Болката под ребрата в лявата страна се появява при остри и хронични заболявания на вътрешните органи, нервите, мускулите. В проекцията на левия хипохондрий са далакът, лявата флексурация на дебелото черво, долната част на стомаха, опашката на панкреаса, лявата част на диафрагмения купол, междуребрените нерви, долният лоб на левия бял дроб и плеврата. Естеството на синдрома на болката помага да се разграничи една болест от друга, да се предпише диагностичен преглед и да се определи тактика на лечение.
Болката от лявата страна под ребрата отстрани, какво можеше да бъде? Ще обсъдим този материал.
Видове болка в страната в лявото хипохондрия
Болката може да бъде различна интензивност, време на поява, зависимост от физическа активност, дишане или хранене. Някои видове болкови синдроми показват обостряне на хроничните процеси в организма и изискват адекватна терапия. При спешни състояния се развива остра болка в лявото хипохондрия с висока степен на интензивност. Такива пациенти трябва незабавно да бъдат отведени в болница за хирургическа интервенция и реанимация.
Интензивността на болката е:
- остра - постоянна интензивна болка, причиняваща дълбоки емоционални преживявания, слабо спирани от обезболяващи;
- хронични - прекъсващи болки с нисък интензитет, които се облекчават от упойващи средства.
По естеството на усещането за болка са:
За произхода на болката са:
- висцерални - възникват в резултат на възпалителни процеси, наранявания и кървене от вътрешните органи;
- мускул - са резултат от възпаление или травматично разкъсване на мускулите на предната коремна стена или гръдния кош;
- неврологични - възникват при възпаление на нервните стволове;
- перитонеална - развива се в резултат на перитонеално дразнене ("остър" корем);
- отразено - разпространи се до левия хипохондрий от отдалечени органи по нервните влакна и изисква диференциална диагноза.
В случай на остра нетолерантна болка е необходимо да се обадите на екипа на линейката. В случай на хронична болка синдром, се препоръчва да се консултирате с лекар във времето за диагностика на заболяването и лечението.
Заболявания на далака
Далакът е кръвообразуващ орган. При възпаление се характеризира с бързо нарастване на размера на далака (спленомегалия), а при наранявания се наблюдава висок риск от разкъсване на органна капсула с тежко кървене. Спленомегалия се появява при мононуклеоза, остра и хронична форма на левкемия, анемия, хиперспленизъм, хепатит и цироза на черния дроб, ARVI.
При заболявания на тялото има характерна дъгова, притискаща болка в лявото хипохондрия, която не зависи от физическата активност и приема на храна. При разкъсване на далака се образува зона на цианоза около пъпа, появяват се замаяност, гадене и слабост. Болката по време на разкъсване на тялото на травматична или инфекциозна природа е остро рязане.
Болест на червата
Патологията на тънките черва води до висцерална или отразяваща болка в лявата страна. Туморът на лявото дебело черво в късните стадии на заболяването причинява болка, която се увеличава след 2-3 часа след хранене. Болков синдром се появява на фона на слабост, загуба на тегло, отвращение към храната. За ентерит се характеризира с периодични тъпа болка в лявата страна, които са придружени от запек и диария, чувство за преливане в корема, увеличаване на образуването на газ. При улцерозен колит и болестта на Крон в изпражненията се появява смес от кръв.
Болести в стомаха
Гастрит и язва на стомаха причиняват болка в епигастралната област и в лявото хипохондрия. В случай на гастрит, болка пронизваща, пробиване, стрелба, влошаване след поглъщане на пикантни и мазни храни. Характеризира се с чувство на тежест в стомаха, оригване с гниене или кисел, киселини, гадене.
Язвата от пептична язва се проявява чрез гладни и нощни болки (повишен дискомфорт на празен стомах), след хранене синдромът на болката намалява. Характеризира се с повръщане с кръв, загуба на тегло, астения. Перфорацията на язвата е съпроводена с остра болка, повръщане, тежка слабост, умствена изостаналост, мускулно напрежение на предната коремна стена. Това е остро състояние, което изисква спешна медицинска помощ и операция.
