Какво може да бъде възпаление на апендицит?

Едва ли има човек, който да не е чувал за диагнозата остър апендицит. Никой от хората не е имунизиран от вероятността от внезапно възпаление на апендикса. Тази хирургична патология попада в категорията на широко разпространените гастроентерологични заболявания: тя представлява около 70% от операциите на коремните органи.

Какво прави възпалението на апендикса? Причините за апендицит са разнообразни, от обикновена оклузия на апендикса до стрес фактори за развитието на заболяването.

Анатомични особености на червеобразния процес

Cecum е част от дебелото черво. В първоначалната част на прехода към следващия участък на червата - дебелото черво - има затворено кухообразно образуване. След образуването на чернодробния ъгъл, при прехода към пресечната дебелото черво, той се превръща, образувайки сигмоиден участък. Дебелата част завършва с част от ректума с анален сфинктер.

Формата на апендикса е подобна на червея и следователно това анатомично име означава придатък, подобен на червей. В някои случаи тази област може да бъде възпалена. Това е начинът, по който възниква апендицит. Основата на апендикса има своето пространство за сгъване, което в някои случаи може да допринесе за ограниченото възпаление. Средната му дължина е около 7-9 см, дебелина - в рамките на 1 см.

Интересен факт: приложението като материал може да се използва за реконструкция на пикочните органи.

За какво е?

Преди десетки години апендиксът се смяташе за елементарен, нежизненен орган. Този мит е развенчан: учените са доказали, че органът е важен и носи редица уникални функции, една от които е местообитанието на полезната микрофлора. В случай на чревни инфекции, придружени от диария, приложението играе ролята на резервен „запас” от симбиотични бактерии, което води до появата на нова популация.

С отдалечено приложение увеличава риска от дисбиоза. Това състояние често се наблюдава при деца, които процесът е отстранен в ранна детска възраст.

Апендиксът е орган на имунната система, който участва в производството на бели кръвни клетки - основните борци срещу патогенни микроорганизми. Апендиксът, по-точно в субмукозното пространство, съдържа лимфни фоликули, които предпазват организма от инфекциозни и онкологични заболявания. Поради изобилието на такава тъкан, тя има второто наименование - “чревна сливица”.

Какво може да доведе до апендицит?

Въпреки бързото развитие на медицината, да речем, поради това, което апендицит се появява, учените намират за трудно. Има хипотетични причини за възпаление на апендикса:

• Ненормална структура. Местоположението на сляпото черво и на самия апендикс може да се различават поради анатомичните особености на тялото: низходящ, вътрешен (медиален), преден, заден, ляв. Ето защо лекарите понякога отбелязват променливостта на локализацията на болката. Трудности при диагностицирането, които се появяват във връзка с това, се утежняват от атипични клинични прояви.
• Хранителен фактор. Тази теория за апендицит е свързана със състоянието на "мързеливи черва" на фона на хроничния запек. Това явление най-често се среща при недостатъчно потребление на фибри и злоупотреба с месни продукти. В резултат на това се наблюдава потискане на жизнената активност на полезните млечни и бифидобактерии на червата и намаляване на неговата подвижност, което може да предизвика възпалителен процес.
• Свързани чревни заболявания. Възникваща патология може да е резултат от чревна обструкция, хелминтна инвазия, хроничен колит, чревна дискинезия, пречупвания и усукване на процеса, фекални камъни. Хроничното възпаление причинява бариерна дисфункция на лигавицата на процеса и намаляване на резистентността на чревната стена. При деца често се среща апендицит, дължащ се на поглъщане на случайно погълнато чуждо тяло или на твърди частици от храната (камъни от плодове, кори от семена) в чревния лумен.
• Заболявания, които не са свързани с червата. Апендицит при възрастни може да бъде възпален в лицето на всякакви хронични вирусни и бактериални инфекции, дължащи се на слаба имунна система. Тази група причини включва патологията на женската репродуктивна система, в частност, на фалопиевите тръби. При неконтролиран хроничен процес се образува възпалителен център. В този случай има вероятност от "преход" на инфекцията към близките анатомични структури, включително и червеникавия процес.
• Неврорефлексни нарушения. В случай на нарушение на регулаторните процеси на нивото на по-висока нервна активност, може да настъпи тежък спазъм и пареза на артериите, които хранят червата. Получената циркулаторна недостатъчност в апендикса провокира развитието на възпаление, което причинява промяна в тъканта на червата до некроза.

Как да разпознаем апендицит?

Атаката на острия апендицит често се появява на фона на пълно здраве. Основният симптом е внезапна и нарастваща болка в централната част на корема. С течение на времето болката се преразпределя в дясната илиачна област, която се намира в долната трета на конвенционално наклонената линия от пъпа до илиачния гребен. Характеризира се с повишена болка при ходене, кихане, обръщане към лявата страна.

След известно време се присъединяват допълнителни, но не по-малко важни симптоми. Те включват сухота в устата, гадене, повишаване на телесната температура до субфебрилни числа, умерена тахикардия. Възможни са единично повръщане и диария. При диагностицирането на апендицит лекарите използват специфични симптоми: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Как за лечение на апендицит?

Консервативно лечение на остър апендицит не съществува. Всяко аналгетично, противовъзпалително или спазмолитично лекарство е противопоказано - веднага щом лекарството започне да действа, пациентът ще бъде облекчен поради притъпяване на болката. Това чувство е много измамно: в случай на остър апендицит, процесът на възпаление на апендикса не може да бъде спрян, следователно вероятността от още по-голямо разрушаване и развитие на усложнения е висока.

За да се предотврати това, единственото правилно решение, когато се открият гореспоменатите симптоми, е да се повика бригада за бърза помощ. Ако се подозира апендицит, пациентът ще бъде откаран в спешното отделение, където медицинският екип ще извърши задълбочена диференциална диагноза, за да изключи други заболявания. Ако диагнозата бъде потвърдена, след необходимите лабораторни и инструментални изследвания следвайте етапа на предоперативната подготовка за спешна операция. Процедурата за отстраняване на апендикуларния процес се нарича апендектомия. Има две възможности за хирургично лечение: чрез лапароскопски и лапаротомен достъп.

