Какво е чревна атония? Разглежданото заболяване е намаляване на тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. При тежки случаи отсъства перисталтиката. При здрав храносмилателен тракт честотата на контракциите на стените на дебелото черво е 15 пъти в минута.
Медицински показания
Атонията на дебелото черво може да бъде предизвикана от съпътстващи заболявания на вътрешните органи. Неправилното хранене и липсата на диетични фибри допринасят за развитието на чревна атония. Някои фармацевтични продукти могат да намалят нивата на влакната в чревната микрофлора.
Запекът е често срещано явление в чревната атония. Неправилното лечение или липсата му може да доведе до атрофия на чревните мускули. За лечение на червата atony трябва да бъде гастроентеролог, тъй като заболяването е придружено от други сериозни заболявания.
Функционални нарушения на подвижността могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Основната причина за атонията е заседнал начин на живот. Липсата на движение води до иннервация на чревните стени и намаляване на перисталтичните контракции. Постоянният стрес намалява броя на нервните клетки, което води до намаляване на тонуса на стените на тялото. Развитието на заболяването може да се дължи на употребата на спазмолитични, аналгетични и антидепресантни лекарства.
Работата на червата се влияе негативно от лекарства срещу епилепсия, антиациди и сорбенти. Наличието на дисбактериоза, чревна инфекция и паразитни организми се отразява лошо върху чревната функционалност. Вещества, секретирани от червеи в процеса на жизнената дейност, инхибират перисталтиката.
Генетичната предразположеност е от голямо значение в атонията. Намалението на тонуса на дебелото черво се дължи на хормонални нарушения. Неправилно функциониране на хормоналните жлези може да бъде причинено от бременност, менопауза, ендокринни и онкологични заболявания. В изключителни случаи, на пациента се наблюдава постоперативна атония на червата, поради развитието на сраствания (в резултат на хирургическа интервенция).
По време на бременност увеличава риска от атония. Това се дължи на механично налягане. Излишъкът от прогестерон, произвеждан от организма по време на бременността, има релаксиращ ефект върху гладките мускули на вътрешните органи. При възрастни и възрастни, появата на заболяването е свързана с физиологични процеси - стареене, атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове.
Симптоми на заболяването
Основният симптом на атония е увеличаването на интервалите между движенията на червата. Често съществуват трудности в процеса на дефекация, бавно или непълно изпразване. Пациентът може да има проблеми с храносмилането. При правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, дефекацията се появява най-малко 3 пъти седмично и не повече от 3 пъти на ден. Когато запек се характеризира с намаляване на честотата на изпразване, суха и твърда изпражнения.
Стомашно-чревния тракт на всеки човек има индивидуални особености, следователно, нарушението на обичайния начин на дефекация също е признак на атония. Могат да се появят симптоми като коремна болка, чести отклонения, гадене, коремна болка и празни призиви за изпразване.
Често има подуване и дискомфорт. Има повишена умора, тъй като болестта допринася за влошаването на абсорбцията на микроелементи и витамини. Това явление причинява витаминен дефицит или анемия.
Диагностика на патологията
Основната цел на диагностиката на чревната атония е да се идентифицира основната причина за развитието на патологията. По-често, атонията е симптом на някаква болест. За да се идентифицира заболяването, което провокира атония, е необходимо да се проведе подробно проучване на пациента. При определяне на картината на заболяването се оценяват признаците и диетата. Специално внимание се обръща на перисталтичния шум и естеството на абдоминалното раздуване.
Изследванията в лабораторията позволяват да се оцени състоянието на хепатобилиарната система. Копрограмата и анализът на изпражненията дават пълна информация за чревната микрофлора. Тези тестове помагат да се установи наличието на червеи и други паразитни организми. Изследването на хормоните на щитовидната жлеза изключва заболяване на щитовидната жлеза.
Функциите на чревната подвижност се оценяват чрез радиография на преминаването на барий. Провеждане на иригоскопия, колоноскопия е необходимо да се определи степента на увреждане на вътрешните органи, оценка на перисталтиката, облекчение на лигавицата и цялостната функционалност на червата. Дебелото черво се изследва с иригоскопия.
Колоноскопията с ендоскопски метод ви позволява да идентифицирате състоянието на червата. Това проучване изключва болестта на Crohn, онкологията. Биопсия и хистология се извършват, за да се идентифицира синдром на Hirschsprung - вродена аномалия, отсъствие на нервни ганглии в мускулите и подмукозен дебел. Ако посочените по-горе диагностични методи не определят причината за атония, то това се дължи на психоневрологично състояние.
Методи за терапия
Лечението на чревната атония включва балансирана диета. Диетата трябва да включва зеленчуци и плодове. В случай на запек, antraglikozidnye продукти имат положителен ефект - сушени кайсии, смокини и сини сливи. Препоръчва се въвеждането на ферментирали млечни продукти и мазнини от растителен произход в дневната диета. Бранът подобрява чревната пропускливост. Те се излива вряща вода, а след това се добавя към различни ястия. Абсорбиращите свойства на трици увеличават обема на изпражненията.
Забранените продукти включват чай, боровинки, какао. Храната трябва да провокира стомаха да работи, затова е необходимо да се откажат картофено пюре. Храна - 5-6 пъти на ден. Режимът на пиене на течности е не по-малко важен от диетата. На ден трябва да пиете поне 2 литра течности. Ако пациентът има бъбречни или сърдечно-съдови заболявания, се препоръчва да се пие само вода. Физическата активност играе важна роля в лечението на атония. Това е важно, когато се спазва леглото.
Преди да излекувате атония с лекарства, се препоръчва да се консултирате с лекар. Лекарствената терапия е ефективна, ако горните методи не са имали желания ефект. Прокинетиката се предписва за повишаване на тонуса и подобряване на двигателните функции. Основният ефект върху тялото на пациента е инхибиторите на холинестеразата.
В началния етап е показана употребата на жлъчката. Използваното лекарство засяга чревната стена. Той е противопоказан за постоянно вземане на слабителни лекарства. Те се използват за нормализиране на движението на червата. Има няколко групи лаксативи, които са класифицирани по механизма на действие.
