Сърдечна спинална недостатъчност: причини, симптоми, лечение

Сърдечният сфинктер разделя стомаха от хранопровода. Той е предназначен да блокира обратния преход на храната от стомаха в хранопровода. Неуспехът на пулпа води до това, че жлъчката и стомашният сок влизат в хранопровода.

Клинично, неуспехът на сърдечния сфинктер е непълно затваряне на долния езофагеален сфинктер, неговото отпуснато състояние, невъзможност за задържане на съдържанието на стомаха.

В медицината това заболяване се нарича кардио недостатъчност, или chalazia. Ако не се лекува и прогресира, това води до гастроезофагеална рефлуксна болест.

Ако не се вземат мерки, слизестата мембрана е повредена, появяват се язвени поражения на стомашния вход. Сфинктерната недостатъчност е един от предразполагащите фактори за развитието на предракови патологии, например, езофагус на Барет или метаплазия на чревния тип.

Защо сърдечната пулпа се затваря, но не напълно

Причините за нарушението са много разнообразни:

• Редовно преяждане, нарушаване на правилната диета;
• Значителна степен на затлъстяване;
• слабост;
• Заболявания на стомаха в хронична форма, например, гастрит, язви, тумори, хипертоничност на мускулната система;
• Органичните причини са хиатална херния;
• Вечеря точно преди лягане;
• Функционални причини - силен натиск в стомашната кухина, повишено интраабдоминално налягане (асцит, бременност), пилорен спазъм;
• Хирургична анамнеза с резекция на сърдечния сфинктер;
• Прекомерното и редовно физическо натоварване увеличава интраабдоминалното налягане, допринася за появата на хиатална херния. Може да се каже, че те се отнасят до косвени причини.

Симптоми и степен на заболяването

Ендоскопски има няколко етапа на патология. Например, първият се характеризира с непълно затваряне на подвижния пулп. Но остатъчното зейниране е не повече от 1/3 от диаметъра с дълбоко дишане. В този случай човек често извива въздух.

Втората степен, подобно на първата, е състояние, при което сфинктерът се затваря хлабаво, но оставащата празнина е равна на ½ или повече в сравнение с диаметъра на хранопровода по време на дълбоко дишане. Повдигането на въздуха се наблюдава много по-често, а при някои пациенти се наблюдава пролапс на стомашната лигавица.

Третата и последна степен се характеризират с пълното зейналост на кардията. В същото време остава нормална перисталтика на хранопровода, но се появяват симптоми на езофагит.

Има няколко основни признака, че сърдечната пулпа е станала хипотонична, частично или изцяло:

• Болестен синдром Неприятните усещания с различна интензивност се локализират в мястото на проекция на хранопровода, зад гръдната кост, изгарят в природата;
• Киселини в стомаха. Това явление възниква независимо от храненето;
• Овлажняване, вкус, съответстващ на съдържанието на стомаха, или обикновен въздух. Те могат да имат горчив вкус, ако съдържат жлъчни киселини и също са кисели;
• Често се появяват диспептични симптоми: персистиращо или интермитентно гадене, което може да доведе до повръщане;
• Понякога има общи симптоми, които показват всякакъв вид нарушения в работата на тялото - замаяност, слабост и бърза умора.

За да се установи нарушението, се извършва езофаготомия, взема се проба за киселинност в хранопровода.

Лечение с различна степен на сърдечна недостатъчност

Терапията е насочена преди всичко към отстраняване на причината, която е предизвикала нарушението. При затлъстяването е важно да отслабнете, а с асцит - да намалите вътреабдоминалното налягане. Пациентът трябва да се придържа към специална диета.

Голяма роля се придава на правилното хранене, така че придържането към неговите принципи е важна стъпка по пътя към възстановяването. Храната винаги трябва да се приема в определеното време и на малки порции, за да се избегне образуването на еднократна храна, храна да се върне. Не можете да пропуснете хранене и да бързате по време на такива. След хранене не престоявайте още 2 часа.

Менюто трябва да включва полутечни зърнени храни, супи, хомогенизирани ястия. Диета има за цел да предпази лигавицата от термична, химична и механична стимулация. Поради тази причина, всички ястия, включително пиенето, трябва да се сервират на масата в топла форма, не студена или гореща. Препоръчително е да добавите повече зеленчуци, плодове и плодове към диетата.

Преди да започнете хранене, можете да изпиете чаша вода, но като цяло приемането на течности е малко ограничено. Така наречените агресивни продукти са напълно изключени от менюто: алкохол, шоколад, пушени меса, кисели краставички, подправки, маринати, пържени и тлъсти. Вечерята трябва да се проведе 3-4 часа преди лягане.

Освен това, когато сърдечната торбичка е недостатъчна, са необходими и други ограничения:

• Не можеш да носиш колан, стегнати дрехи;
• Нужда от почивка и сън с повдигната глава на леглото;
• Избягвайте честото огъване и прекомерното физическо натоварване;
• Ако работата е свързана с вредни фактори (pr. Chemistry), физическото натоварване, постоянното тяло на тялото, то трябва да се промени.

Що се отнася до лекарствената терапия, тя включва прилагане на вещества, които регулират езофагеалния сфинктер, по-точно неговата физическа активност. Тези лекарства включват домперидон, метоклопрамид (диметрам, церукал, раглан, бимарал). Последните, като правило, приемат по 10 mg три пъти на ден, понякога лекарите добавят друга доза.

Една единична мускулна доза е не повече от 2 ml. Интравенозно средство се прилага два пъти на ден, 2 ml. Domperidone се използва за 0,01 g, броят на дозите, определени от специалист. Пийте го преди хранене. В някои случаи лекарите два пъти увеличават този процент.

Когато се появи патологичен стомашно-чревен рефлукс, се използва лекарството пропулцид (цизаприд). Вземете го два пъти или три пъти на ден в количество от 5 до 10 mg. Също така, този инструмент е на разположение под формата на свещи. Когато се използва тази форма на лечение, дневната доза е 30 mg. В същото време може да се използва като монотерапия или в комбинация с други лекарства.

