728 x 90

Отравяне с етилов алкохол - остра алкохолна интоксикация

Освен етилов алкохол (етанол, алкохол) има и алкохолни напитки (водка, вино, ракия, уиски, ликьор, ром) и неговите заместители - дефектни заместители на етанол. Понякога се използват и като алкохолни напитки. Има истински и фалшиви заместители на етиловия алкохол. Това включва: хидролитично, т.е. получени чрез хидролиза на дърво и технически (денатурирани) алкохоли; одеколони, лосиони, лак, петна и др.

Етилов алкохол се абсорбира от пасивна дифузия във всички части на храносмилателния тракт, особено интензивно в стомаха, дуоденалната язва и тънките черва. Скоростта на този процес зависи от концентрацията на алкохол в разтвора или алкохолната напитка и тяхното количество: с увеличаването им, скоростта на резорбция се увеличава. Количеството и естеството на съдържанието на стомаха и червата, тяхната двигателна активност, степента на васкуларизация на лигавицата също влияят на абсорбцията на алкохола.

Храненето в стомаха затруднява дифузията на алкохола в червата, тъй като забавя прехода му към червата. При пациенти, които са претърпели резекция на стомаха, съдържанието на алкохол в кръвта след поглъщането му расте по-бързо, отколкото при здрави индивиди. Той също расте много бързо при пациенти с гастрит, пептична язва и др.

Независимо от начина на приложение в организма, етилов алкохол лесно прониква във вътрешните органи и се разпределя пропорционално на водното съдържание. При поглъщане максималната концентрация в кръвта се установява след 40-50 минути, след което постепенно намалява. Съдържанието на алкохол в черния дроб, бъбреците, белите дробове и тестисите е по-високо, отколкото в други органи.

Когато се консумират умерени количества алкохол, неговата метаболитна скорост съответства на кинетиката на нулев ред, т.е. не зависи от времето и неговата концентрация. Един възрастен е способен да метаболизира около 7-10 g (0.15-0.22 mol) етилов алкохол на час. Около 90-95% алкохол в организма (главно в черния дроб) претърпява биотрансформация, а останалата част се екскретира непроменена с издишан въздух, урина, пот и мляко.

Метаболизмът на етанол се извършва чрез алкохолна дехидрогеназа, система от микрозомална етанолова киселина и каталаза. В процеса на хидроксилиране на алкохол от тези ензими се образува токсичен ацеталдехид, който под въздействието на алдехид дехидрогеназата се хидроксилира до нетоксичен ацетат.

Този характер на токсинокинетиката на етанола определя продължителността на токсикогенния му етап до 8-15 часа.

Клиничната картина на алкохолно отравяне

Етилов алкохол или алкохол под формата на напитка в токсични количества първа причина интоксикация, може да доведе до загуба на съзнание, кома. Алкохолната интоксикация се проявява с признаци на еуфория: такива хора често пеят, танцуват, жестикулират, говорят силно, играят неподходящи шеги, се опитват да демонстрират своята сила, сръчност и остроумие. Те са неспокойни, нетърпеливи да избягат някъде. Те водят неправилно, правят неприлични коментари на другите, насочват разговора по еротична тема, нетактичен, натрапчив. Ясно е, че тяхната самокритика е намалена, самочувствието им е твърде високо.

Липсва координация на движенията, несигурна походка, намалена мускулна сила, болка и чувствителност на температурата. Възможни прояви на агресивност, които могат да варират дълбоко потискане. Характерно слюноотделяне, изпотяване, тахикардия, задух и др.

Повърхностната алкохолна кома се характеризира с прекратяване на говорния контакт при запазване на защитна реакция към болезнени стимули; намалява тонуса на скелетните мускули, което обаче може периодично да се увеличава. След това има тризизъм на дъвкателните мускули, миофибрилации по лицето, шията и гърдите, са възможни гърчове. Свиването продължава, увеличава се изпотяването, появяват се хълцане и повръщане. Налични плаващи движения на очите. Кожата е бледа с цианотичен оттенък, студен, мокър, лепкава на допир.

Често се появяват неволно уриниране и дефекация.

Дълбоката кома е много по-опасна. Акроцианоза, цианоза на лигавиците, атония на мускулите, значително инжектиране на склерата, централно положение на очните ябълки, миастения, понякога преходна анизокория може да се появи в засегнатите. Изчезва болковата чувствителност, рефлексите на роговицата, преглъщането и кашлицата; Има признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система (тахикардия, хипотония, дори колапс) и патологично дишане. Лабораторно е установена метаболитна ацидоза и хипергликемия.

В допълнение, алкохолната кома може да бъде усложнена от остра дихателна недостатъчност, дължаща се на аспирационно-обструктивен тип, апнея с централен произход, остра сърдечно-съдова недостатъчност поради тежко инхибиране на вазомоторния център и др.

По-дълбоки и продължителни нарушения в организма се развиват при остро отравяне с алкохолни заместители, които съдържат повече токсични вещества. При тежко отравяне комата се появява рано с тежки дихателни и хемодинамични нарушения. В същото време окислителните процеси в тялото са по-потиснати.

Спешна помощ при остра алкохолна интоксикация

Спешната помощ включва, на първо място, корекция на животозастрашаващи нарушения на дишането и кръвообращението, елиминиране на припадъци, ако са се развили, натрий с хидроксибутират, единиол и пирацетам. Освен това е необходимо:

  • а) измиване на стомаха, инжектиране на магнезиев сулфат в него, а в случай на отравяне от заместители - активен въглен или други ентеросорбенти;
  • б) да се инжектира 400-500 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно;
  • в) също така е препоръчително да се инжектират или интрамускулно 30 mg преднизолон хемисукцинат с помощта на плазмени заместители и остимулиране за повишаване на нивото на кръвното налягане;
  • г) инжектирайте интравенозно 10 ml 5% разтвор на Unithiol, 30-40 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат, 40 ml 40% разтвор на глюкоза, 4-6 ml 5% разтвор на витамин B1, 4 ml 5% разтвор на витамин B6 и подкожно 1 5% разтвор на никотинова киселина.

След предоставяне на спешна помощ жертвите са хоспитализирани и отровени заместители на алкохола - в токсикологичния отдел.

