Фекална инконтиненция

Заболяването, с което ще се опитаме да разберем тази статия, е научно наречено енкопрезис - фекална инконтиненция или, с други думи, невъзможност (временно или вродено) да контролира акта на дефекация. Най-често се среща при деца под 4-годишна възраст, много по-рядко при възрастни. Във връзка с енкопрезиса на децата са разработени много тактики за борба, като се вземат предвид както психиката на болното дете, така и физиологията. Но какво да направя, ако подобна атака настигне възрастен? Защо се случва това и е възможно да се провали една битка сама по себе си, без да се ходи в конвенционални медицински институции и да не се излага на риск под името „лекуваме едно, осакатяваме другото“?

Произходът на енкопреза при възрастни

малформации;
дефекти на ректума.

метаболитни или диетични;
следродилни / постоперативни увреждания;
мускулна хипотония;
психични разстройства (психоза, шизофрения, невроза, истерия);
ректална фистула;
операционна или домашна травма на тазовите органи;
разкъсване / падане на ректума;
подуване на ануса;
захарен диабет;
увреждане на мозъка;
инфекциозни заболявания, които причиняват диария;
тежки заболявания като епилепсия, маниен синдром, деменция и др.
Енкорезис с психологически фон е по-труден за лечение.

Лечение на фекална инконтиненция при възрастни: народни средства и методи

1. На първо място, е необходимо да се следват някои диета: да се подчертае консумацията на диетични фибри (трици, покълнали зърнени храни и т.н.), да се добавят зеленчукови салати (моркови със заквасена сметана, цвекло и растително масло) към диетата и пресни подаръци на природата (ябълки), зеле, киви), като в същото време се отказва манна, ориз и макаронени изделия, както и, за предпочитане, от прясно мляко. Ферментиралите млечни продукти, напротив, ще се възползват от чревната микрофлора, но е по-добре, ако се приготвят вкъщи поне 17-18 часа. Ежедневното хранене на сушени плодове (сушени кайсии, смокини, сливи) в пропорции от едно към едно ще бъде изключително ефективно.
2. Като една от предпоставките - ограничаване на достъпа до ситуации, които вълнуват нервната система, осигурявайки спокойна и успокояваща ситуация; пациентът трябва да знае, че състоянието му не е безнадеждно и трябва да вярва в бързото му възстановяване, показвайки търпение и постоянство. Също така препоръчваме да закупите такса за лечение на тази болест!
   
3. В рамките на един месец е необходимо да се правят почистващи клизми от отвара от лайка два пъти на ден. Може да се използва и за тренировъчни клизми, насочени към фиксиране на рефлекса към дефекация: 300 - 450 ml отвара от лайка (22 - 38 градуса) влиза в ректума и ходи, като държи течността възможно най-дълго.
4. Друга тренировка, но на гумена тръба с диаметър от 0,8 - 1 см, 5 см по дължината, смазана с вазелин: също трябва да влезете в аналния канал, а след това да извършите някакъв вид сфинктерно зареждане - компресирайте, отпуснете го, обиколете стаята с тръба, първо го задръжте и след това го избутайте.
5. При енкопрезис са засегнати както долните, така и горните области на стомашно-чревния тракт, тъй като при пациенти често се наблюдават такива явления като нарушение на жлъчната секреция и автоинтоксикация; лъжица след хранене, пресни боровинки или сок от тях и т.н.
6. Също така не ви боли да се отървете от токсините, при които сутрешният прием на постни чаши с вода със сода и лимонов сок, натурални сокове преди ядене (ябълка или кайсия), зелен чай и др.

Енкорезис - доста неприятен, често се позиционира наоколо с миризма, болест. Въпреки това, както в детска възраст, фекална инконтиненция при възрастни е напълно възможно да се излекува с народни средства в домашни условия. Основното е да започнем своевременно, да не се отказваме, да действаме всеобхватно и систематично. Бъдете търпеливи, добре настроени и не се отказвайте. Успехи и здраве!

Лечението на червата е много важен въпрос. Не по-малко значими са проблемите, описани в "Симптомите на ишиаса". Бъдете здрави скоро!

Фекална инконтиненция: симптоми и лечение

Инконтиненция - основни симптоми:

Фекалната инконтиненция (или енкопрезис) е нарушение, при което се губи способността да се контролира дефекацията. Фекалната инконтиненция, симптомите на която се наблюдават главно при деца, появяващи се при възрастни, обикновено се свързва с значимостта на определена патология на органична скала (образуване на тумор, травма и др.).

Общо описание

Под фекална инконтиненция, както отбелязахме, се губи контрола върху процеса на изпразване на червата, което съответно показва невъзможност да се забави движението на червата до момента, в който има възможност да се посети тоалетната за тази цел. Като инконтиненция на изпражненията се счита също така и вариант, при който има неволно изтичане на фекалии (течни или твърди), които например могат да се появят по време на преминаването на газове.

