728 x 90

Недиференциран (аденогенен) рак на стомаха

В сравнение с добре диференцираните варианти, недиференцираният рак е по-бърз и агресивен растеж, ранна метастаза, както и честа рецидив и по-лоша прогноза за оцеляване.

Какво е недиференциран (аденогенен) рак на стомаха?

Рак на стомаха е заболяване, което притеснява много хора. Хиляди учени по целия свят разработват нови методи за лечение на онкологията. За да се даде възможност на лекарите да планират необходимото лечение и по-вероятно да се установи правилната диагноза, беше създадена класификация на рак на стомаха според степента на диференциация.

Степента на диференциация се определя чрез микроскопско изследване въз основа на това как изглеждат туморните клетки и каква активност показват.

Аденогенен рак на стомаха: симптоми и прояви

Има 4 вида рак, в зависимост от степента на клетъчна диференциация:

  • силно диференциран рак на стомаха. Такива неоплазми имат ниско злокачествено заболяване, техните клетки практически не се различават от здравите, следователно прогнозата за тях е благоприятна;
  • умерено диференциран рак на стомаха. Отнася се до средната степен на злокачественост и е, така да се каже, преходна форма;
  • слабо диференциран рак на стомаха. Клетките с ниско диференцирани образувания са загубили почти всички сходства с нормалната тъкан. Те активно се размножават и разпространяват в цялото тяло;
  • недиференциран. Клетките са абсолютно нетипични, не приличат на здрави и не могат да изпълняват функциите си. Те получават само хранителни вещества и постоянно се делят. Много често експертите не могат да определят хистогенезата на тумора. Аденогенните неоплазми са най-агресивната форма на онкологията, клетките от която не са способни да се диференцират.

Особености на недиференцираните видове стомашен карцином:

  • бърз растеж и метастази;
  • разпространението на инфилтративния растеж (експанзивни форми на практика не се срещат). Туморът няма ясни граници и се простира в голяма степен;
  • по-често локализирани в проксималната част на стомаха, или напълно засягат целия орган;
  • Структурата, в която се състои туморът, има хлабав вид растеж. Паренхимата преобладава над стромата;
  • клетъчните ядра имат неправилна форма и се различават по размер един от друг.

Видове и видове недиференцирани тумори на стомаха

Форми на недиференциран рак на стомаха:

  • твърд рак, той е трабекуларен. Туморът има плътна структура. Състои се от ракови клетки трабекули, които нямат жлезиста структура, които са разположени между съединителната тъкан;
  • Cyrrh (фиброзен рак) е представен от хиперхромни клетки, които са се заселили между нишките на грубо-фибрирана тъкан;
  • рак на лигавицата (cricoid пръстен, колоиден), характеризиращ се с производството на голямо количество слуз, която по обем достига повече от половината от всички други тъкани. Структурата прилича на лигавичната маса, която е трудно да се открият мутационни клетки, които приличат на пръстени, поради което получават своето име.

Интересен факт! В стомаха има недиференцирани варианти на аденокарцином, дребноклетъчен и голям клетъчен карцином.

Причини за възникване на недиференциран рак на стомаха

Причините за аденогенния рак на стомаха са свързани с жизнения стандарт на населението. По време на проучване по този въпрос беше отбелязано, че това заболяване се появява по-често в бедни хора и по-рядко в богатите хора. Решаващата роля в това играе природата на храната и начина на живот.

Рискът от развитие на онкологията се увеличава с прекомерна консумация на въглехидрати, солени храни, риба, както и поради липса на витамини и микроелементи. Също толкова важно е качеството на водата и храната, които човек яде. Високо ниво на нитрити и нитрати, които допринасят за трансформация на рака, действа лошо на стомаха. Също така учените посочват вредата от тютюнопушенето и алкохола.

Интересен факт! Доказано е, че дифузният тип карцином може да се наследи.

Вътрешните рискови фактори включват:

  • човешки дуоденогастрален или гастроезофагеален рефлукс;
  • нарушаване на абсорбируемостта на хранителните вещества;
  • генетични аномалии.

Ако лигавицата е повредена от един или повече от гореспоменатите фактори, вероятността от инфекция с бактерията Helicobacter pilory се увеличава. Наличието на този микроорганизъм у хората увеличава риска от карцином 10-12 пъти! Helicobacter pilory причинява възпаление, на фона на което могат да се появят мутации и геномни пренареждания в мукозните клетки. Трябва да се отбележи, че тези процеси отнемат 30-40 години.

Болести като гастрит и язви, които са предракови състояния, също са тясно свързани с недохранването и бактерията H. Pilory. Хроничният гастрит се превръща в рак в 75-80% от случаите, ако не се лекува дълго време.

Симптоми на аденогенния рак на стомаха

Повечето случаи на онкология на стомашно-чревния тракт се откриват в по-късните етапи, което прави невъзможно извършването на радикална терапия, като същевременно се намаляват шансовете на пациента да се възстанови.

Симптомите се разделят на две групи:

Местните функции включват:

  • натиск на болка в стомаха;
  • киселини в стомаха;
  • оригване на въздух с неприятна миризма;
  • дисфагия (в зависимост от локализацията на тумора);
  • липса на апетит;
  • промяната на вкуса, отвращението към предишните любими продукти;
  • насищане с малко количество храна;
  • гадене и повръщане (понякога с кървава смес).

Честите симптоми на недиференциран рак на стомаха включват:

  • остра загуба на тегло;
  • анемия;
  • апатия и слабост;
  • повишаване на температурата;
  • нервност, разсейване.

Диагностика и лечение на аденогенния рак

Няма особени различия в методите за диагностика между различни форми на стомашен карцином. Първоначално се провеждат стандартни проучвания за идентифициране на симптомите на заболяването: събират се оплаквания и анамнеза, извършват се външен преглед, палпиране, перкусия и др.

Пациентите с онкология на стомаха обикновено се оплакват от тези или други гастритни нарушения, както и от коремна болка, загуба на апетит, изтощение, обща слабост и неразположение. В зависимост от стадия на заболяването се променя общия външен вид на пациента: кожата става бледа, става суха, чертите на лицето стават измъчени, очите са тъпи.

По време на палпацията се наблюдава болка в епигастралната област. В редки случаи е възможно да се усети тумор на стомаха, но могат да се открият метастази в лимфните възли, черния дроб и долната част на корема.

Симптомите на аденогенния рак на стомаха са много подобни на гастрит или язва, така че е необходимо допълнително изследване, за да се установи правилната диагноза.

Лекарите обикновено предписват редица проучвания:

  • кръвен тест. Тя ще покаже наличието на анемия, протеинемия, левкоцитоза, нарушения на кръвосъсирването, промени в нивото на протеини, албумин и други вещества. Въпреки че на началните етапи на заболяването не могат да се наблюдават значителни промени.
  • флуороскопско изследване. Може да се използва за откриване на наличието на тумор или признаци, насочени към него, а именно: нередовно облекчение на лигавицата, удебеляване на гънките, ерозия, дефект на запълване на стомаха, забавено контрастно средство, стесняване на лумена или изходна секция. Използването на най-новите рентгенографски техники позволява откриването на рак в 80% от случаите;
  • ендоскопски изследвания (FGES). Това е усъвършенстван метод за диагностициране на рак на стомаха, който позволява диференциална диагноза и откриване на рак на ранен етап. Също така, с помощта на FGES, е възможно да се извърши биопсия с допълнително хистологично и цитологично изследване, което е задължително за проверка на неоплазма. След биопсията ще бъде възможно да се потвърди, че туморът е недиференциран.

