Цялата информация за рака на панкреаса: почти сложна

Ракът на панкреаса е друго коварно и много опасно изобретение на нашата природа. Поради скритите първи синдроми, маскиращи заболявания за други болести, бързото развитие на болестта и метастазите, този вид онкология много често води до негативни последици, а сред хората се нарича по друг начин “тихия убиец”.

Ето защо, ако откриете поне първото подозрение за появата на това заболяване - незабавно продължете да провеждате пълна диагноза. И ние в тази статия ще подчертаем само всички ключови моменти по отношение на тази патология.

панкреас

За общо разбиране - от името на желязото се намира в областта на стомаха, има удължена форма с дължина около 15-25 сантиметра. Според структурата в нея се различават главата, тялото и опашката. Желязото се състои от много лобули. За по-добро възприятие вижте следната снимка:

Функции на панкреаса:

• Екзокрин - производството на ензими за храносмилането и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати.
• Ендокринна - производството на хормони инсулин, глюкагон, липокаин, соматостатин.

статистика

Както писахме по-горе, ракът на панкреаса, поради неговите латентни симптоми, е най-смъртоносен от всички негови колеги. В същото време тя се нарежда на 4-то място в света по броя на случаите. Мъжкият пол е по-податлив на това заболяване - около един и половина пъти. Рискът от заболяване нараства с възрастта - от 30 години и максималната вероятност от около 70 години.

В около 75% от случаите страдате от главата на органа, а клетките на тялото и опашката на панкреаса са по-малко склонни към мутации. Най-често страдат от екзокринни клетки, образувайки аденокарцином.

Причини за

Истинските причини за появата на раковите клетки не са известни на съвременната наука. Фактите само показват, че в организма във всеки случай клетките могат да се появят с погрешна ДНК. Задачата на имунитета е именно унищожаването на такива клетки в стадия на зародиша. Ако системата не успее, грешните клетки започват да се делят, образувайки тумор. В резултат на това борбата срещу образуването на тумори самостоятелно за тялото става невъзможна задача.

Рискови фактори

Проба от пациенти може да даде рискови фактори, с които човек е по-предразположен към рак на панкреаса. Ето някои от тях:

1. Хроничен и наследствен панкреатит. Вече неприятно заболяване, което изисква постоянно спазване на диетите и периодично лечение. Чрез пряко въздействие върху нашата жлеза, причинявайки възпалителни процеси, много вероятно е рано или късно да предизвика заболяване от друго ниво.
2. Захарен диабет. Тук развитието на болестта се влияе от ниските нива на инсулин, последвани от повишаване на нивата на глюкозата.
3. Пушенето. Вредният навик традиционно е включен във всички рискови фактори, като дистрибутор на канцерогени.
4. Алкохолизмът.
5. Наднорменото тегло. Поради промени в нивото на хормоните в организма.
6. Цироза.
7. Язва на стомаха. Поради промени във вътрешната микрофлора на целия стомашно-чревен тракт.
8. Ел. Развитието на болестта се влияе от: кафе, шунка, колбаси, месо на скара, излишък на въглехидрати, мастни киселини.
9. Болест на Крон. Улцерозен колит.
10. Недостатъчна физическа активност. Между другото, физическата активност се отразява не само на злокачествени тумори, но ни се учи да живеем здравословен начин на живот още от детството.
11. Хронични алергии.
12. Заболявания на устата и зъбите. И отново, промени в храносмилателния тракт.
13. Възраст. Писали по-горе, че върхът на болестта пада на 70 години, така че всеки, който е над 60 години, е по-предразположен към това заболяване.
14. Негроидна раса. За щастие, този фактор в нашата страна малко.
15. Наличието на друго образование за рак.
16. При мъжете вероятността да се разболеете е по-висока.
17. Опасност при работа. Засегнати хора от химическата промишленост, металургията, производството на багрила. Излагане на азбест.
18. Наследственост. Проверете наличието на подобни заболявания при раждането.
19. Условия на околната среда.

Предракови заболявания

Доброкачествени заболявания, които могат да доведат до по-нататъшно образуване на рак:

• Хроничен панкреатит. Вече пише в горните фактори.
• Кист на панкреаса.
• Аденомен панкреас.

Ако тези заболявания се появят, не отлагайте лечението. Неактивността може да доведе до смърт след няколко години.

Видове и класификация

Съществуват няколко класификации на раковите форми - според неговата структура и локализация. Разглеждаме този въпрос само накратко, тъй като в основата си такива научни точки трябва да попаднат на раменете на лекарите. Нашата задача е да подчертаем проблема като цяло за обикновените хора, които искат да вдигнат завесата на сложен медицински случай.

Рак на панкреаса. Симптоми и признаци, причини, диагноза, лечение. Етапи и видове рак на панкреаса. Хирургия, химиотерапия.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Ракът на панкреаса е злокачествен тумор, който се развива от жлезиста тъкан или канали. Той разрушава тялото и бързо расте в съседните тъкани. Туморът е под формата на груб гъст участък, бял или светложълт в раздела.

Причината за рака се счита за провал в генетичния апарат на клетките. Те не могат да изпълняват функциите, характерни за това тяло. Раковите клетки могат да се размножават бързо, което води до растеж на тумори.

Ракът на панкреаса е десетото най-често срещано онкологично заболяване при възрастни, но е четвърто по големина по смъртност. Всяка година се увеличава броят на хората, които имат тази диагноза. Тази форма на тумор се среща по-често при по-възрастни пациенти. Мъжете след 50-годишна възраст са малко по-засегнати от това заболяване, отколкото жените.

Ракът на панкреаса може да се появи при хора над 30-годишна възраст, но пикът в случаите настъпва след 70-годишна възраст. Заболяването най-често засяга главата на панкреаса, 75% от случаите. На тялото и опашката на тялото туморът се среща по-рядко, съответно в 15% и 10% от случаите.

Поради факта, че ракът на панкреаса е често асимптоматичен, той може да бъде открит само в по-късните етапи. Затова е трудно да се лекува. Заболяването е опасно, защото бързо метастазира в близки и далечни органи: черния дроб, белите дробове, костите, мозъка, лимфните възли, се разпространява през перитонеума. Въпреки това, съвременните медицински препарати могат значително да подобрят състоянието на пациента, да увеличат продължителността на живота и в някои случаи да доведат до намаляване на злокачествения тумор.

Анатомия и физиология на панкреаса

Панкреасът принадлежи към храносмилателната система. Той е отговорен за производството на сок на панкреаса, който участва в храносмилането. Друга важна функция е производството на хормони. Последните са необходими за метаболизма на въглехидрати и мазнини.

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, на нивото на 1-2 лумбални прешлени, частично навлиза в лявото хипохондрия. Тя се намира хоризонтално и се простира от дванадесетопръстника до портите на далака. Дължината на тялото е 13-25 см, ширината е 3-9 см, дебелината е 2-3 см. Масата на жлезата е 70-90 г.