В почти 70% от случаите фекалната инконтиненция е симптом (нарушение), което се проявява при деца на възраст над 5 години. Често неговото появяване се предшества от закъснение на стола (столът тук и по-нататък е взаимозаменяем синоним на определението за изпражненията).
Що се отнася до преобладаващия пол по отношение на развитието на енкопрезис, болестта се наблюдава по-често при мъже (с приблизително съотношение 1,5: 1). При разглеждане на статистиката за възрастни, това заболяване, което вече беше отбелязано, също не е изключено.

Смята се, че фекалната инконтиненция е нарушение, което е общо за началото на старостта. Той, въпреки някои общи аспекти, не е вярно. В момента няма факти, които да показват, че всички възрастни хора без изключение губят способността си да контролират екскрецията на изпражненията през ректума. Мнозина смятат, че фекалната инконтиненция е сенилна болест, но в действителност ситуацията е малко по-различна. Така, около половината от пациентите, ако погледнете някои статистически данни по този въпрос, са хора от средната възрастова група, и тази възраст съответно варира от 45 до 60 години.

Междувременно болестта е свързана и с старостта. Именно поради тази причина, след деменция, тя става втората по важност, тъй като по-възрастните пациенти се придържат към социалната изолация, следователно фекалната инконтиненция при възрастните хора е специфичен проблем, поставен сред възрастовите проблеми. Като цяло, независимо от възрастта, болестта, както може да се разбере, има отрицателен ефект върху качеството на живот на пациентите, което води не само до социална изолация, но и до депресия. Поради инконтиненцията на изпражненията, сексуалното желание също подлежи на промяна, на фона на цялостната картина на заболяването в зависимост от всеки аспект, тази картина е компонент, има проблеми в семейството, конфликти, разводи.

Дефекация: принцип на действие

Преди да пристъпим към разглеждане на особеностите на болестта, нека се спрем на това как червата се контролират от дефекацията, т.е. как се случва на ниво физиологични характеристики.

Управлението на движенията на червата чрез координирано функциониране на нервни окончания и мускули, концентрирани в ректума и в ануса, става чрез забавяне на изхода на изпражненията или, обратно, чрез неговия изход. Задържането на изпражненията се осигурява от крайния участък в дебелото черво, т.е. от ректума, който за тази цел трябва да бъде в определено състояние на напрежение.

Фекалиите по времето, когато достигнат крайното отделение, вече имат достатъчна плътност. Сфинктерът, базиран на кръгъл мускулен тип, е в плътно компресирано състояние, така че осигурява стегнат пръстен в крайната част на ректума, което е ануса. В компресирано състояние, те остават, докато изпражненията се подготвят за освобождаване, което съответно се случва като част от акта на дефекация. Мускулите на тазовото дъно поддържат чревния тонус.

Нека се спрем на особеностите на сфинктера, който играе важна роля в разглежданото разстройство. Налягането в неговата област средно е около 80 mm Hg. Чл., Въпреки че като норма се считат варианти в рамките на 50-120 mm Hg. Чл.

Този натиск при мъжете е по-висок, отколкото при жените, с течение на времето той претърпява промени (намаление), което междувременно не води до проблем, пряко свързан с фекална инконтиненция (ако, разбира се, няма фактори, тази патология провокира). Анален сфинктер е постоянно в добра форма (както през деня, така и през нощта), не проявява електрическа активност по време на дефекация. Трябва да се отбележи, че аналния вътрешен сфинктер действа като продължение на кръговия гладък мускулен слой в ректума, поради което се контролира от автономната нервна система, не може съзнателно (или произволно) да се контролира.

Стимулиране на адекватен акт на дефекация се дължи на дразнене на механорецепторите в стената на ректума, което се получава в резултат на натрупването на фекални маси в ампулата (с предварително получаване от сигмоидния дебел). Отговорът на такова дразнене е необходимостта да се заеме подходяща позиция (седнал, клекнал). С едновременното свиване на мускулите на коремната стена и затварянето на глотиса (което определя така наречения Valsalva рефлекс), интраабдоминалното налягане се увеличава. Това, от своя страна, е придружено от инхибиране на сегментарните контракции от ректума, което осигурява движението на фекалните маси по посока на ректума.

Посочената преди това мускулатура на тазовото дъно е обект на релаксация, поради което е пропусната. Сакро-ректалните и пубийно-ректалните мускули, когато са отпуснати, отварят аноректалния ъгъл. Като подложен на дразнене от изпражненията, ректумът предизвиква релаксация на вътрешния сфинктер и външния сфинктер, което води до освобождаване на фекални маси.