При откриване на онкологията в стомаха се извършва лапароскопско изследване, КТ и ултразвуково изследване на коремната кухина, чернодробно сканиране, лимфография и ангиография. Всички тези методи се използват, за да се установи доколко туморът е нараснал и да се определи по-нататъшно лечение.

Лечение на аденогенния рак на стомаха

  1. Операцията, която има за цел да премахне част от тялото, засегнати от тумора, и околните лимфни възли, тъй като те могат да бъдат метастази. Тази субтотална резекция се нарича. В напреднали случаи, те могат да премахнат стомаха напълно (това се нарича гастректомия). Ако има метастази в околните органи, операцията се допълва с отстраняването им.
  2. Химиотерапия. Означава въвеждането на цитотоксични лекарства, които инхибират растежа на злокачествени новообразувания.
  3. Лъчева терапия (лъчение на тумор с радиация, която разрушава нейните клетки).

Най-доброто лечение за недиференциран рак на стомаха се счита за комплексна терапия с задължителното използване на хирургична интервенция. Показанията за резекция се определят въз основа на размера, местоположението и формата на туморния растеж, както и на степента на разпространение в околните тъкани и структури.

Един от важните проблеми при лечението на тумори на стомаха е неработоспособността на пациента. Основната причина за неоперабилността е късно диагностициране. Често туморът се открива, когато вече е излязъл извън границите на засегнатия орган, и процесът на метастази е започнал. След това отстранете тумора напълно не е възможно.

При аденогенните видове рак, допълнителна трудност възниква поради агресивен инфилтративен растеж. Дори опитен специалист няма да може ясно да определи границите между засегнатите и здрави тъкани. Затова повече от половината от всички диагностицирани пациенти са неработоспособни.

В допълнение, радикалното лечение е противопоказано за хора с тежка умора или затлъстяване, съпътстващи заболявания (диабет, бъбречна недостатъчност и др.). Това се дължи на сложността на хирургичните интервенции на стомаха. Операцията понякога причинява усложнения и дори смърт на пациентите.

Как се лекува неоперабилен рак?

В такива ситуации, палиативно лечение се предписва под формата на операции за отстраняване на част от тумора, за да се инсталира байпас анастомоза между стомаха и червата или да се наложи гастростомия. Това ви позволява да елиминирате често срещаните усложнения при такива пациенти: дисфагия, пилорична стеноза, кървене и дезинтеграция на неоплазма.

Също така, ако не е възможна радикална операция при рак на стомаха, се използва палиативна хемо-лъчева терапия. Такъв подход само леко увеличава продължителността на живота, но може да има благоприятен ефект и да подобри общото състояние на пациента. Понякога дори е възможно да се постигне преходът на тумора, за да се резекцира.

Въпреки че рак, който има аденогенен характер на образованието, е слабо податлив на курс на химиотерапия, той често се използва в следоперативния или предоперативния период, за да се намали вероятността от рецидив на заболяването и да се повиши ефективността на стомашната резекция.

Най-ефективни бяха признати:

Те се комбинират в различни схеми. Химиотерапията за рак на стомаха се повтаря няколко пъти преди и след операцията.

Факт! Повече от половината от аденогенните тумори се считат за неоперабилни.

Лъчева терапия за рак на стомаха се предписва 2 седмици преди операцията при липса на свързани усложнения. Лекарят избира дозата на облъчване за индивидуална индикация. Като правило, облъчването се извършва 5 пъти седмично, 2-4 Гр на време. Общият брой сесии е от 10 до 20, а общата доза на радиация е 30-40 Gy. Лъчева терапия може да продължи след операция.

Нискокачественият карцином и неговите разновидности са трудни за лечение на онкологията, тъй като те реагират слабо на химиотерапия и радиация. Затова се разработват нови методи за директно въвеждане на химиотерапевтични лекарства и радиоактивни вещества в обекта. Пример за това е интраартериалната полихимиотерапия - въвеждането на цитотоксични лекарства в артериите, които захранват тумора.

За да се повиши чувствителността на недиференцираните тумори към химията и радиацията, са измислени модифициращи фактори: хипертермия (нагряване на тумора), имунотерапия, магнитни полета, изкуствена хипергликемия. Тяхната употреба ви позволява да унищожите повече ракови клетки.

Метастази и рецидив на аденогенния рак на стомаха

Слабо диференциран тумор се формира от епитела на стомашната лигавица, прониква дълбоко в слоевете и образува пукнати клъстери. Туморът бързо се разпространява от тъканта на стомаха до околните тъкани и съседните органи. Този процес се нарича имплантна метастаза.

Интересен факт! При 50% от пациентите с този вид онкология се наблюдава рецидив на заболяването и се откриват метастази при рак на стомаха в ранните стадии на заболяването при 75% от пациентите.

В допълнение, туморните клетки могат да навлязат в лимфните или кръвоносните съдове, разпространявайки се през тях в различни части на тялото. При рак на стомаха, лимфогенната метастаза се проявява много бързо. Най-често се образуват вторични огнища в черния дроб, регионалните лимфни възли, далака, панкреаса, червата. Също така, повечето пациенти имат перитонеален карцином. Недиференциран тип се характеризира с ранен рецидив (през първите три години след операцията), диагностициран в 90% от всички случаи.

С развитието на рак в култа към стомаха, той се подлага на екстирпация и след това се установява езофагоеюностомия. Те могат също да допълнят лечението с радиация и химиотерапия.

Метастазите в отдалечени органи се отстраняват само в случай на добре демаркирани тумори и в добро здраве на пациента, което е много рядко при аденогенния рак.

Прогноза за живота при аденогенния карцином на стомаха

Прогнозата за недиференцирани форми на рак се счита за неблагоприятна поради агресивния курс. Добре се лекува само на ранен етап, следователно, за да се увеличи вероятността от възстановяване, е необходимо навременно откриване на неоплазма, което изисква определена самоорганизация и отговорно отношение към здравето на пациента.

Средното 5-годишно преживяване след радикално лечение не надвишава 20%. Продължителността на живота след рецидив е изключително ниска, средно три месеца.

Прогнозата за недиференциран стадий на рак на стомаха 4 е много лоша. Единиците живеят до 5 години, а продължителността на живота често не надвишава 1 година.

Информационен видеоклип:

Автор: Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински рецензент.

Симптоми на рак на стомаха 4 етап: лечение, оцеляване

Рак на стомаха е злокачествен тумор, който се образува от клетките на лигавичния и субмукозния слой на лигавицата на органа. В ранните стадии на заболяването симптомите обикновено са леки или отсъстват, затова в повече от 70% от случаите патологичният процес се диагностицира на късен етап. Размерът на тумора може да бъде от 0.5 cm (за меланом, невроендокринен тумор) до 30 cm (тумор на Юинг).

Терминалният стадий на рак на стомаха се характеризира с разпространението на злокачествени клетки не само в стомашните тъкани, но и в регионалните лимфни възли и други органи: в черния дроб, костите, яйчниците, коремната аорта, мозъка, панкреаса, белите дробове.

Ако се диагностицира рак на етап 4 и се проявят симптомите на заболяването, колко време живеят? - Това е първият въпрос, който тревожи много пациенти. Напълно ракът почти не е лечимо, но съвременните методи на лечение могат да удължат живота на пациента без значително намаляване на неговото качество.

