728 x 90

Кое е по-добре: Nexium или Omez?

Какво е най-добрият Nexium или Omez? Какви са техните различия? В тази статия ще се опитаме да разберем. Много често, при чревни заболявания или проблеми с храносмилането, когато се диагностицират неоплазми на чревните стени или остра пептична язва, се предписва едно от тези лекарства като Nexium или Omez.

И двете вещества имат благоприятни свойства за храносмилането, не засягат други органи, но имат малко по-различен спектър на въздействие. Разликата между Omez и Nexium определено има. Помислете за всяко лекарство поотделно.

Нексиум

Нексиум - ефективно вещество, което съдържа езомепразол, се използва по предназначение и има следните характеристики:

  • притежава антисекреторна терапия в случаите, когато употребата на аналози по орален път е невъзможна, противопоказана или може да причини кървене и да носи риск за организма;
  • помага при гастрит с тежки симптоми на рефлукс;
  • действа като превенция, профилактика или лечение на повтарящи се язвени заболявания на стомаха или на дванадесетопръстника.

Веществото се предлага под формата на прах за инжектиране или инфузия.

Nexium може да се използва и за деца от 12 месеца, което позволява да се предотвратят негативни симптоми в ранен стадий на заболяването. В други случаи съществува риск от предозиране или странични ефекти, ако се наблюдава индивидуална непоносимост към отделните компоненти.

Лекарството съдържа омепразол - активен инхибитор на протонната помпа. Препоръчва се Omez да се използва за такива проблеми като:

  • активна язва, която е придружена от кървене;
  • гастрит и проблеми с панкреаса;
  • симптоматично лечение, което се използва за осигуряване на безболезнена терапия за пациент, страдащ от проблеми с храносмилателната система;
  • като противовъзпалителен елемент, който засяга тумори и доброкачествени тумори.

Ако сравним лекарствата Nexium и Omez, последното се различава по това, че се използва за лечение на хиперацидност и прекомерно отделяне на стомашен сок.

Използвайте лекарството едновременно с аналози, които съдържат елементи на омепразоловата група или езомепразол е строго забранено, за да се избегнат отрицателните ефекти върху стените на храносмилателната система. Това означава, че използването на Omez с Nexium също може да предизвика редица странични ефекти.

Разликата между наркотиците

Ако се препоръчва Nexium да се приема с деца, като предупреждение за кървене или за ефективно лечение на язвени заболявания, Omez не трябва да се пие при деца под 12 години поради нежелани реакции.

Въпреки че и двете вещества се използват за лечение на проблеми в епигастралната област, Omez има симптоматичен ефект и действа като средство, което облекчава възпалението.

Nexium има различна форма на освобождаване, поради факта, че се използва като разтвор. Той съдържа голям процент от концентрацията на активния компонент, докато действа на мястото на заболяването и спира кървенето. Не оказва влияние върху други органи. Той се предписва в по-напреднали форми, както и при приемане на капсули или таблетки чрез поглъщане е невъзможно.

Omez и Nexium се абсорбират добре от организма и имат положителен ефект върху метаболизма.

Цената не се различава съществено, обаче, ако таблетките Omez се продават в свободна форма и се предлагат в аптеките, тогава прах за разтвор Nexium се разпространява само по лекарско предписание.

Има редица аналози, които могат да заменят както Omez, така и Nexium, това е:

Въпреки това, преди започване на терапията е необходимо да се консултирате със специалист. Обърнете внимание, че едновременно с Nexium не се препоръчва да приемате Omez.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47act=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Каква е разликата между Нексиум и Нолпаза?

За лечение на заболявания на органите на стомашно-чревния тракт лекарите предписват различни видове лекарства: обезболяващи, антибиотични, прокинетични, инхибитори на протонната помпа. Последните включват Nexium и Nolpaz.

Нексиум

Шведската медицина от ново поколение. Основата се състои от езомепразол магнезиев трихидрат, способен да упражнява блокиращ ефект върху синтеза на солна киселина в стомаха. Той има терапевтичен ефект при заболявания, причинени от повишено освобождаване на солна киселина.

Nolpaza

Лекарството с активното вещество - пантопразол - се произвежда в Словения. Протон-помпени блокери потиска секрецията на киселина, намалява повишената киселинност на стомаха. Използва се при заболявания на органите на храносмилателния тракт, свързани с нарушени храносмилателни процеси и увеличено количество стомашен сок.

Показания за употреба

Nexium и Nolpaz се предписват, когато се наблюдават симптоми:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • ерозивен рефлуксен езофагит, за продължително лечение, облекчаване на симптомите, предотвратяване на екзацербации;
  • язва на стомаха; в комплексен терапевтичен курс за лечение на язва на дванадесетопръстника, стомаха;
  • пептични язви с кървене, лекарството се използва за убиване на бактерията Helicobacter pylori, когато се приема заедно с антибиотици;
  • дългосрочна употреба на нестероидни лекарства с НСПВС, с лечение на стомашни и дуоденални язви, за профилактика на язви;
  • патология с повишена хиперсекреция под формата на синдром на Zollinger-Ellison.

Прием на наркотици

Активните съставки на тези лекарства (пантопразол и езомепразол) са в таблетки или в ентерично покрити капсули. Ако мембраната е повредена, активното вещество може да увреди устната лигавица или хранопровода. Необходимо е да се погълне едно хапче, не смачкване и не дъвчене. Измийте с негазирана питейна вода.

Обичайната дозировка, предписана от лекаря, е една таблетка сутрин, преди хранене; Възможно е двойно приемане (сутрин и вечер на една таблетка). Допълнителна корекция на дозата се назначава от специалист след пълен преглед на тялото на пациента и за някои симптоми.

Когато пациентът има проблеми с преглъщането, таблетката трябва първо да се разтвори във вода (една таблетка на половин чаша вода) и да се даде на пациента да пие веднага или в рамките на тридесет минути. Ако прахът остане на дъното на чашата, добавете още вода, разбъркайте добре и отново дайте на пациента напитка.

