NOFLYUKS

, Таблетки, покрити с ентеросолвентен розов цвят, кръгли, двойно изпъкнали; напречно сечение: бяло ядро.

Помощни вещества: манитол - 20 mg, магнезиев оксид - 31 mg, хипролоза - 9,8 mg, ниско заместена хиполоза - 1,5 mg, магнезиев стеарат - 0,8 mg.

Съставът на вътрешната обвивка: етилцелулоза - 0.6 мг, магнезиев оксид - 0.6 мг.
Съставът на ентеритното покритие: хипромелоза фталат - 8.8 mg, дибутил себакат - 0.9 mg, железен багрилен червен оксид - 0.02 mg, титанов диоксид - 0.4 mg, талк - 0.9 mg.

7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (4) - опаковки от картон.

Жълти таблетки с ентерично покритие, кръгли, двойно изпъкнали; напречно сечение: бяло ядро.

Помощни вещества: манитол - 40 mg, магнезиев оксид - 62 mg, хипролоза - 19,5 mg, ниско заместена хиполоза - 3 mg, магнезиев стеарат - 1,5 mg.

Съставът на вътрешната обвивка: етилцелулоза - 1 мг, магнезиев оксид - 1 мг.
Съставът на ентеричното покритие: хипромелоза фталат - 13.6 mg, дибутил себакат - 1.4 mg, желязо оцветител жълт оксид - 0.1 mg, титанов диоксид - 0.7 mg, талк - 1.3 mg.

7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (4) - опаковки от картон.

Инхибитор H + -K + -ATP-ase. Лекарство против язва.

Рабепразол натрий принадлежи към класа антисекреторни вещества, получени от бензимидазол. Инхибира секрецията на стомашния сок чрез специфично инхибиране на H + - K + -ATP-ase върху секреторната повърхност на париеталните клетки на стомаха. H + -K + -ATP-ase е протеинов комплекс, който функционира като протонна помпа, така че рабепразол натрий е инхибитор на протонната помпа в стомаха и блокира крайния етап на киселинното производство. Този ефект е зависим от дозата и води до потискане както на базалната, така и на стимулираната киселинна секреция, независимо от стимула. Рабепразол натрий няма антихолинергични свойства.

След поглъщане на рабепразол натрий в доза от 20 mg антисекреторният ефект се развива в рамките на 1 час, а инхибирането на базалната и стимулираната секреция на киселина 23 часа след приемане на първата доза рабепразол натрий е съответно 69% и 82% и продължава до 48 часа. далеч надвишава предсказуемите T_1/2 (приблизително 1 час). Този ефект може да се дължи на удълженото свързване на лекарството с Н + -К + -АТФаза на париеталните клетки на стомаха. Степента на инхибиращия ефект на рабепразол натрий върху киселинната секреция достига плато след 3 дни употреба на лекарството. След прекратяване на лекарството, секреторната активност се възстановява в рамките на 1-2 дни.

Ефект върху плазмената концентрация на гастрин

При клинични проучвания пациентите са приемали рабепразол натрий в дози от 10 mg или 20 mg дневно за продължителност на лечението до 43 месеца. Съдържанието на гастрин в плазмата се увеличава през първите 2-8 седмици, което отразява инхибиращия ефект върху киселинната секреция. Концентрациите на гастрин се връщат до изходните нива обикновено в рамките на 1-2 седмици след спиране на лечението.

Ефект върху ентерохромафиноподобните клетки

При проучването на биопсични образци на човешки стомах от антрал и дъно на стомаха на 500 пациенти, лекувани с рабепразол натрий или лекарство за сравнение в продължение на 8 седмици, трайни промени в морфологичната структура на ентерохромин-подобни клетки, степента на гастрит, честотата на атрофичен гастрит, чревна метаплазия или разпространението на Helicobacter инфекция pylori не са открити.

В проучване, обхващащо повече от 400 пациенти, които са получавали рабепразол натрий (10 mg / ден или 20 mg / ден) в продължение на 1 година, честотата на хиперплазията е ниска и сравнима с тази за омепразол (20 mg / kg). Не са регистрирани случаи на аденоматозни промени или карциноидни тумори, наблюдавани при плъхове.

Системните ефекти на рабепразол натрий върху централната нервна система, сърдечно-съдовата или дихателната система в момента не са открити. Показано е, че натриевият slaprazol, когато се прилага перорално в доза от 20 mg за 2 седмици, не влияе на функцията на щитовидната жлеза, въглехидратния метаболизъм, концентрацията на паратироиден хормон в кръвта, както и концентрацията на кортизол, естроген, тестостерон, пролактин, глюкагон, FSH LH, ренин, алдостерон и соматотропни хормони.

Засмукване и разпределение

Рабепразол се абсорбира бързо от червата, С_макс в плазмата се достига за около 3,5 часа след прилагане в доза от 20 mg. Промяна C_макс в плазмата и AUC стойностите на рабепразол са линейни в дозовия диапазон от 10 mg до 40 mg. Абсолютната бионаличност след перорално приложение в доза от 20 mg (в сравнение с интравенозно приложение) е около 52%. В допълнение, бионаличността не се променя при многократна употреба на рабепразол. Времето на приемане на лекарството през деня, както и едновременната употреба на антиациди не влияят на абсорбцията на рабепразол. Приемането на лекарството с мастни храни забавя абсорбцията на рабепразол в продължение на 4 часа или повече, но C_макс и степента на абсорбция не се променя.

Степента на свързване на рабепразол с плазмените протеини е около 97%.

Метаболизъм и екскреция

След поглъщане на 14 C-маркиран рабепразол натрий в еднократна доза от 20 mg, не е установено непроменено лекарство в урината. Около 90% от рабепразол се екскретира в урината главно като два метаболита: конюгат на меркаптуровата киселина (М5) и карбоксилна киселина (М6), а също и под формата на два неизвестни метаболита, открити по време на токсикологичен анализ. Останалата част от взетия рабепразол натрий се екскретира в изпражненията.

Общото елиминиране е 99.8%. Тези данни показват малко елиминиране на метаболитите на рабепразол натрий с жлъчка. Основният метаболит е тиоетер (М1). Единственият активен метаболит е десметил (MOH), но е открит в ниска концентрация само в един участник след приема на рабепразол в доза от 80 mg.

