Билиарна дискинезия - симптоми и лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване, при което се нарушава подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища не функционират, което води до стагнация на жлъчката или прекомерната му секреция.

Това заболяване се среща главно при жени. Като правило, пациенти с жлъчна дискинезия страдат от млада възраст (20-40 години), тънка физика. Някои жени имат изразена връзка между обостряне на оплакванията и периода на менструалния цикъл (обострянето настъпва 1-4 дни преди появата на менструацията), а заболяването може да се влоши и по време на менопаузата.

Тъй като това заболяване причинява промени в свойствата на жлъчката, абсорбирането на някои важни вещества и мастноразтворимите витамини е нарушено. В риск са жени със заболявания, свързани със сексуалната сфера, както и хора, които често са изложени на стрес.

Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

• Хипертоничен (хиперкинетичен) - повишава се тонуса на жлъчния мехур;
• Хипотоничен - нисък тон на жлъчния мехур.

Причини за възникване на

Защо се появяват билиарни дискинезии и какво е това? Основните причини за жлъчната дискинезия са:

1. Дългосрочно, системно нарушение на диетата (нередовен прием на храна, преяждане, навик да се задоволява да се яде преди лягане, злоупотреба с пикантни. Мастни храни).
2. Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
3. Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
4. Невроциркулаторна дистония, невроза, стрес.

Вторични причини за жлъчна дискинезия:

1. Преди това се прехвърля остър вирусен хепатит.
2. Хелминти, инфекции (лямблиоза).
3. Когато шията или тялото на жлъчния мехур се огъват (органични причини).
4. При холелитиаза, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
5. Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
6. Хормонални нарушения (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.).

Най-често жлъчната дискинезия е основен симптом, а не индивидуален симптом. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други отклонения в функцията на жлъчния мехур. Също така, заболяването може да се развие поради употребата на определени храни: сладки, алкохолни, мазни и пържени храни. Тежък психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.

класификация

Има 2 вида дискинезия:

1. Дискинезия от хипокинетичен тип: жлъчният мехур е отиничен (отпуснат), слабо се намалява, опъва, има много по-голям обем, така че има стагнация на жлъчката и нарушение на химическия му състав, който е изпълнен с образуването на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия е много по-често срещан.
2. Дискинезия от хиперкинетичен тип: жлъчният мехур е в постоянен тонус и реагира рязко с храната, влизаща в дуоденалния лумен с остри отрязвания, изхвърляйки част от жлъчката под голямо налягане.

Съответно, в зависимост от вида на билиарната дискинезия и билиарния тракт, които сте открили, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Като се имат предвид симптомите на дискинезията, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.

Обикновено се случват смесени варианти на JVP:

• болезненост и тежест в дясната страна,
• запек или редуване с диария,
• смущение на апетита,
• болезненост при палпация на корема и дясната страна,
• колебания в телесното тегло,
• оригване, горчивина в устата,
• общо нарушение на държавата.

Симптомите на хипотоничната дискинезия включват:

• болки в десния хипохондрий;
• тежест в стомаха;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане.

За хипотоничната форма на заболяването се характеризира с такъв набор от симптоми:

• болки с остър характер, които понякога се появяват в десния хипохондрий, с въздействието на болка в гърба, шията и челюстта. По правило такива болки траят около половин час, най-вече след хранене;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане с жлъчка;
• намален апетит;
• обща слабост на тялото, главоболие.

Важно е да се знае, че заболяването не само се проявява с гастроентерологична клинична картина, но и засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всяка втора основна диагноза на билиарната дискинезия се отнася първоначално до дерматолог поради симптомите на дерматит. Тези кожни симптоми показват проблеми с храносмилателния тракт. В този случай пациентите са загрижени за редовния сърбеж на кожата, придружен от сухота и белене на кожата. Може да се появят мехурчета с водно съдържание.

Диагностика на билиарна дискинезия

Като лабораторни и инструментални методи за изпитване, предписани:

• общ анализ на кръв и урина
• анализ на изпражненията върху ламблия и копрограма,
• тестове за чернодробна функция, биохимия на кръвта,
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с жлъчна закуска,
• фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на лапа),
• ако е необходимо, стомашно и чревно проследяване се извършва с проби от жлъчката на етапи.

Въпреки това, ултразвукът е основният метод за диагностициране на JVP. Използвайки ултразвук, можете да оцените анатомичните особености на жлъчния мехур и неговите начини, да проверите за камъни и да видите възпаление. Понякога се извършва тест за натоварване, който позволява да се определи вид дискинезия.

Лечение на билиарна дискинезия

При диагноза жлъчна дискинезия, лечението трябва да бъде цялостно, включително нормализиране на хранителните навици и природа, рехабилитация на огнища на инфекция, десенсибилизация, антипаразитна и антихелминтна терапия, елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза, отстраняване на симптомите на дисфункция.

• Лечение на хиперкинетични форми на дискинезия. Хиперкинетичните форми на дискинезия изискват ограничения в диетата на механични и химични хранителни стимули и мазнини. Използва се таблица № 5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За облекчаване на спазъм на гладките мускули се използват нитрати, миотропни спазмолитици (no-shpa, папаверин, мебеверин, химекромон), антихолинергици (гастроцепин) и нифедипин (коринфар), които намаляват сфинктера на Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно.
• Лечение на хипокинетични форми на дискинезия. Диета трябва да се прилага в рамките на таблица № 5, в хипокинетичните дискинезии, храната трябва да се обогатява с плодове, зеленчуци, храни, съдържащи растителни влакна и магнезиеви соли (ядивни трици, елда каша, извара, зеле, ябълки, моркови, месо, отвара от шипка). Изпразване на жлъчния мехур също допринася за растително масло, заквасена сметана, сметана, яйца. Необходимо е да се коригира нормалното функциониране на червата, което рефлексивно стимулира свиването на жлъчния мехур. Също така се приписва на холекинетика (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).

