Прекъсване на изтичането на жлъчката (холестаза)

Настъпва холестаза, като усложнение при различни заболявания е тяхното проявление. Понятието холестаза съчетава двата термина "състояние" и "жлъчка". Жлъчката е основна съставка за правилното храносмилане. Нарушаването на изтичането на жлъчката води до влошаване на здравето, нарушена абсорбция на хранителни вещества.

Какво се нарича изтичане на жлъчката?

Количеството на приетата храна, нейното качество засяга холеретичната сила на секреторната течност. В процеса на храносмилането, течността се смесва с мастни киселини, разтваря ги, спомага за усвояването на витамини, аминокиселини, почиства организма от вредните токсини. В интервалите между храненията жлъчката продължава да се откроява, само че не влиза в стомаха, а в специален орган, разположен под черния дроб (жлъчния мехур). Течността се събира в жлъчния мехур, като се чака ново хранене. В комбинация със секретиращата течност, секретирана от черния дроб, тя преминава в дуоденалните канали.

Изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника е нарушено, проблеми с неговото формиране са признаци на холестаза. При нарушения на изтичането има две форми на заболяването: остра и хронична. Има два вида отклонения от нормата:

• Intrarenal. Това се случва в резултат на чернодробно заболяване, причинено от вирус, инфекция или хронично заболяване на органи.
• Extrarenal. Виновникът е усложнение на заболяването дванадесетопръстника, панкреаса.

Обратно към съдържанието

Причини за нарушение

В малките канали на черния дроб се образува жлъчката и веднага жлъчните пътища помагат за неговото развитие. Общият жлъчен канал е неразривно свързан с панкреаса, той отделя секретиращия флуид в дванадесетопръстника. Всяка част от движението на жлъчката може да бъде нарушена при работа. Нарушаването на холеретичните свойства възниква по няколко причини:

• неуспех да се намалят стените на жлъчния мехур, жлъчният канал води до влошаване на способността на тялото да избута жлъчката;
• компресия на органа, причинена от възпалителния процес на съседните органи, бременност, нехарактерно подреждане на вътрешностите, тежък стрес, травма;
• съдържанието на холестерол в жлъчката надвишава нормата, което води до нарушаване на липидния метаболизъм;
• повишени хормонални нива по време на бременност, при приемане на хормонални хапчета, менопауза води до разрушаване на синтеза на мастни киселини;
• ограничение, еднородността в храненето води до ограничено изтичане;
• чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
• ниско съдържание на комплексни липиди предотвратява сгъстяването на жлъчката;
• възпалителен, алергичен процес на жлъчния мехур.

Заболяването няма ясна възрастова граница, проблеми с жлъчката могат да бъдат при възрастни и деца. Това се случва на фона на медикаменти, недохранване и болести.

Прояви на заболяването

В случай на неизправност на изтичане, натрупването в тъканите на секретната течност е неизбежно. Проявите на заболяването, в зависимост от степента, естеството на заболяването, могат да се проявят в незабележима или изразена форма. Дългосрочен хроничен процес може да не бъде съпроводен със симптоми, а първите признаци се появяват след месеци. С остър курс, напротив, признаците се появяват рязко, спонтанно. Основните отличителни характеристики включват:

• болка в десния хипохондрий;
• палпация усети размера на черния дроб;
• протеините на кожата и очите стават жълти;
• обичайният цвят на урината се променя, придобива тъмен цвят;
• преувеличено количество мастни киселини правят безцветни изпражнения, кашави консистенции;
• силен сърбеж на кожата;
• образуване на камъни;
• проблеми с усвояването на хранителни вещества водят до липса на витамини, като резултат: намалено зрение, суха кожа, кървене, крехки кости, загуба на тегло.

Като усетите горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар за пълна диагноза, потвърждение на диагнозата и осигуряване на своевременна медицинска помощ.

диагностика

Потвърдете предвиденото, според симптомите, диагнозата може да бъде пълен диагностичен преглед. Лекуващият лекар се придържа към следния план:

• разпитване на пациента, събиране на информация за появата на жълтеност, сърбеж;
• откриване на чернодробно заболяване;
• изясняване на информация за минали инфекции, употреба на алкохол;
• инспекция, палпиране, потвърждаване на увеличаване на черния дроб, идентификация на жълтата кожа;
• анализ на изпражненията;
• анализ на урина;
• кръвен тест;
• извършва се ултразвук, който помага за идентифициране на разширяването на каналите, възможни промени в жлъчния мехур;
• по време на остра стагнация, ЯМР и флуороскопия се извършват за откриване на аномалии;
• Чернодробната биопсия позволява по-подробно разбиране на промените в органа.

Обратно към съдържанието

терапия

Лечението на заболяването се извършва с акцент върху индивидуалните характеристики на пациента. Основната цел е да се идентифицира източникът, да се облекчат симптомите и да се нормализира състоянието на пациента. Комбинираната терапия се състои от медикаментозни процедури. Изборът на лекарства се извършва индивидуално. Терапевтичният ефект на лекарствата има многостранен фокус:

• мултивитамини са насочени към възстановяване на благосъстоянието и повишаване на имунитета;
• лекарства, които спомагат за премахване на сърбеж ("холестирамин", "фенобарбитал");
• лекарства, които подновяват чернодробните клетки, премахват интоксикацията ("Ursofalk");
• choleretic лекарства ("Алохол", "Hologon" и др.);
• таблетки, които подобряват клетъчната мембрана на черния дроб ("Silimar", "Heptral");
• отстраняване на токсините с хофитол;
• пациентът, който е зависим от приема на алкохолни напитки, се предписва лекарства, които помагат за очистването на тялото от отрови в резултат на продължителна употреба на алкохол;
• при откриване на червеи се предписват антипаразитни средства;
• трябва да включва допълнителен прием на витамин К, който предотвратява кървенето.

В острата фаза, в много трудни ситуации, се предписва процедура за събиране на кръв, която позволява прочистването на кръвта от токсините.

Терапията се извършва в болницата, под надзора на специалисти, само след разрешение на лекаря да продължи приема на лекарството у дома, пациентът се изписва от болницата.

диети

Неразделна част от терапията е диетата. Диета коригира жлъчната стаза, нормализира състоянието на тялото. На първо място, храните с животински мазнини са изключени от диетата. Забраняват се стагнацията на жлъчката, която се влошава от пържени, пушени, пикантни, солени, алкохолни напитки. За да подобрите състоянието, не трябва да използвате следните продукти:

• крем, шоколад, бонбони;
• неподсладени плодове, кисели компоти, желе;
• подправки;
• кафе;
• яйца;
• бульони.