При здрави доброволци T_1/2 от плазмата е около 1 час (варира от 0,7 до 1,5 часа), а общият клирънс е 3,8 ml / min / kg.

Фармакокинетика в специални групи пациенти

При пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване, които изискват поддържаща хемодиализа (CK 2), отстраняването на рабепразол натрий е подобно на това при здрави доброволци. AUC и С_макс тези пациенти са с около 35% по-ниски от здравите доброволци. Средно T_1/2 рабепразол е бил 0,82 часа при здрави доброволци, 0,95 часа при пациенти по време на хемодиализа и 3,6 часа след хемодиализа. Клирънсът на лекарството при пациенти с бъбречно заболяване, които се нуждаят от хемодиализа, е приблизително 2 пъти по-висок, отколкото при здрави доброволци.

При пациенти с хронично увреждане на черния дроб AUC се удвоява в сравнение със здрави доброволци, което показва намаляване на ефекта на първото преминаване и_1/2 от плазмата се увеличава с 2-3 пъти.

Пациенти с хронична компенсирана цироза на черния дроб понасят рабепразол натрий в доза от 20 mg 1 път / ден, въпреки че AUC е двойно и C_макс се увеличи с 50% в сравнение със здрави доброволци от един и същи пол.

При пациенти в старческа възраст клирънсът на рабепразол е малко по-бавен. След 7 дни употреба на рабепразол при 20 mg / ден при възрастни хора, AUC е приблизително два пъти по-висока и C_макс в сравнение с младите здрави доброволци. Въпреки това, не са наблюдавани признаци на кумулация на рабепразол.

При пациенти със забавен метаболизъм на CYP2C19 след 7-дневен прием на рабепразол в доза 20 mg / ден, AUC се увеличава 1,9 пъти, а T t_1/2 1,6 пъти в сравнение със същите параметри при "бързите" метаболизатори, докато С_макс увеличение с 40%.

- симптоми на диспепсия, свързани с повишена киселинност на стомашния сок, вкл. симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (киселини в стомаха, кисело оригване).

- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза и язва на анастомозата;

- ерозивна и язвена гастроезофагеална рефлуксна болест или рефлуксен езофагит;

- поддържаща терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест;

- неерозивна рефлуксна болест;

- синдром на Zollinger-Ellison и други състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция;

- като част от комплексна терапия за ерадикация на Helicobacter pylori при пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

- детска и юношеска възраст до 18 години (за таблетки от 10 mg);

- детска възраст до 12 години (за таблетки от 20 mg);

- свръхчувствителност към рабепразол или помощни компоненти на лекарството;

- Свръхчувствителност към заместени бензимидазоли.

Предпазните мерки трябва да се предписват на лекарството при тежка бъбречна недостатъчност, в детска и юношеска възраст (20 mg таблетки).

Лекарството се приема през устата. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или раздробяват.

Препоръчва се лекарството да се приема сутрин преди хранене. Установено е, че нито времето на деня, нито приемът на храна влияят на активността на рабепразол натрий, но препоръчителното време на приложение на лекарството допринася за по-доброто съответствие на пациента с режима на лечение.

Препоръчителната доза е 10 mg 1 път / ден. Ако няма ефект през първите 3 дни от лечението, трябва да се прегледа специалист. Максималният курс на лечение без консултация с лекар е 14 дни.

В случай на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, анастомозна язва, лечение на ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест или рефлуксен езофагит, препоръчителната доза е 20 mg 1 път / ден.

Курсът на лечение на стомашна язва е 6 седмици, но в някои случаи продължителността на лечението може да се увеличи с още 6 седмици; в случай на язва на дванадесетопръстника - от 2 до 4 седмици, ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде увеличен с още 4 седмици; при лечение на ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест или рефлуксен езофагит - от 4 до 8 седмици, ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде увеличен с още 8 седмици.

При поддържаща терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест, препоръчителната доза е 20 mg 1 път / ден. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента.

За неерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест без езофагит, препоръчваната доза е 20 mg 1 път / ден. Ако след 4 седмици лечение симптомите не изчезнат, трябва да се извърши допълнително изследване на пациента. След облекчаване на симптомите, за да се предотврати последващото им възникване, лекарството трябва да се приема 1 път / ден при поискване.

При синдром на Zollinger-Ellison и други състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция, дозата се избира индивидуално. Препоръчителната начална доза е 60 mg 1 път / ден. След това дозата се увеличава и лекарството се предписва 100 mg / ден 1 път / ден или 60 mg 2 пъти / ден. За някои пациенти се предпочита фракционирано дозиране на лекарството. Лечението трябва да продължи при необходимост. При някои пациенти със синдром на Zollinger-Ellison продължителността на лечението с рабепразол е до 1 година.

За ерадикация Helicobacter pylori се препоръчва да се предпише като част от комплексната терапия - 20 mg 2 пъти / ден, продължителността на лечението е 7 дни.

При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност не се налага корекция на дозата. При пациенти с лека до умерена чернодробна недостатъчност, концентрацията на рабепразол в кръвта обикновено е по-висока, отколкото при здрави индивиди. Когато се предписва на пациенти Noflux с тежка чернодробна недостатъчност, трябва да се внимава.

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

Безопасността и ефикасността на рабепразол натрий в доза 20 mg за краткосрочно (до 8 седмици) лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест при деца и юноши на възраст 12 и повече години се потвърждава чрез екстраполиране на резултатите от адекватни и добре контролирани проучвания, които подкрепят ефективността на рабепразол за възрастни и безопасност и фармакокинетика. за педиатрични пациенти. Препоръчителната доза за тази група пациенти е 20 mg 1 път / ден. Продължителността на лечението е до 8 седмици.

Безопасността и ефикасността на рабепразол натрий за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест при деца под 12-годишна възраст не е установена.

Безопасността и ефикасността на рабепразол натрий за употреба при други показания не е установена при педиатрични пациенти.

Въз основа на опита от клиничните проучвания може да се заключи, че Noflux обикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки или умерени и са преходни.