Симптоми и причини

Ранните етапи на заболяването често преминават незабелязано. Въпреки това, на последния етап има изразени признаци на заболяване:

  • редовна и тежка коремна болка;
  • повръщане като „утайка от кафе“;
  • остра загуба на тегло;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • чести хълцания;
  • подуване на корема;
  • постоянна слабост;
  • бледност или земни тонове;
  • дисфагия;
  • болезнени, уголемени лимфни възли;
  • черен, "кафяв" стол.

Индивидуалните прояви на прогресиращо заболяване се определят от степента и посоката на растеж, както и от локализацията на неоплазма.

Когато туморът расте вътре в стомаха, обемът му намалява. В тази връзка пациентът има усещане за пълнота след като е взел дори малки порции храна.

С нарастването на туморите в тъканта на панкреаса - има дискомфорт в гърба.

Ако в горната част на стомаха се развие онкологията, тогава пациентът има сърдечна болка.

При поражение на злокачественото образуване на хранопровода, дисфагията се влошава.

Разпространението на тумора в черния дроб причинява жълтеност, сърбеж, суха кожа, водеща до асцит.

При рак на антрала в стомаха преобладават прояви на пилорична стеноза.

Важно е! Невъзможността да се приеме или усвои храната в последния етап на злокачествения процес става причина за прогресивна слабост и общо изтощение.

Комбинацията от един или повече фактори, провокиращи заболяването на фона на намаления имунитет, води до образуването на стомашен карцином. Основните причини за патологичния процес са:

  • хронични стомашно-чревни заболявания (гастрит, язви);
  • продължителна употреба на противовъзпалителни лекарства;
  • лошо хранене с преобладаване на мазни, пържени храни, пушени меса, кисели краставички;
  • лоши навици;
  • инфекция с Helicobacter pylori;
  • влияние на йонизиращото лъчение;
  • стрес;
  • наследственост;
  • затлъстяване;
  • липсата на физическа активност.

Минимизирането на експозицията или елиминирането на възможни неблагоприятни фактори ще намали вероятността от сериозно раково заболяване.

Класификация и локализация

Туморът на стомаха може да се образува във всеки от отделите му. Основни места за образуване на карцином:

  • отдел на пилора;
  • антралните;
  • сърдечна;
  • задната или предната стена на тялото;
  • дъното на стомаха;
  • област на малка кривина.

Най-често в долната трета на органа се образува тумор. Ракът на стомаха се класифицира и по вид растеж, хистологична структура, форма и степен на диференциация.

По вид растеж е злокачествен тумор:

  • чревна - се появява в кухината на стомаха, клетките на полипозна или гъбична форма остават свързани един с друг. Най-често се формира на фона на предракови заболявания;
  • дифузен - характерен инфилтративен растеж на неоплазма през дебелината на стената на орган без образуване на туморни възли. Това са обикновено слабо диференцирани и недиференцирани високоагресивни форми, засягащи пациенти на възраст под 40 години.

Аденокарциномът (дифузен, чревен, папиларен, чревен, муцинозен, тубуларен, крикоиден) е най-често диагностициран в хистологичната структура на раковите тумори. По-рядко се срещат и други варианти на заболяването:

  • жлезист рак - мутация на жлезисти клетки;
  • сквамозен - дегенерация на епителни клетки;
  • пръстенно-клетъчна - много рядка форма, развиваща се от бокални клетки;
  • недиференциран - най-агресивното заболяване на стомаха, образувано от аденогенни клетки;
  • малка клетка - трансформация на атипични клетки, наподобяващи левкоцити;
  • Карциноидът е невроендокринен тумор, който произвежда хормонално активни вещества.

Под формата на карцином са инфилтративни, полипозни и с форма на чинийки. При повече от 50% от диагностираните случаи на рак на стомаха се открива първият вариант на тумора.

Според степента на диференциация се различават четири варианта на патологичния процес: силно диференцируеми, слабо диференцируеми, недиференцируеми и умерено диференцирани.

Диагностика и лечение

Провеждат се диагностични мерки на крайния етап, за да се определи етапа и вида на злокачествения процес, както и локализацията на метастазите.

Лабораторните изследвания включват провеждане на общ и биохимичен анализ на кръв, урина, определяне наличието на туморни маркери. Биопсията помага за установяване на хистологичния тип на тумора. Освен това са възложени и инструментални диагностични методи, чиято информативност остава висока за дълго време: лапароскопия, КТ, PET-CT, FGDS, ултразвук, ЯМР, флуороскопия, гастроскопия.

Основните цели при лечението на рак на стомаха 4 степени с метастази са:

  • намаляване на скоростта на растеж на злокачествено новообразувание;
  • запазване функционирането на жизненоважни органи и системи;
  • предотвратяване на усложнения.

Лечението на рак на стомаха 4 включва операция, химиотерапия и назначаване на обезболяващи и антибиотици.

Около 15% от пациентите се нуждаят от гастроентеростомия - хирургична намеса, за да се образува кръгъл път между епигастриума и тънките черва, за да се възстанови преминаването на храната.

При рак в краен стадий под местна анестезия, гастростома може да бъде вкаран чрез разрез в предната коремна стена - специална сонда с диаметър около 1 см, за да нахрани пациента.

Ако са предписани радикални операции (гастректомия, резекция) за рак от четвърта степен, тогава се отстраняват и засегнатите от тумора органи и лимфни възли.

Използва се метод за лазерна аблация. Това е изгаряне на злокачествен тумор чрез лазерни лъчи.

Инхибирането на растежа на карцинома се извършва с помощта на химиотерапия. Използват се едно или повече лекарства. Стабилизиране на състоянието на пациента в 40-45% от случаите. В комбинация с лъчетерапия се използват химиотерапевтични методи, когато няма признаци на кахексия.

Хранене и прогноза

Ако, в случай на рак на стомаха на крайния етап, човек все още може да се храни самостоятелно, тогава той трябва да прави това на редовни интервали до 5-6 пъти на ден. Пържени, мазни храни, консерви и кисели краставички, червено месо, кисело зеле, пикантни подправки, гъби, силен чай и кафе, какао, алкохол, газирани напитки се изключват от диетата на пациента. Препоръчителни млечни и зеленчукови супи, настъргано извара, омлети, зърнени храни. Храната трябва да се предлага под формата на желе, картофено пюре и продуктите трябва да се варят или варят на пара.

Ако човек се храни чрез гастростома, се използват специални висококалорични смеси.

Основните проблеми при 4-тия стадий на рак на стомаха са свързани с това колко пациенти живеят и дали е възможно да се лекува болестта. Според статистиката, 20% от пациентите с рак на стомаха на терминалния етап продължават да живеят 5 години след лечението. Необратимите процеси, протичащи в организма, нарушават неговото функциониране.

Въпреки това, прогнозата за рак на стомаха 4 зависи от степента на увреждане на вътрешните органи, възрастта, имунния статус, степента на метастази, навременността на диагностиката и адекватността на терапията, както и вида на тумора. Най-благоприятната прогноза се наблюдава след излекуване на болестта плоскоклетъчен тип. Най-опасно е инфилтративният тип тумори.

Ако увреждането на тялото е твърде обширно, значи продължителността на живота за рак на стомаха на четвъртия етап е значително намалена.

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки са за премахване или минимизиране на факторите, които причиняват рак.

