Лечение на улцерозен колит

Уважаеми д-р и костната ми фрактура.

Гастроентерологът предоставя услугата.

Неправилното хранене, прилив, пикантна и солена храна - всичко това води до смущения в стомашно-чревната система. И ако най-често завършва с гастрит и постоянно използване на таблетки за стабилизиране на червата, развитието на болестта може да върви по друг начин. Възпалителните процеси могат да започнат неусетно за човек и в случай на пренебрегване да преминат в язвен колит.

Колит възниква в резултат на възпалително заболяване, което се превръща в хронична форма. Неспецифичният улцерозен колит се проявява като хронично възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво с различна тежест. Той може да се прояви в латентна форма с периодични обостряния срещу външни фактори или постоянно да се напомня за различни симптоми.

Гастроентеролог, хепатолог

Семеен лекар, гастроентеролог

Семеен лекар, гастроентеролог, хепатолог

класификация

В зависимост от зоната на локализация, колитът може да се класифицира в четири основни типа. Те могат да възникнат както поотделно, така и в комбинация помежду си.

Видове улцерозен колит по локализация:

1. Регионален улцерозен колит - развива се с локални лезии на дебелото черво. Това е малка област на възпаление, която с течение на времето може да се разшири и да се превърне в по-тежка форма;
2. Общо улцерозен колит - възпаление обхваща почти целия епителен слой на дебелото черво, може да засегне дълбоките тъкани. Развива се с игнориране на симптомите на лека регионална форма;
3. Левостранен язвен колит;
4. Неспецифичен улцеративен проктит - характеризира се с регионално възпаление на крайния участък на дебелото черво.

Разбира се, регионалното възпаление е много по-лесно да се лекува от общия колит, така че не отлагайте посещението на лекар, ако видите поне няколко симптома, наблюдавани през седмицата.

Видове улцерозен колит според тежестта:

1. Лека форма - характеризира се с меко, но рядко изпражнение, възможно е наличие на примеси в кръвта, липсва анемия и други аномалии в кръвната картина, общото състояние е задоволително;
2. Формата на умерена тежест - течен изпражнения с ясна смес от кръв, треска, възможна тахикардия, промени в хемоформула, общо състояние е задоволително, възможна е слабост;
3. Тежка форма - изразена диария, анемия, треска, придружена от треска, общото състояние е тежко или много тежко.

Тежък улцерозен колит изисква пациентът да бъде спешно хоспитализиран и да се подложи на операция, последвана от рехабилитация, докато лекото лечение може да отнеме само няколко седмици.

Видове улцерозен колит в зависимост от курса:

1. Острият колит е очевиден пристъп, който се появява най-често внезапно с доминиращото действие на външни фактори;
2. Хроничният колит е болест с ниска интензивност, за която генетичната предразположеност е доминиращ фактор;
3. Рецидивиращ колит - хроничен колит, който под действието на някои външни фактори може да се превърне в остра и с изчезването на дразнещия фактор, отново се превръща в хроничен.

Разбира се, най-трудно е да се лекува хроничен и рецидивиращ колит, тъй като при тези видове заболяване е засегната достатъчно голяма площ на лигавицата. Възстановяването му отнема повече време, отколкото лечението на възпаления на точките върху чревните стени, а понякога може да се наложи хирургична намеса.

Симптоми на язвен колит

В зависимост от тежестта на заболяването, симптомите на язвения колит могат да бъдат различни. Ако заболяването протича в латентна форма, може да има дългосрочно проявление на незначителни симптоми, които пациентът отдавна пренебрегва.

Всички симптоми, които могат да се наблюдават при улцерозен колит, могат да се разделят на чревни и екстраинтестинални.

Основните чревни симптоми на заболяването:

• Диария с кръв и слуз в изпражненията;
• Коремна болка, рязане и хленчене, най-често в лявата страна;
• Забележимо намаление на апетита, на фона на това - загуба на тегло;
• Треска с треска;
• Нарушения на водния и електролитен баланс в организма, което влияе върху работата на бъбреците.

Може да забележите, че симптомите на колит са подобни на симптомите на други заболявания на червата, като болест на Крон, гастрит или синдром на раздразнените черва, поради което лекарят взема под внимание екстра-чревните симптоми при правилна диагноза.

• Увреждане на органите на зрението - конюнктивит, ирит, придружен от влошаване на зрението;
• Възпаление на лигавиците в устната кухина;
• артрит;
• Кожни заболявания от местно или местно естество;
• Тромбофлебит, тромбоемболизъм.

Комбинацията от чревни и екстра-чревни симптоми ви позволява да преминете към по-детайлна диагноза на заболяването, за да определите причината за язвен колит, да определите тежестта и да изберете най-ефективния метод на лечение.

Диагностика на улцерозен колит

Преди провеждане на задълбочена диагностика, вземане на анализи, специалисти на GMS Clinic провеждат контролен контрол и външен преглед. Ако се открият няколко външни симптоми на заболяването, лекарят предписва диагностични тестове. Сред тях са три основни: радиологични, микробиологични и патологични изследвания. Всеки тип предоставя специфична информация за тежестта и хода на заболяването, така че те най-често предписват преминаването на трите проучвания.

Рентгеново изследване

Този тип изследване позволява да се определят възпалителните процеси в чревната лигавица. Най-често се наблюдава намаляване на чревния лумен, язви на лигавицата, проявяващи се с нередности на повърхността, възможно е да се открият единични големи язви. Ако на рентгеновата снимка, с подходящи симптоми, няма прояви на колит, с изключение на язви, пациентът се изпраща за преразглеждане на онколог.

Ако подозирате хроничен улцерозен колит, е възможно да се наблюдава стесняване на лумена на червата заедно с неговата ригидност, без перисталтична активност, вероятно скъсяване на червата, причинено от мускулен спазъм.

Микробиологично изследване

За пациенти, които за първи път срещат проблема с колит, е необходимо да се проведе микробиологично проучване, за да се изключи вирусната природа на заболяването. Произвеждат материална сеитба, въз основа на която правят по-нататъшно заключение. Най-често при улцерозен колит се наблюдава значително повишаване на активността на патогенната флора, увеличаване на броя на стафилококите протеини, намаляване на броя на лактобацилите, появата на специфична микрофлора, която не е характерна за здравия червата.

Патологично изследване

Най-честият язвен колит се характеризира с лезии на лигавицата, които могат да проникнат до подмукозния слой и в някои случаи да засегнат мускулния слой. Краищата на перфорациите на язвата са равномерни, върху запазената част на лигавичния епител може да се образува прекомерен растеж на жлезистия епител. На рентгеновата снимка тези формации са ясно видими и в зависимост от техния брой и плътност можем да говорим за тежестта на заболяването.

За допълнителна увереност в коректността на диагнозата могат да се проведат допълнителни лабораторни изследвания за определяне на кръвната картина. Също така е възможно да се използва специален маркер, който след това се определя в кръвта, а по количеството му може да се прецени развитието на колит.

Улцерозен колит и болест на Crohn. усложнения

Симптоматологията и етиологията на тези две заболявания са много сходни, но специалистът трябва да ги разграничи, за да предложи най-ефективния метод на лечение.

