Енкорезис - фекална инконтиненция

Счита се, че инконтиненцията на изпражненията е загуба на контрол върху процеса на дефекация, която се проявява в неспособността на пациента да забави дефекацията преди да отиде в тоалетната. Това явление се нарича "енкопрезис". Той също така включва случаи на спонтанно изтичане на течни или твърди изпражнения, например по време на освобождаването на газове.

Как се случва дефекацията?

Чревната система контролира процеса на изпразване чрез координирана работа на мускулите и нервните окончания на ректума и ануса, водене на стола навън или обратно, забавяне. За да се държи изпражненията, долната част на дебелото черво - ректумът - трябва да бъде стегната. Когато изпражненията попаднат в правия участък, те обикновено стават плътни. Кръговите мускули на сфинктера са плътно притиснати, като стегнат пръстен, близо до ануса на изхода. Благодарение на мускулите на таза се осигурява необходимия тон на червата.

Когато налягането в ректума се увеличи до 50 cm вода, се появява желанието за тоалетна. Външните и вътрешните мускули на червата се отпускат рефлексивно, появява се перисталтична компресия на ректума и мускулът се вдига, повдигайки аналния пасаж. В резултат на това, дисталната ректума и свиването на сфинктера. Поради това, изпражненията се изхвърлят през ануса.

По време на движение на червата, също са важни контракции на мускулите на перитонеума и на диафрагмата, което се наблюдава, докато човек се напряга - това увеличава налягането в корема. Първичната дъга на рефлексите, идващи от рецепторите на червата, завършва в гръбначния мозък - в сакралната област. С негова помощ се регулира неволното освобождаване на червата. Произволно чревно прочистване настъпва с участието на мозъчната кора, хипоталамуса и деленията на продълговатия мозък.

Импулсите, които забавят тонуса на чревните мускули и увеличават чревната подвижност, са насочени от спиналния център по парасимпатиковите нерви. Симпатичните нервни влакна, от друга страна, увеличават мускулния тонус на сфинктера и ректума, като забавят неговата подвижност.

Така, произволно движение на червата се извършва под въздействието на мозъка върху гръбначната част с релаксация на външния сфинктер, компресия на коремните мускули и диафрагмата.

Фекална инконтиненция при жени: причини и лечение

Причините за инконтиненция на изпражнения при някои възрастни жени могат да бъдат различни. Сред тях могат да бъдат вродени патологии и придобити проблеми.

Анатомични причини за инконтиненция:

Дефекти или заболявания на директния червата. Пациентите могат да страдат от фекална инконтиненция след ректална операция, свързана с лечение на рак или отстраняване на хемороиди;
Патология на аналния апарат.

Психологически фактори за инконтиненция:

Състояние на паника;
шизофрения;
Истерия.

Други причини за инконтиненция:

Нарушения в червата, получени след раждане;
Патологии, свързани с мозъчно увреждане;
Диария с инфекциозен произход;
Наранявания на чревния обтуратор;
Неврологични аномалии, свързани с тумор, увреждания на таза;
алкохолизъм;
Епилепсия, психична нестабилност;
Деменция (деменция);
Катоничен синдром.

Чревни проблеми

Диагноза за инконтиненция

Лекарят извършва диагноза фекална инконтиненция, изучава медицинската история на пациента, провежда пълен преглед и необходимите диагностични тестове. Диагнозата помага да се определи тактиката на терапията. Пациенти с проблеми с инконтиненция, лекарят задава такива въпроси:

Колко време е пациентът с инконтиненция?
Колко често пациентът наблюдава случаи на инконтиненция и по кое време на деня?
Изпъкват ли много изпражненията: тези големи части от стола или просто мръсно пране? Каква е консистенцията на спонтанното изпражнение?
Дали пациентът чувства желание за изпразване или няма нужда?
Има ли хемороиди и ако е така, те изпадат ли?
Как се променя качеството на живот с появата на спонтанно отделяне на изпражненията?
Пациентът наблюдава ли връзка между консумацията на определени храни и инконтиненцията?
Поддържа ли пациентът процеса на отделяне на газ от червата?