Храненето струва повече пъти, на малки порции. В диетата се включват:

• телешко, постно риба;
• зърнени храни (елда, овесена каша);
• супи от зеленчуци;
• Нискомаслени млечни продукти;
• зеленчуци и плодове, без репички, чесън, спанак, лук, киселец;
• конфитюр, мед;
• слаб чай и кафе, с добавка на мляко.

При приготвянето на ястия се използват продукти, които стимулират намаляването на стените на балона:

• растително масло;
• копър, домат, целина;
• прясно изцеден сок от цвекло, зеле;
• останките от черупката на зърното.

Правилата на диетичната храна целят да улеснят работата на органите, възобновяването на здравословното състояние.

гимнастика

Гимнастическите упражнения помагат за развитието на дихателната диафрагма, стимулират кръвообращението, подобряват състоянието на мускулите на червата и жлъчката. Упражненията се правят най-добре сутрин, преди закуска. Броят на повторенията трябва да достигне 5 пъти. упражнения:

1. Лежим на гърба си, извършваме дишането от диафрагмата. Вдишване - издухване на корема, издишване - прибиране.
2. Легнал по гръб, краката са свити в коленете. Поемайки дъх, издърпайте краката до стомаха, докоснете им главата. Издишвайки, ние заемаме изходната позиция.
3. Начална позиция като в задача номер 2. Наведена в коленете, завъртаме се първо надясно, след това наляво.
4. Легнете на гърба си, повдигнете свитите си крака и симулирайте стъпките.

Обратно към съдържанието

Терапия с натурални продукти

Премахване на стагнацията, възстановяване на правилното функциониране на жлъчната система ще помогне на естествени choleretic растения. Отлични резултати се получават чрез интегрираното използване на природни и медицински компоненти.

Начини за увеличаване на функцията на cholagogue, но при избора на лечение с народни средства, трябва да се консултирате със специалист. Билковите компоненти, включени в рецептите, са насочени към коригиране на лошата функция на черния дроб, при разширяването на каналите, премахването на камъните и стимулирането на потока на жлъчката. Популярни народни начини:

• Довежда се чаша вода до кипене, добавя се 1 супена лъжица сушени листа от бреза и се вари в продължение на 30 минути. Охлажда се бульон за 10 минути, щам. Вземете преди хранене 1/3 чаша.
• 1 супена лъжица натрошени листа от коприва и шипка се вари в една чаша вода в продължение на 15 минути. Настоявайте 45 минути. Вземаме чаша през деня.

Обратно към съдържанието

Прогноза за възстановяване

Ако диагнозата се постави навреме, няма усложнения под формата на злокачествени тумори и лечението облекчава - прогнозата е положителна. Отговорен да вземе храна. Необходимо е да се придържате към диета не само по време на лечението, но и след възстановяване.

Не чакайте изчезването на симптомите, консултирайте се с лекар. Хроничното състояние на проблема води до усложнения под формата на камъни, чернодробна недостатъчност. Коригирайте ситуацията само с хирургичен метод.

Лечение на застояла жлъчка - болница или дом

Лечение на застояла жлъчка в болницата и у дома. Повишена температура с холестаза. Алергия с жлъчна стаза. Холестаза и усложнения на 6 уязвими органа.

Застояване на жлъчката (холестаза) - процес, при който потокът от жлъчка е блокиран. Жлъчката, произвеждана от клетките на черния дроб, е от съществено значение за усвояването на мастни храни и усвояването на мастноразтворимите витамини.

Името на това заболяване идва от латински. Холестазата се превежда като "застояла жлъчка". Това е, което холестазата е - спиране на потока на жлъчката в тялото. Това заболяване се среща при деца и бременни жени.

Стагнация на жлъчката. Видео на болестта

Защо възниква стагнация на жлъчката

Жлъчката се произвежда в черния дроб от клетки, наречени хепатоцити. Секрецията на жлъчката от тези клетки е непрекъснат процес. Черният дроб произвежда от 500 до 1000 милилитра (ml) жлъчка на ден, а жлъчката диспергира съхранението на жлъчката от 30 до 50 ml. Но вече е в плътна концентрация. Понякога има стагнация на жлъчката. Неуспехът в производството и съхранението на жлъчката се дължи на:

• Нарушения на храненето
• Затлъстяване или диабет
• Липса на активен начин на живот
• Злоупотреба с алкохол и пушене
• Хроничен холецистит
• Нарушава черното кафе

Симптоми на жлъчна стаза

Жлъчката започва да се натрупва в жлъчния мехур и като резултат - появата на жлъчна стаза. Определете симптомите на застой. Може да се изрази в нарушение на функционирането на храносмилателната система:

• гадене
• повръщане
• Лош оригване и лош дъх

В нарушение на билиарната система възниква:

• Горчива уста
• сърбеж
• Светложълта кожа

Появява се болка в десния хипохондрий с повишена в гърба, както и безсъние - очевидни симптоми.

Стагнация на жлъчката в тялото. Топ 6 Уязвими органи

Стагнация на жлъчката в черния дроб - № 1

Слабият черен дроб е основната причина за здравословни проблеми. Емоционално чувствителните хора имат слаб черен дроб, въпреки че ядат балансирана диета и редовно приемат лекарства.

Често срещани са затруднения в черния дроб и стагнация. Почистване на черния дроб, извършване на ежедневни утринни упражнения помага да се избегне лечението на остър хепатит, остър конюнктивит, остър тонзилит.

Черният дроб работи усилено, за да филтрира кръвта ни от 1 до 3 часа сутринта. Рано сутрин, упражнението помага на кръвта да се движи от черния дроб към кръвоносната система.

След отстраняването на жлъчния мехур, жлъчката се губи. Това кара тялото да натрупа жлъчката в черния дроб. В резултат на това потокът от жлъчката намалява, тъй като черният дроб не инжектира жлъчката в червата, както е направил жлъчният мехур. Намаленият поток на жлъчката причинява:

• стомашно разстройство
• запек или диария

Когато жлъчката стане прекалено много в черния дроб, функциите на черния дроб отслабват. Пренатоварването на черния дроб и летаргията на червата причиняват:

• нарушение на съня
• безсъние
• лош дъх

Намаленият поток на жлъчката отслабва далака и панкреаса и това е пряк път към диабета. В крайна сметка, далакът е свързан с нервите на жлъчния мехур. Когато жлъчката се отстрани, работата на далака отслабва.