Основната разлика между улцерозен колит и болестта на Крон е ясно изразена локализация в червата. В допълнение, болестта на Crohn не се характеризира с обилно кървене, което може да се наблюдава по време на колит, и свинските пасажи се появяват в чревните стени вместо в язви. Колитът се характеризира с хаотично местоположение на огнищата на възпалението, докато болестта на Crohn има ясно изразена сегментарна характеристика: забележимо редуване на мукозни лезии и здрави зони.

Не забравяйте, че както всяко друго заболяване, улцерозен колит може да предизвика усложнения. Това се дължи на нежеланието на пациента да се подложи на лечение или в случаите на преход от остър към хроничен колит. Експертите на GMS Clinic съветват да не се отлага лечението, тъй като е много по-лесно да се лекува заболяването в началния етап и без усложнения, отколкото да се лекува цял комплекс от чревни възпаления.

Възможни усложнения на язвения колит:

1. Токсичен мегаколон, който се проявява със значително удебеляване на чревната стена и стесняване на лумена. Има постепенно изчерпване и дехидратация на тялото, което води до смърт;
2. Перфорация на червата, последвана от отворено кървене. Причинява мукозна инфекция, дори по-тежко възпаление и дехидратация. Характерно е забележимо намаляване на хемоглобина в кръвта, което води до отслабване на тялото и вероятно до смърт;
3. Ракът на дебелото черво също може да се развие в резултат на улцерозен колит. Най-често се среща при пациенти с тотален колит, а рискът от развитие се увеличава в рамките на 10 години;
4. Остра перфорация на червата в няколко сегмента, което може да доведе до смърт на заболяването. Има тежко кървене и остра болка, придружени от удебеляване на чревната стена;

За да се избегнат усложненията и да се върнете към здравословния начин на живот възможно най-бързо, не трябва да се пренебрегват и най-малките симптоми и да се потърси лекарска диагноза. Усложненията могат да се развият не само при остра, но и при хронична форма на язвен колит.

Лечение на улцерозен колит

В зависимост от тежестта на заболяването, експертите на GMS Clinic вземат решение за операция или лекарствена терапия. Общите индикации са кръвопреливания и течна инфузия, както при дехидратация на колит и електролитен дисбаланс в посока на ацидоза. Най-често пациентът се прехвърля на парентерално хранене, за да се намали ефекта върху чревната лигавица.

Специалистите на GMS Clinic извършват индивидуална селекция на лекарствена терапия, която се провежда в няколко направления:

1. Спиране на вътрешното кървене;
2. Стабилизиране на водно-солевия баланс на тялото: за тази цел се използват инфузионни препарати и препарати за спиране на диарията;
3. Намаляване на травматичните ефекти върху чревната лигавица за успешно обновяване на епителния слой.

Индивидуалният подбор на лекарства ви позволява да скъсите времето за лечение, както и да имат минимален токсичен ефект върху организма. Така, с антибиотична терапия, лекарят предписва млечни препарати за поддържане на естествената чревна микрофлора.

Ако лекарствената терапия не даде резултати и всички симптоми продължават, се взема решение за провеждане на хирургична операция. Съществуват три основни вида операции, които се извършват при неспецифичен улцерозен колит:

1. Палиативни операции, които не осигуряват пълно отстраняване на лигавицата и възпаленията. Този тип се избира, когато по-малко от 60% от червата са засегнати и фокусите на възпалението са разположени в различни части от него;
2. Радикалната хирургия се извършва в случай на тежка чревна травма и невъзможност за нейното възстановяване. Той осигурява резекция на отделни сегменти на червата с последващо възстановяване на нейната цялост;
3. Реконструктивната хирургия включва пълно премахване на собствените черва и замяна с протези.

След провеждане на лекарствена терапия или операция, пациентът се нуждае от дългосрочна рехабилитация. Той включва няколко ключови точки:

1. Диета. По-скоро не става дума за изключване на каквато и да е храна, а за щадящата храна. Меки зърнени храни, супи, постно месо и храни с високо съдържание на лесно смилаеми протеини - основа на ежедневната диета. Не се препоръчва употребата на хранителни продукти, съдържащи фибри (плодове, зеленчуци), въглехидрати, брашно. В допълнение, GMS клиника експерти съветват да се обърне внимание на температурата на храната: твърде горещо или студено също може да повлияе неблагоприятно развитието на заболяването;
2. Индивидуален подбор на антибиотици за прием, при който е необходимо да се вземе предвид чувствителността на чревната микрофлора. Най-често се комбинират с лекарства, които възстановяват вътрешната микрофлора;
3. Инфузионна терапия - въвеждане на течност в организма за стабилизиране на водно-солевия баланс, премахване на дехидратацията, попълване на запасите от въглехидрати;
4. Свързващи агенти за поддържане на изпражненията и предотвратяване на по-нататъшна дехидратация. В зависимост от общото състояние, те могат да бъдат както билкови препарати, така и най-новите синтезирани препарати;
5. Най-често кортикостероидните хормони се предписват като поддържаща терапия.

прогнози

Както при всяко друго заболяване, колкото по-дълго забавяте лечението на колит, толкова повече болестта ще се развие и ще бъде по-трудно да се излекува. Ако първоначално 25% от пациентите имат шансове за пълно възстановяване на тялото без използване на хирургични интервенции, то след няколко години този процент е значително намален и около 30% от пациентите вече имат общ колит.

Повече от половината пациенти с тотален колит не успяват да постигнат пълна ремисия, докато ранното посещение на лекар значително увеличава шансовете за възстановяване.

Ако сте открили симптоми на колит, по-добре е да се консултирате със специалист и да се изследвате. Съгласен съм, че е по-добре тестовете да не дават положителен резултат, отколкото да забавят лечението и да претърпят дългосрочна рехабилитация, като същевременно забавят посещението на специалист.

Защо да изберете GMS Clinic?

Клиниката предоставя най-новото оборудване за всички необходими тестове и анализи, разполагаме с всичко, за да поставим диагноза, без да чакаме в опашки и да посетим голям брой лекарски кабинети. Всичко ще се извърши възможно най-бързо, за да започнем лечението възможно най-скоро.

Отчитайки особеностите на заболяването, GMS Clinic осигурява всички необходими условия за комфортно възстановяване на пациентите. След лечението можете да се консултирате с Вашия лекар за най-оптималната диета и диета, да разберете как да поддържате тялото и да се предпазите от по-нататъшни проблеми с храносмилателната система.

Можете да получите подробна информация за услугите и цените и да си запишете час денонощно, като се обадите на тел. +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информация за местоположението на нашата клиника и карта на местоположението можете да намерите в раздела Контакти.

Колко опасно и как се лекува улцерозен колит?

Хроничен и остър улцерозен колит (UC) е едно от най-сериозните заболявания на стомашно-чревния тракт. Няма начин завинаги да се отървете от това заболяване, а лечението (прехвърляне на болестта в ремисия) е доста сложно и дълготрайно.

