Rectocele - заболяване, което може да разруши личния ви живот

Скъпи читатели, днес искам да говоря за болестта, която преследва жените. Освен това, наличието на тази болест, жените са свикнали да се крият. Но трябва да говорим за това заболяване! В края на краищата, тя разрушава здравето и понякога застрашава личните взаимоотношения. Гостите на моя блог, представители на медицинския портал Informed, портал за тези, които се грижат за здравето и здравето на своите близки, ще разкажат за тази болест.

Добър ден на всички читатели на блога Ирина. Днес ще говорим за такова заболяване като ректоцеле. Какво е това? С това име лекарите означават издатината на ректалната стена по посока на вагината. Стената става слаба, провисва и евентуално образува джоб, в който се натрупват фекални маси. Ректоцелето може да се развие и при мъжете, но това е изключително рядко. При представителите на по-силния пол стената на ректума се изпъква към опашната кост.

Всяка жена трябва да знае за ректоцеле, причини и симптоми на това заболяване! В края на краищата статистиката казва, че повече от една трета от читателите ми могат да изпитат този проблем. Особено повишен риск при жени, които раждат, и тези с наднормено тегло или страдащи от запек.

Предателството на ректоцелето е, че болезнените симптоми на заболяването започват да се появяват, когато болестта е пренебрегната, така че може да бъде излекувана само с помощта на сложна хирургична операция. Но ако предварително проявите бдителност, можете да избегнете такова травматично лечение. Така че не забравяйте да прочетете тази статия.

Защо се появява ректоцеле

Rectocele може да се счита за женско заболяване. Защо? Факт е, че на мястото, където жените имат вход към влагалището, мъжете имат комплекс от мускули, покрити с плътни фасции. Те осигуряват солидна тазова рамка. При жените лигаментният апарат е по-слаб - това се определя генетично, тъй като тази област трябва да бъде еластична, за да може раждането да стане безопасно.

За съжаление, една от най-честите причини за появата на ректоцеле е раждането. Да, жените плащат тази неприятна болест за щастието да имат деца. Колкото повече жената трябваше да бъде напрегната, толкова по-силно беше удължаването на родовия канал, толкова по-голям беше рискът от образуване на ректоцеле. Особено податливи на това заболяване жени с многоплодна бременност или които са родили голямо дете. Съединителният апарат е силно отслабен от разкъсвания или принудителни дисекции на перинеума по време на раждането. Както по-често жената ражда, толкова по-голям е рискът от ректоцеле.

Една пета от всички пациенти с ректоцеле са жени, които са претърпели отстраняване на матката. Промените в анатомията на таза водят до факта, че стените на вагината започват да падат. Затова трябва да бъдете особено бдителни, ако сте преминали подобна операция.

Всички възпалителни гинекологични заболявания могат също да предизвикат отслабване на мускулите на тазовото дъно и да доведат до издатина на ректалната стена във вагината. Също така слабостта на мускулите на тазовото дъно може да бъде вродена.

Хората, изложени на риск от хроничен запек, също са изложени на риск. При мъжете ректоцеле се среща именно по тази причина. А при жените това също е много често срещан фактор в развитието на болестта. В случай на запек, човек трябва да се изправи, интраабдоминалното налягане се увеличава - всичко това се отразява на отслабените стени на ректума. Повишено вътреабдоминално налягане и с постоянна кашлица, с тежък физически труд.

Наднорменото тегло е друга причина за ректоцеле. Проучванията показват, че при затлъстяване рискът от това заболяване се увеличава с 40-70%!

Какво е опасна ректоцеле

На първо място, наличието на ректоцеле сериозно намалява качеството на човешкия живот. Стената на ректума, която стърчи в посока на влагалището, образува своеобразен джоб, в който се натрупват фекални маси. В началото на заболяването, когато посещавате тоалетната, отнема много време, за да се затрудни процеса на дефекация. И тогава дори това не помага - жените трябва да си помогнат с пръсти, изстисквайки съдържанието на джобовете си. Сама по себе си дефекацията става болезнена. Не е трудно да се отгатне как подобна болест усложнява живота!

Освен това, има проблеми с сексуалния живот - защото джобът се изплъзва към влагалището, жените могат да изпитват дискомфорт или дори болка по време на полов акт. При напреднали случаи на ректоцеле, ректалната стена просто виси от вагината. Под заплаха става личен живот.

Ректоцелето при жените често върви ръка за ръка с инконтиненция. Наистина, в този случай слабостта на мускулите на тазовото дъно играе важна роля. Наличието на ректоцеле провокира по-нататъшни негативни промени, включително пролапс на ректума, пропускане на стените на вагината и пикочния мехур, изпъкване на уретера.

Натрупването на фекалии в джоба може да причини сериозно възпаление и дори появата на фистули! Накратко, ректоцеле е проблем, с който трябва да се справим, когато се появят първите признаци на заболяването.

Какво да правите, ако имате ректоцеле

Много жени, дори и с обективни проблеми с дефекацията, не бързат да се консултират с лекар. Срамежлив от болестта им. Призовавам ви - не се страхувайте. По въпросите на здравето няма място за срам! Освен това, както диагнозата, така и лечението на ректоцеле не са нещо плашещо и необичайно. Нека ви разкажа за всичко подробно и ще разберете, че няма какво да се страхувате.

Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с проктолог. Той ще прегледа гинекологичния стол, познат на всички, усещайки изпъкналата стена на ректума, включително през влагалището, и ще ви помоли да се натоварите, за да видите колко изпъква ректума.

Следващите в курса ще бъдат инструментални диагностични методи. Първоначално лекарят ще прегледа ректума чрез аноскоп - това е специално устройство, което донякъде наподобява гинекологично огледало. Тогава лекарят може да прегледа ректума с помощта на специално ендоскопско устройство - с други думи, лекарят ще вкара гъвкава тръба в ректума с камера в края.

Има и други методи на изследване - не отказвайте да ги провеждате, защото те ще помогнат да се диагностицира по-добре локализацията и естеството на проблема, и следователно ще ви позволи да изберете най-доброто лечение. Например, лекар може да предложи рентгеново изследване, когато съдържанието на ректума се напълни с рентгеноконтрастен препарат. Или могат да предпишат ултразвуково сканиране, което се прави със сензор, вмъкнат в ректума.