За по-сериозни проблеми с преглъщането и храненето лекарството трябва да се прилага през назогастрална тръба, след като се разтвори таблетката или капсулата във вода.

Приликата между Nolpase и Nexium

  1. Когато различни активни вещества лекарства имат същия фармакологичен ефект върху вътрешните органи, се използват за подобни заболявания на храносмилателния тракт, включително тези, свързани с повишен синтез на солна киселина и повишена стомашна секреция.
  2. Препаратите се произвеждат под формата на ентерични таблетки и капсули, с активното вещество вътре, със същата доза: 20 и 40 милиграма. В аптеката можете също да си купите разтвори за инжектиране със същата доза във флакон - 40 мг.
  3. И двата лекарства се предлагат в аптеките по лекарско предписание.
  4. Срокът на годност е същият и е 36 месеца. Лекарствата трябва да се отстраняват от деца на тъмно място.
  5. Противопоказания за нолпаза и нексиум са идентични. На първо място, те включват деца на възраст до осемнадесет години. За лечение на ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), Nexium може да се прилага на юноши над 12-годишна възраст.
  6. Наследяване на фруктоза, наследствено, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата, също са противопоказания за тяхното използване.

Независимо от хода на лечението и приетата доза, нежеланите реакции се предписват във всички инструкции за всички лекарствени средства. И двете средства могат да причинят:

  • главоболие и замаяност;
  • колики и коремна болка;
  • замъглено зрение и депресия;
  • интерстициален нефрит;
  • метеоризъм, придружен от гадене, повръщане, запек или диария;
  • алергични реакции като сърбеж, парене, кожни обриви, периферен оток, рядко - анафилактичен шок;
  • левкопения и тромбоцитопения;
  • фоточувствителност;
  • повишени чернодробни ензими;
  • артралгия и миалгия;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън.

Nexium може допълнително да предизвика бронхоспазъм, нарушение на вкуса, стоматит, агресивно поведение и халюцинации, объркване, изпотяване, кандидоза на стомашно-чревния тракт.

Разликата на лекарствата

Езомепразол в някоиуми при по-ниска доза дава подобен положителен резултат. Ако пациентът има нарушена чернодробна функция, липсват чернодробни ензими, максималната доза Nexium трябва да бъде 20 mg дневно.

В случай на бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се използва с повишено внимание и под наблюдението на лекар.

За Nolpazy дозата може да се удвои и да бъде 40 mg на ден за пациенти, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност. Не коригирайте дозата.

  • Nolpase започва да упражнява своя ефект върху тялото след 2 часа, Nexium - след един час. Скоростта на Nexium не само намалява концентрацията на солна киселина в стомаха, но също така контролира и поддържа киселата среда в нормално състояние за дълъг период от време.
  • Курсът на прием на Nexium обикновено е четири седмици до пълно възстановяване, Nolpaz дава своя ефект за месец и половина.

Въпреки това, бионаличността на езомепразол е по-ниска и с постоянен прием постепенно се увеличава до 68%. Нивото на абсорбция на пантопразол от червата остава постоянно през целия курс на лечение и е 77%.

  • Nolpaz е по-евтин от Nexium. По-новият инструмент винаги е по-скъп от предишния аналог.
  • Едно от силните предимства на Nolpazy над Nexium е способността за взаимодействие с други лекарства. Първият реагира по-спокойно на допълнително взетите вещества, без да променя ефекта им върху тялото.
  • Паралелното приложение на антиелиптични лекарства с Nexium или Nolpaz може да промени концентрацията на антидепресанти в кръвта. Забранено е да се приема Nexium едновременно с нелфинавир и атазанавир, така че да няма повишаване на серумната концентрация на саквинавир.
  • Пантопразолът се толерира от хора с недостиг на витамин В12: лекарството намалява абсорбцията на цианокобаламин в организма.
  • Езомепразол намалява киселинността в стомаха, което може да промени абсорбцията на лекарства, които се абсорбират в организма поради нивото на киселината, като итраконазол и кетоконазол.

Когато приемате езомепразол с доза от 40 mg, концентрацията на фенитоин в кръвната плазма трябва да се следи в началото и в края на курса на лечение.

Инструкциите отбелязват взаимодействието на Nexium с антиретровирусни лекарства.

Комбинираната употреба на Nexium и кларитромицин води до повишаване на концентрацията на езомепразол 2 пъти. Последиците от това лекарство са изпълнени с пациенти с тежки аномалии и нарушена чернодробна функция, особено при продължителна терапия.

В случай на предозиране на нексиум (до 280 mg перорално) могат да се наблюдават нарушения в храносмилането и слабост на цялото тяло. За облекчаване на симптомите трябва да се използва симптоматична терапия.

Допълнителни съвети и трикове

Комбинираната употреба на наркотици, принадлежащи към една и съща група, е невъзможна. Резултатът може да бъде рязко увеличаване на концентрацията на биологично активни вещества вътре в тялото, ще има силен провал в работата на органите и цели системи: храносмилателната, нервната, кръвоносната и пикочната. Алергиите са неизбежни.

За лекарства - инхибиторите трябва да се консултират със специалист. Той ще ви каже режима на лечение, комбинацията, задайте продължителността на курса на лечение в зависимост от заболяването и тежестта.

По време на бременност и кърмене само един лекар може да предпише някое от лекарствата с повишено внимание, под строго наблюдение, ако здравето на майката е в по-голяма опасност.

Това се дължи на липсата на данни и лабораторни изследвания върху ефекта на тези лекарства върху здравето и развитието на бъдещо или новородено бебе.

Ако водачът използва Nexium или Nolpaz, шофирайте с повишено внимание. Лекарствата могат да имат неблагоприятен ефект върху тялото под формата на замъглено виждане, замаяност, сънливост и умора.