Симптоми и първа помощ при отравяне с етилов алкохол

Етилно алкохолно отравяне (винен алкохол, етанол) може да възникне при пиене на алкохолни напитки, тъй като всички те съдържат в една или друга концентрация. Но по-често "виновниците" са силни напитки: водка, ракия, уиски и др. Необходимо е да се прави разлика между отравяне с етанол и сурогатен алкохол, съдържащ токсични вещества. Тази статия ще обсъди токсичните свойства на чистия алкохол, без "утежняващите" примеси.

Причини за отравяне

Очевидно е, че причината за отравяне с етилов алкохол е прекомерният му прием в организма, като правило, устно и по желание на отровен човек. Пияният алкохол, абсорбиран в храносмилателния тракт, влиза в кръвния поток. Неговата концентрация в кръвта и определя реакцията на организма и степента на отравяне.

  • съдържанието на 1,5-2,5 г етанол на литър кръв предизвиква средната интоксикация;
  • 2,5-3,0 g / l - тежка интоксикация;
  • концентрация над 3,0 g / l е изпълнена с тежко отравяне, дори смърт;
  • преодоляване на прага от 5,0 g / l се класифицира като фатално отравяне.

Концентрацията на етанол в кръвта зависи не само от количеството консумиран алкохол, но и от продължителността на периода, през който е влязъл, степента на пълнота на стомаха, придружаващите я храни и напитки, както и от масата на лицето и другите му физически характеристики.

Счита се, че единична летална доза приема 4 g 96% етанол на kg телесно тегло, което е средно 300 g етанол. Но при хронични алкохолици, тази граница е много по-висока - 8-12 г / кг или повече.

Токсичен ефект на етанола върху органите и системите

Етанолът в кръвта се разпространява в тялото, участва в метаболитни процеси и влияе неблагоприятно върху функционирането на всички органи и системи.

мозък

Концентрацията на етилов алкохол в мозъчната тъкан винаги надвишава съдържанието му в кръвта.

Мозъкът може да бъде наречен целеви обект за приемане на алкохол, защото алкохолът се използва за получаване на реакциите на мозъка под формата на седация, еманципация, еуфория.

Въпреки това, без подходящ самоконтрол при приемането на алкохолни напитки, скоро тези реакции са последвани от нарушения на емоционалното състояние, координация на движенията, зрението и речта. На следващите етапи на отравяне на мозъка, отровен човек ще има кома и висок риск от смърт.

Когато се случи отравяне с етилов алкохол, настъпва масова смърт на нервните клетки на мозъчната кора, разкъсвания на капилярите, рискът от хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив) се увеличава значително.

Лица, които редовно злоупотребяват с употребата на етилов алкохол, се наблюдават органични промени в мозъчната кора, дължащи се на смъртта на невроните и появата на зони на некроза. Наблюдава се намаляване на обема на мозъка, влошаване на когнитивните функции и паметта.

черен дроб

Функцията на черния дроб включва неутрализация и елиминиране на алкохол от тялото, така че страда особено от отравяне с етанол. Високи дози етилов алкохол причиняват остър токсичен хепатит - възпалително заболяване, което води до смърт на чернодробните клетки и тяхното заместване с мастна тъкан.

При системна злоупотреба с етилов алкохол се развива хроничен токсичен хепатит. Това заболяване може да не се проявява в продължение на години и често се диагностицира, когато се развият неговите неизлечими усложнения - цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, чернодробна кома.

Стомашно-чревен тракт

Алкохолната интоксикация обикновено е придружена от остра болка в стомаха, диария. Но големи дози етилов алкохол са особено опасни за панкреаса, тъй като те могат да причинят смъртоносна болест - некротичен панкреатит.

Чрез дразнене на лигавиците на стомаха и червата, етанолът причинява тяхното възпаление, редовният прием може да доведе до гастрит, стомашна язва. Лицата, склонни към алкохолизъм, развиват рак на хранопровода и ректума два пъти по-често, а честотата на рак на стомаха се увеличава.

Сърдечно-съдова система

При висока концентрация на етилов алкохол в кръвта настъпва разрушаване на червените кръвни клетки, което дава основание да се класифицира това вещество като хемолитични отрови. Хората, които редовно използват етанол в количества над 30 грама на ден, имат висок риск от хемолитична анемия (анемия). Те също така увеличават "лошия холестерол", повишават вероятността от алкохолна кардиомиопатия и нарушения на сърдечния ритъм.

Генитоуринарна система

Когато етанолът влезе в кръвния поток, той се концентрира в тазовите органи. Особено високото му съдържание се наблюдава в тестисите, спермата и секрецията на простатата. Алкохолът отрови зародишните клетки и може да предизвика генетични мутации в тях. При бременни жени етиловият алкохол лесно преодолява плацентата и има токсичен ефект върху ембриона или плода. При кърмещи алкохолни токсини проникват млякото.

Признаци на алкохолна интоксикация

Острото отравяне с етилов алкохол се проявява при съдържанието в кръвта на 3 g / l етанол. Но дори и при по-ниски ставки, тялото изпитва токсичните ефекти на алкохола. Признаци на интоксикация не са нищо друго освен симптоми на отравяне на организма от етанол.

Леката интоксикация се характеризира с еуфория, както и с прояви на нарушение на вегетативната нервна система: възбуда, хиперхидроза, зачервяване на лицето и др.

При интоксикация с умерена тежест, нарушават се координацията на движенията и ориентацията в пространството, спиналните рефлекси се инхибират, появяват се зрителни нарушения, затрудняват се речта. Самоконтролът изчезва, появяват се скрити, често негативни, личностни черти, характерно е надценяване на собствените им способности. Като правило, това състояние завършва със сън и синдром на махмурлук след събуждане - главоболие, сухота в устата, слабост, липса на апетит.

Симптоми на остро отравяне с алкохол

Ако последиците от леко отравяне с етилов алкохол могат да се управляват сами, тогава острото алкохолно отравяне е сериозна заплаха за живота на отровен човек и изисква незабавна помощ. Неговите симптоми са:

  • повръщане;
  • студена пот;
  • понижаване на телесната температура и кръвното налягане;
  • спонтанно уриниране;
  • загуба на съзнание

Алкохолната кома може да бъде повърхностна и дълбока. С повърхностна кома, съзнанието е частично загубено, отровният реагира на миризмата на амоняк или на пробождане на иглата. Най-тежкото състояние е дълбока кома, когато реакциите към външни стимули напълно отсъстват. В същото време има рядко дишане и слаб пулс, студ и лепливост на кожата, повръщане и спонтанно уриниране.