Показано е, че пациентите с дискинезия на жлъчните пътища наблюдават гастроентеролог и невролог и ежегодни здравни курсове в балнеологичните санаториуми.

физиотерапия

Когато хипотоничен-hypokinetic изпълнение са по-ефективни диадинамотерапия токове faradization, синусоидални модулирани токове nizkoimpulsnye токове, ултразвук с ниска интензивност, перла и въглена баня.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

Диета за дискинезия

Всички съвети за това как да се лекува билиарна дискинезия ще бъдат безполезни, ако не спазвате определени правила в диетата, които допринасят за нормализирането на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и нормализиране на функционирането на жлъчните пътища:

• забранено е всичко силно, кисело, горчиво и пикантно;
• подправки и подправки са ограничени, пържените са забранени;
• драстично ограничени в диетата на мазнините, заменяйки ги с максимални растителни масла;
• налага строга забрана на потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
• цялата храна се дава първо в топла и полутечна форма, особено по време на болезнени атаки;
• Цялата храна е варена, задушена или задушена, запечена във фолио.

Примерно меню за деня:

1. Закуска: варено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
2. Втората закуска: всеки плод.
3. Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), задушени плодове.
4. Снек: чаша мляко, кисело мляко, риаженка или кефир, няколко мангала или мармалади.
5. Вечеря: задушени кюфтета с паста, сладък чай.
6. Време за лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.

Препоръчва се чест прием (до шест пъти на ден), малки порции храна. Последният прием трябва да бъде преди лягане, така че да няма стагнация на жлъчката.

Лечение на деца с билиарна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия, лечението се извършва до пълното елиминиране на стагнацията на жлъчката и признаците на жлъчката. За силна болка е желателно детето да се лекува в болница в продължение на 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременната диагностика на дисфункцията на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на откритите нарушения, предотвратява образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява образуването на жлъчен камък в жлъчния мехур и бъбреците.

предотвратяване

За да не се е развила патологията, следвайте тези правила:

• пълен сън за поне 8 часа;
• легнете не по-късно от 23 часа;
• алтернативен умствен и физически труд;
• ходене на чист въздух;
• ядат напълно: ядат повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко
• пържено месо или риба;
• премахване на травматични ситуации.

Вторичната профилактика (т.е. след появата на билиарна дискинезия) е най-ранното му откриване, например с редовни профилактични прегледи. Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху качеството му.

Билиарна дискинезия, симптоми и схема на лечение при възрастни

Билиарната дискинезия е заболяване на стомашно-чревния тракт, което се характеризира с нарушена подвижност на жлъчния мехур и функциите на неговите сфинктери, по-специално сфинктера на Оди. В резултат на тези нарушения се откриват проблеми с доставянето на жлъчката в дванадесетопръстника: количеството му може да е твърде малко, недостатъчно за храносмилане или повече от необходимото, което се отразява негативно на целия стомашно-чревен тракт.

Според статистиката, жлъчните дискинезии най-засегнати жени. Някои статистически данни показват, че жените са 10 пъти по-склонни към това заболяване, отколкото мъжете. Освен това дискинезията може да се появи на всяка възраст. Също така има статистически данни, че JVP при младите хора се характеризира с прекомерна секреция на жлъчката, а в по-зряла възраст се наблюдава неговата недостатъчност за храносмилане. Лечението на това заболяване има положителни прогнози, ако пациентът посети лекар при първите симптоми.

Какво е това?

Билиарната дискинезия е функционално увреждане на тонуса и подвижността на жлъчния мехур, жлъчните пътища и техните сфинктери, които се проявяват като нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, придружен от появата на болка в десния хипохондрий. В същото време липсват органични промени в тези органи.

класификация

Определянето на формата на дискинезията зависи и от това как се случва свиването на жлъчния мехур:

В зависимост от причината за развитието на съответната патология, лекарите могат да го разделят на два вида:

Причини за възникване на

Говорейки за причините за дискинезията, трябва да се помни, че болестта е първична и вторична. В зависимост от това, причините за дискинезия също ще се променят.

Основната форма на дискинезия може да бъде причинена от следните причини:

• несъгласуваност в работата на парасимпатиковите и симпатиковите части на нервната система, в резултат на което пикочният мехур и сфинктерът на Оди губят своя тон;
• стрес (остра, хронична), развитие на психосоматични патологии;
• неуспех на черния дроб, който произвежда жлъчка с модифициран химичен състав;
• нездравословна диета (преяждане, ядене на прекалено много мазни храни, преждевременна закуска, обяд и вечеря);
• нарушения в производството на чревни хормони, отговорни за свиваемостта на жлъчния мехур;
• несистемно хранене, хранене с твърде мазни храни, преяждане, недостатъчно смилане на храна, бърза храна и т.н.;
• алергия, в резултат на което нервно-мускулен апарат на жлъчния мехур е в раздразнено състояние и не осигурява нормални контракции на органи;
• поднормено тегло, заседнал начин на живот, мускулна дистрофия.