заключение

Nexium и Nolpaz се считат за сходни, защото действат еднакво върху тялото и се използват за подобни заболявания. Ако заболяването е придружено от повишена стомашна секреция, има засилен синтез на солна киселина (киселинно-зависимо състояние), лекарите предписват комплексна терапия с задължителното използване на инхибитори.

NEXIUM ИЛИ NOLPASE?

В сряда дежурва Владимир Иванович. На въпросите ще бъде отговорено със закъснение от 2-3 дни.

Администрацията на сайта привлича вниманието Ви! Скъпи пациенти! Не забравяйте да се регистрирате на сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. За повтарящи се заявки, възпроизведете ВСИЧКО предишната кореспонденция изцяло (напишете датата и броя въпроси). В противен случай консултантите няма да ви разпознаят. Можете да допълвате въпросите или да отговаряте на въпросите на консултантите в "Съобщения" по вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
След като сте получили отговора, не забравяйте да оцените ("оценете отговора"). Благодаря на всички, които намериха възможно и необходимо - да оценят отговора!

Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който ви харесва, можете да използвате специалната опция на сайта „Кажи благодаря”, където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите бонуси на нашия сайт. Надяваме се, че предложените бонуси няма да ви причинят нищо друго освен усмивка, несериозност.

Платен съвет от Skype. Нови информационни технологии на възстановителната медицина, диагностика и лечение на клетъчно ниво. ART-VEGATEST. Електронен здравен паспорт с оценка на биологичната възраст. Видеокомпютърна психоанализа. Crownscopy - визуализация на аурата.. Кардиоритмография-Омега-М. Диагностика на ROFES. Monicor. Биометрично изследване на способностите на деца и възрастни, удължаване на плацентата и хидролизата за 10-20 години.
Психотерапия. Обучение по саногенно мислене. Остеопатия. Хомеопатия. Рефлексология. Продажба на уреди за домашно лечение - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Функционална храна. Корекция на теглото. Пощенска картичка "Дълголетие". Разумруд -2. Детензорна терапия.

37 години медицински опит.

Нашето мото - Изцеление на душата, ние се отнасяме към тялото.

Рецепция по предварителна заявка - тел. (499) 732-29-43
(495) 943-37-57


Уеб сайт - www.obraz-zdorovja.ru

Искате ли да станете партньор на DETA-ELIS? Тогава тук - http://office.deta-elis.ru/26


С уважение, генерален директор на "Образ на здравето"

Nolpaz или Nexium - което е по-добре?

Препарати от групата на блокери на протонната помпа (H + / K + -ATPases), които включват Nolpase или Nexium, са широко използвани за лечение на много заболявания, причинени от прекомерно освобождаване на солна киселина (стомашна или чревна язва, рефлуксна болест и др.). Тези лекарства са открили нови възможности при лечението на киселинно-зависими състояния, те инхибират образуването на солна киселина на нивото на мембраните на клетките на лигавицата в стомаха, поради инхибирането на транспорта на водородните йони, и превъзхождат всички използвани преди това лекарства, които подтискат киселинната секреция по отношение на безопасността и ефикасността.

Каква е разликата между Nolpaz и Nexium?

Активната съставка Nolpazy - пантопразол (под формата на сол на пантопразол натриев сескихидрат). Съдържанието му в единична доза може да бъде 20 или 40 mg.

Формата на освобождаване е продълговата, леко изпъкнала таблетка с жълтеникав цвят, покрита. Опаковката съдържа 14, 28 или 56 таблетки. Предлага се също в 40 mg прах за инжекции.

Лекарството се произвежда от фирма “KRKA, dd, Novo mesto” в Словения.

Лекарството "Nolpaz" в таблетки от 40 mg Nexium като основен компонент съдържа езомепразол (под формата на езомепразол магнезиев трихидрат).

Лекарството се произвежда в няколко форми:

  • удължени розови таблетки във филмово покритие, опаковани в 7, 14 или 28 броя в картонени кутии. Съдържанието на езомепразол е 20 или 40 mg във всяка доза;
  • капсули с продължително освобождаване (гранули с ентеритно покритие), съдържащи 10 mg от активната съставка. Тази форма се използва при деца или пациенти, които не могат да погълнат хапче. В този случай капсулите се разтварят във вода и се използват под формата на суспензия;
  • лиофилизат, за да се получи разтвор (за инжектиране). Съдържа 40 mg езомепразол в един флакон. Използва се, когато е невъзможно да се използва лекарството през устата.

Производител "AstraZeneca AB" (Швеция).

Има ли разлика в действието на Nolpase и Nexium?

Nolpaz и Nexium имат подобен механизъм на действие и показания за приложение:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • лечение и профилактика на стомашни и дуоденални язви (при комбинирано лечение с антибактериална терапия);
  • различни патологични състояния, характеризиращи се с прекомерно образуване на солна киселина (включително идиопатична секреция).

Езомепразол и пантопразол (Nexium и Nolpaz) блокират специфичния ензим H + -K + -ATPase (известен още като протонната помпа), който действа в обладочните клетки на стомаха. Неговото инхибиране води до факта, че крайният етап на селекцията на солна киселина е инхибиран. В резултат на това спада нивото на базалната (основната) и стимулираната секреция (независимо от вида на стимула). Интензивността на действието се определя от дозата на лекарството.

Разликата между Нексиум и Нолпаза е, че неговата бионаличност (степента на абсорбция от червата в кръвния поток) се увеличава при многократно приложение. Ако при еднократно приложение е 50% за доза от 20 mg, то на фона на ежедневното еднократно използване, индексът на бионаличност достига 68%. Този показател в Nolpazy е равен на 77% и остава непроменен при продължителна употреба. Следователно, бионаличността на пантопразол (Nolpaz) е по-висока от тази на противника.

Важен показател за това как Nolpaz се различава от Nexium е възможността за взаимодействие с други лекарства.