Застоят на жлъчката се появява в каналите:

• В чернодробните канали
• В общия жлъчен канал
• В панкреатичния канал

Стагнация на жлъчката в жлъчката - № 2

Когато жлъчката застане в жлъчния мехур, симптомите няма да ви накарат да чакате. Интензивната болка в дясната страна под гръдната кост е придружена от ехото на гърба. Остър пиърсинг и болезнено, в рамките на няколко часа, болката се появява след мастни храни, взети на празен стомах. Болката е придружена от:

• гадене
• стомашно разстройство
• киселини в стомаха
• раздразнение на корема

Крушовиден жлъчен мехур с куха структура, разположен под черния дроб (под десния лоб) от дясната страна на корема. Функцията на жлъчния мехур е да съхранява и подготвя жлъчката в жълто-кафявия храносмилателен ензим, произведен от черния дроб. Когато жлъчката е пълна с жлъчка, размерът се увеличава от 8 до 10 сантиметра в дължина и до 4 см в ширина. Това помага на жлъчката да действа като резервоар за жлъчката, използвана за храносмилането.

Когато храната влезе в тънките черва, се освобождава хормон, наречен холецистокинин и сигнализира жлъчния мехур. В резултат жлъчката навлиза в тънките черва през общия жлъчен канал.

Чрез разграждане на мазнините жлъчката подпомага храносмилането. Освен това, той помага за изтичането на отпадъци от черния дроб в дванадесетопръстника и някои в тънките черва. Храни с приемлив холестерол и мазнини са по-добри за здрав жлъчен мехур.

Стагнация на жлъчката в стомаха - № 3

Жлъчката - околната среда на тялото помага на храносмилането. Точно така, когато жлъчката попадне в жлъчния мехур, а не в стомаха. Само в жлъчния мехур се запазва и придобива необходимата последователност. След това участва в храносмилането на организма.

Поради неуспеха на тялото, жлъчката влиза директно в стомаха. Тогава лигавицата на стомаха получава тежко изгаряне. И ако жлъчката влезе в контакт със солна киселина, тогава поражението на стомашната лигавица не може да бъде избегнато.

Проникването на жлъчката в стомаха понякога се случва при здрави хора. Това се случва, ако:

• Човек яде погрешна диета
• Човекът рязко се наведе или се занимава с физическо натоварване след хранене
• Спя на лявата страна с прекалено пълен стомах
• Едновременно хранене и пиене

Диалог в интернет

Стагнация на жлъчката в каналите - № 4

Когато се наруши работата на мускулите на жлъчните пътища, в тях се натрупва жлъчка, образуват се камъни. Това състояние се нарича дискозения. Разпределят първичната и вторичната дискинезия.

• Първично се случва в нарушение на нервно-мускулната регулация на жлъчните пътища.
• вторични при заболявания на дванадесетопръстника, жлъчнокаменна болест, хроничен холестит.

Затруднение на жлъчката в червата - № 5

Застой в червата е изпълнен с последици - запек, диария, повишен метеоризъм. Чревна дискинезия - появява се при наличие на следните заболявания:

• остър или хроничен стрес
• генетична предразположеност
• след остри чревни инфекции
• при жени с гинекологични заболявания
• ендокринни нарушения

Претоварване на жлъчката и кожата

Нарушаването на отделянето на жлъчката силно влияе върху чревната функция. Ако червата не са празни до края, това се отразява на състоянието на кожата.

Жълтеницата променя цвета на кожата. Кожата става мътна и в кожата се появяват мастни жълти отлагания. Поради стагнацията на жлъчката, на кожата често се появява сърбеж.

Запек с жлъчна стаза

Днес почти всеки втори човек, включително децата, има запек периодично или хронично. Налице са, на първо място, поради неправилно хранене, и второ, използването на алкохол, трето, нервни сривове и заболявания на храносмилателната система. Това нарушава черния дроб, мускулите на жлъчните пътища престават да функционират нормално. Тайната застоява, а храната попада в червата, не се усвоява, което усложнява дефекацията. Опасен признак на застой на жлъчката - запек.

• запек
• гадене
• болки в слепоочията
• болка под десния ръб
• лоша миризма, горчива уста
• жълтеникав тен (понякога)

Стагнация на жлъчката в панкреаса - № 6

Панкреатит е панкреатично заболяване поради стагнация на жлъчката.

Панкреатитът се характеризира с 4 форми:

1. оточни
2. остър хеморагичен
3. гноен
4. панкреатонекроза с частична или пълна тъканна смърт

Всяка форма на заболяването причинява силна болка.

Алергия към холестаза

Опасността от стагнация - в развитието на различни заболявания. Например, ако жлъчката е в застой, се появява алергия. Това се дължи на рязък спад в имунитета, който зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт. С прости думи - жлъчката се абсорбира в тялото и я отрови.

• сърбеж на кожата
• отпуснатост
• обрив на тялото
• липса на апетит
• повишена нервност

Температурата по време на стагнацията на жлъчката

Понякога с жлъчна стаза температурата се повишава. Това показва наличието на инфекция - гангренозен холецистит. А също и за сепсис, който се появява в резултат на ендоскопска диагностика.

Мнения от интернет за температурата при стагнацията на жлъчката

Лечение на застояла жлъчка. Болница или дом?

За да се потвърди хипотезата за жлъчна стаза, са необходими тестове за чернодробна функция. Също така се провежда абдоминално ултразвуково изследване, което помага да се открие наличието на отлагания в жлъчните пътища или жлъчните камъни.

За потвърждаване на точната диагноза ще са необходими резултати от теста:

• кръвен тест
• урина
• анализ на изпражненията
• звучащ
• Рентгенов

Лечението на холестаза се извършва едновременно в няколко направления:

• борят с стагнация на жлъчката
• подкрепа и възстановяване на черния дроб
• облекчаване на сърбежа

За облекчаване на сърбеж, използвайте специални кремове и мехлеми, антихистамини или кортикостероиди. Паралелно с това се предписват и препарати от жлъчката и лекарства, които са отговорни за намаляване на концентрацията на жлъчните киселини.

Препоръчително е да се следват диетичните препоръки за консумация на есенциални полиненаситени мастни киселини и мастноразтворими витамини (A, D, E и K).

Стагнация на жлъчката. Лечение на застояли жлъчни народни средства

Традиционните методи на лечение са приемливи за употреба, но това не са основните начини за лечение на стагнация на жлъчката. Топ 8 народни методи улесняват състоянието на пациента:

• коремни упражнения и специален масажен метод
• използване на отвара на базата на мента, дива роза, царевични близалца
• използване на противовъзпалителни, choleretic билки: мента, кора от зърнастец, часовник, tutsan, пелин, безсмъртниче
• Пийте отвара от алое, невен, женшен, бял равнец, мента, кориандър
• tyubazh
• нагрято нерафинирано растително масло
• яде парче мас
• ще помогне за отстраняване на излишното количество жлъчен сок от цвекло

Лечение на застоялата жлъчка у дома

Лечение на жлъчна стаза у дома по един от начините:

• холеретични билки
• слънчогледово масло
• осолен бекон с чесън
• сок от цвекло
• тиквено семе
• царевична коприна

Билките: безсмъртниче, жълт кантарион, корени от глухарче, царевична коприна, шипка се продават в аптеката. Подгответе и вземете посочената рецепта.