Рак на стомаха причинява отвращение към храната (обикновено месни продукти), постоянна болка в епигастриума и лявото хипохондрия, загуба на тегло, слабост, анемия. С поникването на тумора в големите нервни стволове се появява остра болка, която се спира само от наркотични аналгетици.
Панкреатични заболявания
Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Хроничният панкреатит причинява лошо храносмилане и повтарящи се болки в лявата страна. Характеризира се с диария, мазни изпражнения с бучки от сурова храна, газове. Болката при пиърсинг, спукване, стрелба се появява 1-1.5 часа след хранене. Често болният синдром става херпес зостер - спазматичната болка притиска левия и десния хипохондрий с “пръстен”.
Остър панкреатит е опасно състояние с висока степен на смъртност (до 60%). Има остра болка с висока степен на интензивност, гадене, повръщане без облекчение, повишена телесна температура до 39 градуса, втрисане, загуба на апетит и редки изпражнения. Заболяването обикновено се развива след тежък прием на пикантни или мазни храни, злоупотреба с алкохол. Ако се появи остър панкреатит, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата за диагностика и лечение.
Рак на панкреаса за дълго време безсимптомно. Понякога има тежки изпражнения, гадене, повръщане след тежка храна. Първият признак на заболяването често е жълтеността на кожата и склерата в резултат на изстискване на жлъчните пътища от тумора. Болката в левия хипохондрий се появява в късните стадии на болестта постоянно или периодично. Болният синдром е скучен, извиващ се, не зависи от приема на храна, по-рядко е интензивен - поради поникване на тумор на нервния ствол. Често придружени от повръщане и отказ от храна.
Мускулна болест
Възпалението на мускулите - миозит може да бъде придружено от болка в лявата страна. Болният синдром, стрелба и спазми, се увеличава с разтягането на мускулните влакна по време на наклона в обратна посока. При сондиране засегнатите мускули определят болезненото втвърдяване. Възпалението на диафрагмата се наблюдава по-често при вродени или придобити хернии. Тънка или пареща болка се развива, когато храната минава през хранопровода и се накланя след хранене. Болков синдром обикновено се появява зад гръдната кост, но може да се разпространи в лявото хипохондрия.
Междуреберна невралгия
Възпалението на междуребрените нерви се нарича междуребрена невралгия. В повечето клинични случаи заболяването се развива с херпес зостер. Има остра пареща болка, която се локализира в лявото хипохондрия, може да се разпространи в гърба в областта на лопатките и гръбначния стълб. Дискомфортът се влошава от накланянето в посока на поражението. Впоследствие, в междуребрените пространства се образува херпетен обрив - малки групирани везикули с прозрачно съдържание.
Заболяване на белите дробове
Болката в лявата страна може да се появи с левостепенна пневмония на долния лоб с участие в патологичния процес на плеврата. Налице е рязане, пронизваща, скучна болка в лявото хипохондрия, която се увеличава на височината на вдишване. Пневмонията се характеризира с треска до 40 градуса, задух, слабост, суха или продуктивна кашлица, хрипове при слушане на дишане.
Сухият плеврит причинява болка на височината на вдишване, без симптоми на белите дробове. Туморът на левия бял дроб с разпространение на тумори до плеврата се характеризира с болка в лявата страна при дишане, бърза загуба на тегло, хемоптиза, слабост и сънливост.
Сърдечно заболяване
При миокарден инфаркт болката се появява в лявата половина на гръдния кош, между лопатките, дава на ръката на засегнатата страна. Атипичният ход на заболяването води до отразена болка в лявото хипохондрия. Има остри, спазми, стрелба болки в лявата страна на висока интензивност, задух, страх от смърт, сърцебиене, изтръпване на лявата ръка. Приемането на нитроглицерин или болкоуспокояващи не облекчава състоянието.
Ако имате болки в лявото хипохондрия, трябва да се консултирате с лекар за преглед и предписване на терапия. Навременната консултация със специалист намалява риска от прогресиране на заболяването и развитието на усложнения.