Причините за вторичната дискинезия могат да включват следното:

• история на хронични заболявания на коремните органи - киста на яйчниците, пиелонефрит, аднексит и др.;
• преди прехвърлен дуоденит, пептична язва, гастрит, атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
• заразяване с червей;
• жлъчнокаменна болест, хепатит, холангит, холецистит;
• вродени аномалии на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
• ендокринни нарушения, хормонални скокове;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от патогенни бактерии, например, салмонела.

Има документирани случаи на диагностика на билиарна дискинезия на фона на заседналия начин на живот, наднорменото тегло (2-3 етапа на затлъстяване), прекомерното физическо натоварване (особено ако теглото непрекъснато се повишава) и след психо-емоционални нарушения.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Клиничната картина на описаната патология е доста изразена, така че диагнозата не е трудна за специалистите. Основните симптоми на билиарна дискинезия при възрастни са:

1. Диспептичният синдром се характеризира с гадене, горчивина и сухота в устата, оригване с горчив вкус, подуване на корема, неустойчиво изпражнение с преобладаване на запек или диария, мастни изпражнения. Такива симптоми се дължат на нарушения на храносмилателните процеси, свързани с недостатъчен или прекомерен поток на жлъчката в чревния лумен.
2. Болестен синдром Появата на болка поради грешки в диетата или стресови ситуации. В случай на хиперкинетична форма на дисфункция, пациентът страда от спастични болки в дясната половина на корема под ребрата, като се простира в лявата половина на гръдния кош, в раменните лопатки, или получава околния характер. В хипокинетичната форма на болка, те се характеризират като удължаване, издърпване, с или без облъчване, което увеличава или изчезва с промяна в положението на тялото. Болките могат да изчезнат и да се повторят самостоятелно с различна честота - от няколко атаки на ден до редки епизоди през месеца.
3. Астено-вегетативният синдром се характеризира със слабост, повишена умора, чувство на постоянна слабост, сънливост или безсъние, повишено ниво на тревожност и други признаци.
4. Холестатичният синдром се появява рядко в хипокинетичния вариант на дискинезия, когато жлъчката, която продължава да се произвежда, обикновено не влиза в червата в подходящо количество, а се натрупва в жлъчния мехур, което води до пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, тъмна урина и фекалии, разширяване на черния дроб.
5. Симптомите на неврозата са пристъпи на паника, фобии (страхове), обсесивни мисли, натрапчиви действия, агресия, гняв, плач, докосване и др.

Ако пациентът страда от прояви на хипотонична дискинезия, тогава такова състояние се характеризира с тъпа и болка в болката, която също проявява чувство на раздразнение в десния хипохондрий. Такава болка постоянно тревожи пациента, докато апетитът му е значително намален, човекът често се разболява и има оригване. Повишаването на телесната температура не се наблюдава, клиничният кръвен тест също не показва наличие на аномалии.

Ако говорим за хипертонична дискинезия, болката отличава пароксизмален характер. В същото време болката е доста остра, но тя продължава за кратък период от време. Болката може да даде на дясното рамо или лопатка. Особено често такива атаки се случват след хранене с мазни храни, силно напрежение, както физическо, така и емоционално. Много често пациентите с хипертонична дискинезия показват горчивина в устата, която най-често се случва сутрин.

Възможни усложнения

Като правило пациентите с билиарна дискинезия търсят помощ от лекарите почти веднага след първата атака на болката. Но много от тях, премахване на неприятни симптоми, да спре предписаното лечение, като по този начин провокира развитието на усложнения:

• дуоденит - възпалителен процес в дуоденалната мембрана;
• образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите канали - жлъчнокаменна болест;
• хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което продължава повече от 6 месеца подред;
• атопичен дерматит - кожно заболяване, което е следствие от намаляване на нивото на имунитета;
• панкреатит хроничен характер - възпаление на панкреаса в продължение на 6 месеца.

Билиарната дискинезия има доста благоприятна прогноза и не съкращава продължителността на живота на пациента. Но при липса на пълно лечение и неспазване на препоръките на диетолог, развитието на горните усложнения е неизбежно. И дори тези заболявания не са опасни за живота на човека, но състоянието на пациента ще се влоши значително и в крайна сметка ще доведе до увреждане.

диагностика

Значителна роля в диагностиката на инструменталните прегледи на пациента. Най-ефективни са резултатите от дуоденално звучене, ултразвук, гастродуоденоскопия, холецистография.

1. Ултразвукът за дискинезия на жлъчните пътища се провежда на два етапа. Първо, на празен стомах, и след това отново 30-40 минути след "тестовата закуска". В резултат на тези процедури се анализира функционалността на жлъчните пътища.
2. Дуоденалният звук се извършва с помощта на специална сонда, която се поставя в дванадесетопръстника. По време на проучването се вземат проби от жлъчката за лабораторен анализ. По време на манипулациите се наблюдава работата на жлъчните пътища, отварянето на техните сфинктери, анализира се количеството на секретираната жлъчка.
3. Устна холецистография. В процеса на изследване пациентът пие контрастен агент. Когато влезе в пикочния мехур, се провежда изследване на неговото функциониране, въз основа на което може да се заключи, че коя форма на дискинезия се проявява при пациента.
4. Гастродуоденоскопия се извършва с помощта на сонда. По време на тази процедура се анализира състоянието на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ако лигавицата на тези органи е в състояние на възпаление и дразнене, може да се заключи, че има излишък на секреция на жлъчна киселина.
5. Лабораторни методи: за оценка на състоянието на жлъчната система се използва биохимичен кръвен тест. Кръвен тест за липиден профил или "липидограма" показва съдържанието на липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (HDL, LDL, VLDL), както и холестерол.