Състоянието на дълбока кома изисква спешни мерки за хоспитализация и реанимация. Ако медицинските грижи не се предоставят своевременно, смъртта може да настъпи поради сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност и спиране на функционирането на жизненоважни органи.

Първа помощ за отравяне

Лице в състояние на интоксикация е с повишен риск от нараняване поради проблеми с координацията, както и преувеличена оценка на собствените си способности. Освен това той е изложен на риск от хипотермия и асфиксия, дължаща се на повръщане в дихателните пътища. Затова той се нуждае от вниманието на другите.

Но най-голямата заплаха за живота е острото алкохолно отравяне, особено ако се развие кома. Когато се появят симптоми на остра алкохолна интоксикация, спешно трябва да се повика линейка. Преди пристигането си можете да се опитате да предизвикате повръщане, но само ако отровено лице е в съзнателно състояние. При кома симптоми е необходимо:

  • спешно се обадете на линейка;
  • поставени отровени, задължително на своя страна, така че при повръщане да се предотврати повръщане в трахеята;
  • покрийте с топло одеяло;
  • дай смъркане;
  • Проветрете помещението, за да осигурите достатъчно количество кислород.

Лечение на остро отравяне с алкохол

В условията на лечебното заведение, преди всичко, стомашното промиване се извършва с помощта на сонда, докато се появят ясни води. След това капките се поставят с разтвор на глюкоза, тиамин бромид, витамин С, пиридоксин. В случаи на спиране на дишането, жертвата е свързана с вентилатор. След спешно лечение се провежда алкализираща терапия и се предписва симптоматично лечение.

За съжаление, антидот (антидот) на алкохолни токсини все още не е намерен. Такъв универсален сорбент, като активен въглен, при отравяне с етилов алкохол не е много ефективен.

Предотвратяване на алкохолната интоксикация

За предотвратяване на остро отравяне с етилов алкохол, както и отрицателното му въздействие върху здравето, е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • по-добре е да се откаже от системната употреба на алкохол във всякакви дози. Мнението, което съществува известно време за ползите от умерената консумация на алкохол за сърдечно-съдовата система, не е потвърдено в проучванията. Ето защо, за да започнете да приемате същото червено вино, за да подобрите здравето, сега учените не препоръчват;
  • На хората, които консумират алкохол, се препоръчва да не надвишават нормата на консумация от 24 g 96% етанол на ден за мъжете и 12 g за жените;
  • по време на бременност, кърмене, шофиране, както и лица с генетична предразположеност към алкохолизъм, се препоръчва пълна забрана на алкохола.

Алкохолно отравяне

Алкохолното отравяне е остра интоксикация, която се развива при пиене на напитки на основата на етил, метил, бутил и други алкохоли.

Дори когато се консумира в малки дози, алкохолът има отрицателен ефект върху централната нервна система, бъбреците, черния дроб, сърдечната тъкан, кръвосъсирващата система, съдовата реактивност.

Имайки системен ефект, алкохолът действа не върху определен орган, а върху цялото тяло като цяло, следователно злоупотребата засяга много органи и системи, което може да доведе до тежка интоксикация, а в специални случаи - до смърт.

Повече от половината от всички смъртни случаи от отравяне в Русия се дължат на отравяне с алкохол.

Как се случва отравяне с алкохол?

Тежестта на интоксикацията и вероятността от отравяне зависят от много фактори: пол, възраст, тегло на човек, връзката между приема на алкохол и приема на храна, генетично определени характеристики (например активността на ензим, разделящ алкохол, толерантност към организма), количеството пиян, неговия външен вид, качество и сила.

Разпределението на времето на алкохол в организма и началото на ефекта на интоксикация са приблизително известни. Средно времето, през което алкохолът се разпределя в еднаква концентрация в системното кръвообращение, е 1-3 часа. Ето защо, едно и също количество алкохол, пиян по различно време, засяга тялото по различни начини. Например, при възрастен мъж на средна възраст без съпътстваща патология, бутилка водка пиян в 4-5 часа ще причини постоянна интоксикация, а след 1-2 часа остро отравяне с умерена или тежка степен.

Въпреки това е невъзможно предварително да се предвиди точно вероятността и степента на интоксикация в даден случай, тъй като степента на неутрализация и елиминиране на алкохола е индивидуална и зависи от състоянието на отделителните органи (бъбрек, черен дроб).

Според осреднените данни, острата интоксикация възниква, когато концентрацията на етилов алкохол в кръвта е еквивалентна на 100-150 ml безводен алкохол за лице, което не използва редовно алкохолни напитки. Смъртоносната доза от 96% етанол е около 250-300 мл.

Смъртоносната доза за сурогати е много по-малка - например, приемът на метилсъдържащи напитки в обем 30-100 мл (по отношение на чист алкохол) завършва със смъртта на жертвата.

Симптоми на отравяне

Има 3 степени на алкохолно отравяне: леко, умерено и тежко.

За леко отравяне:

  • кожата е хиперемична;
  • човек е развълнуван, е в еуфорично, активно настроение;
  • определени характерни черти са хипертрофирани (например, прекомерна щедрост или скъперничество, засилен конфликт, меланхолия, гневно настроение или намалена критика, доброжелателно отношение към другите, включително непознати);
  • самоконтролът се намалява, самочувствието се увеличава;
  • наблюдава се моторна координация.

Ако алкохолът е преустановен на този етап, последица от леко отравяне ще бъде махмурлук.

Средно алкохолно отравяне:

  • интелектуалните процеси се забавят;
  • речта става объркана и нечетлива;
  • нарушават се ориентацията във времето и пространството;
  • появяват се диспептични нарушения (болки в стомаха, гадене, повръщане, диария), развива се сънливост.

Когато спрете да приемате алкохол, обикновено идва дълбок сън, понякога се нуждаете от първа помощ, състоянието се връща към нормалното за 12-24 часа.

При тежко отравяне:

  • жертвата е в безсъзнание, не реагира на тактилни и болкови стимули;
  • инхибират се функциите на дихателната и сърдечно-съдовата системи (прекъсвания на дишането, задух, рядко нишковиден пулс, спад в кръвното налягане);
  • телесната температура намалява.