Слънчогледово олио вземе топла 0,5 чаши, след това падне върху подгряваща подложка и се затопли от дясната страна. През деня те пият бульон.

Свинската мас с чесън се яде без хляб, след това дясната страна се затопля на бутилка с гореща вода, като през деня се пие бульон.

Цвеклото се вари, докато половината варени и изцедени сок. Пийте глътки 30 минути преди хранене.

Тиквените семки се олющват и консумират сурови.

Масаж и жлъчна стаза

С стагнацията на жлъчния масаж - спестяващите средства са достъпни за всеки. Но преди да започнете масаж, трябва да имате поне минимални познания за човешката анатомия. Притискане и масажиране на определени участъци от тялото - освобождаваме се от болката, изтичането на секрецията се подобрява и получаваме ежедневна дефекация. Ефективни и използвани днес масажни техники А.Т. Огулова и старославянски.

• обостряне на черния дроб и камъните в жлъчката
• перитонит
• панкреатит
• гнойни възпаления

Масажът веднага носи облекчение, ако се влоши или не се подобри - спрете.

Дали стагнацията на жлъчката се случи, ако няма жлъчен мехур?

Стагнацията на жлъчката, дори и да няма жлъчен мехур, не навлиза никъде. Проблемът само се влошава. Камъни, поради които се случва стагнация, се появяват както в жлъчния мехур, така и в жлъчните пътища. След отстраняване на черния дроб черният дроб работи упорито - той изпълнява функции, които не е изпълнявал преди. Затова черният дроб изисква възстановяване и внимателно лечение. Правилното хранене, докато приемате основното място. Диета № 5 остава спътник за живота след премахването на жлъчния мехур.

Интернет дискусии

Гимнастика при стагнация на жлъчката и нейната профилактика

Допустимо упражнение при стагнация на жлъчката

За да предотвратите стагнация на жлъчката, изпълнявайте редовно упражнения. Заседнал начин на живот - възможна причина за заболяването.

Препоръчват се следните упражнения:

• сутрешна гимнастика
• бягане на открито
• упражнения с голяма надуваема топка
• дихателна, диафрагмална

Здравето се подобрява с положителни емоции и смях. Привлечете повече положителни емоции в живота!

Малка жлъчка в тялото и как да се лекува

Липса на жлъчка в тялото - състояние, предизвикано от неговото недостатъчно развитие на естествените сили на тялото, както и от застоялите процеси.

Древните гърци вярвали, че хората с много от тази течност имат жлъчен характер. Всъщност всичко се случва точно обратното: прекомерната нервност, заедно с други причинни фактори, провокира нарушение на нейния отток.

Що се отнася до външните прояви на това състояние, открити от лекарите от онези времена, те са оцелели до днес и ще бъдат обсъдени по-нататък.

Обща информация

Когато храната, постъпваща в тялото, съдържа малко количество протеин (животински и растителен произход), жлъчката се получава в изключително малки количества.

В резултат на това, храносмилането на мазнините се осъществява само частично, което потиска тяхното безпрепятствено усвояване.

Част от мазнината, която не е имала време за храносмилане, бързо реагира с определени форми на желязо, калций, което води до образуването на неразтворим "сапун".

Така че никое от веществата не може да влезе в кръвта, която се нуждае от тях, а полученият "сапун" прави консистенцията на фекалните маси по-солидна и води до запек.

Лъвският дял от твърдата мазнина, която влиза в тялото с храна, може бързо да се стопи при телесна температура (36,6 ° С). Ако има недостатъчно количество жлъчка, получената мазнина започва да обгръща парчетата храна, предотвратявайки сместа между протеини, въглехидрати и ензими.

Освен това, недостатъчното количество жлъчни киселини води до пречки при усвояването на каротин, витамини, определена част от мазнините.

Хората, страдащи от недостатъчност на жлъчката, често имат такъв значителен недостиг на витамин А, че им става трудно да карат кола през нощта, да извършват друга работа, която изисква повишена концентрация на внимание.

В условията на неразградена храна се размножават огромен брой бактерии, които освобождават хистамин и газове. Те създават общ дискомфорт, неразположение, образуват миризмата от устата и вонята на изпражненията.

Част от усвоената храна се губи по време на дефекацията, което е сериозен проблем, когато има нужда от калории и липса на протеинови елементи за възстановяване на организма. В медицината се препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини, за да се облекчи състоянието.

Причини за нарушение

Недоволство, гняв, агресия - всичко това води до спазъм в сфинктера на жлъчния мехур. В резултат на това се нарушава пълната "циркулация" на жлъчката. Това води до неговото недостатъчно производство, отток, стагнация.

Това води до появата на тези симптоми и голяма почивка между храненията. Жлъчката стагнира, сгъстява се, провокира образуването на камъни и не изпълнява естествените си задачи, което води до липсата му в онези системи, в които е необходима.

В резултат жлъчната течност не влиза в каналите, в дванадесетопръстника.

Всичко това може само да каже, че липсата и застоялите процеси не могат да възникнат сами.

Като правило те се влияят от няколко фактора:

• недостатъчно мобилен начин на живот;
• липса на планирана и адаптирана диета;
• прогресиране на метаболитните процеси (диабет, наднормено тегло);
• злоупотреба с алкохол, тютюн;
• консумация на черно кафе в големи количества;
• лакомия, пикантна, мазна, тежка храна;
• наличие в организма на ендокринни патологии;
• наличието на хормонални промени по време на бременност, менопауза, пубертет;
• патология на жлъчните пътища, жлъчния мехур;
• образуване на камъни;
• вродени малформации на вътрешните органи;
• заболявания на черния дроб, панкреаса, стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни процеси и явления;
• интоксикация;
• приемане на определени групи лекарства;
• CNS разстройства.

Мащабът на списъка напълно обяснява факта, че състоянието, когато жлъчката стагнира или не се произвежда в достатъчни количества, е най-често срещаното.

Какво причинява нарушения

Проблеми, които нарушават храносмилането при деца, често възникват, какво можем да кажем за хората в зряла възраст.

Страст за „медицинско почистване”, глад, постоянна позиция на едно място, неконтролиран прием на лекарства - всичко това създава условия за нарушаване на работата на този орган, отговорен за образуването на жлъчката и нейното функциониране.

При жените, които са в „интересна позиция”, през втората половина от срока на бебето, има увеличение на количеството прогестерон, което насърчава релаксацията на гладката мускулатура на матката и другите органи.

На този фон се развива състояние, при което се образува стагнация по време на недостатъчно изпразване на жлъчния мехур.