От лабораторни тестове ще трябва да преминете общ и биохимичен кръвен тест, копрограма и тест за изпражнения за окултна кръв.

Лечение на ректоцеле

Обръщаме се към лечението. Ако заболяването е открито на ранен етап, тогава може да се излекува, без да се прибягва до операция. Необходимо е да се придържате към специална диета, обогатена с диетични фибри, и да пиете поне два литра вода на ден - всичко това е насочено към предотвратяване на запек. Предписани са и лекарства, които повишават тонуса на мускулите на тазовото дъно. И не забравяйте да правите ежедневни упражнения, които укрепват тези мускули. Между другото, дори ако нямате ректоцеле, направете ги като профилактика - те са полезни за всяка жена. Това са добре познатите "ножици", "велосипедни" и кегелови упражнения.

Ако ректоцелето е диагностицирано във вече пренебрегнато състояние, не може да се направи без операция. Но сега съвременните възможности на медицината позволяват такива хирургични интервенции да се извършват бързо, ефективно и най-важното, с минимален риск от повторно възникване на проблема.

Когато ректоцеле е важно да не се допуска запек. Препарати с нормална чревна подвижност ще помогнат на лекарства с бифидобактерии и лактобацили, и (ако диетата не помага) слабителни лекарства.

Ще научите повече за заболяването на ректоцеле, неговите симптоми, диагностика, лечение и профилактика във видеото.

И накрая, искам да насоча вниманието ви към друг много важен момент. Днес лечението понякога е доста скъпо и затова много от нас вече са свикнали да пестят здравето си. Но аз ви моля да бъдете мъдри. Вашето здраве е безценно. В допълнение, сега има голяма възможност да се намалят разходите за лекарства до 50%! Достатъчно е да използвате онлайн помощта Информирана, където е много удобно да сравнявате цените на лекарствата и да избирате най-добрите оферти от тези, които дават аптеки. Препоръчвам ви да използвате тази услуга, тъй като цените на лекарствата, дори в аптеките на една мрежа, могат да се различават повече от два пъти!

Изделието е приготвено само за справка. Не се лекувайте самостоятелно, това е опасно! При първите признаци на заболяването се свържете с Вашия лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с експерта.

Така че, скъпи читатели, сега знаем, че ректоцелевата болест е наистина много неприятна и заплашва с много проблеми, ако не обърнем внимание на неговите проявления във времето. Ето защо, не забравяйте да следвате препоръките на специалистите, свържете се с Вашия лекар, се грижи за здравето си - това ще помогне да се избегнат много трудности в бъдеще.

А за душата ще слушаме днес Алексей Рибников. Чрез тръни към звездите. Такава музика докосва най-добрите струни на душата...

Ректоцеле (слизане на ректума)

дефиниция

Пропускане на задната вагинална стена (ректоцеле - с пропускане или пролапс на стената на ректума). Дисфункцията на ректовагиналната фасция, която отделя влагалището и ректума, води до това състояние. С отслабването на тази анатомична форма на ректалната стена започва да се издува през задната стена на вагината в неговия лумен.

Симптоми Rectotsele

Основният и общ симптом на пролапса на вагиналните стени е усещането за чуждо тяло. На рецепцията пациентите често описват такива симптоми: "нещо излиза за мен", "някаква топка излиза от вагината", "когато седна, ми се струва, че седя на нещо", "нещо излиза от вагината ми и се търка по бельото и т.н. Въпреки това, не е рядкост, че по време на началните етапи, ректоцеле може да не се съпровожда от никакви симптоми.

С развитието на болестта симптомите стават по-изразени и причиняват сериозен дискомфорт. Специфични прояви, характерни за ректоцеле, са проблеми с дефекацията:

• Хроничен запек, с необходимостта да се масажира утаената част на ректума за пълното й изпразване;
• Чувство на непълно изпразване на ректума;
• Чести призиви към изпражненията;
• Дискомфорт по време на полов акт;

Прогресията на задния пролапс на стената (Rectocele) води до още по-големи проблеми с дефекацията, което може да доведе до развитие на такива заболявания като хроничен хемороид, хроничен криптит, анална фисура и др.

Изолираният пролапс на задната вагинална стена (ректоцеле) е рядък, често е придружен от пролапс на матката (апикална пролапс) и / или пропуск на предната стена (цистоцеле).

ЗАДАВАНЕ НА ВЪПРОС ЛЕКАР

✓ Задайте въпрос анонимно, чрез формата за обратна връзка, ние ще се опитаме да ви помогнем.

Причини и фактори, допринасящи за развитието на Rectocele

Тазовото дъно се състои от мускули и лигамент фасциален апарат, в норма, тези структури осигуряват необходимата подкрепа за тазовите органи. С течение на времето увреждането на фасциалния фасциален апарат може да възникне в резултат на раждане, продължително повишаване на вътрешно коремното налягане и др., Което води до необичайно спускане на вагиналните стени. Следните са основни фактори, допринасящи за развитието на Rectocele.

• хронични състояния и заболявания, придружени от повишаване на интраабдоминалното налягане, са основните фактори, водещи до формиране на ректоцеле (физически дейности, свързани с напрежение: от вдигане на тежести в ежедневието до професионален спорт, хроничен запек, хронична кашлица при бронхит, астма и др.),
• затлъстяването, заседналия начин на живот, може също да предизвика развитие на ректоцеле.
• многоплодна бременност, дълги и травматични естествени раждания
• възраст (Рискът от развитие на пропускане на стените на вагината се увеличава с възрастта, особено в постменопаузалния период, когато се наблюдава дефицит на естроген (намаляване на общото и местното ниво на женските полови хормони, отговорни за силата на лигаментния апарат на деня на таза)
• системна дисплазия (недостатъчност) на съединителната тъкан

Диагностика на ректоцела

За диагностициране на Rectocele, събирането на оплаквания и историята на заболяването не е достатъчно. Изисква се задължителен вагинален преглед. защото Визуалната картина на цистоцеле, ректоцеле или пролапс на матката (Uterocele) може да бъде подобна, този вид изследване е насочено предимно към идентифициране на типа пропуск на вагиналните стени.