Към бележката: единственото показание за консервативно лечение на апендицит е апендикуларна инфилтрация - конгломерат на коремните органи, които са заварени заедно и разположени около апендикса. В този случай на пациента се предписват антибиотици, настинка на стомаха, диета. Отстраняване на апендикса, произведен по план, 3-4 месеца след лечението.

Профилактика на апендицит - мит или реалност?

Противно на мнението, че е невъзможно да се предотврати апендицит, все още съществуват някои методи. Разбира се, тези методи няма да осигурят стопроцентова гаранция. Но превенцията е мощно оръжие за защита от болести, защото не е толкова лесно да се изведе напълно здраво тяло.

Нормализиране на властта - лесен начин, достъпен за всеки. Тъй като апендиксът е част от стомашно-чревния тракт и принадлежи към сляпото черво, той играе важна роля в храносмилането. За почистване и нормализиране на работата му е необходимо да се обогати диетата с груб фиброви субстрат - фибри. Несъдържащи способността за смилане, влакната действат като повърхностноактивно вещество, привличайки соли, токсини и шлаки. Голяма част от него се съдържа в трици и бобови растения, във водорасли, пресни плодове и зеленчуци. Здравото функциониране на червата е невъзможно без използването на ферментирали млечни продукти. Кефир, извара, мляко поддържат оптималния баланс на чревната микрофлора, която има пряко въздействие върху имунната система. Водният баланс и спазването на режима за пиене - важна стъпка за поддържане на здравето. Водата има пречистващ, детоксикиращ ефект, предотвратява появата на запек. Билкови отвари, инфузии (лайка, градински чай), освен компенсиране на липсата на течност, имат противовъзпалително и антисептично действие. Препоръчва се употребата на пресни сокове без захар.

Регулирането на диетата включва не само добавката, но и изоставянето на определени хранителни навици, развивани през годините: неспазване и преяждане, злоупотреба с мазнини, пържени и пикантни. За предотвратяване на апендицит при деца се препоръчва да се въздържат от семена и плодове, които съдържат кости. Случайното поглъщане на обвивката понякога води до проникване на частици в процеса и образуването на апендикуларен инфилтрат.

Пълната превенция е невъзможна без да се откаже от тютюнопушенето: в допълнение към токсичните ефекти на катран и никотин върху деликатната стена на лигавицата страда тонус на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на червата. Физическата активност, спортът се бори със застой в тазовите органи. Трябва да се обърне внимание на здравето на жените чрез редовно посещаване на антенатални клиники.

Както показва практиката, за идентифициране на причините за апендицит при конкретен човек в дадена ситуация е много трудно. Въпреки общите анатомични и физиологични процеси, всеки човек остава уникална система. Най-често апендицитът се възпалява при хора, които вече имат чревни проблеми, имунната система или грешки в поддържането на здравословен начин на живот. Ето защо е толкова важно да се спазват необходимите мерки. С тяхна помощ е възможно не само да забави появата на апендицит, но и да го предотврати напълно.

Разберете какво причинява апендицит: причини и симптоми

Всеки човек трябва да знае от какво е апендицит, признаци и причини за заболяването. Особено тази информация ще бъде полезна за тези, които не са се сблъскали с болестта. Апендицитът е възпаление на сляпото черво (в края на дебелото черво). В повечето случаи апендицитът се проявява с болка, която се показва в долната част на корема. Той също има неспецифични симптоми, като лош апетит и загуба на тегло.

Честота на заболяванията

На каква възраст е апендицитът? Отговорът на този въпрос е интересен за мнозина, родителите искат да знаят повече, за да защитят детето от каквато и да е болест колкото е възможно повече.

Деца от юношеството и възрастни под 40 години са по-често болни. По-възрастните хора и малките деца са по-малко склонни да страдат от проявите на патология. Честотата на апендицита нараства на 6-годишна възраст. На 2-годишна възраст лимфоидните фоликули не са достатъчно развити, а след 6 години зреят. Помислете какво причинява болестта?

Причините за апендицит при малки деца и юноши

Има ли деца апендицит? Острият ход на заболяването може да започне на всяка възраст. Най-често се среща при деца на 5 години и до 14 години. Тази патология е по-често срещана при момчетата. Заболяването може да бъде причинено от различни фактори и често точната причина за нейното появяване остава неясна.

Днес, въпросът за причините за апендицит при дете остава отворен. Въпреки това учените дават няколко отговора на въпроса „Какво е апендицит при малки деца?“:

1. Инфекции - морбили, болест на Epshana-Barr, скарлатина, мебиоза, туберкулоза, коремен тиф, йерсиниоза.
2. Увеличаването на хормона серотонин също е провокиращ фактор.
3. Травматични увреждания на коремната кухина.
4. Генетична предразположеност.

В допълнение към тези типични причини за заболяването, има някои изключително редки особени състояния, които водят до възпаление на апендикса. Те включват болестта на Crohn (хронично възпалително заболяване на червата) с участието на апендикса. По-рядко причините за това са червеи и други паразити.

Какво причинява апендицит при деца, които сте изследвали, сега помислете какви фактори допринасят за неговото формиране при юноши. В юношеството (9–15 години) патологията възниква както по горните причини, така и за храненето (обсъдени по-долу).

Важно е! Точната причина за заболяването често може да бъде определена само след хистологично изследване на отстранения процес на сляпото черво от патолог.

Коя храна може да причини заболяване?

Лекарите определят друга причина за заболяването - храна. Най-често този резултат се появява на възраст от 10 до 20 години. Когато децата и учениците не гледат какво ядат или просто искат нещо вкусно (вредно), или няма време за пълно хранене. От каква храна идва апендицитът?

На първо място, трябва да се внимава за семената, а не за самите ядки, а за черупките. Това замърсява тялото. Семената са полезни, но е по-добре да ги почистите напълно и да ги изпържите сами, за да намалите риска от инфекция. Други продукти от апендицит:

Твърде пикантни храни също могат да предизвикат това заболяване.