В този случай се нуждаете от квалифицирана медицинска помощ, защото тежката интоксикация може да се влоши от алкохолна кома, при липса на медицинска помощ - чрез смърт.

Възможно е отравяне не само на етилов, но и на други алкохоли, използвани за производството на заместители. Най-често за целта се използва метилов или дървесен алкохол, чието отравяне е смъртоносно. При това възниква патологична интоксикация, чиято степен не съответства на количеството консумиран алкохол.

Основните симптоми на отравяне с метанол са подобни на тези, описани по-горе, с разликата, че нарушенията на зрението, които могат да бъдат необратими (двойно виждане, дефокусиране, слепота), се развиват 2-4 дни след приемането.

Първа помощ за отравяне с алкохол

В случай на леко до умерено алкохолно отравяне, първата помощ включва следните дейности:

  • осигуряват пълен емоционален и физически мир;
  • положете жертвата настрани или върху стомаха, завъртете главата си настрани, за да предотвратите аспирация на повръщане;
  • направите стомашна промивка (изпийте 1-1,5 литра топла вода или слаб разтвор на калиев перманганат и предизвикайте рефлекс на стачка, натискайки корена на езика);
  • детоксифицират с ентеросорбенти (активен или бял въглен, полиферон, ентеросгел, полисорб);
  • вземе слабително средство.

Ако жертвата трябва да бъде доведена до живот, дайте питие от разтвор на амоняк (5-10 капки на чаша вода).

Кога е необходимо медицинско лечение?

Необходима е квалифицирана помощ в случай на сериозно алкохолно отравяне, алкохолна кома.

С подходяща терапия, алкохолната кома е разрешена в рамките на няколко часа.

В случай на отравяне с метилов алкохол, във всеки случай е необходима хоспитализация.

Възможни последици

Злоупотребата с алкохол с цел интоксикация може да доведе до развитие на кома, смърт, причинена от спиране на дишането, спиране на сърцето, аспирация на повръщане, наранявания или наранявания, причинени по време на интоксикация.

Употребата на метилов алкохол заплашва загубата на зрение, алкохолната кома и смъртта.

предотвратяване

За да предотвратите отравяне, трябва:

  • да се въздържат от приемане на алкохол на празен стомах;
  • да не го използват в големи дози за кратък период от време;
  • придобиват само лицензиран алкохол в специализирани търговски вериги.

Отравяне с етилов алкохол: първи признаци, всички симптоми. Първа помощ за отравяне с етилов алкохол, лечение

Интоксикацията с етанол води до всички остри отравяния в домашни условия. За отравяне води до превишаване на нормалната доза алкохол.

• от всички остри алкохолни отравяния е 25%;

• От тях 60% от случаите са фатални;

• при 90% от смъртта настъпва преди пристигането на лекаря.

Смъртоносната доза етанол е 4 - 12 g на 1 kg тегло. Тези цифри - стойността, изчислена върху организма на здрав човек. При наличието на хронични заболявания може да е различно.

Толерантност към алкохола

При хроничните алкохолици, смъртоносната доза етанол е несравнима с тази, определена за здрави хора, тялото им обработва много по-голямо количество алкохол. С постоянен прием на алкохол, дори и в малки дози, се развиват зависимост и зависимост.

Толерантността към алкохола е различна за всеки, зависи от:

• количеството и силата на консумирания алкохол.

Като цяло, толерантността към алкохола зависи от наличието и активността на ензима алкохол дехидрогеназа. Алкохолната дехидрогеназа участва в окислението на етанол с образуването на токсичен ацеталдехид, който се превръща в следващи реакции в оцетна киселина.

Алкохолната интоксикация се оценява в ppm (% 0) - съотношението на обема на чистия алкохол и обема на кръвта (или урината). 1% 0 означава съдържанието в 1 литър кръв 1 g чист етанол.

Отравяне с етилов алкохол - първи признаци

Първите признаци на отравяне с етилов алкохол се появяват 20 минути след употребата на алкохол. След 1,5 часа количеството на алкохола достига максимум. Етанолното отравяне в ежедневието се нарича алкохолна интоксикация.

Признаците на интоксикация са винаги индивидуални и се появяват в зависимост от количеството и качеството на консумирания алкохол в рамките на един час. Известно е, че при здрав човек черният дроб неутрализира за 60 минути 0,5 л светла бира. Ако през същия час се изпие много по-голямо количество, се оказва токсичен ефект върху цялото тяло.

Един висок, голям човек се напива по-малко от къс човек с ниско тегло и равно количество алкохол пиян.

Метаболитни характеристики

Газираните алкохолни напитки се абсорбират в кръвта по-бързо и затова отравянето настъпва по-рано.

20% алкохол се абсорбира веднага в стомаха и 80% в тънките черва.

Храната забавя усвояването на алкохола.

• прием на алкохол на празен стомах;

• многократен прием на алкохол;

• наличие на заболявания на стомаха: гастрит, пептична язва.

10% алкохол се екскретира през белите дробове непроменен, както и през кожата и бъбреците; 90% се подлага на окисление.

Всички симптоми на отравяне с етилов алкохол: леки

Леко отравяне (количеството алкохол в кръвта - от 0.2% до 1.5% 0) се проявява:

• хиперемия на кожата;

• дискоординация на движенията (инхибиране на гръбначните рефлекси);

• обща хиперхидроза (изпотяване);

• преоценка на личните възможности.

• вниманието намалява рязко;

• чувствителните възприятия са трудни;

• се развива аналгезия - чувствителността на болката намалява рязко;

Няма заплаха за живота, но като се има предвид факта, че алкохолът се елиминира от тялото със скорост 0,15% 0, отрезвяване ще се случи поне след 4 часа.

Всички симптоми на отравяне с етилов алкохол: умерена тежест

При умерена тежест на отравяне се проявяват токсични ефекти на етанола върху нервната система: появяват се агресивно поведение, непоследователна реч, неконтролируеми действия. При свръхдоза вълнението отстъпва на инхибирането - сънят идва.

Тежко отравяне

При тежко отравяне:

• загуба на съзнание, проблеми с дишането;

• повръщане, неволно движение на червата и уриниране;

• възможни са продължителни припадъци.

