728 x 90

Лечение на хипертрофичен гастрит

16 ноември 2016 г., 11:54 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 2,869

Едно от най-честите заболявания е хипертрофичният гастрит, в резултат на което се увеличава стомашната лигавица. Този тип възпаление се среща при пациенти, страдащи от катарален гастрит. Хипертрофичната патология може да засегне организмите както на мъжете, така и на жените, но по-често страдат представителите на по-силния пол.

Описание на заболяването

Под хипертрофичен гастрит се разбира тип хронично възпаление, което се развива в лигавицата.

Честотата се увеличава в медицинската практика и се прилагат пациенти от различни възрастови категории. Симптомите на заболяването са различни от признаците на други видове гастрит. Под хипертрофия се разбира груба деформация на стомашната лигавица, която се счита за вид доброкачествен тумор. За да не се превърне в злокачествена формация, важно е да се следват препоръките на лекаря и не забравяйте да следвате диетата. В допълнение, съществуват 3 основни вида заболявания, от които зависи подхода към лечението: гранулиран гастрит, брадавичен, полипозен и менетриев гастрит.

Характеристики на хипертрофичен гастрит на стомаха

С развитието на хипертрофичен гастрит са засегнати вътрешните покривни тъкани, които се простират до лигавицата и до мускулния слой. Стените на стомаха са покрити с гънки, аденоми и кисти, диаметърът на които понякога достига 30 mm. В същото време в организма произвежда много слуз, и солна киселина се освобождава по-малко от нормата. В резултат на това нивото на киселинност на пациента е значително намалено. При заболяването пациентът развива болка в горната част на корема, често придружена от гадене или диария. В този случай обострянето преминава в ремисия и обратно.

класификация

Хипертрофичният гастрит е от няколко вида. Видовете се разпределят в характерни форми: фокусен и дифузен (покриващ цялата черупка) вид на разпространение. Очакванията на патологията се появяват самостоятелно или многократно. В някои случаи е възможно групово разпределение на растежа. Острата фаза на хипертрофичния гастрит често се появява дори при еднократно излагане на въздействията на околната среда. Под формата на разграничени:

  1. Гранулиран гастрит. Този вид е често срещан сред пациентите. Тя се проявява като една или няколко кисти. Лигавичното покритие на стомаха става зърнесто.
  2. Гледка с бонбони. Различава се в това, че гънките на лигавицата са покрити с брадавични израстъци.
  3. Полипозен гастрит. Формите се характеризират с образуването на полипи на вътрешния слой на стомаха.
  4. Gastritis Menetrie. Този вид се отличава с факта, че лигавицата е покрита с големи гънки. В същото време този вид се проявява: асимптоматичен, псевдотуморен, диспептичен.
Обратно към съдържанието

Какви са причините?

Това заболяване се развива поради няколко причини, като:

  • хормонални смущения, водещи до преструктуриране на организма;
  • честа злоупотреба с алкохол, превръщайки се в постоянна;
  • неправилна диета
  • излишък на витамини в тялото на пациента;
  • пушенето, при което органите и системите са засегнати на клетъчно ниво;
  • генетична предразположеност;
  • устойчиви химически отравяния чрез поглъщане на течности или вдишване на вредни изпарения;
  • яде храни с консерванти, остаряла и нискокачествена храна.

В допълнение към тези причини, заболяването се развива поради ефектите на бактериите Helicobacter pylori. В този случай микроорганизмът влиза в стомаха с храна. Преминавайки през стомашната среда с флагела, бактерията се прикрепя към горните клетки. Специфично вещество, отделено от микроорганизъм, може да раздразни лигавицата.

Симптоми и прояви

Подобна болест може да се развие във всяка възраст, но по-често при пациенти на възраст 30-50 години. В същото време тези симптоми са характерни за хипертрофичен гастрит:

  • болки в горната част на корема с болни прояви или под формата на обостряния и нарязващи атаки;
  • чувство за киселини, което е характерно за пациенти с висока киселинност;
  • гадене, повръщане и повишено слюноотделяне;
  • метеоризъм, придружен от чувство, че стомахът е пълен;
  • по-лош или без апетит;
  • остра загуба на тегло, изчерпване на тялото;
  • счупен стол
Обратно към съдържанието

диагностика

Това заболяване не може да се види по време на общ преглед, поради което е необходима внимателна диагноза за избор на лечение. Събират се анамнеза на заболяването, изследват се кожата и видимите области на лигавицата, извършва се коремна палпация, по време на която започва болка в горната част - епигастриум. След това се определя киселинното ниво в стомаха. За тази цел се използва езофагофиброгастродуоденоскопия (EFGDS), при която се изследва стомашно-чревния тракт, придружен от събиране на жлъчката. Успоредно с това те могат да направят биопсия, в резултат на която ще се изследва получения материал.

Понякога има нужда от ацидоза, при която човек взема определено лекарство, след което се събира урината. Нивото на киселинност в урината е равно на показателите в стомаха. Има начини да се идентифицира бактерията Helicobacter pylori, която включва:

  • анализ на фекални маси за определяне на антигена на микроорганизма при хора;
  • респираторен тест, позволява да се определи какъв процент от отпадъчните продукти на бактериите е в тялото на пациента;
  • фиброгастроскопия, при която лигавицата се изследва с помощта на апарат, който визуализира състоянието му.
Обратно към съдържанието

Патологично лечение

Леката фокална форма се лекува амбулаторно. Острата фаза на заболяването изисква симптоматична терапия.Лечението на хипертрофичния гастрит е възможно както с народни средства, стриктна диета, така и с медикаменти (антибиотици, антиациди). В особено трудни ситуации те прибягват до хирургическа интервенция (абдоминална, лапароскопия).

Медикаментозно лечение

За намаляване на болката и неутрализиране на възпалението в стомаха се използват лекарства - антиациди, които могат да намалят производството на солна киселина, като същевременно осигуряват защитно въздействие върху възпалените области на лигавицата. Антацидите се произвеждат под формата на гел, сироп или таблетки. Те съдържат алуминий, калций, бисмутова сол и магнезий. Този инструмент е в състояние да неутрализира киселинността в стомаха с възстановяването на тъканите на клетъчното ниво. Антиацидите могат да намалят активността на Helicobacter pylori. Освен това, антибиотици се използват за борба с бактериите.

Народни средства

За лечение на хипертрофични форми на гастрит използвайте народни средства. Но трябва да бъдете внимателни, тъй като злоупотребата провокира промени в други органи. Лечението по такива начини трябва да започне само след консултация с лекаря, който ще вземе предвид индивидуалните свойства на лицето. Ако пациентът има повишено ниво на киселинност, тогава отвари от жълт кантарион, бял равнец и лайка ще му помогне. По избор, вместо равнец, можете да добавите трева от коприва. С ниска киселинност пресният сок от зеле дава отлична помощ, която трябва да бъде при стайна температура.

Патологична хирургия

Хирургията е екстремна възможност за лечение на хипертрофичен гастрит и се използва, когато конвенционалните лекарства не помагат. По време на операцията растенията върху лигавицата се отстраняват или се извършва частична резекция в стомашната зона. За лечение се използват различни техники и инструменти за коремна хирургия и лапароскопия.

