Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.
Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.
Ние сме в социалните мрежи:
© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®
Всички права запазени.
Търговското използване на материали не е разрешено.
Информация, предназначена за здравни специалисти.
Nolpaza
Форми на освобождаване
Инструкция nolpazy
Нолпаза (пантопразол) е лекарство против язва от групата на инхибитора на протонната помпа (IPP). Използва се за лечение на заболявания, свързани с агресивното действие на солна киселина върху лигавиците на различни части на храносмилателния тракт. За лечение на заболявания, свързани с киселини, заедно с IPP, се използват и антиациди, но те имат редица недостатъци, до голяма степен изравняване на собствените си предимства - бързо начало на действие и ефективно облекчаване на симптомите на заболяването. Първо, антиацидите се характеризират с кратка продължителност на действие, и второ, използването им може да провокира нарушения на изпразването на червата. За лечение на заболявания, свързани с повишена киселинност на стомаха, се използват и хистаминови Н2 рецепторни блокери, но те също не са перфектни. По този начин връзката им с целевите рецептори е обратима, което изисква постоянно присъствие на лекарството в кръвта при високи концентрации: в противен случай ефективността на фармакотерапията ще бъде много по-ниска. Второ, стомашната секреция се осъществява по няколко начина, вкл. чрез рецептори на гастрин и холин, докато блокаторите на хистамин Н2 рецептори, както подсказва името им, блокират само хистаминовия път. Трето, тази група лекарства е характерна за т.нар. "Синдром на отскок", когато след спиране на лечението се развият неприятни симптоми с още по-голяма сила. И накрая, хистамин H2 рецепторните блокери причиняват развитието на толерантност. Във връзка с гореизложеното, стандартът за лечение на хиперацидни заболявания е ИПП, и по-специално, Nolpaz като един от най-видните представители на тази група лекарства. PPI необратимо взаимодейства с храносмилателните ензими, което предизвиква силно, интензивно и продължително потискане на производството на солна киселина. Увеличаването на дозата на IPP увеличава концентрацията на активната съставка в кръвта и съответно увеличава антисекреторния ефект. След преустановяване на IPP, секрецията на солна киселина се възстановява до 4-5 дни.
ИПП не е характерно за споменатия по-горе рикошет синдром, което е неоспоримо предимство на тази група лекарства. Нолпаз е един от най-ефективните ИПП, наличен днес в арсенала на гастроентеролозите. Продължителността на потискане на секрецията на солна киселина при използване на Nolpazy може да бъде около 46 часа. В лекарствата lansoprazola, например, той е три пъти по-малък. Той губи пантопразол и омепразол, който е валиден за 30 часа. В допълнение, редица рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания показват, че пантопразол е по-ефективен при облекчаване на киселините в сравнение с други лекарства в тази фармакологична група. Друго конкурентно предимство на Nolpaza е високият му профил на безопасност и почти пълната липса на клинично изразени взаимодействия с други лекарства, когато се използват заедно. Характеристиките на метаболизма Нолпази показват, че това лекарство има най-голяма безопасност сред всички ИПП с комбинирана фармакотерапия. Друго предимство на Nolpaza е наличието на собствена антибактериална активност срещу Helicobacter. Лекарството има сравнително малко странични ефекти: рядко се проявява гадене, повишен газ, главоболие, световъртеж, слабост, сърбеж, обрив. Преди началото на лекарствения курс трябва да се изключи наличието на злокачествен тумор в храносмилателния тракт Приемането на Nolpazy може да маскира симптомите на рак и да предотврати навременното установяване на диагноза. Когато се използва лекарството при пациенти с чернодробно заболяване, е необходимо редовно да се следи чернодробния профил. Сорбитолът е включен в състава на Nolpazy като спомагателен компонент, поради което лекарството е противопоказано при хора с наследствена непоносимост към фруктоза. Приемането на пантопразол по време на бременност и кърмене е възможно само след изчерпателна оценка на съотношението "полза / риск".
Ревюта на Nolpaz
Латинско наименование: Nolpaza. Производител: KRKA (Словения).
Лекари за лекарството: използване в случай на стомашно заболяване, което е по-добре от аналози, от които е предписано.
Активна съставка: Пантопразол
Прегледи на лекар от Nolpaz
Nolpaza
Пантопразол - активно вещество нолпаз. Той е противоязвено лекарство, намалява участъка от солна киселина в париеталните клетки и по този начин намалява отрицателния му ефект върху стомашната лигавица.
Предлага се в таблетки от 20 и 40 mg. След поглъщане, ефектът на лекарството идва след 30-50 минути, пикът - след 2 часа и продължава 24 часа. Следователно, 1 таблетка на ден е достатъчна за постигане на терапевтичен ефект.
Таблетката е покрита с ентерично разтворимо покритие, поради което тя трябва да се поглъща цяла, без да се скъсва и да не се дъвче.
Използва се за профилактика и лечение на рефлуксен езофагит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, при лечение на H. pylori, хиперсекреция на солна киселина, синдром на Zolling-Ellison, за защита на лигавицата при използване на НСПВС.
Противопоказано с индивидуална непоносимост, деца под 18-годишна възраст, бременни жени и по време на кърмене.
Лекарството се понася добре, но рядко има такива странични ефекти като: алергична реакция, диспептични нарушения на стомашно-чревния тракт, главоболие, замаяност, периферни отоци, обрив.
Nolpaza - представител на инхибитори на протонната помпа
Днес групата на инхибиторите на протонната помпа е основната група при лечението на хроничен гастрит, включително свързаната с Helicobacter pylori инфекция, NSAID-гастропатия, язва на стомаха и дуоденална язва, както и някои други състояния, свързани с повишена стомашна секреция.
