728 x 90

Ензими в червата

Има повече от 50 хиляди чревни ензима, от които само 3 хиляди са известни на науката. Всеки ензим изпълнява специфична функция, предизвикваща специфичен биологичен отговор. Във всеки ензим, в неговия състав, съдържа аминокиселини, които ускоряват процесите, протичащи в червата, по-специално, храносмилането. При недостиг на тези вещества възникват неизправности, например започва разпадането на протеините в червата. Това води до проблеми с храносмилането, което води до недостиг на състояния, подуване и запек.

Ролята на чревните храносмилателни ензими в организма

Чревните ензими изпълняват много функции:

  • храносмилателната;
  • транспорт;
  • биологичен;
  • • заключение.

С помощта на тези полезни вещества се извършват следните действия:

  • се извършва ферментация (ферментация);
  • произвежда се енергия;
  • кислород се абсорбира;
  • повишава защитата срещу инфекции;
  • зарастване на рани;
  • възпалителни процеси са потиснати;
  • хранителните вещества се доставят и абсорбират в клетките;
  • токсините се елиминират;
  • раздвоени (емулгирани) мазнини;
  • регулирани са нивата на холестерола;
  • кръвни съсиреци се разтварят;
  • регулиране на хормоналната секреция;
  • процесите на стареене се забавят.
Ролята на ензимите в човешкото тяло.

Но за да изпълняват тези функции, ензимите се нуждаят от помощници - коензими. Те съществуват извън клетъчната структура, но е възможно да се отделят и абсорбират за попълване на резервите на организма с полезни микроелементи. Основната част от чревните катализатори за биореакции се произвежда в панкреаса.

Принцип на действие

Ефективността на ензимите се поддържа в определен температурен диапазон, средно - при 37 ° С. Те засягат различни вещества, като трансформират субстрата си. Под въздействието на коензими, ускорението на някои химически връзки в молекулата се случва със създаването на други и подготовката им за освобождаване и абсорбция от клетките на тялото, кръвните компоненти.

При благоприятни условия ензимите не се износват, така че след завършване на задачата, те преминават към следващата. Теоретично, участието в метаболитни процеси може да се случи неопределено. Основните области, в които работят ензимите:

  • анаболизъм или синтез на комплексни съединения от прости вещества със създаването на нови тъкани;
  • катаболизъм или обратен процес, причинявайки разлагането на сложни субстрати на по-прости вещества.

Най-важната функция на ензимите е да осигурят стабилно храносмилане, в резултат на което компонентите на храната се разграждат, приготвят се за ферментация, екскреция и абсорбция. Процесът се осъществява на няколко етапа:

  1. Храносмилането се задейства в устната кухина, където ензимите на слюнката (алимази), разделят въглехидратите.
  2. След като влезе в стомаха, протеазата се задейства, за да унищожи протеините.
  3. Когато се премества храна в тънките черва, липазата се присъединява към процеса за разграждане на мазнините. В същото време амилазата най-накрая превръща въглехидратите.

Следователно, 90% от целия храносмилателен процес се случва в червата, където тялото абсорбира ценни компоненти, които влизат в кръвния поток чрез милиони тънко чревни вълни.

Има 6 международни класа ензими:

  • оксидоредуктази - ускоряване на окислителните реакции;
  • трансферази - носят ценни компоненти;
  • хидролази - ускоряване на реакцията на скъсване на сложни връзки, включващи водни молекули;
  • лиази - ускоряване на процеса на разрушаване на неводни съединения;
  • изомераза - отговорна за реакцията на взаимно превръщане в една молекула;
  • лигази - регулират реакцията на съединението от две различни молекули.

Всеки клас ензими има подкласове и 3 групи:

  1. Храносмилателни, които работят в храносмилателния тракт и регулират обработката на хранителни вещества с по-нататъшно усвояване в системното кръвообращение. Ензим, който се секретира и емулгира в тънките черва и панкреаса, се нарича панкреас.
  2. Храна или зеленчуци, които идват от храната.
  3. Метаболитни, които са отговорни за ускоряването на процесите на вътреклетъчния метаболизъм.

Чревните ензими са група, която е разделена на 8 категории:

  1. Алимази, съдържащи се в слюнка, панкреас и черва. Ензимът разгражда въглехидратите в прости захари, за да улесни усвояването им в кръвта.
  2. Протеази, които се произвеждат от панкреаса и стомашната лигавица. Те запълват тайните на стомаха и червата. Задачата е разграждането на протеините, стабилизирането на стомашно-чревната микрофлора.
  3. Липазите, произведени от панкреаса, но са в стомашна секреция. Задачата на хидролитичните ензими е разграждането и абсорбцията на мазнини.
  4. Целулазата е материал, разцепващ влакна.
  5. Малтаза - превръщането на сложни молекули на захар в глюкоза, която се абсорбира по-добре.
  6. Лактаза - унищожаване на лактоза.
  7. Фитазата е универсална храносмилателна помощ, особено при синтеза на витамини от група В.
  8. Сухарас - разделяне на захарта.
Обратно към съдържанието

недостиг

Когато всяко нарушаване на околната среда, например повишаване или понижаване на температурата, настъпва разрушаване на ензимни вещества, се нарушава тяхната емулгиране с други компоненти на храната. В резултат на това храната не се усвоява достатъчно, което провокира неизправности на стомашно-чревния тракт. В резултат на това разработете:

  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
  • диспептични нарушения под формата на оригване, киселини, повишено образуване на газ и газове;
  • тежко главоболие;
  • нередност на изпражненията, включително хроничен запек;
  • повишена чувствителност към всякакви инфекции;
  • ендокринна недостатъчност;
  • затлъстяване, тъй като мазнините не се разлагат.
Обратно към съдържанието

причини

Редовното и правилно хранене на човека е ключът към нормалното функциониране на тялото.