При приемане на лекарството Noflux по време на клиничните проучвания са наблюдавани следните нежелани реакции: главоболие, коремна болка, диария, газове, запек, сухота в устата, замаяност, обрив, периферен оток.

Отзиви на лекарството Noflux

Ентерично покрити таблетки, Laboratorios Liconsa

Показания за употреба

Ентерално покрити таблетки 10 mg

Симптомите на диспепсия, свързани с повишена киселинност на стомашния сок, включително симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ - например, киселини, киселинна регургитация).

Таблетки с ентерично покритие, 20 mg

пептична язва на стомаха в острата фаза и язва на анастомозата;

дуоденална язва в острата фаза;

ерозивен и улцерозен ГЕРБ или рефлуксен езофагит;

поддържаща терапия за ГЕРБ;

неерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест (NERD);

Синдром на Zollinger-Ellison и други състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция;

в комбинация с подходяща антибиотична терапия за ерадикация на Helicobacter pylori при пациенти с пептична язва.

Дискусия на лекарството Noflux в записите на майките

Ерозията ми беше намерена през май, без бактерии, но потокът и хермиталния вирус, както и диетата, дискомфортът беше изчезнал, но ерозията все още остава. Бабата третира ерозията 3 пъти. Изглежда, че това нещо не лекува, главното не е вредно, не се дразни. стомашна лигавица.

Noflyuks

Описание и инструкции на лекарството Noflux

Noflux е инхибитор на протонната помпа, с други думи, забавя секрецията на солна киселина в стомаха. Активното вещество е международното име на рабепразол. Лекарството се предлага под формата на таблетки в разтворима обвивка от 10 и 20 mg. Визуално, дозата може да се различи по цвета на таблетката - 10 mg имат розова обвивка, и 20 mg - жълта. Курсът на лечение се определя от лекаря.

След получаване на действието започва след около час, максималният ефект се проявява след 2-4 часа и може да продължи до 48 часа. След завършване на курса, производството на солна киселина се нормализира за 2-3 дни.

Монотерапията с Noflux (употреба само на това лекарство) се предписва за:

• стомашна язва и дванадесетопръстника;
• гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ);
• гастринома на панкреаса (синдром на Zollinger-Ellison).

Лечението се комбинира с антибиотици, ако пациентът страда от пептична язва или гастрит, причинен от бактерии Helicobacter pylori.

Противопоказания

Лечението с Noflux не се препоръчва

• бременност по всяко време;
• кърмене;
• възрастта на пациента е под 18 години;
• индивидуална нетърпимост;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Може да възникне при:

• дискомфорт и болка в епигастриума;
• гадене, повръщане;
• запек, диария, подуване на корема.

Рядко се забелязва ринит, кашлица, възпалено гърло. Може да предизвика безсъние, възбудимост. Като цяло, инструментът се понася добре от пациентите при правилната доза.

Когато терапията с Noflux трябва да знае, че:

• лекарства, метаболизирани в черния дроб (непреки антикоагуланти, диазепам), се отделят по-бавно от тялото;
• ефекта на противогъбичните (кетоконазол, итраконазол) и антивирусните (атаназавир) агенти се намалява.

Аналози Noflux

Средната цена на лекарството в аптеките е 600-700 рубли (за таблетки в доза от 20 mg). Не е лесно да се купуват аналози, които съдържат една и съща активна съставка, тъй като почти всички от тях са по-скъпи от Noflux. Единственият еквивалент е по-евтин - Hyrabezol (Индия), на цена от около 550 рубли за 20 mg таблетка.

Други аналози са:

• Zulbeks (Словения) - в зависимост от дозата, цената е 830-1600 рубли;
• Париет (Белгия) - от 825 до 3850 рубли;
• Ontime (Израел) - цената на таблетките е 1100 рубли.

Други аналози - Рабепразол, Разо, Веро-рабепразол се преустановяват и не се продават.

Nofluse Reviews

Лекарството Noflux преди е било известно като Zolispan. Водещи гастроентеролози говорят за Nofluse така:

• Много пациенти отбелязват, че noflux на основата на рабепразол е по-ефективен от продуктите на омепразол (Omez, Losek, Orthanol).
• При лечение на прояви на HREB се наблюдава по-бързо начало на ефекта - подобряване на благосъстоянието, намаляване на киселините и др.

Пациентите, приемащи лекарството, също споделиха мнението си:

• Лекарят не искаше да ми предписва това скъпо лекарство, той ме лекуваше с омепразол. Нямаше ефект. След началото на Noflux, ужасните проблеми със стомаха отстъпиха. Радвам се, че за цената е по-достъпна от колегите си.
• Истинският ефект от лечението. Язвата бе зараснала, нямаше следи от гастритни атаки.
• Не като Noflux! Това ми помогна от стомаха, но започнах да алергирам към уртикария на тялото си. Бъдете внимателни.
• Действа бързо, почти незабавно премахва рефлуксния езофагит, по-евтин от Париет.

Повече от 85% от пациентите, които са използвали лекарството за лечение на язви, гастрит и ГЕРБ, му дават максимален резултат.

Отзиви на Noflux

Форма на освобождаване: Таблетки

Аналози Noflux

Съвпада според показанията

Цена от 7 рубли. Аналогов по-евтино с 535 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 19 рубли. Аналогов по-евтино с 523 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 19 рубли. Аналогов по-евтино с 523 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 50 рубли. Аналогов по-евтино от 492 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 98 рубли. Аналогов по-евтино от 444 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 117 рубли. Аналогов по-евтино от 425 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 120 рубли. Аналогов по-евтино от 422 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 142 рубли. Аналогов по-евтино с 400 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 143 рубли. Аналогов по-евтино с 399 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 151 рубли. Аналогов по-евтино с 391 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 157 рубли. Аналогов по-евтино с 385 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 193 рубли. Аналогов по-евтино от 349 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 198 рубли. Аналогов по-евтино от 344 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 208 рубли. Аналогов по-евтино от 334 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 210 рубли. Аналогов по-евтино с 332 рубли

Съвпада според показанията

Цената е от 230 рубли. Аналогов по-евтино от 312 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 257 рубли. Аналогов по-евтино с 285 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 279 рубли. Аналогов по-евтино с 263 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 308 рубли. Аналогов по-евтино с 234 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 312 рубли. Аналогов по-евтино от 230 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 336 рубли. Аналогов по-евтино с 206 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 339 рубли. Аналогов по-евтино с 203 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 339 рубли. Аналогов по-евтино с 203 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 589 рубли. Analog по-скъпо с 47 рубли

Инструкции за употреба на Noflux

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Всяка таблетка с ентеритно покритие 10 mg съдържа:
Съставът на основната таблетка:
Активна съставка: рабепразол натрий 10 mg.
Помощни вещества: манитол - 20,0 mg; магнезиев оксид - 31.0 mg; хиполоза - 9,8 mg; ниска заместена хиполоза - 1,5 mg; магнезиев стеарат - 0,8 mg.