Досега са известни пет поколения инхибитори на протонната помпа. Първото поколение е омепразол, вторият е лансопразол, третият е пантопразол, четвъртият е рабепразол, а петото поколение е езомепразол.
Лекарството Nolpaz (INN рабепразол) е представител на третото поколение инхибитори на протонната помпа. В многобройни проучвания за ефикасността и безопасността на лекарствата в тази група, Nolpaza показа своята ефективност на сравнително високо ниво. Доказано е, че лекарството Nolpaz осигурява дълъг киселинно-понижаващ ефект и също така има най-ниското ниво на развитие на странични ефекти от лекарствата в тази група.
Нолпаза е добре комбинирана с лекарства, които са включени в различни схеми на ерадикационна терапия.
В моята практика често използвам това лекарство и мога да отбележа, че ефективността на анти-секреторната терапия се постига доста бързо. Също така може да се отбележи, че при приемането на това лекарство рядко се развиват алергични реакции - вид уртикария. Въпреки това, индивидуална непоносимост е възможна при всеки пациент.
Като цяло мога да кажа, че Nolpaz е достоен представител на инхибиторите на протонната помпа и също е достъпен.
Отзиви на Nolpaz
Форма на освобождаване: Таблетки, лиофилизат
Аналози Nolpaz
Съвпада според показанията
Цена от 0 рубли. Аналогов по-евтино от 135 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 0 рубли. Аналогов по-евтино от 135 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 8 рубли. Аналогов по-евтино от 127 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 19 рубли. Аналогов по-евтино от 116 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 23 рубли. Аналогов по-евтино от 112 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 25 рубли. Аналогов по-евтино на 110 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 47 рубли. Аналогов по-евтино с 88 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 56 рубли. Аналогов по-евтино от 79 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 67 рубли. Аналогов по-евтино с 68 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 72 рубли. Аналогов е по-евтино с 63 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 72 рубли. Аналогов е по-евтино с 63 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 73 рубли. Аналогов по-евтино с 62 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 96 рубли. Аналогов е по-евтино с 39 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 98 рубли. Аналогов по-евтино с 37 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 98 рубли. Аналогов по-евтино с 37 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 118 рубли. Аналогов по-евтино с 17 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 142 рубли. Analog е по-скъпо за 7 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 175 рубли. Analog е по-скъпо за 40 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 195 рубли. Analog е по-скъпо за 60 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 208 рубли. Analog по-скъпо на 73 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 210 рубли. Аналогът е 75 рубли по-скъп
Съвпада според показанията
Цена от 264 рубли. Analog по-скъпо от 129 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 271 рубли. Analog по-скъпо на 136 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 279 рубли. Analog по-скъпо на 144 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 281 рубли. Analog по-скъпо от 146 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 322 рубли. Analog е по-скъпо на 187 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 339 рубли. Analog е по-скъпо на 204 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 342 рубли. Analog е по-скъпо на 207 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 360 рубли. Аналог повече от 225 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 366 рубли. Аналогов повече от 231 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 398 рубли. Analog по-скъпо с 263 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 413 рубли. Analog по-скъпо на 278 рубли
Съвпада според показанията
Цената е от 433 рубли. Analog по-скъпо с 298 рубли
Съвпада според показанията
Цената е от 515 рубли. Analog е по-скъпо на 380 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 544 рубли. Аналогов повече от 409 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 956 рубли. Аналогов повече от 821 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1575 рубли. Analog по-скъпо от 1440 рубли
Инструкции за употреба nolpaz
Регистрационен номер:
Търговско наименование на лекарството:
Международно непатентно име:
Форма за дозиране:
структура
1 таблетка с ентерично покритие съдържа:
Ядро:
Активно вещество:
Пантопразол натрий сескихидрат 22,55 mg или 45,10 mg (което съответства на пантопразол 20 mg или 40 mg)
Помощни вещества: манитол 5,95 mg или 11,90 mg, кросповидон 32,50 mg или 65,00 mg, натриев карбонат, безводен 5,00 mg или 10,00 mg, сорбитол 18,00 mg или 36,00 mg, калциев стеарат 1,00 mg или 2,00 mg
Shell: Хипромелоза 8.13 mg или 16.26 mg, повидон 0.20 mg или 0.40 mg, титанов диоксид, E171 0.15 mg или 0.30 mg, желязо оцветител жълт оксид, E172 0.02 mg или 0, 04 mg, пропиленгликол 2.00 mg или 4.00 mg, метакрилова киселина и етилакрилатен съполимер (1: 1), 30% дисперсия (дисперсия Eudragit L30D, в допълнение към метакрилова киселина и етилакрилатен съполимер и вода, съдържа натриев лаурил сулфат като емулгатор 7%, изчислено за сухото вещество в дисперсията) и полисорбат 80 (2,3%, изчислено за сухото вещество в дисперсията)) 10,00 mg или 16,00 mg, талк 3,70 mg или 6,00 mg, макрогол 6000 1,00 mg или 1,60 mg.
описание
Овални, леко двойно изпъкнали таблетки, покрити с филм, светло жълтеникаво-кафяв цвят.
Вид на фрактурата: масата е от бял до светло жълтеникаво-кафяв цвят с грапава повърхност със слой от обвивка от светло-жълто-кафяв цвят.
Фармакотерапевтична група
жлези на понижаване на секрецията на стомаха - инхибитор на протонната помпа
ATH код: A02BS02
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Инхибира ензима H + / K + - ATP-ase ("протонна помпа") в париеталните клетки на стомаха и блокира, следователно, последния етап на синтеза на солна киселина. Това води до намаляване на нивото на базална и стимулирана секреция на солна киселина, независимо от естеството на стимула. След еднократна доза от 20 mg пантопразол, вътре в действието на пантопразол се появява в рамките на първия час, максималният ефект се постига за 2-2,5 часа. Не засяга подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT). След прекратяване на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно за 3-4 дни.