Разбира се, има ситуации, при които дефекацията е нежелана, невъзможна по определени причини или неподходяща, защото това първоначално е взето под внимание в механизма на дефекация. В рамките на тези случаи се случва следното: външният сфинктер и публично-ректалните мускули започват да се свиват по произволен начин, което води до затваряне на аноректалния ъгъл, аналния канал започва да се свива плътно, като по този начин се осигурява затварянето на ректума (изход). От своя страна, ректумът, който съдържа фекални маси, претърпява експанзия, която става възможна чрез намаляване на степента на напрежение на стената, и желанието за действие, за да се направи дефекация, съответно, преминава.

Причини за фекална инконтиненция

Въздействието върху механизма на дефекация определя принципите на проявление на нарушението на интересите, поради което е необходимо да се изработят причините, които го провокират. Те включват:

• запек;
• диария;
• мускулна слабост, мускулни увреждания;
• нервна недостатъчност;
• намален мускулен тонус на ректалната област;
• дисфункционално разстройство на тазовото дъно;
• хемороиди.

Нека се спрем на изброените причини.

Запек. Констипацията по-специално означава състояние, което се съпровожда от редица прояви на дефекация по-малко от три пъти седмично. Резултатът от това, съответно, и може да бъде инконтиненция изпражнения. В някои случаи се образува значително количество закалени изпражнения и след това се забива в ректума по време на запек. В същото време може да има натрупване на воднисти изпражнения, които започват да проникват през твърди изпражнения. Ако запекът трае значителен период от време, това може да доведе до разтягане и разхлабване на сфинктерните мускули, което от своя страна е резултат от намаляване на капацитета на ректално задържане.

Диария. Диарията също може да причини пациент да развие фекална инконтиненция. Запълването с течен изпражник на ректума става много по-бързо, но запазването му е съпроводено със значителни трудности (в сравнение с твърд стол).

Мускулна слабост, мускулни увреждания. С поражението на мускулите на един от сфинктерите (или на двата сфинктера, както външни, така и вътрешни) може да се развие фекална инконтиненция. При отслабване или увреждане на мускулите на вътрешния и / или външния анален сфинктер, тяхната характеристична сила се губи съответно. В резултат на това запазването на ануса в затворено положение, като едновременно с това се предотвратява изтичане на изпражненията, е много сложно или дори невъзможно. Тъй като основните причини, допринасящи за развитието на мускулна слабост или мускулни увреждания, можем да разграничим трансфера на наранявания в тази област, операция (например за хемороиди или рак) и др.

Неуспехът на нервите. Ако нервите, които контролират мускулите на вътрешния и външния сфинктери функционират неправилно, възможността за компресия и релаксация се елиминира съответно. По същия начин се разглежда ситуация, при която нервните окончания, които реагират на степента на концентрация на изпражненията в ректума, започват да функционират в нарушен режим, поради което пациентът не чувства нужда от посещение в тоалетната. И двата варианта показват, както е ясно, неуспеха на нервите, на фона на които на свой ред може да се развие фекална инконтиненция. Основните източници, провокиращи такава неправилна работа на нервите, са следните: раждане, инсулт, заболявания и увреждания, засягащи дейността на централната нервна система (централна нервна система), навик за дългосрочно игнориране на сигналите на тялото, показващи необходимостта от дефекация и др.

Намален мускулен тонус на ректалната област. В нормалното (здраво) състояние, ректумът може, както сме разгледали в описанието на раздела за механизма на дефекация, да се разтегне и по този начин да запази изпражненията до момента, в който става възможно дефекацията. Междувременно, някои фактори могат да причинят образуване на белези на стената на ректума, в резултат на което тя губи присъщата си еластичност. Като такива фактори могат да се вземат под внимание различни видове хирургични интервенции (ректална област), чревни заболявания, съпроводени с характерно възпаление (неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn), лъчева терапия и др. тя губи способността си да разтяга мускулите си, като едновременно с това държи изпражненията, което от своя страна провокира увеличаване на риска, свързан с развитието на фекална инконтиненция.

Дисфункционално разстройство на тазовото дъно. Поради ненормалното функциониране на нервите или мускулите на тазовото дъно може да се развие фекална инконтиненция. Това, от своя страна, може да бъде улеснено от някои фактори. По-специално, това са:

• понижаване на чувствителността на ректалната област към изпражненията;
• намалена контракция на мускулите, които пряко участват в дефекацията;
• ректоцеле (патология, в рамките на която стената на ректума изпъква във влагалището), пролапс на ректума;
• функционална релаксация на тазовото дъно, в резултат на което тя става слаба и има тенденция да се свива.

