Методи за лечение на панкреатит в болницата и времето на лечение в болницата

С пристъпи на остър панкреатит не винаги е в състояние да се справи самостоятелно у дома. Те могат да бъдат придружени от значително влошаване на здравето, остра болка, гадене, повръщане и дори загуба на съзнание. В такива случаи е необходимо хоспитализация и лечение под наблюдението на лекарите. Късното предоставяне на медицинска помощ в такава клиника може да доведе до развитие на усложнения, както и до смърт.

Хоспитализация на пациент с панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, при което храносмилателните ензими, произведени от жлезата, не могат да влязат в червата, за да усвоят храната и в резултат на това започват да усвояват тъканите на паренхимния орган. Оказва се, че желязото "се храни".

Това е много сериозно и опасно заболяване, което изисква предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Заболяването може да се прояви в две форми: хронична и остра.

Обикновено лечението на заболяването се извършва у дома, съгласно предписания от лекаря режим. Въпреки това, развитието на остър панкреатит или обострянето на хронично заболяване може да бъде придружено от гърчове с тежки болезнени симптоми. В такива случаи не е необходимо да издържате на болката и да прибягвате до мерки на народната медицина и трябва да се обадите на бригадата на линейката. Ненавременна медицинска намеса в случай на остри пристъпи на заболяването може да доведе до развитие на усложнения, увреждания и дори смърт на жертвата.

Така индикацията за хоспитализация на пациент с възпаление на панкреаса е развитието на остър пристъп, който е съпроводен от силна болка, значително влошаване на благосъстоянието.

Гадене и обилно повръщане (особено при смесване на жлъчката) също могат да послужат като тревожни симптоми. Ако се развият, се препоръчва възможно най-скоро да се консултирате с лекар.

Симптомите на остър пристъп на възпаление на панкреаса включват:

• Тежка болка в десния хипохондрий, а също и леко над пъпа;
• повръщане;
• диария;
• Температурата се повишава до 38 градуса и повече;
• Тахикардия.

Ако сте имали остър пристъп на панкреатит, в никакъв случай не трябва:

1. Пийте болкоуспокояващи и антиеметични лекарства.
2. Вържете хипохондрия.
3. Нанесете горещи, топли и всякакви загряващи компреси до възпалено място.
4. Пийте напитки, с изключение на малко количество вода.

Пациентът трябва да се постави на диван или легло в легнало положение, да се постави хладка тъкан или нагревателна подложка върху възпаленото място, а в помещението се вкарва свеж въздух. При пристигане екипът на линейката, след анализ на симптомите и общото състояние на пациента, ще окаже първа помощ на пострадалия. За да се облекчи болката, пациентът обикновено се инжектира с Papaverin, разреден с физиологичен разтвор.

Възможна диагностика

За да бъде лечението ефективно, е много важно да се даде правилна диагноза на пациента, да се открие чувствителността на тялото му към определени лекарства. За тази цел на пациента могат да бъдат назначени следните видове диагностика:

• изследвания на кръв и урина;
• хемограма (за установяване на развитието на възпалителния процес по отношение на левкоцити);
• CT или MRI;
• ЕКГ;
• биохимия на кръвта (за да се определи дали в кръвта има панкреатични ензими);
• Ултразвук (за идентифициране на фокуса на възпалението);
• спешна лапароскопия (при гноен панкреатит, развитие на сериозни усложнения).

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят потвърждава или отрича наличието на панкреатична болест, определя формата му, степента на увреждане на органа, дали са засегнати други храносмилателни органи, дали има риск от усложнения, и решава за подходящи методи на лечение.

В кой отдел се лекува панкреатит

Лечение на панкреатит в болницата зависи от етапа на заболяването, при което пациентът е влязъл в болницата, и от наличието на усложнения. От спешното отделение пациентът се изпраща в интензивното отделение. Също така, спешните специалисти могат да доставят пациента в гастроентерологичния отдел.

