Какво означава повишена ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Определянето на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се взема веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава в кръвния тест и какво се казва във всеки случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, червени кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти за известно време се установяват на дъното на медицинската тръба или капиляр.

Времето на утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, оценен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на специфична патология с различен характер, още повече, дори преди появата на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

1. Реакцията на организма към предписаното лечение. Например, за туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
2. Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. Да се ​​установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предпишат допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на СУЕ не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкия организъм.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременността, понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Тези цифри се обясняват с факта, че една бременна жена има анемия и разредители на кръвта. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 мм / ч (за новородени), 12-17 мм / ч (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се наблюдава увеличаване на броя на белите кръвни клетки, антителата и червените кръвни клетки.

Защо ЕПР в кръвта е по-висока от нормалната: причини

Така че, поради това, което се наблюдава повишена ESR в кръвния тест, и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекция. Висока степен на СУП съпровожда почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция е вероятно да е вирусен или гъбичен характер.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на протеинови продукти в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Много ESR се повишава и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв показател за реакция се свързва с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че е пренаситен с имунни комплекси, което прави кръвта непълна.
4. Бъбречно заболяване. Разбира се, с възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалната. Често обаче повишаването на описания индикатор се дължи на понижение на нивото на протеина в кръвта, което в голяма концентрация преминава в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет.
6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при висока степен на утаяване на еритроцитите. В допълнение, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори лек студ, процентът ще се увеличи.

Жените поради хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза са по-често подложени на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишена ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато СУЕ е по-висока от нормата, и е проблематично да се разбере какво означава това само за един анализ. Следователно оценката на този показател може да се вярва само на един наистина опитен специалист. Не си струва да правиш нещата по своему, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че повишаването на този показател, като правило, показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишена СУЕ, причините могат да бъдат доста безопасни и да не се изисква лечение:

• гъст прием на храна преди анализ;
• пост, строга диета;
• менструация, бременност и следродилен период при жени;
• алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
• позволяват да се прецени правилната алергична терапия - ако лекарството е валидно, то скоростта постепенно ще намалее.

Без съмнение, само отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнително изследване.

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не настъпва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Грешно покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на СУЕ могат да се повишат при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени в показателите за СУЕ:

1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
2. Поради употребата на орални контрацептиви.
3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските изследвания показват, че ESR често може да се увеличи без причина. Лекарите обясняват тези промени чрез хормонални смущения.

Повишена ESR при дете: причини

Увеличената соя в кръвта на детето най-често е причинена от възпалителни причини. Можете също да подчертаете следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

• метаболитни нарушения;
• телесна повреда;
• остро отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При едно дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на зъби на зъбите, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да извършите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще бъде предписано единствено правилното лечение.

Какво да правим

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е неподходящо, тъй като този показател не е заболяване.

Ето защо, за да се гарантира, че няма патологии в човешкото тяло (или, напротив, те се случват), е необходимо да се насрочи цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

повишена скорост на утаяване на еритроцитите

В процеса на провеждане на първоначалната диагноза е задължително да се направи кръвен тест за скорост на утаяване на еритроцитите.

Това изследване само помага да се определи по-нататъшният ход на медицинското действие. В крайна сметка, каквито и да са резултатите от анализа, те не са надежден знак за патология. Отклонението от ESR от нормата само индиректно показва, че тялото може да има възпалителен процес или инфекция.

Стойността на изследванията на СУЕ

Резултатите от анализа са много индивидуални. Тяхното възходящо отклонение се дължи на много причини. Няма специфично заболяване, при което ESR се увеличава.

Този показател се счита за общ, неспецифичен, тъй като отговорът на въпроса дали дадено лице е здрав или болен не съдържа.

Но проучването на резултатите от проучването:

• допринася за ускореното и навременно провеждане на допълнителни тестове;
• във връзка с данните от други тестове, той позволява обективна оценка на състоянието на организма
• дава възможност да се правят прогнози за краткосрочен план;
• в динамиката показва хода на заболяването и как правилно са избрани терапевтичните методи. Подходът на ESR към нормалността удостоверява, че лекарствата и процедурите, предписани от лекаря, са успешни и пациентът се възстановява.

Стандартните стойности на ESR зависят от възрастта на лицето и неговия пол.

Средното за мъжете е в диапазона от 8 до 12 единици (милиметри на час), за жените - от 3 до 20 единици.

С възрастта ESR се увеличава и достига 50 единици в напредналите години.