Улцерозният колит няма добре установена причина, но учените предполагат, че спусъкът за задействане на болестта е грешка в имунната система. Нещо повече, често появата на болестта се предшества от определени фактори (консумиран алкохол, отравяне, други стомашно-чревни заболявания), което само усложнява откриването на точната причина за заболяването.

В тази статия ще говорим подробно за това как да се лекува тази болест, като се използва лечение с наркотици и лечение у дома. Ние също така ще разгледаме мненията на пациентите и мненията за някои видове терапия.

Какво е улцерозен колит?

Улцерозният колит е доста сериозно и потенциално животозастрашаващо заболяване, характеризиращо се с хронично протичане и затруднено лечение. Такова заболяване има вълново течение, когато периоди на остро заболяване се заменят с кратка ремисия.

Хроничният язвен колит възниква поради генетични нарушения на фона на влиянието на неблагоприятните фактори. Въпреки че е възможно да се лекува болестта, не е възможно да се постигне пълното й облекчение.

Следователно лечението се свежда до въвеждането на болестта в стадия на дългосрочна ремисия. Но това не се постига от всеки пациент. Особено трудна прогноза е в случаите, когато при деца се диагностицира неспецифичен улцерозен колит. Прогресията на заболяването до зряла възраст се характеризира с повишена устойчивост към терапия и статистически голям шанс за развитие на усложнения.

Заболяването засяга лигавицата на дебелото черво и ректума, причинявайки развитието на ерозии и язви на повърхността му. При умерено до тежко заболяване на пациента се издава сертификат за инвалидност, тъй като тази патология значително намалява способността на пациента да работи.

Статистика: колко често се случва NJK?

Според настоящите оценки приблизително 35-100 души на 100 000 души имат неспецифичен улцерозен колит с различна тежест. Оказва се, че около 0,01% от населението на Земята е болно с тази патология.

Беше отбелязано, че най-често настъпването на болестта пада на младата работна възраст (20-30 години), докато при възрастните хора развитието на улцерозен колит е сравнително рядко.

За съжаление няма данни за броя на пациентите в Руската федерация. В САЩ се водят записи и в момента броят на пациентите с улцерозен колит в страната е 2 милиона.

Остър и хроничен улцерозен колит: различия и особености

Заболяването във всички случаи има хронично течение. След остър период, тя става хронична, от време на време преминава от ремисия към рецидив. В ICD-10 (т.нар. Международна класификация на болестите на 10-ия конгрес) болестта се разделя на следните подвидове:

• хроничен колоентерит с дебелото черво (ICD-10 код: K51.0);
• хроничен илеоколит (ICD-10 код: К51.1);
• хроничен проктит с лезии на ректума (ICD-10 код: K51.2);
• хроничен ректосигмоидит (ICD-10 код: K51.3);
• мукозен проктоколит (ICD-10 код: К51.5);
• атипични форми на улцерозен колит (ICD-10 код: K51.8);
• неспецифични форми на улцерозен колит (ICD-10 код: K51.9).

Очевидно подвидовете са разделени от локализацията и тежестта на процеса. За всеки отделен подвид има своя основна схема на терапия, няма универсално лечение за всички видове улцерозен колит.

Но каква е разликата между острия процес и хроничния процес при това заболяване? Факт е, че болестта едва започва остро, но това не се ограничава само до. Той преминава в хроничен стадий, който от време на време преминава от етап на ремисия към етап на рецидив.

При острата поява на болестта всички нейни симптоми достигат пик на интензивност (проявление). След известно време симптомите изчезват и пациентът погрешно вярва, че се възстановява и болестта се отдалечава. В действителност, тя отива в ремисия и статистически през следващата година вероятността за рецидив е 70-80%.

Неспецифичен улцерозен колит (видео)

Причини за възникване на язвен колит

Точните причини за това заболяване не са известни на науката. Въпреки това, почти всички лекари в света са склонни да вярват, че има три основни причини за NUC. А именно:

1. Генетичен фактор.
2. Бактериална и вирусна инвазия.
3. Агресивно влияние на околната среда.

Понастоящем генетичната предразположеност е основната предполагаема причина за NUC. Статистически е наблюдавано, че рискът от развитие на язвен колит е по-висок при тези хора, които имат обременена семейна история. Наличието на роднини на улцерозен колит или болест на Крон с около 35-40% увеличава риска от развитие на заболяването при потенциален пациент.

Освен това има доказателства, че дефект на някои гени има значителна роля в развитието на болестта. Това е вродена черта, която се появява дори и в случаите, когато най-близките роднини на дефектния ген не са имали.

Бактериалната и вирусната инвазия сама по себе си не се счита за причина за развитието на NUC. Но в медицината има версия, че бактериалната и вирусна инфекция предизвиква задействането на развитието на заболяването при пациенти, които имат генетична предразположеност към него.

Същото се отнася и за агресивното влияние на факторите на околната среда (пушене, някои диети, наранявания и т.н.). Тези фактори сами по себе си не могат да бъдат причина за това, но при някои пациенти те са се превърнали в предшестващи събития на развитие на улцерозен колит.

Симптоми на язвен колит

Симптомите на NUC са неспецифични и приличат на симптомите на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Поради това, времето от началото на развитието на болестта (когато се появят първите симптоми) е значително удължено, докато се постави диагнозата.

Като цяло, улцерозният колит при по-голямата част от пациентите има следните симптоми:

1. Честата диария, изпражненията придобиват гъста форма, често има примеси на гной и зеленикав слуз.
2. Фалшиво желание за дефекация, императивни нужди.
3. Болка с различна интензивност (чисто индивидуален симптом) в корема (в повечето случаи в лявата половина).
4. Треска с температура от 37 до 39 градуса по Целзий. Наблюдава се, че колкото по-тежка е болестта, толкова по-висока е температурата.
5. Значително намаляване на апетита и промяна на вкусовите предпочитания.
6. Загуба на тегло (се проявява само хроничен дългосрочен улцерозен колит).
7. Патологични промени във водата и електролита от лек до тежък.
8. Обща слабост, летаргия и нарушения на концентрацията.
9. Болка с различна интензивност в ставите.

Има и извън-чревни прояви на язвен колит. А именно:

• нодуларна еритема;
• умерена и гангренозна пиодерма (като усложнения от улцерозен колит);
• афтозен стоматит;
• различни артралгии (включително анкилозиращ спондилит);
• увеит;
• еписклеритис;
• първичен склерозиращ холангит.

Диагностика на улцерозен колит

Диагнозата на това заболяване с характерното му местоположение и курс не предизвиква затруднения за опитни гастроентеролози и проктолози. Но окончателната диагноза никога не се прави само на едно физическо (повърхностно) изследване и се извършва следната медицинска диагностика за точното й изявление:

1. Фиброилоколоноскопия (диагностиката на червата по цялата му дължина е 120-152 cm от първоначалната дължина, а сигмоидоскопията е 60 cm от дисталната част по-близо до ануса).
2. Клинична диагностика на кръвта.
3. Биохимичен анализ на кръвта.
4. Анализ на калпротектин.
5. PCR кръвен тест.
6. Бактериални изпражнения.

