Нарушаване на евакуационната и двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника

Нарушенията на евакуаторно-моторната функция на стомаха могат да зависят от различни причини: спазми, комбинация от спазми и възпалителна инфилтрация, белези-адхезивен процес. В тази връзка има две форми на нарушение на евакуационно-двигателната функция на стомаха - преходно, което се определя като псевдостеноза, и прогресивно, поради тежки морфологични промени в стомаха и дванадесетопръстника.

Временно нарушение на евакуаторно-двигателната функция на стомаха (интермитентна стеноза, псевдостеноза) се среща най-често при остри язви, по-рядко при остри обостряния на пептична язва; рядко се наблюдават случаи на чист рефлексен спастичен пилоричен стеноз.

Евакуационните нарушения в такива случаи зависят от функционален спазъм (пилороспазъм), както и от възпалителна инфилтрация на лигавицата и стените на стомаха или луковицата. Поради факта, че инфилтрацията може да бъде обърната и спазъм спре, признаците на контракция са намалени и дори изчезват. Подобни явления се наблюдават при пилородуоденальни язви.

Клиничната картина се характеризира със симптоми на остри язви (или обостряния на пептична язва) в комбинация с признаци на остра стеноза. На фона на силно изразения болков синдром се появява множествено болезнено повръщане на конгестивен характер, съдържащо храна на празен стомах, чувство на болка в епигастралната област, запек. Хипохлоремия може да се развие в резултат на тежко, многократно повръщане.

Диференциалната диагностика на продължителните псевдостенози понякога представлява големи трудности. Истинската природа на стенозата може да бъде установена въз основа на клинично и радиологично наблюдение и лечение на пациента с използването на анти-спастични средства (атропин и др.).

При остри язви или обостряне на пептична язва понякога се посочва дълготраен антрален спазъм с възпалително подуване на лигавицата, което води до стесняване на антрама и дава основание да се подозира злокачествен тумор (рак) на антрама.

Устойчиво нарушение на евакуацията и двигателната функция на стомаха. Нарушенията на евакуационно-двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника могат да се дължат на морфологични промени, причинени от значителни рубцово-адхезивни процеси, водещи до развитие на стеноза и деформация на стомаха и дванадесетопръстника; значителни деформации на стомаха най-често се дължат на перигастрит и перидуоденит, въз основа на дълбоки проникващи язви. Сред различните деформации на стомаха, най-типични са стомаха с форма на пясъчен часовник и торбичката или охлюв като стомах поради свиване на по-малката кривина.

Деформацията на стомаха под формата на пясъчен часовник или каскада на стомаха понякога е резултат от функционални промени или поради натиск отвън (например, по време на метеоризъм).

Понякога в антрума има обширен перигастриум, който се развива след операцията по зашиване на язвата, покрита с перфорация. Най-честите сраствания на задната повърхност на стомаха с напречната черва, сливането на по-малката кривина, пилорната част и дванадесетопръстника с долната повърхност на черния дроб, с левия и десния дял, сливането на задната част на пилорната част на стомаха с панкреаса, сливането с жлъчния мехур. При радиологично изследване на дванадесетопръстника, има нередовни промени в лумена на най-разнообразните му форми с образуването на дивертикуларни джобове.

Най-често нарушенията на евакуацията и двигателната функция на стомаха се причиняват от цикатриално стесняване на пилора или дуоденалната луковица.

Има три етапа на свиване: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани. В началния (компенсиран) етап общото състояние на пациента не е нарушено; обективни симптоми липсват или са слабо изразени. Болката може да смути малко болните, но киселото оригване става по-често, понякога се появява повръщане; Най-характерно е усещането за пълнота и тежест в стомаха. Капацитетът на стомаха по време на рентгеновото изследване може да бъде леко увеличен; гладуването се определя от значителна секреция, често се засилва перисталтиката на стомаха; изпразването му в началото може дори да се ускори или да настъпи своевременно. Хипертрофията на мускулните елементи на стомаха все още преодолява резистентността към развитието на храната.

Във втория подкомпенсиран стадий на стеноза има ясно изразена клинична картина, появяват се общи симптоми: пациентите започват да отслабват, слабостта се развива, чувство на тежест и болка в епигастралната област, особено вечер, става по-трайно. Повишените контракции на стомаха причиняват пристъпи на болка, които могат да бъдат придружени от появата на ограничен оток в горната част на корема; пациентите понякога вземат принудително положение, за да намалят болката, което е особено характерно при наличие на сраствания; болките често се намаляват след повръщане, при повръщане може да се яде храна предишния ден. Често има оригване с миризмата на развалени яйца. При стоене стомашното съдържание се разделя на три слоя: долната, състояща се от плътни остатъци, средната - течна, а горната - пяна, поради наличието на ферментационни газове. При изследването на коремната кухина, на празен стомах е посочен „шум от пръски” и след приемане на богато хранене се вижда перисталтиката. При рентгеново изследване се определя голямо количество секреция на празен стомах, релефът на лигавицата е неразличим, стомахът се опъва, тонусът му се понижава, перисталтиката е напрегната, понякога мудната, евакуацията се забавя драстично (след 8-12 часа и дори след ден барият се задържа в стомаха).

Декомпенсираният стадий на стенозата се характеризира със значително изразени общи явления: изтощение, понякога изтощение, хлабава кожа, значителна обща слабост, загуба на апетит с повишена жажда, олигурия, периодична диария; болки, болки в мерзостта; оригване на горчиво стомашно съдържание с неприятна миризма на развалени яйца; повръщане почти ежедневно с много течности и храна. При изследване на коремната кухина, "разплискващ шум" в стомаха на празен стомах, перисталтика и анти-перисталтика се определят ясно през изтънената коремна стена. В стомашното съдържание - изразена стагнация и с флуороскопия - хипотония и раздуване на стомаха, напълнени с голямо количество течно съдържание на празен стомах; гъстото съдържание понякога се определя като т.нар. вакуолни дефекти в антрала на стомаха.

При някои пациенти в стадия на декомпенсирана стеноза се появява хидрохлориден синдром (хипохлоремия), който се комбинира с нарушение на калциевия метаболизъм, в резултат на рязко нарушение на водно-солевия метаболизъм. Ранните признаци са симптом на опашната кост (потрепване на лицевите мускули, когато чукът удари зигоматичната кост) и симптомът на Трусо (тетанични явления в ръката под формата на т. Нар. Акушерна ръка след изтръгване на рамото с превръзка и съдово свиване). По-нататъшни гърчове, слабост, прострация и кома се развиват.