Преяждането и закуската "в движение" могат да предизвикат нарушаване на производството на ензими.

В допълнение към поддържането на нормални условия в червата, термично обработените храни подпомагат навлизането на коензими в GIT, което увеличава активността на собствените му ензими. Нарушения могат да възникнат поради следните причини:

  • недостатъчна или прекомерна обработка на храни;
  • редовно преяждане, закуска “в движение”, недостатъчно дъвчене на храна;
  • наличие на възпаление в храносмилателния тракт;
  • метаболитни заболявания;
  • злоупотреба с хранителни небалансирани храни;
  • продължителна употреба на медикаменти, които влияят неблагоприятно върху чревната микрофлора;
  • бременност;
  • наличие на вродени неблагоприятни фактори;
  • инфекция на организма с паразити, бактерии, вируси;
  • интоксикация, отравяне;
  • злоупотреба с топла и / или студена храна.
Обратно към съдържанието

Каква е опасността?

При неблагоприятни условия ензимите се унищожават, структурата им се променя, способността за изпълнение на функциите се нарушава. Всеки емулгиран ензим е чувствителен към повишени температури и флуктуации на рН. Като възраст човек, ензимният компонент се произвежда с 13% по-малко през всеки десет години.

Липсата на ензими води до нарушена храносмилателна функция, абсорбция на необходимите вещества, което се проявява с такива симптоми:

  • запек;
  • подуване, газове;
  • коремна болка;
  • оригване;
  • парене с развитието на киселинен рефлукс;
  • недостатъчност на други органи и системи.

Ако дефицитното състояние стане хронично, се развиват редица сериозни патологии поради липсата на материал за поддържане на стабилното функциониране на органите и системите.

Начини на завършване

Предложени 5 подхода за оптимизиране на синтеза на ензими в организма:

  1. Преобладаване в хранителния режим на суровата храна, т.е. без преработка.
  2. Пълно дъвчене. Храносмилателната функция се задейства от дъвченето и производството на слюнка. Дъвка не се брои, тъй като панкреасът произвежда двойна доза ензими, които нямат нищо за отцепване.
  3. Намалена калорична храна. Това ще спести енергия за производството на ензими.
  4. Премахване на ефектите от стреса.
  5. Приемане на специални хранителни добавки и ензими, които компенсират липсата на собствени.
Обратно към съдържанието

Популярни лекарства

Има няколко вида средства за компенсиране на липсата на собствени ензими, които трябва да назначат лекар на базата на предварителен анализ и оценка на човешкото черво. Лечението се извършва с лекарства, основани на:

  • Панкреатин - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
  • Панкреатин, целулоза, компоненти на жлъчката - "Festal", "Pankral", "Digestal";
  • Панкреатин с растителни ензими - "Mercenim", "Wobenzym";
  • прости ензими - "Бетаин", "Абомин".
Обратно към съдържанието

Странични ефекти

Продължителната употреба на ензимни препарати води до:

  • инхибиране на синтеза на собствените му ензими;
  • недостиг на желязо;
  • развитие на алергични реакции с непоносимост към състава;
  • влошаване на запек с неправилна диета по време на лечението.

Ензимен дефицит - причини за патология и методи за неговото лечение

Ензимният дефицит е състояние, при което количеството ензими (ензими), произвеждани от стомашно-чревния тракт, не съответства на реалните нужди на организма. Липсата на биологично активни вещества води до лошо храносмилане - прекомерно образуване на газ, гадене и повръщане. Липсата на ензими не е самостоятелно заболяване, а ключова проява на сериозна съпътстваща патология. Липсата на медицинско или хирургично лечение ще причини сериозни усложнения. Първите признаци на нарушение на храносмилателната система трябва да бъдат сигнал за посещение в болницата.

Основните причини за патологията

Рядко диагностицираните заболявания включват ензимен дефицит, характеризиращ се с пълна липса на ензими. Но най-често панкреасът намалява производството на един или повече ензими. Гастроентеролозите разграничават следните причини за патологичния процес:

  • яденето на големи количества храна, при разграждането на които просто липсват произведените ензими;
  • остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • хелминтни инвазии;
  • жлъчнокаменна болест, придружена от нарушение на изтичането на панкреатичен сок;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • ентерит, гастроентерит, гастрит - възпалителни процеси в тънките черва и (или) стомаха;
  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, при които не се проявява активиране на панкреатичните ензими от жлъчката;
  • хипоациден гастрит, характеризиращ се с недостатъчно производство на солна киселина и храносмилателни ензими;
  • Болест на Крон, амилоидоза, системни автоимунни заболявания, при които клетките на чревната лигавица умират;
  • ефекти от хирургични интервенции - изрязване на част от стомашно-чревния тракт;
  • хранителни грешки или глад, водещи до недостиг на витамини и микроелементи.


Причините за панкреатична недостатъчност могат да бъдат нейните вродени аномалии. Симптомите на дефицит на ензими и храносмилателни нарушения се срещат при деца почти веднага след раждането. Тази патология не е лечима, но е напълно възможно да се коригира състоянието. За дете и възрастен с вроден дефицит на ензими се препоръчва заместваща терапия през целия живот и строга диета.

Ако патологичният процес е провокирал някакво заболяване, тогава прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Необходимо е да се спазват медицинските препоръки и преглед на диетата. Но понякога увреждането е необратимо, например, с лезии на чревните стени. В тези случаи пациентът ще трябва също да следи диетата си и да взема лекарства с ензими.

Видове болести

На етапа на диагностиката се установяват вида на ензимния дефицит и степента на неговия курс. Всяка форма на патология има свои специфични симптоми и причини. По-нататъшното лечение ще зависи от вида на заболяването.