Прекомерният натиск върху плода върху вътрешните органи може да попречи на отделянето и изтичането на течност.

Дискинезия на жлъчните пътища се формира поради контракции в областта на гладките мускули.

Това състояние се среща при хора, които имат повишен тонус на парасимпатиковото отделение на Народното събрание и често се формира в близост до IRR, различни неврози и психосоматичен синдром.

При новородените инфекциозен процес - херпесен вирус, рубеола - може да доведе до дисфункция на жлъчката. В редки случаи причината за това състояние е атрезия на екстрахепаталните пътища, киста.

Прояви на заболяването

Признаци на болест изобилстват. Жлъчният мехур в нашето тяло е представен от малък крушовиден сак, разположен между лобовете на черния дроб.

Че той е резервоар за специална течност - жлъчка. Чрез канала се прехвърля от пикочния мехур, черния дроб към тънките черва.

Когато храни, съдържащи мазнини, се намират на етапа на излизане от стомаха, хормоните започват да действат по такъв начин, че мастната тъкан се изпразва поради силното свиване на мускулните стени, а черният дроб произвежда жлъчката в ускорен режим.

Бързото изпразване на храната може да се дължи на пристигането на голямо количество храна, богата на витамини (по-специално Б), някои минерали и микроелементи.

Въпреки че жлъчката включва ограничен списък от химични елементи:

Тя има голямо значение за човешкото здраве. Например, водата помага за по-доброто функциониране на всички вътрешни системи в процеса на храносмилането.

Лецитинът осигурява разграждане на мастните частици в малки капчици, които впоследствие се влияят от ензими, които насърчават бързото усвояване и усвояване.

Жлъчните киселини са необходими за транспортиране на необходимите вещества в кръвната течност през чревните стени - каротин, смлени мазнини и витамини от групи А, D, E, K.

В ранните стадии е трудно да се идентифицира състояние, свързано с липса на жлъчка. И ако има някакви признаци, те често се обвиняват за заболявания на други органи.

Болката в десния хипохондрий може да покаже проблеми с черния дроб, лошия дъх - храна, която започва да гние в стомаха, умората може да бъде свидетел на абсолютно всяко състояние.

Въз основа на мястото, където жлъчката се застоява, и части от тялото, където липсва, признаците на жлъчния дефицит в организма могат да имат различия помежду си.

симптоматика

В случай на липса на тази течност се появяват следните симптоми в жлъчните пътища и в самия пикочен мехур:

• непоносима болка в дясната страна;
• рефлекс на гаг, гадене;
• метеоризъм, киселини в стомаха;
• апатия, безразлично поведение;
• горчивина в устата и неприятен вкус;
• загуба на апетит;
• оригване с мирис на "развалени яйца";
• проблеми със стола;
• недостатъчен тъмен цвят на изпражненията;
• състояние на хронична умора, обща летаргия, сънливост;
• тъмна урина;
• проблеми с усвояването на витамини, което води до състояние на бери-бери;
• остеопороза (крехкост на всички костни структури);
• спазматични болки вляво.

В състояние на пренебрегване се появява жълтеница, земен или бледа кожа, пожълтяване на бялото на очите.

Ако заболяването прогресира, а терапията от дълго време отсъства, има възможност за усложнения под формата на анемия, фрактури в спонтанен ред, лошо движение на червата и запушване на организма с токсини, токсини.

диагностика

Ако симптоматичният комплекс показва липса на жлъчка, както и неговата стагнация в стомаха, жлъчния мехур, черния дроб, традиционно се предписват следните диагностични мерки:

• биохимичен анализ на кръвната течност;
• скрининг за наличие на антитела, за да се определи дали инфекцията е паразитна;
• ултразвук, радиологични мерки в жлъчния мехур;
• сондиране с цел събиране на жлъчни вещества;
• изследване на органите, които са причинили заболяването.

Много хора се страхуват да преглътнат сондата и да започнат процеса на самотерапия на холеретични лекарства. Тези мерки са забранени, защото не само няма да доведат до желания ефект, но и ще влошат общото състояние.

терапия

След установяване на причинителни фактори, причиняващи увреждането, лекуващият специалист предписва лечение, насочено към елиминиране на основното заболяване.

лекарства

Премахването на възпалителния процес в областта на увредените органи изисква използването на антибиотични съединения. След това се предписват следните групи лекарства:

• средства, предназначени да повишат секрецията на жлъчната течност, най-честите състави включват алохол, оксафенамид, минерални води;
• За да се облекчи спазъм на жлъчните пътища, се използват следните лекарствени форми: PAPAVERIN, BELADONNA екстракт, AMILOFILLIN;
• За подобряване на намаляването на ГИ се използва лекарството ХОЛЕРИТИН, магнезиев сулфат, лекарства на основата на берберис, сорбитол и др.

Обикновено средствата се администрират орално, но понякога лекарствата могат да бъдат инжектирани чрез електрофореза в черния дроб.

Народни начини

Популярни методи на лечение включват използването на холеретични билкови препарати на базата на лайка, жълт кантарион, бял равнец, както и следвайки специален хранителен режим, който ще бъде разгледан по-късно.

Важна роля играе физиотерапията, включваща участието на коремните мускули, което подобрява изтичането на течност и предотвратява по-нататъшното развитие на болестта.

диети

Храненето в случай на това заболяване трябва да бъде частично. Това означава, че трябва да се яде не 3 пъти на ден, както обикновено се смята, но 6-7 пъти. Но трябва да се яде на малки порции.

Всички ястия се консумират варени или на пара. Следните забранени деликатеси следва да бъдат заличени от списъка на продуктите:

• какао, шоколад и пръчици на базата на него;
• кафе и кафе напитки;
• силни чайове;
• алкохол;
• сладолед;
• пикантни и пикантни ястия;
• сода;
• кисели краставички;
• фабрични сосове;
• зърна;
• лук и чесън.

За да се нормализира производството на жлъчката в организма, трябва да се ядат парни зеленчуци, пресни плодове, някои млечни продукти и зърнени храни, което ще помогне да се компенсира дефицитът на този важен флуид. Важно е да водиш активен начин на живот и да упражняваш.

Прогноза за възстановяване

Набор от мерки, свързани с лечението на наркотици, употребата на народни средства и диета, дава 100% възможност за пълно възстановяване. Ето защо е необходимо да посетите лекар и да следвате всичките му препоръки.

Дискинезия на жлъчния мехур. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Някои статистически данни

Сред всички заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, дискинезия е 12, 5%.

Около 10 пъти по-често жените от мъжете страдат от това заболяване. Какво е свързано с особеностите на хормоналните и метаболитни процеси на женското тяло (например промени по време на бременност, приемане на орални контрацептиви). Младите жени с астенично физическо състояние са особено чувствителни към заболявания.