Този клиничен симптомен комплекс се нарича стомашен тетания и се среща в три форми - лека, умерена и тежка. При аутопсията на пациенти, починали от стомашен тетания, при хистологично изследване на бъбреците се откриват признаци на калциева нефроза. Хлорхидропенен синдром при тежки случаи на стомашна тетания води до смърт в резултат на бъбречна недостатъчност и обща интоксикация. Промените в надбъбречните жлези, които влияят на състоянието на водата и минералния метаболизъм имат определена стойност.

Следователно е необходимо да се разграничат:

а) временна стеноза или псевдостеноза, най-често причинена от комбинация от спастични и възпалителни събития при пациенти с остри прояви на пептична язва;

б) възстановяващ характер на стеснението, свързано с комбинация от функционално-възпалителни и органични елементи на стесняване по време на обостряне на хронични язви; при пациенти с изразени морфологични промени в язвата;

в) прогресивно нарушение на евакуационно-двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника поради тежки органични промени под формата на цикатрици и адхезивни процеси.

В тази връзка при диагностицирането на стенозата е необходимо чрез клинично наблюдение и интензивно, включително спазмолитично лечение, да се определи степента на органични необратими явления и да се елиминират функционалните и възпалителни компоненти на стенозата, както и да се установи степента на увреждане на евакуаторно-двигателната функция на стомаха, което е важно за решаване на проблема. въпрос за хирургическа интервенция. Необходимо е да се диференцира със стеноза на базата на злокачествен процес, който може да доведе до значителни диагностични затруднения. Въпреки това, както органичната улцерозна, така и раковата стеноза изискват задължително хирургично лечение.

Каква е функцията на стомаха?

Човешкият стомах е кух орган на стомашно-чревния тракт (GIT), състоящ се от мускули и снабден със способност да променя своя размер. Основните функции на стомаха: моторни, секреторни, екскреторни, защитни, абсорбционни, ендокринни - осигуряват гладкото му функциониране. В храносмилането всички способности са еднакво важни. Нарушаването на една от тях води до провал в целия стомашно-чревен тракт.

Механизъм на работа

Функциите се управляват от външни и вътрешни фактори. Храната навлиза в стомаха от устата през хранопровода чрез специални мускулни пръстени. Тук е 1-2 часа. Задържането му се улеснява от горните и долните сфинктери (кръгови мускули). Работата на първия от тях предотвратява обратното му освобождаване в хранопровода, а втората - преждевременната евакуация на дъното. След предварителна обработка в стомаха, храната претърпява допълнителна механична, антибактериална и химическа обработка. Извършва се чрез солна киселина и ензими. Специална двигателна активност допринася за последващата промоция и бутане на бучка (хранителен химус) в червата. Храносмилателните функции зависят от рН на стомашния сок и от ензимите, които го образуват.

Функция на двигателя

Когато ядете от стомаха, той е в отпуснато състояние. Единствените му движения в този момент са свързани с разтягане, за да се депозират (съхранение). След известно време започва свиването на мускулния слой на стомашната стена, която се състои от три слоя: наклонени, надлъжни и кръвоносни. Човешкият стомах работи с перисталтични, систолични и тонични контракции, което осигурява смесване на химуса със стомашна секреция, смилане до консистенция на пюре и по-нататъшна евакуация. Намаляването на дейността на стомаха води до стагнация на храната, в резултат на което се появява киселини, характерна тежест в стомаха, хълцане и неприятна миризма от устата.

Секреторска дейност

Отговаря за образуването, състава и свойствата на храносмилателния сок в стомаха. Ролята на стомашния сок се дължи на съдържанието на ензими, лизозим, HCl и други активни вещества, които спомагат за разграждането на храната. Той се регулира от мозъчната кора чрез хипоталамуса, когато невронните импулси влизат, като реакция на стимул (храна) в устната кухина или дори на миризма.

Функцията се активира веднага след като храната влезе в стомаха.

Секреторната функция на стомаха се активира чрез включването в работата на сърдечните жлези, които произвеждат слуз с хлориди и бикарбонати за омекотяване на храната и защита на стомашните стени от ефектите на агресивни фактори. Фундаменталните жлези се намират на дъното и тялото и синтезират пепсиноген и HCl. Под тяхното влияние се дезинфекцира и химически се третира. Пилоричните жлези се локализират в същия участък и участват в образуването на еднократна храна. Тяхната тайна е алкална и съдържа диспептаза. Стомашната ендокринна функция се осигурява от наличието на протеолитични ензими на стомашния сок:

Функцията на стомаха се определя от естеството на храната и емоционалното състояние на човека. Протеиновите продукти и стреса могат да го засилят, докато въглеводородните продукти могат да го инхибират.

Евакуационна функция

То е от голямо значение за защитата на храносмилателния тракт от лоши храни и токсини. Състои се в изпразване на тялото чрез повръщане. То се предшества от гадене. С дълбок дъх се осъществява верига от взаимосвързани действия на евакуационната функция на стомаха: ларинксът се затваря, мускулите се отпускат, затваря се сърдечен мускул, появяват се силни контракции на диафрагмата, изтласква се съдържанието на стомаха.

ендокринен

Стомашните жлези произвеждат тайна, която съдържа повече от 10 хормона. Тяхната основна маса е концентрирана в отдела за пилори. Той се секретира директно в кръвта и лимфата. Има процеси на регулиране на органите и системите на стомашно-чревния тракт и организма като цяло. Те са изолирани клетки:

• R клетки. Бомбазинът е изолиран, което увеличава обема на солната киселина, сока на панкреаса и жлъчката.
• D-центрове. Получава се соматостатин, инхибиращ биосинтезата на протеини, хистамин и гастрин.
• Gastrinprodutsiruyuschie. Стимулиране на образуването на солна киселина, пепсиноген, ендогенен морфин, повишаване на подвижността.
• Ентерохромафиновата. Те произвеждат серотонин и мотилин, активират подвижността на стомаха, дебелото черво.
• А-клетки. Те произвеждат ентероглукагон, който забавя вътрешната секреция и регулира въглехидратния метаболизъм в черния дроб.
• PP центрове. Синтезира панкреатичен полипептид, който инхибира образуването на протеини.