Внимание: “Ако ензимният дефицит е в началния си етап, тогава терапията не отнема много време. Понякога е достатъчно пациентът да коригира диетата си така, че функционалната активност на храносмилателната система да бъде напълно възстановена. "

екзокринна

Външната панкреатична недостатъчност се развива в резултат на намаляване на масата на екзокринния паренхим или изтичането на храносмилателната секреция в кухината на дванадесетопръстника. Опитните диагностици могат да установят този вид патология само по своите специфични симптоми:

  • лошо храносмилане след хранене с мазни или пикантни храни;
  • чувство на подуване и тежест в стомаха;
  • свободни изпражнения със значително количество мазнини, които не се абсорбират от тялото;
  • болезнени спазми в долната част на корема, които се простират до страните.

Неизправностите на стомашно-чревния тракт водят до хронична интоксикация на тялото. Поради недостатъчна абсорбция на витамини и микроелементи, кожата на човек става суха и сива, появява се недостиг на въздух, ускорява се сърцето.

екзокринна

Екзокринната панкреатична недостатъчност възниква след необратими нарушения в тъканите му. Причините за патологичния процес е липсата на лечение на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, заболяванията на стомашно-чревния тракт. Екзокринна недостатъчност се открива при хора, чиято диета не е балансирана и монотонна. Злоупотребата със силни алкохолни напитки провокира и намаляване на функционалната активност на жлезата и развитието на възпалителния процес. Какви са характеристиките на този тип:

  • недостатъчно усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • гадене, пристъпи на повръщане;
  • увеличено образуване на газ;
  • нередовни движения на червата;
  • свободни изпражнения.

Продължителното нарушаване на храносмилането води до намаляване на двигателната активност, неврологични нарушения, летаргия, апатия, сънливост.

ензим

Този вид повреда най-често се развива под влияние на външни фактори. Причината за патологията става курс на лечение с фармакологични лекарства, които увреждат клетките на панкреаса. Тъканните увреждания могат да настъпят след проникване на патогенни инфекциозни патогени в храносмилателния орган. Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим:

  • кипене и бучене в стомаха;
  • диария;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • бърза умора, сънливост;
  • болки в пъпа.


Основният симптом на патологията е честото изпразване на червата, при което се секретира течен стол със специфична зловонна миризма.

ендокринен

Заболяването се развива на фона на увреждане на островчетата на Лангерханс. Тези области на панкреаса са отговорни за производството на инсулин, глюкагон, липокаин. При недостатъчно производство на биологично активни вещества възникват не само храносмилателни разстройства, но и ендокринни патологии, например захарен диабет. Какво причинява симптомите на липса на ензими:

  • хронична диария;
  • пристъпи на повръщане;
  • липса на апетит, ниско телесно тегло;
  • подуване, оригване;
  • сънливост, емоционална нестабилност.

Този тип дефицит на ензими е опасен поради развитието на дехидратация поради загуба на течности по време на повръщане и диария.

лечение

Ензимната дефицитна терапия се състои от продължително или доживотно приложение на лекарства, които подпомагат разграждането и усвояването на храната. Те включват:

Важна част от терапията е балансирана и щадяща диета. Храните с високо съдържание на мазнини са напълно изключени от ежедневната диета. Пациентът трябва да се откаже от употребата на пълномаслено мляко, картофи, бяло зеле, боб и грах.

Ензимният дефицит води до ограничаване на обичайния начин на живот на човека. Той няма да може да пие алкохол, пуши, яде чипс и пушени меса. Всичко това, разбира се, ще бъде от полза не само за панкреаса, но и за всички системи на жизнената активност.

Ензимен дефицит на панкреаса

Ензимната панкреатична недостатъчност се характеризира с дефицит в синтеза на ензими, отговорни за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати. Поради това, има нарушение на храносмилателните функции на организма, което често се проявява с тежки симптоми. За да възстановят панкреатичните ензими, лекарите предписват специални лекарства. Но тъй като това тяло произвежда около 20 ензима и техните предшественици, всеки от които изпълнява своите функции, лечението на ензимния дефицит винаги се избира стриктно на индивидуална основа.

Какво е това?

Ензимният дефицит е вид хранителна непоносимост, чието развитие се проявява в резултат на нарушение на екзокринната панкреатична функция на панкреаса. Тази патология се диагностицира при хора много по-често от хроничния панкреатит и за дълго време може да се появи без тежки симптоми.

Но в това се крие опасността от това състояние, тъй като ензимната недостатъчност е доста сериозно заболяване, което при липса на адекватна терапия може да доведе до изчерпване на тялото и дори до смърт. И за да се предотврати появата на такива усложнения с недостиг на панкреатични ензими в организма, лекарите препоръчват профилактични диагностични прегледи на всеки 1-2 години.

причини

Ензимният дефицит е два вида: вроден и придобит. Вродена недостатъчност се развива на фона на генетичен дефект, който нарушава или блокира производството на панкреатични ензими. Придобитата форма на заболяването най-често се появява в резултат на патологии на панкреаса (например панкреатит) или недохранване.

Също така се среща и дефицит на ензими:

  • първични и вторични;
  • относителна и абсолютна.

Първична недостатъчност възниква на фона на патологични процеси в паренхима на жлезата, което води до инхибиране на неговата екзокринна функция. Вторичен провал има малко по-различен механизъм на развитие. С тази патология панкреасът произвежда ензими в достатъчно количество, но прониквайки в тънките черва, те не се активират по някаква причина.

По-конкретно, какви фактори могат да предизвикат развитието на тази патология, могат да бъдат идентифицирани следните:

  • Синдром на Shvakhman и Johansson-Blizzard;
  • хроничен панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • кистозна фиброза;
  • затлъстяване, при което мастните клетки започват да се отлагат в тъканите на жлезата;
  • хирургически интервенции;
  • панкреатична хипоплазия.