Фармакокинетика
Пантопразол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, максималната плазмена концентрация (Cmax) (1-1,5 µg / ml) се достига 2-2,5 часа след поглъщане, докато стойността на Stax остава постоянна по време на многократния прием. Бионаличността на лекарството е 77%. Едновременният прием на храна не влияе върху зоната на индикатора под кривата "концентрация-време" (AUC), Cmax и бионаличност; има само промяна в началото на лекарството.
Комуникацията с плазмените протеини е около 98%. Обемът на разпределение е приблизително 0,15 l / kg, а клирънсът е 0,1 l / час / kg. Пантопразолът почти напълно се метаболизира в черния дроб. Той е инхибитор на ензимната система CYP2C19. Времето на полуживот (Т1) е 1 час. Поради специфичното свързване на пантопразол с протонната помпа на париеталните клетки, тя не корелира с продължителността на терапевтичния ефект. Отстраняване на метаболитите (80%) главно през бъбреците; останалото се екскретира в жлъчката. Основният метаболит, открит в серума и урината, е десметилпантопразол, който е конюгиран със сулфат. T½ десметилпантопразол, основният метаболит (приблизително 1,5 часа) е много повече от Т1 на самия пантопразол.
При хронична бъбречна недостатъчност (включително тези на хемодиализа) не се изискват промени в дозите на лекарството. T½ е кратък, подобно на здрави индивиди. Много малки количества пантопразол могат да бъдат диализирани.
При пациенти с цироза на черния дроб (класове А и В според класификацията на Child, Pugh), докато приемането на пантопразол 20 mg / ден се увеличава до 3-6 часа, AUC се увеличава 3-5 пъти, а Cmax - 1,3 пъти в сравнение със здрави. от физически лица.
Леко повишение на AUC и повишаване на C max при пациенти в напреднала възраст в сравнение с съответните данни при по-млади пациенти не са клинично значими.
Показания за употреба
Противопоказания
Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Дозировка и приложение
Вътре, хапчето не трябва да се дъвче и счупи. Таблетката се поглъща цяла, измива се с малко количество течност, преди хранене, обикновено преди закуска. Когато се приема втора доза от лекарството се препоръчва да се вземе преди вечеря.
ГЕРБ, включително ерозивно-улцерозен рефлуксен езофагит и свързаните с него симптоми: киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане:
- Лека: препоръчителна доза - 1 таблетка Nolpazy (20 mg) на ден.
- умерена и тежка: препоръчваната доза е 1-2 таблетки Nolpaz 40 mg на ден (40-80 mg / ден). Облекчаването на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Курсът на лечение е 4-8 седмици. За профилактика, както и за продължителна поддържаща терапия, приемайте 20 mg / ден (1 таблетка Nolpazy 20 mg), ако е необходимо, увеличете дозата до 40-80 mg / ден. Възможно е да се приема лекарството "при поискване" за появата на симптомите.
Ерозивни и язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС:
Препоръчителната доза е 40-80 mg / ден (1-2 таблетки Nolpazy 40 mg). Курсът на лечение е 4-8 седмици. За предотвратяване на ерозивни лезии на фона на продължителна употреба на НСПВС - 20 мг.
Язва на пепсина и дванадесетопръстника, лечение и профилактика:
Определете 40-80 mg / ден. Курсът на лечение за обостряне на дуоденалната язва обикновено е 2 седмици, а стомашната язва е 4-8 седмици. Ако е необходимо, продължителността на терапията се увеличава.
Ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици):
Препоръчителна доза: 1 таблетка Nolpazy (40 mg) 2 пъти дневно в комбинация с два антибиотика, обикновено курс на анти-Helicobacter терапия е 7-14 дни.
Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция:
Препоръчителната начална доза на продължителна терапия с пантопразол: 80 mg (2 таблетки Nolpaz 40 mg) на ден, разделени на 2 дози. В бъдеще дневната доза може да се титрува в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреция. Може би временно увеличаване на дневната доза пантопразол до 160 mg, за да се контролира адекватно стомашната секреция. Продължителността на терапията се избира индивидуално.
При пациенти с тежко увредена чернодробна функция дозата на пантопразол не трябва да надвишава 40 mg дневно и се препоръчва редовно да се следи активността на “чернодробните” ензими, особено при продължително лечение с пантопразол. С увеличаване на активността на “чернодробните” ензими, се препоръчва да се преустанови приема на лекарството.
При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно заболяване максималната дневна доза пантопразол е 40 mg. При пациенти в напреднала възраст, получаващи лечение за ерадикация на Helicobacter pylori, продължителността на лечението обикновено не надвишава 7 дни.
Странични ефекти
Страничните ефекти от класификацията на СЗО са следните: t
От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, тромбоцитопения
От страна на храносмилателната система: често - коремна болка, диария, запек, газове;
рядко - гадене, повръщане; рядко сухота в устата; много рядко, повишена активност на чернодробни трансаминази и гама глутаминов трансфераза (GGT), тежко чернодробно увреждане, водещо до жълтеница с или без чернодробна недостатъчност.
От страна на имунната система: много рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия; много рядко - миалгия.
От централната и периферната нервна система: често - главоболие; рядко - замаяност, нарушения на зрението (замъглено виждане).
Психични разстройства: много рядко - депресия.
От пикочно-половата система: много рядко - интерстициален нефрит.
Алергични реакции: рядко - сърбеж и обрив; много рядко - уртикария, ангиоедем, синдром на Stjnens-Johnson, полиморфизъм на еритема или синдром на Lyell, фотосенсибилизация.
Общи нарушения: много рядко - периферен оток, хипертермия, слабост, болезнено напрежение в гърдите, повишени нива на триглицеридите.