В структурата на панкреаса се различават главата, тялото и опашката. Главата е с формата на чук и се намира в подкова на дванадесетопръстника. Тялото на жлезата е в непосредствена близост до задната стена на стомаха. Отзад, той влиза в контакт с вена кава, аортата и слънчевия сплит. Под жлезата е хоризонталната част на дванадесетопръстника. И опашката на панкреаса навлиза в портата на далака.

Панкреасът се състои от много лобули. Те са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан. Отвън органът е покрит с еластична капсула от съединителна тъкан.

Панкреасът играе важна роля в храносмилането и метаболизма. Той е единственият орган, който произвежда храносмилателни ензими и хормони.

Екзокринна функция на панкреаса. Всеки сегмент се състои от специфични епителни клетки. Те се събират в алвеолите, които са подходящи екскреторни канали. Функцията на лобулите е образуването на сок на панкреаса. В един ден човек произвежда 0.7-1.5 литра от тази течност, която има рязко алкална реакция. Тя се появява в дванадесетопръстника. Панкреатичната секреция съдържа много ензими: трипсин, липаза, каликреин, лактаза, малтаза, инвертаза. Те са отговорни за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати в червата. С помощта на ензими храната се разделя на компоненти. Поради това тялото може да го асимилира.

Ендокринна функция на панкреаса. В жлезата има малки овални образувания - панкреасни островчета, състоящи се от хормонални клетки. Тяхната задача е производството на хормони: инсулин, глюкагон, липокаин, соматостатин. Островите нямат канали, но са плътно преплетени с капиляри и хормоните влизат директно в кръвта. Те изпълняват функцията за регулиране на метаболизма и са отговорни за стабилните нива на кръвната захар, създаването на въглехидратни резерви в организма и усвояването на мазнини.

Съществува тясна връзка между панкреаса и дванадесетопръстника. И двата органа са образувани от една част на първичната тъкан. Панкреатичният канал, който преминава от опашката към главата, събира сок на панкреаса от всички лобули. Той се слива с жлъчния канал и заедно образуват ампула на Vater папилата на дванадесетопръстника. Ампулата се отваря в чревната кухина със сфинктера на Оди. Това образуване на гладки мускули, които могат да отворят и затворят каналите, и по този начин освобождават потока в червата на сока на панкреаса и жлъчката. Такава работа в екип води до тясна връзка между панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.

Какво предизвиква рак на панкреаса

Има редица фактори, които могат да доведат до появата на злокачествен тумор:

• Панкреатични заболявания - хроничен панкреатит, кисти и доброкачествени новообразувания
• захарен диабет
• Пушене (до 30% от случаите)
• Алкохолизъм (до 20% от случаите)
• Професионален риск - експозиция на азбест
• Претърпява стомашна операция
• Неблагоприятни екологични условия

Човек, чиито родители са имали рак на панкреаса, има повишен риск от развитие на това заболяване. Влошаващо състояние и диета с недостатъчно количество пресни зеленчуци и плодове.

Видове рак на панкреаса и техните симптоми

Има няколко класификации на рак на панкреаса.

Според хистологичната структура (от кои клетки се образува туморът):

• дуктален аденокарцином - от клетките на канала
• цистаденокарцином - в резултат на дегенерация на кистата
• муцинозен аденокарцином
• плоскоклетъчен карцином

Според местоположението на тумора споделят тези типове:

• рак на главата
• рак на тялото
• рак на опашката

В началните етапи симптомите на заболяването са леки и сходни с проявите на други заболявания на храносмилателния тракт. Това е загуба на апетит, умора, слабост, лек дискомфорт в корема, понякога гадене и повръщане.

С течение на времето симптомите стават по-специфични.

Коремна болка
Когато туморът расте, болката става по-интензивна. Тя може да излъчва на гърба. Неприятните усещания се влошават от огъването на багажника напред. Болката се увеличава през нощта. Почти 90% от пациентите с тумор на опашката и 70% с рак на главата изпитват тези симптоми.

Жълтеница, сърбеж, тъмна урина и светкавични изпражнения
Тези симптоми се появяват при 90% от рака на главата. Това се дължи на факта, че туморът притиска жлъчния канал. Жълтеницата се увеличава бързо. Кожата получава зеленикав оттенък, може да се появи сърбеж. Температурата в същото време остава нормална.

Загуба на тегло
Това явление се наблюдава при 90% от пациентите с тумор в главата на жлезата и в 100% от случаите, когато туморът е в тялото или опашката. Причината е, че не се произвежда достатъчно сок на панкреаса. Това нарушава разграждането и абсорбцията на протеини, мазнини и въглехидрати. Липсата на ензими води до факта, че в изпражненията остава много мазнини. Той става смел на външен вид, лошо измити от стените на тоалетната.

Загуба на апетит (анорексия)
Анорексия се среща при 65% от пациентите с рак на главата. При други форми тя може да се развие в 30% от случаите.

Гадене и повръщане
Тези нарушения в храносмилането се развиват в резултат на притискане на тумора на дванадесетопръстника и стомаха. Също така често се забелязва диария. Това се случва при 45% с рак на главата и при 35% от тумора по тялото и опашката на жлезата.

Развитието на вторичен диабет
В 30-50% от случаите на рак на панкреаса се развива захарен диабет. Това се дължи на факта, че производството на хормони, които са отговорни за усвояването на въглехидрати, е нарушено. В този случай пациентите рязко увеличават количеството на урината и има силна жажда.

Увеличена далака
Този симптом се появява при пациенти с тумор в опашката и тялото на жлезата. Възможно е и вътрешно кървене от разширени вени на стомаха.

Остър холецистит и остър панкреатит
Тези явления са съпътствани от появата на тежка остра болка в горната част на корема, намаляване на налягането, тежко повръщане и рязко влошаване на общото състояние. Тази проява на заболяването е по-често при пациенти с рак на главата.

Рак на панкреаса

Определянето на етапа (степента) на рака е необходимо, за да се избере правилния метод на лечение. Според тежестта на такива форми.

Етап I - злокачествен тумор е малък. Той не излиза извън границите на панкреаса.
Етап II - има две степени.

• 2А - ракът се е разпространил в жлъчния канал или в дванадесетопръстника. Към лимфните възли не се разпространява.
• 2B - неоплазмата се е разпространила в лимфните възли. Размерът му може да е различен.

Етап III - туморна пролиферация в стомаха, далака и дебелото черво. Може да се разпространи до големи нерви и съдове.
Етап IV - туморът се разпространява през лимфните възли, появяват се метастази в други органи.

Метастази на рак на панкреаса
Метастазите са вторичен фокус на рака. Това се дължи на факта, че раковите клетки се разпространяват по цялото тяло с притока на кръв или лимфа. В случая на рак на панкреаса, те също могат да бъдат разпръснати вътре в коремната кухина. Влизайки в други тъкани на органите, туморните клетки се прикрепват и започват да се делят енергично, причинявайки появата на тумори. Процесът на метастази се нарича метастаза.