Обратно към съдържанието

Капацитет на засмукване

Абсорбцията е физиологичният процес на вода и хранителни вещества, влизащи в кръвта и лимфата. В стомаха само водата може да бъде напълно абсорбирана и всичко останало да попадне в червата. При застой на храната или възпалителни процеси в лигавицата е възможно да се активира усвояването на полипептиди и токсини, което води до интоксикация на организма. Тази способност е вторична.

Отделителна функция

Нарушаването на вътрешния баланс по време на гладно или недохранване води до увеличаване на концентрацията на хранителни вещества в кръвта и лимфата. Чрез стената на тялото те се засмукват назад и попадат в нейната кухина. Изключващата активност е от първостепенно значение в тези условия. Благодарение на него тялото се попълва с хранителни компоненти. Сред тях са: аминокиселини, урея и пикочна киселина, електролити. Тази функция играе особена роля в разграждането на протеините, които са в кръвта, но не се използват от други клетки на тялото.

Защитна функция

Основното действие е да се предпази тялото от инфекция. Микробите се поглъщат с храна, слюнка и вода, които се дезактивират от солна киселина и лизозим. Мускулните и лигавиците от механични и химични повреди предпазват дебел слой слуз, който се образува от мукоиди. Защитната функция на стомаха, заедно с анатомичната структура, позволява да се отървете от лошото качество на храните и токсините чрез евакуиране на храната, предотвратявайки проникването и абсорбцията му в червата.

Накратко за ефектите от дисфункцията

Нарушаването на дейността на стомаха, и особено когато защитните функции отслабват, е основната причина за много патологии на храносмилателния тракт, както и дисфункция на други системи в организма. Гастроентерологът извършва редица диагностични процедури, които могат да покажат неизправност на органа: общи клинични и биохимични изследвания на кръвта и урината, изследвания на стомашния сок, фиброгастроскопия и др.

Нарушаване на моторно-евакуационната функция на стомаха

Първата информация за нарушение на моторно-евакуационната функция (МЕФ) на стомаха при пациенти със захарен диабет (ДМ) се появи в началото на ХХ век. През 1958 г. П. Касандър въвежда термина гастропареза диабетботиум - диабетна гастропареза.

Гастропарезата се нарича забавено евакуация на стомашното съдържание в дванадесетопръстника при липса на механична бариера.

Този термин често се използва като синоним на нарушена моторно-евакуаторна функция на стомаха, всъщност, гастропарезата е последният етап от нарушената моторно-евакуаторна функция на стомаха.

P. Kassander пише: "Мисля, че този синдром - gastroparesis diabeticorum - е по-често" пропускан ", отколкото диагностициран."

Разпространението на нарушената моторно-евакуаторна функция на стомаха при захарен диабет според различни изследвания е 25-65%. Изменението на стойностите на този показател може да се обясни с особеностите на извадката от пациенти и използването на различни информативни диагностични методи.

В допълнение, нивото на гликемията по време на проучването, както и лекарствата, влияят на скоростта на евакуацията на храната от стомаха.

Липсата на патогномонични клинични симптоми и сложността на инструменталната диагностика, които не са част от задължителния план за изследване на пациентите, може да доведе до подценяване на нарушената моторно-евакуаторна функция на стомаха в клиничната практика.

Нарушената моторно-евакуаторна функция на стомаха не влияе върху продължителността на живота на пациентите с диабет, но води до развитие на стомашно-чревни симптоми и влошава компенсацията на въглехидратния метаболизъм, намалява качеството на живот на пациентите и забавя абсорбцията на пероралните лекарства, което може да повлияе на лечението на комбинирани заболявания и увеличава риск от усложнения по време на операция, изискваща анестезия.

Известно е, че хроничната хипергликемия играе основна роля в развитието на най-късните усложнения на диабета. Въпреки това, приносът на декомпенсацията на въглехидратния метаболизъм към нарушение на моторно-евакуационната функция на стомаха при захарен диабет не е толкова ясен: в редица проучвания високото ниво на HbA1c се нарича рисков фактор за нарушение на моторно-евакуационната функция на стомаха, докато в други проучвания тази връзка не е установена.

Интересен факт е, че продължителността на диабета не влияе на двигателната евакуационна функция на стомаха. Въпросът за връзката между различните форми на диабетна автономна невропатия (ДАН) остава двусмислен: някои изследователи са показали, че когато пациентът има форма на сърдечен ДАН, е разумно да се изследва нарушение на моторно-евакуационната функция на стомаха, докато други автори не са открили тази зависимост.

Нарушената моторно-евакуаторна функция на стомаха може да прояви стомашно-чревни симптоми, дължащи се на нарушение на настаняването и перисталтиката на стомаха, както и на антидуоденальна координация.

Основните клинични признаци и симптоми на нарушена двигателна евакуационна функция на стомаха са:

• намален апетит;
  
• чувство на тежест след хранене;
  
• ранно пресищане;
  
• гадене;
  
• повръщане на несмляна храна, след което има чувство на облекчение;
  
• чувство на подуване;
  
• киселини в стомаха;
  
• оригване;
  
• болка и дискомфорт в епигастриума;
  
• редуване на периоди на хипо- и хипергликемия;
  
• загуба на тегло.
  

Обаче, няма патогномонични симптоми на нарушена моторно-евакуаторна функция на стомаха.

T.V. Новак и колеги показаха по-голяма вероятност за ранно засищане, гадене и повръщане при пациенти с диабет и нарушена двигателна евакуационна функция на стомаха.

В проучване, проведено от K.L. Джоунс показа, че единственият стомашно-чревен симптом, който корелира с нарушената моторно-евакуационна функция на стомаха, е раздуване на корема.

Някои пациенти с нарушена моторно-евакуаторна функция на стомаха имат съпътстващи признаци на чревна дисфункция, която се проявява чрез запек и / или диария. В тежки случаи се развиват гастропареза, постоянно повръщане, електролитни нарушения и загуба на тегло.

Вероятно има и ниска симптоматика (от гледна точка на стомашно-чревни оплаквания) форма на моторно-евакуационна дисфункция, проявяваща се с хипогликемични епизоди в постпрандиалния период, поради по-бавната абсорбция на въглехидрати и хипергликемията в пост-адсорбционния период, което влошава компенсацията на въглехидратния метаболизъм, допринася за прогресията на късните усложнения и влияе отрицателно на качеството живота на пациентите.