С развитието на тежки нежелани ефекти, лечението с лекарства трябва да се преустанови.
свръх доза
Симптомите на предозиране при хора не са известни.
Лечение: няма специфичен антидот. В случай на предозиране на лекарството, придружено от обичайните признаци на интоксикация, се използват мерки за детоксикация. Симптоматично лечение.
Взаимодействие с други лекарства
Нолпаза намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност зависи от рН на стомаха и се абсорбира при кисели рН стойности (напр. Кетоконазол). Пантопразол се метаболизира в черния дроб чрез ензимната система на цитохром Р450. Взаимодействия с пантопразол с лекарства, които се метаболизират от същата система, не могат да бъдат изключени. Въпреки това, при клинични проучвания не са установени значими взаимодействия с дигоксин, диазепам, диклофенак, етанол, фепитоин, глибенкламид, карбамазепин, кофеин, метопролол, напроксен, нифедипин, пироксикам, теофилин и перорални контрацептиви. Въпреки че при едновременна употреба с варфарин в клинични фармакокинетични проучвания не са установени значими взаимодействия, бяха отбелязани няколко отделни доклада за промяна в международното нормализирано съотношение (MHO). При пациенти, приемащи кумаринови антикоагуланти, едновременно с пантопразол, се препоръчва редовно да се следи протромбиновото време или МХО.
Докато приемат пантопразол с аптациди, не са регистрирани лекарствени взаимодействия.
Специални инструкции
Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание (ендоскопски контрол, ако е необходимо с биопсия - особено в случай на стомашна язва), тъй като лечение, маскиране на симптомите, може да забави правилната диагноза. Ако след 4 седмици лечение с пантопразол, пациентът няма желания терапевтичен ефект, той трябва да се прегледа отново. Подобно на други инхибитори на протонната помпа, пантопразол може да намали абсорбцията на цианокобаламин (витамин В12) на фона на хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се има предвид особено при дългосрочно лечение и при пациенти с рискови фактори за недостиг на витамин В.12.
Провеждането на дългосрочна терапия, особено за повече от 1 година, изисква редовен мониторинг на пациента.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми
лекарството не засяга способността за шофиране на кола или други технически средства.
Формуляр за освобождаване
Срок на годност
Условия за съхранение
Условия за почивка
производител
АО "КРКА, dd, Ново място", гр. Смаржеска 6, гр. Ново село, Словения
При опаковане и / или опаковане в руско предприятие се посочва:
LLC KRKA-RUS,
143500, Русия, Московска област, Истра, ул. Московска, 50
Представителство на АД "KRKA, dd, Novo mesto" в Руската федерация / организация, което получава жалби от потребители:
123022, Руска Федерация,
Москва, ул. 2-ра Звенигородская, 13, с. 41
NOLPAZA
Таблетките са покрити с ентерично покритие с леко жълтеникаво-кафяв цвят, овални, леко двойно изпъкнали; на прекъсване - маса от бял до светло жълто-кафяв цвят, с грапава повърхност, със слой от черупка светло-жълтеникаво-кафяв цвят.
Помощни вещества: манитол, кросповидон, безводен натриев карбонат, сорбитол, калциев стеарат.
Състав на обвивката: хипромелоза, повидон, титанов диоксид (Е171), жълт оксид жълт оксид (Е172), пропиленгликол, дисперсия Eudragit L30D (съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1) дисперсия 30%, вода, натриев лаурил сулфат, полисорбат 80) талк, макрогол 6000.
14 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
Таблетките са покрити с ентерично покритие с леко жълтеникаво-кафяв цвят, овални, леко двойно изпъкнали; на прекъсване - маса от бял до светло жълтеникаво-кафяв цвят, с грапава повърхност, със слой от черупка светло-жълтеникаво-кафяв цвят.
Помощни вещества: манитол, кросповидон, безводен натриев карбонат, сорбитол, калциев стеарат.
Състав на обвивката: хипромелоза, повидон, титанов диоксид (Е171), жълт оксид жълт оксид (Е172), пропиленгликол, дисперсия Eudragit L30D (съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1) дисперсия 30%, вода, натриев лаурил сулфат, полисорбат 80) талк, макрогол 6000.
14 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
Лекарство против язва. Инхибира ензима Н + -К + -АТР-азу (протонна помпа) в париеталните клетки на стомаха и по този начин блокира крайния етап на синтеза на солна киселина. Това води до намаляване на нивото на базална и стимулирана секреция на солна киселина, независимо от естеството на стимула.
След еднократно приемане на лекарството в доза от 20 mg, ефектът на пантопразол се развива в рамките на първия час, максималният ефект се достига за 2-2,5 часа и не влияе върху подвижността на стомашно-чревния тракт. След прекратяване на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно за 3-4 дни.
Пантопразолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, Смакс се постига за 2-2.5 часа след поглъщане и е 1-1.5 ug / ml, със стойността на Смакс остава постоянен при многократна употреба. Бионаличността на лекарството е 77%. Едновременният прием на храна не влияе на скоростта на AUC, Cмакс и бионаличност; има само промяна в началото на лекарството.
Свързването с плазмените протеини е около 98%. Vг е приблизително 0,15 l / kg, а клирънсът е 0,1 l / h / kg.
Пантопразолът почти напълно се метаболизира в черния дроб. Той е инхибитор на изоензима CYP2C19.