Нолпаза практически не влиза в контакт с различни лекарства, което се обяснява със специален начин на метаболизма му. Нейната трансформация в организма се осъществява без участието на системата от чернодробни изоензими, чрез които се метаболизират други лекарства. Нексиумът може да причини промяна в концентрациите на антидепресанти, антиепилептични лекарства и други групи лекарства в кръвта.

Когато избирате Nolpaz или Nexium - което е по-добре, трябва да обмислите кои заболявания, освен проблемите с храносмилателния тракт, са пациенти и какви други лекарства приемат, за да се сведе до минимум рискът от лекарствени взаимодействия помежду си. Ако човек пие голямо количество лекарства, тогава трябва да се даде предимство на Nolpase, тъй като той реагира с други вещества в по-малка степен от Nexium.

Nolpaz, Pariet, Nexium

Има противопоказания. Преди да започнете, консултирайте се с Вашия лекар.

Търговски наименования в чужбина (в чужбина):

За пантопразол - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

За Лансопразол - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lancipol, Lansor, Lansox, Lanzol, Lanzol, Lanzul, Lanzul, Lanzul, Lanzul, Lanzul, Lanzul, Lanzul, Lanzul, Lanzul, Lanzul., Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

За Рабепразол - Хелираб, Рабефаст, Рабефин, Рабепро, Рабесек, Рабестад, Рабили, Рабирос, Раблет, Рабупин, R-Cid, Риоз, Роли, Рози, Стойност, Wowrab,.

Други представители на същия клас инхибитори на протонната помпа: Omez (Омепразол)

Всички лекарства, използвани в гастроентерологията, са тук.

Задайте въпрос или оставете коментар за лекарството (моля, не забравяйте да включите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Nolpaza (Пантопразол) - официални инструкции за употреба. Лекарството е рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинико-фармакологична група:

Инхибитор H + -K + -ATP-ase. Лекарство против язва.

Фармакологично действие

Лекарство против язва. Инхибира ензима Н + -К + -АТР-азу (протонна помпа) в париеталните клетки на стомаха и по този начин блокира крайния етап на синтеза на солна киселина. Това води до намаляване на нивото на базална и стимулирана секреция на солна киселина, независимо от естеството на стимула.

След еднократно приемане на лекарството в доза от 20 mg, ефектът на пантопразол се развива в рамките на първия час, максималният ефект се достига за 2-2,5 часа и не влияе върху подвижността на стомашно-чревния тракт. След прекратяване на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно за 3-4 дни.

Фармакокинетика

Пантопразолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, C max се достига 2—2,5 часа след поглъщане и е 1–1,5 μg / ml, докато стойността на C max остава постоянна по време на многократния прием. Бионаличността на лекарството е 77%. Едновременният прием на храна не влияе върху AUC, C max и бионаличността; има само промяна в началото на лекарството.

Свързването с плазмените протеини е около 98%. Vd е приблизително 0,15 l / kg и клирънсът е 0,1 l / h / kg.

Пантопразолът почти напълно се метаболизира в черния дроб. Той е инхибитор на изоензима CYP2C19.

Т1 / 2 - 1 ч. Поради специфичното свързване на пантопразол с протонната помпа на париеталните клетки, Т1 / 2 не корелира с продължителността на терапевтичния ефект. Отстраняване на метаболитите (80%) - главно през бъбреците; останалото се екскретира в жлъчката. Основният метаболит, определен в серума и урината, е десметил панторазол, който е конюгиран със сулфат. T1 / 2 на десметилпантопразол (приблизително 1,5 h) е много повече от Т1 / 2 на самия пантопразол.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

В случай на хронична бъбречна недостатъчност (включително при пациенти на хемодиализа) не са необходими промени в дозите на лекарството. T1 / 2 - кратко, като при здрави индивиди. Пантопразол в много малки количества може да се елиминира по време на диализа.

При пациенти с цироза на черния дроб (класове А и В по скалата на Child-Pugh), когато приемат пантопразол в доза от 20 mg дневно, T1 / 2 се увеличава до 3-6 часа, AUC се увеличава 3-5 пъти, а Cmax - 1,3 пъти. в сравнение със здрави лица.

Леко повишение на AUC и повишаване на C max при пациенти в напреднала възраст в сравнение с съответните данни при по-млади пациенти не са клинично значими.

Показания за употреба на лекарството NOLPAZA

  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вкл. ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ (киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане);
  • ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, лечение и профилактика;
  • ерадикация на Helicobacter pylori в комбинация с два антибиотика;
  • Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция.

Режим на дозиране

Лекарството се приема през устата. Таблетката трябва да се поглъща цяла, да не се дъвче или напука, да се измие с малко количество течност, преди хранене, обикновено преди закуска. Когато се приема втора доза от лекарството се препоръчва да се вземе преди вечеря.

С GERD, вкл. ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и свързаните с него симптоми (киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане) лека, препоръчителна доза - 20 мг на ден, умерена и тежка - 40-80 мг на ден. Облекчаването на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Курсът на лечение е 4-8 седмици.

За профилактика, както и поддържаща дългосрочна терапия, се предписва 20 mg дневно, ако е необходимо, дозата се увеличава до 40-80 mg на ден. Възможно е да се приема лекарството "при поискване" в случай на симптоми.

Когато ерозивни и язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС, препоръчителната доза е 40-80 мг на ден. Курсът на лечение е 4-8 седмици.

За предотвратяване на ерозивни лезии на фона на продължителна употреба на НСПВС - 20 мг.

За лечение и профилактика на стомашна язва и дуоденална язва назначават 40-80 мг на ден. Курсът на лечение за обостряне на дуоденалната язва обикновено е 2 седмици, а стомашната язва е 4-8 седмици. Ако е необходимо, продължителността на терапията се увеличава.

За ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици) препоръчваната доза е 40 mg 2 пъти дневно в комбинация с два антибиотика, обикновено курсът на анти-хеликобактерна терапия е 7-14 дни.

При синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, препоръчителната начална доза на дългосрочната терапия с пантопразол е 80 mg на ден, разделена на 2 дози. В бъдеще дневната доза може да се титрува в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреция. Може би временно увеличаване на дневната доза пантопразол до 160 mg, за да се контролира адекватно стомашната секреция. Продължителността на терапията се избира индивидуално.

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция дозата на пантопразол не трябва да надвишава 40 mg дневно и се препоръчва редовно да се следи активността на чернодробните ензими, особено при продължително лечение с пантопразол. С увеличаване на активността на чернодробните ензими, се препоръчва да се отмени лекарството.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно заболяване максималната дневна доза пантопразол е 40 mg.

При пациенти в напреднала възраст, получаващи ерадикационна терапия с Helicobacter pylori, продължителността на лечението обикновено не надвишава 7 дни.

Странични ефекти

От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, тромбоцитопения.

От страна на храносмилателната система: често - коремна болка, диария, запек, газове; рядко - гадене, повръщане; рядко сухота в устата; много рядко, повишена активност на чернодробните трансаминази и GGT, тежко чернодробно увреждане, водещо до жълтеница с или без чернодробна недостатъчност.

От страна на имунната система: много рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок.

От опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия; много рядко - миалгия.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: често - главоболие; рядко - замаяност, нарушения на зрението (замъглено виждане); много рядко - депресия.

От пикочно-половата система: много рядко - интерстициален нефрит.

Алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив; много рядко, уртикария, ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън, мултиформен еритем или синдром на Лайел, фотосенсибилизация.

Други: много рядко - периферни отоци, хипертермия, слабост, болезнено напрежение в гърдите, повишени триглицериди.

С развитието на тежки нежелани ефекти, лечението с лекарства трябва да се преустанови.

Противопоказания за употребата на лекарството NOLPAZA

  • невротична диспепсия;
  • възраст на децата до 18 години (ефективност и безопасност не са проучени);
  • Свръхчувствителност към пантопразол или други компоненти на лекарството.

Нолпаза съдържа сорбитол, така че лекарството не се препоръчва при пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза.

Трябва да се предпише лекарството по време на бременност, кърмене, чернодробна недостатъчност, рискови фактори за дефицит на цианокобаламин (особено на фона на хипо- и ахлорхидрия).

Използване на лекарството NOLPAZA по време на бременност и кърмене

Опитът с пантопразол при бременни жени е ограничен. При бременност и кърмене той може да се използва само ако положителният ефект върху майката оправдава възможния риск за плода и детето. Няма данни за освобождаване на пантопразол с кърмата.

Заявление за нарушения на черния дроб

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция дозата на пантопразол не трябва да надвишава 40 mg дневно и се препоръчва редовно да се следи активността на чернодробните ензими, особено при продължително лечение с пантопразол. С увеличаване на активността на чернодробните ензими, се препоръчва да се отмени лекарството.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

При пациенти с бъбречно заболяване максималната дневна доза пантопразол е 40 mg.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст, получаващи лечение за ерадикация на Helicobacter pylori, продължителността на лечението обикновено не надвишава 7 дни.

Употреба при деца на възраст под 12 години

Противопоказано: деца под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са проучени).

Специални инструкции

Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание (ендоскопски контрол, ако е необходимо с биопсия - особено в случай на стомашна язва), тъй като лечение, маскиране на симптомите, може да забави правилната диагноза.

Ако след 4 седмици лечение с пантопразол, пациентът няма желания терапевтичен ефект, той трябва да се прегледа отново.

Подобно на други инхибитори на протонната помпа, пантопразол може да намали абсорбцията на цианокобаламин (витамин В12) на фона на хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се има предвид особено при продължително лечение и при пациенти с рискови фактори за дефицит на витамин В12.

Провеждането на дългосрочна терапия, особено за повече от 1 година, изисква редовен мониторинг на пациента.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на кола или други технически средства.

свръх доза

Симптомите на предозиране при хора не са известни.

Лечение: няма специфичен антидот. В случай на предозиране на лекарството, придружено от обичайните признаци на интоксикация, се използват мерки за детоксикация. Симптоматично лечение.

Взаимодействие с лекарства

Нолпаза намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност зависи от рН на стомаха и се абсорбира при кисели рН стойности (напр. Кетоконазол).

Пантопразол се метаболизира в черния дроб чрез ензимната система на цитохром Р450. Взаимодействия с пантопразол с лекарства, които се метаболизират от същата система, не могат да бъдат изключени. Въпреки това, при клинични проучвания не са установени значими взаимодействия с дигоксин, диазепам, диклофенак, етанол, фенитоин, глибенкламид, карбамазепин, кофеин, метопролол, напроксен, нифедипин, пироксикам, теофилин и орални контрацептиви.

Въпреки че при едновременно приложение с варфарин в клинични фармакокинетични проучвания не са установени значими взаимодействия, са наблюдавани няколко отделни доклада за промяна в MHO. При пациенти, приемащи кумаринови антикоагуланти, едновременно с пантопразол, се препоръчва редовно да се следи протромбиновото време или МХО.

Докато приемат пантопразол с антиациди, не са регистрирани лекарствени взаимодействия.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 3 години.

Pariet (оригинален Rabeprazole) - официални инструкции за употреба. Лекарството е рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинико-фармакологична група:

Инхибитор H + -K + -ATP-ase. Противоязвен наркотик

Фармакологично действие

Лекарство против язва. Инхибитор на H + -K + -ATP-ase (протонна помпа).

Механизмът на действие. Рабепразол натрий принадлежи към класа на антисекреторни съединения, които са химически заместени бензимидазоли. Лекарството инхибира активността на ензима H + -K + -ATP-ase, като по този начин блокира крайния етап на синтеза на солна киселина. Този ефект е зависим от дозата в природата и води до инхибиране както на базалната, така и на стимулираната киселинна секреция, независимо от стимула. Като слаба основа, рабепразол във всякакви дози се абсорбира бързо и се концентрира в киселата среда на париеталните клетки.