От друга страна, стомашно-чревните симптоми не винаги са причинени от нарушена двигателна евакуационна функция на стомаха или други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Терминът "функционална диспепсия" се отнася до наличието на стомашно-чревни симптоми при липса на органични заболявания на стомаха, които могат да обяснят тези симптоми. Често причината за функционалната диспепсия са психо-емоционални разстройства.

Следователно, стомашно-чревните симптоми предполагат само нарушение на моторно-евакуационната функция, което изисква инструментален преглед.

Нарушаване на евакуационната функция на лечението на стомаха

Лечение на диспепсия

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

• 1 Причини за диспепсия
• 2Основни симптоми
• 3Методи на лечение
• 4Лечение на стомашна дисфункция при деца

1 Причини за диспепсия

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Говорейки за лошо храносмилане, в медицината има два основни вида заболявания: органични и функционални. Органичните смущения правят възможно точното определяне на причината за храносмилането. Например, специфични заболявания на храносмилателните органи действат като провокатори: язви, панкреатит, нарушения на жлъчните пътища и др. С функционалното храносмилане не е лесно да се изяснят причините. Статистиката показва, че този тип нарушения се срещат най-често.

Ако нарушението на храносмилането и диарията възникнат от нищото и няма абдоминални заболявания, това е функционална диспепсия. Въз основа на причината за заболяването има няколко вида диспептични нарушения:

• ферментираща диспепсия, обикновено поради прекомерна консумация на храни с високо съдържание на въглехидрати, фибри и ферментационни напитки като бира и квас;
• мастна диспепсия, причинена от мастни храни;
• гниене на стомаха, което се случва при прекомерна консумация на храни, богати на протеини (свинско, агнешко) и при прекалено бързо хранене.

Причините за диспепсията могат да бъдат много различни. Основните провокатори на нарушения на функционалния тип заболяване могат да бъдат:

• чест стрес;
• неправилна диета;
• редки ястия;
• преяждане, небалансирана диета;
• прекомерна консумация на мазни, пържени, пикантни, сладки храни;
• рязка промяна на властта;
• консумация на алкохол, пушене.

Често при деца се наблюдават нарушения в стомашно-чревния тракт. При нарушено храносмилане се появяват диария и повръщане. Трябва да се разбере, че диарията не е самостоятелно заболяване, а е следствие от редица възможни заболявания. Разберете точно причините ще бъде възможно само след преглед от специалист.

Диария при малки деца, като правило, се случва по следните причини: кърмеща майка нарушава правилната диета, с развитието на червата аномалии, дисбактериоза, непоносимост на някои продукти, чревни инфекции, преяждане, и други се наблюдават. При по-големите деца диарията се проявява под въздействието на такива фактори: лошо качество или незаконни храни, остри чревни инфекции, хронични стомашни заболявания, отравяне, остра левкемия, дисбиоза на фона на антибиотици, често се срещат стрес в храната.

2Основни симптоми

Диспептичното разстройство се счита за коремно разстройство, което се проявява един месец или повече. Симптомите на заболяването са както следва:

• болки в стомаха;
• има усещане за парене в стомаха, киселини в стомаха;
• дискомфорт, тежест, стомаха се пръсва;
• чувство за пълнота, пренаселеност на стомаха, подуване на корема;
• оригване;
• увеличено образуване на газ;
• гадене и повръщане;
• слаб апетит;
• запек или диария.

Специфичните симптоми говорят за определен тип функционално диспептично разстройство. Ферментационната диспепсия провокира подуване, газове, диария със светлокафяв цвят с кисел мирис.

В случай на разстроен стомах, пациентът има тъмна диария, която се характеризира с гнилостна миризма. Има слабост и слаб апетит. За мастни нарушения на храносмилателния тракт говори лек изпражнения с мазен блясък и др.

Органичната диспепсия възниква на фона на друго заболяване. По този начин, нарушаването на функциите на стомаха при билиарна дискинезия се дължи на проникването на жлъчката директно в стомаха. Жлъчката е алкална, следователно се получава реакция със солна киселина (компонент на стомашния сок), която провокира образуването на газове и, като резултат, лошото храносмилане.

Стомашно-чревните органи като стомаха, панкреаса, тънките черва и черния дроб участват в разработването на важни ензими, сокове и жлъчка за преработка на храни. Ако работата на тези органи е нарушена, тогава има съответни диспептични нарушения. Признаците на тези заболявания имат свои отличителни черти.

Следните симптоми трябва да накарат пациента да потърси медицинска помощ:

1. Тежка болка в корема, гърдите или гърба.
2. Отворено повръщане с кръв.
3. Пациентът започнал да се поти много.
4. Нямам апетит.
5. Твърди, смолисти изпражнения с кръв.
6. Остра безпричинна загуба на тегло.

Тези симптоми могат да означават появата на тежки заболявания на храносмилателната система, а понякога и инфаркт.

3Методи на лечение

Диспепсията може да има няколко причини за развитие, поради което се предписва комплексно лечение на нарушено храносмилане.

В същото време специалистите се стремят да премахнат симптомите на заболяването и като цяло да подобрят стомашно-чревния тракт. В зависимост от специфичните особености на диспепсията, лекарите определят как да лекуват пациента.

Първо, прилагайте строго подбрана диета. Тя се разработва от специалисти по хранене, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, причините за нарушението и вида на заболяването. Ако има диспепсия на ферментация, тогава трябва да ядете повече храни, богати на протеини (риба, месо, извара), а трябва да се изключи от храната на усвоими въглехидрати. В случай на гнилостно разстройство е необходимо, напротив, да се изоставят протеиновите храни и да се увеличи приема на въглехидрати (хляб, ориз, грис, сладки плодове и плодове). Мастната диспепсия забранява консумацията на мазнини и т.н.

Храната не трябва да е гореща, трябва да ядете често, на малки порции и едновременно. Важно е да не бързате, докато ядете, дъвчете я старателно. Струва си да се придържате и към леките методи на готвене. Чудесна възможност е да се задушат на пара, да кипнат, да се задушат. Храната трябва да има течна и пастообразна консистенция.