T1/2 - 1 ч. Поради специфичното свързване на пантопразол с протонната помпа на париеталните Т клетки1/2 не корелира с продължителността на терапевтичния ефект. Отстраняване на метаболитите (80%) - главно през бъбреците; останалото се екскретира в жлъчката. Основният метаболит, определен в серума и урината, е десметил панторазол, който е конюгиран със сулфат. T1/2 десметил пантопразол (приблизително 1.5 h) е много повече от Т1/2 сам пантопразол.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
В случай на хронична бъбречна недостатъчност (включително при пациенти на хемодиализа) не са необходими промени в дозите на лекарството. T1/2 - къси, като здрави лица. Пантопразол в много малки количества може да се елиминира по време на диализа.
При пациенти с цироза на черния дроб (класове А и В по скалата на Child-Pugh), докато приемат пантопразол в доза от 20 mg / ден Т t1/2 увеличава до 3-6 часа, AUC се увеличава 3-5 пъти, и Cмакс - 1,3 пъти в сравнение със здрави индивиди.
Леко повишаване на AUC и увеличаване на Cмакс при пациенти в напреднала възраст в сравнение със съответните данни при по-млади пациенти не са клинично значими.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вкл. ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ (киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане);
- ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС;
- язвена болест и язва на дванадесетопръстника, лечение и профилактика;
- ерадикация на Helicobacter pylori в комбинация с два антибиотика;
- синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция.
- невротичен генезис на диспепсия;
- детска и юношеска възраст до 18 години (ефективност и безопасност);
- Свръхчувствителност към пантопразол или други компоненти на лекарството.
Нолпаза съдържа сорбитол, така че лекарството не се препоръчва при пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза.
Трябва да се предпише лекарството по време на бременност, кърмене, чернодробна недостатъчност, рискови фактори за дефицит на цианокобаламин (особено на фона на хипо- и ахлорхидрия).
Лекарството се приема през устата. Таблетката трябва да се поглъща цяла, да не се дъвче или напука, да се измие с малко количество течност, преди хранене, обикновено преди закуска. Когато се приема втора доза от лекарството се препоръчва да се вземе преди вечеря.
С GERD, вкл. ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и свързаните с него симптоми (киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане) лека, препоръчителна доза - 20 mg / ден, умерена и тежка - 40-80 mg / ден. Облекчаването на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Курсът на лечение е 4-8 седмици.
За профилактика, както и поддържаща дългосрочна терапия, се предписва 20 mg / ден, ако е необходимо, дозата се увеличава до 40-80 mg / ден. Възможно е да се приема лекарството "при поискване" в случай на симптоми.
Когато ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС, препоръчителната доза - 40-80 мг / ден. Курсът на лечение е 4-8 седмици.
За предотвратяване на ерозивни лезии на фона на продължителна употреба на НСПВС - 20 мг.
За лечение и профилактика на язва на стомаха и дуоденална язва назначават 40-80 мг / ден. Курсът на лечение за обостряне на дуоденалната язва обикновено е 2 седмици, а стомашната язва е 4-8 седмици. Ако е необходимо, продължителността на терапията се увеличава.
За ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици), препоръчителната доза е 40 mg 2 пъти дневно в комбинация с два антибиотика, обикновено курсът на анти-хеликобактерна терапия е 7-14 дни.
При синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, препоръчваната начална доза на дългосрочната терапия с пантопразол е 80 mg / ден, разделена на 2 дози. В бъдеще дневната доза може да се титрува в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреция. Може би временно увеличаване на дневната доза пантопразол до 160 mg, за да се контролира адекватно стомашната секреция. Продължителността на терапията се избира индивидуално.
При пациенти с тежко увредена чернодробна функция дозата на пантопразол не трябва да надвишава 40 mg / ден и се препоръчва редовно да се следи активността на чернодробните ензими, особено при продължително лечение с пантопразол. С увеличаване на активността на чернодробните ензими, се препоръчва да се отмени лекарството.
При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно заболяване максималната дневна доза пантопразол е 40 mg.
При пациенти в напреднала възраст, получаващи ерадикационна терапия с Helicobacter pylori, продължителността на лечението обикновено не надвишава 7 дни.
От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, тромбоцитопения.
От страна на храносмилателната система: често - коремна болка, диария, запек, газове; рядко - гадене, повръщане; рядко сухота в устата; много рядко, повишена активност на чернодробните трансаминази и GGT, тежко чернодробно увреждане, водещо до жълтеница с или без чернодробна недостатъчност.
От страна на имунната система: много рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок.
От опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия; много рядко - миалгия.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: често - главоболие; рядко - замаяност, нарушения на зрението (замъглено виждане); много рядко - депресия.
От пикочно-половата система: много рядко - интерстициален нефрит.
Алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив; много рядко, уртикария, ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън, мултиформен еритем или синдром на Лайел, фотосенсибилизация.
Други: много рядко - периферни отоци, хипертермия, слабост, болезнено напрежение в гърдите, повишени триглицериди.
С развитието на тежки нежелани ефекти, лечението с лекарства трябва да се преустанови.
Симптомите на предозиране при хора не са известни.
Лечение: няма специфичен антидот. В случай на предозиране на лекарството, придружено от обичайните признаци на интоксикация, се използват мерки за детоксикация. Симптоматично лечение.
Нолпаза намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност зависи от рН на стомаха и се абсорбира при кисели рН стойности (напр. Кетоконазол).
Пантопразол се метаболизира в черния дроб чрез ензимната система на цитохром Р450. Взаимодействия с пантопразол с лекарства, които се метаболизират от същата система, не могат да бъдат изключени. Въпреки това, при клинични проучвания не е установено значимо взаимодействие с дигоксин, диазепам, диклофенак, етанол, фенитоин, глибенкламид, карбамазепин, кофеин, метопролол, напроксен, нифедипин, пироксикам, теофилин и перорални контрацептиви.