Съставът на вътрешната обвивка на таблетката: етилцелулоза - 0.6 mg; магнезиев оксид - 0,6 mg.

Съставът на таблетките с ентерична обвивка:
хипромелоза фталат - 8.8 mg; дибутил себакат - 0.9 mg; железен багрилен червен оксид - 0.02 mg; титанов диоксид - 0.4 mg; Талк - 0.9 mg.

описание

Таблетки 10 mg: кръгли двойно изпъкнали таблетки, с розово покритие.
Изглед на напречното сечение: сърцевината е бяла.

Фармакотерапевтична група:

Средство за намаляване на секрецията на стомашните жлези - инхибитор на протонната помпа.

ATH код: А02ВС04

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Механизъм на действие
Рабепразол натрий принадлежи към класа антисекреторни вещества, получени от бензимидазол. Рабепразол натрий инхибира секрецията на стомашния сок чрез специфично инхибиране на H + / K + АТФаза върху секреторната повърхност на париеталните клетки на стомаха. Н + / К + АТФаза е протеинов комплекс, който функционира като протонна помпа, така че рабепразол натрий е инхибитор на протонната помпа в стомаха и блокира крайния етап на киселинното производство. Този ефект е зависим от дозата и води до потискане както на базалната, така и на стимулираната киселинна секреция, независимо от стимула. Рабепразол натрий няма антихолинергични свойства.

Антисекреторно действие
След перорално приложение на 20 mg рабепразол натрий, антисекреторният ефект се развива в рамките на един час. Инхибирането на базалната и стимулираната секреция на киселина 23 часа след първата доза рабепразол натрий е съответно 69% и 82% и продължава до 48 часа. Тази продължителност на фармакодинамичното действие е много по-дълга от предвиденото на базата на полуживота (приблизително един час). Този ефект може да бъде обяснен с продължително свързване на лекарството с Н + / К + АТФаза на париеталните клетки на стомаха. Степента на инхибиращия ефект на рабепразол натрий върху киселинната секреция достига плато след три дни приемане на рабепразол натрий. При приключване на приема, секреторната активност се възстановява в рамките на 1-2 дни.

Ефект върху плазменото ниво на гастрин
В клинични проучвания пациентите са приемали 10 или 20 mg рабепразол натрий дневно с продължителност на лечението до 43 месеца. Плазмените нива на гастрин бяха повишени за първите 2–8 седмици, отразявайки инхибиращия ефект върху киселинната секреция. Концентрациите на гастрин се връщат до изходните нива обикновено в рамките на 1-2 седмици след спиране на лечението.

Ефект върху ентерохромафиноподобните клетки
В проучването на биопсични проби от човешки стомах от антрал и дъно на стомаха на 500 пациенти, лекувани с рабепразол натрий или лекарство за сравнение в продължение на 8 седмици, трайни промени в морфологичната структура на ентерохрома-подобни клетки, тежест на гастрит, честота на атрофичен гастрит, чревна метаплазия или разпространение на Helicobacter pylori инфекция не са открити.

В проучване, обхващащо повече от 400 пациенти, които са получавали рабепразол натрий (10 mg / ден или 20 mg / ден) в продължение на 1 година, честотата на хиперплазията е ниска и сравнима с тази за омепразол (20 mg / kg). Не са регистрирани случаи на аденоматозни промени или карциноидни тумори, наблюдавани при плъхове.

Други ефекти
Системните ефекти на рабепразол натрий върху централната нервна система, сърдечно-съдовата или дихателната система в момента не са открити. Установено е, че рабепразол натрий, когато се приема перорално в доза от 20 mg за 2 седмици, не засяга функцията на щитовидната жлеза, въглехидратния метаболизъм, нивото на паратиреоидния хормон в кръвта, както и нивото на кортизол, естроген, тестостерон, пролактин, глюкагон, фоликулостимулиращ хормон. (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), ренин, алдостерон и соматотропна хормон. Фармакокинетика

Абсорбцията.
Рабепразол се абсорбира бързо от червата и неговите пикови плазмени концентрации се достигат за около 3,5 часа след приемане на доза от 20 mg. Промените в пиковите плазмени концентрации (Cmax) и стойностите на площта под кривата концентрация-време (AUC) на рабепразол са линейни в дозовия диапазон от 10 до 40 mg. Абсолютната бионаличност след перорално приложение на 20 mg (в сравнение с интравенозно приложение) е около 52%. В допълнение, бионаличността не се променя при многократна употреба на рабепразол. При здрави доброволци плазменият полуживот е около 1 час (вариращ от 0,7 до 1,5 часа), а общият клирънс е 3,8 ml / min / kg. При пациенти с хронично чернодробно увреждане AUC се удвоява в сравнение със здрави доброволци, което показва намаляване на метаболизма при първото преминаване и плазмен полуживот се увеличава с фактор 2-3. Нито времето на приемане на лекарството през деня, нито антиацидите не влияят на абсорбцията на рабепразол. Приемането на лекарството с мазни храни забавя абсорбцията на рабепразол в продължение на 4 часа или повече, но нито Cmax, нито степента на абсорбция не се променят.

Разпределение.
При хора степента на свързване на рабепразол с плазмените протеини е около 97%.