• Вагинален преглед се извършва в хоризонтално положение на специален гинекологичен стол без използването на гинекологични огледала - за намаляване на дискомфорта по време на изследването. По време на прегледа лекарят може да ви помоли да изтеглите или кашляте за по-адекватна оценка на пролапса на вагиналните стени.
• Попълването на конкретни въпросници преди и след операцията е необходимо за обективизирането на Вашите оплаквания и последващо сравнение, за да се оцени ефективността на лечението.

Лечение на ректоцеле

Консервативно лечение на ректоцеле

Тактиката на лечение зависи от етапа на пропускане на вагиналните стени. Като правило, на етап 1-2 от пропуск, без специфични симптоми, се препоръчва да се наблюдава и спазва защитен режим. Механизмът на пропускане на вагиналните стени показва, че лигаментите и фасцията на тазовото дъно са „виновни” за всички проблеми и които след самата вреда не се възстановяват напълно. И именно поради тази причина, при изразено понижаване на стените на вагината, обучението на мускулите на тазовото дъно (упражненията на Кегел), които не са пряко свързани с патологичния процес при лечението на въпросната патология, е практически безсмислено. Освен това, тези упражнения могат дори да влошат положението, поради активното повишаване на интраабдоминалното налягане, когато те се извършват неправилно.
Като палиативна (временна) мярка е възможно да се използват специални помощни средства (песарии). Такъв подход не води до излекуване, което позволява само временно да подобри състоянието ви. В допълнение, не всички жени понасят тези устройства добре: често се развива изразено възпаление (реакцията на лигавицата на влагалището към чуждо тяло), което прави невъзможно използването на такива продукти.

Операция на ректоцеле

Хирургичното лечение е ефективно само при понижаване на задната вагинална стена (Rectocele) етап 3-4, а понякога и на втория етап в присъствието на специфични симптоми.
За разлика от Cistocele, където традиционните операции са неефективни, пластичната хирургия със собствена ректоцеле тъкан (transvaginal posterior colporrhaphy) дава добри резултати при 85-95% от пациентите и значително подобрява качеството им на живот.
Използването на мрежести импланти в този случай не подобрява анатомичното (откриване на пропуск при гледане на стола) и субективно (симптоми, които пациентът чувства) води до повишаване на риска от усложнения и се препоръчва само при едновременно хирургично лечение на матката пролапс (Uterocele). При този подход ефективността достига до 92%.

В заключение, бих искал да кажа, че всеки отделен пациент трябва да бъде разглеждан индивидуално и да не е съобразен с модела. В тази връзка е много важно хирургът да има богат опит и различни методи за корекция на вагиналния пролапс. В този случай реконструкцията на тазовото дъно няма да се извършва „както мога, или съм свикнал“, а „като най-оптималния“ във вашия случай. В нашата клиника се извършват повече от 600 хирургични операции годишно за уринарна инконтиненция при жени и още 900 - за пролапс (пропуск) на тазовите органи (също в комбинация с уринарна инконтиненция).

Лечение в KVMT тях. NI Пирогов Санкт Петербургски държавен университет

Северозападният център за Pelviopeerineology (NWPC), основан през 2011 г. на базата на катедрата по урология на Клиниката по високи медицински технологии. NI Пирогов Санкт Петербургски държавен университет, специализира в модерни методи за лечение на ректоцеле (пролапс на ректума), негов лидер е Дмитрий Дмитриевич Шкарупа, доктор по урология.

Реконструктивната хирургия на тазовото дъно е много специфична област, която изисква задълбочено разбиране на анатомията и функцията на тазовите органи, както и увереното владеене на „мрежовите“ и „традиционните“ операции. Знанието прави лекаря свободен да избере метод на лечение, а пациентът е доволен от резултатите.

Всяка година нашият център извършва повече от 900 операции за пролапс (пропуск) на тазовите органи (също в комбинация с уринарна инконтиненция).

Смятаме, че проследяването на дългосрочните резултати от лечението е най-важният елемент от нашата работа. Над 80% от нашите пациенти редовно се преглеждат от специалисти на Центъра в късния постоперативен период. Това ви позволява да видите реална представа за ефективността и безопасността на провежданото лечение.

Цената на лечението на ректоцеле (пропуск на ректума):

Повечето от пациентите получават безвъзмездна помощ в рамките на задължителното здравно осигуряване (съгласно политиката на OMS).

Възможно и лечение за пари в брой. Цената зависи от обема и сложността на операцията. Средно: от 50 000 до 80 000 рубли.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА ЛЕЧЕНИЕТО В УПРАВЛЕНИЕТО НА КВМТ УРОЛОГИЯ ИМ. NI Пирогов Санкт Петербургски държавен университет

✓ Да организирате лечението - обадете ни се или напишете писмо с текста на вашия въпрос.

Лечение Rectocele. Лазерна операция.

Лечение на ректоцеле с лазерна технология в нашия медицински център:

Ние лекуваме всички видове ректоцеле, най-често средно или ниско ректоцеле, което се комбинира с друга патология на ректума (хемороиди, пролапс на ректума) и тазовите органи (цистоцеле, пролапс или пролапс на стените на вагината и матката).

Възстановяваме само задната част на перинеума, напълно възстановяваме преградата между влагалището и ректума, отстраняваме ректоцелето.

Ако една жена има съпътстваща патология на ректума, например хемороиди, пролапс на ректума или анален канал, тогава се извършва комбинирана хирургична интервенция, за да се елиминират всички съществуващи проблеми.

Хирургичните интервенции за ректоцеле, които се извършват в нашия медицински център, са високо ефективни (повече от 90%). В нашата работа ние използваме най-новите постижения на медицинската наука и се ръководим от последните разработки и насоки на Европейското дружество на колопроктолозите.

Обръщайки се към нас, можете да сте сигурни, че имате доверие на здравните специалисти.

rectocele

Ректоцеле - херниална издатина на предната стена на ректума в лумена на вагината.

Предната стена на ректума с ректоцеле има формата на торба, в която могат да се натрупват фекални маси.