Въпреки че при едновременна употреба с варфарин в клинични фармакокинетични проучвания не е установено значимо взаимодействие, са наблюдавани няколко отделни доклада за промяна в MHO. При пациенти, приемащи кумаринови антикоагуланти, едновременно с пантопразол, се препоръчва редовно да се следи протромбиновото време или МХО.
Докато приемате пантопразол с антиациди, не е регистрирано лекарствено взаимодействие.
Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание (ендоскопски контрол, ако е необходимо с биопсия - особено в случай на стомашна язва), тъй като лечение, маскиране на симптомите, може да забави правилната диагноза.
Ако след 4 седмици лечение с пантопразол, пациентът няма желания терапевтичен ефект, той трябва да се прегледа отново.
Подобно на други инхибитори на протонната помпа, пантопразол може да намали абсорбцията на цианокобаламин (витамин В12) на фона на хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се има предвид особено при дългосрочно лечение и при пациенти с рискови фактори за недостиг на витамин В.12.
Провеждането на дългосрочна терапия, особено за повече от 1 година, изисква редовен мониторинг на пациента.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Лекарството не влияе върху способността за шофиране на кола или други технически средства.
Опитът с пантопразол при бременни жени е ограничен. При бременност и кърмене той може да се използва само ако положителният ефект върху майката оправдава възможния риск за плода и детето. Няма данни за освобождаване на пантопразол с кърмата.
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 3 години.
Nolpaz /
Форма и състав на дозата:
Таблетки, с ентерично покритие 1 таб. основна активна субстанция: пантопразол натрий сескихидрат 22,55 mg 45,1 mg (съответстващ на пантопразол 20 и 40 mg) помощни вещества: манитол 5,95 / 11,9 mg, кросповидон 32,5 / 65 mg; натриев карбонат, безводен - 5/10 mg; сорбитол - 18/36 mg; калциев стеарат - 1/2 mg ентерично покритие: хипромелоза - 8.13 / 6.26 mg; Повидон - 0.2 / 0.4 mg; титанов диоксид (Е171) - 0.15 / 0.3 mg; желязо оцветител жълт оксид (Е172) - 0.02 / 0.04 mg; пропиленгликол - 2/4 mg; метакрилова киселина и етил акрилатен съполимер (1: 1); 30% дисперсия (дисперсия на Eudragit L30D, в допълнение към метакриловата киселина и съполимера етил акрилат и вода, съдържа натриев лаурил сулфат като емулгатори (0.7%, изчислени за сухото вещество в дисперсията) и полисорбат 80 (2.3%, изчислен върху сухото вещество в дисперсии) - 10/16 mg, талк - 3,7 / 6 mg, макрогол 6000 - 1 / 1,6 mg
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вкл. Ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ: киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане;
- ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС;
- пептична язва и язва на дванадесетопръстника (лечение и профилактика);
- ерадикация на Helicobacter pylori в комбинация с два антибиотика;
- Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция.
- свръхчувствителност към пантопразол или други компоненти на лекарството;
- лекарството съдържа сорбитол, затова не се препоръчва за лица с рядка наследствена непоносимост към фруктоза;
- невротична диспепсия;
- възраст на децата до 18 години (ефективността и безопасността не са проучени).
С повишено внимание: бременност, кърмене, чернодробна недостатъчност, рискови фактори за дефицит на цианокобаламин (витамин В12), особено на фона на хипо- и ахлорхидрия.
Употреба по време на бременност и кърмене:
Опитът с пантопразол при бременни жени е ограничен. При бременност и кърмене той може да се използва само ако положителният ефект върху майката оправдава възможния риск за плода и детето.
Няма данни за освобождаване на пантопразол с кърмата.
Страничните ефекти от класификацията на СЗО са следните: t
От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, тромбоцитопения.
От страна на храносмилателната система: често - коремна болка, диария, запек, газове; рядко - гадене, повръщане; рядко сухота в устата; много рядко, повишена активност на чернодробните трансаминази и гама-глутамин трансфераза (GGT), тежко увреждане на черния дроб, което води до жълтеница с или без чернодробна недостатъчност.
От страна на имунната система: много рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия; много рядко - миалгия.
От централната и периферната нервна система: често - главоболие; рядко - замаяност, замъглено виждане (замъглено виждане).
Психични разстройства: много рядко - депресия.
От пикочно-половата система: много рядко - интерстициален нефрит.
Алергични реакции: рядко - сърбеж и обрив; много рядко - уртикария, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, полиморфизъм на еритема или синдром на Lyell, фотосенсибилизация.
Общи нарушения: много рядко - периферен оток, хипертермия, слабост, болезнено напрежение в гърдите, повишени нива на триглицеридите.
С развитието на тежки нежелани ефекти, лечението с лекарства трябва да се преустанови.
Симптомите на предозиране при хора не са известни.
Лечение: симптоматично, специфичен антидот не съществува. В случай на предозиране на лекарството, придружено от обичайните признаци на интоксикация, се използват мерки за детоксикация.
Дозировка и приложение:
Вътре, хапчето не трябва да се дъвче и счупи. Таблетката се поглъща цяла, измива се с малко количество течност, преди хранене, обикновено преди закуска. Когато се приема втора доза от лекарството се препоръчва да се вземе преди вечеря.
ГЕРБ, вкл. ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и свързаните с него симптоми: киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане:
- Лека: препоръчителна доза - 1 маса. Nolpaz® лекарство при 20 mg / ден;
- умерена и тежка: препоръчваната доза е 1-2 таблетки. Nolpaz® 40 mg / ден (40–80 mg / ден). Облекчаването на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Курсът на лечение е 4-8 седмици. За профилактика, както и за поддържане на продължителна терапия, те приемат 20 mg / ден (1 табл. От Nolpaz® 20 mg), ако е необходимо, увеличете дозата до 40–80 mg / ден. Възможно е лекарството да се приема при поискване, ако се появят симптоми.