Биотрансформация и екскреция.
При здрави хора, след приемане на еднократна перорална доза от 20 mg белязан с С 14 рабепразол натрий, не е намерено непроменено лекарство в урината.
Около 90% от рабепразол се екскретира в урината главно като два метаболита: конюгат на меркаптуровата киселина (М5) и карбоксилна киселина (М6), а също и под формата на два неизвестни метаболита, открити по време на токсикологичен анализ.
Останалата част от взетия рабепразол натрий се екскретира в изпражненията.
Общото елиминиране е 99.8%. Тези данни показват малко елиминиране на метаболитите на рабепразол натрий с жлъчка. Основният метаболит е тиоетер (М1).
Единственият активен метаболит е дезметил (М3), но той е наблюдаван в ниска концентрация само в един участник, след като е взел 80 mg рабепразол.

Краен стадий на бъбречно заболяване
При пациенти със стабилна бъбречна недостатъчност в терминалния стадий, които се нуждаят от поддържаща хемодиализа (креатининов клирънс 2), отстраняването на рабепразол натрий е подобно на това при здрави доброволци. AUC и Cmax при тези пациенти са приблизително 35% по-ниски, отколкото при здрави доброволци. Средният полуживот на рабепразол е 0,82 часа при здрави доброволци, 0,95 часа при пациенти по време на хемодиализа и 3,6 часа след хемодиализа. Клирънсът на лекарството при пациенти с бъбречно заболяване, които се нуждаят от хемодиализа, е приблизително два пъти по-висок, отколкото при здрави доброволци.

Хронична компенсирана цироза
Пациенти с хронична компенсирана цироза на черния дроб понасят рабепразол натрий в доза от 20 mg веднъж дневно, въпреки че AUC се удвоява и Cmax се увеличава с 50% в сравнение със здрави доброволци от съответния пол.

Пациенти в напреднала възраст.
При пациенти в напреднала възраст елиминирането на рабепразол е малко забавено. След 7 дни приемане на рабепразол, 20 mg дневно при възрастни хора са имали приблизително два пъти по-голяма AUC и Cmax се е увеличил с 60% в сравнение с младите здрави доброволци. Въпреки това, не са наблюдавани признаци на кумулация на рабепразол.

CYP2C19 полиморфизъм
При пациенти със забавен метаболизъм на CYP2C19 след 7 дни приемане на рабепразол в доза от 20 mg дневно, AUC се увеличава 1,9 пъти, а полуживотът 1,6 пъти в сравнение със същите параметри при "бързи метаболизатори", докато Сmax увеличение с 40%.

Показания за употреба

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма данни за безопасността на употребата на рабепразол по време на бременност.

Репродуктивните проучвания при плъхове и зайци не показват признаци на нарушена фертилност или фетални дефекти на развитието, причинени от рабепразол; обаче при плъхове в малки количества лекарството прониква през плацентарната бариера. Noflux® не трябва да се използва по време на бременност, освен ако очакваният положителен ефект върху майката надвишава възможното увреждане на плода.

Не е известно дали рабепразол се екскретира в кърмата. Не са провеждани съответни проучвания при кърмещи жени.
В същото време, рабепразол е намерен в млякото на кърмещи плъхове и следователно Noflux® не трябва да се прилага при кърмещи жени.

Дозировка и приложение

Странични ефекти

Въз основа на опита от клиничните проучвания може да се заключи, че Noflux ® обикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки или умерени и са преходни.

При приемането на лекарството Noflux® по време на клинични проучвания, са наблюдавани следните нежелани реакции: главоболие, коремна болка, диария, газове, запек, сухота в устата, замаяност, обрив, периферен оток.

Нежеланите реакции са систематизирани по отношение на всяка от системите на органи, като се използва следната класификация на честотата на поява:
Много чести (≥1 / 10)
Чести (≥1 / 100, рядко (≥1 / 1000, редки (≥ 1/10000, много редки) (По време на клиничните проучвания и в периода след регистрацията са докладвани следните нежелани реакции:

Нарушения на имунната система:
рядко, остри системни алергични реакции;

Нарушения на кръвната и лимфната система:
рядко - тромбоцитопения, неутропения, левкопения;

Нарушения на метаболизма и храненето:
рядко - хипомагнезиемия;

Нарушения на нервната система
- главоболие, замаяност

Нарушения на стомашно-чревния тракт
- болки в корема, диария, метеоризъм, запек, сухота в устата

Нарушения на хепато-билиарната система:
повишени чернодробни ензими,
рядко - хепатит, жълтеница, при пациенти с цироза на черния дроб, рядко се съобщава за развитие на чернодробна енцефалопатия;

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:
много рядко, интерстициален нефрит;

Нарушения на кожата и подкожните тъкани:
обрив,
рядко - буларен обрив, уртикария,
много рядко - еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson.

Нарушения на опорно-двигателния апарат:
рядко - миалгия, артралгия;

Нарушения на репродуктивната система и млечните жлези:
много рядко - гинокомастия;

Общи нарушения и нарушения на мястото на приложение - периферен оток

Промени в други лабораторни показатели в хода на приема на рабепразол натрий не са наблюдавани.

Според постмаркетинговите наблюдения, когато се приемат инхибитори на протонната помпа (ИПП), е възможно да се увеличи рискът от фрактури (виж раздел "Специални инструкции").

свръх доза

симптоми
Данните за умишлено или случайно предозиране са минимални. Не са съобщавани случаи на тежко предозиране с рабепразол.

лечение
Специфичният антидот за лекарството Noflux® е неизвестен. Рабепразол се свързва добре с плазмените протеини и поради това се отделя слабо при диализа. В случай на предозиране е необходимо симптоматично и поддържащо лечение.

Взаимодействие с други лекарства и други форми на взаимодействие

Цитохром 450 система
Рабепразол натрий, подобно на други инхибитори на протонната помпа (ИПП), се метаболизира с участието на цитохром Р450 (CYP450) система в черния дроб. In vitro проучвания върху човешки чернодробни микрозоми показват, че натриевият рабепразол се метаболизира от CYP2C19 и CYP3A4 изоензими.

Проучвания върху здрави доброволци показват, че рабепразол натрий не притежава фармакокинетични или клинично значими взаимодействия с лекарствени вещества, които се метаболизират от системата на цитохром Р450 - варфарин, фенитоин, теофилин и диазепам (независимо дали пациентите силно или слабо метаболизират диазепам).