Сред децата най-често са засегнати тийнейджърите.

При 2/3 от всички случаи това е вторично заболяване, което се развива на фона на лезии на стомашно-чревния тракт (колит, язва на дванадесетопръстника и / или язва на стомаха, панкреатит, гастрит).

Хипотоничната форма е най-често срещана (около 60-70% от всички случаи).

Интересни факти

В съвременната медицина заболяването е описано за първи път от хирурзи през годините 1903-1909 г., които са оперирани на пациент с тежка болка в десния хипохондрий. Въпреки това, след като са отворили коремната кухина, не са открили нито камъни, нито възпаление в жлъчния мехур. След това терапевтите започнаха внимателно да изследват болестта.

Въпреки това, дори в древността, се наблюдава връзка между отрицателните човешки емоции и болестта на жлъчния мехур, както и нейните канали. Следователно тези хора се наричат ​​"жлъчката".

Освен това всеки знае за четирите типа темперамент, които са описани в трактатите за медицината от лекари от древността.

Например, гняв и раздразнителност говорят за излишък на енергия в точката на жлъчния мехур - хипертоничен вариант на дискинезия (холеричен тип темперамент). Това означава, че стената на жлъчния мехур е напрегната и силно намалена.

Докато горчивината, летаргията и склонността към депресия показват липса на енергия в точката на жлъчния мехур - хипотоничен вариант на дискинезия (меланхоличен тип темперамент). Това означава, че стената на жлъчния мехур е бавна и слабо намалена.

Анатомия и физиология на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е кух орган. Обикновено се намира отдясно в горната част на корема приблизително на нивото на средата на долната подреберна дъга (под последното ребро).

Дължината на жлъчния мехур варира от 5 до 14 см, а ширината - от 3 до 5 см. Капацитетът му за празен стомах е от 30 до 80 мл. Въпреки това, с жлъчна стаза, обемът му се увеличава.

Обикновено жлъчният мехур има удължена форма на круша (с широки и тесни краища). Понякога обаче формата му е доста странна: вретенообразни, удължени, удвоени, с огънати или вътрешни джъмпери и т.н.

Жлъчният мехур има три части - дъното, тялото и шията (тясна част). От врата излиза кистозната тръба, която по-късно се свързва с чернодробния канал, образувайки общ жлъчен канал. На свой ред, жлъчният канал се отваря в кухината на дванадесетопръстника (12 бр.) В района на папилата на Ватер, който е заобиколен от сфинктера (мускулен пръстен) на Оди.

Структурата на стената на жлъчния мехур

• Лигавицата се състои от епителни и различни жлезисти клетки, които произвеждат слуз. Той образува многобройни гънки, които образуват сфинктера Lutkens-Martynov на врата на жлъчния мехур, предотвратявайки отделянето на жлъчката до определени етапи на храносмилането.
  
• Мускулната мембрана, която се състои главно от гладки мускулни влакна, разположени кръгообразно (кръгли)
  
• Обвивката на съединителната тъкан покрива външната страна на жлъчния мехур. Съдържа съдове.

Предизвикателства на жлъчния мехур

• Натрупване, концентрация и съхранение на жлъчката, произведена в черния дроб
  
• При необходимост се отделя жлъчката в лумена на дванадесетопръстника

Жлъчката се произвежда от клетките на черния дроб непрекъснато (от 0,6 до 1,5 литра на ден). След това влиза в интрахепаталните канали и от тях в жлъчния мехур. Концентрацията на жлъчката се случва в жлъчния мехур, поради абсорбцията на излишната вода, натрия и хлора от епителните клетки на лигавицата.

Механизмът на секреция на жлъчката от жлъчния мехур

Най-важните неврохуморални фактори, управляващи този сложен процес, са:

Вегетативната нервна система (симпатиковите и парасимпатиковите деления), която регулира работата на почти всички вътрешни органи

Обикновено, когато се активира блуждаещият нерв (вагус), който осигурява сензорна и двигателна иннервация на повечето вътрешни органи, жлъчката се свива и сфинктерът на Оди се отпуска. Ако има нарушение на последователността в работата на симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система, този механизъм е нарушен.
Чревни хормони (мотилин, холецистокинин-панкреоимин, гастрин, секретин, глюкагон), които се произвеждат в стомашно-чревния тракт по време на хранене

При експозиция на холецистокинин в нормални дози, жлъчката се свива и сфинктерът на Оди се отпуска (подвижността на жлъчния мехур се инхибира при голяма доха). Гастрин, секретин, глюкагон имат същия ефект като холецистокинин, но са по-слабо изразени.
Невропептидите (невротензин, вазоинтестинал полипептид и др.) Са вид протеинова молекула с хормонални свойства

Те предотвратяват свиването на жлъчния мехур.

В резултат на тясното взаимодействие на тези фактори по време на хранене мускулният слой на жлъчния мехур се скъсва 1-2 пъти, увеличавайки налягането в нея до 200-300 мм воден стълб. Следователно сфинктерът Lutkens-Martynov се отпуска и жлъчката навлиза в кистичния канал. След това жлъчката навлиза в общия жлъчен канал, а след това през сфинктера на Оди - 12 пк. Когато възникне заболяване, този механизъм се нарушава.

Основните функции на жлъчката в храносмилането

• Създава необходимите условия в 12 бр. За пепсин (основният ензим на стомашния сок) да загуби своите свойства
  
• Участва в разграждането на мазнините, допринася за тяхната абсорбция, както и за усвояването на мастноразтворимите витамини (A, E, D)
  
• Подобрява двигателната функция (подвижността) на тънките черва и повишава апетита.
  
• Стимулира секрецията на слуз и производството на чревни хормони: мотилин, холецистокинин-панкреоземин и др.
  
• Активира ензими, необходими за разграждането на протеините (трипсин и липаза са ензими на сока на панкреаса)
  
• Насърчава възпроизвеждането на епителните клетки на чревната лигавица
  
• Има антибактериални свойства, което отслабва при стагнация на жлъчката.

Причини за дискинезия на жлъчния мехур

Има първична и вторична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища (GIBP), в зависимост от причините, довели до заболяването.

Също така в момента се обмисля теория за нарушение в работата на чернодробните клетки, затова първоначално те произвеждат жлъчка, чийто състав вече е променен.

Първична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

В началото на заболяването има само функционални нарушения, които не се откриват с изследователски методи (ултразвук, рентгенови лъчи). Въпреки това, с напредването на заболяването, се развиват структурни промени в жлъчния мехур и неговите канали.

Най-честите причини за първична JVP

Нервен стрес (остър и / или хроничен), нарушение в работата на автономната нервна система (развитие на психосоматични заболявания, които не водят до структурни промени в органите и тъканите).