Ерозивни и язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС: препоръчителната доза е 1-2 таблетки. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg / ден). Курсът на лечение е 4-8 седмици. За предотвратяване на ерозивни лезии на фона на продължителна употреба на НСПВС - 20 мг.
Пептична язва и язва на дванадесетопръстника (лечение и профилактика) - се предписва за 40-80 мг / ден. Курсът на лечение за обостряне на язва на дванадесетопръстника е обикновено 2 седмици, стомашна язва 4-8 седмици. Ако е необходимо, продължителността на терапията се увеличава.
Ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици): препоръчваната доза е 1 таблица. Nolpaz® (40 mg) 2 пъти дневно в комбинация с два антибиотика, обикновено курс на анти-хеликобактерна терапия е 7-14 дни.
Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция: препоръчваната начална доза на дългосрочната терапия с пантопразол е 80 mg (2 таблетки Nolpaz® 40 mg) на ден, разделени на 2 дози. В бъдеще дневната доза може да се титрува в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреция. Може би временно увеличаване на дневната доза пантопразол до 160 mg, за да се контролира адекватно стомашната секреция. Продължителността на терапията се избира индивидуално.
Тежка абнормна функция на черния дроб: дозата на пантопразол не трябва да надвишава 40 mg / ден и се препоръчва редовно да се следи активността на чернодробните ензими, особено при продължително лечение с пантопразол. С увеличаване на активността на чернодробните ензими, се препоръчва да се отмени лекарството.
Пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно заболяване: максималната дневна доза пантопразол е 40 mg.
При пациенти в напреднала възраст, получаващи лечение за ерадикация на Helicobacter pylori, продължителността на лечението обикновено не надвишава 7 дни.
Тема: Париет, нилпаз и аналози. Събирам мнения.
Опции за темата
В Одеса има много такива неща, които не притежават други градове
Момичета, и ако се опитате да запомните началото на нещата, тогава имате усещането, когато откажете лекарството повече (парене в стомаха), отколкото когато е било преди началото на лечението?
Това е, имаше проблеми, те дойдоха до лекаря, той ви възложи тези същите - пепел, и как си спомняте, дали е изгорен и така нататък, или по-силен, в сравнение с сегашното състояние на стомаха, ако отмените приема?
Просто, може би лечението не е правилно, ако всичко се върне след него?
Момичета, и ако се опитате да запомните началото на нещата, тогава имате усещането, когато откажете лекарството повече (парене в стомаха), отколкото когато е било преди началото на лечението?
Това е, имаше проблеми, те дойдоха до лекаря, той ви възложи тези същите - пепел, и как си спомняте, дали е изгорен и така нататък, или по-силен, в сравнение с сегашното състояние на стомаха, ако отмените приема?
Просто, може би лечението не е правилно, ако всичко се върне след него?
Това означава, че се оказва, че ако имате история на не само гастрит, но нещо друго, тогава ще бъде трудно да слезете от париета и т.н.
Сега преминах към noflux. За себе си мога да кажа, че все още виждам разликата между омепразол (ulthop и други) и париет (noflux). Възможно е много да зависи от заболяването, при което лекарят предписва лекарството.
Може би с някои разлики няма какво да се вземе. Виждам разликата във факта, че винаги съм имал реакция от омепразола в стомаха (това ще помогне, няма да го има. Въпреки че капсулите са от един блистер), когато се потите, той се асимилира по-нежно, по-гладко. Моята сухота е почти изчезнала. По-точно, свикнах с него. А с Омепразол и Париет тя не отиде никъде. Горчивината също е изчезнала. Мисля, че горчивината се дължи на супрастина.
Отзиви за Nolpaza
Ентерично покрити таблетки, KRKA
Показания за употреба
Обичайни за две лекарствени форми
язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (в острата фаза), ерозивен гастрит (включително свързаните с приема на НСПВС).
За таблетки с ентерично покритие
гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вкл. Ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ: киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане;
ерадикация на Helicobacter pylori в комбинация с два антибиотика;
Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция.
За лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение
гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ерозивен рефлуксен езофагит (лечение), симптоматично лечение на ГЕРБ (т.е. неерозионна рефлуксна болест - НЕРБ);
ерадикация на Helicobacter pylori в комбинация с антибактериални средства;
лечение и профилактика на стрес язви, както и техните усложнения (кървене, перфорация, проникване).
Ревюта на Nolpaz
Всички отзиви
Цените на Nolpaz в аптеките
Nolpaz аналози
De nol
Инструкции за употреба
от 335 рубли
4348 пъти видяна
Lantorol
Инструкции за употреба
2257 мнения
Pilobact AM
Инструкции за употреба
от 1182 рубли
694 мнения
Fametol
Инструкции за употреба
640 пъти видяна
Rabimak
Инструкции за употреба
620 пъти видяна
Nolpaza - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 20 mg и 40 mg) на лекарството за лечение на язви, гастрит и гастроезофагеален рефлукс при възрастни, деца и по време на бременност
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Nolpaz. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Nolpazy в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Nolpazy в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на язви, гастрит и гастроезофагеален рефлукс при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Nolpaza е противоязвено лекарство. Инхибира ензима Н + -К + -АТР-азу (протонна помпа) в париеталните клетки на стомаха и по този начин блокира крайния етап на синтеза на солна киселина. Това води до намаляване на нивото на базална и стимулирана секреция на солна киселина, независимо от естеството на стимула.
След еднократно приемане на лекарството в доза от 20 mg, ефектът на пантопразол се развива в рамките на първия час, максималният ефект се достига за 2-2,5 часа и не влияе върху подвижността на стомашно-чревния тракт. След прекратяване на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно за 3-4 дни.
структура
Пантопразол натриев сесквихидрат + ексципиенти.