Проведено е комбинирано лечение с антибактериални лекарства. Това четиристранно кръстосано проучване включва 16 здрави доброволци, които са получили 20 mg рабепразол, 1000 mg амоксицилин, 500 mg кларитромицин или комбинация от тези три лекарства (RAK - рабепразол, амоксицилин, кларитромицин). AUC и Cmax за кларитромицин и амоксицилин са сходни при сравняване на комбинирана терапия с монотерапия. AUC и Cmax за рабепразол се повишават съответно с 11% и 34%, а за 14-хидрокси-кларитромицин (активният метаболит на кларитромицин), AUC и Cmax се увеличават съответно с 42% и 46% за комбинирана терапия в сравнение с монотерапията. Това повишаване на експозицията на рабепразол и кларитромицин не е признато като клинично значимо.

Взаимодействия поради инхибиране на секрецията на стомашния сок
Рабепразол натрий осигурява продължително и продължително потискане на секрецията на стомашния сок. Така може да има взаимодействие с вещества, за които абсорбцията зависи от рН. Когато се приема едновременно с натриев рабепразол, абсорбцията на кетоконазол се намалява с 30%, а абсорбцията на дигоксин се увеличава с 22%. Следователно, някои пациенти трябва да бъдат наблюдавани, за да решат дали да коригират дозата, докато приемате рабепразол натрий с кетоконазол, дигоксин или други лекарства, чиято абсорбция зависи от рН.

атазанавир
Докато приемат атазанавир 300 mg / ритонавир 100 mg с омепразол (40 mg 1 път дневно) или атазанавир 400 mg с лансопразол (60 mg 1 път дневно), здравите доброволци показват значително намаляване на ефектите на атазанавир.
Абсорбцията на атазанавир зависи от рН. Въпреки че едновременното приложение с рабепразол не е проучено, подобни резултати се очакват и за други инхибитори на протонната помпа. Поради това не се препоръчва едновременното приложение на атазанавир с инхибитори на протонната помпа, включително рабепразол.

антиациди
В клинични проучвания, антиацидни вещества са били използвани заедно с рабепразол натрий. Не е наблюдавано клинично значимо взаимодействие на рабепразол натрий с алуминиев хидроксид гел или магнезиев хидроксид.

брашно
В клинично проучване, в хода на приема на рабепразол натрий с изчерпана храна, не са наблюдавани клинично значими взаимодействия. Приемът на рабепразол натрий едновременно с храна, обогатена с мазнини, може да забави абсорбцията на рабепразол до 4 часа или повече, въпреки че Cmax и AUC не се променят.

циклоспорин
In vitro експерименти с използване на човешки чернодробни микрозоми показват, че рабепразол инхибира метаболизма на циклоспорина с IC50 от 62 цмол, т.е. концентрация 50 пъти по-висока от Cmax за здрави доброволци след 20 дни приемане на 20 mg рабепразол. Степента на инхибиране е подобна на тази на омепразол за еквивалентни концентрации.

метотрексат
Според съобщения за нежелани събития, публикувани фармакокинетични проучвания и данни от ретроспективен анализ, може да се предположи, че приемането на IPP и метотрексат по едно и също време (особено във високи дози) може да доведе до повишаване на концентрацията на метотрексат и / или неговия метаболит хидроксиметотрексат и увеличаване на полуживота. Въпреки това, не са провеждани специални проучвания за лекарствени взаимодействия на метотрексат с PPI.

Специални инструкции

Отговорът на пациента към терапия с рабепразол натрий не изключва наличието на злокачествени тумори в стомаха.
Таблетките с лекарство Noflux® не могат да се дъвчат или раздробяват. Таблетките трябва да се поглъщат цели. Установено е, че нито времето на деня, нито приемът на храна влияят на активността на рабепразол натрий.

В специално проучване при пациенти с лека или умерена чернодробна дисфункция, няма значителна разлика в честотата на страничните ефекти на лекарството Noflux ® от тази при здрави индивиди, съответстващи на пол и възраст, но въпреки това се препоръчва повишено внимание при първото предписване на Noflux ® пациенти t с тежка чернодробна функция. AUC на рабепразол натрий при пациенти с тежка чернодробна дисфункция е приблизително два пъти по-висока от тази при здрави пациенти.
Пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция не е необходимо да коригират дозата на Noflux®.

хипомагнезиемия
Когато се лекуват с инхибитори на протонната помпа в продължение на поне 3 месеца, в редки случаи са наблюдавани случаи на симптоматична или асимптоматична хипомагнезиемия. В повечето случаи тези съобщения бяха получени една година след лечението. Сериозни странични ефекти са тетания, аритмия и припадъци. Повечето пациенти се нуждаят от лечение за хипомагнезиемия, включително магнезиево заместване и прекратяване на терапията с инхибитори на протонната помпа. При пациенти, които ще получат продължително лечение или които приемат инхибитори на протонната помпа с лекарства като дигоксин или лекарства, които могат да причинят хипомагнезия (например, диуретици), медицинските специалисти трябва да следят нивата на магнезия преди започване на лечение с инхибитори на протонната помпа и по време на лечението. Пациентите не трябва да приемат други редуциращи киселинността средства, като Н2 рецепторни блокери или инхибитори на протонната помпа, едновременно с Noflux®.

фрактури
Според наблюдаваните проучвания може да се предположи, че терапията с инхибитори на протонната помпа (ИПП) може да доведе до повишен риск от фрактури, свързани с остеопороза на бедрото, китката или гръбначния стълб. Рискът от фрактури е увеличен при пациенти, които са получавали високи дози IPP за дълго време (една година или повече).

Едновременната употреба на рабепразол с метотрексат
Според литературата, приемането на IPP с метотрексат по едно и също време (особено във високи дози) може да доведе до повишаване на концентрацията на метотрексат и / или неговия метаболит хидроксиметотрексат и увеличаване на полуживота, което може да доведе до токсичност на метотрексат. Ако е необходимо, използването на високи дози метотрексат може да се разглежда като възможност за временно прекратяване на терапията с IPP.