Списък с лекарства
По-често на пациентите се предписват секреторни лекарства на растителна или синтетична основа. Тяхното действие е насочено към намаляване на абсорбцията на вода в червата, разреждане на изпражненията, дразнене на лигавичните хеморецептори. Тази група включва лекарства на базата на листа от гриб, корен на ревен. Тяхното действие е насочено към ускоряване на транзита на чревното съдържание, стимулирайки процеса на дефекация. Недостатък на тази група лекарства е загубата на електролит, пристрастяването, корекцията на дозата, болката.
Втората група лаксативи включва осмотични препарати (лактулоза). Полимерите в чревния лумен увеличават осмотичното налягане на изпражненията, стимулират секрецията в червата на водата. Изпражванията стават течни, което допринася за лесния и бърз напредък. В същото време се стимулира подвижността.
Третата група включва инструменти, които допринасят за увеличаване на обема на фекалните маси. Това са естествени лаксативи, които се прилагат систематично. Те нямат странични реакции, а перисталтиката се стимулира естествено (механичен ефект от обема на изпражненията).
Когато чревна атония използва лекарства, които улесняват популяризирането на изпражненията поради смазочния ефект (Proctosed, течен парафин). Ако е необходимо, лекарят почиства червата с помощта на хидроколонотерапия или под-канализация.
Терапия за млади пациенти
При едно дете лечението с чревна атония се извършва след диференциална диагноза с различни аномалии в развитието на органа. Преди лечение на малък пациент, лекарят определя етапа на заболяването. Комплексната терапия включва диета с чревна атония. Децата, страдащи от това заболяване, трябва да се хранят отделно и на малки порции.
Менюто включва натурални сокове, млечни продукти. Хранене с чревна атония не включва яйца, пушено месо, круши. Препоръчително е да се ядат храни, богати на мазнини и фибри. Те увеличават чревната перисталтика, променяйки химичния състав на дебелото черво.
Нанесете Plantex или екстракти от други растения. В случай на чревна атония, лечението включва специална гимнастика, която допринася за постоянно и лесно движение на червата. Ако атоничният запек е постоянен, използвайте специални лекарства. При поява на болка се използват спазмолитици. За да се стимулира чревната перисталтика, е показан Proserin. Когато симптомите на чревната атония могат да бъдат елиминирани с помощта на свещи с глицерин с масло, какао и беладона.
За разглежданата патология е характерна положителна прогноза, ако се извърши цялостен преглед, причината за заболяването се идентифицира своевременно, храненето се коригира, предписва се подходящо лечение. Изключение правят увреждането на органичните органи, липсата на инервация и други сериозни заболявания. Превенцията на чревната атония включва балансирана диета, задължително физическо натоварване, своевременно откриване и лечение на заболявания, които могат да нарушат тона на червата.
Чревна атония
Чревна атония - липса на тонус на гладките му мускули поради органични или функционални причини. Това състояние може да се развие при различни заболявания на вътрешните органи, недохранване с малко количество диетични фибри в храната, в резултат на приемането на някои лекарства. Диагностиката се основава на провеждане на подробно проучване на пациента и идентифициране на хранителни навици, начин на живот, оценка на лабораторните резултати, провеждане на иригоскопия, колоноскопия за изключване на органични лезии и оценка на чревната подвижност. Лечението се основава преди всичко на нормализирането на начина на живот, диетата, назначаването на прокинетични агенти и, ако е необходимо, на лаксативи. Такава комплексна терапия позволява да се постигне добър клиничен ефект, прогнозата е благоприятна.
Чревна атония
Чревна атония е функционално състояние, характеризиращо се с рязко намаляване на тонуса на гладката мускулатура на чревната стена, нарушение на процеса на изпразване. Обикновено контракциите на чревните мускули (перисталтика) осигуряват напредването на хранителната маса до нейните крайни участъци. В рамките на една минута всяка секция на колона прави около петнадесет перисталтични движения. При нарушение на тонуса перисталтиката е отслабена, в тежки случаи - отсъства. Това състояние е придружено от удължаване на интервалите между актовете на дефекация, появата на трудности при изпразването на червата. Запекът е изключително често срещано оплакване, но в повечето случаи пациентите не ходят на гастроентеролог дълго време, приемат лаксативи и традиционна медицина сами. Въпреки това, симптомите продължават, тъй като причината за състоянието не се изяснява или елиминира, а неправилното лечение само влошава увредения тон. Atonia на червата може да бъде симптом на други заболявания, така че появата на запек изисква задължително лечение на лекаря за адекватна диагноза и лечение.
Причините за чревна атония
Причините за функционално увреждане на чревния тонус могат да бъдат както заболявания на вътрешните органи, така и приемане на определени лекарства, особено начин на живот. Честата етиология на намаляване на тонуса на чревните мускули и развитието на запек е заседнал начин на живот. Хиподинамията води до влошаване на инервацията на чревната стена, което води до намаляване на броя и силата на перисталтичните движения. Тези последствия са резултат от неправилно хранене - хранене на големи количества висококалорични въглехидратни храни с недостатъчен прием на фибри. Причината за нарушаване на чревната инервация на централната нервна система може да бъде постоянен стрес.
С развитието на чревна атония може да доведе до получаване на лекарства, като спазмолитици, аналгетици, морфин, антидепресанти, противоязвени, антиепилептично, антиациди, някои адсорбенти, и някои стомашно-чревни инфекции, нарушена чревна microbiocenosis (дисбиоза), присъствието на хелминти произвеждащи мотилитет инхибиране вещество. Никотинът също влияе отрицателно на тонуса на чревната стена. Тонусът може да бъде намален поради наследствени фактори, с ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм), по време на бременност, менопауза, с онкологична патология, в резултат на хирургични интервенции в коремната кухина и развитие на адхезивна болест.
Много често се наблюдава атония на червата с различна тежест по време на бременност. Това се дължи както на механична компресия на червата, така и на високо съдържание на прогестерон, един от ефектите на който е релаксацията на гладката мускулна тъкан на вътрешните органи, включително мускулите на червата. Чревният тонус се намалява при възрастните хора, което се обяснява както с процесите на физиологично стареене, така и с честото атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове.
Симптоми на чревна атония
Симптомите на тази патология се характеризират с полиморфизъм и се определят от степента на нарушена моторика, нервната система на пациента, възрастта. Признаци на чревна атония се свързват със забавено изпражнение, както и с нарушени храносмилателни процеси. Основният симптом е запек (забавено или системно недостатъчно движение на червата). Счита се за нормално, когато дефекацията се случва поне три пъти седмично и не по-често от три пъти дневно. Съответно, запек е честотата на дефекация по-малко от три пъти седмично, с повишена сухота, твърдост на изпражненията. Друг важен диагностичен критерий е намаляването на честотата на изпражненията, позната на хората.