Повишена ESR: темпове на растеж

За правилната диагноза е от значение как показателят ESR е над нормата. В зависимост от това има четири степени на отклонение:

• Първият, който се характеризира с леко увеличение на СУЕ. Оставащата кръвна картина остава нормална.
• Вторият - резултатите от анализа отразяват превишение на СУЕ с 15–29 единици. Това показва, че има заразен процес в организма, който досега има малък ефект върху общото му състояние. Тази ситуация е типична при настинки. Ако се лекуват, ESR ще се върне към нормалното за няколко седмици.
• Третото - увеличение на СУЕ е повече от 30 единици. Този темп на растеж се счита за значителен и сериозен. Като правило, размерът на ESR показва развитието на опасни възпалителни или некротични процеси. Лечението на заболяването може да отнеме няколко месеца.
• Четвърто - ESR се увеличава с 60 или повече единици. Тази ситуация отразява изключително трудното и животозастрашаващо състояние на тялото. Необходимо е незабавно и цялостно лечение.

Причини за повишаване на СУЕ

Повишената ЕПР може да бъде резултат от развитието на едно или дори няколко заболявания едновременно. Те могат да бъдат класифицирани като:

• Вирусни, бактериални и гъбични инфекции. Те могат да бъдат относително леки, като ARVI или ORZ. Но често се развива сериозно заболяване, при което ESR превишава нормата няколко пъти и достига 100 mm / час. Например:
  • вирусен хепатит;
  • птиците;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • бронхит.
• Неоплазмите са доброкачествени и злокачествени. ESR се увеличава значително, но нивото на левкоцитите може да остане нормално.

  Увеличаването на скоростта е по-характерно в присъствието на единични периферни образувания. Рядко се случва при наличие на тумори на лимфоидна и хематопоетична тъкан.

• Ревматологични заболявания:
  • истински ревматизъм;
  • артрит и артроза;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • всички системни васкулити;
  • дифузна трансформация на съединителната тъкан: болест на Sjogren, синдром на Sharpe, системна склеродермия и лупус еритематозус, полимиозит.
• Бъбречно заболяване и дисфункция на пикочните пътища: t
  • хидронефроза;
  • уролитиаза;
  • нефроптоза (бъбречен пролапс);
  • пиелонефрит (по-често при жени);
  • гломерулонефрит.
• Нарушения на кръвта:
  • хемоглобинопатия, а именно таласемия и сърповидно-клетъчна анемия;
  • Анизоцитоза.
• Тежки състояния, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта:
  • чревна обструкция;
  • диария и повръщане;
  • хранително отравяне.

В почти 20% от случаите, причината за прекомерния растеж на ESR е отравяне на тялото и ревматологични заболявания. Тези патологии водят до това, че кръвта става по-плътна и вискозна, а червените кръвни клетки започват да се установяват с по-голяма скорост.

Най-голямото увеличение на СУЕ се наблюдава, когато инфекциозните процеси са налице и се развиват в организма. Стойността на индикатора не се увеличава веднага, а само ден или два след началото на заболяването. Когато тялото се възстанови, ESR намалява бавно. Ще отнеме месец и половина, преди индикаторът да се върне към нормалния диапазон.

Повишена ESR се появява и след операцията. Тя може да придружава състоянията след шока.

Грешно покачване на ESR

Излишъкът от ESR норма е възможен без наличието на заболявания в тялото. Има редица естествени причини:

• медикаменти, съдържащи хормони;
• алергични реакции;
• прекомерна употреба на витаминни комплекси, особено витамин А;
• грешки в диетата;
• индивидуални особености на тялото. Статистическите данни показват, че почти 5% от населението на света има ускорен отговор на седиментацията на червените кръвни клетки;
• носенето на дете. При бременни жени, ESR може да се увеличи с фактор три или повече, което не се счита за патология;
• недостатъчно усвояване от желязото, неговия недостиг;
• възраст от 4 до 12 години. През този период, особено при момчетата, е възможно увеличаване на СУЕ, свързано с развитието и формирането на организма. Няма инфекции или възпаления.

Ръстът на ESR над нормата в някои случаи е придружен от определени хронични състояния. Те включват:

• повишени нива на холестерол в кръвта;
• неотдавнашна ваксинация срещу хепатит;

Високата степен на затлъстяване също кара червените кръвни клетки да се утаят по-бързо от необходимото.

Характеристики на повишена ESR при мъжете и жените

Леко увеличение на ESR се наблюдава при приблизително осем процента от мъжете. И това не се счита за отклонение от нормата. Обяснението се крие в индивидуалните характеристики на организма на даден човек. Стойността на показателя се влияе от начина на живот и наличието на лоши навици, като тютюнопушене и алкохолна зависимост.

В женското тяло повишената ESR може да се дължи на относително безопасни причини:

• началото на критичните дни;
• хормонални медикаменти, по-специално контрацептиви;
• хранителни навици: запазване на диета с ниско съдържание на калории или преяждане, консумиране на мазни храни непосредствено преди кръвен тест;
• бременността.