В допълнение, дисфункцията на таза често се развива след раждането. По-специално, рискът се увеличава, ако акушерските форцепси се използват като част от трудовата дейност (с помощта на тях, бебето може да бъде извлечено). Не по-малка степен на риск се възлага на процедурата на епизиотомия, по време на която се извършва оперативна дисекация на перинеума като мярка за предотвратяване на жените да образуват произволни форми на вагинални сълзи, както и получаване на травматична мозъчна травма. В такива случаи фекалната инконтиненция при жените се появява или веднага след раждането, или няколко години след това.

Хемороиди. При външни хемороиди, развитието на които се случва в областта на кожата около ануса, действителният патологичен процес може да действа като причина, която не позволява на ануса да блокира напълно мускулите на сфинктера. В резултат на това определено количество слуз или течност може да започне да прониква през нея.

Фекална инконтиненция: видове

Фекалната инконтиненция, в зависимост от възрастта, се определя от различията в характера на появата и вида на разстройствата. Така че, въз основа на вече разгледаните характеристики, може да се подчертае, че инконтиненцията може да се прояви по следните начини:

• редовно изхвърляне на изпражненията без придружаващо желание за дефекация;
• фекална инконтиненция с предварително желание за дефекация;
• частично проявление на фекална инконтиненция, което възниква при определени натоварвания (упражнения, стрес при кашлица, кихане и др.);
• фекална инконтиненция, възникваща на фона на ефектите на дегенеративни процеси, свързани със стареенето на организма.

Фекална инконтиненция при деца: симптоми

Инконтиненцията на изпражненията в този случай се състои в безсъзнателно освобождаване на дете на възраст 4 или повече години от изпражненията или в неговата неспособност да се запази до появата на такива условия, при които дефекацията става приемлива. Трябва да се отбележи, че докато детето навърши 4 години, фекалната инконтиненция (включително и урината) е абсолютно нормално явление, въпреки някои неудобства и напрежения, които могат да го съпътстват. Въпросът е по-специално в такъв случай постепенното придобиване на умения по отношение на отделителната система като цяло.

Симптомите на фекална инконтиненция при деца също често се отбелязват на фона на предишния запек, чието естество обикновено разглеждаме по-горе. В някои случаи, като причина за запек при децата през първите години от живота им, се наблюдава прекомерна упоритост от страна на родителите при обучението на детето в саксията. Някои деца имат проблем с недостатъчност на контрактилната функция на червата.

Значимостта на едновременната инконтиненция на изпражненията при психично разстройство може да се разглежда в чести случаи с изпразване на червата на погрешни места (изхвърляне с нормална консистенция). В някои случаи фекалната инконтиненция е свързана с проблеми, свързани с нарушено развитие на нервната система при дете, включително неспособността му да поддържа вниманието, нарушена координация, хиперактивност и лека разсейване.

Отделен случай се разглежда като поява на това заболяване при деца от дисфункционални семейства, при което родителите не им предават своевременно необходимите умения и като цяло не отделят достатъчно време. Това може да бъде придружено от факта, че децата, когато са изправени пред постоянството на това разстройство, просто не разпознават миризмата, характерна за изпражненията и не реагират по никакъв начин на факта, че тя се отклонява.

Енкорезис при деца може да бъде първичен или вторичен. Първичната енкопреза се свързва с практическата липса на детски умения при дефекация, докато вторичната енкопреза се появява внезапно, главно на фона на предишен стрес (раждане на друго дете, конфликти в семейството, развод на родители, стартиране на детска градина или училище, промяна на местожителството и PR.). Особеността на вторичната инконтиненция на изпражненията е, че това разстройство възниква с вече придобитите практически умения за дефекация и способността им да ги контролират.

Най-често се наблюдава фекална инконтиненция през деня. Когато се случи през нощта, прогнозата е по-неблагоприятна. В някои случаи фекалната инконтиненция може да бъде придружена от уринарна инконтиненция (енуреза). По-рядко, локалните заболявания на червата се считат за причина за фекална инконтиненция.

Често проблемът с инконтиненцията при деца възниква поради преднамереното задържане на стола дотогава. В този случай причините за задържане на изпражненията могат да се разглеждат например като поява на неприятни емоции при преподаването на тоалетната, ограничение, произтичащо от необходимостта от използване на обществена тоалетна. Също така, причините могат да бъдат в това, че децата не искат да прекъсват играта или се страхуват от възможна поява на дискомфорт или болка по време на дефекация.

Инконтиненцията на изпражненията, чиито симптоми се основават предимно на дефекацията на места, които не са подходящи за това, е придружена от произволно или неволно освобождаване на екскременти (на пода, в дрехи или в леглото). По отношение на честотата, евакуациите се случват най-малко веднъж месечно за период от най-малко шест месеца.