При рак на панкреаса метастазите могат да се появят в коремната кухина, белите дробове, стомаха, черния дроб, червата, костите, близките и отдалечените лимфни възли и мозъка.

Туморът на панкреаса е опасен от ранните метастази. Често самата неоплазма може да има малки размери, но метастазите вече са се появили далеч отвъд нейните граници.

Признаци на ракова интоксикация:

• драстична загуба на тегло и умора
• обструктивна жълтеница, причинена от запушване на жлъчния канал
• силна болка
• асцит или воднянка - натрупване на течност в коремната кухина
• дисфункция на черния дроб, бъбреците, белите дробове с тяхното поражение.

В случай, че метастазите се образуват в костите, тогава човек усеща силна упорита болка, подобна на ишиаса. Когато се появи нов тумор в лимфния възел, тогава има увеличаване, удебеляване и болезненост. С поражението на белите дробове може да се появи кашлица, недостиг на въздух, ивици кръв в храчките. Метастазите в бъбреците причиняват болки в гърба, подуване на краката, повишено налягане, поява на червени кръвни клетки в урината.

Превенция на рака на панкреаса

Прекратяване на пушенето, умерено пиене и правилно хранене. Това са основните принципи за превенция, достъпни за всички. Важно е също така своевременно да се лекува диабет, панкреатит, доброкачествени тумори на панкреаса.

Бъдете внимателни към здравето си и своевременно преминете превантивни прегледи.

Лекува ли се рак 4 на панкреаса?

Рак 4 степен е последният, най-тежък и напреднал стадий на рак на панкреаса. Когато се отбележи неконтролиран растеж на туморни клетки. Неоплазмата достига значителен размер, а метастазите се срещат в много органи: костите, мозъка, черния дроб.

Симптомите на рак на панкреаса 4-та степен

1. Тежка интоксикация с рак, причинена от отравяне на организма с отпадъчни продукти от туморни клетки.
2. Синдром на тежка болка. Неопластичните клетки действат върху чувствителните нервни окончания, които проникват в тъканите и органите. Болката е малко намалена, когато пациентът заеме позицията на ембриона.
3. Тежко изтощение. Това е свързано с факта, че активността на стомашно-чревния тракт е нарушена. Храносмилателните сокове не се екскретират в правилното количество и това усложнява храносмилането и усвояването на храната. Често поради метастази възниква чревна обструкция, нарушават се функциите на други храносмилателни органи.
4. Натрупване на течност в коремната кухина, до 20 литра. Свързан с обилно освобождаване на течна кръв поради метастази върху перитонеума.
5. Увеличаване на размера на далака повече от 12 см - спленомегалия. Този орган е отговорен за поддържане на имунитета и филтриране на кръвта. Затова при онкологични заболявания тя активира работата, пречиства кръвта и токсините се натрупват в нея.
6. Значително увеличение на размера на черния дроб - хепатомегалия. Тя може да бъде причинена от появата на метастази или от увеличената работа на черния дроб, който се опитва да се бори с раковата интоксикация.
7. Увеличени надключични и други групи лимфни възли. Тези образувания филтрират лимфата, която често носи раковите клетки. Затова в тях могат да се образуват вторични тумори.
8. Меки подкожни нодули, свързани с мастна некроза (тъканна некроза), причинена от метастази.
9. Мигриращ тромбофлебит - появата на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в различни части на вените. Свързано с нарушено съсирване на кръвта.

Основните методи за лечение на ракапанкреас 4-та степен

Лечението е насочено към подобряване на състоянието на пациента, както и към забавяне на растежа на тумора и спиране на процеса на метастази.

• Хирургичната намеса на Whipple е пълно или частично отстраняване на панкреаса и части от околните органи.
• Палиативната хирургия има за цел премахване на усложненията. Възобновява проходимостта на жлъчния канал и червата, премахва риска от кървене.
• Извършва се химиотерапия с 5-флуороурацил, карбоплатин, гемзар, кампто. Това позволява за няколко месеца да удължи живота.
• Лъчева терапия - лечение с йонизиращо лъчение. Радиацията разрушава протеиновите молекули в раковите клетки, които са по-чувствителни към нея, отколкото здравите тъкани. В резултат на това се наблюдава намаляване на тумора.
• Радиотерапия на устройството Cyber ​​Knife.
• Симптоматичното лечение е насочено към облекчаване на болката (аналгетици, наркотични обезболяващи) и подобряване на качеството на живот.

Продължителността на живота при рак на панкреаса 4 градуса зависи от броя на метастазите и степента на ракова интоксикация, която подкопава силата на организма. А също и за това колко успешно ще бъде лечението и как тялото ще реагира на химиотерапията. Важен фактор е психическото отношение на пациента и правилната грижа за него.

Прогнозата за продължителност на живота при рак на 4-та степен е неблагоприятна. Преживяемостта над година е 4-5% при интензивно лечение. Средната продължителност на живота е от няколко месеца до шест месеца. Продължителността ще зависи от интензивността на синдрома на болката и степента на отравяне на организма с токсини.

Колко пациенти с рак на панкреаса живеят?

Продължителността на живота при такива пациенти зависи от стадия на развитие на заболяването, размера на тумора, наличието на метастази в отдалечените райони (мозъка, костите). Решаваща роля играе дали туморът трябва да бъде отстранен. Около 10% от пациентите отиват при лекаря навреме, докато туморът излезе извън панкреаса и не засяга съседните вени и нерви. Те имат най-добър шанс за благоприятен изход.

2-5% от пациентите с тази диагноза живеят по-дълго от пет години. Това са тези, които са били диагностицирани с рак на панкреаса в ранните стадии, претърпели са операция и са преминали курс на химиотерапия.

Ако пациентът има общ тумор, който се признава за неоперабилен, в този случай животът се намалява до три години след поставянето на диагнозата. Тази група включва тумори, които са поникнали в съседните тъкани и органи. Това е 30-40% от случаите.

Когато лекарите установиха, че има отдалечени метастази и няма смисъл да правите операция, продължителността на живота е около 6-12 месеца. Делът на такива пациенти е 50%. Назначават им поддържаща терапия за облекчаване на болката и облекчаване на болката. Ако пациентът не получи подходящо лечение, тогава смъртта настъпва в рамките на 2-3 месеца.

Но 90% от пациентите с тежък рак живеят по-малко от 10 седмици. Това се дължи на високата следоперативна смъртност и появата на усложнения.

Да се ​​удължи живота на болните и да се подобри тяхното благополучие помага:

• използване на химио и лъчева терапия
• предписване на подходящи обезболяващи средства
• Steniating на жлъчните пътища - осигуряване на отстраняването на жлъчката
• използване на антидепресанти и психологическо консултиране
• квалифицирани сестрински грижи

Какви са признаците на рак на панкреаса?