Ако има оплаквания от киселини, се назначават Гастал, Рени, Гелусил и др. Понякога се използва сода за хляб, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

При липса на адекватно лечение се появяват доста сериозни усложнения. Често това стриктура на хранопровода, пептична язва, стомашно-чревно кървене. Ето защо появата на първите тревожни симптоми трябва да се консултира с лекар. Ранното лечение е гаранция за бързо възстановяване с минимално количество отрицателни последици.

Сърдечна спинална недостатъчност: симптоми и лечение

Повечето хора след хранене имат положителни емоции, като чувство за ситост, мир, удоволствие от яденето на храна. Но някои след хранене имат дискомфорт, парене в стомаха и други нежелани симптоми. Неуспехът на сърдечната пулпа може да причини проблеми.

Много хора, които са неопитни в познаването на структурата на собствения си организъм, не е ясно какъв вид пулпа е там и защо не иска да работи от време на време в пълна сила. Така че, преди да говорим за този проблем, си припомняме структурата и основните функции на стомаха.

Накратко за анатомията на стомаха

Стомахът е куха торба, в която през хранопровода, като през тръба, влиза дъвчената порция храна от устната кухина. Разположен е в центъра на горната част на корема, този раздел се нарича още епигастрична. Обемът на стомаха на възрастен е 1,5 - 2,5 литра, мъжкият стомах е по-обемна в сравнение с жената.

Лекарите по света са се съгласили да разпределят 4 зони в стомаха:

• сърдечна - непосредствено следва хранопровода;
• дъното на стомаха е куполообразна част отляво на сърдечната зона;
• тялото или централната част на стомаха;
• пилорична зона - преди да отидете в дуоденалната луковица.

Между хранопровода и стомаха има някакъв мускулен клап - кръгъл сфинктер. Нарича се сърдечна пулпа. Неговата цел е да предотврати навлизането на съдържанието на стомаха в хранопровода.

На изхода на стомаха има също подобна клапа, която отделя стомаха от дванадесетопръстника. Нарича се пилоричен сфинктер. Вратарят има важна функция. Той не позволява непроварена храна да премине в червата. Храната е в стомаха за около час.

Стената на стомаха има 4 слоя. Вътрешната стена е представена от лигавица, в която има специални клетки, които произвеждат ензимите пепсин, химозин, солна киселина и други биологично активни вещества. Благодарение на тях се извършва първичното разграждане на храната, подготовка за основното храносмилане в 12-те дуоденални черва, която получава жлъчката и панкреатичните ензими за окончателно храносмилане.

Стомаха е единственото място в системата на стомашно-чревния тракт с киселинно съдържание, а на други места средата е алкална. След това идва подкожната мускулатура, зад която има 3 слоя мускули - кръгови, наклонени и надлъжни, осигуряващи подвижността на стомаха. На върха на стомаха е покрита със серозна мембрана.

Ако мускулният сърдечен сфинктер се затвори непълно, тогава възниква възможността за хвърляне на киселинното съдържание на стомаха в долния хранопровод. Защо се случва това и какво чувства човек?

Причини за сърдечен дефицит

Появата на неуспех се появява след операция на стомаха с резекция на сърдечния сфинктер. Хиаталната херния също е в основата на този проблем.

Функционален дефицит съпътства състояния като бременност или асцит. Това се дължи на повишаване на интраабдоминалното налягане. За да се увеличи, това също води до системно прекомерно упражнение.

По-често се наблюдава недостатъчност на сърдечния сфинктер поради преяждане, особено при хора със затлъстяване и физическа неактивност. Хранене през нощта преди лягане, особено в изобилие, няма да ви позволи да спите спокойно.

Често при пациенти с гастрит, язва на стомаха, рак, усложнения възникват под формата на пулпна недостатъчност.

симптоми

Най-честият симптом е парещата болка зад гръдната кост в долната му част и в епигастриума. Интензивността на болката е различна. Често болката е придружена от киселини. Симптомите се появяват известно време след хранене, но нямат ясна връзка с приема на храна.

Има много неприятности, които съпровождат храненето или идват след него. Малко приятно да блъскат по време на празнична вечеря в присъствието на гости или хранене в трапезарията. Тя възниква неволно, невъзможно е да се потисне със сила на волята. Овлажняване може да има вкус на храна, консумирана или кисела. Когато се смеси с жлъчката, оригването има горчив вкус.

При тежки случаи на недостатъчност, пациентът почти постоянно страда от гадене, понякога повръщане.

Някои пациенти имат симптоми на общо неразположение, като слабост, замаяност, умора, намалена ефективност.

Болка в гръдната кост се бърка лесно със сърдечна болка при исхемична болест на сърцето. Диференцирането на диагнозите е възможно с допълнително изследване. Електрокардиограмата ще помогне да се потвърдят сърдечните проблеми, а езофаготонографията се използва за установяване на диагнозата и определяне на тежестта на сърдечната сфинктерна недостатъчност. При липса на възможност за провеждане на тази техника е приложима езофагогастродуоденоскопия.

Степен на провал

Клинично определяне на тежестта на дефектните затваряне на сфинктера не е възможно. Ендоскопски, има 3 степени на ахалазия (това също е едно от имената на тази патология). С поставения фиброгастроскоп пациентът трябва да поеме дълбоко дъх. С това:

• незатварянето на една трета от пространството на сфинктера ще покаже степен на неуспех;
• половината незатваряне - 2 градуса;
• пълен сфинктер зейнали - 3 градуса.

Ефектите от степен 3 не затваряне обикновено се откриват и по време на изследването. Те могат да бъдат възпалителни процеси в долната част на хранопровода, улцерозни лезии, рак.

От това следва, че лечението трябва да започне с появата на малки степени на ахалазия.