Атонията на червата е съпроводена със симптоми като спазми в коремната болка, наложително неефективно желание за дефекация, често откъсване, коремна дискомфорт, гадене. Често има усещане за тежест, подуване на корема. Съществуват и общи симптоми: невровегетативни нарушения, умора. Тъй като нарушаването на процесите на стомашно храносмилане влошава усвояването на хранителни вещества и витамини, характерни са признаци на хиповитаминоза, анемизацията е възможна поради нарушение на абсорбцията на желязо, развитието на желязодефицитна анемия. Пълна атония на червата води до чревна обструкция.
Диагностика на чревна атония
Диагнозата на тази патология се основава на откриването на причината за атония, тъй като последната в повечето случаи е симптом на заболяване. Гастроентерологът трябва да проведе детайлно разпитване на пациента, да определи начина на живот, хранителните навици, нивото на физическа активност, миналите болести. За ефективна корекция на атония при наличие на връзка с конкретно заболяване е необходимо лечение на причинителната патология.
Обективното изследване обръща внимание на подуването на корема, отслабването на перисталтичния шум. Извършват се общи клинични лабораторни тестове за оценка на състоянието на хепатобилиарната система. Задължителен метод за изследване е копрограмата, както и анализа на изпражненията при дисбактериоза. Наличието на протозои, хелминти. Проведено е проучване за нивото на тиреоидни хормони (тиреоидни хормони), тъй като хипотиреоидизмът може да причини значително намаляване на чревния тонус.
За оценка на двигателната функция на тънките черва позволява рентгенография на преминаването на барий. Иригоскопия може да се извърши, за да се елиминират органичните причини за дебелото черво. Този метод се състои в рентгеново изследване на дебелото черво след ретроградно инжектиране на контрастно средство в него. Той дава възможност да се оцени разтегливостта на чревната стена, релефа на лигавицата, както и функционалното състояние. Информационният метод за изследване е колоноскопия - ендоскопски метод, който визуално дава възможност за оценка на състоянието на червата, изключва наличието на болестта на Крон, онкологичната патология и други състояния, които могат да бъдат причина за атония. За да се изключи болестта на Hirschsprung (патология, характеризираща се с вродено отсъствие на нервни ганглии в мускулния и субмукозния слой на червата), се извършва биопсия и хистологично изследване на биопсията със специфичен холинестеразен тест.
Ако предприетите мерки не разкрият причината за чревна атония, препоръчително е да се консултирате с невролог, психолог или психотерапевт с пълен невропсихологичен и психологичен преглед, тъй като намаленият тонус може да има психогенен характер.
Лечение на чревна атония
Терапията на това състояние в гастроентерологията започва с диета. В някои случаи само правилното хранене е достатъчно, за да се коригира честотата на движенията на червата. Когато запек предписани диета таблица номер 3. Препоръчва се използването на пресни зеленчуци и плодове. Тя трябва да бъде включена в ежедневните диетични продукти, които съдържат антрагликозиди - сушени кайсии, смокини, сини сливи. Въведение в менюто на ястия от ферментирало мляко, сокове с пулпа (слива, кайсия), растителни мазнини. Ограничете необходимите продукти, съдържащи танин (чай, боровинки, какао). Храната трябва да бъде химически и механично дразнеща, не трябва да приготвяте ястия под формата на картофено пюре и желе.
Много важна роля в регулирането на честотата на движението на червата принадлежи на режима на пиене. Препоръчително е да се пие най-малко два литра течност на ден (като се има предвид липсата на патология на бъбреците, сърдечно-съдовата система), оптимално под формата на минерални води. Важно е и правилното хранене: максималният прием на храна трябва да бъде сутрин, когато чревната пропулсивна способност е максимална. Препоръчително е приемането на храна да става около 5-6 пъти на ден.
Значително подобрява транзита на въвеждането на чревното съдържание в диетата на трици. Пшеничните трици трябва да се наливат с вряща вода и двадесет минути по-късно се добавят към кефир, супи и други ястия. Механизмът на действие се основава на факта, че влакната от трици не са подложени на храносмилането, имат способността да абсорбират обилно водата, увеличавайки обема на изпражненията. Обемът стимулира чревната перисталтика.
От голямо значение е достатъчното ниво на физическа активност. Това е особено важно за пациенти, които поради заболяване са легнали дълго време (например след инфаркт на миокарда, инсулт, тежка ТМС, увреждане на гръбначния стълб, политравма), както и за хора, страдащи от затлъстяване поради хиподинамия.
Регулирането на начина на живот и храненето в много случаи позволява да се постигне положителен ефект без използването на лаксативи. Въпреки това, за съжаление, разпространението, наличието на ОТС и ниската цена на много слабителни агенти, както и пренебрегването на медицинските препоръки водят до масово неконтролирано самоуправление на пациентите. Въвеждането на лекарствена терапия трябва да се извършва само след горепосочените дейности и само от лекар.
Медикаментозната терапия на чревната атония започва с използването на прокинетика - лекарства, които повишават тонуса, подобряват чревната мотилитет. Холинестеразните инхибитори имат този ефект. Лечението обикновено включва и холеретични лекарства, които имат изразено дразнещо действие върху чревната стена.
Лаксативни лекарства не са средство за трайно лечение на чревна атония, тъй като те често се използват от пациентите. Използват се само в началните етапи на лечението, за да се нормализира нарушенията на червата. Има няколко групи лаксативи, които се различават по механизма на действие.
Най-често използваните секреторни препарати от растителен произход или синтетични. Тяхното действие се основава на намаляване на абсорбцията на вода в червата, разреждане на изпражненията, както и на дразнене на лигавичните хеморецептори. Тази група включва такива общи лекарства като препарати от листа на Сена, корен на ревен, рициново масло, бисакодил, натриев пикосулфат и други. Тези лекарства ускоряват транзита на чревното съдържание, както и директно стимулират процеса на дефекация. Основният недостатък на тази група е загубата на електролити, водата със системна употреба, развитието на пристрастяване, изискващи корекция на дозата, както и болка.