Антисекреторна активност. След поглъщане на рабепразол в доза от 20 mg, антисекреторният ефект настъпва в рамките на 1 час и достига максимум след 2-4 часа Инхибирането на базалната и хранително стимулирана секреция на киселина 23 часа след първата доза на натриев рабепразол е съответно 62 и 82%, и Действието достига 48 часа Инхибиторният ефект на рабепразол натрий върху киселинната секреция е до известна степен подобрен по време на дневния прием на 1 таблетка, стабилно инхибиране на секрецията се постига 3 дни след началото на приема на лекарството. След края на приема на рабепразол, секреторната активност се възстановява за 2-3 дни.

Ролята на Helicobacter pylori в развитието на пептична язва, включително язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Helicobacter pylori е основен фактор за развитието на гастрит и язви при тези пациенти. Последните изследвания показват причинно-следствена връзка между Helicobacter pylori и стомашния карцином.

In vitro беше установено, че рабепразол има бактерициден ефект върху Helicobacter pylori. Премахването на Helicobacter pylori с Pariet® и антимикробните лекарства води до висока степен на заздравяване на мукозни лезии. Според резултатите от контролирани рандомизирани клинични проучвания е установено, че приемането на 20 mg рабепразол 2 в комбинация с два антибиотика, например кларитромицин и амоксицилин или кларитромицин и метронидазол в продължение на 1 седмица, позволява ерадикацията на Helicobacter pylori повече от 80% при пациенти с гастроинтестинални дуоденални язви., Както се очаква, тенденцията към ниски нива на ерадикация се наблюдава при пациенти с изходна резистентност на метронидазол. При избора на правилната комбинация за ликвидиране на Helicobacter pylori, трябва да се ръководи от одобрените стандарти за лечение. При пациенти с персистираща инфекция (при наличие на първоначално чувствителни микроорганизми) е необходимо да се обмисли възможността за развитие на вторична резистентност към антибактериални лекарства при избора на схема на лечение.

Ефект върху серумните концентрации на гастрин. По време на клиничните проучвания пациентите са приемали 10 mg или 20 mg рабепразол 1 път дневно с продължителност на лечението до 43 месеца. През първите 2-8 седмици от лечението серумните концентрации на гастрин се повишават, което отразява инхибиращия ефект върху киселинната секреция. Концентрациите на гастрин се връщат до изходните нива обикновено в рамките на 1-2 седмици след спиране на лечението.

Проучването на биопсия на дъното и антралата на стомаха при повече от 500 пациенти, получили курс на лечение с рабепразол до 8 седмици, не показва промени в хистологията на ентерохромо-финиподобни клетки, тежестта на гастрита, честотата на атрофичния гастрит, чревната метаплазия и преобладаването на Helicobacter pylori инфекция. При изследване на 250 пациенти, които са приемали рабепразол за 36 месеца, не са открити значими отклонения от показателите от първоначалното ниво.

Други ефекти. Понастоящем няма доказателства, че рабепразол причинява системни ефекти върху ЦНС, сърдечно-съдовата и дихателната система. Рабепразол, когато се прилага перорално в доза от 20 mg дневно в продължение на 2 седмици, не повлиява функцията на щитовидната жлеза, въглехидратния метаболизъм, както и кръвните концентрации на паратиреоиден хормон, кортизол, естроген, тестостерон, пролактин, холецистокинин, секретин, глюкагон, FSH, LH, ренин, алдостерон и хормон на растежа.

Фармакокинетика

Рабепразол се абсорбира бързо от червата. След прилагане на рабепразол в плазмата в доза от 20 mg Cmax се достига за около 3,5 часа Промените в Cmax и AUC са линейни в дозовия диапазон от 10 до 40 mg. Абсолютната бионаличност след перорално приложение на 20 mg (в сравнение с интравенозно приложение) е около 52%, до голяма степен поради метаболизма по време на "първото преминаване" през черния дроб. В допълнение, бионаличността не се променя при многократна употреба на рабепразол. Храненето и времето на приложение на лекарството през деня не влияят на абсорбцията на рабепразол.

При хората свързването на рабепразол с плазмените протеини е около 97%.

Основните метаболити, присъстващи в плазмата при хора, са тиоетер (М1) и карбоксилна киселина (М6), а второстепенните метаболити, присъстващи в ниски концентрации, са представени от сулфон (М2), деметилтиоетер (М4) и конюгат на меркаптурова киселина (М5). Само диметил метаболит (М3) има незначителна антисекреторна активност, но не се открива в плазмата.

При здрави доброволци T1 / 2 е около 1 час (0,7-1,5 часа), общият клирънс е 283 ± 98 ml / min.

Около 90% се екскретира в урината главно под формата на два метаболита: М5 и М6. Около 10% се екскретират в изпражненията.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

След еднократна доза рабепразол в доза от 20 mg със сходно телесно тегло и височина, няма значителни разлики във фармакокинетичните параметри в зависимост от пола.

При пациенти със стабилна терминална бъбречна недостатъчност, изискваща поддържаща хемодиализа (QC 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Nexium Analogs - съчетаващ разходи и качество

Лечението на заболяването винаги се свързва не само с времето, прекарано в процедури, но и с финансовата. Нито един метод на терапия не може да направи без закупуване на лекарства. В случаите, когато предписаното лекарство не се предлага в аптеката, е възможно да се замени с подобни лекарства (аналози). Често това е много по-евтино и по-добре възприемано от пациентите. В случай на киселинно-свързани заболявания на храносмилателния тракт, назначаването на Nexium таблетки дава добър ефект.

Лекарствени свойства на лекарството

Нексиумът е включен в списъка на инхибиторите на протонната помпа, използван като противоязвено средство. Основните заболявания, за които е посочено лекарството, са:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • язвени прояви;
  • нежелани реакции при употребата на анти-нестероидни противовъзпалителни средства.