Лечение на заболяването

Невъзможно е да се надценява значението на диетата при лечението на това заболяване. Важно е правилно да организирате диетата. Храната трябва да се яде в определени часове, да се яде 4-5 пъти на ден на малки порции. Храната трябва да се дъвче добре и е по-добре да се избягва грубата храна, да се яде в изтъркана форма, под формата на хомогенизирано пюре, да се ядат супи и други първи ястия. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди лягане. След хранене през деня трябва да сте във вертикално положение поне 2 часа. Сънят през нощта е по-добър с повдигната глава. Необходимо е да се придържате към спазването на температурния режим на приема на храна, да избягвате топло и студено, всички храни трябва да се приемат в топла форма. Готвенето е за предпочитане на пара.

Пушени продукти, маринати, кисели краставички, мазнини, шоколад, алкохол са изключени от диетата.

Лекарствена терапия, предписана от гастроентеролог.

Препоръчително е да се лекува недостатъчността на сърдечната пулпа с лекарства, които влияят на свиването на мускула на сфинктера. Такива лекарства включват Domperidone, Metaclopramide, Zerukal, Raglan. Те могат да се използват интрамускулно и под формата на таблетки.

При наличието на киселини, тя се отстранява от Gastal, Renny, Gelusil.

Когато се образува рефлукс езофагит Ефективен пропулас в таблетки или супозитории.

Лечение на народни средства

Лечението на народните средства за ахалазия ще изисква повече време и търпение. Въпреки това, арсеналът от лечебни растения, използвани в народната медицина, е доста широк. Най-често се използват алкохолни тинктури и отвари. Алкохолна инфузия на коренища от Aralia Manchurian или Rhodiola rosea, жен-шен, китайска лигавица, Eleutherococcus. От шишарки от хмел се приготвя бульон. Под формата на отвари се използва дъщерна дъвка, риган, дъбова кора, семена от дюля

1. 15g натрошени семена дюля се налива 400 мл вряща вода и се оставя да къкри 15 минути. След това се охлажда до стайна температура. Щам. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
2. 50g сушена билка от риган се налива 500 ml вряща вода и се оставя да стои на топло място в продължение на 1 час. Вземете една четвърт чаша 4 пъти на ден.
3. 50 г коренища от Аралия се смила, налива се алкохол от 70 градуса в количество 300 мл. 2 седмици, за да се съхранява на студено тъмно място. След това стиснете, прецедете и вземете 30 капачки 3 пъти дневно преди хранене.

Пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност, не се препоръчват да носят стегнати колани и колани. Също така трябва да избягвате работа, свързана с честия огъване на тялото напред и вдигане на тежести. Същата препоръка важи и за спорта.

Недостатъчност на сърдечните везикули: какво е това?

Сърдечната пулпа, наричана иначе кардия на стомаха, е вид клапан, чиято функция е да отдели стомаха от хранопровода. Ако погледнете структурата на стомашно-чревния тракт, става ясно, че сърдечната пулпа е началото на стомаха от анатомична гледна точка. Неговата основна задача е да блокира връщането на съдържанието на стомаха.

Тъй като мукозната мембрана на хранопровода се характеризира с алкална или неутрална среда, а стомаха е кисела, неизбежните проблеми възникват, когато се изхвърлят обратно в хранопровода на стомаха. Когато стомашният сок или храносмилателните ензими докосват лигавицата на хранопровода, възниква дразнене, може да се появят язви и ерозия. Недостатъчността или недостатъчността на сърдечната пулпа води точно до проникването на жлъчката и стомашния сок в хранопровода. Днес ще говорим подробно за това какво е - провал на сърдечната пулпа, защо може да се случи, какви са последствията и как се лекува.

Недостатъчност на сърдечните везикули: какво е това?

Защо се случва неуспехът на сърдечната пулпа и какво е това?

При здрав човек долният сфинктер на храносмилането се задейства при поглъщане на храна или течност и преминава в стомаха. В момента, в който бучът на храната минава през клапан-сфинктер, тонът на сфинктера незабавно намалява, бучката преминава в стомаха и остава там, защото тонът трябва незабавно да се увеличи и да не се връща обратно. Ако тонът е счупен, има заболяване, наречено „провал на сърдечната пулпа” с различна степен на тежест.

Причините за непълно затваряне на сърдечната пулпа са различни. Помислете за най-често срещаните:

1. Усложнения след операция, херния на езофагеалния отвор (органични фактори, които не са свързани с анатомични дефекти на тялото).
2. Нарушения на храненето - често преяждане, прекомерна консумация на шоколад, пикантни и мазни храни, пушене и пиене. Прекомерната редовна консумация на храна оказва високо налягане върху езофагеалния сфинктер, който изтласква съдържанието на стомаха през клапана. Лекарите наричат ​​този феномен "езофаниален рефлукс", а в ежедневието - просто оригване. Това не е толкова безобидно, колкото изглежда на много хора, симптом, който причинява увреждане на лигавицата на хранопровода, понякога толкова силно, че язви се появяват и пресата напълно не може да се затвори.
3. Хиподинамия, гастрит, пептична язва, онкологични заболявания.
4. Изчерпващо физическо натоварване или, напротив, краткосрочно, но силно. Те включват опити за вдигане на неща, които тежат прекалено много, остри дръпвания с товар върху ръцете си, повдигане на тежки предмети "на стомаха", а не на мускулите.
5. Налягане вътре в перитонеума, причинено от асцит, тумори на вътрешните органи, наднормено тегло или бременност.

Що се отнася до случаите, когато въпросната болест се среща в хората, статистиката е мълчалива. Факт е, че в началния етап много от тях не се чувстват сериозен дискомфорт и не виждат причина да се появят при лекаря. Въпреки това, съществуват фактори, които могат да провокират това заболяване.

Таблица 1. Фактори, провокиращи отказ на сърдечна пулпа

Недостатъчност на кардиото на стомаха

Болестите на стомашно-чревния тракт всяка година заемат все по-голям процент в инфраструктурата на заболеваемостта, а лудият ритъм на живота кара все повече хора да забравят правилното хранене.