Втората група лаксативни лекарства са осмотични агенти. Тази група включва лактулоза - неабсорбиращ се дизахарид, както и запазващи водата полимери с високо молекулно тегло. Тъй като са в чревния лумен, такива вещества увеличават осмотичното налягане на фекалните маси и по този начин стимулират отделянето на вода в чревния лумен. Фекалните маси стават по-течни, което допринася за по-добрия им напредък и стимулира подвижността.
Третата група - средства, действието на които се основава на увеличаване на обема на фекални маси (трици, семена на живовляк, морска зеле, поликарбофил калций и др.). Това са единствените естествени лаксативи, подходящи за системна употреба. Те нямат странични ефекти и стимулират перисталтиката по естествен начин - благодарение на механичното действие на обема на фекалните маси.
Също така се използват инструменти, които улесняват популяризирането на изпражненията поради смазващия ефект: маслиново масло, бадемово масло, течен парафин. Според показанията се извършва чревно почистване: хидроколонотерапия или подкотвени вани.
Прогнозиране и профилактика на чревна атония
Това състояние има благоприятна прогноза: при провеждане на цялостно проучване, откриване и елиминиране на причината за атония, корекция на храненето и начина на живот (ако е необходимо, предписване на подходящо адекватно медицинско лечение), атонията на червата реагира добре на терапията. Изключение правят случаите на органични увреждания, липса на инервация (както при болестта на Hirschsprung) и други сериозни заболявания.
Превенцията на чревната атония е балансирана диета, започвайки от детството, адекватно физическо натоварване, както и навременното идентифициране и лечение на заболявания, които могат да причинят намаляване на тонуса на червата.
Чревна атония
Чревна атония е патологично състояние на дебелото черво, което се дължи на ниския тонус на гладката мускулатура на чревните стени, което води до забавяне или пълно изчезване на перисталтичните движения със скорост 15–18 контракции на минута. Основната проява на чревна атония са чести дългосрочни запек, което е трудно да се справи с конвенционалните лаксативи.
причини
Най-често атонията на червата се развива на фона на общата слабост на мускулите и нарушеното провеждане на импулси, под въздействието на които гладката мускулатура на чревната стена се намалява със заседналия начин на живот, след коремни операции, продължително почивка на леглото.
Друга често срещана причина за атоничен запек е небалансираното хранене, особено липсата на фибри и други груби влакна в храната на фона на излишните калории, както и неспазването на водния режим. Систематичното течно пречистване се компенсира от активното поглъщане на влагата, което води до уплътняване на фекални маси. Образуването на голям брой токсични съединения в гнилостния разпад на неразградените остатъци от храна от своя страна предотвратява възприемането на импулси от мускулните клетки. Понякога движението на фекални маси е ограничено от механични препятствия: дивертикули, допълнителни джобове на дебелото черво, сраствания, копролити (фекални камъни), неоплазми, компресия на ректалната стена от други органи и др.
Също така в развитието на чревната атония участват редица фактори, които влияят на процесите на неврохуморална регулация на стомашно-чревните функции:
- злоупотреба с лаксативи;
- продължително гладуване;
- приемане на някои лекарства (обезболяващи, антиацидни, антидепресанти, противоязвени и антиепилептични лекарства и др.);
- продължителен стрес;
- заболявания на аноректалната област, подтикващи пациента да отложи тоалетните;
- лоши навици: тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, употреба на морфинови лекарства;
- затлъстяване;
- чревни инфекции и промени в чревната микробиоценоза;
- хелминтоза (продукти на жизнената дейност на някои хелминти съдържат вещества, които инхибират перисталтиката);
- ендокринни нарушения и електролитен дисбаланс;
- травматични увреждания или дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и наранявания на главата;
- бременността. Чревна атония при бременни жени е страничен ефект на релаксиращия ефект на прогестерона върху гладката мускулатура.
Понякога склонността към атоничен запек е наследствена. Случаи на чревна атония в близки роднини - причина да се мисли за превенция.
форма
В зависимост от степента на инхибиране на моторно-евакуационната функция на дебелото черво се различават пълни и частични форми на чревна атония. Най-честата частична атония на червата - забавяне и отслабване на перисталтичните движения, което води до хроничен запек. Пълна атония на червата се характеризира с абсолютна липса на перисталтика и паралитична чревна обструкция.
Основната проява на чревна атония са чести дългосрочни запек, което е трудно да се справи с конвенционалните лаксативи.
Ако се наблюдават остри коремни болки на фона на задържане на изпражненията и газ, има причина да се подозира хирургична патология - дивертикулоза, усукване на червата, чревен инфаркт и други патологични състояния, които застрашават живота на пациента. Пациентът трябва да бъде доставен възможно най-скоро в болницата.
Симптоми на чревна атония
Специфичен признак на чревна атония е хроничен запек, който се характеризира с дълъг и устойчив ход. В някои случаи, се развива "мързелив чревен синдром", при който пациентът не е в състояние да се изпразни самостоятелно.
Запекът в този случай се счита не само за дълго закъснение на стола, в който децекацията отсъства в продължение на два или повече дни. Вероятните симптоми на чревна атония с редовни изпражнения са доста разнообразни:
- дискомфорт и напрежение по време на движение на червата;
- недостатъчно движение на червата;
- кръвни ивици в изпражненията;
- уплътняване и втвърдяване на изпражненията;
- т. овчи фекалии - освобождаване на малко количество гъста суха екскременти.
При липса на изпражнения за повече от три дни се развива възпаление на лигавицата на дебелото черво, което предотвратява усвояването на хранителните вещества. Паралелно с това се нарушава оптималният баланс на чревната микрофлора: активното размножаване на гнилостните бактерии инхибира жизнената активност на полезните микроорганизми. В резултат на това се проявяват признаци на нарушено храносмилане и обща интоксикация на организма, причинени от абсорбцията на токсични продукти от гниенето на чревното съдържание:
- подуване на корема;
- слабост и апатия;
- раздразнителност и умора;
- нарушения на съня;
- анемия;
- чести главоболия;
- бледност и / или жълт тен;
- болка и тежест в корема, изчезващи след изпражненията;
- гнойни обриви по кожата.
Характеристики на чревната атония при възрастни хора и деца
Интоксикацията на тялото по време на дългосрочен запек се проявява най-ясно при деца и възрастни хора: възможно е температурата на тялото да се повиши до 37 ° C или повече, може да възникне гадене и повръщане. При възрастни хора кръвното налягане рязко се повишава.
