• с честа обилна регургитация;
• примеси на кръвта в повръщане;
• малформации на стомаха и хранопровода;
• остра обструкция;
• наличието на чужди тела.

Как да се подготвим?

За разлика от FGD без използване на упойващи средства, ще бъдат необходими допълнителни подготвителни мерки за процедурата с тяхната употреба. В допълнение към промяна на режима на хранене - въздържане от консумация на храна за 8-10 часа и пиене 6 часа преди процедурата, пушене, пиене на алкохол, по планиран начин, трябва:

• направи електрокардиограма и флуорография на белите дробове;
• даряват кръв и урина за общ и биохимичен анализ;
• посетете терапевта.

Непосредствено преди началото на процедурата, кръвното налягане, пулсът и дихателната честота се измерват в диагностичната стая на пациента. Ако всички тестове и показатели не предизвикват загриженост, тогава на пациента се дава лекарство и той се потапя в сън. Самата процедура трае около 10-30 минути, а в повечето случаи след това не дава много неудобство, което може да се прочете прегледано.

EGD под анестезия: заслужава ли си да се направи, в какви случаи се показва процедурата, продължителността на диагнозата

Повече от половината от населението на света страда от стомашно-чревни заболявания. Само гастрит, според статистиката, страда 50% от хората. Някои хора, поради отказ да се подложат на рутинна проверка, могат да живеят със стомашни заболявания, без дори да знаят тяхното присъствие.

Днес има много методи за изследване. С цел своевременно идентифициране на патологията, по-специално на туморната природа, както и за изясняване на диагнозата, днес все повече се предписва гастроскопия. Преди самото мислене за „поглъщане на сондата“ предизвика голяма паника. Но всичко това се промени, когато стана възможно да се извършва FGDS под обща анестезия.

Такава процедура, разбира се, има свои характеристики - предимства, недостатъци, индикации, противопоказания. Никой лекар няма да мълчи за възможните последствия, усложнения. Хората, на които е предписана манипулация, се интересуват от това, което е изпълнено с проучването с използването на анестезия, а също и в кои случаи е противопоказано.

Трябва ли да го направя

Повечето хора отлагат посещението на лекар, защото само се страхуват от гастроскопия. Но благодарение на развитието на медицината, стана възможно да се правят ФГД под местна или обща анестезия.

Общата анестезия се извършва само когато е абсолютно необходимо, често се използва седация, което означава лека сънливост.

Фиброгастродуоденоскопията е един от най-информативните и точни методи за изследване на горния стомашно-чревен тракт: хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Тези органи, за разлика от останалите, са по-податливи на различни видове увреждания, тъй като лигавиците им са под силен стрес по време на храносмилането.

EGD помага да се открият не само гастрити, язви, неоплазми, но още по-малко видими и невидими с други методи на изследване, по-специално ултразвуково или рентгеново, лезии - ерозия, белези, полипи. С помощта на гастроскопия, можете да следите динамиката на развитието на патологията.

Ако се подготвите добре за манипулацията, пациентът няма да почувства болка. Процедурата не е опасна. Възможен е само дискомфорт, както и рефлекс.

Някои хора успяват да се справят с него. Обаче, не всички, особено ако манипулацията не се ограничава само до диагностиката, а също така се извършват медицински процедури, които увеличават продължителността на сондата в стомаха.

Това е изтощително не само физически, но и морално. Не всеки човек има силата да издържа това. В такива случаи лекарите изпълняват процедурата с обща анестезия или лекарско сън. Интересен факт е, че в някои страни гастроскопията се извършва изключително под упойка.

Много хора се интересуват дали да направят анестезия, защото тя може да повлияе неблагоприятно на организма. Ако процедурата се извършва правилно, няма противопоказания за анестезия, няма да се случи нищо лошо.

свидетелство

Преди провеждане на FGD с анестезия, пациентът се подлага на ЕКГ, преминава серия от необходими тестове. Въз основа на получената информация, лекарят определя целесъобразността на анестезията.

Анестезията се извършва в следните случаи:

• При дисфагия, изразен рефлекс на стачка (това значително усложнява хода на изследването).
• При наличие на тежко повръщане с примеси в кръвта или ако пациентът страда от аномалии в развитието на стомаха.
• В случай на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.
• Ако е необходимо, провеждайте FGD с колоноскопия.
• Ако е необходимо, обездвижване на пациента, малко неспокоен пациент.
• Ако пациентът е клаустрофобичен, има умствени аномалии, които се влошават от вегетативна реакция.

Гастроскопията с използването на анестезия помага да се намали възможността за усложнения. Според лекарите, след FGDs с анестезия, тялото се възстановява по-бързо и няма никаква болка след процедурата.

Противопоказания

Не във всички случаи използването на обща анестезия е безопасно.

Да не се извършват FGD с анестезия за хора, страдащи от:

• индивидуална непоносимост към средствата за въвеждане на дълбок сън;
• сърдечна или белодробна недостатъчност;
• патологии на ендокринната система;
• затлъстяване на четвъртия етап;
• хипертонична криза;
• аневризми.

Невъзможно е да се приложи обща анестезия при жени в периода на бременност, хора, които наскоро са имали инсулт или инфаркт.

Седация в такива случаи е изпълнена със сериозни смущения във функционирането на CAS, гадене, повръщане, асептичен тромбофлебит.

Гастроскопията се свързва с използването на анестезия с появата на неприятни усещания след събуждане: объркване, замаяност, забавена реакция и дори лоша ориентация в пространството.

Колко време отнема

Средната продължителност на съня по време на процедурата е половин час. През това време можете не само да изследвате стомашно-чревния тракт, но и да извършвате манипулации на обгаряне на неоплазма, като вземате проба от тъкан или лигавици за по-нататъшно изследване.

Тази процедура е достъпна за всички. Цената може да варира леко, но средната стойност е 4000 рубли.