храна

Важно в медицинския комплекс е силата на пациента. След операцията пациентът трябва да използва само смлени продукти за шест месеца. Температурата на храната трябва да е при стайна температура - топла, но не гореща или студена. На пациента е забранено да използва шоколад, колбаси, алкохол, колбаси, консерви, пикантни, брашно, солени храни, свинска мас, гъби. Консумираната от пациента храна трябва да бъде сварена, без добавянето на подправки и мазнини.

Прогноза и превенция

Заболяването е различна продължителност на потока, така че човек трябва да бъде търпелив. Освен това е важно да се спазва предписаната диета, да се вземат лекарства. Ако пациентът не се придържа към препоръките, може да се развият усложнения, например стомашно кървене. Ако човек иска да предотврати развитието на болестта, той трябва да е наясно с превенцията - отказване от тютюнопушенето и алкохола, пълноценна диета. Важно е да се лекуват заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт във времето.

заключение

Хипертрофичният гастрит е сериозно заболяване, което се лекува дълго и изчерпателно.

Патологията има специфични симптоми, които се различават от другите заболявания. Освен това съществуват редица фактори, които причиняват развитието на болестта. Говорим за неправилна диета, лоши навици, генетична предразположеност.

Съществуват няколко разновидности на заболяването: гранулиран гастрит, брадавичен, полипозен или менетирален гастрит. Заболяването има фокален характер или може да се разпространи по целия стомах.

Какво е фокална хиперплазия на стомашната лигавица и нейните разновидности

Причините за хиперплазия на лигавиците и мускулните тъкани на вътрешните органи - внезапно ускоряване на клетъчното делене. По принцип това е нездравословна диета, промени в хормоналните нива и лоша наследственост.

В случаите на напреднал гастрит и язви лекарите най-често срещат фокална хиперплазия на стомашната лигавица. Повечето видове патология на клетъчната регенерация нямат симптоми и сериозни усложнения в началния етап на развитие. С течение на времето те стават основа за образуването на полипи, миоми, цистоза и злокачествени тумори.

Причини за възникване на фокална хиперплазия на стомашната лигавица

Лекарите наричат ​​хиперплазия ендоскопска болест. В повечето случаи симптомите на патологията отсъстват, удебеляването на епитела в резултат на високото ниво на клетъчно делене се открива при изследване на стомаха с ендоскоп. Точно определяне на вида на заболяването е възможно само след тъкан биопсия.

Причините за заболяването и неговите особености са разнообразни:

  1. При хронично възпаление, дължащо се на присъствието в мукозата на патогена Helicobacter Pylori, редовно се правят нестероидни агенти. Лекарства за възпаление с продължителна употреба могат да причинят ускоряване на клетъчното делене. Подобни резултати се получават и намаляват киселинността на инхибиторите на протонната помпа. Кислородът, освободен по време на употребата им, ускорява регенерацията на тъканите. Продължителното прилагане ще доведе до ускоряване на клетъчното делене няколко пъти.
  2. Наличието на гастрит и редовната употреба на хормонални лекарства създава условия за образуване на удебеляване в тъканите на лигавицата и жлезите.
  3. Рядко наследствено заболяване като аденоматозен полипоз се проявява във формирането на жлезиста хиперплазия в антрама. Хиперпластичните полипи растат в долната част на стомаха, близо до изхода на храната в червата.
  4. Нарушаване на хормоналния баланс. Причината за хиперплазия на стомашната лигавица надвишава женския хормон естроген. В някои случаи удебеляването на тъканите започва при жените в матката и постепенно засяга съседните органи. Ако на тумора се уврежда дванадесетопръстника, се секретира хормонът гастрин, който провокира образуването на удебеляване на лигавицата и нейните белези.
  5. При катарален хроничен гастрит с повишена киселинност настъпва хиперплазия. В резултат на възпаление и постоянно дразнене на лигавицата на мястото на увреждане на тъканите, ускорената регенерация на клетките може да започне с образуването на белези и образуването на излишна тъкан.

Видове и симптоми на фокална хиперплазия

Въз основа на етиологията и патогенезата - особености на хода на заболяванията и формите на образуване, има няколко вида стомашна хиперплазия:

  • Алопеция.
  • Foveolar.
  • Антрални.
  • Жлезна.
  • Покрийте епитела.
  • Limfofolikulyarnaya.
  • Полиповидно.
  • Лимфоидна.

В началния етап на тяхното развитие, всички видове хиперплазия нямат симптоми. Те се откриват случайно при преглед на пациент с гастрит или стомашна язва. Определянето на вида растения може да се основава само на резултатите от химични и биологични изследвания на проба от увредена тъкан. Прогресивно клетъчно деление в началния стадий на заболяването не може да бъде определено. Само с ендоскопия на стомаха лекарят може да забележи вече образуваното удебеление в лигавицата. Като се вземе тъканна проба за анализ, окончателно се взема решение за развитието на хиперплазия и се определя нейната поява.

В бъдеще симптомите, подобни на проявите на пренебрегваното заболяване, се проявяват в повечето видове гастрити:

  • Стомашно разстройство.
  • Гадене.
  • Болка с мускулно напрежение.
  • Лошо усвояване на храната.
  • Анемия.

Чувствайки корема на пациента, лекарят определя наличието на подуване или подуване. Полипите в антрама причиняват силна постоянна болка.

Фокална хиперплазия на лигавицата

Според локализацията на образуванията, хиперплазията на лигавицата е разделена:

Фокалната хиперплазия на стомаха се характеризира с единично образуване на туберкула на мястото на източника на възпаление. В допълнение към самотен, няколко туберкули могат да се образуват, малки, обикновено разположени в една зона на стомаха. Когато се гледа, сгъстяването обикновено има кръгла или овална форма, изпъкнали над основните тъкани. В последствие може да се издигне над повърхността на крака. Фокална форма на хиперплазия се счита за начален етап на заболяването. На мястото на образуване на възли в лигавицата са групи от бактерии Helicobacter pylori.

Когато се изследва чрез рентгенография с контрастен състав, такава тъканна лезия се откроява на повърхността на лигавицата като брадавица. Специалистите дадоха второ име за болестта - хиперплазия на брадавиците. В началния етап на развитие няма симптоми. При ендоскопско изследване на пациент с гастрит или язва се открива заболяване. В своето развитие фокалната форма на лигавичната хиперплазия става по-сложна - полипозна. Не се образуват злокачествени тумори.

Фокалната хиперплазия на лигавицата често се развива на фона на атрофичен гастрит. Нодули от бързо регенериращи клетки са заобиколени от мъртва тъкан. Самите сгъстявания не се превръщат в рак. Нарушава се процесът на усвояване на храната, увеличава се концентрацията на солна киселина. При пренебрегване на заболяването на мястото на огнищата на хиперплазията се образуват полипи. Има силни болки в стомаха. Зъбите, които имат крака, се режат без дисекция на коремната кухина с помощта на ендоскоп. Полипите, които не са податливи на терапевтично лечение, се врязват в стените.

Foveolar хиперплазия на стомаха се характеризира с увреждане на големи области на лигавицата и може да се разпространи по цялата вътрешна повърхност на стомаха. Тя има сложна разклоняваща структура, определя се от увеличената издатина на гънките. Често се случва на фона на напреднал катарален, дифузен и ерозивен гастрит, като по-тежка форма на заболяването при липса на лечение.