Кишечната атония е широко разпространена в по-старите възрастови групи. Тенденцията към мускулна атрофия е една от проявите на стареене, още повече, възрастните хора, като правило, водят заседнал начин на живот, а възможностите на диетичната терапия за възрастните хора са ограничени. По-специално, не се препоръчва да се увеличава приема на фибри, без да се консултира с лекар, тъй като при хроничен запек консумирането на големи количества храна от груби влакна може да влоши състоянието на пациента.
Атоничният запек, проявяващ се в напреднала възраст, понякога е резултат от патологично удължаване на сигмоидния дебел или склеротични промени в мезентериалните артерии, което може да доведе до мезентериална тромбоза. За да се изключи хирургична и съдова патология при чревна атония при възрастни хора, задължително е консултирането на флеболог и проктолог.
При малки деца, атоничен запек често се случва с рязко изменение в диетата с отбиване, както и при психогенна почва. В същото време, чревната атония трябва да се различава от чревната обструкция и вродени аномалии на структурата на дебелото черво.
За да се предотврати "мързелив синдром на червата", предписвайте лаксативи и използвайте клизми за деца с повишено внимание и само когато е предписано от лекар. Дразнещите вещества са противопоказани при малки пациенти; Осмотичните препарати на базата на лактулоза и глицеринови супозитории, които стимулират рефлексното движение на червата, обикновено се предписват.
диагностика
Чревна атония се диагностицира от лекар или гастроентеролог въз основа на анамнеза, проучване на диетата и начина на живот на пациента и клиничната картина. За да се идентифицират причините за отслабване на тонуса на чревните стени и разработването на най-ефективната терапевтична стратегия се изисква цялостно изследване на червата с помощта на инструментални и лабораторни техники.
Ирригоскопията изглежда най-информативният метод за изследване на двигателната функция на дебелото черво - контрастен рентгенов лъч на дебелото черво след бариева клизма, който качествено визуализира труднодостъпните части на червата, които са недостъпни за колоноскопия (гънки на лигавицата, колена на дебелото черво и сигмоиден дебел и др.). Ако подозирате перфорация или обструкция на дебелото черво, вместо бариева суспензия се инжектира водоразтворим контрастен агент. След изпразване на червата се извършва изследване на облекчението на лигавицата на дебелото черво. Ако е необходимо, кислород се инжектира в чревния лумен за по-добра визуализация на чревната стена.
Ендоскопското изследване на дебелото черво при вземане на биопсия е подходящо за диференциална диагноза с рак, болест на Крон и други заболявания, характеризиращи се със специфични промени в чревния епител.
Най-често атонията на червата се развива на фона на общата слабост на мускулите и нарушеното провеждане на импулси, под въздействието на които гладката мускулатура на чревната стена се намалява със заседналия начин на живот, след коремни операции, продължително почивка на леглото.
Подробен анализ на изпражненията (копрограма) предоставя изчерпателна информация за състоянието на секреторно-резорбтивната функция на червата и хепатобилиарната система. При тежки симптоми на чревна дисбиоза се посочва бактериологична култура на изпражненията; За да се изключи паразитната инвазия, се изследват изпражненията за хелминтни инфекции и протозойни заболявания.
Лечение на чревна атония
Първата стъпка към възстановяването на нормалната чревна подвижност трябва да бъде корекцията на храненето. В случай на атоничен запек се посочва изучаването на диетата и начина на живот на пациента Лекарствена диета № 3: основата на диетата е млечно-зеленчукова, а менюто трябва да изключва стягащи газо-стимулиращи храни и да намалява калоричното съдържание на ястията. На първо място под забраната са богати супи, месо и риба, пушено месо и консерви, гъби, бобови растения, пълномаслено мляко, твърдо сварени яйца, силен чай и кафе, както и някои плодове - дрян, боровинка, круша, нар, зеле, репички, лук и чесън. За да запълнят дефицита на фибри и пектин в менюто са пшенични трици, пълнозърнест хляб, елда каша, пресни плодове и зеленчуци, растителни масла и пъпеши и кратуни. Особено полезни са кайсии, сливи, пъпеши, ябълки, ревен и морска листа, които имат леко слабително действие.
Освен това е необходимо сериозно да се ограничи консумацията на мигновени въглехидрати - шоколад, бял хляб, сладкиши и сладкарски изделия. Препоръчително е да се заменят сладките газирани напитки и индустриалните сокове с вода, компот и плодови напитки; трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра течност на ден. Нормализирането на перисталтиката също допринася за еднократна диета с прием на храна по едно и също време.
Увеличаването на двигателната активност ще помогне бързо да се установи стол при пациенти, водещи заседнал начин на живот. Добър ефект при чревна атония се осигурява чрез практикуване на ходене, плуване, танци и йога, както и извършване на специални упражнения за мускулите на коремната стена и коремния масаж.
Медикаментозно лечение на чревна атония включва използването на само леки слабителни средства. Предпочитат се осмотични и прокинетични лекарства и холеретични средства. Според показанията, инхибиторите на холинестеразата могат да бъдат включени в терапевтичния режим; за силна болка в корема, спазмолитици също се предписват. За да се предотврати чревната дисбиоза, не се препоръчва използването на клизми с чревна атония; Позволено е използването на масло свещи и mikroklizm, улесняване на евакуацията на изпражненията.
Понякога склонността към атоничен запек е наследствена. Случаи на чревна атония в близки роднини - причина да се мисли за превенция.
В случай на тежка интоксикация е препоръчително да се провежда детоксикационна терапия и дълбоко измиване на червата чрез хидроколонотерапия, под-канални вани и напояване на червата. При идентифициране на чревна обструкция, неоплазми и анатомични чревни аномалии може да се наложи хирургична интервенция.
предотвратяване
Предотвратяването на чревна атония не е трудно. Достатъчно е да водите активен начин на живот, да контролирате телесното тегло, да се откажете от лошите навици, да избягвате стресовете колкото е възможно повече и да следвате диетата, като избягвате дефицит на баластни вещества, витамини и минерали. В същото време е важно да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден, да се придържате към оптималния режим на пиене и да се избягват големи интервали между храненията.