Ракът на панкреаса се счита за труден за диагностициране. В ранните стадии няма характерни симптоми, които да помогнат на лекаря да диагностицира правилно. Ето защо е важно да се обърне внимание на вашето здраве и да се обърне внимание на малките заболявания, които възникват от храносмилателната система. Това са тежест в горната част на корема и долната част на гърба, гадене, жълтеница на бялото на очите. Ако отидете на лекар на този етап, това увеличава шансовете за успешно лечение.

Когато приемате медицинската история, лекарят може да подозира рак на панкреаса при пациента. Анамнезата е информация за здравословното състояние на пациента и протичането на заболяването, което лекарят получава по време на изследването. Ето защо е много важно да се отговори ясно и напълно на въпросите на лекаря.

Признаци на рак на панкреаса

1. Болка в горната част на корема.
   • Обикновено болките болят или теглят.
   • Ако туморът е в главата на панкреаса, тогава болката се усеща в десния хипохондрий или в пъпа.
   • Туморът в тялото или опашката дава долната част на гърба или областта между лопатките.
   • Дискомфортът не е свързан с хранене.
   • Повишена болка през нощта.
   • Често болката се влошава от огъването, което прилича на ишиас.
   
   
2. Паранеопластичните симптоми са специфични признаци, свързани с появата на тумор.
   • Намален апетит
   • Отвращение към определен вид храна: мазни или месни ястия, кафе, алкохол
   • Нарушение на съня
   • Драстична загуба на тегло
   • Мигрираща периферна венозна тромбоза
   
   
3. Механична жълтеница. Пожълтяването на кожата и очната склера е свързано с изстискване на жлъчния канал. Жлъчката не преминава в червата, а се абсорбира в кръвния поток, предизвиквайки редица промени.
   • Пожълтяване на кожата, лигавицата, очните протеини
   • Тъмна урина
   • Осветляващи изпражнения
   • Сърбяща кожа
   • Увеличаване на жлъчния мехур
   
   
4. Нарушения на храносмилането, които водят до недостатъчен поток в червата на жлъчния и панкреатичния сок.
   • Има диария
   • Стеаторея - високо съдържание на неразградени мазнини в изпражненията.
   • Чувство на тежест и преливане в стомаха, причинено от изстискване на тумора.
   • Бъркане
   
   
5. Кълняемостта на тумора в стената на стомаха или дванадесетопръстника причинява кървене.
   • Повръщане, което има поява на утайка от кафе поради наличието на кръв в стомашния сок
   • Въглища черно
   
   
6. Поразяването на тумора на венечната вена причинява аномалии в състава на кръвта.
   • Анемия - намалена концентрация на червени кръвни клетки
   • Левкопения - намаляване на броя на левкоцитите
   • Тромбоцитопения - спад в броя на тромбоцитите
   
   
7. Прояви на диабет възникват с разрушаването на инсулин-продуциращи островчета на панкреаса. Това води до недостиг на хормони.
   • Силна жажда
   • Суха уста
   • Повишен обем на урината
   • Сърбеж на кожата и лигавиците
   
   
8. Капките (асцити) се причиняват от появата на метастази по перитонеума и порталната вена. Те причиняват обилно изтичане на течност в коремната кухина.
   • Подуване на корема и увеличаване на теглото с обща загуба на тегло
   • Натрупване на течности в коремната кухина

Какви са популярните лечения за рак на панкреаса?

Борбата с рака на панкреаса е дълъг процес. Изборът на лечение зависи от индивидуалните особености на заболяването. Ето защо, при избора на рецепти за традиционната медицина, трябва да се свържете с професионалист по този въпрос.

Нетрадиционните лечения могат да помогнат за намаляване на началото на заболяването и спиране на растежа на рака. Това е възможно, ако пациентът твърдо вярва в успеха на лечението, стриктно се придържа към препоръките на специалист и се подлага на пълен курс на лечение. Резултатите от такова лечение също трябва да бъдат наблюдавани от онколог.

Пациентите се съветват да водят дневник, в който посочват ежедневно дозата и името на лекарството, техните чувства и благополучие след приемането им. Той помага да се оцени ефективността на лечението.

Даваме преглед на методите, които се считат за ефективни.

Шевченко метод: водка и растително масло

Измерете 30 мл прясно нерафинирано растително масло и водка. Сместа се разклаща в плътно затворен буркан за 5 минути, за да се избегне разслояването. Лекарството трябва да се приема веднага. В бъдеще дозата може да се увеличи до 40 + 40.

Да се ​​използват средства за 15 минути преди хранене на празен стомах. Направете го 3 пъти на ден след 6 часа. Яжте само 3 пъти на ден след 25-30 минути след лечението.

Да се ​​лекува с курсове в продължение на 10 дни. След първия курс, почивка от 5 дни и отново 10 дни лечение. След втория курс е 5 дни почивка и трети курс на лечение. След него почивка от 14 дни. Режимът на лечение е както следва: 10/5/10/5/10/14. След това всичко започва с първия курс. И така от години. По време на почивките е необходимо да се претегли, да се направи кръвен тест и да се покаже на онколога

Авторът твърди, че подобрението е отбелязано след 1-2 месеца. Но минималната продължителност на лечението е 7-8 месеца. Това е достатъчно за разрешаване на малки тумори.

Забележка: Не започвайте лечението на хора, страдащи от хроничен панкреатит.

Билково лечение по метода на Алефиров

Основата е използването на тинктура Aconite Jungar 2.5%. Необходимо е да се започне лечение с 1 капка на прием. Ежедневно добавяйки капка по капка, донесете дозата до 30 капки. След това плавно намалете дозата от 30 на 1 капка. Тинктурата се разрежда в чаша чиста вода. Пийте 3 пъти на ден в продължение на 40-50 минути преди хранене.

30 минути след лечението, билковият чай трябва да се напие:

• Коренът на ириса на лактикулата 2 части;
• Треска репяшка фармацевтична 3 части;
• Хмелни обикновени (шишарки) 2 части;
• Цветя от невен до люспи 1 част;
• Ароматни семена от копър 1 част;
• 1 част от коренния агар;
• Корена от перленка перманентно 2 части.

Един пълен (със слайд) Чл. лъжица се налива 250 мл вряща вода и се държи в продължение на 20 минути на водна баня. След това се охлажда и се прецежда. В бульона се добавят 1,5 ml 10% тинктура от едната цветна главата. Вземете 100 мл консистенция 20 минути преди хранене 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 2 месеца.

Трябва да се помни, че лечението с традиционни методи не може да замени операцията за отстраняване на тумор. Затова не бива да губите време, опитвайки се сами да се отървете от болестта. Моментът може да бъде загубен и ракът ще метастазира в други органи. Ето защо, използвайте рецепти на традиционната медицина за подобряване на състоянието и предотвратяване на рецидив на тумора, а не като алтернатива на операцията.

Химиотерапия за рак на панкреаса - какво е това?

Химиотерапията е лечение на рак с лекарства, съдържащи отрови или токсини. Целта на химиотерапията е да унищожи раковите клетки или да намали скоростта на туморен растеж.