Лечение на улцерозен колит

Лечението с лекарства е достатъчно ефективно, за да въведе болестта в етап на дългосрочна ремисия. Но възможно ли е напълно да се излекува това заболяване? Уви, в момента е невъзможно напълно да се излекува болестта. Въпреки това, изследванията се провеждат интензивно във водещите научни лаборатории на света, а в бъдеще, може би след 10-15 години, благодарение на генната терапия, болестта може да бъде излекувана завинаги.

Лечението на народни средства у дома няма желания ефект и понякога изостря ситуацията. Да се ​​прилага лечение с народни средства у дома е възможно само след консултация с лекар, но не може да се разчита на ефективността на такава терапия, тя само намалява тежестта на симптомите на заболяването.

Основната лекарствена терапия е насочена към премахване на възпалението, автоимунната реакция на организма и регенерацията на засегнатите тъкани. Така че основата на терапията е използването на "сулфасалазин" и "месалазин". Тези лекарства осигуряват противовъзпалителен и регенеративен ефект. При високи дози, те се предписват за обостряне на заболяването.

Също така в основната терапия включва хормонални лекарства - "преднизолон" и "дексаметазон". Но с умерена и лека тежест на заболяването, те рядко се предписват, те са оправдани да се използват или в случай на обостряне на заболяването, или при резистентност към лечение със сулфасалазин и месалазин.

Биологичните агенти също са показали своята ефективност, сред които са предпочитани “Remicade” и “Humira”. В някои случаи лекарите прибягват до предписване на Ведолизумаб, въпреки че все още се изследват за сериозни усложнения от употребата.

Диета за улцерозен колит

Диетата е много важен компонент на общото лечение на язвения колит. Храната за това заболяване трябва да има меню, в което компонентите на храната се разпределят, както следва:

• 200-230 грама въглехидрати;
• 115-120 грама протеини;
• 50-55 грама мазнини.

Диетата има забрана за употребата на определени храни. Следните ястия не са разрешени:

1. Всяко печене на сладкиши.
2. Мазни и рибни супи.
3. Зърна от просо.
4. Пържени, мазнини и пушено месо.
5. Пържени, тлъсти и пушени риби.
6. Лук, чесън, гъби и репички.
7. Кисели плодове и плодове.
8. Всички кисели краставички, пикантни и кисели подправки (включително хрян и горчица).
9. Всички алкохолни напитки.

Въпреки тези сериозни ограничения, тази диета ви позволява да използвате много други вкусни ястия. Така можете да ядете следните храни:

• сух пшеничен хляб, диетични бисквити;
• бульони за риба, месо и съответно зеленчуци;
• варени зърнени храни, зеленчукови пюрета и дори юфка (но без добавяне на подправки!);
• телешко месо, постно месо от заешко месо, парни кюфтета, птиче месо (но без кожа!);
• слаба и само варена риба;
• тиква, тиква, морков;
• всякакви сладки плодове и плодове (и във всякаква форма!);
• Неостри сирена, сос от плодове и ягоди;
• магданоз, копър;
• заквасена сметана, кефир и извара.

Храната за това заболяване трябва да бъде изключително фракционна, 6-8 пъти на ден. В същото време, храната трябва да бъде на малки порции, не просто не се препоръчва да се преяжда, но и забранено поради прекомерно натоварване на стомашно-чревната система.

Неспецифичен улцерозен колит (NUC)

Тежко заболяване с неизвестна етиология. Предполага се, че това е автоимунен проблем. Напълно се отървете от него, докато позволява само хирургична операция.

Какво е улцерозен колит?

Улцерозен колит (NUC) или улцерозен колит е хронично заболяване на дебелото черво, което, заедно с болестта на Crohn, принадлежи към групата на "възпалителни заболявания на червата" (IBD). Думата "колит" означава възпаление на дебелото черво, "улцерозен" - подчертава неговата отличителна черта, образуването на язви.

В сравнение с болестта на Crohn, UIC се диагностицира 3 пъти по-често. Според статистиката от американски експерти, на 100 000 души. средно има 10-12 с такава диагноза. Жените се разболяват по-често от мъжете. Повечето случаи се диагностицират на възраст 15-25 години (20-25% от пациентите на възраст под 20 години) или 55-65 години. При деца под 10 години е много рядко.

Причини и рискови фактори за улцерозен колит

Причините за NUC не са известни. Повечето изследователи са склонни да вярват, че това е автоимунен проблем. Рисковите фактори са както следва:

• генетичен. Улцерозен колит често засяга хора, които имат кръвни роднини с една и съща диагноза. За да бъдем точни, този модел се наблюдава в 1 от 4 случая. NUC е особено често срещана сред някои етнически групи (например евреи), което също предполага наследствената природа на болестта;
• фактори на околната среда. Повечето от случаите са регистрирани сред жителите на северните райони на Източна Европа и Америка. Разпространението на язвения колит се влияе от замърсяването на въздуха, диетата. Отбелязва се също така, че в страните с високо ниво на хигиена NUC е по-често срещана;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.

Класификация на язвен колит (ICD кодове)

Според международната класификация на болестите от 10-та ревизия на NUC има код K51.

В зависимост от мястото на възпалението има няколко подкласа:

K51.0 - тънко и дебело черво (ентероколит)

K51.1 - илеум (илеоколит)

К51.2 - ректум (проктит)

K51.3 - прави и сигмоидни (ректосигмоидит)

K51.4 - колона

Също в тази група заболявания се включва проктоколит на лигавицата (К 51.5) - левичковият колит, засягащ ректума и сигмоидния дебел, и низходящата част на дебелото черво до ъгъла на далака.

Симптоми и признаци на язвен колит

Зависи от мястото, възпалението и тежестта на възпалението.

Основните признаци на NUC:

• повтаряща се диария (диария), често с кръв, слуз или гной;
• коремна болка;
• честото желание за изпразване на червата.

Много пациенти се оплакват от слабост, загуба на апетит и тегло.

За UC се характеризира с редуващи се екзацербации и периоди с умерена проява на симптоми или дори безсимптомно. Когато може да се добави влошаване:

• болки в ставите (артрит);
• язви на устната лигавица;
• болезненост, зачервяване и подуване на кожни участъци;
• възпаление на очите.

В тежки случаи, температурата се повишава, дишането става бързо и плитко, сърцето - бързо или неправилно, а кръвта в изпражненията - по-видима.

При повечето пациенти е трудно да се идентифицират специфични фактори, провокиращи обостряне. Известно е обаче, че това могат да бъдат инфекциозни заболявания и стрес.

Диагностициране на NUC

Невъзможно е да се постави диагноза единствено на симптомите. Само чрез изключване на други вероятни и по-чести причини за болестното състояние лекарят може да потвърди наличието на това конкретно заболяване. Обикновено се провежда:

• колоноскопия, изследване на чревната лигавица. Ако е необходимо, можете да вземете малка проба от тъкан за изследване (биопсия);
• пълна кръвна картина - наличие на анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки) и левкоцитоза (повишен брой на белите кръвни клетки);
• анализ на изпражненията - наличието на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Също така ще помогне за премахване на други възможни причини за лошо здраве (наличието на паразити, патогенни бактерии);
• Рентгеново изследване с контраст - предписано за тежки симптоми за премахване на чревната перфорация (образуването на дупка в стената на червата);
• компютърна томография или магнитен резонанс - помощни диагностични методи, които се използват за визуализиране на червата.