Налице е дисбаланс в работата между симпатиковото и парасимпатиковото разделение на автономната нервна система. Поради това се нарушава координираната контракция, както и релаксацията на жлъчния мехур и сфинктерите (Oddi, Lutkens-Martynov).

В допълнение, производството на холецистокинин се нарушава (увеличава се или намалява), следователно, нарушаването на моториката на жлъчния мехур и жлъчните пътища се влошава.
Диетични грешки и / или нередности в диетата (неправилно хранене, преяждане, системна консумация на мастни или лошо качество на продуктите, недостатъчно дъвчене на храна, бързо хранене и т.н.).

Производството на чревни хормони, участващи в процеса на намаляване и отпускане на жлъчния мехур и жлъчните пътища, е нарушено.
Астеничен тип тяло, липса на телесно тегло, заседнал начин на живот, вродена мускулна слабост.

Мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища са отпуснати. Следователно, те не могат напълно да намалят в отговор на хранене.
Алергични заболявания (бронхиална астма, хронична уртикария, хранителни алергии и др.).

Алергените засягат нервно-мускулния апарат на жлъчните пътища и жлъчния мехур, което води до повишено дразнене. Следователно връзката между процесите на тяхното намаляване и релаксация е нарушена.

Вторична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Това се случва на фона на вече развити болести или състояния. Промените са ясно видими при методите за изследване на входа.

Най-честите причини за вторични JVP

Гастрит, дуоденит, колит, ентерит, язва на стомаха и 12 бр., Гастроинтестинална мукозна атрофия (намаляване на клетъчния размер или смърт, следователно те не изпълняват функциите си).

Произвежда се стомашно-чревната лигавица на чревни хормони (холецистокинин, гастрин, секретин и др.), Които засягат подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

В случай на язва или гастрит с висока киселинност, производството на пепсин от клетките на стомаха се увеличава, което веднъж на 12 компютъра подкислява средата в нея. В резултат тонът на сфинктера на Оди се издига, разрушавайки изтичането на жлъчката.
Хронични възпалителни процеси в коремната кухина и малкия таз: аднексит, киста на яйчниците, пиелонефрит, солариум (възпаление на слънчевия сплит) и др.

Възниква дразнене на засегнатия орган и в отговор на него се появяват рефлекторни промени в жлъчния мехур и жлъчните пътища (висцеро-висцерални рефлекси). В резултат на това се нарушава връзката между процесите на свиване и релаксация на жлъчния мехур, както и неговите канали.
Хепатит, холангит (възпаление на жлъчните пътища), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), жлъчнокаменна болест.

Възниква възпаление на лигавицата на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Следователно, чувствителността към факторите (увеличава или намалява), която нормално регулира процесите на свиване и релаксация, се променя.

При жлъчнокаменна болест има механично препятствие за изтичането на жлъчката.
Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, причинени от патогени (например салмонела).

Токсини (отпадъчни продукти) от вируси и бактерии засягат нервно-мускулния апарат на жлъчните пътища и жлъчния мехур, което води до повишено дразнене. Следователно връзката между процесите на тяхното намаляване и релаксация е нарушена.
Инвазия на червеи (лямблиоза, описторхоза).

Паразити, разположени в жлъчните пътища и жлъчния мехур, механично предотвратяват изтичането на жлъчката. Те също дразнят нервните окончания с техните антени и ощипвания, прикрепени към лигавицата. Следователно двигателната функция на жлъчния мехур и неговите канали е нарушена.
Вродени малформации на жлъчния мехур и жлъчните пътища: талията и вътрешната мембрана в пикочния мехур, огъването на нивото на тялото или шията и т.н.

Има механична пречка за изтичането на жлъчката.
Ендокринни заболявания и нарушения (затлъстяване, хипотиреоидизъм, липса на тестостерон или естроген). Промени в тялото на жената по време на менопаузата и менструацията (обикновено 1-4 дни преди началото, общото състояние на пациента е нарушено) или хормонални контрацептиви.

Производството на холецистокинин намалява или чувствителността на рецепторите, разположени върху стените на клетките на жлъчния мехур и нейните канали към нея, намалява.

Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур

Доверете се на вида нарушение на двигателната активност на жлъчния мехур и неговите канали.

Видове JVP

• Хипотоничната (хипомоторна) дискинезия се развива с недостатъчна контрактилност на жлъчния мехур и неговите канали. Той се среща при пациенти с преобладаващ тонус на симпатиковата нервна система (обикновено доминира през деня), което понижава тонуса и физическата активност на стомашно-чревния тракт, както и на жлъчния мехур и неговите канали. Най-често тази форма на заболяването засяга хора над 40 години.
  
• Хипертоничната (хипермоторна) дискинезия се развива с повишена контрактилност на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Той се среща при хора с преобладаваща парасимпатична нервна система (обикновено доминира през нощта), което увеличава двигателната функция и тонуса на стомашно-чревния тракт, както и жлъчния мехур и неговите канали. Най-често тази форма на заболяването засяга подрастващите и младите хора.
  
• Хипотонично-хиперкинетичната дискинезия е смесен вариант на протичане на заболяването. Пациентът има симптоми на хипотонични и хипертонични форми на дискинезия в различна степен на тежест.

Признаци на дискинезия на жлъчния мехур

Обикновено се появява скоро след хранене.

Диагностика на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Позволява ви да определите формата и наличието на вродени аномалии на жлъчния мехур, както и степента на изпразване.

свидетелство

• Коремна болка
• Жълтеност на кожата
• Ако при изследване на корема лекарят открие образование
• Увеличен черен дроб и далак

Тълкуване на резултатите

• Увеличаването на размера на жлъчния мехур показва стагнация на жлъчката - хипотонична дискинезия.
• Намаляването на размера на жлъчния мехур е признак за прекомерната му контракция (хипертонична форма) или вродена недоразвитие (хипоплазия).
• Удебеляване на стените - остър холецистит или хроничен холецистит в острата фаза.
• Подвижни фокални образувания в жлъчния мехур - камъни.
• Неподвижни фокални образувания - камък, забит в жлъчния канал или сфинктер на Lutkens-Martynov.
• Фокални лезии, споени към стената на жлъчния мехур - стагнация на жлъчката (холестаза) или тумор.
• Разширяване (дилатация) на общия жлъчен канал - жлъчна дискинезия.
• Наличието на утайка на дъното на жлъчния мехур - хипомоторна дискинезия.
• Провеждане на диагностични тестове за оценка на способността за свиване на жлъчния мехур със сорбитол, магнезиев сулфат, яйчни жълтъци. С повишена контрактилност - хипермотронна дискинезия, с намалена - хипомоторна форма на заболяването.