Лицето става цианозно, бързо, силно пулсиращо, налягането рязко пада, дишането отсъства, дибото е интермитентно, повърхностно, рядко. Определената концентрация на алкохол в кръвта е 3–5% 0, в урината - 6% 0.

В случай на тежко отравяне, човек бързо преминава през всички етапи на алкохолно отравяне и попада в кома.

Алкохолна кома

В кома няма реакция към външни стимули (учениците не реагират на ярка светлина, няма реакция на болка). Необходима е спешна реанимация.

Алкохол кома се появява, когато човек със средно строителство и тегло пие 150 мл алкохол по отношение на чист алкохол (съответства на 450 г водка) за кратко време. Това е до 6% 0 алкохол в кръвта, в урината - 8% 0.

Отравяне на заместители на алкохол

Особено тежка интоксикация в случай на заместващо отравяне. Сурогатите включват:

• напитки, съдържащи етилов алкохол и химически добавки, които водят до отравяне;

• съдържащи метанол - опасна отрова за хората, токсично въздействие върху мозъчните клетки, периферната нервна система, черния дроб, сърцето и други органи;

• друга категория алкохолни заместители - фалшив алкохол: вина, ракия, водка, приготвени с нарушение на технологията, когато се използват отравяне с различна тежест.

Ако след приема на алкохол, в допълнение към горните симптоми, има "мухи" пред очите, силна болка в слепоочията, в стомаха, упорито повръщане - това са признаци на интоксикация с метанол; незабавно е необходимо реанимация. Без тяхното поведение държавата постепенно се влошава необратимо: загуба на зрение и слух, гърчове, кома и голяма вероятност от смърт.

Първа помощ за отравяне с етилов алкохол

Преди пристигането на лекаря е необходимо да се окаже първа помощ при отравяне с етилов алкохол.

1. С лека степен на интоксикация, можете да пиете аспирин: той инактивира действието на токсичния ацеталдехид, който се образува по време на окислението на етанола. Много разреден разтвор на амоняк, който се дава вътре, може да оживее.

2. Първа помощ в случай на отравяне с етилов алкохол се състои в непосредствена стомашна промивка: необходимо е да се освободи стомаха от токсините, които, продължавайки да се абсорбират, ще влошат състоянието на пациента.

• Ако пациентът е в съзнание, принудете да пиете поне един литър вода с разредена сода или няколко манганови кристали (до светлорозов цвят).

• Извикайте рефлексния старец, като докоснете корена на езика с лъжица.

• Изплакнете, докато се появи чиста вода от стомаха.

• Дайте сорбента в адекватна доза: най-лесният активен въглен - до 20 таблетки, така че въглищата да работят ефективно.

• Да затопли пациента, покривайки с топло одеяло, защото при алкохолно отравяне телесната температура намалява поради бързото разширяване на кръвоносните съдове, което води до загуба на топлина.

• В случай на дихателна недостатъчност, кофеинът, атропинът или кордиаминът трябва да се инжектират подкожно.

• В случай на спиране на сърцето се извършва непряк масаж преди възстановяването на дишането: 15 силни натиска върху центъра на гръдната кост се редуват с 2 вдишвания в устата в устата - при реанимация от двама души. Ако един човек извършва непряк масаж и изкуствено дишане, съотношението на действията е 1: 4 (4 преса - 2 вдишвания).

Първа помощ при отравяне с етилов алкохол (кома)

В случай на кома, човек се поставя на стомаха с обърната настрани глава, за да се предотврати вдишване на повръщане в дихателните пътища. По тази причина не се извършва стомашна промивка в кома. Необходимо е да се даде мирис на амоняк, да се увие топлината. Освен това всички болнични мероприятия се провеждат в болницата.

• Студеният душ е строго противопоказан - при отравяне с етанол се наблюдава значителен спад в телесната температура.

• Ако жертвата е в легнало положение и не е възможно да го сложи на стомаха, главата му трябва да бъде обърната настрани, за да се предотврати аспирацията на повърнатото.

• Неприемливо е да се дава повече отровен алкохол - може да се развият симптоми на делириум тременс.

Етилно алкохолно отравяне - лечение

При тежко отравяне с етилов алкохол лечението се извършва в токсикологичен отдел. Не забравяйте да:

• стомахът се промива със сонда;

• се въвежда слабително средство;

• принудителна диуреза се извършва паралелно - алкализиране на кръвта.

При липса на фарингеални рефлекси се извършва трахеална интубация за изкуствена вентилация на белите дробове.

40% глюкозен разтвор с инсулин се инжектира интравенозно, добавят се витамини В1, В6, аскорбинова киселина, с цел алкализиране - инфузия на натриев бикарбонат. След възстановяване на стомаха се дават 5 до 10 капки амоняк, разреден с вода (рефлекторна терапия). Не забравяйте да загреете пациента с нагреватели.

За детоксикация се използва Metadoxyl - лекарство, което бързо отстранява метанола и ацеталдехида от тялото, а Neomodez също се използва - не повече от 400 ml веднъж.

Предотвратяване на отравяне

За да се избегне отравяне, се препоръчва:

• да го използват в приемливи количества;

• избягвайте фалшиви продукти - приемайте само оригинални марки напитки, за производството на които се използват естествени суровини: пшеница и грозде.

Ако възнамерявате да приемате алкохол, следвайте прости правила:

• не пийте на празен стомах;

• използвайте алкохол в безопасни количества: не повече от 40 г водка, която е подобна на 350 г бира, или 140 г подсилено вино;

• наблюдавайте повишено внимание при заболявания на стомаха и червата (с язви или ерозии) - това може да доведе до кървене;

• Алкохолът по време на лечението е абсолютно противопоказан - това може да бъде фатално, когато алкохолът взаимодейства с лекарството.

Трябва да се помни, че продължителната редовна употреба на алкохол, дори и в малките, ще доведе до появата на алкохолна зависимост. За да се избегне това, за да се поддържа здравето в продължение на много години, е по-добре да се откаже от алкохола.

Симптомите на отравяне с етилов алкохол: причини и лечение

Етилов алкохол - отрова, със систематичен прием на високи дози C2H5OH в организма води до тежко отравяне. Смъртоносна доза - 6-8 мл винен алкохол на 1 кг телесно тегло! Това е 200-300 мл медицински алкохол или 1.5 бутилки водка пиян еднократно. Дори бързите и ефективни действия не изключват появата на остър токсичен хепатит, чернодробна недостатъчност, панкреатит, делириум тременс и синдром на Менделсон.