Какво е хроничен апендицит

Острото начало на патологията се характеризира с остро и ясно изразено проявление. Има ли хроничен апендицит? Дълго време този тип заболяване е поставено под въпрос. Сега лекарите диагностицират с увереност и предписват подходящо лечение.

Хроничният апендицит е бавен. Клиничната картина е разнообразна и полиморфна. Най-често това е причинено от по-рано пострадал от остър апендицит. Пациентите се оплакват от гадене, газове, диария и запек. Телесната температура остава нормална, понякога вечер се издига до 37-37,5 градуса.

Жертвата чувства тежест в долната част на корема, като дърпа болка. Човек болезнено отива до тоалетната и често. Възможни прояви на болка в ректума по време на ректално изследване и по време на полов акт.

Общи симптоми на остро заболяване

Първите симптоми на апендицит започват с появата на тъпи болки, локализирани около пъпа. В рамките на няколко часа тя се премества в дясната долна част на корема. Усещането за болка се увеличава при кашлица, ходене, кихане. Често болестта е придружена от вегетативни признаци:

В същото време при апендицит температурата се повишава до 38,5 ° С. Особеността на болестта е разликата между температурата в подмишницата и ректума. Ако тази разлика е 0,5 ° C плюс болка и други признаци, тогава диагнозата е правилна, а при перфорация - краткотрайно облекчение, тогава състоянието на пациента се влошава още повече. Болката се разпространява в коремната кухина. Ако времето не започне лечение, кръвта може да бъде замърсена с бактерии и токсини.

Важно е! При малки деца се проявяват признаци на апендицит. Перфорацията в ранна възраст е особено висока и опасна.

Диарията не е специален симптом на заболяването. Той се среща при много заболявания. При преглед от лекар е важно да се изследва напълно дебелото черво, за да се елиминират други възпаления.

Правилна диагноза

Като цяло диагнозата се установява чрез резултатите от диагнозата и медицинския преглед. Как да идентифицираме апендицит при деца? Подозирайки патология, проведете физически преглед, за това трябва да знаете коя страна боли с това заболяване. Болката при възпалителния процес се локализира в дясната страна на корема. Когато се натисне, тя се увеличава.

При извършване на ултразвуково изследване на коремната кухина на мястото на апендикса се наблюдава потъмняване на изображението. Абсолютно надежден диагностичен метод не съществува. Ако ситуацията не е критична, се прави кръвен тест. Увеличеният брой бели кръвни клетки показва възпалителен процес в организма.

Симптоми и признаци на апендицит при възрастни

Апендицитът може да се появи на всяка възраст, но най-често мъжете и жените от 19 до 37 години страдат от него. Лечението е хирургично.

При липса на подходящо лечение и навременна помощ се наблюдава перфорация на стените на апендикса, която може да предизвика остро възпаление на перитонеума и смърт, така че е важно да се знае какви симптоми на апендицит се наблюдават при възрастни, къде и в коя страна боли.

Какво е апендицит?

Апендицитът е диагноза, която характеризира възпалителния процес в апендикса на ректума.

Все още няма ясни причини, които да причинят възпалителния процес, но са идентифицирани фактори, които го провокират.

Най-често пристъп на апендицит се дължи на блокиране на апендикса:

• Чужди органи;
• неоплазми;
• Фекални камъни;
• Хелминти.

Заболяването възниква поради инфекция с някои патогени. Най-често това се случва при хит:

• Е. coli;
• стафилококи;
• Стрептококите.

При нарушения в съдовата система, която подхранва стените на апендикса, възниква и възпаление, което води до некроза на тъканите. Прекомерното производство на серотонин в лигавицата на процеса може да предизвика неговото възпаление.

Апендицитът на заболяването е следствие от неизправност в тялото или инфекция с патогенни бактерии. Много е трудно да се определи какво е причинило възпалителния процес в конкретен случай - и за това процесът се изпраща в проучването след операцията.

Рискови групи

Всеки неуспех на храносмилателната система може да предизвика възпаление на апендикса. Различни чревни инфекции могат да причинят това заболяване.

Рискът от развитие на апендицит е висок при хора, които имат някакъв възпалителен процес в организма и не го лекуват. Патогенните бактерии могат да мигрират с кръвния поток в цялото тяло и да причинят гнойна инфекция в апендикса.

Фекалните камъни запушват връзката на апендикса с ректума. Водят към това могат да бъдат остатъците от несмляна храна и натрупването на червеи. Различни тумори в ректума и апендикс могат да причинят апендицит.

Симптоми на различни етапи

При апендицит на заболяването настъпва остра болка от дясната страна в илиадния корем. По правило такъв симптом се появява на етапа, когато болестта е преминала във флегмонна форма - и е необходима спешна операция.

Има няколко етапа на апендицит, всеки от които има определени симптоми.

Гледайте видеоклипа за първите симптоми на апендицит:

Син език

Острата форма на апендицит, продължителността на развитието на която не е повече от 12 часа. На този етап промяната настъпва само в лигавицата на апендикса. Първоначално болката се появява в областта на стомаха - и след кратко време покрива цялата коремна кухина.

Човек не може да посочи ясно място за болка. Типични симптоми:

phlegmonous

Налице е остра болка в десния илиям. Тя е остра. Това показва началото на перфорация на стените на китката и гнойно възпаление. Флегомонен апендицит се развива през деня от началото на заболяването.

Диагностициране на този стадий на заболяването е възможно само по време на операция. Състоянието на пациента е много сериозно - влошаването обхваща целия червеобразен процес, гнойните маси могат да доведат до неговото разкъсване.

Наблюдават се всички признаци на интоксикация:

• Повишена телесна температура;
• Гадене и повръщане;
• Диария или запек;
• Повишена телесна температура.

При палпация можете да забележите напрежението в областта на апендикса. По време на дишането, дясната част на илиачната област изостава от лявата. Синдромът на болката се увеличава при натискане върху областта на апендикса.

Етап на скъсване

Човекът се чувства облекчен - болката изчезва. Това показва разкъсване на стените на апендикса и след известно време състоянието на пациента ще се влоши значително.