Важен момент при лечението на деца е психологическият аспект на проблема, лечението трябва да започне с психологическа рехабилитация. Тя се състои преди всичко в обяснение на детето, че проблемът с него не е негова вина. Естествено, по отношение на детето на фона на съществуващия проблем с фекалната инконтиненция в никакъв случай не трябва да има заплахи или подигравки, каквито и да е унизителни сравнения от страна на родителите.

Това може да изглежда странно, но изброените подходи от родителите не са необичайни. Всичко, което се случва на едно дете, им причинява не само някакъв дискомфорт, но и раздразнение, което се излива в една или друга форма на детето. Следва да се припомни, че подобен подход само влошава положението, при което детето отново не е виновно. Нещо повече, поради това съществува риск от развитие в близко бъдеще на детето на редица психологически проблеми, различна степен на тежест и противоречива възможност за тяхното коригиране и премахване напълно. Като се има предвид това, важно е родителите не само да се съсредоточат върху решаването на проблема на детето, но също така да полагат някои усилия за себе си по отношение на сдържаността, като вземат ситуация и намират решение за него. Детето се нуждае от помощ, подкрепа и насърчение, само поради това всяко лечение може да получи подходяща ефективност с минимални загуби.

Поведенческото лечение на фекалната инконтиненция при дете трябва да се придържа към следните принципи:

• Поставете детето на саксия всеки път след хранене за 5-10 минути. Поради това, рефлекторната активност на червата се увеличава, детето се учи да следи желанието за дефекация, възникващо в собственото му тяло.
• В случай, че е забелязано, че изпражненията се “прескачат” в определено време през деня, то трябва да се поставят на пота малко по-рано такива “проходи”.
• Отново, важно е да се насърчи детето. Не бива да се поставя в саксията срещу волята му. Деца на възраст от 4 години са склонни да реагират положително на изобретението на всякакви игри, така че при сегашния енкопрезис можете да използвате този подход. Например, можете, например, да приложите определена схема за стимулиране, която е валидна, ако детето се съгласи да седне на пота. Съответно, когато се разпределят фекалии с такива клякания, препоръчително е да се увеличи леко наградата.

Между другото, изброените възможности за подход към детето ще позволят не само да обучат бебето да придобие адекватни тоалетни умения, но и да определят възможността за елиминиране на възможното претоварване на изпражненията (запек).

диагностициране

При диагностициране на заболяването, лекарят взема предвид медицинската история на пациента, данни от медицински преглед и данни, получени от диагностични тестове (проучване на важни точки, свързани със съществуващия проблем). Освен това се използват редица инструментални диагностични техники.

• Ано-ректална манометрия Използва се тръба, чувствителна на натиск, за провеждането й, чиято употреба определя чувствителността на ректума и характеристиките, свързани с неговото функциониране. Също така, този метод позволява да се определи действителната сила на компресия от аналния сфинктер, способността да се реагира адекватно на възникващите нервни сигнали.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) Поради ефекта на електромагнитните вълни, този метод позволява да се получат подробни изображения за изследваната област, мускулите на меките тъкани (по-специално, в случай на инконтиненция на фекалии, това изследване се фокусира върху изследването на мускулите на аналния сфинктер чрез получаване на такъв образ).
• Проктография (или дефектография). Рентгенологичен метод, който определя количеството изпражнения, които ректумът може да съдържа. В допълнение, той определя характеристиките на неговото разпределение в ректума, идентифицира характеристиките на ефективността на акта на дефекация.
• Трансректално ултразвуково изследване. Методът на ултразвуково изследване на ректума и ануса се осъществява чрез въвеждане на специален сензор в ануса (преобразувател). Процедурата е абсолютно безопасна, без съпътстваща болка.
• Процедура за изследване на мускулите на ректума и тазовото дъно, фокусирана върху изследването на правилното функциониране на нервите, контролиращи тези мускули.
• Sigmoidoscopy. Специална гъвкава тръба, снабдена с осветител, се вкарва в ануса (и по-нататък към другите ниски части на дебелото черво). Поради неговата употреба е възможно да се изследва ректума отвътре, което от своя страна определя възможността за идентифициране на локални свързани причини (образуване на тумор, възпаление, белези и др.).

лечение

Лечението на фекална инконтиненция при възрастни и деца (в допълнение към елементите, отбелязани в съответния раздел), в зависимост от факторите, причиняващи заболяването, се основава на следните принципи:

• Диетични корекции;
• използване на мерки за лекарствена терапия;
• обучение на червата;
• обучение на мускулите на тазовото дъно (специални упражнения);
• електрически;
• хирургична интервенция.

Всяка от точките се разработва само на базата на посещение на специалист и само в съответствие с неговите специфични инструкции, въз основа на резултатите от проведените изследователски мерки. Отделно ще се съсредоточим върху хирургична интервенция, която, вероятно, ще заинтересува читателя. Тази мярка се използва, ако не се появят подобрения при прилагането на другите изброени мерки, както и ако фекалната инконтиненция е причинена от нараняване на аналния сфинктер или тазовото дъно.