Clostridium difficile
Терапията с IPP може да доведе до повишен риск от стомашно-чревни инфекции, като инфекции, причинени от Clostridium difficile.

Пациентите, приемащи Noflux ® за краткотрайно симптоматично лечение на прояви на ГЕРБ и НЕРД (например, киселини в стомаха) без рецепта, трябва да се консултират с лекар в следните случаи:

• използване на средства за облекчаване на симптомите на киселини и храносмилателни нарушения в продължение на 4 седмици или повече
  
• поява на нови симптоми или промяна в наблюдавани преди симптоми при пациенти над 55-годишна възраст
  
• случаи на нежелана загуба на тегло, анемия, кървене в стомашно-чревния тракт, дисфагия, болка при преглъщане, постоянно повръщане или повръщане с кръвно и епигастрично съдържание, случаи на стомашни язви или операции на стомаха и анамнеза, жълтеница и др. (включително чернодробна и бъбречна дисфункция).
  

Пациентите, страдащи от повтарящи се симптоми на лошо храносмилане или киселини в продължение на дълго време, трябва да бъдат редовно наблюдавани от лекар. Пациентите над 55-годишна възраст, които приемат лекарства за борба с киселини в стомаха и храносмилателни нарушения, трябва да информират лекуващия си лекар за това.

Пациентите не трябва да приемат други редуциращи киселинността средства, като Н2 рецепторни блокери или инхибитори на протонната помпа, едновременно с Noflux®.

Когато се използват други лекарства, пациентите трябва да се консултират с фармацевт или лекар преди започване на лечението с лекарства Noftx® без рецепта.

Пациентите трябва да информират лекаря преди да започнат да използват лекарството Noflux® без рецепта, ако са назначени за ендоскопия.

Трябва да избягвате приема на лекарството Noflux ® преди провеждане на тест за дишане с урея.

Пациентите с тежко чернодробно увреждане трябва да се консултират с лекар преди да започнат лечение с Noflux ® за краткотрайно симптоматично лечение на ГЕРБ и НЕРД (например, киселини).

Въздействие върху шофирането и работата с превозни средства

Въз основа на фармакодинамичните характеристики на рабепразол и неговия профил на нежелани лекарствени реакции е малко вероятно Noflux ® да повлияе върху способността за шофиране и работа с оборудване. Въпреки това, в случай на сънливост, тези дейности трябва да се избягват.

Noflux: инструкция, приложение, цена

Инструкция за Noflux

Инструкции за лекарството Noflux предоставя на пациента цялата необходима информация за него, включително информация за неговия състав и форма за освобождаване. Съдържанието на придружаващата листовка към Noflux предоставя пълно описание на фармакологичното действие и фармакокинетичното поведение на лекарството. Също така е описано подробно всяка от точките на предпазливост, които съобщават за странични ефекти и противопоказания за назначаването му.

Режимът на дозиране за лечение е представен подробно.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, които имат покритие от различни цветове: розово (10 mg) и жълто (20 mg). Останалите таблетки са практически еднакви, с кръгла двойно изпъкнала форма и бял цвят в напречно сечение.

Активното вещество Noflux е натриев рабепразол в необходимата концентрация. В ролята на помощни вещества са веществата манитол, магнезиев оксид, гипролози, ниско заместени гипролози и магнезиев стеарат в правилното количество.

Вътрешната обвивка се състои от необходимите пропорции на етилцелулоза и магнезиев оксид.
Чревната (външна) обвивка има компоненти на хипромелоза фталат, дибутил себацат, титанов диоксид, талк и багрило от железен оксид червен или жълт, в зависимост от цвета на таблетките.

Срок и условия на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в продължение на три години при температура не повече от 25 градуса. Децата не трябва да имат достъп до склада.

фармакология

Като лекарство против язва Noflux, принадлежи към групата на лекарствата инхибитори на протонната помпа. По своя ефект, той допринася за блокиране на секрецията на солна киселина в крайния етап и потискане на секрецията, както базална, така и стимулирана, независимо от естеството на неговия стимул. Липофилността на лекарството е висока, лесно се справя с проникването в париеталните клетки на стомаха, където, концентрирайки се, влияе на повишаването на секрецията на бикарбонат и има цитопротективен ефект.

След приемане на лекарството в рамките на дозата от двадесет милиграма от началото на антисекреторния ефект може да се очаква в рамките на час, максимумът му да достигне за период от 2 до 4 часа. Инхибирането на образуването на солна киселина настъпва почти един ден след първата доза от лекарството и продължава около две.

Секреционната активност ще се нормализира няколко дни след приключване на приложението на лекарството Noflux.

Ефекти върху основните системи на тялото: сърдечно-съдови, нервни и дихателни Noflux не са.

Фармакокинетика

След като влезе вътре, лекарството се абсорбира бързо и почти напълно. Максималната концентрация в кръвната плазма достига три часа и половина. Бионаличността не зависи от многократната употреба на лекарството и е не повече от 52%. Свързано с плазмените протеини с 97%.

Метаболизмът на лекарството се появява в черния дроб. Екскрецията на неговите метаболити се осъществява предимно от бъбреците (90%) през останалата част на червата.

Нефлукс индикации за употреба

За осъществяване на лечението, Noflux се предписва на пациенти, които се нуждаят от помощ със следната диагноза:

• необходимостта от терапевтични мерки за язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• С гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Ако се открие синдром на Zollinger-Ellison,
• Той е част от комплексно лечение за ерадикация на Helicobacter pylori при пациенти, които страдат от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и при диагностициране на хроничен гастрит;
• При осигуряване на терапевтични мерки и с цел предотвратяване на рецидив на пептична язва, която е свързана с активността на Helicobacter pylori.

Противопоказания

Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени, както и на деца и юноши на възраст под 18 години. Също така противопоказание за употребата е високата чувствителност на пациента и индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството.

Внимателно използване и внимателен подход при предписване на Noflux изисква с бъбречна и чернодробна недостатъчност, степента на която е тежка.

Noflux инструкции за употреба

Лекарството се приема през устата. Да се ​​прибягва до смилане и дъвчене на таблетки не трябва да бъде. Необходимо е да го погълнем като цяло.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника

Предписано лечение: еднократен сутрешен прием на 20 милиграма.