Лабораторни изследвания

• Пълната кръвна картина за първична дискинезия не се променя. Докато в присъствието на възпалителен процес, ESR се увеличава (скорост на утаяване на еритроцитите), увеличават се левкоцитите и еозинофилите (което показва инфекция от паразити).

• Биохимичният анализ на кръвта в първичната дискинезия не се променя. При второто заболяване увеличението на билирубина показва стазис на жлъчката, амилаза - панкреатит (възпаление на панкреаса), С-реактивен протеин - възпалителен процес, общ липиден холестерол, триглицериди и фосфолипиди - метаболизъм на мазнините.

Основни рентгенови изследвания

Те са водещи методи в диагностиката на заболявания на жлъчния мехур, както и на жлъчните пътища.

cholecystography

Въз основа на приема на препарати, съдържащи йод (Biliselektan, Holevid, Yodobil и др.).

свидетелство

• Проучване на структурата и откриване на наличието на камъни в жлъчката

• Изследването на екскреторната и кумулативната (концентрационна) функция на жлъчния мехур, както и неговата разтегливост.

недостатък

Неспособност да се определи състоянието на жлъчните пътища, защото те не се виждат на снимките.

техниката

Пациентът в навечерието на изследването в 19.00 часа взема две сурови яйца. Като се започне от 21.00 часа, се взема контрастен агент с интервал от 30 минути, питейна вода. Контрастът се абсорбира в червата в кръвния поток и след това се секретира от чернодробните клетки.

На сутринта се правят няколко прегледни снимки на десния корем на празен стомах. След това на пациента се предлага жълтеникава закуска (като правило, това е жълтъкът на яйцето) и отново се получава серия от изстрели.

В хипертонична форма жлъчката внезапно и бързо намалява от началния обем: с 75% през първите 5-15 минути, с 90% през следващите 1,5-2 часа. Тогава за дълго време тя е в такова състояние, не се изпразва поради факта, че има спазъм на сфинктера на Оди.

В хипотонична форма жлъчката се увеличава, а намаляването й след холеретичната закуска е много бавно от първоначалния обем: с 20-30% за 15 минути и остава в продължение на три до четири часа.
Инфузионна холецистография

Методът се основава на интравенозно приложение на контрастен агент, съдържащ йод, който се натрупва в жлъчния мехур и неговите канали.

свидетелство

Определяне на тонуса на сфинктера Oddi.

техниката

На сутринта на пациента на гладно в радиологичната зала на масата, разтворът на Билигно се инжектира интравенозно в продължение на 15-20 минути. В същото време се въвежда разтвор на морфин за изкуствено намаляване на сфинктера на Оди. След 15-20 минути се прави снимка на жлъчния мехур и неговите екстрахепатални канали. Обикновено, ширината на общия жлъчен канал е 3-7 mm.

Тълкуване на резултатите

Когато сфинктерът на Оди е недостатъчен, контрастното вещество на 15-20 минути след инжектирането навлиза в 12 компютъра с ширина на общия жлъчен канал 9 mm или повече.
холангиография

Проведени са за изследване на жлъчните пътища след въвеждането на контрастен агент.

свидетелство

• Предполага се сериозно стесняване на жлъчния канал

• Жълтеника на кожата и лигавиците, причинена от запушване на жлъчния канал с камък или компресия на тумора
• Синдром на изразена и продължителна болка

Основни техники за диагностициране на дискинезия

• Перкутанна траншепатална холангиография.

  След локална анестезия с помощта на свръхфина игла и под контрола на рентгеновата телевизия, жлъчните пътища се пробиват през кожата, след което се инжектира контрастно вещество. След това снимайте.
  По време на процедурата, ако е необходимо, жлъчните пътища се източват.

• Ретроградна ендоскопска холангиография. Ендоскоп (гъвкав и дълъг маркуч с източник на светлина и видеокамера в края на вмъкване) се вкарва през устата и стомаха в 12 компютъра. След това в лумена на общия жлъчен канал се вкарва катетър и се инжектира контрастно средство, последвано от рентгенови лъчи.

Ако е необходимо, по време на процедурата, малките камъни се отстраняват от лумена на общия жлъчен канал и в нея се поставя тръба, за да се улесни притока на жлъчката.

Дуоденална интубация

Целта - изследването на жлъчката, както и функцията на жлъчния мехур и неговите канали,

свидетелство

• Откриване на бактерии и паразити, съдържащи се в жлъчката
• Изследването на състава на жлъчката
• Определяне на предразположеността на пациента към жлъчнокаменна болест
• Оценка на подвижността (двигателната функция) на жлъчните пътища

техниката

На празен стомах, през кухина на устата и стомаха, се вкарва сонда в 12 компютъра. След това се поставя от дясната страна и получава жлъчни порции:

• Първата фаза (част А) е смес от панкреатичен сок и 12 бр. Събира се от момента на вкарването на сондата до въвеждането на стимулант (разтвор на магнезиев сулфат). Обикновено за 10-20 минути се получават 15-20 ml златисто-жълта секреция.
• Втората фаза е периодът от момента на въвеждане на стимулатора (холеретик) до появата на следващата част от жлъчката (фазата на затворения сфинктер на Оди). Обикновено продължителността е от 3 до 6 минути.
• Третата фаза е получаването на съдържанието на кистичния канал. Обикновено се получават около 3-5 ml секреция за 3-5 минути.
• Четвъртата фаза (част "В") - получаване на съдържанието на жлъчния мехур. Жлъчката е тъмнокафява. Обикновено за 15-25 минути се отделя от 30 до 50 ml жлъчка.
• Петата фаза (част "С") е чернодробна, по време на която се получава светло жълта течна жлъчка от интрахепаталните жлъчни пътища.

Тълкуване на резултатите

• При хипертонична дискинезия, освобождаването на част "В" се ускорява и придружава от болка, а втората фаза на зародения сфинктер на Оди продължава повече от 6 минути. В първата фаза селекцията на „А” части е периодична и бавна (трае около 30 минути), понякога придружена от колики в десния хипохондрий.
  
• В хипотонична форма, жлъчката в части "В" се секретира бавно, в големи части с дълги интервали между тях. Често се изисква повторно стимулиране.
  
• Микроскопски изследва жлъчката за наличие на паразити.
  
• От части от жлъчката произвеждат засяване в микробиологична среда за идентифициране на микробната флора, както и за определяне на нейната чувствителност към антибиотици.
  
• Биохимично изследване "В" и "С" части от жлъчката:

• повишаването на билирубина и холестерола показва стаза на жлъчката

повишен холестерол и жлъчни киселини, както и откриване на кристали на калциевия билирубинат - признак на склонността на пациента към образуване на камъни

увеличаване на общия протеин и С-реактивния протеин показва наличието на възпалителен процес в жлъчния мехур и неговите канали