Увеличаване на СУЕ по време на бременност

По време на бременността процесите в женското тяло се проявяват по специален начин. Протеиновият състав на кръвта е леко променен, което засяга ESR.

Индикаторът може да скочи до 45 единици и това няма да покаже проявата на болести.

ESR започва постепенно да расте в десетата седмица от бременността. Най-високата стойност обикновено се фиксира в третия триместър.

За почти месец след раждането ESR също е надценена. Причината е анемия, която се разви по време на бременността. Провокира значително разреждане на кръвта и увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

Размерът на ESR се влияе от изграждането на жената. За по-тънките бременни жени, показателят се покачва в по-голяма степен от тази на дебелите жени.

Месец и половина след раждането на бебето ESR бързо се нормализира.

Но дори такива обективни процеси не трябва да се пренебрегват. Само лекар може да определи колко добре е бременността и дали всичко е наред с бъдещата майка.

Характеристики на повишаване на ESR при децата

Причините за повишената ESR при децата не са много по-различни от тези, които са типични за възрастните. Най-често този симптом се появява в резултат на:

• инфекциозни заболявания, включително хронични заболявания;
• интоксикация;
• алергични реакции;
• хелминтоза;
• метаболитни нарушения;
• наранявания на крайници и други части на тялото.

Инфекциозно-възпалителните процеси при децата се проявяват не само чрез увеличаване на СУЕ. Променят се и други показатели, които се определят чрез общо изследване на кръвта. Общото състояние на бебето се влошава.

Леко увеличение на СУЕ може да се дължи на такива неопасни фактори като:

• нарушение на диетата на кърмачките: в храната има излишък от храна с високо съдържание на мазнини;
• приемане на перорални лекарства;
• бебето е зъби;
• Липсват витамини в организма.

Родителите, чиито деца имат показател над установената норма, са противопоказани за паника. Необходимо е внимателно да се изследва детето и да се установят причините. Успешното лечение на основното заболяване ще помогне за нормализиране на СУЕ за месец и половина.

Лечение на повишена СУЕ

Повишените нива на ESR само по себе си не са патология, а само предполага развитието на болестта в организма. Следователно връщането на индикатора към нормалното е възможно само след лечение на основното заболяване.

В някои случаи няма нужда да го намалявате. Например, ESR няма да се върне към нормалното, докато:

• счупената кост ще се лекува или не ще се лекува;
• курсът на приемане на определено лекарство ще приключи;
• едно дете се ражда в утробата.

Ако ESR се повиши по време на бременност, трябва да помислите как да предотвратите анемията или да намалите нейните ефекти.

Жените в “интересна” позиция трябва да поемат отговорно отношение към диетата и да следват всички препоръки, предписани от гинеколога. Лекарят може да предпише използването на безопасни препарати, съдържащи желязо, специални хранителни добавки.

В много случаи е възможно да се понижи ESR до границите на нормата само чрез премахване на възпалителния процес. За да се определи причината за това, има малък общ анализ на кръвта и е необходимо по-задълбочено изследване на състоянието на тялото на пациента. Той може да назначи лекар-терапевт. Той познава всички протоколи и тактики за лечение.

Лекарствата трябва да се приемат само по препоръка на лекар. Самоизбраните лекарства няма вероятност да доведат до желания резултат, но ще имат само отрицателно въздействие върху вътрешните органи и ще доведат до ненужни парични разходи.

Когато повишената СУЕ е придружена от лека температура, можете да се опитате да помогнете на тялото с билки и натурални продукти.

В съкровищницата на традиционната медицина има много полезни рецепти. В един от тях се препоръчва да се варят най-обикновените цвекло. Правилно приготвена, тя може да намали ESR след десет дни.

Необходимо е да се изберат три малки цвекло, да се измият старателно и да не се отстраняват опашките. След това зеленчуците се приготвят около три часа. Полученият бульон се филтрира и съхранява на студено място. Достатъчно е да се пие по 50 грама течност на цвекло на ден. Отваря се на сутринта на празен стомах.

Сокът, изцеден от цвекло, също е добро средство за пречистване на кръвта. Необходимо е да се пие преди лягане за половин чаша. Десет дни от този прием ще спомогнат за подобряване на кръвообращението.

Ефективно е инструмент, който съдържа лимонов сок и чесън. Сто грама от последните трябва да бъдат смачкани. След това смесете получената каша със сока от шест или седем лимона. Пийте в хладилника и вземете една чаена лъжичка вечер, разредена с чаша преварена вода.

Прясно изцедени сокове от цитрусови плодове също са полезни. Желателно е да им се добави чаена лъжичка мед.