Размерът на торбата на предната стена на ректума с ректоцеле може да бъде различен. Ако ректоцелената торбичка е голяма, тя може да се издуе не само в лумена на вагината, но и да изпадне от нея.

Проблемът с ректоцеле е много сериозен проблем. При наличието на голям сак в ректума, жените представят голям брой оплаквания и показват наличието на много болезнени и болезнени симптоми.

Трябва да се отбележи, че ректоцеле се среща само при жените. Това се дължи на особеностите на структурата на перинеума при жените, на по-слабата структура на мускулите и фасцията на тазовото дъно.

Литературата описва отделните случаи на ректоцеле при мъжете, те трябва да се приписват на броя казуисти.

Причините за ректоцела:

Основната причина за ректоцеле е изтъняване на преградата между ректума и вагината.

Видове ректоцеле:

• Изолирана ректоцеле - когато не можете да откриете друга патология на ректума и признаци на пролапс на тазовите органи. Изолираната ректоцеле е рядка.
• Ректоцеле на фона на общата слабост на мускулите на тазовото дъно е най-често срещаният вариант на ректоцеле.

Прояви на мускулна слабост на тазовото дъно:

• Пролапсът на стената на пикочния мехур в лумена на влагалището през предната му стена - тази патология се нарича "цистоцеле". Признаци на цистоцеле: често уриниране, което с течение на времето се заменя с признаци на уринарна инконтиненция с различна тежест (при кихане, кашлица, напрежение и дори при промяна на положението на тялото).
• Ректоцеле - пролапс на предната стена на ректума във влагалището през задната му стена.
• Пропускането на стените на вагината, шийката на матката или целия орган. Пролапсът на матката може да бъде крайно под формата на пролапс на матката или инверсия на матката, когато матката изпадне от вагината и виси между долните крайници.

Класификация на ректоцелите:

• висока ректоцеле - възниква в резултат на разтягане или разкъсване на горната трета на вагиналната стена;
• вторична ректоцеле - в повечето случаи настъпва на фона на слабостта на мускулите на тазовото дъно;
• ниска ректоцеле - възниква в резултат на акушерска травма.

Вторичната ректоцеле често се комбинира с пролапс или пролапс на други органи на малкия таз (пролапс на ректума и аналния канал, пролапс на матката и пролапс на вагиналните стени, пролапс на пикочния мехур).

Предразполагащи фактори за развитието на ректоцеле:

• Старостта - ректоцеле е по-често срещана при хора на средна възраст и възрастни хора, което е свързано с общата депресия на тялото и отслабването на мускулите и фасциите на тазовото дъно.
• Голям брой раждания и тяхната травма. Колкото повече раждания има една жена, толкова по-вероятно е развитието на ректоцеле. Травматичният труд със специални акушерски ползи (вакуумна екстракция на плода, използване на акушерски щипци при раждане, вагинални сълзи по време на раждане, епизиотомия по време на раждането) може да доведе до ректоцеле и да изостри тежестта му.
• Хроничен запек - често запек, придружен от продължително седене на тоалетната и силни опити може значително да влоши хода на ректоцеле.
• Прехвърлените гинекологични и проктологични операции с увреждане на мускулите на тазовото дъно могат да доведат до развитие на заболяването и да влошат тежестта на патологичния процес.

Симптоми на ректоцела:

• 40% от жените с ректоцеле нямат оплаквания. Такива жени не се нуждаят от лечение.
• 60% от жените имат оплаквания и симптоми, свързани с наличието на ректоцеле. Такива жени се нуждаят от лечение.

Основните симптоми на ректоцеле:

• Трудности при евакуацията на изпражненията (проблеми с дефекацията);
• Необходимостта да натиснете ръката на гърба на вагината или перинеума, за да изчистите напълно червата;
• Усещане за изпъкналост и пълнота във влагалището;
• Пролапс на вагиналната тъкан;
• Проблеми и дискомфорт по време на секс;
• Кървене от вагината.

по този начин жени, страдащи от симптоматична ректоцеле, прекомерно напрегнато по време на дефекация, за да изпразнят ректума, след дефекация често имат чувство на неудовлетвореност (чувство за пълнота и чуждо тяло в ректума), което ги кара да отидат отново в тоалетната (многостепенни пътувания до тоалетната), изпитват постоянен дискомфорт в ректума, те могат да показват признаци на фекална инконтиненция и замърсяване на изпражненията.

Диагноза на ректоцела:

• Вагинален преглед (бимануален и използване на вагинален спекулум);
• Ректално изследване (пръст, използване на проби и използване на аноректоскопи);
• Рентгенова или ЯМР дефектография (видеозапис на акта на дефекация, който позволява да се оцени присъствието и размера на ректоцеле и да се оцени функцията за изпразване на ректала).

Лечение на ректоцеле:

Лечението с ректоцеле се извършва само при жени със симптоми на заболяването.
С неизразени симптоми на заболяването и малка ректоцеле може да се предложи лечение с лекарства.

Лекарствено или консервативно лечение на ректоцеле:

• лечение на запек: приемане на фибри, вземане на големи количества вода, вземане на лаксативи;
• премахване на прекомерно напрежение при движение на червата;
• Не предизвиквайте самостоятелно движение на червата, ако няма желание за дъно;
• не седнете дълго време в тоалетната;
• правете упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Ако има тежки симптоми на ректоцеле и голяма торба на предната стена на ректума, е необходимо да се оперира.

Хирургично лечение на ректоцеле:

Операцията на ректоцеле може да се извърши от различни достъпи:

• трансанално - от лумена на ректума;
• трансвагинално - от лумена на вагината;
• перинеален достъп;
• лапароскопски или открито (лапаротомия).

Изборът на достъп се определя от вида на ректоцеле и наличието на съпътстваща патология.

Оперативната намеса в ректоцеле се състои от два етапа: възстановяване на септума между влагалището и ректума и неговото укрепване (пластика с местни тъкани и мрежест имплант), както и отстраняване на торбата на предната стена на ректума (всъщност ректоцеле).