Лечение на улцерозен колит

Само хирургическа намеса позволява да се отървем от проблема завинаги. И дори операцията не гарантира пълно възстановяване.

Основната задача на лекарствената терапия е да облекчи симптомите, да преведе болестта в асимптоматична форма и да се опита да гарантира, че тази ремисия ще продължи колкото е възможно по-дълго.

Предписани са следните групи лекарства:

• противовъзпалителни лекарства. Като правило, са в основата на лечението. На първия етап - аминосалицилати под формата на таблетки или ректални свещички. В тежки случаи или при липса на ефект, кортикостероидите се добавят към режима на лечение. Те имат по-изразено противовъзпалително действие, но и сериозни странични ефекти. Целта на тяхното приемане - колкото е възможно по-дълго да се ограничи развитието на влошаване. Те често се предписват за поддържане на ремисия.
• имуносупресори (циклоспорин, инфликсимаб, азатиоприн) са лекарства, които инхибират имунния отговор. Те се предписват, за да облекчат симптомите и да се превърнат в ремисия.
• антибиотици за контрол на инфекция;
• антидиарейни лекарства;
• обезболяващи (парацетамол). Улцерогенни лекарства: ибупрофен, диклофенак, напроксен и съдържащите се в тях лекарства са противопоказани при пациенти с NUC;
• препарати от желязо - за лечение на анемия.

Хирургично лечение на улцерозен колит

Основният недостатък на операцията е травмата. Повечето пациенти отстраняват фрагмент от дебелото черво, понякога с ануса. За отстраняване на фекални маси се образува илеостомия: в коремната стена се прави малка дупка, към която е прикрепен ръбът на тънките черва. Фекалиите се събират в малка торба (калаприум), която се прикрепя към илеостомията.

Това решение може да бъде доживотно или временно. Във втория случай се образува резервоар паралелно от тънките черва, който е прикрепен към ануса. Тъй като тази изкуствена "чанта" лекува, движението на червата се осъществява чрез временна илеостомия. При следващата операция тя се зашива. Има възможност за премахване на фекална маса по естествен начин. Но честотата на изпражненията е много по-висока от нормалната (до 8-9 пъти на ден).

Диета за улцерозен колит

Храненето е важно за предотвратяване на екзацербации. Когато се наблюдава влошаване на хранителния режим. Общи препоръки:

• ограничаване на потреблението на млечни продукти;
• изберете храни с ниско съдържание на мазнини;
• намаляване на съдържанието на груби фибри в храната (пресни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни). Зеленчуците и плодовете са най-добре задушени, задушени или изпечени;
• избягване на алкохол, пикантни храни, напитки, съдържащи кофеин.

Също така, всеки пациент има “лични” продукти, които влошават заболяването. За да ги идентифицирате, е полезно да се води дневник за храната.

Важно е да се яде често и бавно, да се пие достатъчно вода, да се приемат мултивитамини.

Усложнения на заболяването

• чревно кървене;
• чревна перфорация;
• тежка дехидратация;
• остеопороза;
• дерматит;
• артрит;
• конюнктивит;
• язва на устата;
• рак на дебелото черво;
• повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
• токсичен мегаколон;
• увреждане на черния дроб (рядко).

Подходящ начин на живот за улцерозен колит

Стресът може да провокира влошаване и е важно да бъде в състояние да се справи с него. Няма универсален съвет. Един помага на спорта, другият - на медитацията, дихателните практики, третият възстановява психическото равновесие, практикува хобито си или общува с близки.

перспектива

Съвременните лекарства са добре контролирани симптоми при повечето пациенти. При правилно лечение сериозните усложнения са доста редки. Приблизително 5% от пациентите са диагностицирани с рак на дебелото черво. Колкото по-дълга и по-голяма е NUC, толкова по-голяма е вероятността от проблеми с рака. Рискът от развитие на тумор е по-малък при увреждане на ректума и долната част на тънките черва.

предотвратяване

Досега не са разработени превантивни мерки. Все пак, все още не е ясно какво точно причинява улцерозен колит. Пациентите се съветват да се подложат на редовна колоноскопия, за да забележат онкологични промени във времето и да започнат лечението на рак в ранните етапи.

Неспецифичен улцерозен колит (NUC). Причини, симптоми, диагностика и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Неспецифичният улцерозен колит е заболяване, основано на хроничен възпалителен процес, при който лигавицата на дебелото черво е дифузно засегната.

Неспецифичният улцерозен колит е най-често срещан при мъжете. Заболяването започва най-често на възраст между 20 и 40 години, или между 60 и 70 години.

Най-често това заболяване се среща в Северна Америка, 100-150 случая на 100 000 население. В Европа броят на случаите е много по-малък от 10-15 на 100 000 души. Много рядко срещани в Африка и Азия.

Анатомия и физиология на дебелото черво

Червата се разделят на тънкото и дебелото черво. Колонът започва в края на тънките черва (илеума) и завършва при ануса. Дебелото черво е с дължина 1,5 метра, първият черва е широк (с диаметър 7-14 cm), който постепенно се стеснява в диаметъра, в крайната част на червата е 4 cm.
Двоеточие е разделено на 6 части:

1. Cecum - областта на дебелото черво, разположена под горния край на илеума. Цекумът е дълъг приблизително 7,5 cm.

2. Повишаване на дебелото черво - разположено в дясната латерална област на корема. Тази черва е продължение на сляпото черво. Възходящото дебело черво достига до десния хипохондрий, където преминава в десния завой. Дължината на червата е приблизително 24 сантиметра.

3. Напречната колона - започва от десния завой, след това отива в областта на пъпната връв, а след това достига до лявото хипохондрия. В областта на лявото хипохондрия червата образуват ляв завой. В горната част на червата граничи с черния дроб, по-голямото изкривяване на стомаха и далака, а отдолу - от примките на тънките черва. Дължината на тази част от червата е приблизително 56 cm.

4. Спускащата се колона е в лявата латерална област на корема. Дължината на червата е 22 cm.

5. Сигмоидно дебело черво - е продължение на низходящото дебело черво и навлиза в ректума. Празното сигмоидно дебело черво се намира предимно в таза. Дължината на червата е 47 cm.

6. Ректумът е последната част от дебелото черво. Червата завършва с ануса. Червата има дължина 15 cm.

Всички секции на дебелото черво са съставени от лигавица, субмукозен и мускулен слой.
Слизестата мембрана е покрита с епителни клетки и съдържа крипти (микро желязо).

Двоеточие има няколко функции. Влакната на външния мускулен слой образуват така наречените 3 мускулни ленти. Тези ленти започват от апендикса и завършват на дъното на сигмоидния дебел. В панделките мускулните влакна имат по-голям тон, отколкото мускулните влакна, които образуват мускулния слой. Затова на места, където мускулната стена на червата е с най-малък тон, има издатини (хаустри на дебелото черво). Ректумът няма гауст.