Фармакокинетика
Nolpaz се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е 77%. Едновременният прием на храна не влияе на скоростта на абсорбция; има само промяна в началото на лекарството. Пантопразолът почти напълно се метаболизира в черния дроб. Отстраняване на метаболитите (80%) - главно през бъбреците; останалото се екскретира в жлъчката.
свидетелство
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вкл. ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ (киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане);
- ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС;
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, лечение и профилактика;
- ерадикация на Helicobacter pylori в комбинация с два антибиотика;
- Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция.
Форми на освобождаване
Таблетки от 20 mg и 40 mg.
Инструкции за употреба и режим на дозиране
Лекарството се приема през устата. Таблетката трябва да се поглъща цяла, да не се дъвче или напука, да се измие с малко количество течност, преди хранене, обикновено преди закуска. Когато се приема втора доза от лекарството се препоръчва да се вземе преди вечеря.
С GERD, вкл. ерозивен и язвен рефлуксен езофагит и свързаните с него симптоми (киселини в стомаха, киселинна регургитация, болка при преглъщане) лека, препоръчителна доза - 20 мг на ден, умерена и тежка - 40-80 мг на ден. Облекчаването на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Курсът на лечение е 4-8 седмици.
За профилактика, както и поддържаща дългосрочна терапия, се предписва 20 mg дневно, ако е необходимо, дозата се увеличава до 40-80 mg на ден. Възможно е да се приема лекарството "при поискване" в случай на симптоми.
За ерозивни и язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), препоръчителната доза е 40-80 mg на ден. Курсът на лечение е 4-8 седмици.
За предотвратяване на ерозивни лезии на фона на продължителна употреба на НСПВС - 20 мг.
За лечение и профилактика на стомашна язва и дуоденална язва назначават 40-80 мг на ден. Курсът на лечение за обостряне на дуоденалната язва обикновено е 2 седмици, а стомашната язва е 4-8 седмици. Ако е необходимо, продължителността на терапията се увеличава.
За ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици), препоръчителната доза е 40 mg 2 пъти дневно в комбинация с два антибиотика, обикновено курсът на анти-хеликобактерна терапия е 7-14 дни.
При синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, препоръчителната начална доза на дългосрочната терапия с пантопразол е 80 mg на ден, разделена на 2 дози. В бъдеще дневната доза може да се титрува в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреция. Може би временно увеличаване на дневната доза пантопразол до 160 mg, за да се контролира адекватно стомашната секреция. Продължителността на терапията се избира индивидуално.
Странични ефекти
- левкопения, тромбоцитопения;
- коремна болка;
- диария;
- запек;
- метеоризъм;
- гадене, повръщане;
- сухота в устата;
- артралгия;
- миалгия;
- главоболие;
- виене на свят;
- зрителни увреждания (замъглено виждане);
- депресия;
- интерстициален нефрит;
- анафилактични реакции, включително анафилактичен шок;
- сърбеж;
- обрив;
- уртикария;
- ангиоедем;
- Синдром на Stevens-Johnson;
- мултиформен еритем или синдром на Lyell;
- фоточувствителност;
- периферни отоци;
- слабост;
- болезнен щам на млечните жлези.
Противопоказания
- невротична диспепсия;
- възраст на децата до 18 години (ефективност и безопасност не са проучени);
- свръхчувствителност към пантопразол или други компоненти на лекарството;
- не се препоръчва при пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза (съдържа сорбитол).
Употреба по време на бременност и кърмене
Опитът с нолпаза при бременни жени е ограничен. При бременност и кърмене той може да се използва само ако положителният ефект върху майката оправдава възможния риск за плода и детето. Няма данни за освобождаване на пантопразол с кърмата.
Специални инструкции
Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание (ендоскопски контрол, ако е необходимо с биопсия - особено в случай на стомашна язва), тъй като лечение, маскиране на симптомите, може да забави правилната диагноза.
Ако след 4 седмици лечение с пантопразол, пациентът няма желания терапевтичен ефект, той трябва да се прегледа отново.
Подобно на други инхибитори на протонната помпа, Nolpase може да намали абсорбцията на цианокобаламин (витамин В12) на фона на хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се има предвид особено при продължително лечение и при пациенти с рискови фактори за дефицит на витамин В12.
Провеждането на дългосрочна терапия, особено за повече от 1 година, изисква редовен мониторинг на пациента.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Лекарството не влияе върху способността за шофиране на кола или други технически средства.
Взаимодействие с лекарства
Нолпаза намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност зависи от рН на стомаха и се абсорбира при кисели рН стойности (напр. Кетоконазол).
Нолпаза се метаболизира в черния дроб чрез ензимната система на цитохром Р450. Взаимодействия с пантопразол с лекарства, които се метаболизират от същата система, не могат да бъдат изключени. Въпреки това, при клинични проучвания не са установени значими взаимодействия с дигоксин, диазепам, диклофенак, етанол, фенитоин, глибенкламид, карбамазепин, кофеин, метопролол, напроксен, нифедипин, пироксикам, теофилин и орални контрацептиви.
Въпреки че при едновременно приложение с варфарин в клинични фармакокинетични проучвания не са установени значими взаимодействия, са наблюдавани няколко отделни доклада за промяна в MHO. При пациенти, приемащи кумаринови антикоагуланти, едновременно с пантопразол, се препоръчва редовно да се следи протромбиновото време или МХО.
Докато приемат пантопразол с антиациди, не са регистрирани лекарствени взаимодействия.
Аналози на лекарството Nolpaz
Структурни аналози на активното вещество:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Krosatsid;
- Pantazi;
- Panum;
- Peptazol;
- Пиженум Саново;
- Puloref;
- Sanpraz;
- Ultera.