Ако има генетична предразположеност или ако човек е преминал 50-годишната оценка, се препоръчва годишен преглед на GIT.

Важно е своевременно да се лекуват заболявания на храносмилателната система (гастрит, язви, полипи).

Необходимо е максимално да се ограничат стресовите ситуации.

Препоръчително е също така да се отървете от лошите навици, защото никотинът и алкохолът дразнят лигавицата, провокирайки нейното възпаление.

Увеличаването на нормалното тегло дори с 5% увеличава риска от стомашен карцином.

Ежедневните разходки, умерените упражнения стимулират метаболизма като отлична превенция на стомашно-чревни заболявания.

Храната трябва да бъде балансирана, с достатъчно плодове, плодове, зеленчуци, зърнени храни, ядене на риба най-малко 2 пъти седмично. Ако е необходимо, и след консултация със специалист, е възможно да се вземат мултивитаминни комплекси.

Рак на стомаха 4 степен е опасна болест, която засяга повечето жизненоважни органи. Въпреки че е малко вероятно пълното възстановяване, тъй като е много трудно да се лекува рак на крайния етап, съвременните методи на лечение могат да удължат живота на пациента и да поддържат неговото качество на най-удобното ниво при такова състояние.

Рак на стомаха Етап 4 - Симптоми, оцеляване и други характеристики

симптоми

В етап 4 на рак на стомаха симптомите се изразяват, така че е невъзможно да не се забележи това. Предишните признаци стават по-интензивни и се появяват нови. Те включват:

  • разстройство на храносмилателния канал, което се проявява чрез повръщане, гадене, пристъпи на киселини, диария;
  • чувство на тежест в стомаха (дори въпреки използването на смляна храна);
  • бързо усещане за пълнота (идва след хранене с малко количество храна);
  • болезненост и подути лимфни възли (в резултат на увреждане на почти цялата лимфна система);
  • жълтеност на кожата (маркирана с увреждане на черния дроб);
  • тежко изчерпване на тялото (поради интоксикация);
  • значителна загуба на телесно тегло;
  • увеличаване на корема, което е характерно за поражението на панкреаса, туморът расте в перитонеума;
  • силна болка;
  • повръщане (понякога смесено с кръв);
  • мелена - течни черни фекални маси.

Интензивността на горните симптоми зависи от възрастта на пациента, характеристиките на хода на заболяването, размера на тумора.

лечение

Въпреки факта, че на 4 етапа на рак на стомаха, туморът достига голям размер и се разпространява във вътрешните органи, има редица методи, използването на които помага да се удължи живота на пациента и да се подобри неговото качество.

Като правило, терапията в случай на пренебрегвана онкология е симптоматична, но в сравнение с подобни процеси в панкреаса, черния дроб, стомашната лезия се характеризира с по-благоприятна прогноза.

Не трябва да забравяме, че психологическото настроение на пациента също влияе върху хода на заболяването. Според статистиката продължителността на живота се удвоява, ако пациентът вярва в възможността за възстановяване.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на течащата форма на заболяването не може да доведе до пълно възстановяване, то се използва за подобряване на качеството на живот. Такава намеса е необходима в случаи на пълно запушване на червата с тумор, което прави невъзможно преминаването на храна. За решаването на проблема се установява гастроентероанастомоза, чрез която ще премине храната. Друг метод, който се използва в такива ситуации е да се инсталира метална тръба в стомашната кухина като заобиколно решение.

Хирургичният метод може да се използва само при липса на признаци на перитонеално увреждане. Има няколко метода за такава намеса.

  1. Може да се извърши само елиминирането на стомашен тумор, в някои случаи патологичната формация се отделя заедно с част от органа. Този подход подобрява състоянието на пациента, въпреки че не решава съществуващия проблем.
  2. Също така, хирурзите често прибягват до гастростомия. По време на операцията се разрязва предната коремна стена и се прави фистула в близост до пилора. Сондата се въвежда в нея за получаване в организма на пациента на хранителни вещества. Тази манипулация се извършва под местна анестезия, тъй като на фона на отслабен организъм пациентът не може да претърпи обща анестезия.

химиотерапия

Химиотерапията може значително да подобри състоянието на пациента и да забави развитието на патологията. Най-ефективен е лекарството 5-флуороурацил. Като правило се комбинира с други лекарства, които забавят растежа и унищожават анормалните клетки.

След химиотерапия се отбелязва стабилизиране на състоянието на пациента, както и забавяне на туморния растеж. Този ефект е особено изразен с комбинация от медикаменти с лазерна терапия. Последното обаче не може да се използва по отношение на отслабените пациенти, тъй като това допълнително ще влоши положението.

Палиативно лечение

Симптоматичното лечение на рак 4 е много важно, тъй като на този етап пациентът чувства много дискомфорт. Следните лекарства се използват за подобряване на състоянието:

  • антибиотици: предписват се, ако съществува риск от поставяне на вторична инфекция, особено при пациенти с гастростомия;
  • противовъзпалително: използва се за намаляване на признаците на възпаление в тъканите;
  • имуномодулатори: спомагат за увеличаване на защитните сили на организма, което спомага за борбата с болестта;
  • болкоуспокояващи: използвани за облекчаване на болката.

Също така, лекарят може да предпише използването на солна киселина с калиев перманганат. Тази смес спомага за намаляване на разрушаването на тумора.

Народни методи

Заедно с традиционните методи за лечение на рака могат да се използват и народни средства. Помислете за най-ефективните рецепти:

  1. Змийското мляко. Помага за справяне с два проблема едновременно:
    • За да премахнете болката в стомаха, смесете 1,5 чаши бульон от шипка с 60 мл капки мента и 20 мл воден екстракт от жълтеница и вземете по 1 супена лъжица 6 пъти на ден;
    • За да се нормализира киселинността, пригответе 1 супена лъжица суха трева с 1,5 чаши вряща вода, оставете да кипне за около 5 минути, прецедете и пийте по 65 мл три пъти на ден 15 минути преди хранене.
  2. Amanita. Вземете шапките с гъби, сложете ги в литров съд и напълнете с вода. Настоявайте в продължение на 30 дни, след това прецедете. Започнете да използвате 1 капка, разредена в лъжица вода, три пъти на ден в продължение на един час преди хранене. Дневно увеличавайте дозата с 1 капка, като постепенно увеличавате до 10.
    След 20 дни приемане на лекарството, трябва да вземете почивка от 10 дни, след което започнете нов курс. Този инструмент намалява интензивността на патологичните прояви, спомага за намаляване на тумора.
  3. Невен. Можете да използвате тинктурата, закупена в аптеката. Разредете 15 капки от продукта в малко количество течност и го вземете 3 пъти на ден. Този метод позволява да се подобри общото състояние на пациента и да се елиминират признаците на ракова интоксикация на тялото.
  4. Бодил. Това растение е отровно, затова е необходимо стриктно да се спазва дозировката. Можете да приготвите инфузията и тинктурата, рецептите са разгледани по-долу:
    • За да приготвите тинктурата, пропуснете растението чрез месомелачка, изстискайте сока от тази суровина и разбъркайте с водка или алкохол в съотношение 1: 1, вземете по 1 чаена лъжичка и се пазете от светлина;
    • За да направите инфузията, нарязайте растението, 1 супена лъжица от сместа, налейте 200 мл вряща вода, оставете поне 60 минути, след това прецедете и вземете продукта топло за 1 чаша три пъти на ден след хранене.