Без преувеличение, усещането за киселини е познато на всеки, но в повечето случаи този симптом се подценява и пренебрегва. Често тази небрежност се превръща в поредица от усложнения, които, ако бъдат незабавно третирани, биха могли да бъдат избегнати. Скъпо е да се провеждат редовно скъпи прегледи, но всеки може да открие първите признаци на недостатъчност на кардиото на стомаха.

Сърдечен сфинктер

Кардията (или сърдечната пулпа) е мускулен сфинктер, който разделя горната част на стомаха и долната трета на хранопровода, анатомично е долният езофагеален сфинктер и портата за преминаване на храната.

Този сфинктер, заедно с други структури на стомашно-чревния тракт, регулира физиологично правилното движение на храната, изпълнявайки едновременно две функции:

• прескача топката за храна в стомаха;
• предотвратява връщането на стомашното съдържание в хранопровода.

Нарушаването на последната функция е свързано с развитието на недостатъчност на кардията на стомаха (иначе - Chalasia).

Недостигът на сфинктер от хранопровода не възниква като първична патология, а като усложнение на съществуващо заболяване, причината за което е липсата на подходящо лечение в началния стадий на заболяването.

Пренебрегнатото състояние може да се обясни с липсата на дискомфорт при пациент преди развитието на недостатъчност. Симптомите на халазия не могат да бъдат пренебрегнати и пациентът се обръща към лекар.

патогенеза

Хранопровода има два сфинктера (горни и долни (кардия)), които са постоянно в компресирано състояние. Обикновено, чрез понижаване на тонуса, кардията прескача бучка храна надолу, след което отново стеснява лумена.

Основният провокиращ фактор за развитието на 70% от случаите на халазий е повишаване на интрагастралния натиск. Налягането може да се увеличи поради различни причини:

• свиване или спазъм на пилоричния сфинктер;
• увеличено образуване на газ;
• рязко увеличаване на гравитацията "на стомаха".

В същото време, сфинктерът се проваля и трябва да отвори вратата, за да може храната да се върне в хранопровода (рефлукс). Подобно състояние понякога изглежда нормално, но тялото има силна граница на безопасност: епителът е защитен от слой слуз, а обширната кръвна мрежа осигурява хранопровода с добра регенеративна способност. Но киселинното стомашно съдържание все още не е предназначено да бъде разположено върху нежния епител на хранопровода.

При системен рефлукс се формира болка, изгаряния на лигавицата. Пациентът се притеснява за усещането за тежест и парене, наречено киселини.

С херния на диафрагмата, кардията пада в гръдната кухина, диафрагмата фиксира хранопровода по-малко. Отворът на сфинктера се намира под различен ъгъл, което увеличава вероятността за рефлукс.

Заболявания, провокиращи развитието на кардията

1. Хроничен гастрит;
2. Пептична язва;
3. езофагит;
4. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
5. Прекомерно физическо натоварване
6. Затлъстяване, системно преяждане;
7. Заседнал начин на живот;
8. Условия след операцията и т.н.

Трябва да се предвиди, че органичните причини за недостатъчност на сфинктера са преходни по характер и обикновено изчезват сами. Те могат да бъдат причинени от състояние след операции или други фактори, важно е само, че не е възможно да се идентифицира анатомичния дефект.

градуса

Колкото по-скоро пациентът се обърне за помощ, толкова по-ефективен и скоро ще бъде по-нататъшното лечение. Особено важно е да се "улови" болестта в началните етапи, когато сфинктерът е все още подвижен, а лигавицата на хранопровода не е фатално повредена. В тази връзка е възможно да се разграничат 3 степени на заболяването, като критерият за отделянето е диаметърът на пропастта и подвижността на сфинктера.

• I степен. Подвижността на мускулния апарат на сфинктера е запазена. Има лека зейнала дупка, но клинично това се изразява само в честото оригване с въздух без кисел вкус.
• II степен. На практика няма подвижност на сфинктера. Диаметърът на отвора е затворен с клапан само наполовина. Ендоскопски, пролапсът на лигавицата може да се види в сърдечния отвор.
• III степен. Липсва подвижността на мускулния сфинктер, отворът е напълно отворен, винаги зейнал. Ясни възпалителни признаци, ерозия, язви. Поради постоянното дразнене епителът може да се възроди с образуването на предраково състояние - хранопровода на Барет.

симптоми

Пациенти със сърдечна недостатъчност на стомаха имат подобни оплаквания, за които специалистът предписва допълнителни изследвания. Като цяло, картината на болестта е много ярка и типична.

1. Киселини са най-типичният симптом. Повдигането на въздуха (в по-късните етапи на киселинното съдържание на стомаха) може да се повтаря и болезнено, изтощаващо. Обикновено това не е свързано с храненето.
2. Болката след хранене или физическото натоварване е скучна, понякога дифузна. Има връзка между консумацията на алкохол и тютюнопушенето, както и вечерта при заемане на хоризонтална позиция.
3. Тежест и изгаряне по хранопровода и стомаха.
4. Пациентите често се оплакват от гадене и гадене.

В зависимост от причината за неуспеха симптомите могат да бъдат специфични:

1. виене на свят;
2. Остра коремна болка;
3. слабост;
4. Нападение на езика;
5. апатия;
6. Значителна загуба на тегло, липса на апетит.

Такива оплаквания не са много чести, но са важни диагностични маркери, които, ако бъдат открити, изискват спешна медицинска помощ.

Симптоматологията дава доста ясна картина на заболяването, с което се определя радиусът на диагностичното търсене и, както е добре известно, то е добре диагностицирано, тогава е добре лечимо.

Недостатъчност на сърдечния сфинктер

Сърдечният сфинктер е формация, която отделя хранопровода от стомаха и предотвратява рефлукса на стомашното съдържание и храносмилателните сокове. Неуспехът на кардията на стомаха е постоянното разширяване на сърдечния сфинктер, при което не може да се затвори напълно. При определени условия киселинното съдържание на стомаха уврежда езофагеалната лигавица.