Сфинктеропластиката се счита за най-често използвания метод за хирургическа намеса. Този метод е фокусиран върху събирането на мускулите на сфинктера, подложени на разделяне поради разкъсване (например по време на раждане или по време на нараняване). Такава операция се извършва от общопрактикуващ лекар, колоректален хирург или хирург-гинеколог.

Има и друг метод на хирургична намеса, който се състои в поставяне на надуваем маншет, заобиколен от ануса ("изкуствен сфинктер") по време на подкожно имплантиране на "помпа" с малки размери. Помпата се активира от пациента (това се прави, за да се надуе / спусне маншета). Този метод се използва рядко, провежда се под контрола на колоректален хирург.

Съвети за инконтиненция

Фекалната инконтиненция, както разбирате, може да предизвика редица проблеми, вариращи от банално смущение и завършващи с дълбоки депресии на този фон, чувство на самота и страх. Ето защо, прилагането на някои практически методи е изключително важно за подобряване на качеството на живот на пациентите. Първата и основна стъпка, разбира се, е да се свържете със специалист. Тази бариера трябва да се премине, въпреки евентуално смущение, срам и други емоции, поради което посещението на специалист изглежда като проблем сам по себе си. Самият проблем, който е фекална инконтиненция, е най-вече разрешим, но само ако пациентите не се “вкарват в ъгъла” върху него и не реагират на всичко, с вълна на ръката си и избор на позиция на уединение за себе си.

Ето няколко съвета, към които, при спешност на фекална инконтиненция, ще можете да контролирате този проблем по определен начин в условия, които най-малко допринасят за адекватен отговор на ситуацията:

• напускане на къщата, посещение на тоалетната, опитвайки се по този начин да изпразни червата;
• отново, когато напускате, трябва да се погрижите за наличието на сменяеми дрехи и материали, с помощта на които можете бързо да елиминирате “неизправността” (салфетки и др.);
• Опитайте се да намерите на мястото, където сте, тоалетна преди да ви е необходима, тя ще намали броя на свързаните неудобства и бързо ще се движите;
• Ако има предположение, че загубата на чревен контрол е възможна ситуация, по-добре е бельото да е за еднократна употреба;
• използвайте хапчета, които намаляват интензивността на миризмата на газове и фекалии, такива таблетки се предлагат без рецепта, но е по-добре да се доверите на съвет от лекар по този въпрос.

В случай на фекална инконтиненция можете да започнете, като се свържете с Вашия лекар (общопрактикуващ лекар или педиатър), той ще ви насочи към специалист (проктолог, колоректален хирург, гастроентеролог или психолог) въз основа на консултацията.

Ако смятате, че имате фекална инконтиненция и симптоми, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: проктолог, гастроентеролог, психотерапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Home-Docktor.ru

Вашият домашен лекар

Лечение на фекална инконтиненция с народни средства

Експертите наричат ​​фетална инконтиненция "енкопрезис". В този случай пациентът губи контрол над акта на дефекация - произволно изпражнения и газове от ануса.

Ако, в началото на заболяването, изпражненията заедно с газовете напускат червата в малки количества и рядко, то с течение на времето този процес може да доведе до пълна липса на контрол върху дефекацията.

Хората в риск, които могат да са склонни към фекална инконтиненция, включват:

• Хора от по-възрастната възрастова група - т.е. над 65 години.
• Повечето от тях са жени, според статистиката всеки трети може да се сблъска с този проблем.
• Хората, страдащи от хроничен запек.
• Хора, които периодично злоупотребяват с лаксативи.
• Хора, които са претърпели операция на червата, включително ректално.
• Хора, страдащи от нарушено чувство за ректална пълнота.
• Емоционално нестабилни хора, които изпитват често стрес, депресия, промени в настроението, страх от нещо.
• Остри или хронични гинекологични заболявания, както и сложно раждане, по време на което жената получава мускулно увреждане на аналната област.
• Силно намален мускулен тонус на перинеума.
• Хора, които са претърпели анален травма.
• Хора, страдащи от рак на дисталните черва, или подложени на лъчева терапия.
• Хемороиди, особено крайните му стадии.
• Ректален пролапс.
• Хората, страдащи от силна, упорита, обилна диария.
• Затлъстелите хора.
• Хора с вродени тазови аномалии.
• Хората, страдащи от болестта на Алцхаймер и Паркинсон, инсулти, мозъчни увреждания, множествена склероза.
• Хора с нарушено съзнание.

Как червата контролират движението на червата?

Самият акт на дефекация не е само следствие от приема на храна, а изключително сложен процес, който изисква непрекъсната работа на много други органи и системи, повечето от които зависят от умствената дейност и волята на човека.