Трябва да се отбележи, че всички отровни растения трябва да се редуват, тъй като тялото бързо се свива с лекарството и ефектът става по-слабо изразен.

Всички гореспоменати народни методи могат да се използват само в комбинация с основните методи на лечение и под надзора на специалист.

диета

Правилното хранене е важен компонент при лечението на рак на стомаха на четвъртия етап, защото за подобряване на състоянието на тялото трябва да се получи достатъчно количество хранителни вещества, включително витамини. Въпреки факта, че апетитът на пациентите е намален, е необходимо да се яде често, но на малки порции. Препоръчително е да се използват само протрити ястия под формата на картофено пюре, каша или желе. Гответе по-добре за двойка или яжте варени храни.

Характерът на диетата зависи от състоянието на пациента, степента на патологичния процес и операцията, извършена върху храносмилателните органи.

  1. Ако не се извърши стомашна резекция или се установи гастроентероанастомоза, пациентът консумира продукти, които включват диета за заболяването.
  2. В случаите, когато при операцията на пациента се образува гастростомия, е необходимо да се инжектират специални високоенергийни хранителни смеси през тръбата. Те също могат да бъдат заменени с ястия, приготвени самостоятелно, като се вземат предвид всички правила.

Необходимо е да се спазват напълно препоръките на лекаря по отношение на диетата, тъй като правилното хранене и режимът могат значително да подобрят общото състояние и да удължат живота на пациента.

Разрешени продукти

Следните храни трябва да присъстват в диетата на пациента:

  • плодове и зеленчуци, особено жълти, зелени, червени, тъй като те допринасят за намаляване на тумора поради съдържащите се кератиноиди;
  • варени яйца;
  • нискомаслени бульони;
  • супи от зеленчуци;
  • картофено пюре с постно крехко месо;
  • прясно извара;
  • зелени;
  • овесена каша;
  • бял хляб;
  • билкови чайове, чай, компоти;
  • парен омлет;
  • растителни масла.

Забранени продукти

За да се забави развитието на заболяването, да се облекчи състоянието на пациента и да се намали натоварването на храносмилателния канал, е необходимо да се изключат напълно следните продукти от менюто:

  • мазни ястия;
  • пикантни, пържени, осолени;
  • кисели краставички;
  • консервирани храни;
  • гъби;
  • зърна;
  • кисело зеле;
  • неузрели плодове;
  • твърда храна;
  • сладкарски изделия;
  • силен чай;
  • кафе;
  • алкохол;
  • ванилин;
  • подправки.

перспектива

Тъй като процесите, протичащи в етап 4 на рака на стомаха, са необратими, не е възможно напълно да се излекува заболяването. Въпреки това, ако се следват препоръките на лекаря и се извършва палиативна терапия, е възможно да се подобри качеството на живот на пациента и да се увеличи продължителността му.

Петгодишната преживяемост за това заболяване е около 15-20%. Този индикатор се отнася до продължителността на живота на пациента след откриването на заболяването и необходимото лечение. При рак на стомаха петгодишната преживяемост се определя от разпространението на метастазите, общото състояние на пациента, неговата възраст, размера на тумора.

В повечето случаи от диагнозата до смъртта отнема около година, като понякога този период е ограничен до няколко месеца.

Специални функции

Има някои форми на рак на стомаха със специални характеристики.

Рак на клетки от пръстен

Тази форма на рак на стомаха принадлежи към карциноми и се характеризира с бързо развитие. Туморът има ендофитен тип растеж, поради което прониква във всички слоеве на тялото, бързо дава метастази. Поради горните характеристики, не е лесно да се идентифицира този тип в ранните етапи.

Възможно е да се отървете от пръстеновидния рак на стомаха само в ранните стадии, с 4-ти клас, палиативно лечение се извършва изключително. Само 5% от пациентите могат да живеят повече от 5 години.

Недиференциран рак

Тази форма на рак се характеризира и с бързо развитие. Туморът се образува от епитела и прониква дълбоко в слоевете на стомаха. Диференцирането на нейните клетки е много трудно, което намалява възможността за откриване в ранните етапи.

Характеристика на недиференцирания рак е фактът, че той метастазира вече на ранен етап. Разпространението на атипични клетки в цялото тяло се наблюдава при 75% от пациентите. Прогнозата за тази форма е неблагоприятна.

Рак на стомаха 4 е необратим процес, но ако следвате препоръките на специалист, можете да постигнете продължителна ремисия, така че трябва ясно да следвате всички предписания на лекаря и да вярвате в благоприятен изход.

Недиференциран (аденогенен) рак на стомаха

В сравнение с туморите с висока и умерена степен на диференциация, недиференцираният рак на стомаха се характеризира с най-агресивен растеж, ранни метастази и чести пристъпи. Всички тези фактори влошават прогнозата за оцеляване на пациентите, изправени пред тази диагноза. Предлагаме да разберете какво е недиференциран карцином на стомаха и дали е възможно да се справите с това заболяване.

Описание и статистика

Злокачествените тумори на всеки орган - стомаха, червата или матката - могат да варират по морфологични характеристики. Най-опасната форма на рак е недиференцираният тип.

Клетките на това неоплазма имат неадекватна митотична активност и прекомерно желание за растеж. На този фон засегнатите тъкани на органа напълно губят първоначалните си симптоми, което показва необратимостта на раковия процес.

Клетките на недиференцираните тумори на стомаха са подобни на майчините стволови клетки, които се считат за най-примитивния материал в цитологията. В действителност, те са надарени само с две функции - способността да ядат и да споделят. Това води до повишен потенциал за злокачествено заболяване на неоплазма, който е възникнал.

Код ICD-10: C16 Злокачествено новообразувание на стомаха.

Какво е диференциация?

Чрез диференциране в онкологичните диагнози те разбират степента и необратимостта на морфологичните промени. Например, туморът в началния стадий на заболяването винаги е силно диференциран, тъй като неговите клетки имат общи характеристики и изпълняват същите функции като здравите.

Що се отнася до недиференцираните неоплазми, процесът на рак в тяхната структура причинява големи промени, които правят невъзможно да се определи кой орган се отнася до него. Такива тумори се характеризират с бързо разделяне със скорост, която не позволява атипичните клетки да се образуват в нормални. Прогнозата в този случай е изключително разочароваща.

причини

Факторите, които водят до развитие на недиференциран рак на стомаха, второто му име е аденогенно, не са напълно разбрани в онкологията. Известно е, че здравата клетка не може да се дегенерира в злокачествена клетка, освен ако някои онкогенни аспекти не пречат на нейната структура. Предполагаемите основни причини за мутации могат да бъдат:

  • наследственост;
  • незадоволително състояние на околната среда;
  • нездравословна диета;
  • лоши навици;
  • предракови състояния на стомашно-чревния тракт - гастрит, язви, полипи и др.;
  • анамнеза за стомашни операции - удвояване на риска от онкопатология;
  • Инфекция с Helicobacter pylori;
  • работа, свързана с радиационни продукти, токсини и други елементи;
  • слаба имунна защита на тялото.

Кой е изложен на риск?

Трябва да се обърне специално внимание на предракови стомашни патологии. Хора с гастрит, полипи и други стомашно-чревни проблеми автоматично се включват в рисковата група за онкология. Според наблюденията на специалистите, от началото на предраковото състояние до образуването на злокачествено новообразуване отнема от 10 до 15 години. За да се избегнат ненужни проблеми и усложнения, важно е редовно да посещавате гастроентеролог, за да изключите рака.