Ректоцеле на ректума: лечение и снимка

Болестта на ректума, ректоцеле, се появява при много хора. Най-често срещаната патология се наблюдава при жените. Преведено от латински "rectocele" означава изпъкналост на ректума (ректум - ректум; кел - издатина). Заболяването провокира неприятни симптоми, които значително намаляват качеството на живот и изискват намеса на лекари. За да се предотврати развитието на болестта и да се лекува правилно, трябва да знаете какво е ректоцеле, колко опасно е и какви признаци показват наличието на патологични процеси в ректума.

Какво е това?

Ректоцеле (код mkb 10 - N81.6) - това са вътрешни патологични промени в стената на ректума. Често срещан вариант на заболяването се нарича предна ректоцеле и е сферична издатина на канала към влагалището (при жените). Понякога мъжете също страдат от това заболяване, но при мъжете ректумът се издига към анокопчия лигамент. Този тип патология се нарича задната ректоцеле.

Когато ректуцелът на ректума става по-тънка вагиналната стена, тъканите стават по-малко еластични, което води до промени във формата на канала. Това състояние се характеризира с неприятни усещания, затруднено дефекация и много други симптоми. При жените заболяването може да се развие самостоятелно или заедно с патологии като хемороиди, пролапс на влагалището, ректума или матка, цистоцеле (изпъкване на пикочния мехур) и еретроцел (протрузия на тънките черва).

При липса на правилно лечение, изпъкването на ректалната стена може да доведе до такива усложнения като възпаление на органа, поява на кървене, анални фисури, фистули. В някои случаи патологията провокира развитието на анемия, причинена от редовната нискостепенна загуба на кръв от увредените участъци на червата. Жените трябва да бъдат редовно преглеждани от проктолог, тъй като в последните етапи заболяването е трудно за лечение.

Симптоми на заболяването

Когато се развие ректоцеле, симптомите не се появяват веднага. В първия етап на заболяването, когато чревният канал претърпи незначителни промени, пациентите не се безпокоят от нищо, в редки случаи има затруднения с процеса на дефекация. Влошаването се проявява на втория етап от развитието на патологията. Човек е притеснен от редовния запек, има усещане за непълно изпразване на червата. С течение на времето изпразването изисква силно натоварване, което само влошава състоянието на пациента и провокира по-нататъшното развитие на ректоцеле.

Поради факта, че фекалните маси на ректоцеле не са напълно освободени, все по-често се засилва желанието за изпразване на червата, което в повечето случаи не води до резултати. За да се държи стола далеч, някои хора прибягват до натиск върху ректума през задната стена на перинеума или от страните на ануса. Това е характерно за периода на заболяване, когато изпражненията се натрупват в големи количества вътре в чревния канал. При напредване на ректоцелето на ректума се появяват силни болки, кървене, патологии започват да се придружават от други неприятни заболявания - фистула, пукнатини, хемороиди.

Когато пациентите с ректална ректоцеле се влошат, много пациенти се обръщат към лаксативи, които изпразват червата и не могат да се справят без очистващи клизми. В случаите, когато такива събития се провеждат често, възникват възпаление, чревно увреждане и колит.

класификация

Rectocele има няколко етапа на развитие. Степента на заболяването се определя от наличието или отсъствието на характерни симптоми, както и от размера на джоба на чревния канал. За тези, които не знаят как изглеждат етапите на ректоцеле, снимката ще ви помогне да разберете това. Класификация на патологията:

• 1 степен. Протрузия - по-малко от 2 сантиметра. Ректоцелето на ректума не е придружено от симптоми или има затруднения в дефекацията. Диагностициран от лекар с преглед на пръста на чревния канал.
• 2 градуса. Наличието на джоб с дълбочина от 2 до 4 сантиметра. Силно изразено изпъкване причинява запек, усещането, че изпражненията не излизат напълно.
• 3 градуса. Дълбочина на издуване над 4 сантиметра. Пациентите получават оплаквания от редовно желание за изпразване, чувство на непълни движения на червата, болезнени усещания в областта на ректума.

Последният етап на ректално ректоцеле заболяване изисква незабавно лечение, тъй като по-нататъшното увеличаване на чревния джоб причинява усложнения: пролапс на матката, възпалителни процеси, анални фисури, фистули, цистоцеле.

Причини за

Основната причина за заболяването на ректума е мускулната и сухожилната слабост. Тя може да причини чести или трудни раждания, придружени от разкъсвания и навяхвания. В риск са жени над 50 години, в този случай, слабостта на тазовата мускулатура се дължи на възрастта. Ректовагиналната преграда, стената между влагалището и ректума, става тънка и по-малко еластична, става подвижна. Вътрешната повърхност на чревния канал, която е разположена до перинеума, попада в нейната посока с увеличаване на интраабдоминалното налягане.

Хроничното повишаване на интраабдоминалното налягане, причинено от не-родовите причини, също се превръща в помощ за развитието на ректална ректоцеле. В някои случаи отслабването на септума може да причини наранявания и отклонение на мускулите, които вдигат ануса. Понякога съединителните структури на тъканите и мускулната рамка са отслабени от раждането, поради което развитието на ректоцеле се появява в ранна възраст. Катализаторът на заболяването е първото раждане, тежък запек или тежко упражнение.

Запекът е основната причина за задната ректоцеле, която се среща както при мъже, така и при жени с анормална вродена мускулна слабост. Често, проблемът с ректума е засегнат от хора, които са претърпели тежки респираторни заболявания със силна кашлица, която увеличава интраабдоминалното налягане и пациенти с наднормено тегло.