Пациентски преглед

Въз основа на отговорите на пациент с инконтиненция, лекарят отправя препоръка към конкретен специалист, например, проктолог, гастроентеролог или ректален хирург. Профилиращият лекар провежда допълнително изследване на пациента и определя едно или повече изследвания от следния списък:

Аноректална манометрия. Изследването се извършва с помощта на тръба, чувствителна към механично напрежение. Това ви позволява да определите работата на червата и чувствителността на директния участък. С помощта на манометрия се открива способността на сфинктерните мускулни влакна да се свиват до желаното ниво и да реагират на нервните импулси;
ЯМР - това изследване включва използването на електромагнитни вълни, позволяващи да се получи подробна визуализация на вътрешните органи на пациента без използване на рентгенова експозиция. Томографията ви позволява да изследвате мускулите на сфинктерите;
Ректален ултразвук. Изследването на долната част на червата и ануса чрез ултразвук се извършва чрез сензор, поставен през анален проход. Това устройство се нарича "преобразувател". Процедурата по ултразвук не представлява опасност за здравето и не се съпровожда от болка. Използва се за изследване на състоянието на сфинктерите и ануса на пациента;
Проктография - изследване на пациента на рентгенов апарат, показващо количеството изпражнения, които могат да се държат в червата, разпределението на фекалните маси в него, както и ефективността на акта на дефекация;
Rektoramanoskopiya. При това изследване еластична тръба с отвор се провежда през ануса в ректума и в следващите по-ниски части на дебелото черво на пациента. С негова помощ червата се изследват отвътре, за да се открият вероятните причини за инконтиненция: белези, възпалени лезии, туморни неоплазми;
Електрическа миография на мускулната система на тазовото дъно и мускулите на червата, която помага да се определи правилното функциониране на нервите, които контролират тези мускули.

Характеристики на лечението

На първия етап от процеса на лечение в борбата с фекалната инконтиненция е необходимо да се установи редовността на изпразването на чревния тракт и да се нормализира функционирането на органите на храносмилателната система. Пациентът започва не само да следва правилната диета, но също така се придържа към строга диета с корекция на диетата, нейните порции и качеството на продуктите.

Меню за инконтиненция

Диета за инконтиненция трябва да включва храни, които съдържат фибри. Това вещество спомага за увеличаване на обема и мекотата на изпражненията, което улеснява пациента да ги управлява.

По време на инконтиненция на пациентите се препоръчва да изключват от храненето:

Мляко и млечни продукти;
Кафе, безалкохолни напитки и алкохол;
Пикантни подправки, голямо количество сол и пържени храни;
Пушени меса.

Запазвайки диетичното меню за инконтиненция, трябва да консумирате голямо количество вода - повече от 2 литра дневно. Не подменяйте чистата вода с чай или сок. Ако тялото не абсорбира минерали и витамини, които попадат с храна, лекарят може да препоръча приема на аптека витаминни комплекси.

След като се постигне нормализиране на храносмилателните процеси, лекарят предписва средство за насърчаване на спирането на дефекацията, например, Имодиум или Фуразолидон. Високо ефективната терапия на фекална инконтиненция ще донесе с изпълнението на специална гимнастика - упражнения, насочени към укрепване на ректалните мускули. Благодарение на физическите упражнения се провежда тренировка по сфинктера, която помага за възстановяване на работата на ректалния апарат с течение на времето.

Ако нито диетата, нито упражненията, нито лекарствата, или установяването на режим помагат на процеса на лечение, лекарят решава дали да назначи операцията на пациента. Хирургичната интервенция е важна, ако кломазания се свързва с увреждания на тазовото дъно или ректалния сфинктер. Операцията се нарича сфинктеропластика. Тя включва комбиниране на краищата на мускулните влакна на сфинктера, които са били счупени по време на раждане или друга травма. Тази намеса се извършва в стационарни условия от колоректален хирург. Също така сфинктеропластиката може да се извършва от общи хирурзи и гинеколози.