Активното вещество на лекарството Nexium е езомепразол. Осигурява качествено намаляване на отделянето на солна киселина. Оригиналният инструмент, както и неговите аналози, се използва като самостоятелно лекарство и като част от цялостно лечение. Nexium се предписва на ГЕРБ на:

  • лечение на пациенти с доказан ерозивен рефлуксен езофагит;
  • поддръжка (непървична) дългосрочна терапия след нейното лечение, за да се предотврати връщането на болестта;
  • симптоматично лечение на ГЕРБ.

Язвените прояви при пациент, свързан с Helicobacter pylori (Hp) също имат индикации за употребата на лекарството Nexium. Той работи добре в комбинация с други лекарства за лечение на:

  • езофагеална рефлуксна болест;
  • в схемата за поддържане на дългосрочната терапия след нейното лечение;
  • предотвратяване на връщането на язви, свързани само с Hp.

Ако продължителната употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства води до поява на язва, или пациентът е изложен на риск, е по-добре да се предписва Nexium. Действието на инструмента в този случай е насочено към предотвратяване на негативните последици.

Форми на публикуване и препоръки за кандидатстване

Nexium се произвежда във форми, подходящи за различни цели:

  • таблетка (наличие на черупката);
  • лиофилизат (компонент на разтвора за парентерално приложение);
  • пелети (имат покритие - ентерична обвивка);
  • гранули (за вътрешна употреба под формата на суспензия).

Основното условие за употребата на хапчета е да се пие цяло. Таблетките за дъвчене и смачкването са противопоказани. Ако поглъщането е трудно, по-добре е лекарството да се разтвори. Препоръчително е да се вземе негазирана вода. За еднократен прием е достатъчна половин чаша течност. Също така за хора, които имат затруднения с преглъщането, а децата са предназначени за пелети и гранули, които улесняват получаването на средства. Дозата се предписва от лекаря в съответствие с диагнозата, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Кога да се ограничи допускането

По-добре е Nexium да се замени с неговите аналози или друго лекарство с:

  • повишена индивидуална чувствителност към активното вещество (езомепразол);
  • въглехидратна непоносимост (фруктоза);
  • тежки патологии на бъбреците;
  • по време на бременност и кърмене.

Необходимо е внимателно да се наблюдават промените в състоянието по време на комплексната терапия. Лекарят трябва да е наясно с всякакви необичайни прояви на тялото, за да коригира лечението навреме.

Висококачествени заместители на наркотици

Списъкът на ограниченията за употребата на Nexium таблетки включва непоносимост към езомепразол. В този случай, за ефективно лечение може да се присвои лекарствени аналози. Аналози - лекарства, които съдържат различни активни съставки, но принадлежат към една и съща фармакологична група. Аналозите са предназначени за лечение на същите заболявания. Въпреки това, техният терапевтичен ефект, ограничения и индикации за употреба могат да се различават значително. В допълнение, Nexium е един от най-модерните представители на класа инхибитори на протонната помпа. Това е още една причина да се търсят заместители на Nexium с блокиране на киселини - високата цена на оригиналното лекарство. Следователно, аналози със същото активно вещество имат по-разумна цена за купувачите.

Синоним на Nexium

Освобождаването на лекарството Emaner е своевременна помощ за пациенти с болести, свързани с киселина. Въпреки че аналозите могат да имат различни активни съставки, този продукт съдържа и езомепразол. Ето защо, Emanera се смята за достоен заместител на Nexium. Emaner се произвежда в капсули (20 и 40 mg), които се поставят в ентеричното покритие. Той има сходни показания за употреба с оригиналното лекарство. Emanera се предписва за:

  • терапия на активната фаза и поддържащия период на ерозивен рефлукс - езофагит;
  • лечение на симптомите на ГЕРБ;
  • язви, свързани с Helicobacter pylori, както и за предотвратяване на тяхното връщане;
  • състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция.

Хапчетата на Emaner изискват изключване на наличието на туморни образувания. Лечението с това лекарство може да постави диагнозата по-трудна поради изглаждането на симптомите. Всеки тревожен симптом - дисфагия, повръщане на кръв или значителна загуба на тегло - причинява прекратяване на терапията и изследването.

Пациентите, които приемат лекарството на Emaner дълго време, трябва своевременно да се консултират с лекаря си. Голямата доза може значително да увеличи риска от фрактури. Дори и несистемното прилагане на средство изисква познания за взаимодействието му с други лекарства.

Emaner съдържа захароза в състава и е противопоказан при пациенти, които са разкрили непоносимост към фруктоза (наследствена). Забранява се вземането на средства по време на храненето на детето. Бременните жени също трябва да изберат друго лекарство за лечение. Във всеки случай, Emanera не трябва да се прилага самостоятелно без посещение на лекар.

Достоен аналог

Според гатроентеролозите съвременните аналози с активното вещество рабепразол служат като качествен заместител. Едно от тези лекарства е Париет. Рабепразол се счита за най-безопасният сред инхибиторите на протонната помпа. Ето защо, Pariet е популярно лекарство, блокиращо киселина. Сред предимствата на лекарството Pariet различава:

  • ефектът в областта на рН е по-широк от този на други агенти (0,8 - 4,8);
  • по-ниска доза за по-добра преносимост;
  • независимост на активното вещество в кръвта от времето на деня и приема на храна;
  • по-надеждно и качествено потискане на секрецията на солна киселина;
  • липсата на рикошет синдром - повишаване на нивото на киселинност след спиране на употребата на Pariet.

Освобождаването на лекарството се извършва под формата на таблетки. Таблетките трябва да се приемат с вода и да не се дъвчат. По-добре е да се вземе париет в сутрешните часове, това оптимизира режима на лечение. Присвояване на Pariet с:

  • лечение на екзацербации на язвени прояви;
  • патологична хиперсекреция на солна киселина;
  • комбинирана терапия на ерадикация на Helicobacter pylori при пациенти с хроничен гастрит.