диагностика

Диагнозата на ректалната ректоцеле започва с посещение на лекар и вземане на анамнеза. Специалистът разглежда историята на заболяването, изслушва оплакванията на пациента. Предварителната диагноза изисква проктологично изследване на ректума. С диагноза пръст, жената лежи на гинекологичния стол на гърба си, разстила краката си и притиска коленете си към стомаха. По време на напрежението лекарят изследва ректума и открива наличието на ректоцеле. Други проучвания, които се провеждат в диагнозата:

1. Sigmoidoscopy. Проведено за изследване на ректума инструмент sigmoidoscope (медицински ендоскоп с осветление система).
2. Sphincterometry. Методи, които определят тонуса на сфинктера, намират дисфункция.
3. Електромиография (изучаване на биоелектричните потенциали). Определя функционалното състояние на елементите на апарата сфинктер.
4. Радиодиагностика на дебелото черво за определяне на размера на издатината.
5. Иригоскопия (рентгенография на чревния канал с контрастно вещество).
6. САЩ. Проведени за оценка на състоянието на близките органи, идентифициране на забавено изпражнение.
7. Компютърна томография. Проведени със съмнения за усложнения.
8. Анализ на изпражненията. Необходимо е при съмнение за скрито кървене от червата.
9. Кръвен тест Открива възпаление, анемия, панкреасни заболявания, бъбречни заболявания.

Лечение на ректоцеле 1,2,3 градуса

Методът на лечение на ректуцеле на ректума се избира в зависимост от вида на заболяването. На етап 1, докато се появят симптоми и промените в чревния канал са минимални, лекарите избират консервативно лечение с лекарства и физическо натоварване. Упражненията за ректоцеле са насочени към подобряване на мускулния тонус (например упражнения с Кегел). Терапевтичната гимнастика премахва запек, възпаление, укрепва мускулната система, което предотвратява по-нататъшното развитие на заболяването и позволява лечение на ректоцеле без операция.

Всички пациенти, включително тези, които показват операция, изискват корекция на диетата. Диета с високо съдържание на фибри и изключване на млечни продукти помага за подобряване на храносмилането, нормализира работата на стомашно-чревния тракт и освобождаването на изпражненията. Използването на слабителни лекарства за нехирургично лечение и преди подготовка за операция ви позволява да избегнете запек, което влошава състоянието на пациента. За нормализиране на чревната микрофлора, предписана стоматология.

Лечението на ректума на ректума правоъгълник 2 градуса и 3 градуса изисква хирургическа намеса за отстраняване на издатината. Преди операция се използва консервативна терапия с обезболяващи (ако пациентът страда от силна болка), диета, лаксативи и средства за микрофлора. Лечението с тези методи продължава няколко месеца преди операцията. Хирургичното лечение на ректоцеле се състои в зашиване на мускулите на ануса, стената на ректума, за да се елиминира издатината или пластиката на тазовото дъно.

Хората, които са противопоказани за хирургическа намеса по здравословни причини, на втория или третия етап на ректоцелето на ректума, трябва да се предпишат терапия с упражнения и консервативна терапия, както и да се предпише носенето на песар. Това е специално устройство, което поддържа вътрешните полови органи на жената, предотвратявайки пролапса на ректума, матката. Песарий изисква редовна подмяна, тъй като причинява образуването на рани от налягане.

Операция на ректоцела

Работата на ректоцеле върху тазовата пластмаса е най-модерна и с ниско въздействие. Функциите на ректума са възстановени, дефекацията е нормална, запекът изчезва. Операцията за премахване на ректоцеле е да се инсталира мрежест имплант в областта на тазовата връзка. Елементът е здраво фиксиран, укрепвайки ректовагиналната преграда и тазовото дъно. Хирургичната интервенция от този тип е противопоказана за жени, които планират бременност, тъй като имплантът намалява мускулната разтегливост, необходима за преминаването на плода през родовия канал.

Подготовка за операция

Подготовката на операцията за премахване на ректалната ректоцела се състои от специални упражнения, които връщат тонуса на предписаните от лекаря мускули. Специалистът предписва лекарства за подобряване на изпразването на изпражненията, нормализиране на червата и възстановяване на микрофлората, предписва диета. Когато болката е необходима болкоуспокояващи. Ако ректоцелето е придружено от възпалителни процеси или други патологии, специалистът предписва лекарства за отстраняването им.

Курс на работа

Благодарение на съвременната техника, по време на операцията по поставяне на мрежест имплант, не е необходимо да се използва обща анестезия, използва се сакрално-епидурална анестезия. Болестите усещания са сведени до минимум. По време на операцията специалистът поставя мрежест имплант, който го прикрепва здраво към тазовите връзки. Укрепва ректовагиналната преграда. След манипулиране на импланта, пациентът се изпраща в болничното отделение, където ще се проведе периодът на рехабилитация.

Разходи за

Цената на ректалната ректална ректална чревна хирургия зависи от няколко фактора - степента на развитие на заболяването, общото състояние на пациента, вида на операцията, политиката на клиниката и лекарите, които извършват операцията. Цената варира от 40 до 150 хиляди рубли.

Ефекти от операцията

Когато операцията за отстраняване на ректоцеле завърши, пациентът претърпява рехабилитационен период. След инсталиране на мрежест имплант, можете да се върнете у дома за 2-4 дни. Периодът за възстановяване ще отнеме до 1 месец. Функциите на тазовите органи ще бъдат напълно възстановени в рамките на няколко месеца след операцията, дискомфортът по време на сексуален контакт ще изчезне, движенията на червата ще се нормализират и дискомфортът ще спре.

Усложнения след инсталирането на мрежест имплант с ректоцеле са в изключително редки случаи, рецидивите са сведени до нула. За да се избегнат неприятни последствия, след операцията през месеца е необходимо да се изключат къпане, посещения на баня и сауна, тежки физически натоварвания, сексуални контакти. Изплакването на отвара от лайка ще помогне за ускоряване на лечебния процес на гениталиите.

Народни средства

Лечението на ректоцеле фолк лекарства получи добри отзиви сред пациентите с този проблем. В случай на заболяване 2–3 степен, това може да стане част от комплексна терапия преди операция, а на първия етап тя може да се превърне в основен метод за възстановяване. Народни средства ще помогне за подобряване на чревната микрофлора, възстановяване на храносмилателния тракт, премахване на запек. Рецепти, които ще помогнат с ректоцеле:

• Ленено масло. Една чаена лъжичка на това лекарство тридесет минути преди хранене ще помогне за нормализиране на работата на червата и за подобряване на изпразването на изпражненията.
• Сена. Изсипете 2 супени лъжици сухи листа с 700 мл вряща вода, добавете настъргани сливи (100 грама). Оставете го да вари няколко часа. Приемайте всеки час по 4 супени лъжици, ако се измъчва от запек. Курсът е няколко дни. Ако симптомите отзвучат, вземете една и съща партида два пъти дневно.
• Компот от цариградско грозде. Той омекотява фекалните маси, като помага на изпражненията да излизат по-лесно от червата.
• Растителни топки. Настържете цвекло, моркови, зеле, внимателно изстискайте сока. Смесете с трици, за да се окажат малки топки. Оставете да изсъхне. Да се ​​съхранява в хладилник. Всеки ден, половин час преди хранене, яжте лека закуска - това нормализира микрофлората, подобрява отделянето на изпражненията по време на ректоцеле.