Фиброгастроскопия под анестезия: подготвителният етап, видът на анестезията и използваните средства, процедурата

За да може процедурата да мине бързо и резултатът е точен, информативен, трябва да се подготвите за фиброгастроскопия под анестезия, да се придържате към препоръките на лекаря:

1. Диагнозата често се извършва сутрин, тъй като FGDS се извършва изключително на празен стомах. Последното хранене трябва да се извърши десет часа преди проучването.
2. Преди гастроскопия около три часа трябва да се въздържат от пушене.
3. В продължение на два дни трябва да спрете да пиете алкохол, а за деня - от кафе и други напитки, съдържащи кофеин.
4. Фиброгастроскопията под обща анестезия изисква задълбочена подготовка. Анестезия в много лечебни заведения се прилага само след получаване на кръвни тестове, както и рентгеново изображение. Ако човек е на възраст над 40 години, той също се нуждае от ЕКГ.
5. FGDs със седация могат да се използват само ако има анестезиолог. Той не само избира подходящото лекарство, но го въвежда и го премахва от състоянието на дълбок сън.
6. Преди процедурата трябва да се отървете от бижута, очила, протези, лещи.
7. Важно условие е да предупредят лекаря за наличието на хронични заболявания, както и лекарствата, взети през месеца.

Какви видове анестезия могат да се прилагат

При гастроскопията са възможни следните видове анестезия:

1. Местна анестезия. Тази техника на анестезия с фиброгастродуоденоскопия се използва най-често, тъй като е надеждна, тествана през годините и не е изпълнена с риск от непредвидими последствия. В допълнение, то се понася лесно от пациенти от всяка възрастова категория. Методът осигурява напояване на фарингеалната лигавица с анестезия. Тази мярка допринася за намаляване на рефлекса на стачка, както и за релаксация на пациента. Местната анестезия не е свързана с развитието на усложнения, в рамките на няколко минути след манипулацията, човек се чувства като преди.
2. Успокояването. Често се използва метод на лека повърхностна седация, включваща прилагане на минимални дози анестетици. След инжектиране на лекарството, пациентът се отпуска, намалява сърдечната дейност. Човекът е в състояние на плитък сън. Методът е безопасен, не е изпълнен с риск от усложнения.
3. Обща анестезия, дълбока седация. Рядко се използва фиброгастродуоденоскопия под обща анестезия - в крайни случаи. Гастроскопията с използването на дълбока седация е свързана с появата на неприятни последици: неразположение, объркване, гадене, замаяност.

Какви лекарства се използват

Идеалното седативно лекарство за ендоскопско изследване трябва да действа бързо, да има мощни аналгетични свойства. Тъй като тези лекарства са малко, а цената им е много висока, няколко лекарства се използват едновременно в медицината.

Често се прилага седация чрез употребата на Midazolam в комбинация с Opoid. Преди това е използван диазепам вместо Midazolam. Мидазолам, за разлика от диазепам, има по-малък списък от странични ефекти. След употреба на продукта може да се появи: обрив, раздразнителност, затруднено дишане. Оплакванията от тези ефекти са редки.

Как е процедурата

Има манипулация в няколко етапа:

• Пациентът се поставя на дивана отстрани. В устата на пациента се поставя вложка-мундщук (предотвратява нараняване на зъбите).
• Като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на организма, както и вида на избраната анестезия, лекарството се инжектира.
• Лекарят е убеден, че упойката е действала, а след това започва работа.
• Ендоскопът се вкарва през устата в стомаха. След като камерата достигне стомаха, в нея се изпомпва въздух (за изглаждане на стените).
• Лекарят изследва лигавиците на стомашно-чревния тракт, ако е необходимо, провежда допълнителни манипулации.
• Последният етап е отстраняването на пациента от състоянието на сънливост.

Основното предимство на провеждането на FGD с анестезия е, че лекарят си върши работата, работи спокойно, извършва манипулации и не успокоява пациента. Освен това, пациентът не изпитва болка или дискомфорт.

FGDS с анестезия се практикува в много страни, по-специално в САЩ. Няма нищо опасно, страшно. Освен това преди процедурата се провежда консултация с пациента и се провеждат повече изследвания.

Анестезия за FGDS

Каква анестезия може да се направи с гастроскопия?

Гастроскопия, или FGDS, е метод на ендоскопска диагноза, по време на който лекарят оценява състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. EGD може да се извършва не само за диагностични цели, но и за терапевтични цели. Например, при стомашно-чревно кървене, хирургическите инструменти се вкарват през ендоскопа, с който лекарят спира кървенето. Гастроскопията може да се извърши без анестезия. Но в някои случаи е по-добре да се използва облекчаване на болката.

Местна анестезия

Най-често гастроскопията се извършва под местна анестезия. Безспорното предимство на този вид анестезия е безопасността за пациента. EGD продължава 15-20 минути и действието на локален анестетик е достатъчно.

При провеждане на гастроскопия може да се използва и местна, и обща анестезия

Целта на локалната анестезия е да се потисне рефлексът на повръщане при пациент. За да направите това, преди въвеждането на гастроскопа, лекарят поръсва с обезболяващ разтвор на корена на езика. Анестезия и скованост на орофаринкса настъпват почти веднага. Местната анестезия се извършва в почти всички гастроентерологични отделения и клиники, тъй като не изисква специално и скъпо оборудване. Нуждае се само от упойка.

Преди извършване на такава анестезия, пациентът може да се направи алергичен тест за прилаганото лекарство. Този тест трябва да се направи в такива случаи:

• ако пациентът има склонност към алергични реакции;
• ако пациентът има атопичен дерматит, астма или вазомоторен ринит;
• ако пациентът никога не е бил подлаган на локална анестезия;
• при наличие на алергия към поне едно лекарство.

Използва се локална анестезия за потискане на рефлекса на стачка.