Цената на Pariet таблетки е доста висока, но ефектът от приложението съответства на цената. При избора на средство против язва трябва да се обмислят ограничения върху употребата и възможни нежелани събития. Pariet не се препоръчва за употреба:

  • пациенти със свръхчувствителност към рабепразол;
  • по време на бременност и кърмене.

За да се ограничи употребата на париет таблетки е необходимо при тежки чернодробни заболявания, които се появяват при чернодробна недостатъчност, както и при деца. В други случаи, Pariet се понася добре. Страничните ефекти са редки и в лека форма. Ако по време на лечението има повишена сънливост, лекарството трябва да бъде ограничено до пациенти, участващи в шофиране или работа с прецизно оборудване. Когато се използват други лекарства едновременно с лекарството Pariet, трябва да се консултирате с лекар.

Ефективността на който и да е киселинно блокиращ агент се определя от генетичните характеристики на пациента, неговото текущо състояние и списъка с допълнителни приемани лекарства. Въз основа на прегледи и прегледи лекарят избира дозата и подходящия инструмент за конкретен пациент.

Nexium или Pariet - което е по-добре? Това, което никога не сте подозирали!

Описание на лекарствата

Лекарствата предпазват стените на стомаха от увреждане от солна киселина, но се различават в някои нюанси на употреба, поради различни активни вещества.

Фармакологични свойства

  • Активната съставка на Nexium - езомепразол - потиска производството на солна киселина от клетките на стомашната лигавица. Инструментът има антибактериално действие срещу Helicobacter pylori - микроорганизъм, който причинява увреждане на стомашната стена. Лекарството проявява своя терапевтичен ефект в рамките на 24 часа, неговата бионаличност (смилаемост) при доза от 40 mg варира от 64 до 89% в зависимост от продължителността на приложението.
  • Pariet съдържа активното вещество рабепразол. Терапевтичният му ефект е подобен и се състои в намаляване на секрецията на киселинно стомашно съдържание. Не е потвърдено прякото му влияние върху изследванията на Helicobacter pylori. Терапевтичният ефект на рабепразол може да продължи 48 часа, а бионаличността е 52% и не зависи от продължителността на употреба.

свидетелство

За Nexium

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест - ГЕРБ (ерозии на езофагеалната стена със солна киселина, уловени от стомаха в горния храносмилателен тракт);
  • пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха, развита на фона на недохранване, влиянието на H. pylori или употребата на противовъзпалителни средства;
  • Синдромът на Золингер-Елисън се развива на фона на тумор на панкреаса - повишено производство на ензими, които увеличават концентрацията на солна киселина в стомашния сок;
  • кървене от язвата.

За Париет

  • остри ерозии и язви на мукозната мембрана на стомаха и горния тънко черво, включително тези, провокирани от H. pylori;
  • повторно разязвяване в предшестващия стомах;
  • ГЕРБ;
  • Синдром на Zollinger-Ellison.

Противопоказания

Към нексиум

  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • паралелно използване на антивирусни средства за лечение на HIV инфекция;
  • кърмене;
  • възраст под 12 години.

За париет

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • периода на бременност и кърмене;
  • възраст на децата до 12 години.

Странични ефекти

В Nexium

  • алергични реакции;
  • депресия, раздразнителност, халюцинации, безсъние;
  • нарушаване на докосването, зрението, вкусовото възприятие;
  • замаяност, главоболие;
  • намалено образуване на кръвни клетки;
  • нарушена чернодробна функция, жълтеница;
  • сухота и възпаление на устната лигавица;
  • увреждане на бъбреците, подуване;
  • запек, диария, болка и подуване на корема;
  • общо неразположение, слабост;
  • гадене, запушване;
  • болки в ставите, гръбначния стълб, мускулните влакна.

В Париет

  • алергии;
  • промяна на изпражненията;
  • увеличаване на размера на млечните жлези при мъжете;
  • сухота в устата;
  • замаяност, главоболие;
  • жълтеница;
  • болка и подуване на корема;
  • намалена концентрация на кръвни клетки;
  • мускулна и ставна болка.

Формуляр за издаване и цена

  • 14 таблетки от 0.2 g - 123 р.;
  • 28 таб. 0.2 g - 231 r.
  • 14 таб. 0.4 g - 249 р.;
  • 28 таб. 0.4 g всеки - 483 р.;
  • пелети и гранули, 0.1 г, 28 бр. - 2474 рубли.
  • 14 таблетки от 0.1 г - 1079 р.;
  • 7 таб. 0.1 g - 986 r.
  • 14 таб. 0.2 г - 2049 р.;
  • 28 таб. 0.2 g - 4047 p.

Nexium или Pariet - което е по-добре

Почти всички индикации за употребата на Nexium и Pariet са идентични и това е логично, като се има предвид техния идентичен механизъм на действие. За да се каже недвусмислено кой наркотик е по-ефективен, труден, той до голяма степен зависи от характеристиките на организма на дадено лице. Предимството на Parieta е неговата продължителност на действие, добра поносимост, по-малко лекарствени взаимодействия. Високата бионаличност, ниската цена и възможността за употреба по време на бременност, въпреки че са под строг лекарски контрол, са в полза на Nexium.

Най-често изборът на терапия започва с назначаването на Nexium. Pariet обикновено се препоръчва при тежка повтаряща се пептична язва, развитие на усложнения, неефективност или лоша поносимост на по-евтино лечение.

Pariet или Nexium - което е по-добре, ревюта

Според мненията на пациентите, Nexium се радва на по-голяма популярност поради достъпната си цена. Париет е описан като много ефективно средство, но не всеки може да си го позволи. Според прегледи, можете да подчертаете основните положителни и отрицателни характеристики на лекарствата.

Харесвате ли тази статия? Нека разберем това. Оценете го сега!

Хроничен Панкреатит

Да Живееш С Панкреатит