Физиология на дебелото черво

Основните функции на дебелото черво:
1. Функция засмукване. В дебелото черво се абсорбират до 95% вода (1,5-2 литра на ден) и електролити.

2. Функция за евакуация - в дебелото черво има процес на натрупване на фекалии с последващо освобождаване навън.

Трябва да се отбележи, че около 400 вида бактерии нормално живеят в лумена на дебелото черво. 70% от тях са бифидобактерии и бактероиди. Тези бактерии участват в храносмилането на диетични фибри (целулоза), при разграждането на протеини, мазнини, а също така и бактериите произвеждат различни вещества, полезни за организма.

Бифидобактериите произвеждат витамини В1, В2, В12, никотинова и фолиева киселини. Счита се също, че бифидобактериите помагат за намаляване на риска от рак на дебелото черво.

Представители на нормалната микрофлора на дебелото черво произвеждат различни вещества с антибактериална активност (лактоферин, лизозим), които предотвратяват появата на патогенни микроби.

Причини за възникване на неспецифичен улцерозен колит

Причините за болестта все още не са изяснени. Учените предполагат, че различни фактори причиняват нарушение на имунния отговор, което води до заболяването.
Рискови фактори:
Генетични фактори. Има фамилна предразположеност (например, ако бащата е болен от това заболяване, рискът е голям, че синът му също ще се разболее), мутации в различни гени.

Инфекциозен компонент. Има две теории за участието на микроорганизми в болестта.

1. Според първата теория, самата инфекция причинява възпаление на лигавицата на дебелото черво. Освен това, патогенни (способни да причиняват инфекциозно заболяване) бактерии са включени в това, а именно такива видове като (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Втората теория е за анормален (прекомерен) имунен отговор към антигени на непатогенни (не-причиняващи болест) бактерии.

Автоимунни фактори. Някои учени смятат, че епителът на дебелото черво съдържа свои собствени (местни) антигени. Обикновено имунитетът не образува антитела срещу собствените си антигени. Това е така, защото имунитетът ги признава за свой.

Ако автоимунните фактори са свързани, имунитетът престава да разпознава тези антигени като свои и започва да образува антитела. Впоследствие, антителата са прикрепени към антигените и в крайна сметка клетката, на която се намират антигените, се унищожава.
Масовото унищожаване на клетките води до възпаление.

Фактори на възпаление. Има много фактори, които причиняват възпаление. По време на имунния отговор настъпва не само връзката на антигена с антитялото, но и производството на различни възпалителни фактори. Тези фактори включват интерлевкини -1, 2, 6.8.
Има и TNF (фактор на туморната некроза) - фактор, който унищожава туморните клетки, клетки, засегнати от вируси или бактерии. Много учени смятат, че TNF играе ключова роля в развитието на възпалението.

Механизмът за развитие на NUC

Улцерозният колит обикновено започва в ректума. Постепенно възпалителният процес се разпространява в чревната лигавица.

Според някои данни, в 20-30% от случаите, възпалението е ограничено до нивото на ректума и сигмоидния дебелото черво. В 40-50% от случаите, възпалението обхваща ректума, сигмоидното дебело черво, низходящото дебело черво и напречното дебело черво. Останалите 20-30% се дължат на възпаление на цялото дебело черво.

Промените, настъпващи на нивото на лигавицата, зависят от фазата на възпалението.

1. Остра фаза. По време на тази фаза настъпват следните промени:
- зачервяване на лигавицата
- оток на лигавицата
- спонтанно кървене или кървене по време на контакт, например фекални маси
- точковидна, външна язва
- псевдополипи (образувания, подобни на полипите, появяващи се по време на възпаление)

2. Фаза на ремисия. Има атрофия (изтъняване на лигавицата с нарушение на функциите й) на лигавицата, липса на съдов модел, лимфни инфилтрати в лигавицата.

Симптоми на язвен колит

Тежестта на симптомите зависи от формата на заболяването. Има остър и хроничен колит. Остър улцерозен колит се характеризира с тежки симптоми на заболяването, но рядко 4-10% от случаите.
Симптомите са разделени на местни (местни) и общи.

Локални симптоми:

• Табуретка с кръв, слуз и понякога с гной. Кръвта в изпражненията идва от контакта на язвата с изпражненията. Най-често кръвта не се смесва с изпражненията и я покрива като черупка. Кръвта обикновено има яркочервен цвят, въпреки че може да е тъмно. За други заболявания, като стомашни язви, кръвта, екскретирана в изпражненията, е черна.

• Понякога диарията е запек. Диария се определя в 95% от случаите. Броят на движенията на червата 3-4 пъти на ден. Също така се характеризира с увеличаване на броя на желанията за дефекация до 15-30 на ден.Затоварването е възможно, ако процесът е ограничен на нивото на ректума.

• Болка в долната част на корема. Болката не е тежка по интензивност, естеството на болката е изтръпване или не е изразена колика (в този случай е възможно поради мускулен спазъм).

• Подуване на корема. Особено долната част на корема.

Чести симптоми:

• Температура до 38 градуса по Целзий, присъства само при тежки форми на заболяването.

• Обща слабост и загуба на тегло. И двата симптома се дължат на анорексия (липса на апетит), загуба на протеин, дължаща се на диария.

• Очни симптоми (иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото, увеит - възпаление на хороидеята на окото, конюнктивит - възпаление на лигавицата на окото). Очни симптоми не винаги са налице.
• Болки в ставите, мускулни болки

Курсът на улцерозен колит

Диагностициране на NUC

Когато горните симптоми се появят, трябва да се свържете със специалист: гастроентеролог или терапевт.

Разговор с лекаря
Лекарят ще ви попита за оплакванията. Той ще се интересува особено: колко кръв се отделя в изпражненията, какъв цвят е кръвта? След това лекарят ще пристъпи към изследването.

инспекция
Тъй като при колит има възпаление на очните мембрани, инспекцията ще започне с очите.
Най-често, ако има увеит, конюнктивит или иридоциклит, тогава в лечението се включва офталмолог.
Преглед на корема - в някои случаи може да забележите подуване на корема.

Палпация (палпация) на корема
При повърхностна палпация в проекцията на дебелото черво се наблюдават зони на свръхчувствителност.
При дълбока палпация в засегнатата област се определя уголемено черво.

Общ кръвен тест
В кръвния тест можете да откриете анемия (намаляване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки), левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите над 9x 10 до 9 степен).

Биохимичен кръвен тест

• Повишен С - реактивен протеин (индикатор за възпаление)
• Намаляване на калция
• Редукция на магнезий
• Намаляване на количеството албумин в кръвта
• Увеличаване на броя на гамаглобулин, което показва развитието на голям брой антитела

Имунологичен анализ
При 70% от пациентите се увеличава броят на цитоплазмените антинеутрофилни антитела, които се увеличават поради ненормален имунен отговор.