Има и друг вид операция на инконтиненция. Тя включва инсталирането на изкуствен сфинктер, който е специален маншет. По време на интервенцията се поставя специална помпа под кожата, която самият пациент ще контролира, за да надуе или издухне маншета. Тази операция е много трудна, рядко се осъществява и може да се извърши само от колоректален лекар, който е преминал специално обучение.

Използваните при лечението лекарства дават възможност за увеличаване на нервната чувствителност в сфинктерите, за подобряване на аноректалните мускули на пациента. Лекарствата се предписват на базата на диагностични показатели, вида на инконтиненцията и общото здравословно състояние на пациента.

Терапевтични упражнения, които обучават ректалния сфинктер. Тези упражнения се провеждат в клиниката. Те са разработени от лекарите Кегел и Духанов. Целта на обучението е, че през ректална дупка се поставя тръба от каучук, предварително обработена с вазелин, в червата на пациента. По нареждане на лекаря пациентът се натоварва и отпуска сфинктера. Една сесия продължава до 15 минути, а терапевтичният курс е 3-9 седмици, 5 лечения дневно. Паралелно с тези тренировки, пациентът трябва да прави домашни упражнения - укрепване на мускулите на седалищните мускули, обучение на коремните мускули, както и на мускулите на бедрата;
Електрическата стимулация е предназначена да стимулира нервните влакна, отговорни за образуването на условен рефлекс към екскрецията на изпражненията от червата на пациента;
BOS - биофидбек. Този терапевтичен метод се използва от повече от три десетилетия, но досега не е бил популярен в руската медицина. Европейските учени смятат, че тази техника дава най-забележими и трайни ефекти на пациентите в сравнение с други методи. BOS се извършва с помощта на специални устройства. Те действат по следния начин: от пациента се иска да държи външния сфинктер в напрегнато състояние. С помощта на анален сензор се изпълнява електромиограма и нейните данни се показват на монитора. Когато пациентът получи съвети за правилността на тази задача, в бъдеще той ще придобие умението да съзнателно контролира и коригира силата и дългосрочното свиване на аналните мускули.

Гимнастика за инконтиненция

Всички тези методи значително повишават ефективността на сфинктера, спомагат за възстановяването на кортико-висцералните пътища на червата, които са отговорни за задържането на изпражненията.

Друг момент от лечението на инконтиненция е психотерапията. Препоръчва се в тези случаи, ако причините за енкопрезиса не са свързани с чревния апарат, а с психологически патологии. Целта на психотерапевтичните ефекти при инконтиненция е обучение и инсталиране на условен рефлекс към мястото, събитията и средата, в която се извършва дефекацията. Пациентът е помолен да спазва режима, да ходи на тоалетна всеки ден по едно и също време, или след определени действия, например след хранене или сутрин след събуждане.

Пациентът трябва да посещава тоалетната според установения график, дори и да няма желание да се изпразни. Това е особено важно за пациенти в зряла възраст с инконтиненция, които са загубили способността си да идентифицират естественото желание за дефекация, или за хора с ограничена подвижност, които не могат да използват тоалетната сами и са принудени да носят пелени. Такива пациенти трябва да бъдат подпомагани да посетят тоалетната веднага след хранене с храната, както и да реагират своевременно на желанието им да се изпразят, ако възникнат.

Внимание! Има неформални начини за лечение на инконтиненция с хипноза или акупунктура. Но трябва да се помни, че тези методи не дават очаквани или обещани резултати на пациентите. Здравето трябва да се вярва само на лекари специалисти.