В допълнение, лекарят може да препоръча някои витаминни комплекси.

Случва се, че проучването не разкрива сериозни патологии, а СУЕ не намалява. В този случай трябва периодично да провеждате превантивни прегледи. С появата на негативни симптоми не може да остави всичко да поеме своя курс и да потърси съвет. Превантивните мерки винаги дават положителни резултати и спомагат за поддържане на здравето в продължение на много години.

Защо се увеличава СУЕ в кръвта

Лабораторният анализ на определянето на СУЕ в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването е силно чувствително, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за увеличаването на кръвния анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

ESR, определение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател за цялостния клиничен анализ. Определянето на скоростта, с която се случва утаяването на еритроцитите, се оценява в динамика, колко ефективно е лечението, колко бързо се осъществява възстановяването.

От началото на миналия век са известни методи за анализ за повишаване на СУЕ, тъй като изследването за определяне на СУЕ, което означава „реакция на утаяване на еритроцитите“, погрешно се нарича такъв кръвен тест.

Анализ за определяне на ROE

На сутринта се извършва анализ на скоростта, с която се отлагат еритроцитите. По това време ROE е по-висока, отколкото през деня или вечерта. Анализът се приема на празен стомах след 8-14 часа на гладно. За изследването те вземат материал от вена или се вземат след пункция на пръста. Към пробата се добавя антикоагулант, който предотвратява съсирването.

След това тръбата се поставя вертикално и се инкубира в продължение на един час. През това време се отделя плазмата и червените кръвни клетки. Еритроцитите се отлагат на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на колоната на течността над отложените червени кръвни клетки показва степента на утаяване на еритроцитите. Единицата за измерване на ESR - мм / час. Еритроцитите, спускащи се до дъното на тръбата, образуват кръвен съсирек.

Повишената ESR означава, че резултатите от тестовете надвишават нормата и това се дължи на високото съдържание на протеини, които насърчават адхезията на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Високите нива на ESR могат да бъдат причинени от причини, свързани с промени в състава на протеините в кръвната плазма:

• понижено ниво на албуминов протеин, което нормално предотвратява адхезията (агрегацията) на червените кръвни клетки;
• повишена плазмена концентрация на имуноглобулини, фибриноген, повишаване на агрегацията на червените кръвни клетки;
• ниска плътност на червените кръвни клетки;
• промяна в рН на плазмата;
• лошо хранене - липса на минерали и витамини.

Високата ESR в кръвта няма самостоятелна стойност и такова изследване се използва в комбинация с други диагностични методи, а това означава, че не е възможно да се направи заключение от анализа на естеството на заболяването при пациент.

Ако ESR в кръвта се повиши след поставяне на диагнозата, това означава, че е необходимо да се промени режима на лечение, да се проведат допълнителни тестове, за да се установи истинската причина, поради която соята остава висока.

Нормално ниво на стойностите на ROE

Диапазонът от стойности, които се считат за нормални, се определя статистически при изследване на здрави хора. Средната ROE се приема като норма. Това означава, че при някои здрави възрастни ESR в кръвта ще се увеличи.

Скоростта на кръвта зависи:

• по възраст:
  • при възрастните, соята е по-висока от младите мъже и жени;
  • при деца ESR е по-ниска, отколкото при възрастни;
• от пода - това означава, че жените имат ставки на ROE по-високи от мъжете.

Чрез превишаване на нормата на СУЕ в кръвта не може да се диагностицира заболяването. Повишени стойности могат да се открият при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на теста при пациенти с рак.

Причината за повишаване на ROE може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, орални контрацептиви, анемия, бременност. Наличието на жлъчни соли, повишен плазмен вискозитет и използването на аналгетици са способни да намалят показателите за анализ.

Норма ESR (измерена в mm / час):

• при деца;
  • възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
  • 12 месеца - от 5 до 10;
  • 6 години - от 4 до 12 години;
  • 12 години - от 4 до 12 години;
• възрастни;
  • при мъжете;
    • до 50 години от 6 до 12 години;
    • мъже след 50 години - от 15 до 20 години;
  • при жените;
    • до 30 години - от 8 до 15 години;
    • жени от 30 до 50–8–20;
    • за жени от 50-годишна възраст - 15-20;
    • при бременни жени - от 20 до 45 години.

Повишената ESR при жените по време на бременност се наблюдава от 10-11 седмици и е в състояние да остане на високо ниво в кръвта още един месец след раждането.

Ако високата ESR в кръвта се задържа при жена за повече от 2 месеца след раждането, а повишаването на ефективността достигне 30 mm / h, това означава, че тялото развива възпаление.