симптоми

Поради факта, че недиференцираната форма на карцинома може да бъде причинена от такива общи причини като хранителни грешки, стомашни заболявания, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, първичните симптоми на болестта се възприемат като обичайно неразположение, причинено от някой от тези фактори.

С прогресирането на патологията туморът показва изразена клинична картина. Помислете за:

  • синдром на болката с интензивен персистиращ характер, без връзка с храненето;
  • повръщане с кръв;
  • хлабави изпражнения на катранен външен вид, показващи вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт;
  • обща слабост и сънливост - симптоми, причинени от ракова интоксикация.

Още в ранните етапи, много пациенти отбелязват проблеми с апетита - или липсва изобщо, или вкусовите навици се променят драстично, например човек изведнъж започва да изпитва отвращение към месото.

Ако туморът е разположен в горната част на стомаха, има признаци на дисфагични нарушения, а именно, затруднения с рефлекс на преглъщане, болка при преминаване на храна през хранопровода и др. Това обикновено води до спазми на стомаха, предизвиквайки еметичен рефлекс. В резултат на това перисталтиката на тялото придобива патологичен характер - спонтанно свиване, мускулната тъкан започва да тласка тумора дълбоко в стомашно-чревния тракт.

С прогресирането на карцинома се увеличава болният синдром, тъй като раковият процес улавя тъканите и анатомичните структури, съседни на стомаха. С участието на панкреаса болката става херпес.
С проникването на злокачествени клетки в областта на диафрагмата и белите дробове, дискомфортът е подобен на сърдечните патологии.

Ако лезията се е разпространила в тъканта на дванадесетопръстника, се появяват симптоми като метеоризъм и запек. Провокира дискомфорт и метастатични промени в черния дроб. В този случай ситуацията се допълва от признаци на чернодробна недостатъчност.

Бързият растеж на тумора е придружен от различни усложнения, като например поява на вътрешно кървене, което е резултат от разпадането му и носи риск за човешкия живот. Това състояние изисква спешна хоспитализация.

Международна система за класификация на TNM

Определянето на етапа на онкопроцеса зависи от класификацията на TNM. Обмислете в следващата таблица как изглежда аденогенният рак на стомаха.

Обмислете обобщението на изброените критерии.

Т - първичен тумор:

  • Т1 - разположен в стомашната лигавица;
  • T2 - расте в мускулния слой.
  • T3 - засяга всички стени на стомаха и излиза извън неговите граници.
  • Т4 - разпределен в съседните органи - хранопровода, черния дроб и др.

N - увреждане на регионалните лимфни възли:

  • N0 - липсва;
  • N1 - изолирани онкоци;
  • N2 - 3-7 засегнати лимфни възли;
  • N3 - множество метастази.

М - отдалечени метастази:

  • М0 - липсва;
  • M1 - открити в различни органи.

етап

Обмислете в следващата таблица основните етапи на рак на стомаха.

Видове, видове, форми

Ракът на стомаха, независимо от степента на диференциация, е проблем, който засяга много хора. За да се планира компетентна терапия, е важно не само да се направи правилна диагноза, но и да се определи класификацията на раковия процес чрез диференциални признаци.

Има четири вида карцином на стомаха:

  • силно диференцирани - туморните клетки са почти неразличими от здрави, прогнозата е положителна;
  • умерено диференцирана - отличава се със средна степен на агресия, счита се за така наречената преходна форма между карцинома с висока диференциация и ниска диференциация;
  • слабо диференцирани - клетките са лишени от сходство със здрави, делят се и се разпространяват неконтролируемо през съседните тъкани;
  • недиференцирани - клетките абсолютно не са склонни към диференциация, не е възможно да се оцени хистогенезата на неоплазма.

Разгледайте особеностите на недиференцирания рак:

  • бърз неконтролиран растеж и ранни метастази;
  • разпространение на инфилтративен растеж над екзофитен;
  • липса на туморни граници;
  • локализация на онкопроцес в цялата област на стомаха;
  • структурата на неоплазма има специфичен хлабав характер;
  • ядрата на атипичните клетки имат фундаментално погрешни очертания, понякога може да има няколко.

Форми на недиференциран рак на стомаха:

  • твърд рак - туморът има плътна структура, състои се от трабекули - клетки, които нямат жлезисти структури. Те са разположени между обвивките на съединителната тъкан;
  • Cyrrh, или влакнестият карцином, се състои от клетки от хиперхромния тип, с едри връзки, разположени между тях;
  • рак на лигавицата (крикоиден пръстен) - характеризира се с повишен синтез на прозрачна, вискозна секреция, която формира основата на тумора. По структурна структура подобна неоплазма е подобна на лигавичната маса, в която се намират клетки с форма на крикоиди, което дава името на тази болест.

Областта на стомаха също засяга недиференцирани аденокарциноми, малки клетъчни, сквамозни и големи клетъчни карциноми.

диагностика

Основните методи за изследване:

  • Фиброгастродуоденоскопия - осигурява визуална оценка на тъканите на стомаха, помага за откриване на наличието на тумор, за изследване на неговия размер и връзката с прилежащите анатомични структури. В процеса на FGD, ако е необходимо, се взема проба от откритата неоплазма за хистология, т.е. биопсия;
  • хистологичното изследване на туморните тъкани дава възможност да се установи диагнозата и степента на клетъчна диференциация с висока точност;
  • кръвни тестове - общи клинични и туморни маркери - позволяват да се направят заключения за наличието на рак в организма;
  • радиография с използване на контрастно средство;
  • MRI и CT са високо прецизни процедури, които позволяват да се оцени състоянието на тумора, да се открие наличието на регионални и отдалечени метастази.

лечение

Хирургична интервенция. Това е основният метод за справяне с недиференциран стомашен карцином. Операцията обикновено се състои в отстраняване на органа, засегнат от раковия процес, съседните тъкани и регионалните лимфни възли, където, най-вероятно, вече са налице метастатични промени, предвид агресивния характер на заболяването. Експертите наричат ​​тази интервенция субтотална резекция или гастректомия. В първия случай стомахът е частично отстранен, само зоната, в която е локализиран туморът, във втория - напълно.

Химиотерапия. Тя се основава на въвеждането на цитостатични лекарства в тялото, които целенасочено инхибират растежа и развитието на злокачествени клетки. Радиационната терапия допълва този метод, при който атипичните структури се разрушават с помощта на радиация.

Показания за субтотална резекция на орган или гастректомия са размерът и местоположението на тумора, посоката на неговия растеж, степента на разпространение в съседните тъкани.

Също така, трудностите при лечението на недиференциран рак на стомаха могат да се дължат на инфилтративен туморен растеж. Дори опитни хирурзи в такива ситуации не винаги могат точно да определят границите на засегнатата и здрава тъкан. Поради тази причина много пациенти с тази диагноза са посочени като неоперативни.
Често има противопоказания за хирургично лечение, като затлъстяване или изтощение, наличие на съпътстващи заболявания (диабет, хипертония и др.). В този случай операцията може да предизвика различни последици до смъртта на пациента.