Пациентите, които са изправени пред инконтиненция, както и техните роднини, трябва да помнят, че само след правилна идентификация на причините за този проблем е възможно да се разбере как да се лекува този неприятен симптом. Във всеки случай е неприемливо да се борите сами за инконтиненция, трябва да отидете в болницата, за да предотвратите грешки и да възстановите здравето си възможно най-скоро и да се върнете към нормалния си живот.

Фекална инконтиненция: какво представлява тя, лечение, причини, симптоми, признаци

Какво е фекална инконтиненция?

Фекалната инконтиненция е състояние, което неизменно влияе върху живота на човек както в социалния, така и в моралния аспект по най-трудния начин. В обектите за дългосрочни грижи има разпространение на фекална инконтиненция при пациенти там. Разпространението на фекална инконтиненция при мъжете и жените е същото, съответно 7,7 и 8,9%. Този показател нараства при по-възрастните възрастови групи. Така сред хората на 70 и повече години тя достига 15,3%. По социални причини много пациенти не търсят медицинска помощ, което най-вероятно води до подценяване на разпространението на това заболяване.

От пациентите в първичната медицинска помощ 36% съобщават за епизоди на инконтиненция, но само 2,7% имат документирана диагноза. Цената на здравната система за пациенти с фекална инконтиненция е с 55% по-висока, отколкото при други пациенти. В парично изражение това означава сума, равна на 11 милиарда щатски долара годишно. При повечето пациенти правилното лечение може да постигне значителен успех. Ранната диагностика ви позволява да предотвратите усложненията, които са лоши за качеството на живот на пациентите.

Причини за фекална инконтиненция

Гинекологично увреждане (раждане, отстраняване на матката)
Тежка диария
coprostasia
Вродени аноректални аномалии
Аноректални заболявания
Неврологични заболявания

Изхвърлянето на изпражненията осигурява механизъм със сложно взаимодействие на анатомични структури и елементи, които осигуряват чувствителност на нивото на аноректалната зона и мускулите на тазовото дъно. Анален сфинктер се състои от три части: вътрешен анален сфинктер, външен анален сфинктер и пубиален ректусен мускул. Вътрешният анален сфинктер е гладък мускулен елемент и осигурява 70-80% от налягането само в аналния канал. Тази анатомична формация е под влияние на неволни нервни тонични импулси, което осигурява припокриване на ануса по време на периода на почивка. Поради произволното свиване на набраздените мускули, допълнителен анален сфинктер служи като допълнително задържане на изпражненията. Пубис-ректусният мускул образува поддържаща маншета, покриваща ректума, което допълнително засилва съществуващите физиологични бариери. Тя е в редуцирано състояние по време на периода на почивка и запазва аноректалния ъгъл, равен на 90 °. По време на движение на червата този ъгъл става тъп, като по този начин се създават условия за освобождаване на изпражненията. Ъгълът се заостря чрез произволно свиване на мускулите. Това допринася за запазването на съдържанието на ректума. Фекалните маси, които постепенно запълват ректума, водят до разтягане на тялото, рефлексно намаляване на аноректалния натиск и образуването на част от изпражненията с участието на чувствителната анодерма. Ако желанието за дефекация се появи в неудобно време за човек, контролираното от симпатиковата нервна система потискане на гладката мускулатура на ректума се случва с едновременно произволно свиване на външния анален сфинктер и срамния мускул. За да се измести движението на червата с течение на времето, е необходимо достатъчно ректално съответствие, тъй като съдържанието се премества обратно в разширяващия се ректум, снабден с резервоарна функция, до по-подходяща точка за движение на червата.

Фекална инконтиненция се появява, когато механизмите, които поддържат изпражненията, са нарушени. Такава ситуация с фекална инконтиненция може да възникне в случай на изтъняване на изпражненията, слабост на набраздените мускули на тазовото дъно или вътрешен анален сфинктер, нарушена чувствителност, промени в транзитното време през дебелото черво, увеличаване на обема на изпражненията и / или намаляване на когнитивните функции. Фекалната инконтиненция се подразделя на следните подкатегории: пасивна инконтиненция, принудителна инконтиненция и фекално изтичане.