Анализ на изпражненията
Наличието на кръв, слуз или понякога гной в изпражненията. Копродукцията (анализ на изпражненията за бактерии) - показва наличието на патогенни микроби.

Ендоскопско изследване на дебелото черво
За всяко ендоскопско изследване на червата се изисква обучение.

1. В рамките на 12 часа пациентът не трябва да яде.
2. За добро качество на изображението е необходимо да се почисти дебелото черво от изпражненията. За да направите това, пациентът прави 2-3 клизми вечер и една сутрин преди изследването.
3. Необходима е и психологическа подготовка на пациента за изследване. Лекарят обяснява необходимостта от това изследване, предупреждава за възможни неприятни усещания.

Ректосигмоидоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и сигмоидния дебелото черво.

Този метод се извършва с помощта на специален ендоскоп. Този ендоскоп се състои от тръба и в края е камера с източник на светлина.

Изображението се прожектира на екрана на компютъра и се записва, ако е необходимо. Това проучване ви позволява да диагностицирате 90% от случаите.

Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на всички части на дебелото черво. Използва се по-рядко от ректосигмоидоскопията, за да се определи степента на процеса и също така да се изключат други възможни диагнози, като рак. Този метод ви позволява да вземете биопсия (парче тъкан) за изследване.

Ендоскопски критерии, чрез които функционалистичен лекар диагностицира улцерозен колит:

1. Влошаване на фазата
- Подуване и зачервяване на лигавицата
- Липса на съдов модел
- Контактно кървене (кървене при докосване до засегнатата повърхност), точкови кръвоизливи (петехии) в лигавицата
- псевдополипи
- Кръв, слуз или гной в лумена на дебелото черво
- Хълмистата (гранулирана) лигавица

2. Фаза на ремисия
- псевдополипи
- Мукозна атрофия

Рентгеново изследване

За отстраняване на перфорацията и други усложнения се взима абдоминална рентгенова снимка.

Игрография е метод на двоен контраст (въздух и контраст).
Барият се използва като контраст. Ясно се вижда на рентгеновия лъч - бял.
Този метод ви позволява да идентифицирате повечето случаи на заболяването.

Признаци, характерни за заболяването на рентгеновата снимка:

• Мукоза с неравномерно облекчение

• Различни ерозии, които се виждат на рентгеновия лъч като бели петна в лигавицата. При тежки стадии се виждат дълбоки язви, които на снимката приличат на депресии от същия бял цвят.

• Псевдополипи - видими като дефекти, запълващи кухината на дебелото черво с контраст

• При тежки стадии - отсъствие на гаустра, удебеляване и намаляване на подвижността на стените на дебелото черво, скъсяване на червата

Усложнения от улцерозен колит

1. Токсична експанзия на дебелото черво. Много опасно усложнение на язвен колит. Най-често това усложнение възниква при остър улцерозен колит. За това усложнение се характеризира с рязко разширяване и подуване на напречните газове на дебелото черво.
Стените на червата, дължащи се на дилатация (експанзия) стават по-тънки и почти винаги, това води до перфорация на червата с последващ перитонит.

2. Масово кървене от дебелото черво. Това усложнение води до анемия (намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина), както и до хиповолемичен (намален обем на кръвта) шок.

3. Малигнизация (злокачествено заболяване) - поява на злокачествен тумор на мястото на възпалението.

4. Вторични чревни инфекции. Възпалената лигавица е добра среда за развитие на чревни инфекции. Това усложнение значително влошава хода на заболяването. Диарията се увеличава, изпражненията 10-14 пъти на ден, висока температура, дехидратация.

5. Гнойни усложнения. Например, парапроктит е остро възпаление на мастната тъкан близо до ректума. Това гнойно усложнение се лекува хирургично.

Лечение с UIC

Ефективното лечение е възможно само с лекар-специалист. Обострянето на заболяването се лекува само в болницата.

режим
В фазата на обостряне се препоръчва почивка на легло, докато интензивността на симптомите намалее. В периода на ремисия - обикновен режим.

Диета с NUC

Принципи на диетата
1. Всички храни трябва да бъдат варени или печени.
2. Ястията трябва да се консумират под формата на топлина. Честота на хранене - 5 пъти на ден.
3. Последно хранене не по-късно от 19.00 часа.
4. Диетата трябва да бъде хиперкалорична (с високо калорично съдържание) от 2500-3000 калории на ден. Изключение правят пациентите със затлъстяване.
5. Диетата трябва да е хиперзащитна (високо съдържание на протеин)
6. Трябва да съдържат увеличено количество витамини и микроелементи.

Забранени продукти
Описаните по-долу продукти причиняват химическо, механично дразнене на лигавицата на дебелото черво. Раздразнението усилва възпалителния процес. Също така, някои храни увеличават чревната подвижност (движение), което увеличава диарията.
- алкохол
- газирани напитки
- млечни продукти
- гъби
- мазни меса (патица, гъска, свинско месо)
- киви, слива, сушени кайсии
- всякакви подправки
- кафе, какао, силен чай, шоколад
- кетчуп, горчица
- всички обирани и осолени храни
- чипс, пуканки, бисквити
- сурови зеленчуци
- гайките
- слънчогледови семена
- пулс
- царевица

Продукти, които ще се консумират:
- плода
- плодове
- различни лигавични каши
- варени яйца
- немаслено месо (говеждо, пилешко, заек)
- сок от домати и портокали
- немазна риба
- черния дроб
- сирене
- морска храна

Медикаментозно лечение

Прилагайте лекарства от групата на аминосалицилатите. Сулфасалазин за обостряне се използва в рамките на 1 грам 3-4 пъти дневно, до ремисия. При фаза на ремисия дозата
0,5-1 грама 2 пъти дневно.

Mesalazin - 0,5-1 грама 3-4 пъти дневно по време на обостряне. В ремисия 0.5 грама 2 пъти дневно.

За лечение на улцерозен колит в ректалното и сигмоидното дебело черво, използвайте свещи или клизми със салофалк или мезалазол.

Кортикостероидите се използват при тежки форми на заболяването. Преднизолон се прилага перорално на 40-60 милиграма на ден, продължителността на лечението е 2-4 седмици. След това дозата на лекарството се намалява до 5 mg на седмица.

Наскоро използвани кортикостероиди местно действие. Будезонид - 3 mg 3 пъти дневно в продължение на 12 месеца, след това 2 mg 3 пъти дневно за още 6 седмици и след това 1 mg 3 пъти дневно в продължение на 6 седмици.

Понякога се използват имуносупресори. Циклоспорин А се използва при остри и фулминантни форми на заболяването при доза от 4 mg на килограм телесно тегло интравенозно. Или Azathioprine перорално в доза от 2-3mg на килограм телесно тегло.

Симптоматично лечение. Различни видове противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект, като ибупрофен или парацетамол.
Витамин терапия (витамини В и С)

Превенция на NUC

Една от най-важните превантивни мерки е диетата. Важни са също превантивни посещения на общопрактикуващия лекар и кръвни тестове и изпражнения.

Какви са популярните методи за лечение на UC?