предотвратяване

Профилактиката на ректоцеле е особено необходима за жени, които са в риск (множествени раждания, вродена слабост на тазовите мускули, възраст над 50 години). Избягвайте болестта помага за редовните упражнения за укрепване на мускулната рамка на таза. Струва си да се ограничи и тежкото физическо натоварване, което увеличава вътреабдоминалното налягане и може да предизвика появата на ректоцеле. Предотвратяване на развитието на ректална патология ще помогне за навременно лечение на заболявания като: гастрит, хепатит, запек, панкреатит, язви, холецистит.

Основната превантивна мярка ректална ректоцеле - правилно хранене. Една балансирана диета запазва цялото тяло във форма, подобрява чревната микрофлора, предотвратява появата на заболявания на стомашно-чревния тракт, предпазва от запек. За да се предотврати ректоцеле, също така е важно да се откаже от тютюнопушенето и да се приемат алкохолни напитки.

Ректоцеле при жени: лечение, хирургия, прогноза, профилактика

Ректоцеле - патологичен пролапс (протрузия) на ректалната стена по посока на влагалището (преден) или на анокопихиалния лигамент (задната част). Състоянието се дължи на пролапс и пролапс на гениталните органи, при които положението на матката и стените на вагината се измества към влагалищния вход или излизат извън неговите граници.

Патологията най-често се проявява при жени, които са претърпели тежки раждания и по време на менопаузата (с рязка промяна в нивото на хормоните в организма). При мъжете в редки случаи е възможно проявление на задната ректоцеле, което се дължи на повишено вътреабдоминално налягане с постоянен характер.

Сложността на патологията се състои в нарушаване на структурната структура на вътрешните органи, което причинява смущения в основната евакуационна функция на червата (промоция на изпражнения към изхода). Според статистиката, честотата на ректоцеле през последните 5 години се е повишила до 80% (сред жените).

Причини за патология

Развитието на болестта може да бъде повлияно както от външни неблагоприятни фактори, така и от физиологичните особености на структурата в тялото на жената. Разтягане и отслабване на мускулите на лигаментния апарат на вагината е най-честият симптом. Ректоцелето възниква по време на бременност на многоплодна бременност или след затруднено раждане, особено когато са използвани хирургически форцепс и епизиотомия (разрез на перинеалната тъкан, за да се улесни преминаването на плода през родовия канал).

В същото време не всички бременни жени, които са имали многоплодни бременности или трудни раждания, развиват ректоцеле. Експертите обясняват тази вродена слабост на мускулите на таза и перинеума. Външните фактори в агрегата, предразполагащи към образуването на ректоцеле, включват:

• често, хроничен запек, водещ до дисфункция на дебелото черво;
• патологични промени в мускулната тъкан, които поддържат ануса, поради вдигане на тежести, прекомерно физическо натоварване;
• вродено нарушение в развитието на ректовагинална преграда;
• патологии и наранявания, причинени от нарушения на целостта на ректовагиналната преграда (възпалителни процеси, фистули);
• свързани с възрастта промени, които водят до мускулна дисфункция и тяхното отслабване.

Симптоми и клинични прояви

Развитието на ректоцеле протича в няколко етапа, които се характеризират с определени признаци с различна тежест:

• Проблемите с движението на червата са един от първите симптоми. С развитието на ректоцеле, малките проблеми стават по-изразени. В бъдеще има усещане, че по време на движение на червата червата не са напълно изпразнени. В резултат на това има по-чести желание за изпражнения. Те могат да бъдат доста болезнени, но празни, не водят до изпразване на червата.
• Честият и продължителен запек води до забавяне на фекалната маса вътре в червата, което води до прогресиране на заболяването: възпаление, преминаване в колит, вълнуващо лявата страна на дебелото черво (сигмоидна и ректума).
• Необходимо е да се използва за изхвърляне на фекални маси лаксативи.
• Фалшиви (не даващи резултати) пориви за дефекация.
• Възпаление на хемороиди, анални фисури, в резултат на чести, не довеждащи до резултати напрежение.
• Изолиране на кръвни съсиреци или кръвни потоци заедно с изпражненията.

класификация

Тежестта на характерните признаци разграничава три етапа на тежестта на ректоцеле:

• Етап I / Етап - Предната стена на ректума се издава не повече от 2 см. Ректоцеле се определя чрез палпация като малък джоб на предната вагинална стена. Няма оплаквания.
• Етап II / степен - размерът на издатината е от 2 до 4 см. При изследване на пръстови отпечатъци се усеща ясно изразеният джоб на ректума, който достига началото на вагината. При втората степен на ректоцеле, жените се оплакват от дискомфорт, който се проявява по време на акт на дефекация, слаби болки по време на екскрецията на изпражненията, честото желание за излизане от изпражненията и в същото време усещането за останалите изпражнения в червата.
• Етап III / степен - загубата на предната стена на ректума е повече от 4 см. Задната вагинална стена при ректоцеле на този етап попада извън гениталния процеп, което е особено забележимо при повишаване на налягането в коремната кухина. Пациентите се оплакват от анално кървене, пукнатини, загуба на хемороиди.

Като се има предвид степента на развитие и прогресия на ректоцеле, съществуват и няколко вида:

• ниско - придружено от промени в мускулния пръстен на ануса (сфинктер);
• средно - оформени с форма на торбичка форма на торбички;
• високо - в горната част на вагината се образува издатина под формата на джоб.