Това състояние се нарича също гастроезофагеална рефлуксна болест. Постоянното възпаление на хранопровода може да доведе до развитие на предракови заболявания (хранопровода на Барет, чревна епителна метаплазия). Ако не се лекува, тези процеси могат да се превърнат в рак на хранопровода.

Симптоми и признаци

В повечето случаи провалът на кардията се проявява чрез симптоми на рефлуксен езофагит. Пациентите, загрижени за:

• киселината е основният симптом на патологията, проявяваща се като усещане за парене при мечовидния процес и зад гръдната кост по хранопровода;
• извличане на въздух и кисело съдържание;
• гадене, понякога повръщане.

Често астеничните симптоми се появяват в резултат на дразнене на блуждаещия нерв: замаяност, чувство на слабост, неразположение, главоболие.

Важно: ако сте открили подобни симптоми в себе си, консултирайте се с гастроентеролог за преглед.

Причини за сърдечна недостатъчност

Следните фактори и състояния могат да доведат до недостатъчност на кардията на стомаха (халазия на кардията):

• грешки в храненето (често преяждане, ядене на суха храна, хранене точно преди лягане);
• прекомерно телесно тегло;
• различни заболявания на стомаха (гастрит, язви, повишен мускулен тонус, тумори);
• ниска физическа активност;
• херния на езофагеално-диафрагмения отвор;
• спазъм на стомашен пилор;
• повишено вътреабдоминално налягане (например за асцит, бременност, метеоризъм);
• предишна операция на сърдечен сфинктер.

Понякога недостатъчността на кардиото на стомаха възниква поради тежко физическо натоварване, което се случва при спортисти. При вдигане на тежести, повишаване на интраабдоминалното налягане, това води до появата на езофагеална херния и допринася за отслабването на контрактилната функция на езофагеалния сфинктер. Накратко и ясно, същността на болестта е описана във видеото, което може да се види в края на статията.

Методи за лечение

В случай на установяване на недостатъчност на кардиото на стомаха, изборът на лечение зависи от неговата тежест, причини за развитие, интензивност на симптомите и наличие на усложнения.

Цели на консервативната терапия:

• елиминиране на основното заболяване, причиняващо патологията на езофагеалния сфинктер (лечение на пептична язва, гастрит);
• намаляване на интраабдоминалното налягане;
• облекчаване на симптомите;
• нормализиране на долната езофагеална пулпа.

За постигане на тези цели използвайте лекарства, диета и поведенческа терапия. При затлъстяването е необходимо да се нормализира телесното тегло. Ако има такива усложнения като езофагеална рефлуксна болест, хранопровода на Барет (многократни язви на лигавицата при наличие на огнища на метаплазия), е възможна операция.

Употреба на наркотици

В случай на недостатъчност на кардиото на стомаха, те се лекуват с прокинетични лекарствени групи. Те спомагат за нормализиране на контрактилитета на сърдечния сфинктер и за подобряване на чревната перисталтика. Разбира се, рядко е възможно напълно да се премахне дефицитът с тяхна помощ. Затова използвайте и симптоматични средства, които намаляват агресивния ефект на стомашния сок върху хранопровода и намаляват киселинността. Това са антиациди и блокери на протонната помпа. Средствата от последната група инхибират производството на киселина от стомаха, а антиацидите обгръщат лигавиците под формата на тънък филм. Тези лекарства помагат за бързо облекчаване на киселините и предотвратяват по-нататъшно увреждане на хранопровода.

Здравословна храна

Диета за недостатъчност на кардиото на стомаха предполага дробно хранене. За да се намали вътрежелурното налягане, е необходимо да се хранят на малки порции. В същото време, за да се гарантира консумацията на енергия, трябва да се яде поне 4 пъти на ден. За да се избегне допълнително дразнене на лигавицата на хранопровода, ще трябва да бъдат изключени от диетата:

• горещи подправки и сосове
• алкохол,
• газирани напитки
• кисели краставички, кисели краставички, пушени меса,
• колбаси и хранителни продукти,
• силен чай и кафе.

Също така, не приемайте много гореща или студена храна: по-добре е чиниите да са топли.

Начин на живот

В случай на недостатъчност на кардиото на стомаха, трябва да следвате правилата, изложени по-долу:

• не вдигайте тежести, избягвайте прекомерното физическо натоварване и острите наклони на тялото, особено след хранене;
• отказват да носят плътно облечени дрехи, стегнати колани и колани;
• Да не се яде преди лягане поне 3 часа;
• не си лягайте веднага след хранене (по-добре е да ходиш малко);
• сън, повдигане на главата на леглото.

В легнало положение и по време на физическо натоварване, налягането на стомашното съдържание върху езофагеалния сфинктер се повишава, което води до неговото отваряне. Изброените дейности позволяват да се избегне това.

Хирургично лечение

Народни методи

Билковото лечение ще помогне за намаляване на симптомите на киселини в случай на недостатъчност на кардиото на стомаха. За да приготвите билкова колекция за киселини и възпаления, трябва да вземете блатото, бял равнец и жълт кантарион в равни количества и разбъркайте. 1,5 супени лъжици от сместа се излива вряща вода (½ литър) и настояват няколко часа. Пийте филтрираната инфузия 4 пъти на ден за чаша.

За подобряване на апетита и нормализиране на храносмилателните процеси използвайте отвара от коренището на блатото на бела. Сухите корени се разтрошават и в количество от 2 супени лъжици се налива студена вода (1/2 литра). Оставете да заври, намалете топлината и сварете суровината за още 5 минути. Преди употреба бульонът се оставя за 30-60 минути, така че да се влива добре. Пийте го 3 пъти на ден за една четвърт чаша на прием.

Важно: преди лечение на кардио недостатъчност на стомаха с помощта на тези рецепти, консултирайте се със специалист.