Второ, се използва лекарство. Решението за лечение на заболяването се взема от специалиста след задълбочен преглед на пациента. Вие не може да се предпише лечение, то често води до катастрофални последици. Правилно избраното лечение помага за облекчаване на симптомите. Необходимо е да се приемат антиациди и антисекреторни лекарства, агенти с обгръщащ ефект, прокинетика, антибактериални и анестетични лекарства. В някои случаи, в зависимост от причината за диспептични нарушения, може да се предпишат антидепресанти.

4Лечение на стомашна дисфункция при деца

При разстройството на стомашно-чревния тракт при децата е важно незабавно да потърсите помощ от специалист. Откривайки точните причини за заболяването, той решава как да лекува детето. Диспептичните нарушения при деца често са придружени от диария. В този случай лечението трябва да се придържа към следните важни препоръки:

1. Не можете да давате храна на детето по време на острата форма на диария (с изключение на децата на кърма).
2. Важно е да се компенсира загубата на телесни течности: пийте много алкални течности без газ, чайове от лайка и копър, физиологичен разтвор Regidron.
3. Вземете сорбенти. Тези лекарства абсорбират токсични вещества. Популярни сорбенти включват активен въглен, Atoxyl, Smektu, Enterosgel.
4. По-големите деца получават лекарства, които намаляват чревната перисталтика.
5. Ензимите са ефективни и за премахване на диарията. Понякога се назначава за допълнителен прием.
6. Днес пробиотиците често се предписват.
7. Получаване на чревни антисептици. Ефективността на лекарството се наблюдава в борбата срещу много чревни инфекции.

По-добре е да се предотврати развитието на диспепсия, отколкото за лечение на разстроен стомах. Важно е да се придържате към правилната диета, да не допускате прекалено дълги паузи между храненията, да не поглъщате храната, а да дъвчете добре. Също така, родителите трябва да наблюдават храненето на децата си, да ги научат да мият ръцете си преди хранене, да избират висококачествени продукти, да се измиват добре всички плодове и зеленчуци.

Симптоми и лечение на стомашна дискинезия

Контрактилната дисфункция на активността на основния храносмилателен орган се нарича дискинезия на стомаха. Моторните промени могат да се развият в хипер- или хипомоторния тип, както и при пълна липса на подвижност - с атония. Признаците на патологията са диспептични прояви и различни по сила, не локализирани коремни болки извън абсорбцията на храната. Диагнозата на заболяването се основава на оценката на симптомите, рентгеновите резултати и липсата на хистологични данни за развитието на органично увреждане. Комплексът от терапевтични мерки включва регулиране на невропсихиатричната дисфункция и стомашна подвижност. Високите ефекти показват физиотерапия.

описание

Дискинезията на стомаха при възрастни и деца е функционална по характер и се проявява под формата на двигателни нарушения в храносмилателната система. Като правило, то е придружено от различни стомашни разстройства и не-локализиран болен синдром. При провеждане на гастроскопия с биопсия на неорганична трансформация на клетките не се открива. Доста често тази диагноза се прави при по-сериозни заболявания на храносмилателния тракт, урогениталната или нервната система, така че дискинезията се определя само след изключване на всички възможни органични патологии с помощта на съвременни диагностични методи.

Колко често се случва това?

В областта на гастроентерологията е често срещана двигателна диспепсия - при една трета от пациентите с оплаквания от нарушения в стомашно-чревния тракт, които нямат други морфологични промени. Разстройството е често срещано при млади хора, особено при деца, и в група пациенти с ЦНС заболявания с функционален или органичен характер.

Видове стомашна дискинезия

Стомашната дискинезия може да бъде предизвикана от промяна в положението и обема на органа.

Стомашната дискинезия при деца и възрастни може да бъде предизвикана от промяна в положението и обема на органа (експанзия, пропуск) на фона на двигателната дисфункция (остра атония, пневматоза). В тази връзка разграничете:

• първичен пролапс, когато се наблюдава вродена аномалия;
• вторичен пропуск, когато се получи промяна в положението на орган, например, след бременност.

Второ нарушение е под формата на:

• остра атония или пареза на мускулите, когато стомашните стени рефлексивно се свиват или разтягат на фона на други патологии и разстройства, например, по време на сърдечен удар, възпаление на перитонеума или бели дробове, следоперативни, тъпи или огнестрелни наранявания;
• пневматоза, когато се образува прекомерно количество газове в стомаха поради жизнената активност на определени микроорганизми, на фона на които се проявява нейното разширяване и отслабване на контрактилната функция.

По тип двигателна дисфункция се различават:

• хипертензивна дискинезия, когато двигателната функция е прекалено активна;
• патология на хипотонична основа, когато перисталтиката намалява;
• атонична, когато двигателната функция е напълно отсъстваща.

Характерната характеристика на заболяването се класифицира в такива видове:

При причинно-следствени фактори стомашното разстройство може да бъде:

• екзогенни, причинени от външни неблагоприятни ефекти;
• ендогенни, възникващи на фона на вътрешни патологии в организма.

По отношение на хода и развитието стомашната дискинезия има следните форми:

• кардиоспазъм, когато има свиване на сърдечната област, причиняващо гълтателна дисфункция и интензивна болка в ретростерналното пространство;
• пилороспазъм, когато пилорната област на стомаха спазми, което причинява смущение в евакуационната функция на стомаха и е придружено от оригване с кисел вкус, дискомфорт в органа;
• тетания, когато се развиват конвулсивни спазми, провокиращи остри болки и гастрокардиален синдром;
• остра експанзия, когато тонусът на стомашните стени намалява на фона на постоянното преяждане, увеличеното образуване на газ, ефектите от операцията;
• аерофагия, когато смущенията се свързват с бързото поглъщане на храната заедно с големи обеми въздух.

причини

Постоянната консумация на суха храна е провокатор за развитието на болестта

Общи провокатори на стомашна дискинезия - хранителни фактори, като:

• неуспехи в начина на хранене и качеството на храната;
• редовна консумация на суха храна;
• бърза консумация на храна, която нарушава процеса на пълна обработка на стомашния сок;
• прекомерно преобладаване на въглехидрати;
• дефицитни състояния на витамини, минерали, протеини или други важни микроелементи;
• пипер и мастни храни злоупотреба.

Моторните увреждания могат да бъдат свързани с екзогенни фактори:

• токсични ефекти на химикали, алкохол, тютюн, наркотици;
• рязко повишаване на температурата на околната среда, изгаряния.