За да се предотврати чревната дисбиоза, не трябва да приемате антибиотици, без да се консултирате с лекар. Децата трябва да бъдат научени да ходят на тоалетна по едно и също време и да не потискат желанието да се изправят от фалшив срам в училище или детска градина.
Последици и усложнения
Устойчивият запек, причинен от чревна атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават апатични или апатични, или, обратно, раздразнителни и чувствителни, емоционалната лабилност на пациента възпрепятства добрата комуникация и социалния живот. Външният вид на пациента също оставя много да се желае: тенът се влошава, появяват се кожни обриви и лош дъх, и кожни заболявания могат да се изострят.
Процесите на гнилост, причинени от копростаза нарушават баланса на чревната микрофлора и инхибират имунната система, предизвикват алергични и атопични състояния и поради нарушение на абсорбционния процес в червата при хора, склонни към атоничен запек, често се забелязват авитаминози и желязодефицитна анемия. При липса на адекватно лечение на фона на чревна атония може да се развие чревна обструкция, причиняваща тежка интоксикация на тялото.
Какво е чревна атония и как да я лекуваме?
В резултат на намаляване на чревния тонус и неуспеха на нормалната му работа става дискомфорт, нарушено храносмилане и постоянен запек. Кишечната атония е основната причина за това състояние и предполага намаляване или пълно прекратяване на подвижността на кухите стени на малкия или дебелото черво. Каква е ролята на перисталтиката за човешкото тяло и какво е тя - малко известна концепция, особено за хора, които не се специализират в медицински въпроси.
Нарушаването на перисталтиката и нормите на свиване на мускулите на червата водят до атония, дисхармония в работата на стомашно-чревния тракт, до увеличаване на интервала от време между изпусканията.
Перспективата за лошо мускулно представяне е застрашена от появата на често и болезнено запек, без подходящо лечение, превръщайки се в хронично състояние с течение на времето.
Atonic запек може да бъде предупредителен сигнал, симптом на други заболявания и заболявания на тялото, така че посещение на гастроентеролог е препоръчително за преглед.
Причините за чревна атония
Засилената перисталтика на чревните стени е гаранция за перфектната работа на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт, процесът на дефекация настъпва редовно (1-2 пъти на ден), безболезнено.
За разлика от слабата мускулна работа, забавя процеса на изпразване и фекалните маси, натрупани в дебелото черво и ректума, образуват запек.
Причините за нарушена перисталтика и здрав дебело черво се определят до голяма степен от начина на живот на пациента. Яденето на висококалорични, бързи хранителни мазни храни, пасивното отношение към спорта и движението, неконтролираните медикаменти, стресови ситуации и психо-емоционален стрес са първите признаци, които намаляват перисталтиката и водят до чревна атония и при възрастен, и при дете.
Atonia поради следните фактори:
- Изобилие от високо-холестерол, калории и мазни храни в менюто. За разлика от това, консумацията на храни, съдържащи фибри и диетични фибри, е сведена до минимум, което значително влияе върху функционирането на червата и намаляването на мускулния тонус.
- Неактивен, заседнал начин на живот. Хиподинамия, особено в напреднала възраст, намалява съдовия тонус, неблагоприятно влияе на обмяната на веществата, а в стомашно-чревния тракт се наблюдава намаляване на перисталтичните контракции на големите и малките черва, водещи до постоянен запек и атония;
- Централната нервна система, която контролира работата на храносмилателните органи и е подложена на чести стресови ситуации, има отрицателен ефект върху перисталтиката.
- Дълготрайната употреба на антидепресанти, противоязвени лекарства, комбинирани аналгетици и анестетици на основата на морфин също води до появата на атония и перисталтика.
- Злоупотребата с никотин, алкохол и наркотици, които освобождават токсините, се отразява не само на свиването на мускулите на кухите органи на стомашно-чревния тракт, но и на работата на цялото човешко тяло.
- Чревни инфекции, нарушен баланс на чревната микрофлора (дисбиоза) засягат функциите на храносмилането, а токсичните вещества, натрупани в организма, намаляват перисталтиката.
Симптоми и признаци на атония
Нарушаването на храносмилателния процес, което е съпроводено от продължително и често забавяне на изпразването, може да е сигнал за начален етап на чревна атония.
В случай на запек и перисталтика, изпражненията се отбелязват с твърда консистенция, а състоянието на пациента се придружава от следните симптоми:
- Констриктивна болка в корема, съчетана с неефективно подтикване към тоалетната.
- Нарушаване на усвояването на витамини и хранителни вещества, което доведе до развитието на чревна анемия (недостиг на желязо в организма).
- Дискомфорт, усещане за тежест и подуване на корема.
Рецепта Е. Малишева от запек
Моите скъпи, за нормализиране на храносмилането и изпражненията, за премахване на запек, не скъпи хапчета ще ви помогнат, а най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Напишете скоро, пригответе 1 супена лъжица. лъжица.
Диагностика на патологията
Нормализира червата и подобрява перисталтиката може да се регулира храненето и начина на живот, лекарствата, тренировките и спортните упражнения. Но преди самолечение, а още по-лошо, за да се игнорира проблема, си струва да се свържете с гастроентеролог.
Ако има съмнение за атония, специалистът установява предварителна диагноза въз основа на оплакванията на пациента и съпътстващите я симптоми на организма.
Лечението на атония и подобряването на чревната подвижност ще бъдат ефективни само ако диагнозата се постави правилно.
За изключване на хипотиреоидизъм е назначено проучване за определяне нивото на нивата на тиреоидни хормони, тъй като такова патологично състояние на тялото може да бъде една от причините за чревна атония.
От голямо значение, за да потвърди диагнозата, има анализ на ентеробиоза, особено при деца.
При предписване на лечение, базирано на степента на пренебрегване на болестта, специалистът прави препоръки как да се справи със запек и как да се подобри перисталтиката с помощта на лекарства, диета и спорт.
Традиционни и традиционни методи на лечение
Необходимо е да се лекува атония, доведен до напреднала степен по сложен начин: с лекарства - стимулиращо и нормализиращо перисталтиката, слабителни препарати за първично почистване на червата, почистващи клизми и диета. За пациенти в напреднала възраст, хора, които водят "заседнал" начин на живот и пациенти със затлъстяване, специална гимнастика и физически упражнения са от значение.