Лечение на неоперабилен рак. При постановяване на такава присъда се назначават палиативни мерки, основната от които е операция, насочена към резекция на онкокринния център, поставяне на анастомозата като връзка между стомаха и червата или гастростомията. Поради това е възможно да се предотвратят такива усложнения като дисфагични нарушения, вътрешно кървене и разпадане на неоплазма.

Използват се и методи за палиативна химиотерапия и радиация. Макар и временно, те възпрепятстват растежа на тумора, като по този начин удължават живота на човека и подобряват неговото благосъстояние. Има случаи, когато с този подход е възможно да се превърне неоперабилната неоплазма в резектуема.

Въпреки факта, че недиференцираният рак е слабо податлив на химиотерапия, този метод често се използва преди и след операцията, за да се намали размерът на тумора и да се предотврати повторната поява на заболяването.

Лъчева терапия се предписва за 10-14 дни преди хирургичното лечение, при условие че няма свързани усложнения. Специалистът избира дозата на радиацията според индивидуалните характеристики на всеки пациент. Според показанията лъчетерапията продължава след операцията.

Лечението на рак на стомаха при всякаква степен на диференциация в дома се изключва обаче, както и други злокачествени заболявания. Народните средства нямат доказана ефикасност и безопасност, затова те не трябва да се използват за борба с онкологични процеси без разрешение на лекар.

Процесът на възстановяване след лечение

Операцията на стомаха с ракови тумори не преминава напълно за човек. В зависимост от разпространението на тумора, органът претърпява частична или пълна резекция, поради което ролята на усвояването и обработката на храната от тази точка става основна за тънките черва. Не е тайна, че дванадесетопръстника не се създава изобщо от природата за тези цели и този факт непременно се взема предвид от специалистите по време на рехабилитацията на пациента.

Успешното възстановяване след лечението допринася за правилното хранене. Ястия, които са дълги и трудно усвоими, се изваждат от менюто - предпочитание се дава на леки, нискомаслени продукти, приготвени чрез варене или задушаване.

Важно и режим на деня. След като страда от недиференциран рак, човек се нуждае от много време за почивка, за да може тялото да придобие сила, енергия за борба с болестта. Всяко физическо натоварване, високи температури, ултравиолетови лъчи и лоши навици през този период трябва да бъдат изключени.

След изписване от болницата се препоръчва редовно да посещавате онколог, за да изключите рецидивите на заболяването.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

Деца. Рак на стомаха понякога се среща в детството. Недиференцираните онкопроцеси са по-рядко срещани, но тяхното развитие не може да бъде изключено напълно, особено на фона на късно или погрешно диагностициране на заболяването. Без да се предполага, че детето има рак, лекарите могат да объркат първоначалните симптоми на онкопатология с гастрит, ентероколит и др. В същото време на малък пациент се предписва лечение, което временно изглажда симптомите на основното заболяване. При недиференциран стомашен карцином клиничната картина на заболяването ще бъде изразена: детето се оплаква от интензивна болка с персистиращ характер в стомаха, продължителен запек и липса на апетит. Туморът в такива случаи може да се види с невъоръжено око в коремната стена. Лечението във всеки случай се избира индивидуално. В допълнение към хирургията, химиотерапия и лъчетерапия могат да се използват в съответствие с възрастовите характеристики на детето. Прогнозата като цяло е неблагоприятна.

Бременност и кърмене. Лечението на недиференциран стомашен карцином при бременни жени има редица специфични особености. Ако се открие патология на ранен етап, лекарите съветват жената да прекрати бременността, тъй като рискът за здравето й може да е доста висок. В случай на диагностициране на тумори с ниска диференциация през втория и третия триместър, лечението започва след раждането. Във всеки случай се изисква индивидуален подход. Химиотерапията и радиацията не могат да се използват по време на бременност, тъй като те са опасни от гледна точка на аномалии в развитието на нероденото бебе и усложнения за самата жена. Възможно е да се извърши операция, насочена към резекция на злокачествена лезия, а жената трябва да бъде предупредена за риска от последствията. Както и в другите случаи, прогнозата за оцеляване остава неблагоприятна за тази форма на карцином. Ако заболяването се диагностицира по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови, тъй като методите на лечение могат да повлияят на състава на кърмата и да навредят на бебето.

Напреднала възраст. При възрастните хора ракът на стомаха с ниска степен на диференциация се открива главно при мъжете. Патологията обикновено има подобни клинични признаци с други стомашно-чревни заболявания, поради което карциномът често се диагностицира със сериозно забавяне. Пациентът може да се оплаква от проблеми с храносмилането, както и от общ дискомфорт и дискомфорт. Когато онкопроцесът е намерен в стомаха, е важно да се изключат уврежданията на съседните органи - червата, черния дроб, далака и др. Препоръчваното лечение е субтотална резекция на стомаха или гастректомия. Методите на радиация и химиотерапия при възрастни се предписват по-рядко поради тежката им издръжливост. Във всеки случай подходът към всеки пациент трябва да бъде индивидуален.

Лечение на аденогенния рак на стомаха в Русия, Израел и Германия

Предлагаме да разберете как се провежда лечението на недиференциран рак на стомаха в различни страни.

Лечение в Русия

След като отидеш на лекар, всички пациенти се подлагат на цялостен преглед. Необходимо е да се потвърди диагнозата, да се определи етапа на онкопроцес и да се разработи оптимална терапевтична тактика.

Лечението се избира чрез консултация на специалисти - онколог, химиотерапевт, анестезиолог и ендоскопист. Основни методи:

  • ендоскопски, състоящ се в резекция на лигавицата и изрязване на субмукозния слой;
  • хирургична - субтотална резекция или гастректомия с дисекция на лимфни възли, придружена от реконструкция на стомаха;
  • комбинирана - операция в комбинация с неоадювантна и адювантна химиотерапия.

Разходите за лечение на рак на стомаха в Москва и други градове на Русия се определят индивидуално. Тя зависи от тежестта на заболяването, сложността на диагностиката и терапията, обема на рехабилитационните мерки.

Какви клиники мога да се свържа?

  • Клинична болница на Яуза, Москва. Мултидисциплинарна частна медицинска институция, специализирана в онкологията. Тук можете да получите пълната гама от необходимата помощ при диагностиката и лечението на рак.
  • Европейски медицински център ЕМС, Москва. Частна голяма клиника, където работят не само руски специалисти, но лекари от Япония, САЩ и Израел оказват помощ.
  • Център по абдоминална онкология, Санкт Петербург. Лекарите от това лечебно заведение се занимават с пълна диагностика и лечение на доброкачествени и злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт.

Обмислете прегледи на изброените клиники.

Лечение в Германия

Борбата срещу злокачественото увреждане на стомаха в немските клиники се извършва под внимателния контрол на цял екип специалисти - онколози, хирурзи, химиотерапевти и др. Основната задача на медицинската професия е правилно поставяне на диагнозата и само след това да се осигури подходяща онкологична помощ.

Основното лечение на недиференцираните стомашни тумори в Германия е операцията. Никой друг начин за въздействие върху това заболяване не може да го замени. Ако неоплазмата все още не е успяла да излезе извън границите на стомаха, се извършва субтотална резекция, по време на която лекарят може да отстрани до органа. В други случаи самият засегнат орган и съседните тъкани, засегнати от метастази, трябва да бъдат отстранени, след което специалистът свързва хранопровода с тънките черва.

Също така в Германия се използват следните консервативни методи, които могат да се използват преди и след операцията:

  • интраоперативна лъчетерапия (ако туморът е неоперабилен);
  • химиотерапия - неоадювант и адювант;
  • имунна терапия.