Полипозна хиперплазия и нейните последствия

Патологични тумори от обикновени полипи са различни:

  • Бърз растеж.
  • Има неравномерна форма, група от клетки с различен произход.
  • Ерозионната повърхност може да кърви.
  • При достигане на размер от 2 см започва процесът на злокачественост - превръщането в клетки в рак.

Полипите могат да поникнат от лигавицата и да имат крак. Те съдържат голям брой автоимунни и жлезисти клетки. При диагностициране на полипозна хиперплазия се предписва операция за отстраняването им. Под епитела на лигавицата има голям брой лимфни възли и съдове. В резултат на инфекциозни заболявания броят на лимфните клетки нараства драстично. Растежът на капилярите и увеличаването на лимфните възли се дължат на техния растеж. Експертите не могат точно да посочат причините за лимфоидната хиперплазия на лигавицата.

Патологията може да има фокусен характер във всяка област на стомаха и да засяга цялата повърхност. Развива се на мястото на хронични язви, възпаление при липса на лечение. Симптомите в началния стадий са ограничени до гладни нощни болки. Отстранете хирургично лимфоидните полипи.

Удебеляване на антрално тъкан

Промени в хормоналните нива, свързани с дисбаланс на вътрешносекреторната работа. Налице е увеличение на производството на някои ензими чрез намаляване на броя на другите. Разрушаването на тъканите е нарушено, продуктите от разлагането не се екскретират по обичайния начин, те се натрупват в фоликуларния. Това води до образуване на лимфофолична хиперплазия на лигавицата. Друга причина е натрупването на канцерогенни вещества по стените на стомаха, тъканна интоксикация. Лимфо-фоликуларната хиперплазия често се дегенерира в рак.

Antrum на стомаха постоянно преживява големи натоварвания, свързани с неговите функции. Това е крайната обработка на храната, нейната неутрализация с алкали, изтласкване в червата. Тази област на тялото е най-податлива на образуване на хиперплазия от всякакъв вид. Симптомите се проявяват с тежест в стомаха, оригване. При рефлукс има усещане за парене и болка в пъпа.

Антибиотиците се лекуват, защото Helicobacter Pylori е основният причинител на заболяването. В същото време се предписват лекарства, които намаляват киселинността и диетата. С дълбоко увреждане на тъканите на стомаха от бактериите, има ускорено разделяне на жлезисти клетки. Те са под формата на растежа на брадавици, извисяващи се над повърхността на лигавицата. В резултат на това е налице допълнително освобождаване на солна киселина, нейната концентрация в стомашния сок се увеличава.

Удебеляване на лигавичния слой и диагностика на патология

Хиперплазията на епитела - горния слой на лигавицата - е лесна и честа форма. В резултат на възпаление се увеличава броят на жлезистите клетки, които произвеждат слуз. Вътрешният защитен слой започва да се сгъстява на места или по цялата повърхност. Между разклонените растения се образуват нови ями, а старите се задълбочават. В клетките, количеството муцин се увеличава и ядрото се измества.

Това уплътняване повишава защитната функция на лигавицата от излагане на солна киселина. Епителът не се дегенерира в злокачествени тумори. В същото време стомашните стени поглъщат хранителните вещества по-зле. Дебел слой слуз намалява пластичността на мускулите, а движението на храната към червата се потиска. В началния етап няма симптоми. След това се появяват:

  • Тежест в стомаха.
  • Олющване кисело.
  • Гадене.
  • Слабост.
  • Липса на апетит.
  • Загуба на тегло

Не е възможно да се диагностицира хиперплазията на горния слой чрез симптоми. Необходимо е да се проведе пълен цикъл на изследване, включително биопсия на тъканите на лигавицата. Пациентът се приема стандартно за стомашно-чревни нарушения при изследванията на кръвта и урината. Те се изследват за следи от бактерии. Рентгенологичният контраст показва промени в тъканите. На мястото на образуване на възли, полипи и други растения, той променя цвета на тъканите на снимката.

Ултразвукът показва локализацията на образуванията, техния размер и степен на увреждане на тъканите. С помощта на ултразвук лекарят е убеден в отсъствието на злокачествени тумори и метастази. Фиброгастродуоденоскопията позволява на лекаря да прегледа визуално вътрешната повърхност на стената на стомаха, за да вземе проба от тъкан за изследване. След това се определя вида на мукозната хиперплазия и се предписва лекарствена терапия или операция.

Хранене и методи за лечение на хипертрофичен гастрит

Хипертрофичен гастрит - прекомерна пролиферация на клетките на стомашната лигавица, което води до образуването на големи гънки. Симптомите на патологията - болка в епигастриума, гадене, повръщане и диария. Той е хроничен и често напредва.

Видове хипертрофичен гастрит

Хипертрофичният тип патология е разделен на следните типове:

  1. Menetries болест е патологична хиперплазия на гънките на стомашната лигавица. Причините за тези промени не са проучени напълно. Предполага се, че в детска възраст инфекцията с цитомегаловирусен вирус може да играе основна роля в развитието на това заболяване, а при възрастните - увеличаване на концентрацията на TGF-α. Това е причината за хиперплазия на лигавицата и намаляване на броя на клетките, секретиращи солна киселина.
  2. Гранулирана форма - има кисти на лигавицата на стомаха.
  3. Хирургичен хипертрофичен гастрит - брадавиците се появяват върху стомашната лигавица.
  4. Полипозен гастрит - диагностика на полипи върху лигавицата.

Възпаление на лигавицата на автоимунен произход

Възпалението на лигавицата въз основа на автоимунно разстройство е свързано с анормална реакция на имунната система. Той произвежда антитела, т.е. специална група протеини, които атакуват клетките на стомаха, отделят солна киселина и вътрешния фактор на замъка. Наблюдава се намаляване на производството на солна киселина, дисфункция на храносмилателната система и, поради инхибиране на абсорбцията на витамин В12, анемия. Хроничният възпалителен процес води до необратима атрофия на лигавицата и в резултат на постоянно дразнене епителните клетки се трансформират в друг тип. Понякога съществуват и други автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, възпаление на щитовидната жлеза.

Този тип хронично възпаление на стомаха често е безсимптомно, понякога пациентите се оплакват от подуване на корема, липса на апетит, болки в горната част на корема.

Симптоми, възникващи по време на анемия (дефицит на витамин В12):

  • горещ език;
  • гадене;
  • нарушения на чревния ритъм с запек и диария;
  • загуба на тегло;
  • обща слабост;
  • виене на свят;
  • нарушаване на концентрацията и вниманието;
  • усещане за парене в пръстите;
  • изтръпване на крайниците;
  • нарушения на уринирането;
  • промяна в настроението;
  • изтичането на паметта.

Гастрит на стомаха, причинен от инфекция

Този тип възпаление на стомашната лигавица е причинено от Helicobacter pylori инфекция. Най-често инфекцията възниква чрез храна. Първоначално започва остро възпаление, което може да се превърне в хроничен стадий. При продължителна инфекция настъпва атрофия на стомашната лигавица, възникват възпаления и трансформация на епитела. Ако откажете лечението, патологията може да доведе до усложнения, по-специално до пептична язва, рак, стомашен лимфом.

Този тип хронично възпаление на органа в повечето случаи е асимптоматично за дълго време.

Възпаление на стомаха поради химическо токсично увреждане

Този тип възпаление се развива с продължителна употреба на болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Това води до хиперемия на лигавицата и отлагането на жлъчните кристали на повърхността му.