Необходимо е също така да се проведе диференциална диагноза на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт, при които има сходни симптоми.

Как за лечение на билиарна дискинезия?

При възрастни лечението трябва да бъде цялостно, насочено към нормализиране на изтичането на жлъчката и предотвратяване на стагнацията му в жлъчния мехур.

За целта при лечението на билиарна дискинезия се използват следните методи:

1. Диета (таблица № 5);
2. Нормализиране и поддържане на работа и почивка;
3. Приемане на минерални води;
4. Физиотерапия (електрофореза, диадинамични течения, парафинови бани);
5. Използване на затворени тръби и дуоденално звучене;
6. акупунктура;
7. масаж;
8. Спа лечение (Трускавец, Миргород, Закарпатски курорти на Украйна);
9. Лечение, нормализиране на изтичането на жлъчката, облекчаване на болката, облекчаване на спазми на сфинктери и премахване на симптомите (ензим, холеретик, спазмолитици);
10. Лекарства, които нормализират състоянието на нервната система (успокоителни, успокоителни, тоники и др.).

Задължителни методи за лечение на дискинезия са нормализирането на режима на работа и почивка, диета, медикаменти и използването на тръби. Всички други методи са взаимно допълващи се и могат да се прилагат по желание и в зависимост от наличността. Продължителността на прилагане на задължителните методи за лечение на дискинезия е 3-4 седмици. Спомагателните методи могат да се прилагат много по-дълго, периодично повтарящи се курсове, за да се предотврати повторение на болестта.

лекарства

Тъй като дискинезията се отнася до заболявания, причинени от нарушена нервна регулация, пряко зависи от състоянието на ума, преди да започне лечение на нарушения на двигателната активност в жлъчните пътища, когато се използват холеретични лекарства, е необходимо да се възстанови психическото състояние на пациента. Ако патологията се появи на фона на депресивно състояние, е необходимо да се предпише курс на леки антидепресанти. Ако нарушение на процеса на жлъчна секреция е причинено от тежка тревожност, невроза, е препоръчително да се започне с невролептици и транквиланти.

Такива лекарства могат да предпишат психиатър или психотерапевт. В допълнение, лечението на причините за дискинезия се извършва: корекция на дисбактериоза, елиминиране на хиповитаминоза, лечение на алергии, антихелминтна терапия.

Изборът на лекарства за възстановяване на функцията на жлъчно образуване и жлъчна екскреция зависи от вида на дискинезията.

• При хипотоничен тип билиарна дискинезия се предписват фламинат, холецистокинин, магнезиев сулфат, панкреозимин; минерални води с висока минерализация (Essentuki 17, Arzni et al., при стайна температура или леко затоплен 30-60 минути преди хранене, в зависимост от секрецията на стомаха). Билкови лекарства: царевични близалца, цветя на безсмъртниче, лайка, листа от коприва, бедра, жълт кантарион, риган.
• При хипертоничен тип дискинезия на жлъчните пътища се използват оксафенамид, никодин, минерални води със слаба минерализация (Славяновска, Смирновская, Есентуки 4, 20, Нарзан в гореща или нагрята форма 5-6 пъти на ден). За билкови лекарства се използват цветя от лайка, мента, мента, корен от женско биле, корен от валериана, трева от пустинни треви, плодове от копър.
• При интрахепатален холестаза се извършват 1-2 пъти седмично тубурации (безкамерно дрениране на жлъчната система или „слепи“). Изпишете тонизиращи лекарства, choleretics и cholekinetki. При повишена активност на чернодробните ензими AlT, не се предписват холеретици.
• В хипокинетичен тип билиарна дискинезия, сорбитол, ксилитол, холецистокинин, панкреозимин, магнезиев сулфат, минерални води с висока соленост при стайна температура или леко затоплен 30-60 минути преди хранене. Билкови лекарства като с хипотоничен тип.
• При хиперкинетичния вид на жлъчните дискинезии се използват спазмолитици за кратък курс, препарати от калий и магнезий и минерална вода със слаба минерализация в нагрята форма 5-6 пъти на ден. Билкови лекарства: цветя от лайка, мента, корен от женско биле, корен от валериана, билки от сърница, плодове от копър.

Терапията във всеки случай се подбира индивидуално, като за това трябва да се свържете със специалист. Ще бъде планиран цялостен преглед и след поставянето на диагнозата лекарят ще избере подходящите лекарства. Самолечението е опасно: неправилното разпознаване на симптомите може само да доведе до влошаване на здравето.

Диета и правилно хранене

Основата на лечението на дискинезията е храненето. Само чрез стриктно спазване на правилата може да се предотврати началото на атаките и да се предотвратят хирургични усложнения като холелитиаза и остър холецистит. Диета за дискинезия включва спазването на общи правила за хранене, но има моменти, които се различават значително в зависимост от вида на заболяването (хиперкинетични и хипокинетични).

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата за всеки вид дискинезия:

• пикантни, пържени, мазни, пушени, кисели, мариновани и всички консервирани;
• мазни меса и риба;
• сладкарски изделия, включително шоколад, какао;
• печене на сладкиши;
• Газирани напитки, кафе, алкохол;
• подправки;
• зеленчуци, дразнещи храносмилателния тракт - чесън, лук, репички, киселец;
• продукти, които увеличават образуването на газ в червата (бобови растения, ръжен хляб и др.);
• мляко;
• маринати.