Причини и механизъм на развитие

Причината за отравяне с етилов алкохол (МКБ-10, Т51) е единствената - това е приемът на чист алкохол, водка, бира, заместители и т.н. Колкото по-висока е тяхната сила, толкова по-голяма е вероятността от алкохолно отравяне. По-бързи и подсилени газирани напитки.

В първите 3-4 минути, С2Н5ОН се установява в стомашно-чревния тракт, 20% от алкохола се абсорбира в стомаха. По-голям обем, 80% - в тънките черва, след това влиза в органите и тъканите. Мозъкът, сърдечносъдовата система, далакът, всички органи с добро кръвоснабдяване по-бързо абсорбират етил.

Приемането на винен алкохол на празен стомах бързо увеличава концентрацията му в кръвта след 40–90 минути, при наличие на храна - до 3 часа. Около 90% от C2H5OH претърпява етап на окисление в черния дроб, под въздействието на алкохолдехидрогеназа, ензим, който разгражда етанола, ацеталдехидът се разлага до CO2 и H2O. Един процент преминава през белите дробове в първоначалната си форма, а останалите - чрез урогениталната система (бъбреците).

Степента на човешка интоксикация може да се прецени след приблизително 60 минути, когато количеството C2H5OH на литър кръв и 1 kg телесно тегло са същите. За един час до 9 ml етил се окислява, резорбцията продължава до 3 часа. С премахването на кръвните нива на алкохол намалява, но се увеличава в урината.

Когато съдържанието на етанол в кръвта от 2 hl или 2 (ppm) развива картина на остра интоксикация. Това предполага, че възрастен с тегло 70–80 кг пиеше 200-300 мл водка, бренди или 100-150 мл медицински алкохол.

На 3-4 ‰, фазата на остро отравяне с алкохол-съдържащи продукти, 5-6 и по-високи, съответстващи на 1-1,5 литра водка, се счита за смъртоносна доза. При жените алкохолното отравяне е по-бързо поради по-ниското количество алкохол-дехидрогеназа. За едно дете средната минимална доза за отравяне е 20-30 мл чист алкохол (4 супени лъжици водка, уиски).

Симптоми и външни признаци

Клиничните прояви на остра алкохолна интоксикация се характеризират с дълбоко нарушаване на активността на централната нервна система с последващо развитие на коматозно състояние. Сърцето, съдовете страдат, вътреклетъчният метаболизъм се нарушава и се развива мозъчна хипоксия. Виненият алкохол е психотропна субстанция, наркотично вещество, в етап на тежко отравяне прекъсва възбуждащите процеси поради промени в метаболизма на невроните, дисфункция на медиаторните системи и намаляване на усвояването на О2. Степен на интоксикация с алкохолни напитки.

Светлина (до 2 ‰)

Характеризира се с разширяване на повърхностните капиляри, зачервяване на кожата, повишено настроение (еуфория), раздразнение. Учениците са разширени, човекът е развълнуван, говори много и силно, често се уринира, диария, прекомерно изпотяване.

Средна (3–4 ‰)

Самодоволството се заменя с раздразнителност, чувствителност, гняв, агресия. Степента на критични нагласи намалява, походката, координацията на движенията, речта е неясна, лошо реагира на болка, ниски и високи температури. Симптомите на интоксикация се увеличават:

  • слабост, апатия;
  • токсикоза;
  • жажда;
  • главоболие;
  • депресивно настроение.

Паметта обикновено не се влошава, човек може да си спомни събитията от предишния ден на следващата сутрин. Адекватно възприема света около нас, докато пие алкохол.

Тежък (от 4)

При отравяне умът се изключва - от лека степен на зашеметяване до коматозно състояние. Често има епилептични припадъци, възможно е отделянето на урината, дефекацията. Ако човек се върне към живота след спешна медицинска помощ и детоксикация, всички симптоми и събития се изтриват напълно в паметта му.

Окончателното отравяне е депресията на съзнанието, дишането, функциите на сърдечно-съдовата система, намаляването на рефлексите. При отравяне, етил инхибира предаването на импулси (централно паралитично действие), което се проявява със симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност, дисфункция на ANS, депресия (парализа) на дишането, колапс. Често има епизоди на повръщане, последвано от запушване на дихателните пътища и развитие на механична асфиксия.

Допълнителни признаци на отравяне с винен алкохол:

  • Myorenal синдром, компресия на големите съдове със собствено тегло в неудобно положение. Фактът на "позиционно налягане" е исхемична, коагулативна некроза на мускулите.
  • Хипохлоремичен бъбрек, се формира от общата дехидратация на организма с липса на натрий, хлор, калий, метаболитна алкалоза, ARF.

Когато се случи отравяне с етил, обостряне на хронични заболявания на хранопровода, стомаха, панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища. Впоследствие се развиват остър панкреатит, холецистопанкреатит и трескаво състояние. Налице е факт на многократно повръщане срещу гастрит (синдром на Mallory-Weiss).

Първа помощ и лечение

Не забравяйте да се обадите на линейка! Независимите действия в случай на отравяне с етанол са неефективни, лечението се изисква в ОИТ.

Първа помощ за отравяне C2H5OH:

  • Поставете настрани, за да елиминирате повръщането в белите дробове.
  • Изчистете дихателните пътища (отстранете езика, извадете храната от устата). Това ще осигури поток на кислород в тялото.
  • Доведете до съзнание (памучна вата с амоняк към носа).
  • За да предизвикате повръщане, промийте стомаха, ако е отровен в ума (дайте топъл солен разтвор в размер на 1 ч. Л. На чаша вода, ефективно в рамките на първите 90 минути).
  • Да затопли човека.

Възможно е да се изисква изкуствено дишане. В първите часове след отравяне може да се приложи ентеросорбент за абсорбиране на токсините. Подходящ бял и активен въглерод, Polysorb, Enterosgel. Адсорбентът може да свързва алкохол в храносмилателния тракт, който не е имал време да премине в кръвта.