Противовъзпалителните лекарства увеличават секрецията на солна киселина, но в същото време разрушават защитната бариера с разрушителния си ефект.

Типични симптоми на хроничен гастрит:

  • чувство за пълнота;
  • гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • повтарящи се болки в средата на горната част на корема.

Симптоми на хипертрофичен гастрит

Симптомите на заболяването не са характерни. Те основно включват:

  • болки в горната част на корема;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • кървене от стомашно-чревния тракт (рядко);
  • загуба на тегло;
  • признаци на загуба на протеин (хипоалбуминемия).

След разговора с пациента, лекарят може да предпише кръвен тест, който да покаже степента на анемия.

Поради наличието на нехарактерни симптоми, които могат да съпътстват много други заболявания, диагностиката на хипертрофичния гастрит изисква въвеждане на допълнителна диагностика. За да се потвърди наличието на това заболяване, се използва ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт (гастроскопия / гастроезофагоскопия) заедно с микроскопско изследване на фрагмента, натоварен по време на манипулацията.

Процедурата се състои в поставяне на сонда, завършваща с камера, през устата на пациента, последователно в хранопровода и стомаха и наблюдение на състоянието на лигавицата на органите на екрана на монитора. Извършването на гастроскопия може да открие инфекция с Helicobacter pylori и други стомашни патологии, по-специално язви, възпалителни процеси, тумори. Проучването продължава кратко време, около 3-5 минути и е безболезнено. Понякога, след преглед, може да има дискомфорт в гърлото, който изчезва след няколко часа.

Друга диагностична опция е да се проведе рентгеново изследване на стомаха с контраст, което ви позволява да потвърдите наличието на хипертрофични гънки на лигавицата.

Методи за лечение

Когато автоимунният произход на хроничното възпаление на стомаха е необходим, на първо място, лечението на анемия, тъй като тежък дефицит на витамин В12 може да доведе до необратими неврологични заболявания. Това вещество се предписва от лекар и се приема като интравенозна инжекция. Дозата и честотата на приложение зависят от степента на дефицит.

Поддържаща терапия, т.е. приемане на витамин В12 веднъж месечно, може да е необходима до края на живота ви. По правило елиминирането на неврологичните симптоми може да се наблюдава в рамките на 6 месеца след прилаганото лечение. За съжаление, при тежки случаи, когато става въпрос за увреждане на гръбначния мозък, промените са необратими.

Хипертрофичният гастрит, причинен от Helicobacter pylori, изисква комбинирано лечение. Препоръчва се да се вземат два антибиотика с инхибитор на протонната помпа в продължение на 7 дни. Смята се, че приблизително 80% от пациентите имат пълно възстановяване. В случай на алергия към антибиотици (или ако бактерията не отговаря на тази група лекарства), схемата на лечение трябва да се промени.

При хронично възпаление на стомаха, причинено от прекомерна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, предписват се лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина. Най-често използваната група лекарства са инхибитори на протонната помпа (например Омепразол, Ланзопразол). Те предпазват стомашната лигавица от увреждане и намаляват дискомфорта.

При рефлуксна болест могат да се вземат лекарства, които имат за задача да намалят киселинността на стомаха чрез химическо свързване на солна киселина. Лечението се допълва с лекарства със защитно действие (сукралфат). Те образуват дебел слой върху повърхността на стената на стомаха, като бариера между лигавицата и киселинното съдържание на органа.

В случаите, когато болката и дискомфортът са тежки, когато се появи кървене или не е възможно да се изключи наличието на рак в областта на стомаха, е необходимо хирургично лечение. Състои се в резекция на част или на целия орган и близките лимфни възли, ако е установено наличието на злокачествен тумор.

Храна за хипертрофичен гастрит

Диета за хипертрофичен гастрит - това е правилна диета, която допълва фармакологичното лечение и спомага за ускоряването му. Чрез премахване на храни и храни, които стимулират секрецията на стомашен сок, диетата намалява заболяванията, свързани с тези заболявания.

Когато гастритът трябва да бъде изключен от диетата:

  • наситени саламури и бульони, зеленчукови и гъби отвари;
  • желе;
  • пикантни и солени ястия, горещи подправки;
  • кисели плодове като портокал, грейпфрут, киви, череша, череша, круши;
  • мариновани продукти (например консервирани краставици, червен пипер в оцет) или пушени;
  • Газирани напитки, кисели, неразредени, плодови или зеленчукови сокове;
  • натурално кафе и силен чай;
  • алкохолни напитки.

Ограничаването на приема на фибри помага да се намалят симптомите на това заболяване. Това вещество причинява механично дразнене на стомашната лигавица, чувство на тежест и подуване на корема. От менюто трябва да изключите продуктите от пълнозърнесто брашно, а понякога и сурови плодове и зеленчуци.

Някои хора имат само варени или печени зеленчуци и плодове в диетата си. Най-често трябва да се откажете от зеле, боб, лук, чесън, аспержи, ряпа и репички. Много хора страдат от заболявания на стомаха, не могат да консумират домати и продукти от тях.

В диетата меню за гастрит, присъствието на протеин е много важно, размерът на който трябва да бъде леко увеличен. Протеинът причинява свързване на излишната солна киселина в стомаха, което дразни стените му. Той действа успокояващо върху лигавиците. Важно е това да е пълен животински протеин.

Най-подходящо да се включи в менюто:

  • извара;
  • мляко;
  • яйца;
  • домашни птици и сладководни риби.

Диетата трябва да бъде лесно смилаеми мазнини, които инхибират секрецията на солна киселина и намаляват подвижността на стомаха. Особено препоръчва се масло и сметана. Въпреки това, те предизвикват увеличаване на риска от заболявания на сърдечно-съдовата система, така че броят им трябва да бъде умерен. В диетата трябва да бъдат растителни масла, които съдържат ненаситени мастни киселини и да намаляват холестерола, като ленено семе, рапица и маслинови масла.

Препоръки за хранене при гастрит

В диетата за гастрит е важно не само това, което ядете, но и как го правите. Храната трябва да се яде често, на всеки 2-3 часа, за предпочитане по едно и също време. Тя трябва да приеме храна около 3 часа преди лягане. При празен стомах има по-малък риск от навлизане на стомашния сок в хранопровода.

Количеството храна трябва да бъде малко. Когато приключите с храненето, трябва да се чувствате малко недохранени. Пренаселеното тяло се стреми да се отърве от съдържанието възможно най-бързо. За да се подпомогне този процес, се увеличава секрецията на стомашния сок и следователно се влошават болестите.

Температурата на храната е важна. Ястията не трябва да бъдат много студени или топли. За да се спасите от болки в стомаха, яжте бавно, в спокойна атмосфера. Хранене в бързаме и стрес увеличава болката, спазмите и оригването. Струва си да си припомним, че колкото по-малко въздух поглъщате, толкова по-добре храносмилателната ви система ще се справи с храносмилателния тракт. Препоръчителните методи на готвене са готвене, задушаване, задушаване и печене. Необходимо е да се откаже пържене, и се препоръчва да се добавят мазнини към съдовете в края на суровината.