Диета с атония
Диета с атония, съдържаща правилното количество влакнести вещества, фибри, витамини и наблюдавана с всички тежести, в повечето случаи помага за възстановяване на нарушението на подвижността и нормализиране на функцията на стомашно-чревния тракт, без лекарствена терапия и продължително лечение.
За да подобрите храносмилането, яжте малки хранения, но често до 5-6 пъти на ден. „Яжте закуска от себе си...”, добре позната поговорка, говори сама за себе си, в началото на деня обогатява тялото с веществата, от които се нуждае, и към вечерта се ограничава до леки ястия, млечни продукти.
Какво да правим с чревна атония: лекарства, народни средства и диета
Атония на червата се нарича нарушения, свързани с изпразването на червата, които се проявяват чрез инхибиране на тонуса и намалена подвижност.
Чревните стени не са в състояние да се свиват нормално, поради което губят способността да изтласкват фекални маси, в резултат на което се развива дългосрочен запек. Но атонията не може да се разглежда като запек, но е по-фекална стагнация, когато се наруши перисталтичната функция.
Причини за развитие
Атоничните разстройства възникват на фона на предимно група фактори, които влияят негативно на стомашно-чревния тракт.
Такова състояние е следствие от нездравословен начин на живот, съпътстващо усложнение на други патологии или приемане на лекарства и може да се развие под формата на независима патология.
Експертите включват пациенти с риск за развитие на тази патология:
- Хранене на грешни, тежки и висококалорични храни с дефицит на фибри;
- Те често живеят в състояние на стрес, който претоварва дейността на нервно-системните структури и причинява различни неуспехи в различни органи;
- Дълго приемащи болкоуспокояващи или спазмолитични лекарства;
- Те живеят хиподинамичен живот;
- Имате чревна инфекция или дисбиоза;
- Има генетично обусловена склонност към атопични заболявания;
- Пушене или злоупотреба с алкохолни напитки, които влияят неблагоприятно върху дейността на нервната система;
- При настъпване на хелминти, паразитите произвеждат токсични отпадъчни продукти, които влияят отрицателно на перисталтиката;
- Злоупотребяващи диарейни лекарства, различни почистващи клизми, които сериозно увреждат мускулния тонус на чревните тъкани, те губят способността си да работят самостоятелно;
- Страда от туморни процеси в чревните тъкани;
- Използвайте лекарства от групата на опиатите, които спомагат за намаляване на тонуса на чревните структури;
- При момичетата подобна патология може да се развие на фона на неуспешно цезарово сечение.
При малки деца, атонията се развива на фона на стрес и наследствени фактори, недостатъчен прием на течности или промени в естеството на диетата.
Симптоми на чревна атония
Един от първите характерни признаци на мързелив дебел, както се нарича още атонично разстройство, е дълготрайно храносмилателно разстройство с отсъствие на дефекация в продължение на 2 дни.
Придружаващите симптоми на това патологично състояние са:
- Повишен газ и газове, раздуване на корема;
- Нарушения на съня и постоянна слабост;
- Плътна природа на изпражненията;
- анемия;
- Мраморен оттенък на кожата, бледност.
Ако откриете такива симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, защото нарушенията на чревната дейност са изпълнени с опасни усложнения.
диагностика
Специалист в областта на проктологията или гастроентерологията може да диагностицира това заболяване въз основа на данните от инспекцията, събраните исторически данни и получените лабораторни резултати.
Много по-трудно е да се определи истинската причина, която провокира развитието на атопични разстройства. За целта се провеждат инструментална и лабораторна диагностика, включително изследване на изпражненията при дисбактериоза и хелминти, копрограма.
Присвоени на кръвен тест за определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза, тъй като дефицит на хормони на щитовидната жлеза води до намаляване на чревния тонус.
Пациентите получават радиография чрез метода на преминаване на барий, което позволява точна оценка на подвижността на тънките чревни структури. Може да се наложи иригоскопия за елиминиране на органични лезии на дебелото черво от възможни причини.
Колоноскопичното изследване, което визуализира състоянието на чревните структури и позволява диференциране на атония от други чревни патологии, се счита за достатъчно информативно. Ако е необходимо, се предписват биопсия и хистология на чревните тъкани.
Ако извършените диагностични мерки не дадат правилни резултати, тогава е необходимо да се консултирате със специалисти от други профили, например психолог или невролог, психотерапевт, защото намаленият чревен тонус често се причинява от психогенни фактори.
Лечение при възрастни и деца
Както и при много други патологии, терапията с атонии изисква интегриран подход и е насочена към премахване на провокиращия фактор и негативните ефекти върху чревната перисталтика. Когато се използва атония:
- Лекарствена терапия;
- Терапевтична гимнастика;
- Диетична терапия;
- Рецепти на традиционната медицина;
- Нормализация и корекция на навиците, начина на живот и др.
С правилната комбинация от тези техники, пациентите могат да постигнат добри резултати и да избегнат повторение на атонията, значително подобрявайки стомашно-чревната перисталтика.
препарати
При лечението на атония водещото място се дава на лекарството от групата на прокинетици, които подобряват чревната подвижност и повишават тонуса на стомашно-чревния тракт. Предписани са също лекарства от категорията на инхибиторите на хологена и холинестеразата.
Също така, широко се използва атония, неостигмин метил сулфат, което повишава тонуса на мускулните тъкани на стомашно-чревния тракт.
Trimedat
Trimedat е лекарство, принадлежащо към групата на регулаторите на стомашно-чревния мотилитет. Trimedat действа нежно във всички чревни части, повишавайки тяхната перисталтика, като насърчава изпразването на червата и намалява налягането на езофагеалния сфинктер.
Той се предписва на мързеливите черва за нормализиране на процесите на червата. Лекарството е ефективно за лечение и профилактика на атония при индивиди, които вече са имали атонично чревно разстройство в историята.
Лекарството възстановява пълната активност на чревната подвижност при различни патологии на стомашно-чревния тракт.
Той е противопоказан за деца под 3-годишна възраст и за лица със свръхчувствителност към лекарството. Заедно с приема, могат да се появят алергични реакции под формата на кожни обриви. Не се препоръчва за бременни и кърмещи.
неостигмин метилсулфатната
Prozerin е инхибитор на ацетилхолинестераза. Инструментът ефективно подобрява невро-мускулната предаване на импулси, повишава мускулния тонус на чревните стени, помага на изпражненията да се движат.