Лечението в интензивно отделение за отравяне е употребата на наркотици, антидоти, които могат да неутрализират патологичния ефект на алкохола. Назначава се: Метадоксил, капкомер с витамини (В1, В6), глюкоза, аскорбинова киселина. За да възстановите водно-минералния баланс ще помогнете капки с натриев бикарбонат, хемодез. В1 предотвратява алкохолната психоза.

Хепатопротектори: Хептрал, Есенциале възстановяват хепатоцитите, подобряват функцията на черния дроб, ускоряват неутрализацията и елиминирането на етанола. Лечебните дейности се извършват само в болницата с денонощно наблюдение от реаниматолога.

Симптоми и първа помощ при отравяне с етилов алкохол

Етилов алкохол или етанол е летлива, запалима, бистра течност със специфичен мирис. Той е депресант в алкохолните напитки, който потиска централната нервна система на човека. Хората, които употребяват алкохол, често могат да се отровят с етилов алкохол. Смъртта може да бъде краен резултат от това отравяне.

Ефектът на алкохола върху човешкото тяло

След като вземете алкохолна напитка, човек има различни психо-физиологични ефекти. Степента на тяхното проявление зависи пряко от дозата на приетата напитка, индивидуалните характеристики на лицето, както и от поносимостта на организма към токсичните вещества на алкохолния продукт. Етилов алкохол, дори и в малки дози, може да повлияе на метаболизма на много лекарства в организма. Следователно съвместимостта на някои лекарства и алкохол е невъзможна.

Според статистиката броят на смъртните случаи от отравяне с етилов алкохол заема водеща позиция. Скоростта и интензивността на интоксикацията са различни в различните нации, както и при мъжете и жените. Степента на интоксикация зависи от височината на човека, от неговата тежест, количеството на взетата алкохолна напитка и нейното качество. Степента и признаците на отравяне с етилов алкохол се определят от количеството етанол в кръвта. Измерването се извършва като процент. Така че, ако 5-6% от етанола присъства в кръвта, това е смъртоносна доза за здрав човек.

Влияние на етанола върху отделните органи

Пияната алкохолна напитка има токсикологичен ефект върху различни човешки органи. В повечето случаи това е ограничено до отравяне, но често е фатално.

Ефект върху мозъка

Алкохолът има способността да се натрупва в мозъка, където концентрацията му в кръвта е най-висока. Това води до мускулна релаксация, сънливост и алкохолна еуфория при отравяне с етилов алкохол. Симптомите на отравяне се проявяват на следващия ден под формата на махмурлук. Колкото по-дълъг е процесът на прием на алкохол, толкова по-силен е синдромът на махмурлука. В момента интензивно се проучват ефектите на етанола върху отделните мозъчни системи, а именно:

  • adrenolinovye;
  • kannabinolovye;
  • ацетилхолин;
  • аденозин и др.

Въздействие върху черния дроб

Черният дроб е органът, където етанолът претърпява биотрансформация. Отравящият ефект на алкохола върху черния дроб се проявява по два начина:

  • директен токсичен ефект;
  • стагнация на жлъчката и реакцията на клетките на тялото към възпалителния процес.

Дори и с еднократен прием на алкохолни напитки, има смърт на чернодробните клетки, а при продължителна употреба се наблюдава мастна дегенерация на органа. След известно време се развива цироза на черния дроб, която в повечето случаи е фатална.

Увреждане на сърдечно-съдовата система

Тъй като етанолът е хемолитична отрова, след което влиза в кръвта, той разрушава червените кръвни клетки. Той може също да причини спиране на сърцето. Това се случва главно при остро отравяне с алкохол.

Симптоми на отравяне

Степента на лека интоксикация не засяга човешкото поведение. Пият 100 грама. Алкохолът ще изчезне от тялото след четири часа и човекът ще стане напълно трезвен. Ако в кръвта присъстват 0,3-0,6% етанол, човек започва да показва първите признаци на алкохолна интоксикация. Ако детето пие алкохол, еквивалентно на тази доза, тогава бездействието на възрастните може да бъде фатално. Един възрастен има признаци на еуфория и инконтиненция.

При по-нататъшна употреба на алкохолната напитка, когато съдържанието на етанол е 0.6–0.9% в кръвта, тези признаци се появяват като: намалено възприемане на външни дразнители, бавна реакция на учениците към ярка светлина, нарушено периферно зрение и инхибиране на мисловния процес. При продължителен прием на етанол в кръвта се натрупва етанол. Първите признаци на остро отравяне с алкохол се появяват, когато се достигне 3% от съдържанието му в кръвта.

Човек в това състояние се различава значително. На практика той не е ориентиран в реално време, има отслабване на всякакви усещания, нарушават се координациите на движенията и съществува опасност от загуба на съзнание. По това време много често се случват инциденти, които завършват със сериозни наранявания. Ако през този период не се окаже първа помощ, тогава отравянето ще отнеме по-тежка форма и смъртта е възможна.

Първа помощ за интоксикация

За да започнете да предоставяте първа помощ, трябва да знаете точно какво в този случай заплашва живота на човека. Това може да е затруднено дишане, до пълното му спиране, причинено от падането на езика. Възможно е слузта и повръщането да навлязат в горните дихателни пътища. Първото нещо, което да доведе пациента до сетивата му. За тази цел можете да използвате амоняк, който трябва да бъде даден, за да помирише човек, предразположен към алкохолна интоксикация.

След това трябва да повлияете на рефлексните точки, като ги натиснете с нокът. Те са между брадичката и долната устна, на върха на носа, върху горната устна под носа. И вие също трябва интензивно да търкате ушите на пациента. След като човек се върне в съзнание, можете да задържите стомашна промивка. За да направите това, използвайте слаб разтвор на калиев перманганат. С използването на активен въглен трябва да бъде детоксикация на тялото. След това пациентът трябва да бъде предаден в болницата.

Как е отравяне с етилов алкохол, правилната първа помощ

Тези, които пият духове, познават чувството на светло блаженство и разхлабеност. Малко количество алкохол води до релаксация и сънливост, а при голяма доза причинява отравяне с етилов алкохол. Много хора знаят, че ако те "пропуснат", тогава по-късно ще има неприятно усещане за отвращение и повръщане. Всички алкохолни напитки съдържат етилов алкохол. Това е запалима, етерична, бистра течност. Нарича се още етанол или винен алкохол.