Също така, развитието на ензимния дефицит може да възникне срещу:

  • панкреатична атрофия или фиброза;
  • цироза на панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • отлагания на каменисти елементи в каналите на панкреаса.

Както показва медицинската практика, ензимният дефицит най-често е следствие от панкреатит (обструктивен, алкохолен, калкулен и не-калкулен), тъй като неговото развитие в панкреасни тъкани активира патологични процеси, които водят до атрофия и фиброза на жлезата. Тези условия обаче могат да провокират и други заболявания, като атеросклероза и диабет.

Естествено, храненето на пациента играе важна роля в развитието на ензимния дефицит. Панкреасът активира синтеза на ензими в момента, в който храната влиза в хранопровода. Ако има прекалено много или има тежък състав, желязото няма време да произведе необходимото количество ензими за неговото смилане, в резултат на което започва да изпитва силни натоварвания, водещи до нарушаване на неговата функционалност. Поради тази причина лекарите настоятелно препоръчват всички хора да следят диетата си, да ядат само здравословни храни и да изключват преяждането.

Вторичната недостатъчност най-често се развива в следните случаи:

  • с различни лезии на тънките черва;
  • гастрином;
  • недостатъчен синтез на ентерокиназа;
  • дефицит на протеини и енергия;
  • патологии на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища.

Абсолютната форма на патологията се характеризира с потискане на екзокринните функции и синтеза на бикарбонати в резултат на дегенерацията на паренхима на жлезата. Относителната недостатъчност е следствие от обструкцията на лумена на панкреатичните канали, в резултат на което процесът на панкреатичен сок, навлизащ в тънките черва, е нарушен. Това обикновено се случва, когато каменни наноси, тумори или белези се появят в жлезите.

Симптоми на заболяването

Недостигът на панкреатични ензими нарушава храносмилателния процес, който причинява така наречения синдром на малдигестия (потискане на храносмилателните функции в чревния лумен). Тя се проявява в присъствието на фекални маси на несмлени бучки храна или високо съдържание на мазнини в тях, поради което изпражненията стават блестящи и мазни.

Когато непроварени мазнини влизат в червата, те активират синтеза на колоноцити, което води до полифекалия и диария. В същото време изпражненията започват да излъчват неприятна миризма и става сивкава.

Такива нарушения на храносмилателните функции на червата водят до развитие на белтъчно-енергиен дефицит, който често се проявява с витаминен дефицит, дехидратация и анемия. Също така за това състояние се характеризира с рязко намаляване на телесното тегло. Скоростта на загуба на тегло се влияе от няколко фактора:

  • най-стриктното спазване на диета с максимално ограничаване на консумацията на мазнини и въглехидрати;
  • наличието на страх от хранене на човек, който често се появява след страдание от остър панкреатит.

Също така, пациентът може да изпита следните симптоми на ензимен дефицит:

  • повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • чувство на тежест в стомаха.

диагностика

За да се определи дали човек има липса на храносмилателни ензими или не, се използват различни диагностични методи, които включват:

  • сонда и безкамерни тестове;
  • ултразвуково изследване;
  • радиографско изследване;
  • ендоскопия.

Най-информативните в този случай са тестовете на сондата. Въпреки това, те са много скъпи и причиняват на пациента много дискомфорт по време на тяхното прилагане. Тестовете без тубери са безболезнени за хората и са много по-евтини, но е невъзможно да се идентифицира дефицит на ензими в началните етапи на неговото развитие с помощта на тях. Такива тестове ви позволяват да диагностицирате заболяването, придружено от значително намаляване на синтеза на панкреатичните ензими или пълното им отсъствие.

Най-често за диагностициране на ензимния дефицит се използва директен секреторен холецистокининов тест. Нейната същност е да стимулира производството на панкреатични ензими поради въвеждането на специални вещества - холецистокинин и секретин. След това провеждайте лабораторни изследвания на получения материал за активността и скоростта на ензимната секреция. Допълнително се определя концентрацията на бикарбонати.

Ако няма нарушения в екзокринните функции на жлезата, увеличаването на обема на секрецията е 100%, а концентрацията на бикарбонатите не надвишава 15%. Ако тези цифри са много по-ниски от нормата, тогава в този случай вече е споменато развитието на ензимния дефицит.

Тестовете без тръби се извършват, както следва:

  • първо вземете урина и кръвен тест и след това го разгледайте;
  • след това в тялото се въвеждат определени вещества, които реагират с присъстващите в урината и кръвта ензими;
  • предприемат многократни анализи;
  • сравнете резултатите.

Сред тези диагностични методи, най-популярни са:

  • йодолиполен тест;
  • тест за бентирамид;
  • триолеинов тест;
  • Пакареолауричен тест.

В допълнение към тестовете се извършва копрограма, която ви позволява да определите степента на абсорбция на панкреатичните аминокиселини, нивата на мазнини, трипсин и химотрипсин във фекални маси.

Ако, според резултатите от тези изследвания, се установи дефицит на ензими, се назначава компютърна диагностика (ултразвук, МРТ, КТ), с помощта на която се открива основната или съпътстваща недостатъчност на заболяването.

Методи за лечение

Методът на лечение на ензимния дефицит се избира индивидуално и зависи от няколко фактора:

  • причините за заболяването;
  • тежест на патологията.

Ако ензимният дефицит е следствие от развитието на онкология, кисти или жлъчнокаменна болест, операцията за отстраняване на тумори става основен метод за лечение. По време на операцията могат да бъдат отстранени както неоплазми, така и части от панкреаса, в които те се образуват.