Класификация на функционалната фекална инконтиненция

Повтарящи се епизоди на неконтролирано отделяне на фекалии при лице на възраст поне 4 години с развитие, съответстващо на възрастта, и един или повече от следните симптоми:
- нарушение на мускулите с непокътната инервация, без увреждане;
- малки структурни промени в нарушенията на сфинктера и / или иннервацията;
- нормален или дезорганизиран ритъм на движенията на червата (забавено изпразване или диария);
- психологически фактори.
Изключване на всички причини, изброени по-долу:
- увредена инервация на нивото на мозъка или гръбначния мозък, корените на сакрала или увреждане на различни нива като проявление на периферна или автономна невропатия;
- патология на аналния сфинктер поради мултисистемно увреждане;
- морфологични или неврогенни нарушения, считани за основна или основна причина за НК

Рискови фактори за фекална инконтиненция

Напреднала възраст
Женски пол
бременност
Травма по време на раждане
Перианална хирургична травма
Неврологични недостатъци
възпаление
хемороиди
Пролапс на тазовите органи
Вродени малформации на аноректалната зона
прекалена пълнота
Състояние след бариатрични интервенции
Ограничена мобилност
Уринарна инконтиненция
пушене
Хронична обструктивна белодробна болест

Развитието на фекална инконтиненция допринася за много фактори. Те включват течна консистенция на стола, женски пол, старост, многобройни раждания. Най-високата стойност се дава на диария. Императивното желание за председател е основен рисков фактор. С възрастта вероятността от фекална инконтиненция се увеличава, главно поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и намаляване на аналния тон в покой. Ражданията често са съпроводени с увреждане на сфинктерите в резултат на травма. Фекална инконтиненция и оперативна доставка или травматично доставяне през родовия канал със сигурност са взаимосвързани, но няма доказателства в литературата, че съществуват предимства на цезарово сечение върху нетравматично вагинално доставяне по отношение на запазването на тазовото дъно и нормалното задържане на изпражненията.

Затлъстяването е един от рисковите фактори за НК. Бариатричните операции се наричат ефективни методи за лечение на напреднало затлъстяване, но след операцията пациентите често имат фекална инконтиненция поради промени в консистенцията на изпражненията.

При сравнително младите жени фекалната инконтиненция е ясно свързана с функционални нарушения на червата, включително IBS. Причините за фекална инконтиненция са многобройни и понякога се припокриват. Увреждането на сфинктера може да не се прояви в продължение на много години, докато свързаните с възрастта промени, дължащи се на хормонални промени, като мускулна атрофия и атрофия на други тъкани, доведат до нарушаване на установената компенсация.

Клинично изследване на фекална инконтиненция

Пациентите често се притесняват да признаят инконтиненция и се оплакват само от диария.

При идентифициране на причините за фекална инконтиненция и правилна диагноза не може да се направи без детайлно изясняване на анамнезата и провеждане на целенасочен ректален преглед. Анамнезата задължително трябва да отразява анализа, извършен по време на лечението на лекарствената терапия, както и характеристиките на диетата на пациента: и двете могат да повлияят на консистенцията и честотата на изпражненията. Пациентът е много полезен да води дневник с регистрацията на всичко, свързано със стола. Това включва броя на епизодите на НК, естеството на инконтиненция (газ, течност или твърди изпражнения), обемът на спонтанно освобождаване, неволно, способността да се усеща отделянето на фекалии, наличието или отсъствието на императивни нужди, напрежение и усещания, причинени от запек.