Действието на химиотерапевтичните лекарства е насочено към намаляване на активността на раковите клетки. На човешкото тяло, тези инструменти също имат токсичен ефект, но в по-малка степен. Това се дължи на факта, че незрелите клетки, които активно растат и се делят, т.е. ракови, са по-чувствителни към ефектите на токсините. Дозата на лекарството се избира така, че веществото да има минимален ефект върху човешкото тяло и максимално върху тумора.

При лечение с тези средства продължителността на живота се удължава средно с 6-9 месеца. Налице е също така общо подобрение в състоянието, увеличаване на теглото, намаляване на болката, което води до намаляване на употребата на наркотици и обезболяващи с 50%. Понастоящем химиотерапията за лечение на рак на панкреаса се използва предимно в комбинация с други методи.

Механизмът на действие на химиотерапевтичните лекарства се основава на промяната на ДНК на туморните клетки. Тази структура съдържа генетичната информация, необходима за процеса на разделяне. Ако ДНК е унищожена, раковата клетка не може да се размножава и да възпроизвежда своя вид. В резултат на това модифицираните клетки умират. Така растежът на тумора спира и неговото намаляване започва.

Химиотерапията се извършва на цикли. Този път е избран, тъй като клетката е най-податлива на химиотерапия по време на периода на разделяне. Ето защо, прилагането на химиотерапия се предписва, когато раковите клетки са се приближили до фазата на разделяне.

Този метод се счита за доброкачествен, тъй като причинява на човешкото тяло относително малко вреда. Има два вида химиотерапия:

• Монохимиотерапия - за лечение се използва едно лекарство
• Полихимиотерапия - за лечение се използват две или повече лекарства. Те се използват паралелно или последователно.

Поради факта, че токсините имат ефект върху човешкото тяло, по време на лечението се появяват редица странични ефекти:

• гадене и повръщане
• диария
• косопад (алопеция)
• нарушение на кръвта (миелосупресия);
• токсични ефекти върху централната нервна система

В някои случаи лечението с химиотерапевтични лекарства може да предизвика усложнения. Те са свързани с факта, че веществата в състава им оказват влияние върху здравите тъкани и органи.

Следните лекарства се предписват за лечение на рак на панкреаса.

1. Гемцитабин (Gemzar) - причинява намаляване на тумора и неговите метастаци с 10% и облекчаване на симптомите на заболяването с 30% и общо подобрение на състоянието.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - причинява по-бавен растеж на тумора с 20% и подобрение на общото благосъстояние с 15%. Използва се за монотерапия.
   
3. Комбинация от FP - флуороурацил и цисплатин. Тази полихимиотерапия не помага на всички. Но за тези пациенти, които имат положителен отговор на лечението, продължителността на живота се увеличава до 11-12 месеца.
   
4. Комбинацията от GF - гемцитабин (Gemzar) и флуороурацил. Действа при 60% от пациентите, осигурява удължаване на живота до една година или повече. Отбележете забавяне на растежа на тумора с 20%.

Препоръки за облекчаване на състоянието и намаляване на страничните ефекти на химиотерапията

• Не приемайте никакви лекарства или хранителни добавки, докато приемате химиотерапия без разрешението на лекар. Това може да предизвика алергична реакция.
• Пийте повече течности. Минималният дневен прием е 2 литра (вода, компоти, чайове, сокове). Лекарствата и токсините се елиминират през бъбреците. Ето защо, увеличавайки количеството на урината, ще намалите концентрацията на отрова в организма.
• Храната трябва да бъде балансирана и лесна за усвояване. Той е длъжен да включва в големи количества зеленчуци, плодове, морски дарове, риба, постно месо, яйца. Млечните продукти ще бъдат отличен източник на калций. Хранителни въглехидрати: зърнени храни, картофи, брашно, които осигуряват енергия на организма. Алкохолът е напълно изключен!
• За да се намали гаденето и повръщането, лекарят може да предпише специални лекарства - Zeercal. Можете също така да разтворите парчета лед, замразени плодови сокове. Не позволявайте на чувството на глад. Яжте малки порции.
  Храната трябва да е със средна температура.
• Антидепресантът Дулоксетин ще помогне за намаляване на болката, причинена от ефекта на лекарствата върху нервната система.
• Загубата на коса е една от честите странични ефекти. Ето защо, преди началото на курса се препоръчва да направите кратка прическа. След лечение, косата ще се размножи отново.
• По време на лечението пациентите често страдат от депресия и апатия, причинени от дисбаланса на хормона на стреса кортизол. За да спечели това ще помогне на използването на тинктура от женшен.
• Психологическото консултиране може да повиши мотивацията за възстановяване и жизненост. Помощта на психолог ще бъде необходима и на роднини, на чиито рамене се грижи за болните.
• Ако е възможно, опитайте се да бъдете на чист въздух и да общувате с хора. Научете различни техники за релаксация. Това е ефективно средство за справяне с безсъние.

Роднините, които се грижат за пациенти с рак, трябва да бъдат търпеливи. За да се избегнат усложнения, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря, да се следват навременните лекарства и да се поддържа пациента по всякакъв възможен начин. Когато се грижите за лежащи пациенти, хигиената е много важна.

Кога е необходима операция за рак на панкреаса?

На този етап ракът на панкреаса се лекува само в ранните му стадии.

Кога се нуждаете от операция?

Този въпрос се решава от онколога, в зависимост от степента на развитие на процеса. Ако на пациента е предписана операция за отстраняване на панкреаса, това предполага, че моментът все още не е пропуснат и туморът не е имал време да се разпространи към други органи. В този случай не можете да загубите време, за да предотвратите разпространението на раковите клетки в тялото. Тъй като това води до появата на метастази. Лекарят избира вида на операцията заедно с пациента след определяне размера на тумора и неговите признаци. На по-късен етап операциите могат да облекчат състоянието на човека, но не и да го освободят от заболяването.

Какви видове операции съществуват?

Разделете три вида операции

1. Диагностична (проучвателна) операция. Често е възможно да се определи истинският размер на тумора, неговото разпространение и наличието на метастази само по време на операцията. Процедурата се извършва доста бързо и ви позволява да изберете правилната посока на лечение.
   
2. Радикално (пълно) отстраняване на тумора. Използва се в ранните стадии на заболяването и дава значителен шанс за възстановяване.
   
3. Палиативните операции са насочени към продължаване на живота и подобряване на неговото качество. Те имат две посоки:
   • Отстраняване на част от тумора, когато е невъзможно да се отървете от него изцяло. Това увеличава шансовете за успех на химиотерапията и лъчетерапията.
     
   • Премахване на метастази в други органи или елиминиране на усложнения: обструкция на червата или жлъчния канал, предотвратяване на разкъсване на стомаха.