Вътрешните подбудители на развитието на патологията включват:

• хранителни алергии, често на млечни продукти, риба, яйца;
• различни патологии на органите на храносмилателния тракт (холецистит, ентерит, вирусен хепатит);
• сърдечносъдови нарушения (инфаркт на миокарда, нарушения на хипертоничното налягане);
• автоимунно състояние (ревматизъм);
• патология на нервната система (в резултат на хроничен стрес, инсулт, енцефалит);
• заболявания на бъбреците, ендокринните жлези, белите дробове, ако проблемът се крие в неправилното производство на ензими и стомашно-чревни хормони.

При деца дискинезията често се причинява от хелминти.

симптоми

Симптомите на стомашно разстройство на подвижността са спазми.

Специфичните симптоми на разстройство на стомашната подвижност са болка. Те нямат ясна локализация, така че могат да се появят в епигастралната област, в пъпа или в хипохондрия. Болките са по-често пароксизмални с различна продължителност - от няколко минути до седмица. Интензивността се различава:

• спазми атаки;
• дълъг болен дискомфорт.

Характерът на болковия синдром определя тежестта и естеството на двигателната дисфункция. Симптоматологията при деца и възрастни се развива независимо от храненето и често се предизвиква от невропсихиатрични нарушения. Ако се появят антиперисталтични контракции на стомаха, киселинното съдържание попада в хранопровода, което причинява киселини и оригване с кисел вкус.

Ако се наблюдава атония, храната в стомаха става застояла, което причинява неговото гниене и появата на изригване с гнила миризма. Когато са изложени на стрес фактор или нарушение на централната нервна система дискинезия се проявява с тежко повръщане, а не облекчаване. Жалбите на такива пациенти са променливи и обикновено намаляват през нощта. При децата първият етап от дискинезията често е асимптоматичен, но след това бебето започва да отказва да яде, има болки в стомаха и се развива запек.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Как да диагностицираме?

Правилната диагноза може да бъде направена само от гастроентеролог, който ще идентифицира причините за патологията, ще определи естеството на промените в подвижността и ще предпише допълнителни, изясняващи диагностични процедури. Сред тях са:

1. Инспекция и палпиране. При сондиране се установява коремна болка. Ако има атония, се открива перкусия на органа.
2. Electrogastrography. Процедурата се прилага за определяне на електрическите потенциали по време на свиването на мускулите на болния орган. Когато дискинезията се определя от силната вариабилност на резултатите.
3. Флуороскопия. Методът позволява да се определи спазъм или хипотоничен синдром, пилороспазъм или кардиоспазъм, перисталтична дисфункция, гастроезофагеална рефлуксна болест, пролапс.
4. Гастроскопия. Техниката се основава на визуална инспекция на горните органи на храносмилателния тракт (от хранопровода до дванадесетопръстника) с помощта на гъвкава сонда, оборудвана с камера. Изследването ви позволява да откриете удебеляване на гънките на стомашната лигавица.
5. Биопсия. Процедурата се извършва заедно с гастроскопия с помощта на сонда за вземане на тъкан от подозрителни зони, която по-късно ще бъде изследвана в лаборатория за органични нарушения.

Как да се бием?

Лечението с дискинезия се провежда амбулаторно. Болницата е показана само за интензивна болка. При лечението се прилагат следните принципи: t

1. Диетична терапия. За да се подобри ефективността на лечението, се извършва внимателна корекция на диетата и режимът на пациента.
2. Медикаментозна терапия:
   • невротропни, седативни и психотропни лекарства - за възстановяване на нервната система, която е отговорна за регулирането на стомашната подвижност;
   • М-антихолинергици - за корекция на контрактилната функция на стомаха при хипертензивен синдром;
   • кофеин и аминофилин - за отстраняване на симптомите на хипокинезия;
   • prozerin - за борба с атонията.
3. Заместваща терапия. Подходът е насочен към премахване на секреторната дисфункция на стомаха. За това на пациента се предписва стомашен сок, ензими, ацидин-пепсин.
4. Физиотерапия. Ефективни методи - електрофореза на новокаин, диатермия, парафинова терапия, лечебна кал и отоплителни техники.

Прогноза след лечение

При правилно подбрани терапевтични методи резултатът от стомашната дискинезия е положителен. Както хипомоторната, така и хиперкинетичната форма на патологията са добре лечими с запазване на човешката дейност. Ако терапевтичната схема е избрана неправилно или има продължителен характер на заболяването без медицинска намеса, прогнозата се влошава рязко, тъй като рискът от сериозни деструктивни промени в стомашната лигавица се увеличава.

При спазване на превантивните мерки и своевременно адекватно лечение на стомашните разстройства патологията не се връща. Като поддържащо лечение се препоръчва възстановяване в санаториално-курортната зона, спазване на корективно хранене, работа и режим на почивка през целия живот.

Холецистопанкреатит какво е това

Холецистопанкреатит е възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт (GIT), което засяга жлъчния мехур и панкреаса. Наличието на ставно заболяване повдига въпроса как да се лекува панкреатит и холецистит. Нека се опитаме да разберем механизмите на развитие на болестта и факторите, които могат да повлияят на този процес.

Причини за заболяване

Анатомичната връзка на цялата храносмилателна система води до факта, че ако един орган на стомашно-чревния тракт е засегнат, тогава други органи на тази система се въвеждат във възпалителния процес. Втората причина за появата на едновременно възпаление на всички органи на стомашно-чревния тракт са честите причини за заболяването - неправилно хранене, прием на алкохол и дисбаланс на храната.