Правилното лечение на стомашните проблеми, включително хипертрофичния гастрит, зависи от начина на живот. Хората с наднормено тегло или с наднормено тегло трябва да ограничат приема на калории и да се стремят към подходящо телесно тегло. Дневната физическа активност е важна, но много големи усилия трябва да се избягват. За начало, ходене, ходене на място или басейн ще направя. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето и да се ограничи приема на алкохол във възможно най-голяма степен. По-специално, хората, страдащи от киселини, трябва да избягват да лежат хоризонтално след хранене и накланяне.

Как да се лекува стомашен хипертрофичен гастрит

Небалансираното хранене, лошите условия на околната среда, стресовите ситуации често причиняват различни патологии на храносмилателната система на човека.

Хипертрофичният гастрит се отнася до заболявания, които възникват на фона на значително увреждане на един или повече слоеве на стомашната стена.

Такова състояние се счита за предраково, поради което се нуждае от старателна диагностика, медицинско или хирургично лечение.

Патогенеза и особености на заболяването

Хипертрофичният гастрит е дългосрочна хронична патология, характеризираща се с дистрофично-дегенеративни деформации на стомашните стени. С напредването на заболяването, процесите на регенерация се забавят, епителните клетки атрофират и на тяхно място нараства грубата съединителна тъкан.

Тази форма на гастрит е съпроводена с интензивно възпаление на лигавицата, както и с появата на доброкачествени новообразувания върху увредените участъци.

Ако отложите посещение на лекар, тогава вероятността от дегенерация на кисти и полипи в злокачествени тумори се увеличава. Какво отличава болестта от други видове стомашни патологии:

  1. Има прекомерно производство на лигавични жлези от жлезите.
  2. Произвеждат се недостатъчни количества солна киселина и храносмилателни ензими.

Болестта постепенно се развива от катаралната форма, която се характеризира с незначителни язви на вътрешната обвивка на стомаха. При липса на терапия, огнищата на възпалението стават по-големи и броят им нараства. На този етап гастритът се диагностицира с висока киселинност, причинявайки дразнене на лигавицата.

Стените на стомашно-чревния тракт постепенно се деформират, а бактериалните инфекции често се свързват с негативни процеси. На мястото на епителните и жлезистите клетки растат фиброзна тъкан.

Обратният механизъм започва, няма достатъчно солна киселина за храносмилане. Храната се задържа в стомаха, което допринася за ферментацията и гниенето на протеини и въглехидрати. Стените на кухия мускулен орган се сгъстяват, върху тях се появяват гъсти гънки и израстъци.

Основни видове патология

Под въздействието на негативни фактори, разширяващата се съединителна тъкан може да приеме различни форми. За целите на ефективното лечение диагнозата се класифицира, както следва:

  • Болест на Menetrie. Патологичният тип се характеризира с образуването на големи гънки на вътрешната стомашна стена.
  • Брадавица. Влакнестата тъкан се превръща в изпъкнали израстъци, които приличат на обикновени брадавици.
  • Зърнеста. Вътре в стените на стомаха се появява патологична кухина, пълна с течно съдържание. Гранулираната форма се развива на фона на образуването на кисти от различни видове и размери, вариращи от 2-3 мм до 1,5-2 см.
  • Полиповидно. Над лигавиците се образуват полипи - анормални израстъци от съединителната тъкан.

Също така, болестта е разделена на остра и хронична форма. Острата форма се отнася до изключително опасни патологии, тъй като причината за нейното появяване често става токсични химикали.

Влизането в стомашно-чревния тракт на киселите основи или киселините деформира стомашната стена, води до дегенерация на тъканите. Хроничният хипертрофичен гастрит е бавна патология, характеризираща се с промяна в етапите на ремисия с рецидиви.

При изследване на повредените стени на стомаха лекарите обръщат внимание на степента на деформация на всички слоеве на органа на храносмилателната система. Ако целостта на цялата повърхност е компрометирана, тогава пациентът се диагностицира с дифузно заболяване.

Най-често се развива фокален хипертрофичен гастрит, характеризиращ се с образуването на една или повече повредени участъци с различна локализация. След проникване на патогенни микроорганизми в стомаха, размерът на зоната на възпаление бързо нараства.

Атрофичният гастрит не е хипертрофичен подтип. Тази патология се характеризира с изтъняване на стените на стомаха с регенерация на секретни жлези. Болестите имат една обща черта - недостатъчно производство на пепсин и солна киселина.

Особености на етиологията

Една от основните причини за хипертрофичен гастрит е Helicobacter pylori. Спиралните грам-отрицателни бактерии се отнасят до жителите на естествената микрофлора на стомашно-чревния тракт. Но под въздействието на негативни фактори, Helicobacter pylori се активира, започва активно да се размножава върху лигавицата.

В процеса на жизнената активност, бактериите отделят огромно количество токсини, които разрушават стените на храносмилателните органи.

Лека закуска или суха дажба, рано или късно води до язва, възпаление на лигавицата. Монодиетата, преяждането също са сред факторите, които провокират развитието на болестта с ниска киселинност.

Лекарите определят следните причини за патология:

  1. Хормонални нарушения, ендокринни смущения.
  2. Хронична интоксикация с фармакологични препарати или домакински химикали.
  3. Злоупотреба с алкохолни напитки.
  4. Пушенето, особено на празен стомах.
  5. Прекомерна употреба на биологично активни вещества, включително витамини.
  6. Наследствена предразположеност към хронични заболявания на стомаха.
  7. Отравяне на нестандартна храна.

Причината за увреждането на лигавицата може да бъде ниска устойчивост на организма към бактериални или вирусни инфекции. Човешката имунна система не е в състояние да даде адекватен отговор на инвазията на патогенни микроорганизми. Недостатъчното количество антитела и левкоцити води до засяване на стомашната лигавица и екстензивна интоксикация.

Клиничната картина на патологията

Тежестта на симптомите зависи пряко от етапа на заболяването, възрастта на пациентите и здравословното състояние на лицето. Най-често стомашното възпаление се диагностицира при хора над 25-30 години. Но дори и малките деца не са осигурени от развитието на патологичния процес.

Детето все още не е формирало напълно имунитета, а съдовете имат висока пропускливост. Следователно, вероятността от инфекция с Helicobacter pylori е изключително висока.

Тя се характеризира с такива негативни признаци:

  • нарушаване на храносмилателната система: болезнени спазми в епигастралната област, гадене, повръщане, неприятен вкус в устата, подуване на корема;
  • повишено газообразуване, намалена функционална активност на гладките мускули на червата;
  • липса на апетит, загуба на тегло;
  • апатия, слабост, емоционалност, нестабилност, намалено качество на съня;
  • повишено слюноотделяне.

При липса на лекарствена терапия, работата на сърдечно-съдовата система се нарушава. При хора нивото на кръвното налягане може да се променя няколко пъти на ден, сърдечната честота се повишава. В резултат липсата на витамини и основни микроелементи води до намаляване на метаболитните процеси, развитието на желязодефицитна анемия.

Диагностика и лекарствена терапия

Лечение на хипертрофичен гастрит зависи от причината за увреждане на стомашната стена. Диагнозата започва с външен преглед на пациента, слухови оплаквания, изучаване на история. Възпалителният процес може да се подозира още на етапа на проучване на резултатите от лабораторните тестове:

  1. Повишената концентрация на левкоцити, протеини и техните продукти на разпад в урината показва наличието на възпалителен процес в организма.
  2. Ниското съдържание на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта е признак за слаб имунитет и дисбаланс на биологично активни вещества.