Ако причината за развитието на ензимна недостатъчност е свързана с панкреатит, захарен диабет или друго заболяване, което е податливо на медицинско лечение, не прибягвайте до операция. В този случай, като се използват лекарства, които възстановяват нивото на храносмилателните ензими в човешкото тяло. Те включват:

Такива лекарства се подбират индивидуално, в зависимост от индивидуалните особености на организма. Като правило, в основата на такива лекарства е преработената панкреаса на говедата, която съдържа храносмилателни ензими. Но ако пациентът има алергична реакция към такива вещества, му се предписват билкови лекарства. Но те са много по-лоши от лекарства от животински произход, така че те се предписват във високи дози.

Паралелно с лекарствената терапия, задължително се предписва и диета (таблица за лечение № 5), която позволява да се намали натоварването на панкреаса и да му се даде време за възстановяване. Тази диета изключва от диетата на пациента:

  • мазни и пържени храни;
  • шоколад и какао;
  • сладолед;
  • мазни меса и риба;
  • гъби;
  • пушено месо;
  • кисели краставички;
  • кисели краставички;
  • консервирани храни;
  • сладко печене;
  • силно кафе и чай;
  • газирани и алкохолни напитки.

Фактът, че е позволено да се яде с дефицит на ензими, а какво не е, лекарят трябва да разкаже подробно. И това е много важно да се следват неговите препоръки, тъй като по-нататъшното състояние на пациента ще зависи от това.

Ензимен дефицит. Начини за корекция

Функционалните храносмилателни разстройства са постоянни спътници на съвременния човек. Болка и тежест в стомаха, киселини в стомаха, газове - всичко това е плащане за неправилна и нездравословна диета, злоупотреба с мазни храни и алкохол. Сред градското население се изчислява, че повече от 80-90% от жителите страдат от различни заболявания на стомашно-чревния тракт, докато малко повече от половината търсят медицинска помощ. Все пак, добре диагностицираният и добре подбран наркотик може значително да подобри качеството на живот на пациента.Пълното храносмилане зависи главно от нормалното функциониране на панкреаса, който синтезира повече от две дузини различни ензими, които гарантират храносмилането и последващото усвояване на храната. Създавайки човешко тяло, природата не е предвидила, че хората целенасочено ще използват най-силните отрови - алкохол и оцетен алдехид (продукт на разграждане на тютюневия дим). И ако, например, в черния дроб има поне някакъв вид защитни бариери, представени от разделящи алкохол ензими, тогава панкреасът не може да издържи на действието на агресивни вещества. Това води до неизбежно увреждане на структурата и функцията на органа. В същото време, клиничните симптоми не се появяват веднага и само при 25-40% от пациентите. Така, едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт - хроничен панкреатит - може да се прояви асимптоматично в продължение на няколко години, засягайки както хора в трудоспособна възраст (средна възраст - 39 години), така и юноши. Стойността на панкреаса в осигуряването на процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества е изключително висока. Когато буцата храна (химуса) влезе през вратаря, тя задейства механизъм за секретиране на сок на панкреаса (до 2 литра на ден). Той съдържа цял комплекс от храносмилателни ензими и разтвор на натриев бикарбонат, който причинява алкална среда. Максималната концентрация на ензими в дванадесетопръстника се достига 30 минути след хранене и намалява през следващите 3-4 часа Количественият и качествен състав на панкреасната секреция е относително нестабилен и може да варира в зависимост от естеството на диетата. Обикновено тя се състои от три основни групи ензими - протеолитични, липолитични и амилолитични. Амилазата разгражда въглехидратите до монозахариди, липазата действа върху липиди, образувайки моноглицериди и мастни киселини, протеините се разграждат до аминокиселини под въздействието на протеази (фиг. 1).

В дебелото черво водата се абсорбира от болуса и се образуват фекални маси. Има абсорбция на водоразтворими витамини, мастни киселини, електролити. На всеки от тези етапи, ензимите, съдържащи се в панкреатичния сок на панкреаса, са от първостепенно значение. Различни състояния, свързани с дефицит на ензими, водят до нарушаване на усвояването и усвояването на хранителните вещества.

Патогенетичният дефицит на ензимите се разделя на гастрогенни и панкреасни. Гастрогенната недостатъчност, която се развива в резултат на хипокиселинни състояния, се дължи на намаляване на секрецията на стомашния сок и, като резултат, на вторично намаляване на панкреасната секреция. Съпътстващо усложнение на гастрогенната недостатъчност е развитието на патогенна микрофлора, допринасяща за инактивирането на ензимите в тънките черва. Панкреатичната недостатъчност, от своя страна, се разделя на първична и вторична. Първичната ПН е причинена от заболявания на органа и, в резултат на това, от броя на продуцираните ензими. Вторичната PN може да бъде причинена от редица причини, причиняващи недостатъчно действие на ензимите по време на нормалната им секреция:

  • холен PN (активиране на липазата се намалява поради дефицит на жлъчна киселина)
  • гастрогенен (недостатъчно стимулиране на панкреаса чрез ензими на стомашния сок)
  • ентерогенни (поради микробно замърсяване с пантоми и увреждане на ендотоксин на лигавицата)
  • съдови (настъпва в нарушение на микроциркулацията в стената на червата).

Но най-честата причина за проблеми с храносмилането са грешките в храненето - приемането на прекалено много храна и „тежкия” химически състав. Често, обилен празник се придружава от приема на значителни дози алкохол, който нарушава панкреаса. В този случай, въпреки адекватната секреция на ензими и тяхната нормална активност, в човешкия организъм се проявяват симптоми, подобни на гастрогенната недостатъчност (Таблица 1). Трябва да се помни, че честото и продължително протичане на проблеми с храносмилането изисква задължителна консултация с гастроентеролог.