Радикално отстраняване на тумора. видове:

Пълно премахване на панкреаса. Позволява ви да се отървете от тумора, който покрива всички части на панкреаса. Предимството на тази операция е, че причинява минимум следоперативни усложнения. Въпреки това, след операцията, пациентът ще бъде принуден да приема ензимни препарати за нормализиране на храносмилането.

Уилпл операция. Това е стандартната технология за тумори на главата на панкреаса. Премахва главата на жлезата, дуоденума, част от жлъчния канал и пилора на стомаха, жлъчния мехур и най-близките лимфни възли. Такава операция намалява риска от рецидив на тумора и неговите метастази. А също и за запазване на част от панкреаса, което е важно за нормалното храносмилане в бъдеще. Недостатъците са, че по време на операцията тъканите, които все още не са засегнати от раковите клетки, могат да бъдат отстранени.

Дистална резекция на панкреаса. Извършва се, когато туморът засяга опашката и тялото на жлезата. Тези части се отстраняват, оставяйки само главата. Често слезката и жлъчният мехур също се отстраняват по време на операцията. Операцията ви позволява напълно да премахнете малките тумори, които са в опашката и тялото, но се считат за силно травматични.

Сегментарна резекция на панкреаса. Това е операция за отстраняване на централната част на жлезата. Извършва се, за да се запазят здравите части на тялото. За да се възстанови изтичането на стомашния сок, към опашката и главата е прикрепена чревна верига. Този тип операция често се извършва за отстраняване на метастази.

Минимално инвазивна хирургия. Операцията се извършва през малък отвор с помощта на роботизирана хирургична система, например daVinci. Тя позволява сложни операции, които са невъзможни при нормални условия. Освен това е възможно да се избегне обширна инцизия в корема.

Криогенният метод на лечение се основава на "замразяването" на туморните клетки при ниски температури, което води до тяхното унищожаване. Той е признат за един от най-безопасните, не причинява усложнения и има добър аналгетичен ефект. Значително увеличава шансовете за оцеляване на пациента. Недостатъкът му е, че малко експерти го практикуват.

Палиативната хирургия е насочена към премахване на усложненията, причинени от тумор.

• с механична жълтеница - осигуряват вътрешен път за изхвърляне на жлъчката в червата или елиминиране на жлъчката
• в случай на чревна обструкция, частта от червата, засегната от тумора, се отстранява.
• с вътрешно кървене - зашиваните съдове се зашиват
• ако има опасност от скъсване на органа поради метастази - отстраняване на засегнатата част.

Продължителността на живота след такива интервенции е до 8 месеца.

За да се консолидират резултатите от операцията и да се предотврати повторното развитие на тумора, се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. В бъдеще пациентът ще трябва да вземе курс на лекарства /

Анестезия за рак на панкреаса.

Анестезия за рак на панкреаса е една от основните области на лечение. Съществува общоприета схема за прилагане на аналгетични (обезболяващи) лекарства.

1. В началния етап - първият етап на хроничната болка се предписва ненаркотични аналгетици.
   • Аналгин 2-3 пъти на всеки 6-7 часа. В същото време се инжектират интрамускулно или интравенозно 2 ml 50% разтвор. Излишните дози и продължителната употреба могат да причинят увреждане на бъбреците.
     
   • Таблетки на парацетамол. Единична доза от 500 mg. Приемайте с интервал от 5-6 часа Повишаването на дневната доза може да бъде опасно за черния дроб.
     
   • Напроксен хапчета. Пийте 250-400 мг 2-3 пъти дневно по време на хранене.
   
   
2. Вторият етап на лечение на хронична болка. Ненаркотичните аналгетици нямат анестетичен ефект. Предписват се наркотични аналгетици - опиоиди (слаби опиати).
   • Трамадол - Доза 50-100 mg на всеки 4-6 часа Предлага се под формата на таблетки и разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение или под формата на инжекции и капки.
     
   • Дихидрокодеин с продължително действие до 12 часа. Предлага се в таблетки. Доза от 60-120 mg след 12 часа.
     
   • Promedol приема 25-50 mg след 6 часа. Максималната дневна доза от 200 mg. Може би пристрастяване.
   
   
3. Третият етап на лечение на хронична болка. Ако слабите опиати са престанали да имат ефект, отидете при силните опиати.
   • Сединови таблетки за смучене под езика или под формата на инжекции. Дневната доза не трябва да надвишава 200 mg. По-слабият морфин може да доведе до пристрастяване.
     
   • Фентанил под формата на убождания или капкомери. По-силен от морфина, но има краткотраен ефект. Предлага се и като пластир с дълготраен ефект до 72 часа.

Когато пациентът има право на наркотични болкови средства?

Този въпрос трябва да бъде разгледан от лекуващия лекар. В същото време тя отчита силата на болката на пациента. Постепенна схема е разработена, когато леката болка се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Умерена болка (втори етап) с комбинация от ненаркотични аналгетици и слаби опиати. При тежка болка (следващи стъпки) е необходимо назначаването на силни опиати.

Лекарят определя лекарството и дозата му. Пише рецепта. Пациентите с рак с потвърдена диагноза имат право да получават безплатно лекарства или 50% отстъпка.

Правила за закупуване на наркотични аналгетици.

Наркотичните болкоуспокояващи се продават в аптека по лекарско предписание. Това е специална форма на установената проба с печата на лекаря и лечебното заведение. Предписаната от лекаря рецепта трябва да бъде заверена от ръководителя на поликлиниката.

На пациента се предписва само определено лекарство. Според тази рецепта не можете да приемате заместители в аптеката. Ако рецептата не се използва за 15 дни, тя става невалидна.

Рецептата може да се предписва за период на лечение до един месец. Това трябва да се посочи отделно в рецептата. Има максимално количество лекарство, което може да бъде закупено в аптеката.

Пациентът е прикрепен към аптеката на мястото на пребиваване. За целта се издава заповед от ръководителя на лечебното заведение, която се актуализира ежемесечно.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е сравнително рядко заболяване, но броят на пациентите с тази патология нараства. Злокачествената неоплазма идва от епитела на тялото.
Панкреасът (от латински páncreas - панкреас) се намира в коремната кухина, разположен между стомаха и гръбначния стълб. Той произвежда редица хормони и ензими, които насърчават храносмилането и има два структурни елемента:

1. Ендокринната част е колекция от панкреатични клетки (островчета Лангерханс), които произвеждат хормоните соматостатин, вазоактивния чревен пептид (VIP), инсулин, полипептид, глюкагон.
2. Екзокринната част са клетките, които произвеждат ензими (ензими), участващи в разграждането на мазнините по време на храносмилането.