Обстойният медицински преглед включва преглед на перинеума за откриване на прекомерна влага, дразнене, изпражнения, асиметрия на ануса, наличие на пукнатини и прекомерна релаксация на сфинктера. Необходимо е да се провери аналния рефлекс (свиване на външния сфинктер до убождане в областта на чатала) и да се гарантира, че чувствителността на перинеалната област не е нарушена; Забележете пролапс на тазовото дъно, подуване или пролапс на ректума по време на напрежението, наличието на пролапс и тромбиран хемороид. Ректалното изследване е от решаващо значение за определяне на анатомичните особености. Много силна режеща болка показва остро увреждане на лигавицата, например, остра или хронична пукнатина, язва или възпаление. Намаляване или рязко увеличаване на аналния тон в покой и по време на напрежението показва патологията на тазовото дъно. Неврологичното изследване изисква внимание към запазването на когнитивните функции, мускулната сила и походката.

Инструментални изследвания на фекална инконтиненция

Ендоанален ултразвук се използва за оценка на целостта на сфинктера на ануса и може да се използва аноректална манометрия и електрофизиология, ако има такава.

Няма специален списък от проучвания, които да се провеждат. Лекарят ще трябва да сравни негативните аспекти и ползи от изследването, разходите, общата тежест върху пациента с възможността да предпише емпирично лечение. Трябва да се обмисли възможността на пациента да се подложи на процедурата, наличието на съпътстващи заболявания и нивото на диагностичната стойност на планираното. Диагностичните тестове трябва да са насочени към идентифициране на следните условия:

възможно увреждане на сфинктера;
преливна инконтиненция;
тазова дисфункция;
ускорено преминаване през дебелото черво;
значително разминаване между анамнестичните данни и резултатите от физическото изследване;
изключване на други възможни причини за НК.

Стандартният тест за целостта на сфинктера е ендоаналната сонография. Той показва много висока резолюция при изследване на вътрешния сфинктер, но по отношение на външния сфинктер, резултатите са по-скромни. ЯМР на аналния сфинктер дава по-голяма пространствена резолюция и по този начин превишава ултразвуковия метод и по отношение както на вътрешния, така и на външния сфинктери.

Аноректалната манометрия дава възможност за количествена оценка на функцията както на сфинктерите, така и на ректалната чувствителност и стеновата съгласуваност. При фекална инконтиненция обикновено се намалява налягането в покой и със свиването, което дава възможност да се прецени слабостта на вътрешните и външните сфинктери. В случая, когато получените резултати отговарят на нормата, могат да се мислят и други механизми, които са в основата на НК, включително течна изпражнения, появата на условия за изтичане на изпражненията и нарушена чувствителност. Пробата с напълнен ректален балон е предназначена да определи ректалната чувствителност и еластичност на стените на органа чрез оценяване на чувствителните моторни реакции към увеличаване на обема на въздуха или водата, изпомпвана в балона. При пациенти с фекална инконтиненция чувствителността може да бъде нормална, отслабена или повишена.

Провеждането на проба с изхвърляне на балона от ректума е, че пациентът избутва балона, напълнен с вода, докато седи на тоалетната седалка. Изключването от 60-те години се счита за нормално. Този тест обикновено се използва за скрининг на пациенти, страдащи от хроничен запек, за да се открие дисинергия на тазовото дъно.

Стандартната дефекография позволява динамична визуализация на състоянието на тазовото дъно и откриване на пролапса на ректума и ректоцеле. Бариевата паста се въвежда в ректосигмоидното деление на дебелото черво, след което се записва динамичната рентгенова анатомия - физическата активност на тазовото дъно - пациентът в покой и при кашлица, свиване на аналния сфинктер и напрежение. Методът на дефекография обаче не е стандартизиран, затова във всяка институция той се провежда по свой собствен начин и далеч не навсякъде е налице изследване. Единственият надежден метод за визуализиране на цялата анатомия на тазовото дъно, както и аналната зона на сфинктера, без радиация, е динамична тазова МРТ.