Има 4 степени на повишаване на нивото на ESR в кръвта:

• първата степен съответства на нормата;
• втората степен пада в диапазона от 15 до 30 mm / h - това означава, че соята е умерено повишена, промените са обратими;
• третата степен на повишена ESR е анализът на соята над нормата (от 30 mm / h до 60), което означава, че има силна агрегация на червените кръвни клетки, много гама глобулини са се появили, количеството фибриноген е увеличено;
• Четвъртата степен съответства на високо ниво на СУЕ, резултатите от анализите надвишават 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.

Болести с повишена ESR

ESR при възрастен може да се увеличи в кръвта по следните причини:

• остри и хронични инфекции;
• автоимунни заболявания;
• системни патологии на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • артрит;
  • системен лупус еритематозус - SLE;
• злокачествени тумори:
  • левкемия;
  • съединителната тъкан;
  • множествен миелом;
  • Болест на Ходжкин;
• тъканна некроза;
• амилоидоза;
• инфаркт;
• инсулт;
• затлъстяване;
• стрес;
• гнойни заболявания;
• диария;
• изгаряния;
• чернодробно заболяване;
• нефротичен синдром;
• нефрит;
• голяма загуба на кръв;
• чревна обструкция;
• операции;
• травма;
• хроничен хепатит;
• висок холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите, прием на храна, използване на аспирин, витамин А, морфин, декстрани, теофилин, метилдопа. При жените, менструацията може да доведе до повишаване на ESR на кръвта.

Жените в репродуктивна възраст е желателно да анализират соевата кръв 5 дни след последния ден на менструацията, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни до 30-годишна възраст, ако СРЕ в кръвните изследвания е увеличена до 20 mm / h, това състояние означава, че тялото има фокус на възпаление. За по-голяма възраст тази стойност е в нормалните граници.

Заболявания, които се проявяват със спад на СУЕ

Намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се наблюдава при заболявания:

• цироза на черния дроб;
• сърдечна недостатъчност;
• полицитемия;
• сърповидно анемия;
• сфероцитоза;
• полицитемия;
• обструктивна жълтеница;
• gipofibrinogenemia.

Скоростта на утаяване се забавя, когато се лекува с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Употребата на кортикостероиди, лечението с албумин може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.

Стойности на ROE при заболявания

Най-голямо увеличение на стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Наблюдава се увеличение на стойностите на ESR анализите 2 дни след началото на възпалението, което означава, че в кръвната плазма се появяват възпалителни протеини - фибриноген, комплементни протеини, имуноглобулини.

Причината за много високата ROE в кръвта не е винаги смъртоносна болест. Когато симптомите на възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби при жените, признаци на гноен синузит, отит и други гнойни инфекциозни заболявания, анализите на СУЕ в кръвта могат да достигнат 40 mm / h - индикатор, който обикновено не се приема за тези заболявания.

В случай на остри гнойни инфекции, индикаторът може да достигне 100 mm / час, но това не означава, че лицето е фатално болно. Това означава, че трябва да бъдете лекувани и преразглеждани след 3 седмици (живота на червените кръвни клетки), а алармата ще се чуе, ако няма положителна динамика, а соята в кръвта е все още повишена.

Причините, поради които има висока степен на соя в кръвта, достига до 100 mm / h:

• пневмония;
• птиците;
• бронхит;
• хепатит;
• гъбични, вирусни инфекции.

SLE, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, стенокардия, извънматочна бременност - при всички тези и редица други заболявания при възрастни, показателят ESR в кръвните тестове се увеличава, което означава, че тялото активно произвежда антитела и възпалителни фактори.

При децата показателят на СУЕ се увеличава рязко по време на остра инфекция с аскариди, увеличава се количеството на имуноглобулините в кръвта, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ROE с хелминти при деца може да достигне 20-40 mm / h.

Соята се повишава до 30 и повече по време на улцерозен колит. Анемията е още една причина, поради която жената има соя в кръвта, като нейната стойност нараства до 30 мм / час. Увеличената соя в кръвта на жените с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин, комбиниран с възпалителен процес, и се среща при бременни жени.

При жени в репродуктивна възраст ендометриозата може да е причина за повишена ESR в кръвта, достигайки 45 mm / h.

Растежът на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако една жена има ESR в кръвта и се увеличава с повтарящи се изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да се изключи това заболяване.

Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на СУЕ до 60 и повече. Жезълът на Кох, който причинява това заболяване, не е чувствителен към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени в автоимунните заболявания

ROE се увеличава значително при автоимунни заболявания, които се проявяват хронично, с чести пристъпи. Многократният анализ може да даде представа за това дали заболяването е в острата фаза, за да се определи колко правилно е избрана схемата на лечение.