Неизпълнение на сърдечната пулпа

Терминът сърдечна пулпа се отнася за анатомичното начало на стомаха, или по-скоро за неговия сфинктер, който отделя стомаха от езофагеалната тръба. Именно тази анатомична структура е предназначена да предпази стомашното съдържание от хвърляне в езофагеалния лумен. Хипотонията на сърдечния сфинктер се нарича кардио недостатъчност, т.е. недостатъчното затваряне на сфинктера води до непълно изпълнение на анатомичната му функция. С дълъг ход на заболяването, той може да предизвика клетъчна трансформация на хранопровода и развитие на предракови заболявания.

Какво е това?

Точната честота на поява на ситуацията, когато сърдечната пулпа не се затваря напълно, не е известна. Това се дължи на факта, че много пациенти не се чувстват никакъв дискомфорт, така че те не смятат за необходимо да се свържат със специалист - гастроентеролог за помощ. Целевият скрининг метод, който би позволил да се установи фактът на недостатъчност на функцията на сърдечния сфинктер, днес не съществува, следователно заболяването се диагностицира в процеса на цялостен инструментален преглед.

Като правило, сърдечната пулпа не се затваря при жени на възраст от 40 до 50 години. За много жени заболяването се появява за първи път по време на бременността и след това напредва.

Причини за заболяване

В съвременната гастроентерология има две противоположни гледни точки по отношение на причините за развитието на недостатъчност на сърдечния сфинктер.

Първият от тях предполага, че функционалната недостатъчност на сърдечната пулпа се формира под влияние на цял комплекс от фактори, т.е. за формирането на патологично състояние, е необходимо да се предприемат действия (като правило, дълги) не на един, а на няколко фактора.

Друга гледна точка е, че неуспехът на сърдечната пулпа трябва да се разглежда като симптомен комплекс на различни заболявания, тъй като действието на различни присъщи фактори не може да провокира развитието на същото заболяване.

Теоретичните размишления върху механизмите на развитие на сърдечна сфинктерна недостатъчност при обикновен пациент са малко интересни. Понастоящем има следните фактори, потенциално опасни от гледна точка на развитието на това заболяване:

• различна патология на стомашно-чревния тракт, в резултат на прогресирането на което се наблюдава прекомерно образуване на газ, увеличаване на обема на стомаха и съответно прекомерно натоварване (непоносимо) за сърдечна пулпа;
• някои видове психични и психосоматични заболявания, по-специално депресия и невроза;
• дефицит на витамини (особено група В) и минерали, поради недостиг на храна или увеличени нужди на организма;
• бавна вирусна инфекция, водеща до възпалителни и дегенеративни промени в автономната нервна система, които иннервират стомашно-чревния тракт.

Елиминирането на въздействието на тези фактори при някои пациенти позволява да се подобри малко и да се намали скоростта на прогресиране на заболяването.

Класификации

За да се оцени тежестта на заболяването, за да се създаде индивидуален план за лечение на конкретен пациент, е необходимо да се установи стадия на заболяването. За това повечето гастроентеролози използват 2 варианта на класификация.

Първият се основава на размера и правилното нарушаване на функцията на сърдечната пулпа:

• 1 степен - недостатъчност е чисто функционален характер;
• 2 степен - сърдечната пулпа се затваря само наполовина;
• Степен 3 - сфинктерът не може да се свие, а сърдечните шипове се разчупват, наблюдават се морфологични промени в лигавицата на хранопровода.

Втората класификация оценява естеството на двигателните нарушения:

• хипермотор - прекомерна перисталтика, която не е свързана с истинския товар върху сфинктера;
• хипомотил - съответно намалена перисталтика;
• Амотилно - перисталтичните контракции на сфинктера са почти напълно отсъстващи.

За всяка от степените на недостатъчност сърдечната пулпа се характеризира с определена тежест на клиничните симптоми.

Симптоми на недостатъчност на сърдечната пулпа

Симптомите на недостатъчност на сърдечната пулпа са в много отношения сходни с признаците на други заболявания. Сред най-често срещаните са:

• оригване само с въздух (без гниене), което в началото се забелязва само с бързо хранене и лошо дъвчене, а по-късно става почти постоянно;
• киселини, интензивността на които се увеличава и дава най-големи проблеми на пациента;
• болки в горната част на корема (на мястото на проекция на сърдечната пулпа) с различна интензивност, обикновено свързани с киселини и често не са причинени от употребата на определена храна;
• При продължително протичане на заболяването се забелязва слаба абсорбция на хранителните компоненти и загуба на тегло.

Задължителен компонент при диагностицирането на недостатъчност на сърдечната пулпа са инструменталните техники. Сред най-често използваните са:

• фиброгастроскопия позволява да се оцени наличието или отсъствието на морфологични промени в лигавицата на езофагеалната тръба;
• манометрия;
• флуороскопия с контрастно средство;
• томография за изключване или потвърждаване на съпътстващи заболявания.

Резултатите от всички изследвания и конкретно заключение могат да бъдат направени само от квалифициран гастроентеролог.

Лечение на сърдечна недостатъчност

В ранните стадии на заболяването е възможно да се използват лекарства от различни групи, които имат симптоматичен ефект, но не могат да премахнат основната причина за заболяването. Най-често предписваните са:

• обезболяващи киселини в стомаха (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• прокинетика, означава нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт, което е особено важно при хипомотична форма на заболяването;
• инхибитори на протонната помпа, които намаляват количеството на солната киселина в стомашния сок и съответно степента на химическо увреждане на лигавицата на езофагеалната тръба;
• Ензимни препарати на основата на панкреатин, които подпомагат по-доброто храносмилане.

Хирургично лечение на сърдечна пулпа, т.е. възстановяване на нейната анатомична функция и функционални способности, е препоръчително в случай на липса на ефективност на консервативна медикаментозна терапия и напреднала форма на заболяването (пълно незатваряне на сърдечната пулпа). Хирургията е доста травматична и изисква висококвалифициран хирург.

Недостатъчност на кардията на стомаха (сърдечен сфинктер)

Постоянните киселини, оригване с въздух и лош дъх при говорене и дишане са първите симптоми на недостатъчност на кардиото на стомаха. Съвременната медицина има набор от инструменти за лечение на това заболяване.