Основните фактори, които провокират развитието на холецистит и панкреатит:

• Нередовен прием на храна;
• Небалансирана диета с високо съдържание на мазнини и лесно смилаеми въглехидрати;
• Злоупотреба с алкохол;
• Хроничен стрес;
• Други свързани заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какви са симптомите на панкреатит

Панкреатитът има следните симптоми:

• Болков синдром води до панкреатит. Болка в корема на поясния характер. Характеризира се с появата след хранене. Болката понякога е постоянна и значително нарушава способността на човека да работи. В този случай пациентът непрекъснато взима хапчета за болка, които малко помагат. С течение на времето, за да се предотврати болката, пациентът отказва да яде, намалявайки до 1 път на ден. Това води до силна загуба на тегло.
• Гадене след хранене, особено в нарушение на диетата и ядене на мазни храни. Гаденето може да бъде силно изразено и да завърши с появата на повръщане.
• Коремна дискомфорт и коремна болка спазматичен в природата се дължи на липсата на панкреатични ензими, и като резултат, недостатъчно храносмилане. Пациентът се притеснява от постоянното изпускане на газове.
• Разстройството на изпражненията може да се прояви като релаксация или, обратно, запек. Последното може значително да причини дискомфорт на пациента и да повлияе на способността за работа. Релаксацията на изпражненията се наблюдава и поради липсата на ензими. Те се наричат ​​панкреатична диария. Поради ферментация в червата се появяват фетични изпражнения с мазни капки. При копрологично изследване на изпражненията - разкриват неразградени диетични фибри и мазнини. Често, преди да отиде в тоалетната, пациентът се притеснява за чревни спазми.
• Диспептичният синдром се проявява чрез изтръгване на въздуха или хранене с храна, загуба на апетит, отвращение към мазни и пържени храни.
• Развитието на диабета възниква, когато клетките на Лангерханс, които са отговорни за синтеза на инсулин, се въвеждат в патологичния процес. Това не е често срещан симптом, но може да възникне при тежко заболяване.
• Обща слабост, намалена работоспособност, загуба на тегло се появява по няколко причини:

1. Поради ензимния дефицит, разрушаването на храната се нарушава и абсорбцията на хранителните вещества намалява. В резултат - анемия.
2. Устойчивата панкреатична диария също води до нарушен електролитен баланс в кръвта и хиповитаминоза.
3. Болка, която се появява след хранене, води до факта, че пациентът умишлено отказва да яде.

Признаци на симптоми на холецистит, когато боли

За холецистит и панкреатит са характерни следните симптоми и признаци:

• Болест синдром, който се появява 20-30 минути след хранене. Локализация на болката - десният хипохондрий, понякога излъчващ се до гърба, дясната ключица и дясната лопатка.
• Сърбеж по кожата. Причината за това е нарушение на изтичането от жлъчния мехур: жлъчните киселини дразнят нервните корени на кожата, което причинява повече от необясним сърбеж.
• Симптомите на холецистит и панкреатит са много сходни. За холецистит, също характерен диспептичен синдром - гадене след хранене, оригване, горчив вкус в устата, загуба на апетит, диария. При тежки случаи се получава повръщане с примес на жлъчката. Повръщането може да провокира мазни храни и алкохол.

Характеризира се с холецистопанкреатит

Симптомите на панкреатит и холецистит са доста сходни и имат общи синдроми:

1. диспептичен;
2. болка;
3. Психо-емоционално.

Ето защо, лечението на панкреатит и холецистит се извършва едновременно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и хода на заболяването.

Диагностични мерки

За диагнозата се използват следните лабораторни и инструментални изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Изследване на урина;
• Биохимичен кръвен тест;
• езофагогастродуоденоскопия;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Скатологичен анализ;
• Урина амилаза;
• Кръвен тест за захар;
• Дуоденално звучене.

Необходимостта от назначаване на определени диагностични методи зависи от етапа и особеностите на хода на заболяването.

Лечение на холецистопанкреатит

Лечението на холецистит и панкреатит се извършва в комплекс. Това включва диетична храна и лекарствена терапия.

Диетично хранене за стомашно-чревни заболявания

Възложени на диета номер 5. Следните продукти са напълно изключени:

• Ръж и пресен хляб и всякакви брашно;
• Гъби във всякаква форма;
• Месни бульони, супа от цвекло, туршия и окрошка;
• Мастни и жилести сортове месо и риба;
• Всички пържени храни;
• Пушено месо;
• Прясно мляко и мастни млечни продукти;
• Твърдо сварени яйца, пържени или сурови;
• Салати с бяло зеле, чесън, киселец, репички, лук, сладки пиперки;
• Пресни плодове и плодове.

Препоръчително е да се ядат следните продукти:

• Зеленчуци под формата на картофено пюре или на пара;
• Чиста мукозна каша от елда, ориз, валцуван овес;
• Печени ябълки, тиква;
• млечни продукти;
• Варени яйца, парен омлет;
• Всички супи, приготвени на вода и без зажарки;
• Нискомаслени сортове месо и риба.

Също така трябва да се помни, че препоръчаните частични хранения - 4-5 пъти на ден на малки порции. Това ще помогне да се намали натоварването на стомашно-чревния тракт и да се предотврати болката.

Лечение на холецистопанкреатит

Следните групи лекарства се използват за лечение на холецистит и панкреатит:

1. Лекарства, които намаляват образуването на солна киселина в стомаха (инхибитори на протонната помпа, блокатори на хистамин Н2 рецептори). Те се предписват не само за лечение на гастрит и дуоденит, но и за намаляване на хиперсекрецията на панкреатичните ензими и облекчаване на тялото.
2. За подобряване на процеса на храносмилане с помощта на следните таблетки за холецистит и панкреатит - ензимни препарати. Те ще спомогнат за разграждането на диетичните фибри и ще асимилират тялото с необходимите витамини и микроелементи. Това е Креон, Мезим-форте, Фестал, Панкреазим. Тези лекарства се предписват с храна 3 пъти дневно.
3. За облекчаване на синдрома на болката се предписват болкоуспокояващи и спазмолитици - аналгин, платифилин, инжекции без шпи.
4. Антибактериалната терапия се използва за обостряне на хроничния процес, повишаване на телесната температура и само по предписание на лекуващия лекар.
5. Препаратите за панкреатит и холецистит включват също пробиотици. Колонизират червата и се борят с патогенната микрофлора, като намаляват ферментационните процеси. Често използвани лекарства са бифиформ, ентерохермина, бионорм, хилак-форте, лактовит, линекс, лактиале.
6. Прокинетиката се използва за подобряване на евакуационната функция на стомаха, особено при съпътстващ гастродуоденит. Това са Цирукал, Мотилиум, Домрид.
7. Ако холецистит и панкреатит имат симптоми като подуване на корема, тогава се предписва следното лечение - използването на адсорбенти, за да се намали образуването на газ в червата. Това са Фосфалугел, Ентеросгел, Атоксил, Бял активен въглен. По повърхността му адсорбентът не само свързва газове от червата, но и патогенни бактерии и ги отстранява заедно с изпражненията.