Храносмилателната недостатъчност е опасна поради факта, че в чревната кухина остава непроменена част от погълнатата храна, което води до промяна във вътрешната среда на червата (промяна в киселинността, химичен състав, осмотично налягане). Това причинява увреждане на чревната лигавица и развитието на патогенна микрофлора.

Това е важно!

Трябва да се помни, че задължителният спътник на храносмилателните нарушения е рязко намаляване на абсорбцията (малабсорбция) и недостатъчен прием на мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, желязо и др., Най-често преобладават недостатъците на абсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини.

Диагнозата на панкреатичната недостатъчност трябва да бъде изчерпателна, да се извършва чрез лабораторни методи и да включва ултразвуково изследване на коремните органи, сондиране, изследване на биохимичния състав на кръвта, изследването на урината и изпражненията. Ензимната заместителна терапия е основен компонент на лечението на панкреатичната недостатъчност. Безопасността и ниската честота на страничните ефекти определя възможността за избор на лекарство без рецепта за случайни нарушения на храносмилането. Целта на ензимната терапия е премахване на храносмилателните разстройства и абсорбция на мазнини, протеини и въглехидрати и възстановяване на нормалния прием на хранителни вещества и витамини в човешкото тяло. Ензимните препарати, в зависимост от състава, могат да бъдат разделени на няколко групи: Панкреатинови препарати, получени главно от панкреаса на прасета (съдържащи амилаза, липаза и трипсин). Комбинирани препарати, съдържащи компоненти на жлъчката в допълнение към панкреатин. Растителни ензими, съдържащи папаин, гъбична амилаза, протеаза, липаза, включително в комбинация със симетикон, адсорбенти и други вещества.

Лекарствата от различни групи, въпреки сходния състав и фармакологичната активност, не са взаимозаменяеми и имат различни показания за употреба. Панкреатиновите препарати са универсално средство за нормализиране на храносмилането и се използват като част от комплексната терапия на всяка етиология. Те съдържат протеаза, амилаза и липаза в различни дози. Трябва да се отбележи, че като правило, панкреатин за производството на ензимни препарати, получени от тъканите на панкреаса на животните. Въпреки това, животинският произход не винаги гарантира безопасността на хората. По-специално, протеиновите компоненти на тъканите на говедата могат да провокират развитието на спонгиформна енцефалопатия и други прионни инфекции. В тази връзка, най-физиологичен и безопасен е панкреатинът, получен от тъканите на панкреаса на свинете, така че употребата му не носи риск от развитие на гореспоменатите заболявания. Препаратите панкреатин се произвеждат под формата на различни лекарствени форми - таблетки, дражета, капсули с микрогранули и мини-таблетки. Изборът на лекарствена форма е също важен за ефективното елиминиране на храносмилателния дефицит и трябва да бъде обоснован във всеки отделен случай. Най-често срещаните ензимни таблетки са покрити с киселинно-устойчиво покритие. Този вид лекарствена форма предпазва ензимите от разрушаване под въздействието на киселата среда на стомаха и осигурява тяхното действие в червата. За по-добро смесване на ензимите с еднократната храна и за предотвратяване на инактивирането на вещества под действието на стомашния сок се използват препарати на панкреатин под формата на стомашно-разтворими капсули, съдържащи миниатюрни таблетки с ентеритно покритие. Когато влезе в стомаха, капсулната мембрана се разрушава и съдържанието й бързо и равномерно се смесва с частично усвоена храна, след което постепенно навлиза в дванадесетопръстника. И само там мини-таблетки се разтварят, така че ензимите започват да действат. Този вид ензимни препарати показват максимална ефективност при корекцията на различни видове ензимни дефицити.

Един от тези лекарства е MEZIM® FORTE 10,000, съдържащ голям брой активни съставки (7500 единици амилаза, 10 000 - липази и 375 - протеази). жлъчнокаменна болест, холецистит, хроничен хепатит, синдром на раздразнените черва и хроничен панкреатит. Трябва да се отбележи, че MEZIM® FORTE 10 000 не съдържа жлъчни киселини, така че може да се предписва на пациенти с патология на черния дроб и гастродуоденальната зона. Важно е също, че MEZIM® FORTE 10 000 не съдържа пластификатори и оцветители, тъй като лекарството не проявява отрицателно въздействие върху организма и е показан за употреба при деца над 3 години. Това лекарство се е доказало като средство за премахване на ефектите от преяждане и лечение на заболявания, свързани с храносмилателни нарушения, дължащи се на недостиг на храносмилателни ензими. Друго лекарство на избор за корекция на ензимния дефицит е PANGROL®, който е представен в няколко дози, което ви позволява да изберете оптималния режим на дозиране, като се вземат предвид характеристиките на заболяването. PANGROL® 25 000 се характеризира с активността на липаза 25 000 IU, амилаза - 22 500 IU, протеаза - 1250 IU. В PANGROL® 20,000, липазната активност е 20,000 IU, амилазата е 12,000 IU, а протеазите са 900 IU. PANGROL® 10 000 се характеризира с понижено ензимно съдържание (липазната активност е 10 000 IU, амилазата е 9000 IU, протеазата е 500 IU). Както при MEZIM® FORTE 10,000, няма жлъчка в състава на това лекарство, което е важно при лечението на пациенти с вирусно увреждане на черния дроб. Показанията за използване на PANGROL® са недостатъчност на екзокринната панкреатична функция при възрастни и деца, причинена от различни заболявания, включително: хроничен панкреатит, кистозна фиброза, панкреатектомия, гастроектомия и др. ).

Това е важно!