Същността на болестта

Стомашните сфинктери са разположени на входа и изхода на стомаха:

• Едната - горната част, разположена на входа на стомаха, отделя хранопровода от стомаха.
• Другата, долната, се намира на изхода и разделя стомаха от дванадесетопръстника.

Горният сфинктер се нарича кардия, има и друго име - сърдечна пулпа.

Какво е сърдечна недостатъчност на стомаха (или сърдечен сфинктер, сърдечен сфинктер) е заболяване, при което горният стомашен сфинктер не се затваря напълно (недостатъчно), причинявайки храна от стомаха да влиза в хранопровода, като по този начин причинява всички симптоми на заболяването.

Хранителната маса, веднъж в стомаха, се държи в нея чрез плътно затворена кардия, която предотвратява обратно освобождаване на стомашно съдържание в хранопровода. Неуспехът на сърдечната пулпа се придружава от факта, че непреработената храна, смесена с кисел стомашен сок или дори в някои случаи с малко количество жлъчка, се влива обратно в хранопровода. Стените му са химически изгорени.

Ако това се повтаря често, лигавицата на долната част на хранопровода става възпалена, след това язви, гастроезофагеална рефлуксна болест се развива, което допълнително заплашва да доведе до образуването на злокачествен тумор.

Причини за патология

Има няколко обстоятелства около заболяването:

• нарушаване на правилата за рационално хранене;
• затлъстяване;
• заболявания на стомаха - чести гастрити, язвени поражения, повишен мускулен тонус, тумори;
• храна малко преди сън в комбинация с неактивност;
• рефлексивен пилорен спазъм (храната не може да напусне стомаха);
• повишен коремен натиск, причинен от бременност или асцит;
• следоперативен период за резекция на сфинктера.

Прекомерно тежката физическа работа може да повлияе на дисфункцията на сфинктера.

Степен на заболяването

Неспазването на кардиото на стомаха е разделено на три степени:

• Първата. Cardia не се затваря плътно. Остава отворен заоблен до 1/3 от общия диаметър.
• Втората. Cardia затваря само половината.
• Трета степен Кардията изобщо не се затваря.

Клинична картина

Неизпълнението на кардиото на хранопровода има характерни симптоми, а тяхната тежест зависи от степента на патологията.

Тревожните симптоми на болестта - появата на чести киселини и оригване с въздух, които могат да се появят на всеки етап от храненето или веднага след това.

С развитието на патологията симптомите стават по-изразени:

• Има интензивни парещи болки в гръдната кост. На това място е хранопровода.
• Един от основните симптоми е оригване с въздух или стомашно съдържание, което има кисел вкус и причинява киселини. Ако горчивината се усети по време на оригване, това означава, че в нея има примеси на жлъчката.
• Честото усещане за гадене, често повръщане.
• Замайване, загуба на сила, умора.

Възможни усложнения

Коварното заболяване, със забавено лечение, може да се прояви като сериозно усложнение:

• езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода) и гастрит;
• разязвяване на лигавицата на долния хранопровод;
• стомашно или езофагеално кървене;
• злокачествени тумори.

диагностика

Не е трудно да се определи недостатъчността на кардиото на стомаха. Достатъчно е един гастроентеролог да чуе оплакванията на пациента и да извърши изследване:

• esophagogastroscopy;
• Рентгеново контрастно изследване на проблемни органи;
• САЩ.

Тези методи дават ясна представа за функционирането на сърдечната пулпа и степента на неговата малоценност.

лечение

Изборът на метод на лечение за откриване на недостатъчно затваряне на кардията зависи от:

• пренебрегване на процеса;
• причини за заболяване;
• тежест на симптомите;
• наличие на усложнения.

Препоръчително е процесът на лечение да се провежда едновременно в няколко направления:

• Обърнете специално внимание на елиминирането на причината, която е довела до заболяването, като например намаляване на теглото или опит за намаляване на вътреабдоминалното налягане.
• Да организира правилното хранене и начина на живот.
• Завършете курс на лекарствена терапия.
• В редки случаи, при наличие на усложнения, прибягвайте до операция.

Консервативно лечение

При лечение на лекарства се използват лекарства, принадлежащи към прокинетичната група. Техните действия са насочени към:

• нормализиране на контрактилната функция на сърдечния сфинктер;
• стимулиране на чревната подвижност.

Но те не премахват напълно патологията, така че е необходимо да се предпишат симптоматични лекарства, насочени към намаляване на киселинността на стомашния сок и предпазване на вътрешните стени на хранопровода от влиянието на киселината. Това са лекарства от групата на антиацидите и блокират протонната помпа:

• Антацидите образуват тънък филм върху лигавицата и се създава защитна бариера срещу действието на агресивната среда на стомашния сок.
• Блокатори на протонната помпа намаляват количеството на киселината, произвеждана от стомаха.

Тези лекарства бързо облекчават киселините и предпазват тъканта на хранопровода от по-нататъшно увреждане.

Хирургично лечение

В някои случаи е необходимо да се прибегне до операция. В същото време се използват външните стени на стомаха:

• образуват от тях приликата на маншет;
• подгънат до долния хранопровод;
• увийте зоната на сфинктера отвън, леко я стиснете.

диета

Храната в случай на недостатъчност на кардията на стомаха трябва да бъде дробна, на малки порции - за да се намали налягането в кухината на стомаха. Препоръчително е да се яде храна най-малко 4 пъти на ден или по-често, с почивки от 3-4 часа. За да се предотврати допълнително дразнене на вътрешната облицовка на хранопровода от менюто, е необходимо да се изключи:

• колбаси, полуготови продукти, пушени меса;
• Пикантни закуски, сосове, подправки;
• напитки с газ;
• кисели краставички, кисели краставички;
• алкохол;
• силно сварен чай или кафе.

В допълнение, ястията трябва да бъдат топли. Невъзможно е да се яде прекалено горещо или студено.