В допълнение към предимствата пред общата анестезия, местната анестезия има своите недостатъци:

1. Локална анестезия не може да се направи, ако планираната гастроскопия отнеме повече от 20 минути. Обикновено това се случва, когато пациентът е опериран чрез гастроскоп в стомаха или дванадесетопръстника.
2. Не се извършва локална анестезия в спешни случаи, когато няма време за алергичен тест. Най-често това се случва с перфорирани язви на стомаха и стомашно-чревно кървене.
3. Анестетиците могат да причинят рефлексен спазъм на ларинкса.

Обща анестезия

Гастроскопията може да се извърши под обща анестезия. По правило интравенозната анестезия не се използва в чиста форма. Когато FGDs често правят ендотрахеална анестезия, при която интубацията на трахеята. В такива случаи трябва да се направи ендотрахеална анестезия с интубация:

1. С повишен риск от поглъщане на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Тези ситуации включват масивно кървене от вените на хранопровода или стомашните язви.
2. По време на работа по време на FGDS. Понякога такива операции отнемат много време и са доста болезнени. При гастроскопия е възможно кръстосано свързване на стомашната язва, коагулиране на съдовете, отстраняване на дефектите на стомашния или езофагиалния сфинктери и отстраняване на тумори. Много от тези манипулации са много болезнени и трябва да се направи обща анестезия, за да се предотврати болният шок!
3. С нарушено съсирване на кръвта на пациента, когато има висок риск от кървене.

Понякога се извършва операция по време на гастроскопия, след което се изисква обща анестезия.

За обща анестезия с FGDs е необходима пълноценна операционна зала с оборудване за изкуствено дишане. Не всички гастроентерологични клиники го имат, така че ендоскопските операции се извършват чрез гастроскоп само в големи специализирани клиники.

FGDS подготовка

Ако се извършва гастроскопия при спешни случаи, не е необходим препарат, преди да се извърши. Но в случай на планирана гастроскопия, пациентът трябва първо да бъде прегледан и да се придържа към специална диета преди FGDS.

Прегледът преди гастроскопията включва:

1. Общ кръвен тест. Дава на лекаря представа за състоянието на тялото. Ако пациентът има повишени левкоцити, има хроничен възпалителен фокус, който трябва да бъде третиран преди FGDS. С намалено ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин, т.е. с анемия, се изисква корекция на кръвта преди изследване.
2. Определяне на резус и кръвна група. Гастроскопията се счита за пълноценна операция, при която съществува риск от загуба на кръв.
3. Електрокардиография - показва състоянието на сърдечно-съдовата система. При наличие на аритмии, атриовентрикуларен блок или сърдечна недостатъчност, общата анестезия е забранена.

Пълна кръвна картина - един от задължителните тестове по време на прегледа

Пациентът трябва да се придържа към следните правила преди гастроскопията:

1. Не яжте след седем вечерта на деня преди процедурата.
2. Не пушете в деня на FGD.
3. В деня на проучването не може да се пие кафе. На сутринта можете да пиете само чаша вода.
4. Пациентът трябва да информира лекаря за всички приемани от него лекарства. Може би някой няма да трябва да пие в деня на процедурата.

Усложнения при обща анестезия

След обща анестезия и трахеална интубация могат да се появят такива усложнения:

• главоболие, сънливост;
• объркване;
• обща слабост;
• краткосрочно увреждане на паметта.

Тези усложнения са буквално един ден след операцията. В редки случаи, в резултат на интубация на трахеята, може да възникне пневмония или да се появят увреждания на зъбите.

Гастроскопията е модерен и високо информативен метод за диагностика и лечение на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Може да се извършва без анестезия или с използване на местна и обща анестезия.

Анестезия по време на колоноскопия и FGDSNarkozis

Гастроскопията е т.нар. Фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия), процес на изследване на стомаха, хранопровода и началната част на червата с помощта на гастроскоп (дълга гъвкава тръба с камера, някои инструменти и подсветка, която предава изображение на монитор). В допълнение към проучването, използвайки гастроскопия, можете да извършите следните манипулации:

• отстраняване на малко чуждо тяло от стомаха;
• биопсия;
• отстраняване на малък тумор или полипи;
• въвеждане на терапевтични лекарства;
• изследва вътрешната повърхност на някои органи на храносмилателния тракт;
• направете снимка на стомаха отвътре;
• съсирва кръвотечение.

Въз основа на това гастроскопията може да бъде предписана както за терапевтични, така и за диагностични цели.

След като са получили сезиране от лекар, за да преминат през тази процедура, много от тях изпитват страх или тревога поради предстоящия дискомфорт. Всъщност, тези усещания са леко присъстващи само в началото, когато сондата трябва да бъде погълната. Освен това, FGS на стомаха се прави с един или друг вид анестезия, от местна анестезия до обща анестезия.

Анестезия за гастроскопия

Това е най-безопасният вариант, в сравнение с процедурата без анестезия или използването на обща анестезия, тъй като този метод причинява най-малко възможни усложнения. Техниката на анестезия е проста: първо, на пациента се дава упойката да се пие, след което се пръска коренът на езика и гърлото, което само по себе си ще направи процедурата по-удобна както за пациента, така и за лекаря.

След това, по желание на пациента, се извършва седация - повърхностна или дълбока, в зависимост от състоянието и степента на възбуда на пациента.

• Повърхностната седация се използва за успокояване на пациента, въвеждайки го в състояние на дрямка поради малко количество пропофол или мидазолам. Използва се доста често, това е средната връзка между местната анестезия и общата анестезия. Пациентът е напълно в съзнание.
• Дълбоката седация включва прилагането на по-голямо количество от лекарството, което се използва в крайни случаи, когато има известни индикации за това (заплаха от аспирация, панически страх от процедурата, психична нестабилност на пациента и др.). По това време пациентът почти заспива, но всички усещания за болка не са напълно изключени. Поради това местните анестетици често се използват паралелно с общата седация.