диагностика

За да се диагностицира ректоцеле и степента на неговото развитие, специалистът провежда редица от следните процедури:

• Гинекологичен преглед - определяне степента на пропускане на стените на вагината, матката, наличието на възможни дефекти в урогениталната диафрагма. По време на прегледа специалистът моли пациента да се натоварва. В този случай чревната стена попада във вагината. Това ви позволява да определите размера и позицията на издатината (отгоре, отдолу, средата).
• Ректален преглед - изследване на сфинктера, ректума с помощта на пръсти, ректума или аноскоп. При пациенти с ректоцеле много често се откриват фрактури на ануса и възпалени хемороиди. Може да има следи от фекална инконтиненция и зони на раздразнени лигавици.
• Ендоскопия (аноскопия, колоноскопия) - изследване на ректума с помощта на ендоскоп, за да се оцени състоянието му, за да се изключат възможни увреждания и усложнения.
• Дефекография (евакуационна проктография) - се извършва за по-точно определяне на степента на нарушение на акта на дефекация и степента на усложнение на ректоцеле.

Характеристики на лечението

Лечение на ректоцеле зависи от степента на патология. В етап I се използва консервативна терапия, разрешава се употребата на традиционната медицина, но само след консултация с гинеколог или проктолог. В ІІ и ІІІ стадий те включват комплекс от мерки, включително хирургическа, преди и след хирургична профилактика. Всички мерки са насочени към възстановяване на чревната проходимост, еластичността на стените и способността да се стимулират фекални маси до ануса.

Консервативна терапия

Лечението с ректоцеле чрез консервативни методи има за цел да възстанови моторно-евакуационната функция на дебелото черво, подобрявайки качеството на изпражненията и премахвайки конгестивните процеси в червата. Това включва набор от следните процедури:

• Диета, състояща се от продукти, обогатени с фибри - много е полезно да се яде каша от елда, приготвена с кефир за закуска. 5 супени лъжици. л. супена лъжица зърнени култури се налива от вечерта 400 мл кисело мляко (всяка мазнина), настояват и закусват сутрин. След зърнени култури за 1 час, нищо повече не може да се яде;
• леки лаксативи - лекарства на основата на натриеви соли, магнезиев сулфат, Карлови Вари. Те са безопасни, действат внимателно, не дразнят стените на лигавицата на червата, могат да се използват дълго време;
• прокинетика - лекарствени средства, които стимулират работата на червата, нейната перисталтика и подвижност за формирането на фекални маси и тяхното своевременно отстраняване от тялото;
• Еубиотици - средства, които нормализират нивото на полезните микроорганизми в червата.

При фаза II и III болест се предписва консервативно лечение 2 месеца преди операцията.

В комбинация с приема на лекарства, жените с ректоцеле се препоръчват да се упражняват всеки ден, за да укрепят мускулите на тазовото дъно.

Как да разпознаем симптомите на заболяването на червата? И какво може да се дължи на това?

Как се различават хемороиди от пролапс на ректума? Прочетете в тази статия.

Народна медицина

Традиционната медицина се използва за решаване на проблеми, свързани с изпразването на ректума.

Да се ​​подобри качеството на стола

Елиминирайте рафинираното растително масло без мирис, за да елиминирате конгестивните процеси в червата с ректоцеле. Приема се сутрин и вечер точно преди хранене. Ако е възможно, растителното масло може да бъде заменено с маслинен еквивалент на студено почистване.

Със запек

3 ч. Л. Сена се смесва с 200 г сини сливи, смляно и се налива 1 литър преварена вода. Течност плътно затворена с капак, увити с нещо топло, настояват за 2 часа и пият, без да се натоварват, 4 супени лъжици. л. 2 пъти на ден преди хранене.

3 ч. Л. сок от цвекло се смесва с 3 ч. л. мед. Пийте в три дози, пийте след хранене. На следващия ден пригответе нова смес. Курсът на лечение на запек с ректоцеле е 14 дни. Комбинацията от цвекло и мед помага да се отървете от запек и нормализира изхвърлянето на фекални маси, без да дразни стените на чревната лигавица.

При дразнене, болка и подуване на корема

2 супени лъжици. л. кора от зърнастец се налива 1 супена лъжица. кипяща вода. Бульонът се нагрява на най-бавния огън в продължение на 15 минути, след това се затваря плътно, изолира се и се изолира в продължение на 3 часа. Настоявайте за пиене 2 пъти дневно за 1 ч. Л.

6 г корен от женско биле се излива 1 супена лъжица. кипяща вода и се вари на слаб огън още 5 минути. Бульонът е покрит с капак, настояват най-малко половин час и да вземе 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден.

Оперативна намеса

Rectocele етап II и етап III се лекуват само чрез операция. По време на операцията хирургът зашива и фиксира предната стена на червата, укрепва ректовагиналната преграда и, ако е необходимо, произвежда манипулации, които възстановяват свойствата на сфинктера. Ако има усложнения (анални фисури, хемороиди), те също се елиминират по време на операцията.

Хирургичната интервенция с ректоцеле може да се извърши както по традиционния начин (абдоминална хирургия), така и с ендоскопско оборудване (всичко зависи от тежестта на ректоцелето и наличието на съществуващи усложнения). По време на операцията се поставя мрежест имплант в жената, за да се предотврати падането на предната стена на червата във влагалището и укрепване на ректовагиналната преграда.

Ако хирургичните интервенции са противопоказани, на жените се предписва терапевтичен песар. Това е устройство, което се вмъква във влагалището, за да поддържа матката, пикочния мехур и ректума. Песарий се администрира временно или постоянно.

Преди и след операцията на пациента се предписва курс на консервативна терапия, включваща употребата на медикаментозни лекарства, терапевтична физическа подготовка.

Прогноза и превенция

Прогнозата след лечение с ректоцеле е благоприятна. Хирургията не предизвиква усложнения и поддържа високо качество на живот на жените. При всички пациенти функциите на тазовата мускулна тъкан са напълно възстановени, а чревната функция и съответно актът на дефекация се нормализират.

Като превантивна мярка за предотвратяване на развитието на ректоцеле е необходимо да се спазва препоръчаната диета (за нормализиране на чревната микрофлора), да се избягва вдигане на тежести и неправилно избрани физически упражнения и упражнения.