Продължителността на терапията е до един и половина месеца.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Предписано лечение: еднократен сутрешен прием на 20 милиграма.

Продължителността на терапията е до два месеца.

В началото на лечението се препоръчва един път дневно да се получават 60 милиграма. Дозата може да се удвои, ако е необходимо, като се раздели на две дози, но това изисква индивидуален подход.

Продължителността на лечението зависи от клиничните показатели за подобрение. Някои пациенти се нуждаят от най-малко една година за лечение.

Ерадикация на Helicobacter pylori

Когато са включени в комплексното лечение, 20 милиграма се предписват два пъти дневно. Продължителността на лечението е една седмица.

Noflux за бременни жени

Използването на лекарството по време на бременност е забранено.

Деца Noflux

Поради факта, че данните за безопасността на употребата на лекарството при деца не са достатъчни, не се предписват на деца и юноши под 18-годишна възраст.

Странични ефекти

Лекарството има редица странични ефекти, които трябва да се вземат под внимание, когато се предписва.

Рядко, но въпреки това, появата на неутропения, левкопения и левкоцитоза.

Не често, но има признаци на свръхчувствителност под формата на аритмия и подуване на лицето.

Много често пациентите се притесняват от безсъние. Много по-рядко има състояние на повишена възбудимост. В редки случаи пациентите се оплакват от главоболие и световъртеж, депресии, както и от слабост и сънливост. Възможно объркване.

Честа поява на кашлица, фарингит и ринит. По-рядко може да бъде заболяване на бронхит и синузит.

Чести оплаквания от метеоризъм, диария и пристъпи на повръщане и гадене. Има коремни болки. Диспепсията и оригването, както и усещанията за сухота в устата се срещат по-рядко. Увеличава се активността на чернодробните ензими. Редки ефекти на анорексия, гастрит, стоматит, хепатит и жълтеница. Могат да възникнат нарушения на вкуса.

Понякога употребата на лекарството е изпълнена с поява на инфекции на пикочните пътища в редки случаи, може да възникне интерстициален нефрит.

Понякога има еритема, обрив. В редки случаи има булови реакции, сърбеж и повишено изпотяване. В отделни случаи може да се появи поява на еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза.

Пациенти, които се оплакват от неспецифична болка, астения, болки в гърба и грипоподобен синдром, са докладвани доста често. По-рядко се срещат артралгия, миалгия, кражби на мускули на теле, тръпки и треска, както и болка в гръдната кост. Рядко пациентите са имали нарушено зрение и повишено тегло. В отделни случаи настъпват периферни отоци, хипонатриемия и гинекомастия.

свръх доза

Няма надеждни данни за случаи на предозиране при пациенти. Въпреки това, в случаи на прекомерен прием на Noflux, трябва да се извърши симптоматично лечение за жертвата.

Лекарствени взаимодействия

Комбинираното използване на лекарството Noflux с лекарства като диазепам, фенитоин, както и непреки антикоагуланти води до забавяне на тяхното елиминиране.

Значително намалени плазмени концентрации на противогъбични лекарства като кетоканазол или итраконазол.

Поради значителното намаляване на терапевтичния ефект, не е необходимо да се предписват заедно рабепразол и атанасавир.

Допълнителни инструкции

Както преди началото на курса на лечение, така и след неговото приключване, е необходимо да се проведат изследвания, които изключват наличието на злокачествен тумор. Това е необходимо, защото терапията с Noflux помага да се прикрият симптомите, в резултат на което правилната диагноза може да се забави.

Трябва да се отбележи, че функционалността на щитовидната жлеза, метаболизма на въглехидратите, както и концентрацията в кръвта на паратиреоидните и соматотропните хормони, естроген, кортизол, пролактин, тестостерон и други важни хормони за тялото, не се влияят от лекарството.

При лечение на лекарството Noflux се препоръчва да се въздържат от потенциално опасни дейности и шофиране на превозни средства.

Аналози без вливане

Всеки от аналозите на лекарството Noflux също има таблетна лекарствена форма. Например: Pariet, Zulbeks, Hyrabesol, Ontime.

Noflux цена

Noflux в зависимост от концентрацията на лекарството има цена от 500 рубли.

Мнения на Butlux

Извикването на лекарството Noflux не се разваля особено. Въпреки това, от тези, които са, дайте му само положителна оценка. Пациентите хвалят лекарството за неговата ефективност и бързина. Много хора говорят за сто процента лек с неговото използване. Единственото нещо, за което хората са недоволни, е високата цена на лекарството. Все пак, когато става въпрос за подобряване на здравето, всички са съгласни, че цената не е основният фактор за избор. Освен това, лекарството се използва само както е предписано от лекар, и няма да работи, за да го получите в аптека без рецепта.

Михаил: Лекарството Noflux приема повече от половин година по лекарско предписание. Факт е, че дълго време имах много сериозни стомашни проблеми. Лечението, и аз премина през няколко варианта, не даде желания ефект. И когато открих информацията за лекарството Noflux, реших да попитам лекаря си за това. Той обясни, че не е назначил за мен поради значителните си разходи. Все още имам рецептата. Сега повече от година не съм страдал от болка и лекарят говори за забележими подобрения. Всъщност лечението не беше евтино и дори трябваше да взема пари назаем, но въобще не съжалявам. Мога да добавя, че лекарството не предизвиква никакви забележими странични ефекти в мен и е много удобно да го приемате веднъж на ден.

Людмила: Трябваше да седя в болницата дълго време поради стомашни проблеми. Лечението е предписано комплекс, състоящ се от инжекции и таблетки Noflux. Трябва да се отбележи, че ефектът на хапчетата е почти незабавно почувстван. Буквално в рамките на половин час след приемането на болката утихна, и киселината, която е особено приятна, преминава дълго време. Въпреки че вече започнах да работя по лечението. Особено ефективно го комбинирате с диета. Лекарят съветва да не пренебрегват правилата на хранене за по-траен терапевтичен ефект. Признавам, че той е прав. Лекарството е много добро. Кой страда от такива заболявания и не получава назначението си, съветвам ви да попитате лекаря за това сами.