Ако не е възможно да се използва цялата капсула (деца, пациенти в напреднала възраст), тя може да бъде отворена внимателно и мини-таблетките, съдържащи се в капсулата, да се смесят с течна храна, която не трябва да се дъвче и която има неутрална или слабо кисела среда (кисело мляко, настъргана ябълка, ябълка). картофено пюре). Получената смес трябва да бъде взета веднага след приготвянето, не може да се съхранява.

Пълна информация за режима на дозиране и характеристиките на употребата на горепосочените лекарства е дадена в инструкциите за употреба, които трябва да бъдат прегледани преди започване на лечението. За да се елиминират симптомите на подуване, метеоризъм, оригване, както и за облекчаване на спазми, допълнително се използват антипенители (симетикон). Симетиконът принадлежи към групата на повърхностно активните вещества, притежава антипенителни свойства. Известен представител на лекарства на базата на симетикон е ESPUMIZAN®. Важно е лекарството да е физиологично инертно: не се абсорбира в стомашно-чревния тракт, не участва в биохимичните процеси на храносмилането, не влияе върху функционирането на черния дроб и бъбреците. Той проявява своето фармакологично действие ESPUMIZAN® само в чревния лумен чрез намаляване на силата на повърхностното напрежение на границата на сепарация течност-газ, в резултат на което газовите мехурчета, които образуват пяната, се спукват. Чрез този процес газът се освобождава от тялото и се абсорбира от лигавицата или навън, оставяйки тялото непроменено. Важно е също лекарството да се представя в 2 лекарствени форми - орални капки, предназначени за употреба при деца от раждането, бременни и кърмещи, и капсули, които се препоръчват за възрастни и деца от 6 години. Няколко думи за превенцията Основният фактор в превенцията на заболяванията на панкреаса е правилното хранене и липсата на лоши навици. Мастни храни, приема на алкохол води до увеличаване на производството на храносмилателни ензими и увреждане на панкреаса. За нормалното функциониране на органите на храносмилателния тракт несъмнено са полезни варени или печени храни, зърнени храни, постно месо и риба, различни супи и млечнокисели продукти. Препоръчително е да се изключи силен черен чай, кафе и захар. Цялата храна е по-добре разделена на няколко чести приема. За панкреаса, магданоз, малина, берберис, както и зелен чай и чай каркаде, полезен е чай от шипка, чай на базата на липа, диви ягоди. Благодарение на развитието на съвременната медицина и фармация днес, като се използва ензимна заместителна терапия, е възможно да се постигне почти пълно възстановяване на храносмилателните функции и значително да се подобри качеството на живот. Трябва обаче да се помни, че всякакви често срещащи се симптоми на храносмилателни нарушения могат да означават сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Своевременното консултиране на гастроентеролога ще позволи да се направи пълна оценка на състоянието на панкреаса и, като се вземат необходимите мерки, да се избегнат много неприятни здравословни проблеми в бъдеще.

Олга Куприянова, канд. Pharm. на науката

Естествени ензими и тяхната помощ при заболяването на храносмилателните органи

Естествените ензими за храносмилането са естествени протеини, които се образуват в клетките на всички живи организми. Всяка отделна клетка съдържа десетки различни протеини. Нека разгледаме по-подробно ролята на ензимите, техните функции, както и лекарствата, които ги съдържат.

Причини за липса на ензими в организма

Най-често се развива остра липса на ензими в организма по следните причини:

  1. Неправилно (небалансирано) захранване.
  2. Заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, колит, язви и др.), Които нарушават метаболизма.
  3. Приемане на лекарства, особено на антибиотици, които влияят неблагоприятно на чревната микрофлора, причинявайки дисбиоза (как да я лекуваме - прочетете тук).
  4. Бременността засяга провала на ензимите.
  5. Хранене с храни, които съдържат твърде много мазнини и протеини.
  6. Преяждането.
  7. Ядат нездравословна храна.
  8. Лошо дъвчене на храна (храна "в движение").

Каква е опасността от липса на ензими?

Ако човешкото тяло не притежава никакви ензими, тогава храната, която попада в стомаха му, просто няма време за правилно усвояване. Това от своя страна провокира появата на стомашно-чревни и чернодробни заболявания.

Основните прояви на остър дефицит на ензими са газове, киселини и оригване. Също така често се наблюдава диария. Увеличаването на тези симптоми е пряко свързано с нарушаване на храносмилателния процес.

Допълнителни признаци на липса на ензими в организма са:

  1. Болка в главата.
  2. Хроничен запек или диария.
  3. Влошаването на имунитета, което причинява чести настинки и инфекциозни заболявания.
  4. Затлъстяване (научно доказано е, че наднорменото тегло е пряко свързано с липсата на необходимите ензими).
  5. Разрушаване на ендокринната система.
  6. Неприятно усещане за тежест в стомаха след всяко хранене.
  7. Постоянно нарушено храносмилане след преяждане.
  8. Усещане за пълнота на стомаха дори след консумация на малка порция храна.
  9. Подуване на корема.
  10. Стол със силна миризма.
  11. Наличието на слуз в изпражненията.

Наличието на поне два от горните симптоми показва възможна липса на полезни ензими. Това състояние не може да бъде пренебрегнато, тъй като то ще влоши състоянието на човека много, когато бъде пуснато.

Храна като основен източник на ензими

Основните ензими, които подпомагат храносмилането, в големи количества, съдържащи се в храната. Повечето от тези микроелементи са във ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко и различни кисели млека).

Допълнителни източници на природни ензими са:

  1. Кисело зеле.
  2. Ябълков оцет
  3. Банани.
  4. Соев сос
  5. Ябълки.
  6. Хрян.
  7. Чесън.
  8. Авокадо.
  9. Папая.
  10. Ананас.
  11. Mango.
  12. Киви.
  13. Бобови растения.
  14. Броколи.
  15. Зеле (бяло, карфиол, броколи).