Перитонитът се развива - гнойно възпаление на перитонеума, сепсис е възможно. Наблюдава се тъканна некроза и увреждане на всички органи на коремната кухина. Необходима е спешна операция.

Атипични форми на заболяването

Стандартното приложение е разположено в дясната илиямна корема, но поради дългата мезентерия, която я свързва, тя може да се движи.

Най-често червеобразният процес променя местоположението си до атипичен по време на бременност. Това усложнява диагностиката на заболяването и увеличава риска от усложнения.

Апендиксът може да бъде прикрепен към десния бъбрек, мускулите на долната част на гърба или уретера. В този случай болестта се нарича ретроцекален апендицит.

С развитието на тази форма болката се локализира на мястото на апендикса - и намиращите се наблизо органи страдат. Ако е бъбрек, тогава човек се чувства често уриниране, остри болки, левкоцити са повишени в анализа на урината.

Апендиксът може да бъде разположен в тазовата област и в чревния сплит. Понякога се движи наляво. В случаи на атипично местоположение на апендикса, сложната диагноза на заболяването.

диагностика

За правилна диагноза е необходимо преглед на тялото от квалифициран специалист. Обикновено включва:

1. Ултразвуково изследване на коремната област;
2. Анализ на урина;
3. Кръвен тест;
4. Рентгенова.

При атипични форми може да се предпише диагностична лапароскопия, по време на която при възпаление на апендикса се отстранява.

На жените се провежда изследване на гинеколог, за да се изключи рискът от извънматочна бременност или спонтанен аборт, които често имат подобни симптоми. Освен това може да са необходими допълнителни изследвания за изключване на болести като:

Но за болка в областта на епигастриума или на мястото на апендикса, които са придружени от гадене и повръщане, студени тръпки и проблеми с движението на червата, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.

Лечение на апендицит

Понастоящем има няколко начина за премахване на приложение.

Периодът на възстановяване отнема около 10 дни. След като пациентът премахне бода, той се изписва от болницата. В бъдеще той ще се регистрира при хирурга.

Първият ден след операцията пациентът може да излезе от леглото само с разрешение на лекуващия лекар. Показана диета - можете да ядете само течна и желе храна. В бъдеще можете да включите в диетата овесена каша, риба, бульони и млечни продукти.

Около 3 месеца на човек е забранено да вдига тежести.

Прогноза и усложнения

При провеждане на операция на стадия на катарален апендицит, прогнозата на заболяването е положителна. В случай на късна диагноза може да се развие абсцес в коремната кухина, образуването на инфилтрация.

Опасни усложнения на апендицита са - перитонит и пилефлебит, които са остри възпалителни процеси в перитонеума.

При усложнения по време на операцията се прави дренаж и след отстраняване на апендикса се посочва антибиотична терапия. Периодът за възстановяване може да бъде удължен до един месец.

Възможни усложнения след операцията:

• Образуване на сраствания;
• Дивергенция на раните;
• Постоперативна херния.

В случай на спазване на всички препоръки на лекуващия лекар, усложненията след операцията са изключително редки. Периодът след операцията трябва да бъде насочен към възстановяване на тялото. По това време тежки упражнения, вредни храни и чести стрес са противопоказани.

предотвратяване

Апендицит може да възникне при всеки човек, който не е бил отстранен чрез процес с червей. За да се предпазите от това заболяване е невъзможно поради неясни причини за възникването му. Като цяло превантивните мерки се свеждат до:

• Правилното хранене;
• Избягвайте често запек;
• Своевременно лечение на възпалителни заболявания;
• Противохелминтна терапия;
• Здравословен начин на живот.

Наблюдавайте състоянието на лимфните възли, предотвратявайки тяхното възпаление. Прочетете повече за това тук.

При липса на стомашно-чревни проблеми и нормална чревна подвижност, рискът от апендицит е много нисък. Хората, които нямат проблеми с възпалителен характер, както и съдови нарушения, рядко страдат от това заболяване.

Наличието на здраво тяло и правилния начин на живот може да намали риска от възпаление на апендикса, но така или иначе тази болест може да се прояви.

Апендицитът е сериозно заболяване, което може да причини смърт. Навременната диагноза, хирургична намеса и период на възстановяване под наблюдението на лекар могат да намалят риска от усложнения и да осигурят компетентно лечение на апендицит.

Какво може да причини апендицит

За да знаем за себе си какво е апендицит, всеки от нас рискува с висока степен на вероятност, ако това все още не е станало. Апендицит се среща във всички - това е най-честото хирургично заболяване в гастроентерологията, което представлява повече от 70% от хирургичните интервенции. Познавайки причините за апендицита и провокиращите фактори, водещи до това заболяване, е възможно да се опитаме да не доведем до радикално премахване на състоянието на апендикса и да бъдем в състояние да „се сприятеляваме” с него през целия си живот.

Малка анатомия

За да разберете защо се случва апендицит, трябва да се запознаете със структурата на червата. Секцията на тънките черва преминава през илеоцекалния сфинктер в участъка на дебелото черво, който се нарича cecum. Този отдел е малък, приблизително от дланта, а в самото дъно на този отдел, в илиачната област отдясно, има червеобразен апендикс, апендикс, от възпалението на което и сега умира голям брой хора. Ако една топка за храна, или това, което е останало от нея, слиза от точката, където тънките черва се вливат в нея, тогава, докато минава покрай апендикса, посоката на движението й се променя и става възходяща, т.е. срещу силите на гравитацията. След това, червата се превръщат, образувайки чернодробен ъгъл, преминавайки пред стомаха в напречния участък на дебелото черво, прави зигзаг, образувайки сигмоидната част на червата и се втурва надолу, завършвайки структурата си с анален сфинктер.