Обикновено тялото се разделя на компоненти - главата, тялото и опашката. Главата е от едната страна, съседна на дванадесетопръстника, кръвта, доставяща чревния тракт, минава наблизо. Опашката се намира в близост до далака. Тялото по цялата дължина в съседство със съдовете на далака. Анатомичната близост на панкреаса и кръвоносните съдове, нейното задно разположение затруднява диагностицирането и операцията при заболявания на органа.
Всички тумори произхождат главно от екзокринната структура. Пълно поражение на панкреаса се наблюдава в 20-25% от случаите, тялото става злокачествено в 10%, а опашката е около 5%. Основната част от заболяването се дължи на главата на жлезата - до 60%.
Туморите произлизат от панкреаса, жлъчните пътища, дванадесетопръстника, изхода на панкреатичните канали и жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Причини за развитие на тумора

Развитието на рак на панкреаса е повлияно от околната среда и начина на живот. Рискови фактори за появата на тумор:

1. Предракови състояния представляват заболявания на панкреаса: кистозни лезии, аденом, хроничен панкреатит, наследствен рецидивиращ панкреатит.
2. Вероятността от патология става по-висока с възрастта - след 55 години.
3. Развитието на рака засяга пушенето. Онкологията с пристрастяване към тютюнопушенето е 2 до 3 пъти по-често, отколкото при непушачите.
4. Дългият курс на диабет.
5. Редовно присъствие в храната на храни, богати на мазнини. Рисковият фактор е с наднормено тегло.
6. Генетична предразположеност. Панкреатичен тумор в близък роднина увеличава вероятността за появата му три пъти.
7. Влияние на някои химични канцерогени: бензидин, β-нафтиламин, азбест.

Също така, причината за образуването на патология се нарича дефицит на витамин D3, заседнал начин на живот и злоупотреба с алкохол.

Симптоми на рак на панкреаса

При панкреатичните неоплазми няма специфични клинични признаци, чието проявление ясно показва, че онкологията се развива в тъканните клетки. Неоплазмата се открива късно, когато процесът е изключително започнал. Има общи признаци на патология, но те са подобни на други заболявания. Няма и маркери (специални признаци), които биха могли да помогнат за определяне на наличието на злокачествен тумор в организма на ранен етап.
Растежът на раковите клетки причинява отравяне в тялото, изстискване (компресия) и запушване. Съответно всички клинични признаци на патология са резултат от тези процеси:

• туморът притиска нервните стволове - човек чувства болка;
• неоплазма се припокрива с панкреатичния канал, венозната вена, жлъчния канал, дванадесетопръстника - увеличава се налягането в жлъчните пътища, възниква жълтеница от механичен характер (неинфекциозна), изпражненията губят цвят, сърбежът се увеличава, урината става тъмна, черният дроб и жлъчката се увеличават;
• ракови клетки покълват дванадесетопръстника - нарушава се движението на съдържанието през червата (обструкция), симптомите на които са усещане за избухване в епигастралната област (под гръдната кост, между арките на ребрата), повръщане на застояло яйце, суха кожа;
• отравяне с туморни токсини причинява обща слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, включително поради лошо храносмилане в червата.

Увеличаването на налягането на жлъчните пътища нарушава сърдечно-съдовата и нервната системи, черния дроб, разстройва метаболизма. Пулсът намалява, главата боли, човекът е апатичен и раздразнителен. Това е изключително болезнено състояние. Дългата, интензивна жълтеница нарушава функционирането на черния дроб, бъбреците. Натрупването на жлъчни киселини в кръвта намалява съсирването на кръвта, има риск от кървене.

Чести симптоми

Признаци на рак на панкреаса са свързани с развитието на патологичния процес и растежа на тумора. Основните симптоми на заболяването, което обръща внимание на болните, са жълтеница на кожата, болка, загуба на тегло, липса на апетит, треска (временна треска).
Първият симптом на растежа на злокачествени клетки в панкреаса, независимо от това къде са концентрирани, е болка. Тази характеристика се среща при 75-80% от пациентите. Източникът е пресоването на нервните стволове или проникването на тумор през тъканите. По-рядка причина може да бъде запушване на канали или перитонит (възпалителна инфекция) в случай на обостряне на паралелния панкреатит.
Местоположението на болката е свързано с локализацията на тумора:

• в десния хипохондрия или горната част на предната коремна стена по време на развитието на процеса в главата на панкреаса;
• дифузна болка в горната част на коремната кухина с дифузен (дифузен) тумор, но локализирана или връщаща се назад или под дясната лопатка;
• опасване с пристъпи на запушване на жлъчния канал.

След няколко седмици пожълтяването на кожата се присъединява към болката. Тази характеристика е специфична за туморни процеси в главата на панкреаса, наблюдавана при 75% от пациентите. Образува се поради стагнацията на жлъчката в жлъчната система, причинена от проникването на злокачествени клетки в жлъчния канал. Тъй като симптомът не е причинен от инфекция, тази жълтеница се нарича механична.
Жълтотата нараства постепенно. Първо, ярко жълтата кожа има червен оттенък, тъй като се натрупва билирубин. След това билирубинът се окислява и жълтата кожа става зелена.
Тогава сърбеж се присъединява към жълтеница: жлъчните киселини дразнят рецепторите на кожата. Състоянието на пациента се влошава - сърбежът не позволява да се заспи, обезпокоява, следи от множество драскотини остават върху кожата.
Лице губи тегло, половината от пациентите губят апетит. Месото и мастната храна предизвикват отвращение. Увеличава апатията, умората, слабостта. Понякога има чувство на гадене и повръщане.
Описаната последователност от симптоми понякога се променя. Сърбеж може да се появи преди жълтеница. Понякога първият признак на проява на патология е загубата на телесно тегло.

Особености на клиничната проява в зависимост от местоположението на тумора

Ozlokachestvlenie главата на панкреаса не причинява болка или е слаба. Секрецията на панкреатичен сок в червата е нарушена, пациентът губи апетита си и губи тегло. Тази характеристика показва пренебрегване на онкологичния процес. Нормална работа на стомаха е нарушена, което се проявява с гадене, повръщане, чувство на тежест в стомаха, има нарушения на стола - запек, диария.
Развитието на обструкция в началната част на тънките черва се проявява чрез оригване, предизвиква повръщане. Следват редица други симптоми:

• жлъчният канал е блокиран, образувайки жълтеницата на кожата - първата проява на заболяването;
• Разстройство на освобождаването на жлъчката в началния участък на тънките черва увеличава черния дроб, жлъчния мехур, обезцветява изпражненията; притеснен нощен сърбеж, тъмна урина; дълъг излишък на жлъчка в кръвта, нарушена чернодробна функция, проявяваща се с повръщане с кръв, черна полутечна изпражнения, кървене в носа;
• ако туморът проникне в първоначалния участък на тънките черва, луменът се стеснява, появяват се язви на стената, появяват се признаци на чревно кървене - повръщане на тъмен цвят на гранулирана консистенция, повръщане с вчерашното хранене, черни изпражнения, шум от пръски на празен стомах.