Също така, големи количества ензими се съдържат в прясно изцедени сокове не само от плодове, но и от зеленчуци, така че е много полезно тези течности да се пият поне три пъти седмично.

Важно е да се знае, че зеленчуците и плодовете трябва да се консумират предимно сурови, тъй като след обработка с пара те губят повечето от хранителните си вещества.

Задачата на хранителните ензими е, че те осигуряват на организма необходимата "сила" за нормално функциониране. Също така, такива микроелементи допринасят за отстраняването на токсични вещества и предпазват организма от вредни ефекти.

Най-необходимите ензими за организма

Най-важните ензими за нормално храносмилане са:

  1. Протеаза. Те са насочени към бързата абсорбция на протеините. Също така, протеазите водят до нормално функциониране на стомашно-чревния тракт.
  2. Липаза - произвежда се в панкреаса и е в основата на стомашния сок. Lipase активно помага при абсорбцията на мазнини в организма.
  3. Amialaza. Предназначен е за бързо усвояване на входящите въглехидрати. Това вещество помага за разграждането на въглехидратите, така че те могат бързо да влязат в кръвта.

Най-добрите лекарства за замяна на липсващите ензими

Най-ефективните лекарства за компенсиране на липсата на ензими са следните лекарства:

  1. Ацидин е лекарство, което съдържа протеолитични ензими. Това вещество се извлича от стомашната лигавица при прасета. Таблетките са предназначени за перорално приложение. Те трябва да се разтворят в чаша вода, така че да се абсорбират по-добре.
  2. Wobenzym е лекарство, което съдържа големи количества растителни ензими. Може да се приема както преди, така и след хранене. Благодарение на своите лечебни свойства, Wobenzym помага да се елиминира проблемът с лошото храносмилане и диария.
  3. Destal е лекарство, което съдържа панкреатит, извлечен от жлъчката на говедата. Лекарството трябва да се приема под формата на хапчета три пъти дневно.
  4. Креон е широко разпространено лекарство, което съдържа големи количества панкреатин. Произвежда се в желатинови капсули, така че веднага след влизане в стомаха се разгражда и абсорбира. Креон се счита за един от най-популярните лекарства от тази фармакологична група, тъй като рядко причинява странични ефекти.
  5. Festal се препоръчва да се вземат при преяждане и лошо храносмилане. В състава си съдържа три вида ензими, благодарение на които успява ефективно да запълни дефицита на тези хранителни вещества в организма. Фестал може да се приема без рецепта.
  6. Mezim forte е лекарство, което се получава на базата на прясна панкреас на свине. Той помага да се справят с липсата на ензими. Можете да приемате до пет таблетки Mezim на ден.
  7. Панкреатин е лекарство, чиито ензими се събират от панкреаса на говедата. Такива таблетки могат да се пият три пъти дневно преди хранене.

Важно е да се знае, че всички горепосочени лекарства оказват благотворно и нежно въздействие върху организма, но преди да ги приемете, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Също така е важно да се разбере, че повечето лекарства са нежелани да се приемат по време на бременност, затова с особено внимание трябва да изберете ензимни лекарства за себе си през този период.

Как да се предотврати липсата на ензими

За да може тялото ви да работи безпроблемно и да няма недостиг на необходимите ензими, трябва да се придържате към тези препоръки:

  1. Следвайте диетата. Това означава, че трябва да се храните всеки ден по едно и също време. Това ще елиминира проблема с преяждането и чувството за силен глад.
  2. Пийте много течности. В деня е препоръчително да се пият до два литра вода, без да се броят супите, компотите, соковете и другите напитки.
  3. В деня трябва да има 4-5 пълни ястия, състоящи се от горещо ястие, гарнитура и сок, както и 2-3 закуски, включително консумация на ядки, сушени плодове или плодове.
  4. Трябва да ядете бавно, дъвчете добре всяка храна.
  5. Не е препоръчително да се яде твърде студена или прекалено топла храна, тъй като това със сигурност няма да повлияе добре на храносмилателния процес.
  6. По-добре е да се даде предимство на домашно приготвена храна, отколкото на закупени полуготови продукти, тъй като няма гаранция, че в такива ястия се използват само пресни продукти.
  7. Трябва да избягвате да ядете прекалено пикантни и мазни храни, както и трудно за храносмилане храни (хлебни изделия, колбаси, кнедли и др.). Въпреки вкуса си, тази храна ще претегли работата на храносмилателния тракт и ще предизвика проблеми с храносмилането.
  8. Много е важно да се води активен начин на живот, тъй като работата на стомашно-чревния тракт е пряко свързана с това. При липса на спорт, хората често развиват запек и забавят метаболизма им.
  9. Стресът и нервният щам трябва да се избягват, защото психичните разстройства могат да повлияят неблагоприятно стомашно-чревния тракт. По-често, стресът провокира храносмилането и образуването на стомашни язви.
  10. Препоръчително е да се води дневник за храната. Това ще бъде особено полезно за тези, които не могат да контролират това, което той яде. В този дневник трябва да напишете всичко, което сте яли за един ден. По този начин ще помогне да се оптимизира менюто и да се откаже от неконтролираното използване на вредни храни.
  11. Не измивайте храната с вода, тъй като нарушава храносмилането.

Отделно трябва да се каже за соковете.

Само прясно изцедени домашно приготвени сокове (зеленчуци или плодове) могат да съдържат огромно количество полезни витамини и ензими. Закупените сокове съдържат многократно по-малко от тези вещества.

Най-добре е да пиете тези сокове един час преди хранене, така че те да допринесат за развитието на стомашен сок. Можете също да смесвате плодови нектари със зеленчуци. От това те ще бъдат полезни.