Лечение на народни средства

Народни средства за панкреатит и холецистит:

1. Пригответе инфузия от 1 чаена лъжичка. пелин и 1 ч. л бял равнец. Билките се наливат с чаша вряла вода и настояват за около половин час. Готовата инфузия, консумирана между храненията за ½ чаша 3-4 пъти на ден.
2. За приготвянето на тази инфузия използвайте билки в същия размер - пелин, мента и жълт кантарион. Ако използвате билки в количество от 1 чаена лъжичка, след това се налива 2 чаши вряща вода. Настоявайте за около 30 минути. Готов инфузия се използва вътре на празен стомах по 1 чаша 2 пъти на ден.
3. В ежедневната диета се препоръчва да се добави женшен, босилек, индийско орехче в умерени количества. Те нормализират жлъчния мехур и предотвратяват образуването на камъни.

Народните средства за панкреатит и холецистит могат да бъдат противопоказани, така че те не могат да се разглеждат като самостоятелно лечение. Приемането на инфузии, приготвени по популярни рецепти, може да допълни основното лечение, но не е независимо.

Профилактика на холецистопанкреатит

Превантивните мерки включват нормализиране на начина на хранене, избягване на стрес, редовен преглед и преглед от лекар, както и лечение на свързани заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако се появят признаци на панкреатит и холецистит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Нарушения на моторно-евакуационната функция на стомаха

Моторно-евакуационната функция на стомаха е свързана с всички други аспекти на органа. В резултат на засилване или отслабване на една от връзките в вегетативната регулация на стомашно-чревната система като патогенетичен механизъм за формиране на патология, заедно със секреторните нарушения, стомашната подвижност (хипертонус или атония) се усилва или отслабва, а сфинктерният апарат на стомаха, гладката мускулна рамка, десинхронозата. Подобни процеси могат да са резултат от инхибиране или стимулиране на синтеза на редица стомашно-чревни хормони (гастрин, мотилин, соматостатин и др.) И простагландини, хуморални регулатори на функционалната активност на стомаха. Нарушенията на двигателната функция на стомаха могат да се проявят в киселини в стомаха, оригване, гадене, повръщане и хълцане. Продължителната хипертоничност на стомаха може да причини болка.

Хипертонусът на гладката мускулатура на стомаха възниква при активиране на ваготония или инхибиране на симпатикотонията с развитието на патологични висцеро-висцерални (включително ентерогастрични) рефлекси, пептична язва и гастрит, придружени от хиперацидно състояние. Характеризира се с болка в епигастралната област, активиране на стомашната подвижност, оригване на киселина, повръщане и забавяне на евакуацията на химуса в тънките черва.

Хипотонусът на стомаха се появява при интензивна симпатикотония или депресия на ефектите на блуждаещия нерв, интензивен стрес, болка, наранявания, инфекции, неврози, хипоацидни състояния, ядене на пържени храни. Характеризира се с диспептични нарушения (тежест, усещане за избухване в епигастралната област, гадене), поради усилията на гнилостни и ферментационни процеси в кухината на стомаха и отслабване на евакуацията от химуса.

Хиперкинезия стомаха се нарича груби, изобилие, високо съдържание на фибри и протеини храна, алкохол, активиране на централните и периферните части на парасимпатиковата нервна система, холинергични, хистаминергичните и инхибиране на адренергични структури мускулна стена на стомаха, повишено образуване и действия на мотилин, бомбезин и намаляване GIP активност, VIP, секретин и други чревни пептиди. Често се открива при пептична язва и гастрит, придружена от хиперацидно състояние.

Стомашната хипокинеза е причинена от продължително приемане на нежни, бедни влакна, протеини и витамини, богати на мазнини и въглехидрати в храната, обилно пиене, включително преди и по време на хранене, активиране на централните и периферните части на симпатиковата нервна система и инхибиране на холинергичните и хистаминергичните структури на мускулната стена на стомаха., повишаване на синтеза и действието на ISU, VIP, секретин и намаляване образуването на мотилин и бомбезин. Идентифицирани с атрофичен гастрит и пептична язва на фона на намаляване на киселинността на стомашния сок.

Хипертоничност и giperkinez стомаха често придружено pilorospazme (рязък спад в пилора сфинктер, което води до инхибиране на евакуацията на химус в тънките черва) и повръщане (рефлекс активиране anastaltic контракции на мускулите на стомаха, на откриването на езофагеален сфинктер и затваряне на пилора сфинктер, което допринася за изхвърлянето на съдържанието на хранителни на стомаха през устата от ). Обикновено гаденето възниква преди повръщане (субективно усещане за приближаване на повръщане и натиск в епигастралната област, придружено от хиперсаливация, тахикардия, тахипнея и известно понижение на кръвното налягане).

Хипотонусът на езофагеалните сфинктери, особено на по-ниските, често води до оригване (внезапно неволно освобождаване на погълнатия въздух или газове в резултат на ферментация и гниене в кухината на стомаха, както и малко количество стомашно съдържание). На фона на активирането на двигателната (анти-перисталтична) активност на мускулите на стомаха, това може да бъде придружено от киселини (усещане за парене зад гръдната кост или в епигастралната област, понякога простиращо се до фаринкса, което се причинява от хвърляне на киселинно стомашно съдържание в хранопровода). Продължителната хипотония на долния езофагеален сфинктер и активирането на антиперисталтичната активност на стомаха води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Честотата на последните в популацията е 3-5% или повече. Това заболяване или синдром възниква на фона на многократен или продължителен стрес, пептична язва, херния на езофагеален отвор, диабет, хроничен запек, затлъстяване, усложнена бременност, асцит, дълъг огънат напред, честа консумация на мазни храни, горещи подправки, алкохол, кафе. Проявява се с появата на ерозия (първа единична, после многократна и сливане), язви и стриктури на хранопровода.

Фиг. 34. Gastrogram.

А - хипертоничност на стомаха; В - хипотония на стомаха.

Тази монография систематизира основните познания, които трябва да притежава лекар, който се занимава с лечение на стомаха. Всеки терапевт, гастроентеролог или лекар по друга специалност, която се занимава с този орган, трябва да притежава основни познания по анатомия, хистология, физиология, биохимия и патофизиология на стомаха, за да предотврати грешки в диагностиката и лечението на гастроентерологични заболявания.