През по-голямата част от времето ректумът е без екскременти, но се разтяга фекални маси, дава сигнал чрез собствените си чувствителни рецептори. В резултат на това мускулите на сигмоидната и ректума неволно се свиват, което предизвиква акт на изтласкване на фекални маси от червата.

Ако са налице всички необходими условия, човек започва акта на дефекация - тазовото дъно се спуска, а гърдите-ректусният мускул се отпуска и аноректалният ъгъл се разширява, а релаксацията на сфинктера води до изтласкване на масите от червата, като ги изпразва.

Симптоми на фекална инконтиненция

Често е изключително трудно да се диагностицира фекална инконтиненция, тъй като пациентите възприемат тези симптоми като нормално разстройство на червата, поради което не посещават лекаря дълго време. Фекална инконтиненция обикновено започва с метеоризъм, с прогресирането на болестта, малко количество фекалии се добавя към газовете, след известно време се увеличава.

Като цяло, експертите считат фекалната инконтиненция за един от симптомите на по-сериозно заболяване, което се появява в организма. Основният симптом на фекална инконтиненция е неконтролираното освобождаване на изпражнения от червата. Съществуват няколко типа на това условие:

1. Дегенеративни процеси, протичащи в организма с възрастта, т.е. фекална инконтиненция, възниква поради стареене.
2. Редовна екскреция на изпражненията, която протича без чувство на дискомфорт в корема и желанието за изпразване.
3. Инконтиненция на изпражненията, която преминава с лека предварителна нужда да се изпразни.
4. Фекална инконтиненция, която се появява частично и непостоянно, само по време на физически упражнения, кашлица, кихане - при внезапни натоварвания на тазовото дъно.

Стари фекални инконтиненции

Дисфункцията на кортикалния център на движенията на червата играе водеща роля при инконтиненция на изпражненията при хора от по-възрастната възрастова група. Това означава, че това условие е придобито. В допълнение, фекална инконтиненция при по-възрастни хора може да бъде причинена от нарушения на ректума, които, като правило, са придружени от липса на желание за акт на изгонване на фекални маси.

При дисфункция на ректума при възрастни хора, броят на неволното изпразване може да достигне пет пъти на ден. Също така важен фактор за инконтиненцията на изпражненията в напреднала възраст е състоянието на централната нервна система, психичните и психиатричните разстройства и дегенеративните процеси.

Най-често такива процеси са започнали дълбоко, поради което терапията на това състояние не води до положителни резултати. Но за предотвратяване на това състояние, хората от по-възрастната възрастова група трябва да бъдат прегледани от психотерапевт и психиатър.

Експертите, оценявайки състоянието на пациента и откривайки причината за фекална инконтиненция, ще предпишат подходяща терапия както за основното заболяване, така и за отстраняване на последствията от нея.

Фекална инконтиненция като симптом на други заболявания

Както бе споменато по-горе, фекалната инконтиненция рядко е основно заболяване, по-често съпътстващо заболяване, което поставя важни задачи за специалиста, към който се обръща пациентът. Първият е да се диагностицира заболяването, което е причинило фекална инконтиненция, а второто е правилното лечение на заболяването.

В кабинета на лекаря при събиране на анамнеза, много пациенти са объркани относно състоянието си и просто не говорят за проблема си, което често затруднява диагностицирането и лечението на фекална инконтиненция. Ето защо, проучването се препоръчва да бъде възможно най-откровен с лекаря, да му се доверите.

Инконтиненцията на изпражненията може да е резултат от употребата на определени лекарства, доброкачествени и злокачествени тумори, остри чревни инфекциозни заболявания.

Също така фекалната инконтиненция може да бъде симптом на ректален пролапс, увреждания на гръбначния стълб и фрактури, пролапс на диска или синдром на хвощ. При всички тези заболявания е важна ранната и точна диагноза, тъй като пациентът може да не е наясно с такива състояния.

Причини за фекална инконтиненция

Най-важната и често срещана причина за фекална инконтиненция може да се нарече нарушение на външните и вътрешните пръстени на аналния сфинктер. Често такъв фактор е увреждането и нараняванията на различна етиология на мускулите на тазовото дъно - в резултат на увреждането те губят способността си да приемат нормални сигнали от червата, като по този начин губят контрол върху работата си.

При жените фекалната инконтиненция най-често се дължи на загуба на еластичност на тазовите влакна и отслабени мускулни сфинктери поради раждане. Това състояние настъпва почти веднага, особено ако раждането е често, усложнено от наранявания и спукване.

Също така при жените може да се появи фекална инконтиненция с настъпването на менопаузата, когато поради хормонална корекция намаляването на нивото на естроген в тялото води до намаляване на еластичността и мускулния тонус на тазовото дъно. Съкратителната способност на мускулите и сфинктерите може също да бъде нарушена по време на операция на тазовите органи.