След това пациентът се поставя на негова страна, влиза в сондата през устната кухина. Най-смущаващият момент е преглъщането на края на сондата, което за мнозина може да доведе до повръщане на рефлекс. Но благодарение на ефектите на анестезията за повечето, този момент е доста поносим. За хора с повишен рефлекс на повръщане се предлага такъв вариант като гастроскопия под обща анестезия.

След това сондата се въвежда в кухината на стомаха и се изследва директно или се показва процедура (биопсия, отстраняване на полипи и др.).

Обща анестезия

Гастроскопията под анестезия няма да остави в паметта на пациента спомени за това как е извършена процедурата, тъй като анестезията е лекарствен сън, в който съзнанието е изключено, пациентът спи и не чувства нищо. Заради гастроскопията лекарите рядко използват обща анестезия, но в някои случаи все още се посочват:

• предполагаемо стомашно-чревно кървене;
• коремна болка;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• повръщане, киселини;
• силен gag рефлекс;
• панически неконтролируем страх от пациента преди процедурата.

Общата анестезия има своите противопоказания: алергична реакция, сърдечно-съдови заболявания, респираторни нарушения, хронична диспнея.

Понякога FGDs под обща анестезия се изпълняват в извънредни ситуации, а след това анестезиолог, офис с необходимото оборудване за наблюдение, плюс дихателен апарат трябва да бъдат в готовност. Самият пациент трябва да бъде физически способен да се подложи на анестезия.

Обща анестезия по време на гастроскопията за деца се предписва за същите показания като възрастните.

Против на анестезия в сравнение с анестезия, че усложненията с него са по-вероятни. Освен това при локална анестезия процедурата продължава само 10-15 минути и с общо 40 мин. Разликата в отделянето от двата вида анестезия също не е в полза на анестезията.

Преди гастроскопия пациентът не трябва да яде храна (особено газ) за 6-12 часа, да не пие 2 часа преди процедурата.

усложнения

Усложнения след гастроскопия, но съвсем рядко:

• перфорация на стомашната стена;
• кървене;
• дихателни нарушения като усложнение след обща анестезия;
• аспирация (въвеждане на съдържанието на стомаха в белите дробове) с последващо развитие на пневмония;
• нарушение на кръвообращението;

Гастроскопията с анестезия е по-скоро необходима мярка. Задържането му под местна анестезия е по-желателно и безопасно.

колоноскопия

Колоноскопията се използва в случаите, когато е необходимо изследване на червата. Обикновено се препоръчва, когато пациентът има кървене, затруднено преглъщане, продължителна диария, гадене и повръщане, има съмнение за тумор в чревната област и др.

Обикновено процедурата се извършва без анестезия. Не е особено необходимо, в повечето случаи е достатъчно да се използва специален анестетичен спрей за въвеждане на колоноскопа в ректума. В резултат на това пациентът изпитва някакъв дискомфорт, но няма болка като такава.

Кой вид местна анестезия да се използва или дали е подходяща колоноскопия с анестезия, решава само лекуващият лекар. Решението за използване на анестезия се основава на следните показания:

• нисък праг на болка;
• деца под 12-годишна възраст (обща анестезия за колоноскопия е показана по причина, че децата, поради повишен страх от болка, няма да позволят на лекаря да изпълни процедурата спокойно);
• деструктивни промени (разрушаване) на червата;
• чревни сраствания;

Както може да се види, колоноскопия с анестезия се извършва в случаите, когато пациентът може да изпита болезнен шок поради сериозни вътрешни нарушения или наранявания.

Употребата на успокоителни също е нежелана за колоноскопия на червата, въпреки че те са по-малко вредни от анестезията. Пациентът не чувства болка, докато е в състояние на повърхностен сън. Но и тук също има минуси и възможни усложнения: алергична реакция към инжектирания наркотик, заболявания на белите дробове и сърцето, психическа нестабилност.

В допълнение, без да усеща болка, пациентът не може да даде сигнал на лекаря в случай на перфорация на червата или други наранявания.

По този начин колоноскопията с анестезия е по-малко желана от същата процедура, когато се използват местни анестетици.

ЕГД - как се извършват, последици и усложнения, как се подготвят, в какви случаи се използва?

Каква е процедурата по фибро-гастро-дуоденоскопия? Подробно описание на изследването при възрастни и деца. Основни препоръки за обучение. Рискът от усложнения и последствия

Обобщение на статията:

Какво е фибро-гастро-дуодено-скопия?

EGD или фибро-гастро-дуоденоскопия е медицинска процедура, по време на която лекарят изследва, със специална сонда, общото състояние на вътрешните органи, по-специално на храносмилателната система.

Fibro - от името на EGD (фиброгастродуоденоскопия), представя описание на изследването със сонда, което предава картина на състоянието на изследваната област, органите вътре в човека.

Гастро - казва, че тази процедура изследва състоянието на човешкия стомах.

Дуодено - казва, че изследването засяга и началото на червата.

Скопие - казва, че проучването минава точно по стените на вътрешните органи.

Какво е фиброгастродуоденоскопия? Как да се извърши подробно процедурата?

Името на това изследване трябва да се разбира като:

1 За изследването се използва сонда, в края на която има камера, както и специални оптични влакна, в резултат на което изображението на органите за изпитване се предава на монитора.

2 Прегледът включва главно стомаха или червата, по-специално дванадесетопръстника.

3 За сметка на сондата, лекарят успява да извърши подробно изследване на вътрешните органи на храносмилателната система.

Много често фиброгастродуоденоскопията се нарича фиброезофагогастродуоденоскопия. В този случай, в допълнение към горните процедури, съществува възможност за провеждане на изследване на стените на хранопровода.