Характеристики на храненето при хипомоторна дискинезия. Диетата трябва да се състои от продукти, които стимулират перисталтиката на жлъчните пътища:

• сметана;
• яйца;
• черен хляб;
• заквасена сметана;
• зеленчуци и масло;
• зеленчуци (варени, задушени, печени);
• плодове.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия:

При наличието на тази форма на патология, е необходимо да се изключат от дневния хранителен режим храни, които стимулират жлъчната секреция и жлъчката: сода, бульони, пресни зеленчуци, мастни млечни и млечни продукти, черен хляб, животински мазнини.

При всяка форма на дискинезия е необходимо да се консумират 5-6 пъти на ден на малки порции (съдържанието на порцията трябва да се побира в две шепи). Не допускайте прекъсвания между храненията за повече от 2 часа. Всички ястия и напитки трябва да бъдат топли или на стайна температура, не горещи или студени, тъй като твърде високите или ниските температури могат да предизвикат дискинезия. Солта трябва да бъде ограничена, консумирайки не повече от 3 грама на ден, за да елиминира застоя на течности в тъканите. Готвенето трябва да се приготвя, пече или на пара.

Минерална вода

Минералната вода трябва да се пие редовно, 1/2 до 1 чаша 20 до 30 минути преди хранене под формата на топлина, като се избира необходимия сорт в зависимост от формата на дискинезията. Така че, когато хипомоторната дискинезия се препоръчва да се пие вода с висока минерализация (например, Есентуки 17, Баталинска, Боржоми, Машук и др.), И за хипермотор - ниска минерализация (например, Дарасун, Карачинска, Липецк, Нарзан, Смирновска и др.),

Минералната вода може и трябва да се пие, както и диета, за дълъг период от време, т.е. най-малко 3-4 месеца. Ако обаче минералните води не могат да бъдат включени в комплексната терапия на болестта, тогава тяхното използване може да бъде напълно изоставено.

Начин на живот с дискинезия

За пациент с жлъчна дискинезия е много важно да се води здравословен начин на живот, чиято концепция включва:

• отказ от лоши навици
• умерена физическа активност, без физическо натоварване,
• рационален режим на работа и почивка,
• добър нощен сън

Основният компонент на начина на живот е здравословното хранене - изключването на мастни, пържени, пикантни, солени, пикантни храни, ограничаване на животинските продукти, увеличаване на консумацията на храни от растителен произход. По време на лечението на дискинезията трябва да се следва строга диета или таблица за лечение № 5.

Народни средства

Вкъщи лечението на дискинезията се извършва най-добре във връзка с използването на народни техники. Но преди тяхната подготовка и приемане трябва да се консултирате с Вашия лекар

Използва се инфузии, отвари, екстракти и сиропи от билки, които могат да подобрят образуването на жлъчката, за да се установи двигателната функция на сфинктерите и жлъчните пътища.

1. При хипертензивни и хиперкинетични видове се използват джоджен, цветя от лайка, билки от сърцевина, корен от женско биле, плодове от копър, корен от валериана.
2. Пи хипотонична и хипокинетична форма се използва за растителни билки, шипки, безсмъртни цветя, жълт кантарион, царевична коприна, риган, листа от коприва, лайка.

Холеретичното действие има трън, безсмъртниче, вратига, листа и корен от глухарче, царевична коприна, цикория, шипка, аптечен дим, магданоз, корен от куркума, кимион, бял равнец.

Билковите отвари се използват 20-30 минути преди хранене.

Хирургично лечение

При липса на дългоочаквано облекчение след адекватна и всеобхватна консервативна терапия, лекарите използват хирургични техники. Те могат да бъдат:

• минимално инвазивни (често с използване на ендоскопско оборудване);
• радикален.

В случай на установена дисфункция на сфинктера на Оди прекарват:

• инжекции директно в сфинктера на ботулиновия токсин (значително намалява спазъм и натиск, но ефектът е временен);
• балонна дилатация на този сфинктер;
• поставяне на специален стент в жлъчния канал;
• ендоскопска сфинктеротомия (нейното изрязване с дуоденална папила), последвана от (ако е необходимо) хирургична сфинктеропластика.

В мярка за борба с тежка хипотоничен-hypokinetic изпълнение билиарна дисфункция е холецистектомия (понижен тонус пълно отстраняване на жлъчния мехур). Това се извършва лапароскопски (вместо разрез на коремната стена, за да няколко пункция апарати и инструменти) или лапаротомия (разрез с традиционен) маршрут. Но ефективността на тази сериозна хирургична намеса не винаги се усеща от пациентите. Често след това подновяването на оплакванията е свързано със синдрома на пост-холецистектомията. Рядко се извършва.

Билиарна дискинезия при деца

За терапия при деца се дава предпочитание на билкови препарати. Те се подбират в зависимост от вида на патологията.

Така, когато се предписват хипомоторна дискинезия:

• лекарства, които повишават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол;
• лекарства, които стимулират образуването на жлъчката: хололол, холосак, алохол, лиобил;
• "Слепи данни" с приемане на сорбитол или ксилитол;
• билкова терапия: отвари от глухарче, дива роза, царевични близалца, мента;
• минерални води: Есентуки 17.

При лечение на хипермоторна дискинезия:

• билкова терапия: отвари от хиперикум, лайка, двудомна коприва;
• спазмолитични лекарства: аминофилин, рибал;
• електрофореза с новокаин върху жлъчния мехур;
• слабо минерализирани води: "Славяновская", "Смирновская".