Лечение на народни средства

В традиционната и традиционната медицина един от най-важните моменти, който трябва да се следва, за да се получи положителен резултат от заболяването, е диета. Това е изключително важно. Какво би преобладавало в храната на храни, които съдържат фибри - трици, зърнени храни.

Влезте в диетата на пресни зеленчукови салати с добавка на заквасена сметана или масло - зеле, цвекло, моркови. Също така е необходимо да се използват пресни плодове и плодове - ябълки, банани, киви. За да се нормализира чревната микрофлора, е необходимо използването на ферментирали млечни продукти - кисело мляко, кефир, ряженка. Препоръчва се млякото, особено пълномасленото, да бъде изключено от диетата на пациента по време на целия период на лечение.

Също така при лечение на фекална инконтиненция трябва да бъдат изключени от диетата на грис и оризова каша, тестени ястия. Сухите плодове отдавна са доказали своята ефикасност при фекална инконтиненция и можете да ги използвате и пресни, и да направите компоти от тях, или да направите смеси (след като са ги прекарали през месомелачка или мелене в блендер) от различни видове сушени плодове в съотношение 1: 1 сушени кайсии, дати, сливи, смокини.

Изключително важно е по време на лечението на фекална инконтиненция да остане спокоен. Пациентът трябва да бъде защитен от стрес и от всякакви неприятни ситуации, тъй като всеки скок в негатив може да доведе до произволен акт на дефекация.

Лекарят трябва да убеди пациента, че болестта му е временна и се поддава на терапия, да внушава увереност в бързото възстановяване, да дава кураж и да внушава постоянство в борбата срещу болестта.

Пациентите с фекална инконтиненция са показали почистващи клизми от отвара от лайка. Можете да си купите в аптеката готов колекция, можете да изсушите растението себе си. Разтворът трябва да бъде топъл - най-малко 22 ° C. Такива почистващи клизми трябва да се правят два пъти дневно в продължение на един месец.

Той е изключително ефективен за фиксиране на рефлекс към движението на червата - така наречените тренировъчни клизми, при които 300-400 ml отвара от лайка се инжектират в ректума и пациентът трябва да държи тази течност възможно най-дълго и след това да се изпразва.

Упражненията за инконтиненция включват и упражнения с гумена тръба, насочени към укрепване на тазовото дъно и мускулите на сфинктера. Тръбата трябва да бъде не повече от 5 см в дължина и 1 см в диаметър. Поставяйки го в ректума, пациентът трябва да изпълнява компресивни и отпускащи движения, да прекарва с него за известно време периодично компресиране, а след това, с усилие на волята - да избута.

Често фекалната инконтиненция се съчетава със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, както и на черния дроб и неговите канали. Намалената жлъчна секреция и интоксикацията с метаболитни продукти могат да бъдат придружени от фекална инконтиненция. За тези пациенти е необходима терапия, за да се увеличи секрецията и секрецията на жлъчката - мед след хранене, тинктура от корен на аїр, сок и плодове от боровинки.

Съвети за инконтиненция

Фекалната инконтиненция драматично нарушава качеството на живот на пациентите - в допълнение към притеснението и страха от тяхното състояние, пациентите преживяват социалния си живот. Хората с този проблем могат да получат следните практически съвети:

1. Ако излизате от къщата за неопределено време, трябва да вземете чанта с чисто бельо и хигиенни продукти - мокри кърпи, кърпи и тоалетна хартия.
2. На мястото, където скоро ще бъдете по-добре да намерите тоалетна.
3. Преди да напуснете къщата, посетете и тоалетната.
4. Ако често се появяват случаи на дефекация, трябва да включите в гардероба си бельо за еднократна употреба.
5. Използването на специални инструменти, които намаляват миризмата на екскременти.

Прогноза за фекална инконтиненция

Ако фекалната инконтиненция при възрастни е основното заболяване, а не усложнението на каквото и да е остро състояние, с ранна диагноза и правилно лечение, както и умствена подкрепа от лекаря и близките, пациентите се възстановяват след известно време.

Ако фекалната инконтиненция е следствие от исхемични и хеморагични инсулти, увреждания и гръбначни фрактури, злокачествено новообразувание - прогнозата е изключително неблагоприятна.

Профилактика на фекална инконтиненция

Профилактичните мерки за фекална инконтиненция при пациенти включват:

1. Задължителна консултация със специалист за всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, особено - дисталните му части - сигмоидната и ректума.
2. Не понасяйте, т.е. изпразвайте червата веднага след желанието.
3. Не практикувайте анални връзки в сексуалния си живот.
4. Тренирайте сфинктера си чрез притискане и отпускане на мускулите, за да ги поддържат в добра форма.