Интоксикация с алкохол и заместители

При поглъщане настъпва отравяне с етанол, рядко при вдишване на пари. Какво ще бъде интоксикацията зависи от физическата структура на човека и нормите на алкохола. Например човек с голямо строителство може да пие повече от малко. Дори и с малка доза еуфория се появява, но има леко отравяне.

Етанолът се използва в хранителната промишленост, използва се в медицината като дезинфектант. Той е разтворител за лекарства и компонент за козметични и парфюмерийни продукти като кьолн, парфюм и тоалетна вода. Всичко това се отнася до броя на заместителите.

Причини за отравяне

Основната причина за токсикоза е приемането на етанол или съдържащи алкохол вещества в максималната доза, когато нормата е повече от 1 ml в кръвта. Алкохолната токсикоза се измерва в ppm. Това е съотношението на чист алкохол и кръв. 1% 0 означава концентрация в 1 литър кръв 1 g етанол. Интоксикацията се дължи на неконтролираното количество алкохол от лицето.

Първата доза алкохол успокоява мозъка и човек започва да използва повече от допустимия размер. Наблюдават се прояви на токсичност: замаяност, отвращение, повръщане. Понякога токсичността може да бъде при деца на възраст под 3-4 години. Малко дете може да пие алкохол за питие, например вино.

Причините за отравяне могат да бъдат заместителни материали. Това са алкохоли, съдържащи етанол и алдехидни примеси, денатуриран алкохол, хидролизиран алкохол. Одеколони, антифризи за хладилно оборудване, алкохолни тинктури от лечебни билки, лакове, петна. Вина, водка и бренди, направени с нарушение на технологията. Лепило, което съдържа етанол.

Етиловото отравяне има симптоми, подобни на нормалната хранителна интоксикация.

Развитието на алкохолно отравяне

Основният орган, отговорен за разлагането на алкохол-съдържащите продукти, е чернодробната жлеза. Специалният ензим дехидрогеназа разлага алкохола на компоненти и бъбреците го отстраняват от тялото. Етанолът е невротоксин и когато се абсорбира в кръвта, настъпва активността или инхибирането на нервната система. Когато алкохолът е повече от 5 ppm, основните части на мозъка са засегнати в кръвта и може да настъпи смърт.

За да помогне на пациента, трябва да знаете какъв алкохол е бил отровен с етил или метил. Метиловият или техническият алкохол не се използва при производството на алкохолни напитки, а произвежда антифриз и разтворители. Трудно е да се разграничат два вида алкохол по външни признаци. Те имат еднаква миризма и прозрачност. Отличителна черта само при изгаряне. Етилов алкохол изгаря с синкаво-жълт оттенък, а техническият алкохол е зелен. В случай на токсикоза, техническият алкохол не причинява еуфория, а времето на експозиция е повече от половин ден преди появата на първите симптоми на отравяне.

Етапи на отравяне с етанол

Има три етапа на леко, умерено и тежко отравяне. Процесът не настъпва веднага, а постепенно. Първоначално се появяват признаци на отравяне: повишено настроение, хипертермия на кожата, изпотяване, нарушена координация на движението.

Средата се характеризира с навиване при ходене, намалена мускулна активност, нарушена циркулация на кръвта. Появява се: отвращение, повръщане, главоболие, загуба на апетит, бързо сърцебиене и пулс. Алкохолът действа по различен начин. Някои хора стават агресивни, други попадат в апатия.

При тежко състояние се появяват гърчове, кома, спиране на дишането, неволно уриниране и дефекация.

Ефектите от интоксикацията с етанол са тъжни. Алкохолизмът е не само медицински проблем, но и социален. Повечето автомобилни катастрофи, пожари, престъпления се случват след консумация на алкохол. Човекът не контролира поведението си. Интоксикацията с етанол води до тежка енцефалопатия, която не се лекува. Отравяването с етилов алкохол провокира симптоми на увреждане на паметта, съзнателна активност, водят до кардинални промени в активността на организма. Съществуват комплексни заболявания на некротична чернодробна цироза и панкреатит.

Помощ при токсикоза с етанол

Първа помощ за отравяне с етилов алкохол е да неутрализира ацеталдехида. Когато изпаднат в безсъзнание, дайте мирис на амоняк. По-нататък направете стомашната промивка, за да освободите организма от остатъчни токсини.

Ако човек е в съзнание, той трябва да пие поне един литър течност с добавянето на калиев перманганат. След това задействайте рефлекс с пръсти или лъжица. Изплакването се извършва, докато по време на повръщане не се изтегли бистра течност. След измиване, трябва да пиете 10 таблетки от активен въглен. Пациентът се поставя на легло и се покрива с топло одеяло, за да се затопли. При токсикоза се наблюдава рязко намаляване на телесната температура. В случай на дихателна недостатъчност, кофеинът се инжектира. В случай на спиране на сърцето се извършва директен масаж.

Когато пациентът в кома е с лице надолу, главата му е обърната настрани. Така можете да елиминирате повръщане в дихателната система. Амонякът оживява, след това топло обгръща и спешно се хоспитализира. Студеният душ и употребата на алкохолни продукти, които причиняват алкохолна психоза, не се препоръчват.

При тежка форма на токсемия пациентът се поставя в диспансер. В тази ситуация спешната помощ за отравяне с етилов алкохол е да се почисти стомаха със сонда. Прилага се и физиологичен разтвор, ускорява се диурезата и се алкализира кръвта. Прилагайте интравенозна глюкоза с добавка на витаминни препарати и аскорбинки. За детоксикация, терапията се провежда с лекарства метоксил и неогемодез.

Превенция на заболяванията

За да не имате отравяне с етанол, трябва да следвате прости правила. Не злоупотребявайте с алкохол и купувайте само оригинали на вино и продукти от водка, а не фалшиви.

Ако се консумира алкохол, тогава не пийте на празен стомах и спазвайте нормата на алкохола 40 водка, 350 г бира и 140 г подсилено вино. Не смесвайте алкохола с лекарства и не използвайте алкохолни продукти за сериозни заболявания на храносмилателната система. Яжте повече мастни храни, които възпрепятстват усвояването на алкохол в кръвта.

Алкохолното отравяне има сериозни последствия за организма. Продължителната и системна употреба на алкохол води до заболяване на алкохолизма. Не трябва да прекарвате най-добрите години от живота си, за да придобиете такива болести.