Какво е гастроскопия и дуоденоскопия?

Често изследването се нарича просто гастроскопия. Това заглавие на изследването зависи от целта на процедурата, както и от органа, който изисква инспекция. Така гастроскопията обхваща основно изследването на стомаха, а дуоденоскопията се занимава с изследване на червата. Следователно, гастроскопията и дуоденоскопията са напълно различни концепции, процедури на изследване.

Какви случаи изискват ДДГ?

Днес тази процедура се счита за най-популярната и точна процедура за изследване на вътрешните органи. Това е най-добрият скрининг за язви или рак на стомаха, рефлуксна болест. В допълнение към горната EGD, тя се използва за идентифициране на причините за гадене, остра болка в корема, с често повръщане и други признаци и симптоми. Също така, тази процедура се използва в случай на съмнение за такива заболявания като: дуоденална стеноза, стомашен полип, варицери на хранопровода, които обикновено се появяват при чернодробна цироза. EGD помага на лекаря да прецени и види евакуацията на стомаха и неговата подвижност.

Какви симптоми изискват FGDs?

Обикновено лекарят предписва фиброгастродуоденоскопия в случаите, когато се наблюдава тежка коремна болка, причините за която не са разкрили други методи на изследване.

EGD се предписва, ако:

1 Настъпва тежко, повтарящо се и редовно повръщане, причините за което не са напълно изяснени с други диагностични методи.

2 регургитация след хранене

3 Болка и друг дискомфорт в хранопровода на човека

4 Ако човек има отстранен стомашен полип (след това се предписва гастроскопия на всеки три месеца в продължение на една година след отстраняването на полипа)

5 Наличие на анемия, чийто произход не е установен

6 Ако човек страда от хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника (FGDS се предписва веднъж годишно)

7 дисфагия (нарушения при гълтане)

8 Проблеми с апетит, загуба на тегло.

9 Подозрение за наличие на чужди тела в кухината на хранопровода и стомаха

10 При подготовка за операция в зоната под FGDS

Кога се извършва фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия), в кои случаи?

Много често FGDs помага в някои случаи:

1 За да отстраните чужди тела от стомаха, например копчета, малки играчки и др.

2 За изгаряне на кървящи съдове.

3 За малки операции на стомаха или червата, например, отстраняване на полипи и т.н.

Фиброгастродуоденоскопията днес е един от най-точните методи за изследване на органите на стомашно-чревния тракт, който от много години се използва широко в гастроентерологията. EGD много често се използва за изследване на пациент, когато лекарят има съмнения за такива заболявания като язва на стомаха, рак на стомаха, язва на дванадесетопръстника, езофагит и рефлуксна болест.

Често фиброгастродуоденоскопията може да се използва за откриване на причините за тежко и персистиращо гадене, причините за пристъпите на повръщане и коремна болка.

Много от пациентите са уплашени от тази процедура и, когато им е предписано, изключително негативно реагират на необходимостта от него или веднага отказват. Това е доста адекватен отговор, тъй като провеждането на проучване създава някакъв дискомфорт. Но в този случай трябва да се разбере, че това е една от точните процедури за идентифициране на различни видове заболявания, помагащи да се идентифицират основните причини за развитието на болестта и различните видове възпаления. Въз основа на получените резултати лекарят е в състояние да диагностицира правилно и да приложи подходящо лечение. Ето защо трябва да приемете сериозно процедурата.

Как да се подготвим за фиброгастродуоденоскопия, FGDs?

Подготовката за това проучване се състои от следните препоръки:

1 Няколко дни преди прегледа трябва да спрете употребата на лекарства, освен ако не са предписани директно от лекар.

2 Дванадесет часа преди началото на процедурата трябва да се изхвърли храна и вода.

Подробна подготовка за FGDS е задължителен етап преди процедурата неспазването на баналните правила на фиброгастродуоденоскопията може да подкопае диагнозата и ще трябва да се повтори отново.

Как да провеждате фиброгастродуоденоскопия, FGDs?

Тази операция се извършва в специална стая, която е оборудвана с цялото необходимо оборудване.

За да започнете, пациентът се поставя на диван, така че да лежи на лявата си страна. След това лекарят се въвежда сонда през устната кухина. По този начин сондата преминава през фаринкса, прониква в хранопровода, през който преминава в стомаха. След стомаха сондата влиза в самия дванадесетопръстник. След прегледа лекарят премахва тръбата от пациента. Средно цялата процедура отнема от петнадесет до тридесет минути.

Стъпки на FGD:

1 Пациентът се напръсква с разтвор на лидокаин в устата и таблетката Falimint се поставя под езика.

2 Пациентът се поставя от лявата страна, лявата буза трябва да бъде напълно в контакт с възглавницата, поставена под главата. Ръцете се сгъват удобно върху гърдите или корема.

3 В устата на пациента се подава пластмасов мундщук, който се предотвратява от хапане на тръбата по време на процедурата.

След първите три етапа на FGD, лекарят внимателно издърпва гастроскопната тръба до корена на езика на пациента. След това, пациентът трябва да поеме дълбоко дъх, в който момент тръбата прониква по-дълбоко в хранопровода.

5 След това лекарят внимателно изследва стените от хранопровода и по-дълбоко до зоната на изследване. След това гастроскопната тръба влиза в стомаха, стените му също се изследват внимателно за наличие на болезнени лезии. Последният етап от изследваните стени на дванадесетопръстника.

Важно е да знаете! По време на процедурата по фиброгастродуоденоскопия пациентът трябва да диша дълбоко. Дълбокото дишане не само ще направи процедурата по-лесна за лекаря, но също така значително ще намали гаденето и вероятността от повръщане.

Колко време продължава процедурата FGDs?

Процедурата по фиброгастродуоденоскопия се извършва за половин час, ако има ясно изразени патологии. Анализът на FGDs може да отнеме само 5 минути, ако няма изразени патологии. Дългосрочното FGDS зависи от тежестта на заболяването и обикновено не надвишава 30 минути.