След спиране на атаката, рехабилитацията се извършва в санаториум, където се предписват минерални води и друга физиотерапия:

• вани на натриев хлорид;
• Микровълнова терапия;
• галванична яка според Щербак;
• с успокоително предназначение: иглолистни бани, бромелектроспон;
• за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, магнезиев сулфат електрофореза.
• за премахване на спазми на жлъчните пътища: магнитотрапия, електрофореза на спазмолитиците (не-шпи, папаверин) върху областта на жлъчните пътища /

Деца с дискинезия са регистрирани при педиатричен гастроенеролог, невролог и педиатър. Те са планирани два пъти годишно за ултразвуково сканиране. Също така веднъж на всеки 6 месеца се провеждат курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти годишно детето се насочва към санаторно-курортно лечение.

предотвратяване

За да се предотврати появата и развитието на патологията:

1. Да се ​​установи пълноценен сън и почивка (сън поне 8 часа на ден);
2. Осигурява ежедневни разходки на чист въздух;
3. Организира правилното и балансирано хранене;
4. Премахване на стрес и психо-емоционален стрес.

В случай на вторична профилактика (т.е. след идентифициране на дискинезии) е възможно да се предотврати заболяването, като се спазват препоръките на лекар и редовно се провеждат профилактични прегледи.

Билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия се отнася до функционални нарушения. Патологичното състояние води до факта, че обемът на жлъчката, която влиза в дванадесетопръстника, не отговаря на нуждите на организма. За да излекувате патологията, трябва да видите специалист, когато се появят първите симптоми на заболяването. Ето защо е необходимо да се разгледат по-подробно какво е това, какви са индиректните признаци, симптомите и лечението на дискинезията на жлъчния мехур.

Същност на патологията

Какво е дискинезия на жлъчния мехур? Това е функционална патология, която се развива, когато се нарушава координацията на жлъчния мехур и жлъчните пътища, сфинктерите. В резултат на това жлъчката не може да се откроява в червата в необходимата за храносмилателния процес сума. Отличителна черта на заболяването е липсата на органични промени в органите на жлъчната система.

Важно е! В ранна възраст дискинезията на жлъчните пътища провокира повишено производство на жлъчката, а при пациенти в зряла възраст - недостатъчно.

Разстройството може да се появи при пациенти независимо от възрастта. Въпреки това, по-често заболяването се среща при млади жени, които имат постно тяло. Някои пациенти отбелязват връзката между обострянето на билиарната дискинезия и периода на менструалния цикъл. Обикновено проявите на заболяването се развиват 1-3 дни преди началото на менструацията.

На риск за развитието на билиарна дискинезия са пациенти, които имат анамнеза за заболявания на репродуктивната система, хора, склонни към стрес.

Причини за възникване на

Съществуват следните основни етиологични фактори, които провокират появата на билиарна дискинезия:

• Систематично нарушаване на диетата за дълъг период от време. Дисфункцията на жлъчния мехур възниква на фона на преяждане, неправилно хранене, прекомерна консумация на мастни или пикантни храни;
• Нарушена координация на неврохуморалните механизми на регулация на жлъчните пътища;
• Хиподинамия, недоразвити мускули;
• Наличието на вродени малформации на жлъчните пътища и жлъчния мехур (промяна в местоположението, висока мобилност, наличие на абнормални прегради, огъване, атония).

Вторичните причини за заболяване на жлъчния мехур включват:

• Прехвърлен вирусен хепатит;
• Наличието на червеи и чревни инфекции;
• Жлъчнокаменна болест, гастрит, гастродуоденит, язви и ентерит в историята;
• Хронично възпаление на органите в коремната кухина (яйчници, бъбреци, черва, апендикс);
• Прекъсване на хормоналния фон поради липса на ендокринни жлези, аномалии на репродуктивните органи, по време на менопаузата;
• Дисбиоза на чревна микрофлора;
• Хранителни алергии;
• Захарен диабет;
• затлъстяване;
• Хроничен кариес;
• Постоянни стресови ситуации.

Видове патология

Съвременната класификация включва разделяне на билиарната дискинезия по етиологични фактори и време на поява на:

• Първична форма. Патологията се развива на фона на изразени вродени билиарни малформации. Но в повечето случаи аномалиите в развитието могат да бъдат компенсирани с растежа и развитието на детето и дисфункция на жлъчния мехур на фона на провокиращите фактори;
• Вторична форма. В този случай, заболявания на жлъчните пътища се случват при възрастни на фона на действието на провокиращи фактори и други патологии на храносмилателните органи.

Важно е! Формата на патологията определя специфичните симптоми и лечението на билиарната дискинезия.

Според контрактилната активност на мускулите на жлъчните пътища дистонията се разделя на следните форми:

• Хипокинетична билиарна дискинезия (hypomotor type). Патологията се развива на фона на летарната контрактилност на жлъчната система, така че се отделя недостатъчно количество жлъчка. Хипомоторната дискинезия на жлъчния мехур се диагностицира главно при пациенти над 40 години, на фона на невроза;
• Хиперкинетична форма. Патологията се характеризира с прекомерна контрактилност на каналите, жлъчния мехур, така че жлъчката навлиза в дванадесетопръстника в големи обеми;
• Хипотонично-хиперкинетична форма. Той предизвиква появата на симптоми на хипокинетична и хиперкинетична жлъчна дискинезия. Заболяването се характеризира с непоследователна работа на жлъчната система: жлъчката може да има повишена контрактилност, а жлъчните пътища - ниска, и обратно.