Цената на лечението зависи от количеството на необходимите диагностични и терапевтични интервенции, както и от стадия на заболяването. Помислете за приблизителните цени:

  • хирургия и рехабилитация (10 дни престой в клиниката) - от 10 хил. евро;
  • субтотална резекция - от 7 500 €;
  • обща резекция - от 8500 €;
  • химиотерапия - от 7 до 12 хиляди евро.

Какви клиники мога да се свържа?

  • Университетска болница в Мюнхен. Най-голямата медицинска институция, чиято структура включва 10 научни института и 17 специализирани медицински центрове. Службите по радиология тук по право се считат за най-добрите в света.
  • Университетска болница в Хамбург. Той включва комплекс от специализирани онкологични институции, който включва центрове за лечение на различни органи на тялото: гърдата, червата, стомаха и др.
  • Университетска болница Фрайбург. Специално внимание се обръща на диагностиката: прилага се традиционен и молекулярно-биологичен метод, имуно-цитологични тестове. Въз основа на тези данни се изготвя индивидуален план за лечение. Активно се развива и палиативната медицина.

Обмислете прегледи на изброените клиники.

Лечение на недиференциран рак на стомаха в Израел

Терапията на недиференцирания рак на стомаха в Израел се провежда от водещи специалисти, които гарантират надеждна диагноза на съществуващото заболяване, успешни хирургически интервенции за запазване на органите (ако има дори и най-малка възможност за това), използването на най-новото поколение химиотерапевтични препарати и най-съвременно оборудване за прилагане на лъчетерапия.

Изборът на тактика на лечение за злокачествени тумори на стомаха се основава на принципите, изброени по-долу:

  • етап на патология;
  • възраст на пациента;
  • съпътстващи заболявания;
  • общо здравословно състояние и др.

Хирургия - гастректомия, субтотална резекция и палиативни интервенции - се считат за ефективни методи в борбата срещу рака на стомаха. И израелските онкологични центрове успяха да го докажат. В зависимост от стадия на заболяването, схемата на лечение може да бъде допълнена с консервативни методи - химиотерапия, радиация и палиативни грижи.

Разходите за лечение на рак в Израел са с около 30% по-ниски, отколкото в европейските страни. Помислете за индивидуалните цени на предоставяните медицински услуги:

  • цялостна диагноза на рак на стомаха - $ 3700-4700;
  • гастректомия - $ 32 хиляди;
  • химиотерапия - от $ 14 хиляди.

Какви клиники в Израел мога да се свържа?

  • Медицински център "Ичилов", Тел-Авив. Държавният онкологичен център на страната, където е предоставена пълната гама от онкологична помощ на населението.
  • Клиника "Асута", Тел Авив. Лекарите от тази клиника са първите в страната, които въвеждат иновативни технологии в борбата с рака, което позволява да се получат добри резултати при лечението и на най-трудните случаи.
  • Медицински център "Кармел", Хайфа. Специализира в диагностиката и лечението на чуждестранни пациенти. Клиниката провежда високо прецизен преглед и осигурява професионална помощ на пациенти с рак.

Обмислете коментарите на изброените клиники:

усложнения

Също така, злокачествените клетки могат да се разпространят по тялото с кръв и лимфен поток. В същото време по-често вторичните кръгове се диагностицират в регионалните лимфни възли, тъканите на черния дроб и далака и др.

В допълнение към метастазите, недиференцираният рак на стомаха може да предизвика следните усложнения:

  • вътрешно кървене;
  • стеноза и / или перфорация на стомашната стена;
  • изтощение;
  • асцит;
  • желязодефицитна анемия.

Всички тези усложнения изискват медицинска намеса, някои от тях - спешни.

рецидиви

Недиференцираните тумори се образуват в епителната тъкан на лигавицата на стомаха, прониквайки дълбоко във всички слоеве на органа и преминавайки отвъд него. Карциномът се развива неконтролируемо и се разпространява в съседните анатомични структури. При поражението на съседните органи процесът се нарича имплантационна метастаза.

Според наблюденията на онколозите половината от пациентите с недиференциран рак на стомаха са диагностицирани с рецидиви на заболяването през първите 6 месеца след лечението, а 90% - през следващите 3 години.

Ако вторичният онкопроцес е открит в стомашния пън, той се подлага на отстраняване с едновременното поставяне на езофагоеюностомия. В допълнение, лечението се допълва от курсове на радиация и химиотерапия.

Ако рецидивите се диагностицират в отдалечени органи, туморите също трябва да бъдат хирургично отстранени, при условие че пациентът е в задоволително състояние и видими граници на вторични тумори. На практика, с първичен недиференциран рак, тази ситуация е рядкост.

Прогноза на различни етапи

Прогнозата за недиференциран тумор в стомаха не е благоприятна поради високото злокачествено заболяване. Терапевтичната помощ е ефективна само в ранните стадии на заболяването - в първия и втория етап, а в други случаи е по-палиативен, отколкото терапевтичен.

Средната 5-годишна преживяемост след радикална намеса е не повече от 20%. Тази прогноза се влошава до минимум, ако човек има рецидив на карцином, в който случай, според най-приблизителните изчисления, човек ще има около 3 месеца да живее.

На четвъртия етап от недиференцирания рак прогнозата е изключително лоша. Прагът на 5-годишен етап се преодолява с единици, обикновено продължителността на живота не надвишава 6-12 месеца.

диета

Рак на стомаха изисква пациентът да спазва специален режим и диета. Тя трябва да преследва следните цели:

  • спиране на загубата на тегло;
  • увеличаване на издръжливостта, придаване на повече енергия;
  • подобряване на ефективността на антитуморна терапия;
  • нормализира обмяната на веществата;
  • подпомагане на имунната система;
  • стимулират процеса на регенерация на тъканите след операцията.

Основата на диетата на етапа на лечение на пациента трябва да включва продукти, приготвени чрез варене, задушаване или печене. Сурови храни, включително зеленчуци и плодове като източници на растителни влакна, са забранени. Изключенията са пържени, пушени и кисели ястия.

Диета трябва да бъде дробно, храната трябва да се приема най-малко 6 пъти на ден. Наборът от продукти, приемливи за употреба, се определя от лекаря индивидуално, тъй като е необходимо да се вземат предвид особеностите на протичането на съществуващото заболяване.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на онкологични заболявания не е лесно - за тази цел, на първо място, е необходимо да се изключи влиянието върху организма на негативни фактори, които могат да причинят мутация на здрави клетки. Тези фактори включват:

  • лоши навици;
  • нездравословна диета;
  • неконтролирани медикаменти;
  • лоши условия на околната среда и др.

Тъй като рисковата група за заболяването включва лица, страдащи от стомашни патологии - гастрит, полипи и др., Те се препоръчват да следят здравословното си състояние много внимателно и да посетят гастроентеролог навреме, за да предотвратят развитието на тези заболявания и развитието на усложнения. В този случай онкопроцесът в стомашно-чревния тракт може да се види на началния етап.

Недиференцираният рак е най-тежката форма на увреждане на тъканите на стомаха. Най-често експертите отказват да дават някакви гаранции и не обещават, че избраното лечение ще бъде успешно. Според статистиката, след края на курса на лечение, поне 50% от пациентите умират в рамките на 6 месеца - виновни са усложнения, които са несъвместими с живота и рецидиви.