Защо ви е необходимо приложение

Приложението е своеобразен "отдел за технически контрол" на червата. Храна, която е паднала от тънките черва, преминавайки по дъното на сляпата част, в размер на 1-2% попада в апендикса, който е част от нашата имунна система поради наличието на лимфоидна тъкан в него. Имунните клетки, намиращи се в апендикса, извършват селективен тест за това, което преминава през червата, и дават „команда” на имунната система да мобилизира лимфоцитите. Целият видов състав на бактериите, които обитават тънкото и дебелото черво, с тегло около 6 кг, също е представен в приложението. Това е същността на апендикса - той, като консулски отдел, получава цялата информация за съдържанието на червата. Ако в някой отдел не всичко е добре, тогава апендиксът веднага възпроизвежда това възпаление и се появява апендицит. С други думи, това, което виждаме в апендикса, е отражение на случващото се в червата. А причината за апендицита е ситуация, при която имунната система не може да се справи с възпалението на която и да е част на червата.

Води до апендицит

Няма ясна и ясна теория, която хвърля светлина върху причините за острия апендицит във всеки конкретен случай. Лекарите предполагат редица от най-важните фактори, от които може да възникне апендицит.

1. Остра или хронична възпалителна болест на червата, причинена от размножаването на патогенната флора в нейната кухина. Патогенни бактерии могат да бъдат пренасяни чрез кръв от всеки орган - назофаринкса, стомаха и др.
2. Обструкция на червата или недостатъчна евакуационна способност, водеща до застой на изпражненията и запушване на лумена, в резултат на което започва възпаление. Подобна стагнация, възникваща директно в областта на апендикса, пряко влияе върху работата й и води до стагнация на съдържанието, което може да причини апендицит.
3. Причините за апендицит могат да бъдат анатомични особености на апендикса - неговите завои, значителна дължина или теснота предполагат затруднение при замяна на съдържанието, което води до стагнация и възпаление.
4. При апендицит причините за поява могат да бъдат налични сърдечни заболявания, придружени от ритъмни нарушения - тахикардия, брадикардия или атеросклероза. При тези заболявания може да възникне тромбоза на артерията, която подхранва апендикса, а нарушението на кръвообращението води до лошо представяне на органите, потенциално възпаление.
5. Учените са доказали генетична предразположеност; идентифицира ген, чиито носители е по-вероятно от други да имат това заболяване.
6. Вероятността от възпаление на апендикса е по-висока, колкото по-депресивно е състоянието на имунната система на организма като цяло. Ниската обща резистентност на организма към инфекции, честото излагане на стрес и навиците на лошите навици също могат да причинят апендицит.
7. Жените трябва да обръщат специално внимание на здравето си, както често в случай на остър апендицит, те се причиняват от инфекция, която е проникнала в апендикса към съседните фалопиеви тръби. Редовните гинекологични прегледи ще елиминират източника на опасност за червата и цялото тяло.
8. Недостатъчната диета е в светлината на честотата на апендицита, една от най-важните причини за нейните симптоми. В червата и двете микроорганизми, които са полезни за хората и неприветливи, съжителстват мирно. За човешкото здраве е важно оптималното им съотношение, а именно да се предотврати обилното възпроизводство на патогенна микрофлора в ущърб на благотворното. Благоприятната микрофлора е представена главно от видове бифидобактерии и лактобацили, които за своето съществуване и размножаване се нуждаят от хранене под формата на фибри. За хората влакното, съдържащо се в храната, не представлява никаква хранителна стойност и следователно, в неразградена форма, навлиза в тънкото и дебелото черво, където служи като храна за полезните микробиота.

Хората, които използват недостатъчно фибри и предпочитат "изтънчен" стил на хранене, т.е. без груби елементи, обедняват микрофлората си, допринасят за развитието на дисбактериоза и хронични възпалителни процеси в червата. Уви, модерните хранителни технологии, които са фокусирани върху отделянето на груби влакна, включвания, рафиниране на продуктите само увеличават разрушителността на явлението. Още в началото на миналия век, когато хората ядат груба, непреработена храна, лекарите нямат представа за някаква дисбактериоза. Продукти, като трици, пълнозърнест хляб, непреработени зърнени храни, всички зеленчуци и плодове, естествени, необработени растителни масла, зърнени храни трябва да бъдат на масата за тези, които се грижат за състоянието на червата.

Как да разпознаем апендицит

Симптомите за остър апендицит обикновено се проявяват постепенно. Независимо от причината за апендицит, симптомите и лечението са винаги еднакви.

Заболяването обикновено настъпва сутрин или през нощта. Първо, има местна болка в пъпа или в стомаха, която се разпространява по-късно през корема. Природата на болката е размита, дърпа. След няколко часа болката се движи надясно, в илиачната област и става постоянна и силна. Ако човек е обърнат на лявата си страна или е помолен да бъде подобен, болката става още по-силна.

Гадене, повръщане и треска, които се появяват 2-3 часа след началото на болката, са истински симптоми на апендицит. Може да има разстройства на изпражненията.

Как да се лекува

Тези признаци, които не изчезват сами по себе си в рамките на 5-6 часа, показват остър апендицит, изискват спешно спешно повикване и бързо хирургично лечение. Всеки час ситуацията в този случай се влошава, възпаления апендикс може да се пробие и да се получи ужасно усложнение под формата на дифузен перитонит, последствията от което са много тежки.

Преди пристигането на линейка пациентът може да получи спазмолитично лекарство (букапан, ношпу). Аналгетиците не могат да се приемат поради възможното смазване на симптомите. Не можете да поставите топлина върху стомаха (подгряващи възглавнички, компреси), за да избегнете болка - те само увеличават възпалението.

При постъпване в болницата се извършват спешни изследвания на кръвта и урината, извършва се ултразвуково изследване и хирургът и гинекологът проверяват жените за преглед. Ако има съмнения относно диагнозата, лекарят може да предпише лапароскопия - нежно интраабдоминално проучване, което ви позволява да прегледате визуално състоянието на апендикса. Окончателната присъда за подозрения за апендицит се издава от хирурга. Само той може цялостно да оцени симптомите и да предпише лечение. Ако клиничната картина не оставя съмнение за уникалността на симптомите, пациентът е подложен на апендектомия - отстраняване на апендикса, който в момента е единственото лечение за остър апендицит. Операцията се извършва под обща анестезия.

апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса, наречено приложение. Това е малък сляп придатък на дебелото черво, разположен на границата на тънкото и дебелото черво. Поради анатомичните особености на апендикса, тя често е възпалена - остър апендицит е най-честата хирургична болест.

Това се случва толкова често, че в тридесетте години на миналия век в Германия е направено предложение за премахване на апендикса към децата в ранна детска възраст, като превантивна мярка срещу апендицит. През тези години се смяташе, че апендиксът е атавизъм, напълно безполезна анатомична формация, без която е напълно възможно да се направи. Обаче резултатите от експеримента се оказаха депресиращи: при тези деца, които са имали червеобразен процес, премахнати в ранна възраст, впоследствие се развила тежка форма на имунен дефицит.

Остър апендицит в случай на невъзможност да се вземат спешни медицински мерки е опасен, защото води до нагряване и разкъсване на възпаления апендис, с разпространение на гной и разпространението на възпаление в перитонеума - перитонит, опасно усложнение, което може да бъде фатално.

Причини за апендицит

Смята се, че основната причина за апендицит е запушване на лумена на апендикса. Това може да се дължи на инфлексия на апендикса, както и на механична обструкция, ако в лумена попаднат фекални камъни или чужди тела. Проникването на чужди тела в апендикса е една от честите причини за развитие на апендицит при деца, а при възрастните апендицитът е по-често причинен от изпражненията. Друг механизъм на възпаление на апендикса е появата на язви на неговата лигавица, обикновено в резултат на вирусна инфекция.

Симптоми на апендицит

Основният симптом на апендицит е внезапна болка в корема. За болка при остър апендицит се характеризира със следното:

• Първоначално болката е локализирана в епигастричната област;
• След 6-8 часа болката се премества в дясната илиачна област (симптом на Кохер-Волкович или симптом на болка);
• Освен това, болката става дифузна;
• Болката е постоянна, може да има периоди на интензификация и облекчаване на болката, но няма безболезнени периоди;
• Болката се увеличава с движение, така че пациентите с остър апендицит често се движат, задържайки дясната страна на корема с ръце, което е един от характерните симптоми на апендицит;
• Острата болка показва гнойно възпаление на апендикса (емпиема);
• Облекчаване на болката при остър апендицит е неблагоприятен симптом, тъй като това може да бъде причинено от началото на гангренозен процес и смъртта на нервните окончания.

В допълнение към болката, симптомите на апендицит включват загуба на апетит, гадене, еднократно повръщане, забавено изпразване и повишено уриниране.

Апендицит при възрастни обикновено не причинява рязко влошаване на общото състояние, поне до развитието на перитонит. Може би леко повишаване на температурата, до субфебрилни числа (37-37,5 ° С). Апендицитът при възрастни пациенти може да бъде прост и разрушителен. При деструктивен ход всички симптоми са по-изразени, болката е по-значима и общото състояние страда.

Апендицитът при децата се развива много по-бързо, възпалението прогресира бързо и перитонитът се развива много по-бързо. При апендицит при деца, силна болка в корема може веднага да бъде дифузна, общите симптоми са изразени: тежко гадене, повтарящо повръщане, треска. Апендицит при деца почти винаги се развива като деструктивен апендицит при възрастни.

Диагностика на апендицит

В класическата форма на заболяването не причинява затруднения с диагнозата, която се основава на характерните симптоми на апендицит. Следните тестове спомагат за изясняване на диагнозата:

• Болезненост в дясната илиачна област с палпация на корема;
• Болезненост в дясната илиачна област с леко подслушване (симптом на Раздолски);
• Повишена болка при рязко поемане на ръцете след натискане на предната коремна стена (Shchetkin-Blumberg imp);

• Повишена болка, когато пациентът лежи на лявата страна (симптом на Ситковски);
• Палпацията е много по-болезнена, когато лежиш на лявата страна (симптом на Бартоме-Микелсон);
• Повишена болка при вдигане на изправения десен крак в легнало положение (Образцова симптом);
• Повишена болка в дясната илиачна област при преместване на ръката от горната част на корема до дясната илиачна област чрез опъната риза (симптом на възкресението);
• Болезненост в дясната илиачна област, когато се избута с пръсти в лявата илиачна област (симптом на Ровзинг).

Тези симптоми на апендицит имат важна диагностична стойност. Въпреки това, в някои случаи, в случай на анормално положение на апендикса, клиничната картина може да бъде замъглена, а някои от описаните симптоми могат да бъдат отрицателни. Нехарактерни симптоми на апендицит, като диария, също могат да се появят.

Всякакви признаци на остър корем трябва да бъдат тревожни по отношение на пристъп на апендицит, следователно, като правило, определянето на диагностиката се извършва още по време на операцията (диагностична лапаротомия), тъй като забавянето може да доведе до сериозни животозастрашаващи усложнения. Поради трудности при поставянето на диагноза, анормалните форми на остър апендицит са много по-често причината за смъртта.

Лечение на апендицит

Лечението се състои в хирургично отстраняване на апендицит.

Ако се подозира остър апендицит, пациентът трябва да се постави и да му се осигури почивка, докато пристигне екипът на линейката. Транспортирането до болницата се осъществява и в податлива позиция. Забранено е да се поставя клизма и да се приема слабително, храна, вода, също така е нежелателно да се вземат болкоуспокояващи, поради последващите затруднения при диагнозата.

Премахване на апендицит трябва да се извършва възможно най-бързо, за да се избегне разкъсване на апендикса и развитието на перитонит. За да се намали вероятността от инфекция по време на отстраняването на апендицит, се прилагат антибактериални средства преди операцията. Антибиотиците се предписват в следоперативния период.

Премахването на апендицит се извършва под обща анестезия, в някои случаи може да се използва локална анестезия при тънки пациенти.

Понастоящем, при проста форма на апендицит, предпочитат се лапароскопски операции, които не изискват разрез на коремната стена. В този случай, ендоскопски инструмент се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция в тъканите. Премахването на апендицит по този начин ви позволява да избегнете оперативни наранявания и да намалите периода на възстановяване на моменти. Рискът от следоперативни усложнения при отстраняване на апендицит чрез лапароскопски метод е минимален.