Прогресирането на процеса води до натрупване на свободна течност в перитонеума, кървене в чревния тракт, тромбоза на кръвоносните съдове на краката, инфаркт на далака и белите дробове.
Злокачествен тумор в тялото на панкреаса развива загуба на тегло до крайно изтощение. Жълтеница за този вид неоплазма не е типична, тя се проявява само когато раковите тъкани проникнат в главата на панкреаса или метастазират в черния дроб.
Болката се усеща по време на поникването на злокачествени клетки от целулоза, започва под гръдния кош, увеличава се, връща се в гръбначния стълб или се разпространява наоколо. Човекът не яде, той е болен, повръща, образува се запек.
Проникването на неоплазма в порталната вена води до повишаване на налягането в нея: разширяват се вените на хранопровода и стомаха, има кървене, черният дроб и далака се увеличават. Възможна тромбоза на порталната вена.
Злокачествените тумори на опашката на панкреаса се проявяват признаци на рак в тялото на панкреаса. Но болката се усеща под левия ръб, в областта под гърдите, връща обратно на гръбначния стълб.
Първоначалният симптом на рак на панкреаса е диабетът. Той трябва да предупреждава за появата на тази патология в зряла възраст (на 50 - 60 години), ако не е в историята на семейството.

Класификация на злокачествени тумори

Злокачествените тумори на панкреаса са разнообразни. Те се различават по външен вид, анатомично начало на развитие, по произход: от хормон-продуциращи клетки, от жлезиста тъкан, от жлъчните пътища.
Въз основа на структурата на туморните клетки, ракът на панкреаса има следните форми:

• интрадуктален аденокарцином - доминираща структурна форма на патологията - жлезисто-клетъчен карцином, недиференциран (анапластичен) карцином, муцинозен нецистичен карцином, пръстенно-клетъчен карцином, смесен канал на ендокринния карцином;
• ацинарен клетъчен карцином;
• гигантски клетъчен тумор;
• муцинозен цистаденокарцином;
• интрадуктален папиларно-муцинозен карцином;
• pankreatoblastoma;
• серозен цистаденокарцином;
• твърд псевдопапиларен карцином;
• смесени карциноми.

Най-често се среща жлезист тип тумор (аденокарцином). Тя произхожда от главата на тялото, идва от жлъчните пътища. Най-честите структурни (хистологични) форми на панкреатичната онкология и характеристиките на тяхната проява могат да се видят в Таблица 1.
Таблица 1

• прониква в съседните тъкани и ги унищожава;
• микроскопичните ракови клетки образуват жлезисти структури, които развиват растежа на съединителната тъкан;
• метастазите се разпространяват чрез кръвта, лимфата, проникваща, периневрална (през нервните влакна).

Неоплазмите в панкреаса най-често се срещат на късен етап. Поради това в медицинската практика често се използва следната класификация:

1. Оперативен тумор на панкреаса. Неоплазмата засяга само жлезата или се разпространява, но не докосва жизнените вени и артериите. В далечните органи няма вторични лезии. На този етап процентът на откриване на патология е нисък - в 10 - 15% от случаите.
2. Локално напреднал тумор на панкреаса. Злокачественото заболяване се е разпространило в съседните тъкани и органи, но е ограничено. Вече не е възможно да се премахне формацията, тъй като тя е поникнала в кръвоносните съдове, преминаващи наблизо, в съседни органи. Няма вторични туморни огнища (метастази). Локализиран тумор се открива в 35 - 40% от случаите.
3. Метастатичен тумор на панкреаса. Злокачествените клетки се разширяват отвъд границите на органа. Има метастази. Това разпространение се среща в половината от наблюденията.

Често в органите на метастази на панкреаса - вторични тумори. Основният фокус "узрява" в бъбреците, дебелото черво, белите дробове.

Диагностика на заболяването

Планът за скрининг на рака на панкреаса включва следните инструменти:

1. Компютърна томография. Дава ясни снимки на жлезата. Той помага за разрешаване на въпроса за възможността от операция, тъй като надеждно определя местоположението на тумора по отношение на съседните тъкани и органи, близостта на прилепването му към кръвоносните съдове. Методът позволява да се види неравномерността и неяснотата на контурите на органа, обема на жлезата, неговата хетерогенност и отдалечеността на метастазите. Също така, компютърната томография в 90% от случаите определя индиректния знак за панкреатично озлокачествление - разширяване на жлъчните пътища на черния дроб с механична жълтеница.
2. Ултразвуково изследване (ултразвук). Открива увеличаване на обема на тялото, разширяване на каналите, замъглени контури.
3. Лапароскопията. Потвърждава образуването на механична жълтеница: опъната, напрегната жлъчка, зеленикаво-жълта долна част на черния дроб, концентрацията на свободна течност в перитонеума.
4. Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Определя симптомите на туморно натискане на началната част на тънките черва и стомаха. Ако тези органи са поникнали от злокачествени клетки, има възможност да ги видите и да вземете биоматериал за биопсия.
5. Рентгеново (графично). Показва деформация на дванадесетопръстника и стомаха поради компресия или покълване на злокачествен тумор.

Използват се и други инструменти и лабораторни тестове.

Лечение на рак на панкреаса

Лечението на рака на панкреаса е много трудно. Още по време на първичната диагноза при лечението на повечето пациенти могат да се използват само палиативни методи, чиято цел е да създадат по-добро качество на живот за пациента. Особено опасни са онкологичните процеси в тялото и опашката на панкреаса, тъй като туморът не се припокрива с жлъчните пътища, следователно няма прояви на жълтеница. Съответно лечението започва късно.
Основният метод се счита за хирургичен метод за лечение на заболяване Но не е възможно да се направи голям брой пациенти поради пренебрегване на онкологията или тежестта на общото състояние. Хирургично лечение на рак на панкреаса се извършва само в 5–15% от пациентите. Способността за извършване на операция зависи от местоположението на тумора и степента на процеса.
Самата операция е технически трудна:

1. За разлика от други органи на коремната кухина, желязото няма черупки. Това затруднява прикрепянето към червата по време на операцията.
2. В близост до тялото, в близост до много кръвоносни съдове.

Хирургичната интервенция значително отслабва пациента.
Метастазите, които се разпространяват чрез кръвта при рак на панкреаса, са каскадни в природата - някои огнища са източник на други, по-отдалечени. Колониите на раковите клетки първоначално преминават през порталната вена към черния дроб, след това към белите дробове и след това по артериалния канал към други органи.
Проведена радиационна и химична терапия. Това често се прави преди операцията за намаляване на размера на тумора. Раковите клетки на панкреаса са устойчиви на химикали и радиационно облъчване, тъй като са слабо снабдени с кръвоносни съдове и заобиколени от гъста съединителна тъкан. Активният компонент на химическите препарати им идва трудно. Едва ли е приемливо да се увеличи дозата на лекарствата и интензивността на режимите на облъчване - рискът от странични ефекти се увеличава. В допълнение, панкреатичен тумор е способен да образува резистентност към химиотерапевтични средства.
Терапевтичната помощ е насочена към елиминиране на жълтеница, обструкция на тънките черва, дванадесетопръстника и обикновения жлъчен канал, намаляване на тежестта на болката, лечение на диабет и други странични ефекти.