Начин на живот

Препоръчително е да следвате прости правила:

• премахване на физически натоварвания, които изискват голямо мускулно напрежение;
• не се огъвайте остро след хранене;
• Не носете бельо за отслабване, облекло, колани и колани;
• между вечерното хранене и времето за лягане трябва да има разлика от поне 3 часа;
• след хранене е по-добре да се ходи, позволено е да седи, но не си лягай;
• главата на леглото трябва да се вдигне.

Упражнението и хоризонталната позиция повишават вътрешлувния натиск и провокират отварянето на кардията, предпазните мерки ще помогнат да се избегне това.

заключение

Недостатъчността на кардията на стомаха е опасно хронично заболяване. Ако откриете някакви подозрителни симптоми, не трябва да се ограничавате до използването на симптоматични средства, за да подобрите временно Вашето благосъстояние. Късното обръщение към лекар-гастроентеролог заплашва с необратими последствия и увреждане.

Неизпълнение на сърдечната пулпа

Не е тайна, че основната функция на хранопровода е безпрепятственото движение на храната към стомаха от фаринкса. В хранопровода има мускулатура, която има перисталтична активност. След като една храна влиза в стомаха, езофагеалният сфинктер се затваря и мускулите се отпускат.

Неуспехът на сърдечната пулпа е състоянието на езофагеалния сфинктер, когато не се затваря напълно. Последиците от такова не-затваряне води до факта, че киселината от стомаха навлиза в хранопровода, причинявайки възпаление и киселини.

Има два вида недостиг на езофагеална пулпа: дъвка и регургитация. С регургитация киселинното съдържание на стомаха и газовете, които причиняват киселини и възпаления, влизат в хранопровода.

Дъвката е състояние, при което храната от стомаха се хвърля в устата. В същото време, човек или го изплюва, или я поглъща.

Причини за отказ на пулпа

Всъщност, причините за този дефицит на езофагеалната пулпа са най-прости. Това и нередовен прием на храна, честа суха храна, хранене в движение и бързаме.

Друга причина е хернията на хранителния отвор на диафрагмата. Нарича се аксиално. Това води до изместване на сфинктера от мястото му в гръдната кухина, изглаждането на езофагеално-стомашния ъгъл.

Херниите могат да възникнат поради физическо натоварване, което води до:

1. За рязко повишаване на интраабдоминалното налягане;
2. Вродена хипоплазия на съединителни структури, които укрепват хранопровода;
3. Свързани с възрастта промени в съединителната тъкан;
4. Раздуване на стомаха с езофагеална дискинезия;
5. Цикатрична мазнина.

Една от причините за появата на заболяване, като сърдечна сфинктерна недостатъчност, може да бъде хирургична намеса, която е придружена от резекция на езофагеалния сфинктер.

Много често недостатъчността на сърдечния сфинктер се причинява от язва на стомаха, жлъчнокаменна болест, стомашна хипертония, високо стомашно налягане, стомашни тумори, бременност, асцит.

Това са най-честите причини за недостатъчност на езофагеалната пулпа.

Много често неуспехът на сърдечния сфинктер се наблюдава при хора, страдащи от неврастения, истерия, психично болни и страдащи от депресия. Но, като правило, такива хора на практика не измъчват симптомите на болестта. Те на практика не го забелязват.

Симптоми на недостатъчност на сърдечната пулпа

Най-честите симптоми на недостатъчност на езофагеалната пулпа са: честото оригване, когато тялото е наклонено, в легнало положение; регургитация на храносмилателната храна; чести киселини.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Само той може да избере правилния метод на лечение.

Диагностика на недостатъчност на езофагеалната пулпа

Обикновено, за да се открие недостатъчността на езофагеалната пулпа, се извършва езофаготономиография и се взема проба за рН-метрията на хранопровода. Тези тестове помагат да се установи наличието на болестта.

Лечение на недостатъчност на езофагеалната пулпа

По време на лечението пациентът ще трябва да избягва позиции, при които затварянето на клапата е недостатъчно и храната се изхвърля през хранопровода в устната кухина, т.е. Необходимо е да се избягват различни физически дейности, които са придружени от торса, напрежението на корема и пресата. По-добре спите на висока възглавница.

Храната ще трябва да се взема на части, на малки порции. Течностите трябва да се консумират по-малко. Ако страдате от киселини, лекарят може да предпише Gelusil, Gastal, Renny. В никакъв случай не трябва да се вземат собствени наркотици. Това може да доведе до катастрофални последици.

В допълнение, можете да използвате редовна сода за хляб. Но преди това си струва да се консултирате с лекар.

Ще бъде необходимо да посетите психотерапевт, за да му помогне да повдигне волевия импулс у пациента, който се изпраща, за да потисне рефлекса на хвърлянето на храна в устната кухина от стомаха.

Последици от недостатъчност на езофагеалната пулпа

Ако не отидете на лекар с оплакване, тогава може да се развие пептична язва, стриктура на хранопровода, стомашно и езофагеално кървене. Стомашното кървене може да предизвика повръщане с кръв. Не може да се шегува с такава болест.

Ако отидете на лекар навреме, болестта може да бъде излекувана бързо и лесно.

Профилактика на сърдечна недостатъчност

За да се избегне такова неприятно заболяване като провал на сърдечния сфинктер, трябва внимателно да следите диетата си. На първо място, никога не яжте храна сухи дажби. Много хора използват само основните ястия, пренебрегвайки супата. Но това е много вредно. За нормална работа на стомаха, топлата храна е задължителна. В противен случай може да доведе до различни заболявания, до стомашни язви.

Ако ще ядете, тогава трябва да го правите внимателно и бавно. За да може храната да се усвоява и да се усвоява по-бързо, тя трябва да се дъвче добре.

Обърнете внимание на физическата активност. Не претоварвайте тялото си. Това може да доведе до аксиална херния.

Спазването на тези прости правила ще ви позволи да поддържате тялото си здраво и невредимо.