Апендицит: причини и диагноза

Апендицитът е най-честата хирургична болест на храносмилателната система и е една от най-опасните. Опасността от заболяването се състои главно в нейната преходност и неизбежността на сериозни, животозастрашаващи усложнения. Вероятността да срещнете остър апендицит по време на живота е доста висока. Диагностицира се при 5-10% от хората.

Апендицит може да се появи на всяка възраст и при хора от всякакъв пол. Въпреки това статистиката показва, че най-често се възпалява при хора на възраст 5-40 години. Сред пациентите на възраст 20-40 години има два пъти повече жени от мъжете, докато сред пациентите под 20-годишна възраст преобладават мъжете. Жените като цяло са по-често болни от мъжете. След 40 години вероятността от поява на заболяването значително се намалява, но не става нула. Ето защо, апендицит може да се появи в напреднала възраст. Също така, апендицитът понякога се диагностицира при деца под 5-годишна възраст.

Описание на заболяването

Апендицитът е възпаление на апендикса, апендиксът се намира в долната част на червата. В нормалното състояние, апендиксът е малка тръба с диаметър 7-10 мм и дължина 50-150 мм. Тя се разклонява от сляпото черво, като постепенно се стеснява и не преминава през проход.

Функцията на приложението не е точно изяснена. Преди това приложение се разглеждало като обикновен рудимент, заимстван от човека от отдалечените му прародители с тревопасна диета и сега функционално безполезен. Сега има основателни причини да се смята, че той играе важна роля в ендокринните и имунните процеси, както и в образуването на чревна микрофлора. Доказано е, че хората с отдалечено приложение имат проблеми с достатъчен брой полезни микроорганизми в червата. Въпреки това, приложението не е сред жизненоважните органи, без които тялото не може да съществува.

По правило възпалението на апендикса е остро. В резултат на заболяването гной се натрупва в апендикса, който не може свободно да напусне поради ограничеността на апендикса. Апендиксът расте по размер и става болезнено. В крайна сметка това води до разкъсване на стената на Приложението и освобождаване на гной отвън. Това от своя страна води до остър перитонит (възпаление на перитонеума), сепсис или абсцеси в коремната кухина, които с висока степен на вероятност могат да бъдат фатални. Най-сериозното усложнение е пилефлебит - възпаление на порталната вена, водещо до тежко увреждане на черния дроб, с особено висока смъртност.

Заболяването протича много бързо и обикновено продължава не повече от 2-4 дни, рядко повече от седмица. Случаи на спонтанно лечение на остър апендицит са рядкост. Понякога около засегнатото приложение може да се образува защитна инфилтрация от околните тъкани, но тази формация може да доведе и до абсцес. Следователно заболяването изисква медицинска интервенция и хирургично лечение. С навременното лечение на заболяването прогнозата е благоприятна.

Понякога има и хроничен апендицит, който се характеризира с появата и сега отстъпващите симптоми, които са общи за острия апендицит. Честотата на поява на това състояние е около 100 пъти по-малка от тази на остър. По правило тя не изисква хирургично лечение.

Остър апендицит се разделя на прости (катарални) и разрушителни, изпълнени с усложнения. Без подходящо лечение, простият апендицит почти винаги се превръща в деструктивен.

Основните етапи на апендицит:

• Син език
• phlegmonous
• гангренозен
• разкъсани

причини

Причините за апендицит при възрастни все още не са точно установени. Въпреки това, учените са съгласни, че няма една единствена причина за апендицит, която е обща за всички пациенти. Всеки пациент може да има своя собствена причина. В повечето случаи апендицитът се причинява от запушване на входа на апендикса в ректума. Причините за запушване могат да бъдат различни - например проникване на фекални камъни или чужди тела в процеса. Тя може да бъде причинена и от притискане на горната част на процеса поради адхезивни процеси в резултат на холецистит или ентерит.

Бактериите - ентерококи, стрептококи, стафилококи и Е. coli също играят голяма роля в апендицита. Най-често има комбинация от тези два фактора. Застояването на съдържанието на процеса води до отслабване на вътрешния му имунитет и въвеждането на патогенни бактерии в лигавицата. Има и теория, че основната причина за апендицит е спазъм на съдовете, които захранват апендикса с кръв. Друга възможна причина са наранявания на корема, които причиняват увреждане или движение на процеса.

Фактори, които допринасят за заболяването, включват склонност към запек, лоша чревна перисталтика, липса на растителни влакна в храната, преяждане, много инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, наличие на паразити. Наследствените фактори също могат да повлияят на външния вид на заболяването, както и на намаления имунитет поради лоши навици, стрес, липса на витамини и микроелементи.

Наблюдава се и повишена честота на апендицит при бременни жени, поради изместването на процеса, причинено от увеличаване на размера на матката. В случай на някои заболявания на матката, е възможно да се прехвърли центърът на възпалението в апендикса.

симптоми

За ранна диагностика на апендицит, симптомите са от съществено значение. Техните познания ви позволяват да отрежете други стомашно-чревни заболявания, които не са свързани с възпалението на апендикса.

Основните признаци на апендицит при възрастни включват:

• Остра коремна болка, включително налягане
• Повишаване на температурата
• гадене
• повръщане

Първите симптоми и признаци на остър апендицит не винаги позволяват уникално идентифициране на това заболяване. Първоначално болестта може да бъде маскирана като друга, не толкова опасна и човек може да предприеме атака на апендицит при бъбречна колика или гастрит.

Основният симптом на апендицит е постоянна остра болка в корема. Като правило, неочаквано се появява остра болка, най-често през нощта или сутрин. В катаралния стадий, болката се разпространява първо в корема или се появява в горната му част (в епигастралната област). Но тогава болката е съсредоточена в дясната долна част на корема, под пъпа и точно над бедрото (в илиачната област).