Аналната електромиография прави възможно откриването на денервация на сфинктера, промени в миопатичния характер, неврогенни разстройства и други патологични процеси със смесен генезис. Целостта на връзките между окончанията на гениталния нерв и аналния сфинктер се проверява чрез записване на крайната двигателна латентност на сексуалния нерв. Това помага да се определи дали слабостта на сфинктера е свързана с увреждане на гениталния нерв или с целостта на сфинктера, или и двете. Поради липсата на достатъчно опит и липса на информация, която би могла да докаже високата значимост на този метод за клиничната практика, Американската гастроентерологична асоциация се противопоставя на рутинното определяне на крайната двигателна латентност на половия нерв по време на изследването на пациенти с НК.

Понякога анализът на причините и основния запек на диария помага да се анализират изпражненията и да се определи времето за преминаване на червата. За идентифициране на патологични състояния, които влошават ситуацията с фекална инконтиненция (възпалително заболяване на червата, целиакия, микроскопичен колит), се извършва ендоскопско изследване. Справянето с каузата винаги е необходимо, тъй като предопределя тактиката на лечение и като резултат позволява да се подобрят клиничните резултати.

Лечение на инконтиненция

Често е много трудно. Диарията се контролира чрез приемане на лоперамид, дифеноксилат или кодеин фосфат. Упражнения за мускулите на тазовото дъно и ако има дефекти в аналния сфинктер, можете да постигнете подобрение след операциите по възстановяване на сфинктера.

Първоначалните подходи за лечение на всички видове фекална инконтиненция са еднакви. Те предполагат промяна в навиците, насочени към постигане на последователност на декорирания стол, премахване на движенията на червата и осигуряване на достъп до тоалетната.

Промяна на начина на живот

Лекарства и хранителни промени

Възрастните хора обикновено приемат много лекарства. Известно е, че един от най-честите странични ефекти на лекарствата е диария. На първо място, необходимо е да се извърши одит на това, което човек лекува, което е способно да провокира НК, включително билки и витамини, продавани без рецепта. Също така е необходимо да се определи дали в диетата на пациента има компоненти, които влошават симптомите. Те включват по-специално заместители на захарта, излишък от фруктоза, фруктани и галактани, кофеин. Диета, богата на диетични фибри, може да подобри консистенцията на изпражненията и да намали честотата на НК.

Абсорбенти и аксесоари за контейнери

Разработено не означава много материали, предназначени да абсорбират изпражненията. Пациентите разказват как се измъкват от ситуацията с тампони, тампони и пелени - всичко, което първоначално е било измислено, за да абсорбира урината и менструалния поток. Използването на подложки в случай на фекална инконтиненция е свързано с разпространението на мирис и дразнене на кожата. Анални тампони от различни видове и размери са предназначени да блокират потока от изпражнения още преди това да се случи. Те се толерират слабо и това ограничава ползите от тях.

Достъпност на тоалетната и „обучение на червата“

Често фекалната инконтиненция е много хора с намалена подвижност, особено възрастните и психиатричните пациенти. Възможни мерки: посещение на тоалетната по график; извършване на промени в интериора на къщата, което прави по-удобно посещението на тоалетната, включително преместване на спалното място на пациента в близост до тоалетната; местоположението на табуретката е непосредствено до леглото; Това подреждане на специални аксесоари, така че те винаги са под ръка. Физиотерапията и физиотерапията могат да подобрят моторните функции на човека и поради по-голямата мобилност улесняват употребата на тоалетната, но изглежда, че честотата на фекалната инконтиненция не се променя поради това, трябва да се отбележи, че резултатите от проучванията по тази тема са противоречиви.,

Диференцирана фармакотерапия в зависимост от вида на фекалната инконтиненция

Диария фекална инконтиненция

На първия етап основните усилия трябва да бъдат насочени към промяна на консистенцията на стола, тъй като е много по-лесно да се контролира декорираният стол от течния. Обикновено помага за добавяне на диетични фибри. Фармакотерапия, насочена към забавяне на свързването на червата или изпражненията, обикновено се оставя за пациенти с рефрактерни симптоми, които не реагират на по-леки мерки.

Анти-диария с фекална инконтиненция