За да се открие Helicobacter pylori, биологичната проба се засява в хранителна среда. Това проучване ви позволява да определите чувствителността на бактериите към някои видове антимикробни средства.

С помощта на ендоскоп лекарят изследва вътрешната повърхност на стомаха, за да оцени състоянието на огнищата на възпалението и местоположението на тяхната локализация.

За лечение се използват антибиотици с широк спектър на действие - Амоксиклав, Амоксицилин, Кларитромицин, Цефалоспорини.

Добре доказан при лечение на възпаление Metronidazole. За предотвратяване на дисбактериоза, на пациентите се предписва курс на лечение с пробиотици или пребиотици (сред тях Ентерол, Линекс, Аципол, Бифиформ).

Приемът на ензимни препарати (като Festal, Mezim Forte, Panzinorm) спомага за подобряване на храносмилателните процеси. Липсата на пепсин и солна киселина се попълва със синтетичен стомашен сок.

Лечението с народни средства е възможно само на етапа на рехабилитация. За възстановяване на повредената стена с помощта на билки, мед и сок от алое.

предотвратяване

Ако пациентът спазва всички препоръки на гастроентеролога, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. Пълното изцеление се улеснява от нежна, балансирана диета.

Ще трябва напълно да се откажем от употребата на алкохол, пушени и пържени храни, силно кафе и чай. Диетолозите препоръчват тези храни да се включват по-често в диетата ви:

  • мляко, кефир, варенец, извара;
  • пилешки гърди, агнета, постно говеждо месо;
  • постни риби, морски дарове;
  • сух бял хляб, ванилови крекери;
  • картофи, зеле, моркови, тиква.

За да не се знае какво е то, е необходимо да се предотврати хипертрофичният гастрит. Необходимо е да се откажат от пушенето и лека закуска, докато се изпълнява бързо хранене. Отлично храносмилане помага на дългите разходки на чист въздух, упражнения, без стрес.

Хипертрофичен гастрит

Гастрит е заболяване на стомаха, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на органа. Заболяването разкрива редица разновидности, включително хипертрофичен гастрит. Този вид заболяване се развива главно при хроничен гастрит и се характеризира с патологичен растеж на стомашната лигавица, с появата на кисти и тумори. Формата на заболяването наскоро е претърпяла нарастващ брой хора, независимо от възрастта.

Хипертрофичният гастрит се разделя на видове, в зависимост от естеството на деформацията на стомашната тъкан.

  1. Menetria болест - на епитела на стомаха се появяват големи гънки. Видът е условно разделен на диспептична форма на заболяването, асимптоматичен, псевдо-туморен. Видът също се нарича гигантски.
  2. Хипертрофичният гранулиран тип се счита за обичаен и се характеризира с наличието на кисти по стените на стомаха.
  3. Полипоза се среща с полипи върху лигавицата.
  4. Хипертрофичният вид на брадавиците се характеризира с наличието на брадавици в стомаха.

Неоплазми, възникващи в лигавицата на стомаха, са единични и многократни по природа.

Отделно, заслужава да се спомене дифузният тип гастрит, чието развитие постепенно води до рак на толкова важен за храносмилането орган. Първоначално има възпаление на епитела на стомаха, което бързо се превръща в хронично. При липса на подходящо лечение се наблюдава жлезиста атрофия. Има постепенна смърт на клетките на храносмилателния орган. Дифузен тип гастрит, както и други сортове, се среща в остра или хронична форма.

Разработена е класификация на дифузен гастрит: субатрофичен, обструктивен гастрит, повърхностен. При обструктивния дифузен вариант се наблюдава възпалителен процес, който се разпространява в стомаха.

Причини за възникване на хипертрофичен гастрит

Ако човек е болен, открийте причините за заболяването. Гастритът не е изключение. Установяването на причината е необходимо за назначаването на правилно и ефективно лечение.

    Бактерията Helicobacter pylori е призната като основна причина за възпаление на стените на стомаха. Видът на бактериите се открива дори при здрави хора, които нямат гастрит. Ето защо, Helicobacter pylori провокира възпалителния процес само ако има фактори, допринасящи за заболяването. Микробата навлиза в човешкото тяло, достига до стомаха, прикрепя се към повърхността на лигавицата и започва да се установява и размножава. В резултат на това се освобождава вещество, което подобрява киселата среда на стомаха. Лигавицата страда и дразни, освобождавайки в отговор друга субстанция, наречена гастрин. В резултат на това храносмилателната течност става основен източник на дразнене и възпаление на епителната тъкан на стомаха поради твърде високите нива на солна киселина.

Причини за повишаване на киселинността:

  • Стресови ситуации.
  • Недохранване, включително злоупотреба с продукти, вредни за стомаха, алкохол, тютюн, подправки.
  • Прием на лекарства, които могат да причинят патология на киселинността в кухия орган.
  • Честото използване на силно кафе.

Симптоми на хипертрофичен гастрит

Хроничният хипертрофичен гастрит често засяга възрастното население. За съжаление понякога симптомите на заболяването се появяват при деца на малка възраст. Симптомите от този тип са подобни на симптомите на други видове. Без симптоми в началото на заболяването става отличително качество. В стелт е основната опасност от хипертрофичен гастрит. Патологията често се бърка с отравяне. Острата фаза на заболяването се открива в първите часове.

  1. Интензивна болка, понякога с режещ характер, възникваща в областта на стомаха.
  2. Киселини винаги се наблюдават с хипертрофичен тип възпаление с висока киселинност, с гастрит, причинен от рефлукс.
  3. Пристъп на гадене с повишено слюноотделяне, понякога повръщане.
  4. Остра и очевидна загуба на телесно тегло на пациента.
  5. Липса на апетит.
  6. Постоянна тежест в стомаха, особено след хранене.
  7. Разрушаване на червата, проявено в нарушения на стола.
  8. Слабост и летаргия често се наблюдават при пациенти с гастроентеролози.
  9. Метеоризъм и подуване на корема.
  10. Стомашно кървене.
  11. Подуването на лицето често е характерно за хипертрофичен гастрит.

диагностика

За правилната диагноза се вземат мерки, първата е първоначална инспекция с палпация. В процеса на палпиране при наличие на гастрит се появяват характерни болки в областта на стомаха. Лекарят изследва състоянието на кожата и лигавиците.

Разбира се, проведено проучване на стомашния сок за нивото на киселинност. Езофагеалната процедура на езофагеална гастродуоденоскопия, когато се изследват стомаха и дванадесетопръстника, се счита за широко разпространена и ефективно открива болестта. Може би биопсия, ако е необходимо.

След преминаване през необходимите процедури и тестове, които разкриват общата картина на заболяванията, лекарят ще установи правилната диагноза. Често се открива антрален гастрит, характеризиращ се с възпаление на антрал - част от стомаха, разположен на границата на прехода към дванадесетопръстника.

Вид антрален гастрит е ерозивен, в хода на развитието на болестта се образуват язви и ерозии на голямата част на стомашната лигавица, засягащи дълбоките тъкани на стомаха. Ерозивният тип изисква внимателно, сложно и продължително лечение.

Лечение на хипертрофичен гастрит

Лечението на гастрита се разглежда сериозно, ако подозирате заболяване, ще трябва да посетите гастроентеролог без съмнение. Лекарят ще прегледа пациента и ще Ви предпише подходящо лечение.