Пациентът изпитва ли болка по време на FGDS? Има ли нужда от обезболяващи или анестезиологични средства?

Главно за намаляване на дискомфорта по време на прегледа на фиброгастродуоденоскопия, лекарите използват местна анестезия за намаляване на болката в фаринкса и носната кухина по време на поставянето на устройството или малко обезболяващи. Понякога се използва кратковременна анестезия за FGDs, по време на която пациентът потъва в сън за кратък период от време. Анестезия, анестезия за FGDS ви позволява да се отървете от всякакви усещания по време на гастроскопията, както и да елиминира спомените за процедурата.

Обща анестезия за фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) се използва предимно за изследване на деца, както и на насилствени пациенти, които не са податливи на изследване по друг начин.

EGD или fibrogasroduodenoscopy боли ли?

Много хора преди процедурата са загрижени за въпроса дали гастроскопията е болезнена, болезнена ли е процедурата?

Без анестезия, тази процедура не предизвиква тежка болка и други симптоми. Това е лек дискомфорт, който основно продължава, докато сондата проникне и се движи в устата и гърлото.

FGDS е неприятна процедура, така че много хора често се опитват да откажат фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Но прилагането на тази процедура в повечето случаи е просто необходимо, тъй като дава възможност за получаване на най-надеждни резултати за наличието и причините за дадено заболяване. EGD е най-точният метод за изследване при някои видове гастроентерологични заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Периодът след изследването фиброгастродуоденоскопия (FGDS)

Ако се използва анестезия по време на FGDs, след края на прегледа пациентът се изпраща в отделението до пълното му възстановяване. В случай на използване на упойка, пациентът се изпраща незабавно вкъщи или се забавя, докато се получат резултатите.

След EGD могат да се появят следните симптоми:

1 Възникване на гадене;

2 Коремна болка.

Следващият час и половина се препоръчва да се откаже да се яде и пие.

FGDS усложнения, нежелани последствия, рискове

Възникването на усложнения по време и след процедурата по фиброгастродуоденоскопия е изключително рядко, въпреки че не си струва да се изключва рискът от тяхното възникване. Най-опасните за човешкото здраве последствия на FGDs включват: вътрешно кървене, перфорация на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, появата на инфекция.

Смъртните случаи се случват много рядко, тъй като една смърт представлява десет хиляди изследвания. Предимно смъртта е характерна за хората с наличието на заболяване на сърдечно-съдовата система.

Кога трябва да потърся лекарска помощ след гастроскопия?

Ако забележите следните симптоми след FGDS, трябва непременно да се консултирате с лекар. Те включват:

1 Появата на гадене, която е съпроводена с обилно повръщане заедно с кръвни съсиреци или гнойно кафява слуз.

2 Телесната температура се повишава до тридесет и осем градуса.

3 Появата на обилно течно изпражнение.

4 Тежка болка в корема.

Тези признаци показват, че имате сериозни усложнения, които изискват спешна медицинска намеса.

Анестезия (анестезия) за гастроскопия (FGDS)

Гастроскопия, или FGDS, е метод на ендоскопска диагноза, по време на който лекарят оценява състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. EGD може да се извършва не само за диагностични цели, но и за терапевтични цели. Например, при стомашно-чревно кървене, хирургическите инструменти се вкарват през ендоскопа, с който лекарят спира кървенето. Гастроскопията може да се извърши без анестезия. Но в някои случаи е по-добре да се използва облекчаване на болката.

Местна анестезия

Най-често гастроскопията се извършва под местна анестезия. Безспорното предимство на този вид анестезия е безопасността за пациента. EGD продължава 15-20 минути и действието на локален анестетик е достатъчно.

При провеждане на гастроскопия може да се използва и местна, и обща анестезия

Целта на локалната анестезия е да се потисне рефлексът на повръщане при пациент. За да направите това, преди въвеждането на гастроскопа, лекарят поръсва с обезболяващ разтвор на корена на езика. Анестезия и скованост на орофаринкса настъпват почти веднага. Местната анестезия се извършва в почти всички гастроентерологични отделения и клиники, тъй като не изисква специално и скъпо оборудване. Нуждае се само от упойка.

Преди извършване на такава анестезия, пациентът може да се направи алергичен тест за прилаганото лекарство. Този тест трябва да се направи в такива случаи:

• ако пациентът има склонност към алергични реакции;
• ако пациентът има атопичен дерматит, астма или вазомоторен ринит;
• ако пациентът никога не е бил подлаган на локална анестезия;
• при наличие на алергия към поне едно лекарство.

Използва се локална анестезия за потискане на рефлекса на стачка.

В допълнение към предимствата пред общата анестезия, местната анестезия има своите недостатъци:

1. Локална анестезия не може да се направи, ако планираната гастроскопия отнеме повече от 20 минути. Обикновено това се случва, когато пациентът е опериран чрез гастроскоп в стомаха или дванадесетопръстника.
2. Не се извършва локална анестезия в спешни случаи, когато няма време за алергичен тест. Най-често това се случва с перфорирани язви на стомаха и стомашно-чревно кървене.
3. Анестетиците могат да причинят рефлексен спазъм на ларинкса.

Обща анестезия

Гастроскопията може да се извърши под обща анестезия. По правило интравенозната анестезия не се използва в чиста форма. Когато FGDs често правят ендотрахеална анестезия, при която интубацията на трахеята. В такива случаи трябва да се направи ендотрахеална анестезия с интубация:

1. С повишен риск от поглъщане на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Тези ситуации включват масивно кървене от вените на хранопровода или стомашните язви.
2. По време на работа по време на FGDS. Понякога такива операции отнемат много време и са доста болезнени. При гастроскопия е възможно кръстосано свързване на стомашната язва, коагулиране на съдовете, отстраняване на дефектите на стомашния или езофагиалния сфинктери и отстраняване на тумори. Много от тези манипулации са много болезнени и трябва да се направи обща анестезия, за да се предотврати болният шок!
3. С нарушено съсирване на кръвта на пациента, когато има висок риск от кървене.