При лечението на NUC традиционната медицина използва редица хранителни продукти от растителен (и не само) произход, както и отвари и инфузии, приготвени от тези продукти.

• банани

Бананите са едни от най-ефективните народни средства за лечение на улцерозен колит. Ежедневната консумация на един до два зрели банани значително намалява риска от обостряне на заболяването и ускорява процеса на оздравяване.

• От друга страна

Една чаша обезмаслено мляко също е ефективно лекарство за UC. С цел лечението трябва да бъде сутрин, на празен стомах, пие една чаша обезмаслено мляко.

• ябълки

В случай на язвен колит, само ябълки, подложени на топлинна обработка, са терапевтичен продукт; пресни плодове няма да са от полза за пациента. Една от най-популярните рецепти за медицинска употреба на ябълки е печенето им в пещ или на пара. Този инструмент спомага за оздравителния процес на улцерозни чревни лезии.

• Ориз от ориз

Отварата от ориз, съдържаща голямо количество слуз, е изключително полезна при улцерозен колит. Пригответе така: чаша измит и изсушен ориз се смила в кафемелачка (или се взема готово оризово брашно). Загрейте 1 литър вода, добавете оризово брашно и щипка сол, докато разбърквате; Оставете да заври и оставете да ври в продължение на 3-4 минути на слаб огън, продължавайки да се разбърква. Бульонът е готов. Вземете го в топла чаша три пъти на ден преди хранене. От особено значение е използването на оризова вода за обостряне на NUC с диария (диария).

Има и друга ефективна рецепта за лечение на NUC с ориз:
Трябва да се варят пет супени лъжици ориз в малко количество вода, докато консистенцията на овесена каша се намаже. Смесете получената оризова каша с чаша обезмаслено мляко и пюре от зрели банани. При обостряне на заболяването трябва да се яде това ястие два пъти на ден на празен стомах.

• Отваряне на пшеница

Важен помощник при лечението на NUC е отвара от пшеница. Този инструмент укрепва имунната система, има противовъзпалително действие, подпомага заздравяването на язви по стените на червата.

За да направите отвара, ще трябва:

• 1 супена лъжица зърна от цяла пшеница;
• 200 ml вода.

Зърната се изливат с вода и се варят в продължение на 5 минути. Полученият бульон се поставя в термос и настоява 24 часа. В бульон, можете, ако желаете, да добавите зеленчукови сокове.

Отварата от пшеница може да се използва за поставяне на клизми.

• Отвар от ряпа

За да подготвите този инструмент, ще ви е необходимо:

• няколко листа от ряпа;
• зеленчуков сок (от същата ряпа, или от моркови, тиквички, зеле и др.).

Необходимо е да се приготви отвара от листа от ряпа, в размер на 150 г на 150 мл вода. След готвене (сварете 3-4 минути.) Смесете бульона с зеленчуков сок. Общият обем на приготвената напитка трябва да бъде равен на 1 l. Трябва да го пиете за 1 ден (в равни количества, преди хранене).

Тази отвара съдържа съставки, които предотвратяват запек, подобряват храносмилането, омекотяват изпражненията.

• Отвари от кора от диня

100 г сушени пили от диня се наливат 500 мл вряща вода и настояват за 3-4 часа. Полученият бульон се взема половин чаша 4 пъти на ден (вместо това, можете да вземете прах от суха кори диня при NUC с една чаена лъжичка 3 пъти на ден).

Каква е прогнозата за пациенти с NUC?

Вероятността за лечение на неспецифичен улцерозен колит зависи от тежестта на заболяването, наличието на усложнения и от навременността на началото на лечението.

При липса на адекватно лечение пациентите, страдащи от улцерозен колит, много бързо развиват вторични заболявания (усложнения), като:

• Тежко чревно кървене;
• Перфорация (перфорация) на дебелото черво, последвана от развитие на перитонит;
• Образуване на абсцеси (абсцеси) и фистули;
• Тежка дехидратация;
• Сепсис ("отравяне на кръвта");
• Чернодробна дистрофия;
• Образуването на камъни в бъбреците поради нарушена абсорбция на течност от червата;
• Повишен риск от рак на дебелото черво.

Тези усложнения значително влошават състоянието на пациента и в някои случаи водят до смърт (в 5-10% от случаите) или увреждане (в 40-50% от случаите).

Въпреки това, с леко и умерено, неусложнено протичане на заболяването, с навременно започната терапия с използване на всички съвременни методи, при спазване на диетата и превантивни мерки, прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Рецидиви след правилно проведено лечение се случват на всеки няколко години и бързо спират употребата на наркотици.

Как за лечение на билкови NUC?

Ето някои рецепти за използване на лечебни растения при лечението на улцерозен колит:

• Инфузия на дъбова кора

Инфузия на дъбова кора има стягащо и антимикробно действие, а също така намалява пропускливостта на чревната стена по време на възпаление. Инфузията помага за предотвратяване на диария, като по този начин намалява дразненето на чревната лигавица.

За приготвяне на инфузията, една чаена лъжичка натрошена суха дъбова кора се излива с половин литър студена преварена вода и се влива при стайна температура в продължение на 8-9 часа. Пийте получената инфузия през целия ден на равни части.

• Сок от алое вера

При лечение на NUC трябва да пиете по половин чаша алое вера два пъти дневно. Този инструмент има изразени противовъзпалителни свойства и добре лекува язви.

• Инфузия на златника

Goldenrod - растение с изразени противовъзпалителни и лечебни свойства; инфузия на златника билка значително ускорява лечебния процес на чревните стени.

Инфузията се приготвя по следния начин: 20 g сушена златиста трева, напълнена с чаша вряща вода, се държи в кипяща водна баня в продължение на 15 минути. След това огънят се изключва, но инфузията не отнема 45 минути от водна баня. След този инфузионен филтър добавете преварена вода до 200 ml. Вземете три пъти на ден, 2 маси. лъжици преди хранене.

• Инфузионният хвощ

По същия начин, както и от златника, пригответе инфузия от трева от хвощ. Хвощта има разнообразие от лечебни свойства, включително подобрява храносмилането, предотвратява запек и насърчава заздравяването на язви. Вземете инфузия от хвощ половин чаша три пъти на ден, преди хранене.

• Китайски вкус на горчива краставица

Консумацията на горчива листа от тиквата (momordica) стимулира храносмилането и предотвратява, според множество изследвания, развитието на рак на червата. Това екзотично растение се отглежда успешно в Централна Русия.
За приготвяне на инфузията ще е необходимо:

• 1 супена лъжица сушени счукани листа от горчива тиквата в Китай;
• 200 ml вряща вода.

Изсипете вряла вода върху листата и оставете за половин час. Пийте по една чаша инфузия три пъти на ден.

• Инфузия от билките

Ефективен противовъзпалителен ефект при обостряне на улцерозен колит е инфузия на събрани билки - аптека от лайка, градински чай и столетник, взети в равни части. А супена лъжица от тази смес се сварява с чаша вряща вода, оставя се да се охлади, филтрира се. Инфузията взема една супена лъжица през деня. Интервали между приеми - 1-2 часа. Курсът на лечение е 1 месец.