При ревматоиден артрит стойностите на ESR нарастват до 25 mm / h, а при остри екзацербации надвишават 40 mm / h. Ако жената има повишена СУЕ, която достига 40 mm / h, това означава, че количеството на имуноглобулините в кръвта се увеличава и една от възможните причини за това състояние е тиреоидит. Това заболяване често е автоимунно по характер и се среща при мъжете 10 пъти по-малко.

Когато SLE стойностите на тестовете се повишат до 45 mm / h и дори повече, и са в състояние да достигнат 70 mm / h, нивото на нарастване често не съответства на опасността на пациента. Рязко увеличаване на анализа означава добавяне на остра инфекция.

В случай на бъбречни заболявания, диапазонът на стойностите на СУЕ е много широк, показателите варират в зависимост от пола, степен на заболяване от 15 до 80 mm / h, винаги надвишавайки нормата.

Показатели за онкология

Високата ЕПР при възрастни с онкологични заболявания се наблюдава по-често поради единични (единични) тумори, докато резултатите от теста достигат стойности от 70-80 mm / h и повече.

Високо ниво се наблюдава при злокачествени тумори:

• костен мозък;
• черва;
• белите дробове;
• яйчник;
• млечни жлези;
• цервикален рак;
• лимфни възли.

Подобни високи стойности се наблюдават при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът не се понижи в анализа, когато приема противовъзпалителни лекарства, лекарят може да насочи пациента за допълнително изследване, за да се изключи рак.

Не винаги с онкологията, ESR в кръвта рязко се повишава и стойността му далеч надвишава нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато онкологично заболяване се проявява със СУЕ по-малко от 20 mm / h.

Все пак, този анализ може да подпомогне диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като увеличението на показателите за анализ се наблюдава в ранните етапи на рака, когато често няма клинични симптоми на заболяването.

При увеличаване на СУЕ в кръвта няма един единствен режим на лечение, тъй като причините за увеличението са различни. Възможно е да се повлияят резултатите от теста само ако се започне лечение на заболяването, което е причинило повишаване на СУЕ.

Какво означава повишена ESR в кръвта?

Какво е ESR?

ESR означава скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите, затова второто съкращение на индикатора е ESR. По време на проучването кръвта в стъклените изделия постепенно се разделя. В самото дъно, предимно червени кръвни клетки, или червени кръвни клетки, се установяват. Следователно тази реакция получи името си. През първата половина на 20-ти век са разработени техники за точно определяне на този показател. Те се използват и днес.

Принцип на ESR тест

Методологията се основава на изчисляването на специфичната маса на кръвните клетки и неговия течен компонент (плазма). Благодарение на тях, на дъното на съда се наблюдава постепенно потъване на клетъчните компоненти. Скоростта на процеса зависи от това колко бързо клетките се залепват заедно, т.е. от техните агрегационни способности.

С висока степен на слепване, масата на частиците се увеличава, респективно, те се утаят по-бързо.

Степента на агрегиране се влияе от характеристиките на клетъчните мембрани, химическия състав на течния компонент на кръвта. Висока ESR се наблюдава при повишени концентрации на възпалителни протеини в кръвта, които включват:

• имуноглобулини;
• С-реактивен протеин;
• церулоплазмин и др.

Методи за определяне на СУЕ

За да се определи ESR, от пръста се взема пълен кръвен тест, но може да се използва и венозна кръв. Има два различни метода за определяне на индикатора.

1. Изследването на Панченков се извършва с помощта на специална капилярка. Първо се добавя консервант (натриев цитрат) към 2,5 μl маркировка, която предотвратява образуването на тромботични маси. След това се прибавя кръв до нивото на друг 7.5 μl етикет. След като двете течности се разбъркват върху стъклото и отново се изтеглят в капиляра. Последният се поставя във вертикален статив и един час по-късно те оценяват резултата, който се записва в милиметри. Понякога е необходимо да се повтори анализът след един ден.
2. Проучването на Westergren се отнася до общоприетото определение на ESR. Извършва се с помощта на специални тръби с диаметър 2,5 mm. За теста се смесва кръвта с антикоагулант - натриев цитрат. Понякога се добавят и други консерванти, като EDTA. Поради специалната скала, техниката се счита за по-чувствителна към промени в нивото на СУЕ.

В лабораториите скоростта на утаяване на еритроцитите се определя по различен начин, поради което нормалните стойности се различават. Полученият резултат е свързан с референтните стойности, които обикновено са отбелязани в скоби на формуляра.

NORM ESR

В тялото на мъж и жена се различава концентрацията не само на половите хормони, но и на повечето други компоненти, които се определят чрез лабораторни изследвания на кръвта.