Клиничната картина на заболяването

Лекарите определят общи признаци на дискинезия на жлъчния мехур, които се развиват при всички пациенти, независимо от формата на заболяването:

• Появата на холестатичен синдром. Състоянието се появява на фона на недостатъчния поток на жлъчката, сърбежът води до кожа, жълтеност на лигавиците, кожа, биологични течности, фекална тъмна, черният дроб се увеличава;
• Диспептичен синдром. Недостатъчният поток от жлъчката предизвиква нарушения в храносмилането. В резултат на това пациентите имат намален апетит, гадене, газове, оригване, неприятна миризма и горчивина в устата. При дискинезия от хипокинетичен тип настъпва диария, с нарушение на хиперкинетичния тип, развива се запек;
• Астеновегетативен синдром. Характеризира се с промяна в регулацията на храносмилателните органи. Пациентите имат повишена умора, нарушен сън, прекомерно изпотяване, раздразнителност, тахикардия, хипотония, главоболие, понижено либидо;
• Болезнени усещания. При хипертоничен тип билиарна дискинезия болката се развива в десния хипохондрий, може да излъчва в дясната половина на тялото (рамо, лопатка, ключица). Характеризира се с развитието на остра, интензивна болка в продължение на половин час след нарушение на диетата. Хипотоничната дистония на жлъчния мехур предизвиква болка в десния хипохондрий. Болният синдром няма ясна локализация, има тъп и болен характер, присъства в продължение на 2-14 дни, нараства след грешки в диетата.

Важно е! Рязко свиване на жлъчния мехур при хипермоторна дискинезия често води до жлъчна колика. Състоянието се характеризира с появата на силна болка в десния хипохондрия, която се съпровожда от появата на тахикардия, страха от смъртта.

Разграничават се следните специфични симптоми на хиперкинетичен тип билиарна дискинезия:

• Физически и емоционален стрес, нарушаване на диетичната храна провокира развитието на болка;
• Гадене и повръщане, което облекчава състоянието;
• Горчивина в устата.

JVP хипокинетичен тип провокира следните симптоми:

• Мътна болка след хранене;
• Разкъсване в корема;
• Появата на диария.

В смесена форма, пациентите отбелязват появата на болки в десния хипохондрий, сухота в устната кухина и запек. Характерно е появата на силно изразена астено-вегетативен синдром - пациентите стават раздразнителни, умората се увеличава.

Диагностични мерки

При жлъчна дискинезия диагнозата се установява от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина на заболяването, лабораторни и инструментални находки. Цялостната диагноза включва следните дейности:

• САЩ. Процедурата се провежда на два етапа. Първият ултразвук се извършва на празен стомах след тридневна диета. Необходимо е да се направи оценка на размера, да се определят ехото на възпаление, деформации и камъни в жлъчните пътища. След това на пациента се дават за закуска холеретични продукти (сметана, сметана, банани). След 30 минути ултразвуковото сканиране се повтаря, за да може лекарят да прецени скоростта на движение на жлъчката;
• Дуоденално звучене. Методът позволява да се оцени съдържанието на дванадесетопръстника. По време на процедурата пациентът поглъща тънка сонда на празен стомах, за да може специалистът да вземе чревното съдържание. След това през сондата се инжектира жлъчка, която се отделя за по-нататъшно изследване;
• Холецистография и холангиография. Тези контрастни рентгенографски техники помагат да се изследват жлъчните пътища и канали;
• ERCP. Методът включва въвеждане на контраст в дванадесетопръстника с помощта на сонда. На рентгенова снимка специалистът оценява ретроградното развитие на контрастното средство;
• Holestsintigrafiya. Методът включва въвеждане в организма на радиоизотопен агент, който помага да се оцени пропускливостта на жлъчните пътища;
• ЯМР с контраст. Прегледът се извършва в тежки случаи. Продължителността на изследването е 40-60 минути;
• Лабораторна диагноза. Възможно е да се подозира появата на билиарна дискинезия чрез кръвни тестове за липиди, креатинин, билирубин, пикочна киселина, анализ на изпражненията при червеи, чревна дисбиоза.

Характеристики на терапията

Лечението на жлъчната дискинезия е сложно. Само с този подход е възможно да се елиминира причината за заболяването, да се предотврати развитието на усложнения. Експертите не препоръчват за лечение на заболявания на жлъчния мехур изключително с билкова отвара.

Как да прекарате лекарствената терапия?

При хиперкинетична жлъчна дискинезия се предписват седативни, спазмолитични лекарства (дротаверин, папаверин). Намалете тонуса на сфинктера на Oddi, позволявайки нифедипин.

Лечението на дискинезията на жлъчния мехур от хипотоничния тип включва използването на холеретични лекарства (Cholenim, Hofitol, Allohol, Hologon). Те увеличават скоростта на жлъчната секреция, стимулират нейната секреция в червата.

Как за лечение на билиарна дискинезия? Специалистите в допълнение към лекарствената терапия предписват следните процедури:

• Tyubazh. Процедурата включва използването на холеретични агенти в легналата позиция с нагряваща подложка от дясната страна. Това ви позволява да изчистите жлъчния мехур;
• Провеждане на дуоденална интубация за почистване на жлъчните пътища;
• Извършване на акупресура;
• Gerudoterapiya;
• Диадинамотерапия;
• Рефлексология.