Понякога се извършва операция по време на гастроскопия, след което се изисква обща анестезия.

За обща анестезия с FGDs е необходима пълноценна операционна зала с оборудване за изкуствено дишане. Не всички гастроентерологични клиники го имат, така че ендоскопските операции се извършват чрез гастроскоп само в големи специализирани клиники.

FGDS подготовка

Ако се извършва гастроскопия при спешни случаи, не е необходим препарат, преди да се извърши. Но в случай на планирана гастроскопия, пациентът трябва първо да бъде прегледан и да се придържа към специална диета преди FGDS.

Прегледът преди гастроскопията включва:

1. Общ кръвен тест. Дава на лекаря представа за състоянието на тялото. Ако пациентът има повишени левкоцити, има хроничен възпалителен фокус, който трябва да бъде третиран преди FGDS. С намалено ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин, т.е. с анемия, се изисква корекция на кръвта преди изследване.
2. Определяне на резус и кръвна група. Гастроскопията се счита за пълноценна операция, при която съществува риск от загуба на кръв.
3. Електрокардиография - показва състоянието на сърдечно-съдовата система. При наличие на аритмии, атриовентрикуларен блок или сърдечна недостатъчност, общата анестезия е забранена.

Пълна кръвна картина - един от задължителните тестове по време на прегледа

Пациентът трябва да се придържа към следните правила преди гастроскопията:

1. Не яжте след седем вечерта на деня преди процедурата.
2. Не пушете в деня на FGD.
3. В деня на проучването не може да се пие кафе. На сутринта можете да пиете само чаша вода.
4. Пациентът трябва да информира лекаря за всички приемани от него лекарства. Може би някой няма да трябва да пие в деня на процедурата.

Усложнения при обща анестезия

След обща анестезия и трахеална интубация могат да се появят такива усложнения:

• главоболие, сънливост;
• объркване;
• обща слабост;
• краткосрочно увреждане на паметта.

Тези усложнения са буквално един ден след операцията. В редки случаи, в резултат на интубация на трахеята, може да възникне пневмония или да се появят увреждания на зъбите.

Гастроскопията е модерен и високо информативен метод за диагностика и лечение на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Може да се извършва без анестезия или с използване на местна и обща анестезия.

Фиброгастроскопия с обща анестезия: само приятни спомени

Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS, EGDS) е ендоскопски метод за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и дуоденалната луковица (ДУ) чрез изследване с гъвкава оптична сонда. Трябва да се отбележи, че изследването в повечето случаи се извършва с местна анестезия с лидокаин. Въпреки това, гастроскопията често се извършва под обща анестезия, т.е. при условия на дълбок сън, като по този начин се избягва значителен дискомфорт.

Със съвременните способности на нашата медицина ДДГ е най-честият преглед, тъй като заболяванията на стомаха и червата, според медицинската статистика, са на първо място в света сред другите патологии. Ежедневно лекарите правят около 300 хиляди ендоскопски изследвания. Ако сравним фиброгастродуоденоскопията с рентгенография на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт), последният е по-малко информативен за диагностициране на заболявания.

Анестезията по време на гастроскопията е важна не само при възрастни пациенти, но също и в педиатричната практика. EGD, направено на деца от раждането по различни причини:

• честа обилна регургитация;
• повръщане на кръв;
• стомашни малформации;
• остра обструкция;
• чуждо тяло.

Съвременните гастроскопи от 3-то и 4-то поколение могат да направят качествено изследване и да изследват до 87% от лигавицата на стомаха и хранопровода.

Показания за изследване

Показанията за проучването са:

• Коремна болка по хранопровода (хронична или остра локализация).

• Повръщане с кръв.
• Анемия, неуточнена.
• Клинични признаци на стомашна язва.
• Обременената семейна история на онкологията.
• Дисфагия (затруднено преглъщане на храна).
• Продължителни симптоми на диспепсия (гадене, оригване, киселини).
• Подготовка преди някои коремни операции.
• Гастроскопия на стомаха за терапевтични цели: отстраняване на чуждо тяло, спиране на кървенето, полипектомия и др.
• Желанието на пациента (профилактичен медицински преглед).
• Контролен преглед след курс на лечение на стомашно-чревния тракт (GIT).
• Лечение на затлъстяване.

По-горе са изброени общи показания за гастроскопия. Какви трябва да бъдат факторите, които определят необходимостта от извършване на FGD с анестезия?

• Изключително нисък праг на рефлекс, който не позволява да се извърши сондата в хранопровода, след което трябва ефективно да се анестезира гърлото.

• Психични заболявания, проявяващи се със силен страх, паника с вегетативна реакция (затруднено дишане, сърцебиене, замаяност). Локална анестезия с Лидокаин не е подходяща за тази категория пациенти.
• Ранно детство, когато е необходимо да се обездвижи детето.

Въз основа на опита на много експерти може да се отбележи, че личното желание на пациента да премине FGD процедура с анестезия не винаги се взема предвид.

Единствените изключения са търговските клиники. Лекарят ендоскопист, ако няма директни индикации за анестезия за FGDS, винаги ще накланя пациента на FGS с локална анестезия. Има едно просто и логично обяснение за това: общата седация при гастроскопията не е безопасна и се използва само в крайни случаи!

Противопоказания към FGDs процедура

Въпреки факта, че тази процедура е много проста, за езофагогастродуоденоскопия, както и за всякакви други медицински манипулации, има противопоказания:

• Тежки алергични реакции към упойващи средства в историята (в този случай не се извършва гастроскопия със седация).
• Тежки психични разстройства.
• Нарушаване на мозъчната циркулация (инсулт).
• Остър миокарден инфаркт.