За съжаление, не е открит инструмент, който може най-накрая да се отърве от хипертрофичния гастрит. Те дават само списък от правила и препоръки, спазването на които се счита за жизненоважно за пациента. Възможно е да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването, което може да доведе до сериозни последствия.

Терапията на хипертрофичното възпаление на лигавичния слой на стомаха е дълъг, изисква голямо търпение.

Медикаментозната терапия включва приемане на лекарства: празнични, мезим, пепсин, де-нол и други стягащи и обвиващи лекарства, плюс лекарства, които заменят състава на стомашния сок.

При липса на положителен резултат често се извършва процедура на гастректомия, като се изключва засегнатата област.

Важно е да се комбинира лечение с лекарства със специална диета, което предполага отхвърляне на вредни продукти. Предполага се да се премахне употребата на алкохол и пушене на цигари. Навиците имат вредно въздействие върху вътрешните органи, включително на храносмилателната система на човека.

Пациентът трябва да осигури възможност за правилна почивка, без да се появят стресови ситуации. Важно е правилно да приемате храна.

Народни начини

Традиционната медицина и билковата медицина ще бъдат асистенти в лечението на хипертрофичен гастрит. Рецептите трябва да варират и да съответстват на висока или ниска киселинност в средата на стомаха. Ефективни са билките: глухарче, сладко знаме, живовляк, лайка, пелин. Широко при лечението на различни видове заболявания на посочения кух орган на стомашно-чревния тракт се използва ленено семе, което има противовъзпалително действие, аналгетично, обвиващо и др.

диета

Когато се появят първите признаци на хипертрофичен гастрит, първото нещо, което трябва да направите, е да коригирате менюто, да преминете към правилната диета, с изключение на пържени, пикантни, солени ястия. Трябва да се избягват мастни, пушени, сладки и храни, които могат да дразнят възпалената стомашна лигавица. Те включват използването на силно кафе, силно газирани и алкохолни напитки. Пренебрегването на диетичната терапия води до сериозни усложнения, водещи до рак на стомаха.

Ястията за пациента трябва да се приготвят от пресни храни и да се сервират в земна форма, за да се улесни храносмилането на стомаха. По-добре е да се спазва определено време за хранене, диетичният режим има благоприятен ефект върху възстановяването на епителната тъкан на засегнатия орган.

Гастрит, както всяко заболяване, е по-лесно и по-бързо да се лекува в началните етапи на развитие. Неприемливо е да се пренебрегва собственото им здраве, ако има тревожни признаци и симптоми.

Хипертрофичен гастрит: хроничен, гранулиран, ерозивен, антрален

Ключова характеристика, която позволява изолирането на хипертрофичния гастрит от всички видове възпаление на стомашната лигавица, е патологичната пролиферация на лигавичните епителни клетки, което води до неговата прекомерна дебелина.

В същото време удебеляването на лигавицата е съпроводено с образуване на по-изразени, но заседнали гънки и образуване на единични или множествени кисти, полипозни възли и епителни жлезисти от аденоми тип.

Ясно е, че без ендоскопско изследване или ултразвуково изследване на стомаха, нито един специалист няма да открие морфологични промени в лигавицата при тази патология.

Код ICD-10

епидемиология

Както показва клиничната практика, хипертрофичният гастрит се диагностицира много по-рядко от други видове стомашни заболявания.

Според експерти от Американското дружество за стомашно-чревна ендоскопия, сред пациентите с гигантски хипертрофичен гастрит има много повече мъже на средна възраст.

При 45% от пациентите с хронична алкохолна зависимост се открива повърхностен хипертрофичен гастрит.

Според някои изследвания, хипертрофия на лигавицата се открива в 44% от случаите на гастрит, причинен от H. pylori, и при 32% от пациентите с чревна метаплазия в антрума на стомаха.

Стомашните полипи при този вид гастрит се срещат при 60% от пациентите, като това са предимно жени на възраст над 40 години. До 40% от пациентите имат многократни полипи. В 6% от случаите те се откриват по време на ендоскопски операции на горния GI тракт. Хиперпластичните полипи и аденоми са по-чести в присъствието на H. pylori, а полипоза на фундаменталните жлези, като правило, се развива след използване на лекарства от групата на инхибитора на протонната помпа.

Причини за възникване на хипертрофичен гастрит

Хроничният хипертрофичен гастрит е свързан с доста широк спектър от причини за инфекциозен, паразитен и неинфекциозен характер.

Хипертрофията и възпалението на лигавиците са свързани с нейното поражение от бактерията Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; с персистиращ Cytomegalovirus hominis вирус. Много по-малко вероятно са гъбични инфекции (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Също така, причините за патологията могат да бъдат в многогодишната инвазия (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), която накрая се проявява като еозинофилно възпаление на стомаха и тънките черва.

В много случаи развитието на хипертрофичен гастрит с множествени грануломи в стомашната лигавица води до реакция на хуморален имунитет при такива системни автоимунни заболявания като лупус, склеродерма, грануломатозен ентерит.

Трябва да се има предвид наличието на генетична предразположеност към модификации на стомашно-чревната лигавица, свързани с определени мутации. В допълнение към синдрома на Zollinger-Ellison, това включва хипертрофия на гънките на стомашната лигавица на фона на многократни полипи, които имитират злокачествени тумори, свързани със синдрома на фамилна аденоматозна полипоза. В 70% от случаите истинската причина за тази патология е мутацията на гена на APC / C мембранния протеин (аденоматозна полипоза coli), която действа като туморен супресор. Вижте също - Полипоза на стомаха.

Хипертрофични процеси, чувствителни към стомашна лигавица с хранителни алергии, целиакия или непоносимост към глюкоза-галактоза; с продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), инхибитори на протонната помпа (намаляване на производството на солна киселина в стомаха), противоракови цитостатици (колхицин), препарати на желязо, кортикостероиди.

Злокачествените неоплазми могат също да доведат до увеличаване на гънките в стомаха.

Рискови фактори

Рисковите фактори, предразполагащи към появата на хипертрофичен гастрит, включват отрицателните ефекти от недохранването, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, намаленият имунитет (особено при възрастните хора). Това включва и чести стрес, при които патологичните промени в интерстициалната лигавица на стомаха започват поради увеличаване на производството на гастрин и солна киселина поради повишаване нивото на адреналин и норадреналин.

патогенеза

Патогенезата на повишената клетъчна пролиферация на лигавичния епител, поради която се сгъстява и модифицира релефа на стомашната кухина, не е ясно дефинирана във всички случаи. Но, както отбелязват гастроентеролозите, всички изследвания го свързват със структурните особености на лигавицата и нейните функции.

Секреторните екзокриноцити на повърхностния слой на лигавичния епител (произвеждащи алкална секреция на лигавицата) имат подобрени регенеративни свойства и бързо възстановяват увредените участъци. По-долу е представена собствената си пластина (lamina propria mucosae) - базалният слой, образуван от фибробласти с включване на дифузно разположени микроблокове на лимфоидна тъкан.

Основните клетки на тази тъкан - В-лимфоцити, мононуклеарни фагоцити, плазмоцитоидни дендрити и мастни клетки - осигуряват локална защита на стомаха чрез секретиране на антитела (IgA), интерферон (IFN-α, IFN-p и IFN-γ), хистамин. Следователно, почти всеки патогенен фактор, разчупвайки повърхностния слой на епитела, действа върху тези клетки, причинявайки възпалителна реакция.