Хирургично лечение

Ако продължително консервативно лечение на дискинезия на жлъчните пътища не носи положителни резултати, тогава се извършва хирургична намеса. Хирургична намеса включва използването на холедохит дуодено-анастомоза, за да се гарантира нормалното елиминиране на жлъчката. Понякога се показва холедохотомия с потопяем дренаж.

Диетична терапия

Лечение на дискинезия на жлъчния мехур хипертоничен и хипотоничен тип е невъзможно без диетично хранене. Само стриктното спазване на диетата през целия живот може да предотврати атаките, ще бъде ефективна превенция на холецистита и холелитиаза. Диетичната терапия включва фракционни хранения на малки порции до 7 пъти на ден. Ястията са важни, за да се ядат топло, варено или на пара.

Важно е! Последното хранене трябва да се появи 2-3 часа преди лягане.

Препоръчваме да се откаже от използването на такива продукти:

• Бързо хранене;
• Месни бульони;
• Пушени, осолени, пържени, мазни, пикантни храни;
• Консервирани продукти;
• Каша от просо;
• Бобови и гъби;
• Шоколад, кифла, сладолед;
• Газирани и алкохолни напитки.

Хипотоничната дискинезия включва включването в хранителните продукти, които стимулират подвижността на жлъчната система: печени, варени и задушени зеленчуци, масло и растителни масла, сметана, черен хляб, яйца, сметана. Лечението на дискинезия от хипермоторния тип изисква изключване на мастни млечни продукти, пресни зеленчуци, бульони, черен хляб и животински мазнини.

Народни рецепти

Лечението с народни средства помага за облекчаване на общото състояние на пациента и намалява честотата на рецидив. Въпреки това, за да се постигнат положителни резултати, ще се изисква продължителна терапия (4-5 седмици).

Следните билки и лечебни растения ще помогнат за справяне с хипертоничната форма на заболяването:

• Змийското мляко. За да приготвите рецепта, достатъчно е да смесите 1 л сок от растения с 500 мл водка. Капацитет плътно затворен, носете в тъмно място за 10 дни. Вземете състава по 20 ml три пъти на ден;
• Трави. Вземете 1 щипка смачкани цветя на растението, налейте 1 чаша вряща вода, оставете за една четвърт час. Инструментът се взема три пъти на ден, 20 мл;
• Листата от брусниче. Сушени листа се натрошават, изсипват се с 1 чаша вряща вода, вливат се в продължение на 20 минути. Съставът се приема от 40 ml до 5 пъти на ден;
• Билкова колекция. Смилайте следните билки в равни количества: мента, градински чай, кимион. Вземете щипка на сместа, залейте с топла вода (200 ml), настоявайте 8 часа. Съставът се 100 мл за 20 минути преди хранене.

При лечението на хипотонична форма се използват следните рецепти:

• Шипка. Изсипете 200 мл вряща вода 2 супени лъжици плодове. След 8 часа инфузията може да се приема в 100 ml до 3 пъти на ден;
• Семена от пъпеши. Семената трябва да се измият и изсушат, да се смилат в мелница за кафе на прах. В 500 мл горещо мляко пригответе 1 чаша от получения прах. Яжте смес от 100 g сутрин преди хранене;
• Овесени ядки. Люспите се наливат с вряла вода, оставя се за 15 минути. Получената каша е за закуска и вечеря.

Билиарната дискинезия е често срещано функционално нарушение, което може да възникне във всяка възраст под влиянието на провокиращи фактори. Ето защо е важно за превенцията на заболяването да се следват правилата за здравословен начин на живот. И в случай на първите признаци на патологично състояние, е необходимо да се консултирате със специалист. Само в този случай е възможно пълно излекуване, отстраняване на неприятни симптоми.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. Налягането в жлъчния мехур нараства рязко, има спазъм на сфинктера на Луткенс или Оди. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
4. Салмонелоза в историята.
5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
6. Нашествия на червеи.
7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

• Тъп болка в десния хипохондрий.
• Овлажняване - след хранене, между храненията.
• Гадене.
• Повръщане с жлъчка.
• Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
• Метеоризъм.
• Намален апетит.
• Нарушение на дефекацията - често запек.
• Затлъстяването.
• Брадикардия.
• Повишено отделяне на слюнка.
• Хиперхидроза.

• По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
• Липса на апетит.
• Тънкост.
• Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
• Диария.
• Пристъпи на тахикардия.
• Повишено кръвно налягане.
• Раздразнителност.
• Умората.
• Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

• режим;
• нормализиране на храненето;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

• нефрит, хепатит в острия период;
• запушване на жлъчния канал;
• наличието на камъни;
• индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

• тинктура от елеутерокок;
• екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

• детска възраст;
• бременност, кърмене;
• индивидуална нетърпимост;
• история на безсъние;
• период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

• пържени, пикантни, тежки ястия;
• тлъсто месо и риба;
• бульони;
• репички, репички;
• алкохолни напитки;
• подправки;
• сладкарски изделия;
• шоколад;
• зърна;
• черен хляб;
• сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• кисели краставички, консервирани;
• колбаси и колбаси;
• бързо хранене

• хляб вчера;
• млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
• пиле;
• постни риби;
• телешко месо;
• зеленчуци;
• растително масло;
• мед;
• мармалад;
• сокове;
• бонбони;
• плодове;
• чай;
• тестени изделия без горещи сосове;
• житни растения;
• супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
2. Втората закуска - плодово пюре.
3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

• холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
• появата на камъни в жлъчния мехур;
• остър и хроничен панкреатит;
• дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t