Най-често се предписва в инжекционна форма. Противопоказано при остри състояния на интоксикация и патология на щитовидната жлеза, доброкачествена хиперплазия на простатата и патология на миокарда, язвени процеси и др.
На фона на употребата на лекарството при пациентите е вероятно да настъпят повишено слюноотделяне, главоболие и артралгия, задух и често уриниране.
Лекарството обикновено се използва при стационарно лечение, когато други лекарства са безполезни. Лекарството е широко известно и има много ревюта.
Олег, Екатеринбург:
Когато не можех да отида до тоалетната няколко дни подред, не бях особено сериозен за състоянието си. Но ден по-късно, в допълнение към запек, тежките болки в червата започнаха да се притесняват. Обърнах се към терапевта, предписани ми бяха някои лаксативи и прозерин. След като взе хапче, прозеринът се чувстваше по-зле. Стомахът му се набъбна, главата му го болеше и се появи недостиг на въздух. Тогава той прочете инструкциите, се оказва, че страничните ефекти на тези таблетки са. След курс на комплексно лечение, проблемите с червата бяха безопасно премахнати, но след Прозерин се опитвам да не го приемам повече, след това има твърде много неприятни реакции.
Ирина, Москва:
Случайно се запознах с лекарството Proserin в болницата, където бях убодена в случай на чревна атония. Лекарството помага, но от него произтичат много нежелани реакции. Целият ми курс беше отвратителен. С упойка, тази инжекция се пренася много по-лесно и помага много добре, чревната подвижност бързо се възстановява. Но ако е възможно, е по-добре да се замени с лекарство с по-малко нежелани реакции.
лаксативи
Лаксативни лекарства се предписват за атония само за първите няколко дни, за да се нормализират процесите на дефекация. Причината за застой на изпражненията не излекува, а само временно елиминира техния ефект.
Могат да се използват лаксатори от различни групи:
- Съдържащи лактулоза, например Prelax, Fortrans, Duphalac или Normolact. Тези средства стимулират перисталтиката на червата, омекотяват изпражненията и стимулират подвижността. Изявен ефект се наблюдава 3-6 часа след прилагане.
- Секреторни лекарства от растителен или синтетичен произход. Към зеленчуците са включени средства с листа от сена трева като Regulax, Senade или Antrasennin, с растителни масла и други лекарствени суровини.
- Естествени лаксативи като трици, зеле, които увеличават обема на изпражненията, което стимулира чревната перисталтика и улеснява движението на масите. За разлика от наркотиците, пристрастяването и нежеланите реакции не причиняват такива лекарства, но естествено нормализират перисталтиката и подвижността.
Почистваща клизма
Почистващата клизма ще помогне за облекчаване на състоянието с мързелив червата, но обемът му не трябва да надвишава 500 мл. Препоръчва се вечерта да се извърши почистващо почистване.
Въведената в ануса вода ще омекоти изпражненията и ще й помогне да напусне ректума без болка. За въвеждането трябва да използвате обичайната топла вода, тъй като с въвеждането на студена течност в червата може да настъпи спазъм на мускулната тъкан.
Преди лягане, можете също да направите клизми с масло, те нормализират движенията на червата, облекчат усещането за тежест и нормализират чревната перисталтика. Обемът на такава клизма трябва да бъде максимум 150 мл, процедурата се прави за три до пет дни подред, след нормализиране на движенията на червата, лечението се спира.
диета
Диета терапия с атония е насочена към използването на продукти, които улесняват преминаването на изпражненията през червата. Те включват:
- Млечни продукти и трици;
- Сушени кайсии и смокини;
- Зелените, плодовете и пресните зеленчуци;
- Водорасли и пресни сокове от зеленчуци, плодове като кайсии или сливи;
- Зърна от просо и елда;
- Постно месо и черен хляб.
Необходимо е да се изключат от диетата всички нездравословни храни като шоколад и какао, мазни бульони и свинска мас, пушено месо и маринати, консервирани храни и др.
Народни средства
Често при атония се използват традиционни методи на лечение, които имат само допълнителен характер и не могат да се използват като основна терапия.
Има много рецепти за приготвяне на лекарствени отвари и тинктури, които спомагат за решаването на проблема с мързеливите черва:
- Мед с алое. За приготвяне на лекарството се вземат, почистват и смачкват 4-5 листа от растението. Половин чаша мед трябва да се загрее до около 40 ° С и да се смеси с алое. Необходимо е да се настоява сместа за един ден, а след това да я вземете ежедневно в лъжица предварително загрята форма.
- Мляко с мента. За това лекарство в млякото (250 мл) добавете половин супена лъжица мед и сок от мента. Напитката се разбърква и се пие два пъти дневно преди хранене за четвърт час.
- Бран с мляко. В чаша топло мляко трябва да се налива 2 големи лъжици трици, настояват половин час и да се сутрин на празен стомах. Продължителността на терапията е една седмица и половина.
- Сена. В чаша гореща вода, трябва да изпарите голяма лъжица сена и да кипне на огъня за четвърт час, след което настоявайте още един час. Необходимо е да се приема лекарството на голямата лъжица 3 г / д.
- Рициновото масло. Касторовото масло се приема с чревна атония в чиста форма в голяма лъжица веднъж дневно. Продължителността на курса е максимум 3 дни.
Народните средства могат да се използват за лечение на чревна атония само след консултация с гастроентеролог или проктолог.
За възстановяване на чревната активност на пациентите се препоръчват терапевтични упражнения, които укрепват мускулната тъкан на пресата и подобряват работата на всички чревни отдели. Набор от упражнения обикновено включва:
- Вдигане на краката последователно от легнало положение;
- Mahi краката последователно от позиция на всички четири;
- Класическа преса за люлка;
- Упражнение "велосипед";
- Легнете по гръб, за да привлечете колене към гърдите си, а след това отново да заемете първоначалната си позиция.
В други случаи правилната гимнастика помага за подобряване на преминаването на екскрементите през чревните канали и повишава перисталтиката.
Прогноза и превенция
Атонията има благоприятна прогноза и понякога не се нуждае от специфични терапевтични мерки, терапията е ограничена до диетичните ограничения и упражнения.
Що се отнася до превенцията, това е здравословна диета през целия живот, оптимално физическо натоварване и навременно лечение на патологии на стомашно-чревния тракт, които влияят негативно върху чревния тон.