Патогенезата на гастрита с хипертрофия на лигавицата се обяснява с повишена експресия на трансформиращ растежен фактор (TGF-α) и активиране на неговите трансмембранни рецептори (EGFR), което води до разширяване на зоната на пролиферация на секреторни екзокриноцити и ускорена диференциация на базалните фибробласти - стомашен дефицит.

В допълнение, при хипертрофичен гастрит по време на гастроендоскопията, значително увеличение на апоптичните епителни клетки и лимфоцитни инфилтрати в базалния слой се намират на дъното на ямата (фовеол) в изходните точки на стомашните жлези. Именно тези тюлени (често диагностицирани като лимфоцитен гастрит) причиняват удебеляване на гънките на лигавицата.

Симптоми на хипертрофичен гастрит

От патологична гледна точка, гастритът се определя като възпаление на стомашната лигавица, но в случай на хипертрофичен гастрит - с минимални патологични промени в лигавицата в началния стадий на заболяването - клиничните симптоми могат да липсват.

Този вид гастрит е хронично заболяване и първите признаци на удебеляване на лигавицата могат да се проявят като усещане за тежест и дискомфорт в епигастриалната област, особено след хранене (поради забавяне на храносмилателните процеси).

Освен това, общите симптоми се проявяват с гадене, оригване, спонтанно повръщане, пристъпи на тъпа болка в стомаха, чревни нарушения (диария, газове).

Апетитът значително се влошава, така че пациентът губи тегло и се чувства обща слабост, придружена от замаяност. А появата на подуване на меките тъкани на крайниците показва намаляване на съдържанието на протеин в кръвната плазма (хипоалбуминемия или хипопротеинемия).

При ерозия на части от стомашната лигавица или полипозни възли в изпражненията може да се появи кръв, възможно е мелена.

Между другото, за полипи, които обикновено са асимптоматични в себе си, и се считат от много лекари като възможно усложнение на хроничната форма на обикновен гастрит. В случай на язва на полип, симптомите могат да приличат на стомашна язва, а големите лезии могат да станат злокачествени.

форма

Въпреки наличието на международна класификация на гастрит, много видове от това заболяване се определят по различен начин. Освен това, гастритът е предимно възпалителен процес, но този термин често се използва, за да се отнася не до възпаление на лигавицата, а за да се опишат неговите ендоскопски характеристики. И това все още предизвиква значително терминологично объркване.

Експертите идентифицират тези видове хипертрофичен гастрит, като:

  • Фокален хипертрофичен гастрит, който има ограничен участък.
  • Дифузен хипертрофичен гастрит (разпределен в значителна част от лигавицата).
  • Повърхностен хипертрофичен гастрит с увреждане на горния слой на лигавичния епител на стомаха.
  • Хипертрофичният антрален гастрит се определя от локализацията му в антрума на стомаха. Първичното откриване може да бъде удебеляване и уплътняване на антралните гънки, както и възли в горния лигавичен слой, подобно на полипи, ерозия и промяна на контурите на по-малката кривина.
  • Полипозна хипертрофичен гастрит (според друга версия - мултифокален атрофичен). Обикновено присъстват едновременно няколко хипертрофични овални полипа; понякога те се улцерират, което причинява подуване на околната мукоза. За по-малко разпространения тип стомашен полипоз (10% от случаите) включват аденоми, състоящи се от анормален колонен чревен епител; най-често се срещат в антрала на стомаха (който е най-близо до дванадесетопръстника).
  • Хипертрофичният гранулиран гастрит се определя от наличието на единични или множествени кистозни образувания на фона на отокната лигавица, изпъкнали в стомашната кухина и ограничаващи неговата подвижност и гъвкавост.
  • Ерозивният хипертрофичен гастрит се характеризира с наличието на увреждания под формата на язви (ерозия) на стомашната лигавица, било поради излагане на повишени концентрации на солна киселина, или поради инфекция (H. pylori), която предизвиква интензивен възпалителен отговор с неутрофилна левкоцитоза.
  • Атрофичен хипертрофичен гастрит, който възниква при персистиращи инфекции и се причинява от циркулиращи автоантитела (IgG) срещу микрозоми на париетални клетки, произвеждащи солна киселина и замъгляващ фактор. Разрушаването на тези клетки води до хипохлорхидрия и намаляване на активността на пепсина в стомашния сок. Откриват се ендоскопски инфилтрати на лимфоцити и плазмени клетки, проникващи през цялата дебелина на лигавицата с нарушение на структурата на фундаменталните жлези и намаляване на техния брой.

Гигантският хипертрофичен гастрит, анормално удебеляване на стомашната лигавица, дължащо се на клъстери от възпалителни клетки, наподобяващи полипи, изисква отделно разглеждане. Тази патология се нарича също туморен или сгънат гастрит, аденопапиломатоза, пълзящ полиаденома или болест на Менетрия. Сред предполагаемите причини за появата му е повишено ниво на епидермален растежен фактор (EGF), произвеждан от слюнчените жлези и жлезите на пилорната част на стомаха, и активирането на неговите стомашно-чревни рецептори.

Днес много гастроентеролози (главно чужденци) смятат, че гигантският хипертрофичен гастрит е синоним на болестта на Менетири. При болестта на Menetrie обаче, прекомерното нарастване на секреторните клетки води до образуване на удебелени гънки, но много рядко е съпроводено с възпаление. На тази основа, някои експерти класифицират това заболяване като форма на хиперпластична гастропатия, виждайки в нея причината за гигантския хипертрофичен гастрит.

Усложнения и последствия

В допълнение към възприеманото намаляване на стомашните храносмилателни функции на пациентите - хронична малдигестия - последствията и усложненията от хипертрофичния гастрит включват:

  • необратима загуба на значителна част от жлезистата тъкан с атрофия на стомашната лигавица;
  • намаляване на синтеза на стомашна киселина (хипохлорхидрия);
  • забавяне на стомашната подвижност;
  • увеличаване на стомаха (при 16% от пациентите) или стесняване на кухината (9%).

Хипопротеинемия с гигантски хипертрофичен гастрит може да доведе до асцит. Отбелязано е и развитието на анемия, свързана с липсата на витамин В12, чието усвояване е възпрепятствано от производството на имуноглобулин G (IgG) към вътрешния фактор на Castle. Не се изключва прогресирането на патологията към злокачествена мегалобластна анемия.

Атрофичният хипертрофичен гастрит, локализиран в тялото или в дъното на стомаха, причинява физиологична хипергастринемия, която от своя страна стимулира пролиферацията в субмукозния слой на невроендокринни ендохромаффинови (ECL) клетки на фундаментални жлези. И това е изпълнено с развитието на невроендокринни тумори - карциноиди.

Диагностика на хипертрофичен гастрит

Диагностицирането на хиперпластичен гастрит е възможно само чрез визуализиране на състоянието на стомашната лигавица.

Следователно, инструменталната диагностика - чрез ендогастроскопия и ендоскопска ултрасонография - е стандартният метод за идентифициране на тази патология.

Необходими са също така кръвни тестове - клинични, биохимични, за H. pylori, за антитела и туморен маркер СА72-4. Изпражненият анализ на предаване, определен от рН на стомаха.