Нормалните стойности за жените са (mm / h):

• до 30 години - 7-15;
• над 30 години - 8-23;
• над 60 години - 10-50.

При мъжете показателите са нормални, ако до 60-годишна възраст, ESR е 6-12 mm / h. С възрастта параметърът се увеличава и достига 15-20 mm / час. Това се дължи на стареенето на тялото и на промените в състава на кръвта.

При децата нивото на СУЕ зависи и от възрастта (мм / ч): t

• по-малко от месец - 0-3;
• до половин година - 2-6;
• до 5 години - 4-11;
• до 14 години - 5-12;
• над 14 години - 2-14 при момичета, 1-11 при момчета.

Физиологични причини за повишена ESR

Не винаги отклонението на ESR от нормата се свързва с болести. Резултатът от проучването се влияе от фактори:

• бременност;
• анемия;
• диария;
• фрактури, пукнатини;
• промяна в състава на кръвния газ;
• хормонални контрацептивни хапчета;
• повишен холестерол в кръвта;
• затлъстяване;
• хронично нервно напрежение;
• нарушение на техниката на изследването.

По време на бременността ESR се увеличава в 98 от 100 случая, което се дължи на хомогенното преструктуриране на организма. Нивото се променя от второто тримесечие и 1-2 седмици след раждането се връща към нормалното.

В периода на пренасяне на дете честотата на утаяване на еритроцитите рядко надвишава 30–40 mm / час. Ако изследването разкри значителни отклонения, е необходимо да се търси друга причина за състоянието.

1. Ниският хемоглобин води до увеличаване на СУЕ. Ролята се играе не само от тежестта на анемията, но и от степента на промяна на формата на червените кръвни клетки.
2. Когато хиперхолестеролемията променя състава на плазмата, която ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Пероралните контрацептиви допринасят за повишаване на вискозитета на кръвта и често служат като причина за кръвни съсиреци.

Съществуват и редица причини за намаляване на стойността на СУЕ:

• повишен брой кръвни клетки (полицитемия);
• повишена киселинност на кръвта;
• използването на нестероидни аналгетици, които намаляват клетъчната агрегация;
• хронична застойна сърдечна недостатъчност;
• наследствени промени във формата на червените кръвни клетки, например сърповидно-клетъчна анемия.

С отклонението на един показател от СУЕ от нормата е трудно да се определи причината. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнително изследване.

Патологично покачване на ESR

ESR се увеличава в кръвта на възрастен по-често с болести:

• инфекциозен, възпалителен процес (хроничен или остър);
• злокачествени тумори;
• патология на бъбречната тъкан;
• камъни в черния дроб;
• гнойни процеси;
• претърпя инсулт, инфаркт;
• простатит при мъжете;
• туберкулоза;
• системни ревматологични проблеми.

инфекция

Висока степен на СУП съпровожда почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и пикочната система. Често това се дължи на левкоцитоза, която засяга агрегационните свойства на кръвта.

Ако белите кръвни клетки са нормални, е необходимо да се изключат други заболявания. С развитието на симптомите на инфекцията често се диагностицират вирусни или гъбични заболявания.

Онкологични заболявания

В онкологията качественият и клетъчен състав на кръвта винаги се променя. Ефекти върху скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта

Засяга скоростта на утаяване на тумора в органите, които засягат коагулационната система.

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е по-висока от нормалната, но няма симптоми на инфекция, тогава трябва да се подозира онкологичният процес. Въпреки това, нормален индикатор не гарантира липсата на проблем.

Бъбречна патология

Вродени и придобити бъбречни патологии водят до нарушаване на екскреторната функция:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефротичен синдром и др.

При тези заболявания се променя йонният състав на кръвта, което засяга скоростта на утаяване на еритроцитите.

Ревматологични проблеми

Не винаги е възможно при системни заболявания да се определи защо ESR се увеличава. Една теория се основава на факта, че при ревматологични проблеми имунната система се активира. Това води до повишаване на концентрацията на антитела в кръвта, което увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Повишена ESR при дете

Специално внимание изисква висока степен на утаяване на еритроцитите при децата. Сред вероятните причини за повишена ESR в кръвта на дете, което се чувства добре, са:

• нездравословна диета;
• паразитна инвазия (хелминтоза);
• никненето на зъби;
• липса на витамини.

Както и при възрастните, патологичните процеси могат също да бъдат причините за анормални показатели при дете. В същото време, паралелно се наблюдават симптоми на развиващи се заболявания или има други отклонения в кръвния тест.

В около 2% от случаите повишената ЕПР при деца не е свързана с патологичен или физиологичен процес.