Процесът на преместване на фокуса на болката се нарича симптом Кочер и е един от основните дефиниращи признаци на заболяването. В повечето случаи това свидетелства за апендицит, а не за други заболявания на стомашно-чревния тракт. Този процес настъпва в рамките на няколко часа след началото на заболяването. Природата на болката също се променя с времето, тя се усилва, става пулсираща и болка. Болката се влошава от смях и кашлица, дълбоко дишане и леко потискане при обръщане към дясната страна или в положение, при което краката се сгъват към стомаха. Болката може да излъчва и до десния крак и да се усеща при ходене. При натискане на илиачната област, болката обикновено едва се усеща, но ако внезапно освободите корема, тогава има силна болка. Има напрежение в коремната стена.

С развитието на болестта болката може да отмине за известно време. Но това не означава излекуване, а само некроза на тъканите на стената на процеса, включително и нервните му окончания. Въпреки това, натискът върху илиачната област все още е изключително болезнен. След този етап обикновено се появява перфорация на стената, гной се разпространява през перитонеума и болката се връща, усилва се многократно.

Трябва да се има предвид, че понякога апендиксът може да се намира отляво, така че в този случай лявата страна на корема ще боли. В някои случаи болката може да се усети в десния хипохондрий, в областта на срамната, тазовата и долната част на гърба.

Симптомите на апендицит при възрастни включват също нарушения на стомашно-чревния тракт. Първо, това е гадене. Понякога може да има повръщане и диария, които не носят облекчение. Въпреки това, диария при апендицит е характерна, особено за деца, при възрастни е по-рядко срещана. Има и забавени изпражнения, чувство за сухота в устата. В случай на нестандартно положение на апендикса може да се появи задържане на урината (дизурия). Често се забелязва тахикардия - до 90-100 удара в минута.

В началната фаза на заболяването температурата се повишава леко - до + 37-38 ºС. Впоследствие температурата дори може да падне до нормално, но в последния етап, предшестващ избухването на гной, отново се повишава до високи нива - + 39-40 ºС. В този случай болката е значително повишена.

В случай на апендицит при възрастни хора, неговите симптоми могат да бъдат изтрити и невидими, докато болестта отиде в разрушителния етап. Болката може да е тъпа, гаденето може да е незначителна и такава характеристика като треска може изобщо да липсва. Това обаче не означава, че апендицитът е по-лесен при възрастните хора. Напротив, при възрастните, усложненията от апендицит са много по-чести.

Диагностицирането на апендицит също е трудно при малки деца (под 5-годишна възраст). Това се дължи на факта, че признаците на апендицит при възрастни обикновено са по-изразени, отколкото при деца. Понякога апендицит при дете е маскиран като обикновена храносмилане. Болката често не се локализира в илиачната област, а понякога и детето не може да обясни точно къде има болка в стомаха. В този случай трябва да се ръководите от такива признаци като повишаване на температурата до +38ºС, покрит език, диария. Въпреки това, всички тези симптоми могат да се появят при други заболявания, така че детето трябва да се покаже на специалист.

Снимка: plenoy m / Shutterstock.com

Атипичен апендицит

Има и няколко форми на атипичен апендицит, при които симптомите могат да се различават от стандартните.

• Emipiema. Форма на апендицит с бавно развитие, при която липсва симптомът на Кочер и веднага се появява болка в илиачната област.
• Ретроцекален апендицит. Характеризира се с леки признаци на перитонеално възпаление, редки изпражнения. Болката често се усеща в лумбалната област и излъчва в областта на бедрото.
• Апендицит от лявата страна. Тя има класическа клинична картина, но болката се усеща в лявата илиачна област.
• Тазови апендицит. По-характерно за жените. Има леко повишаване на температурата, дизурия, болка, излъчвана към пъпа.

Какво да правите, ако подозирате апендицит?

При най-малкото подозрение за апендицит трябва да се обадите на лекар. Причината за посещение при лекар е всяка упорита коремна болка, която не изчезва за 6 часа. Не трябва да приемате лаксативи, антибиотици или други стомашно-чревни лекарства, особено аналгетици, преди преглед от лекар, тъй като всички тези лекарства могат да замъглят клиничната картина и да затруднят поставянето на диагноза. Също така е забранено да се инсталира отоплителна подложка от дясната страна на корема, тъй като външен източник на топлина може да ускори развитието на болестта. Показва почивка на легло. Трябва да се въздържат от ядене. Когато лекарят пристигне, трябва да му кажете за всички симптоми, за това как стомаха болка и да му позволявате да извърши изследване.

диагностика

За диагностика се използват предимно визуална инспекция и палпиране. Основните симптоми са обтегнати корема, болки в долния десен ъгъл. Тези методи обаче не винаги са надеждни. Използват се и такива диагностични методи като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, изследвания на кръвта и урината. При изследване на кръвен тест основното внимание се обръща на повишеното ниво на левкоцитите в кръвта (левкоцитоза). Диагностично лапароскопско изследване може да се извърши и през отвор в коремната стена.

Трябва да се отбележи, че признаването на заболяването може да бъде трудно, тъй като симптомите на острия апендицит са в много отношения подобни на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват остър гастроентерит, панкреатит, язва (особено в случай на перфорация), чревна или бъбречна колика, възпаление на матката, разтягане или разкъсване на коремните мускули. Ето защо е важно да се разграничи апендицитът от други заболявания, които в по-голямата си част не изискват спешна хирургична интервенция.

лечение

Апендицитът обикновено се лекува хирургично. Състои се в отстраняване на апендикса (операция на апендектомия). В някои случаи може да бъде предшествано от терапия с антибиотици. Понякога е възможно и консервативно лечение, без премахване на процеса - в този случай, предписват антибиотици. Като правило се прилага, ако има някакви противопоказания за операцията.

Операцията за отстраняване на процеса се извършва или традиционно, като се използва отворен разрез, или чрез лапароскопски метод. Първите 12 часа след операцията трябва да спазвате почивка на леглото и да избягвате яденето. В периода на възстановяване е възможно да се лекуват ефектите от заболяването с антибиотици. Продължителността на възстановителния период зависи от това в кой стадий на заболяването е извършена операцията и обикновено е 1-2 седмици.