• Сърдечно-белодробна недостатъчност 2 и 3 градуса.
• Краен стадий на рак на хранопровода или стомаха.
• Тежко стесняване на хранопровода, пилор.
• Стомаха под анестезия не се изследва за нарушения на кръвосъсирването.
• На практика всяко заболяване в острата фаза (FGDS препоръчва само по време на ремисия, ако няма спешна нужда).

Относителните противопоказания включват деформация на шийните прешлени, когато има риск от увреждане на органите на шията, както и остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, тонзилит).

Подготовка на пациента за изследването

Гастроскопията под анестезия трае 20-30 минути по-дълго от обичайната FGS. Това се дължи на необходимостта пациентът да се подготви за въвеждането на лекарството за сън и след процедурата да се изчака пробуждането му. Ако преди гастроскопия с местна анестезия е достатъчно да се изпразни само стомаха (изключете приема на храна предишния ден), то за седация подготвителния препарат предполага пълен преглед, както и преди всяка операция.

Така че нека да обобщим. На първо място е необходимо:

• да премине общ и биохимичен анализ на кръв, урина;

• правят електрокардиограма, флуорография на белите дробове;
• посетете терапевта.

Непосредствено преди ендоскопията на стомаха се измерват кръвното налягане, пулса и честотата на дишането. Храненето е забранено за 8 часа. Ако всички тестове са нормални, няма терапевтични противопоказания за процедурата, продължете с въвеждането на лекарствен сън.

Методология за гастроскопия под обща анестезия

Гастроскопията в съня трае около 40 минути. За обща седация, краткотрайни интравенозни лекарства се използват с възможност за бързо излизане от анестезия, ако е необходимо. След потапяне в дълбок сън, лекарят бавно вкарва ендоскопа в стомаха през хранопровода, докато изследва всички гънки на лигавицата. Често стомашно-чревните храносмилателни нарушения водят до диагностични или терапевтични манипулации, например биопсия на подозрителна област или коагулация на кървящ съд.

При гастроскопия на стомаха под обща анестезия съвременната технология ви позволява да направите снимка или да запишете видео на диск. След изследване на всички необходими отдели, ендоскопът се отстранява внимателно, парчетата от лигавицата се изпращат за хистологично изследване, а потокът на анестетичната смес също се спира. Тестът се събужда след 3-5 минути.

EGD в съня се извършва само в условия на малка операционна зала с готов набор за реанимация! Амбулаторно провеждане на конвенционална гастроскопия.

Усложнения на процедурата на FGDs

Изключително редки са. Те включват:

• кървене от хранопровода и стомаха;
• повръщане с аспирация на съдържанието и развитие на пневмония;
• повишено кръвно налягане (особено при манипулиране на ендоскоп в стомаха);
• перфорация (увреждане) на лигавицата;
• ефекти на упойващи средства върху централната нервна система (главоболие, замаяност, гадене, сънливост или възбуда).

Лечението на ефектите на FGDs под анестезия е насочено към елиминиране на основната причина. Ако това кървене или перфорация, след това прибегне до операция. Пневмонията се лекува с антибактериални средства у дома. Усложненията на общата анестезия се елиминират симптоматично (лекарства, които подобряват метаболизма на мозъка, съдови, аналгетични лекарства, здравословен сън и почивка).

Заболявания, открити при гастроскопия

Както бе споменато по-горе, да се направи гастроскопия под обща анестезия е доста информативен. С него можете да диагностицирате различни патологии на храносмилателния тракт. Какви заболявания се откриват по време на изследването? Това не е пълен списък на откритията по време на гастроскопията:

• Рак на хранопровода, стомаха или на дванадесетопръстника.
• Езофагит.
• Гастрит.
• Ерозия на стомаха.
• Разширени вени на хранопровода.
• Стеноза на пилора.
• Пептична язвена болест.

• Полипите.
• Свиването на лумена на стомаха.
• Кървене.
• Чужди тела.

Съгласен съм, защото лекарят не винаги ще намери някакви промени. Здравите хора ще имат розова лигавица без повреда по време на инспекцията. В този случай протоколът гласи: "Не е идентифицирана патология."

В заключение си струва да обобщим, че гастроскопията в съня си има своите плюсове и минуси. Общата анестезия никога не е била считана за безопасен ефект върху човешкото тяло и ако има случай, когато може да бъде изоставена, е по-добре да се направи това. Така че помислете за мнозинството от лекарите. Те могат да бъдат разбрани, защото те са изключително отговорни за нашия живот и здраве.

Разбира се, има ситуации, при които анестезията просто не е достатъчна. Например как да убедим едногодишно дете да премине преглед, особено ако има жизнени показания за него? В такива случаи, необходимостта от гастроскопия без болка.

В допълнение към FGS с анестезия се извършват и други ендоскопски изследвания: колоноскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия.

Всички тези процедури се различават по техника, подготовка, усложнения, последствия. Например, диетата има свои характеристики след колоноскопия за отстраняване на полипи в дебелото черво. Също така е напълно различен подготвителен етап преди изследването на бронхите.

За болни хора, появата на гастроскопия с анестезия причинява само положителни емоции. Сега има реална възможност да се избегне дискомфорт и страх от ЕГД, тъй като се прави под обща анестезия. Следващият преглед, може би, най-добре описва цялата същност на изследването в съня: "Междувременно гледах сладки сънища, стомахът ми беше внимателно изследван..."

Сега, във всеки град, мрежата от частни медицински центрове е толкова добре развита, че преминаването през процедурата по фиброгастроскопия при дълбока седация не предизвиква особени трудности. Освен това в търговските клиники безболезнената гастроскопия се извършва просто като профилактична мярка.