Когато пълен преглед не успее да идентифицира причините за отклонение от нормата, терапията не е предписана. В други ситуации трябва да се съсредоточите върху основното заболяване.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасно

Скоростта на утаяване на еритроцитите (седиментация) е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в продълговата тънка тръба, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът ви позволява да диагностицирате много заболявания (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Да видим какво означава това, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличи или намали, необходимо ли е да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Процентът на СУП при мъжете, жените и децата - таблица по възраст

Нормалните стойности на стойностите могат леко да варират в зависимост от оборудването на лабораториите. Ненормалните резултати не диагностицират специфично заболяване.

Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят на крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, най-силен, теофилин, витамин А могат да повишат ESR, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Висока / ниска ставка само казва на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.

Невярно издигане

Редица условия могат да засегнат свойствата на кръвта, което влияе върху стойността на СУЕ. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът определя тестването - може да бъде маскирана от тези условия.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

• Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки, намаляване на серумния хемоглобин);
• Бременност (в третия триместър, ESR се увеличава приблизително 3 пъти);
• Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
• Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможните причини

Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта на възрастен или дете е висок или нисък, необходимо ли е да се страхувате от показатели над нормата или по-ниски?

Високи нива на кръвен тест

Възпалението в организма провокира адхезия на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на тръбата. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от следните причини:

• Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, ревматична полимиалгия, некротичен васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунния процес погрешно атакува здравите клетки и разрушава тъканите на тялото);
• Рак (може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
• Хронично бъбречно заболяване (поликистозно бъбречно заболяване и нефропатия);
• Инфекция, като пневмония, тазова възпалителна болест или апендицит;
• Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
• Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
• Инфекции на ставите, костите, кожата или клапите на сърцето;
• Концентрациите на серумния фибриноген са твърде високи или хипофибриногенемия;
• Бременност и токсикоза;
• Вирусни инфекции (HIV, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалението и корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и други изследвания (пълна кръвна картина - напреднал профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (срещу пълната липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. В допълнение, нормален резултат не изключва заболяването. Умерено повишени нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много големи показатели обикновено имат добра причина, например, множествен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

Това видео описва по-подробно нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски цени

Ниската скорост на утаяване обикновено не е проблем. Но тя може да бъде свързана с такива отклонения като:

• Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
• Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
• Ако пациентът се лекува за възпалително заболяване, низходящата степен на утаяване е добър знак и означава, че пациентът отговаря на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

• Повишена глюкоза (при диабетици);
• Polycythemia (характеризиращ се с увеличен брой червени кръвни клетки);
• Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени в клетъчната форма);
• Тежко чернодробно заболяване.

Причините за намаляването могат да бъдат всякакви фактори, например:

• Бременност (в 1 и 2 триместър нивата на СУЕ се намаляват);
• анемия;
• Менструален период;
• Drugs. Много лекарства могат погрешно да намалят резултатите от тестовете, например диуретици (диуретици), високо-калциеви добавки.

Повишени данни за диагностика на сърдечносъдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или инфаркт на миокарда, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от която и да е част на тялото през кръвта към сърцето.

За да се постави диагноза ендокардит, специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът също е диагностициран с анемия.

На фона на острия бактериален ендокардит степента на утаяване може да се повиши до крайни стойности (около 75 mm / час) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностицирането на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от конвенционалната „сърдечна недостатъчност”, застоят се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето.

В допълнение към физическите тестове (електрокардиограми, ехокардиограми, ядрено-магнитен резонанс, стрес-тестове) се вземат под внимание резултатите от изследването на кръвта за диагностициране на заболяването. В този случай анализът на удължения профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде над 65 mm / час).

Когато инфарктът на миокарда винаги се задейства от увеличаване на СУЕ. Коронарните артерии доставят кръв с кислород до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород и започва състояние, наречено миокардна исхемия.

На фона на инфаркта, ESR достига пикови стойности (70 mm / час и повече) през седмицата. Наред с увеличаване на скоростта на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол.

На фона на острия перикардит се наблюдава значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни съставки, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да влязат в перикардиалното пространство.

Често причините за перикардита са очевидни, например, скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на ESR (над 70 mm / час) се наблюдава повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при наличието на аортна аневризма на гръдната или коремната кухина. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, а пациентите с аневризми често диагностицират състояние, наречено плътна кръв.

данни

ESR играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Индикаторът се повишава на фона на много остри и хронични болестни състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление и също е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива пряко корелират с риска от миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнения за сърдечно-съдови заболявания, пациентът се изпраща за по-нататъшна диагноза, включително ехокардиография, ЯМР, електрокардиограма, за да потвърди диагнозата.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекция, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно прогресиране на заболяването и неговата регресия.

Въпреки че понякога дори ниски нива корелират с развитието на някои заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима специализирана консултация за правилната диагноза.