В този случай лекарите на етапа на прием в отделението имат две основни задачи:

• стабилизира състоянието на пациента, спре атаката;
• предотврати развитието на усложнения.

И само след изпълнение на тези задачи лекарите започват лечение на заболяването.

Ако човек е потънал с пристъп на най-тежък гноен, некротичен панкреатит, той понякога се изпраща в интензивното отделение за спешна хирургична намеса под наблюдението на реаниматор или хирург. След предоставяне на спешна помощ и пълно стабилизиране на благосъстоянието, пациентът веднага се прехвърля в Катедрата по гастроентерология или хирургия, където той ще бъде под надзора на гастроентеролог или хирург, съответно.

Ако подозирате наличието на усложнения от панкреатит или появата на съпътстващи заболявания, се включват ендокринолог и онколог, проверяват се ефективността на дихателната система, сърцето и бъбреците.

Към момента на освобождаване, лицето получава препоръки за продължаване на предписаната терапия у дома, както и за необходимостта от редовен мониторинг от местния терапевт. Поддържащата терапия продължава още шест месеца.

Продължителност на лечението в медицинско заведение

Колко те лежат с панкреатит в болницата зависи от формата, етапа на заболяването, естеството на курса и наличието на усложнения.

В остра форма

Острият ход на заболяването основно продължава от два до седем дни. В този случай първите два или три дни се считат за най-трудни, отговорни, тъй като състоянието на пациента трябва да се стабилизира. През този период остава висок риск от поява на фатални усложнения, поради което се характеризира с най-интензивна терапия. В първите дни пациентът може да е под капките.

С развитието на остро възпаление на панкреаса или обостряне на хронично заболяване, пациентът може да бъде в болницата от 7 (10) до 14 дни. Ефективността на избраната терапия също влияе върху продължителността на лечението.

Ако е била необходима операция, след операцията пациентът обикновено прекарва още една седмица в дневния отдел и след изписване за месец или две и половина трябва периодично да посещава лекар.

С хронична форма

Лечение на панкреатит в болницата с хронична форма се извършва главно в случай на обостряне на заболяването. Продължителността на хоспитализацията може да отнеме от една до две седмици.

Като цяло е възможно да се лекува от хронично възпаление на панкреаса в продължение на години. Терапията се провежда у дома, а по време на остри пристъпи е недвусмислено да остане в болницата под наблюдението на лекарите.

Методи за медицинско обслужване в болница

Стандартът за лечение на панкреатит в болницата включва изпълнението на такива действия:

1. Отстраняване на болка.
2. Премахване на спазми на гладката мускулатура на панкреаса.
3. Премахване на подпухналостта.
4. Облекчаване на дейността на храносмилателните ензими.
5. Терапия на заболяването.
6. Нормализиране на храносмилането.
7. Премахване на страничните ефекти на лекарствата.

Как се лекува панкреатит в болница? Този въпрос интересува много пациенти с дългогодишно възпаление на панкреаса. Лекарите предписват - медикаментозна терапия (включително капкомери, инжекции), диета и операция. Използването на народни методи в болницата не се практикува.

Консервативна терапия

В повечето случаи лечението на панкреатит се извършва с лекарства. Първата стъпка при лечението на заболяването обаче ще бъде панкреасен латентност. За да направите това, на пациента се предписва вода пост. За 3-4 дни му е забранено да яде нищо друго освен негазирана минерална вода (препоръчително е да се пие в леко охладена форма).

В допълнение, катетър може да бъде вмъкнат в стомаха на пациента за няколко дни, през който съдържанието му ще излезе.

Лечението на заболяванията включва използването на следните лекарства:

• Диуретик, за отстраняване на течности и отстраняване на подпухналостта.
• Обезболяващи (Novocain, Promedol, Lexir и др.).
• Антиспазматични средства за облекчаване на спазми на гладката мускулатура на жлезата (No-shpa).
• Анти-ензими, които инхибират секрецията на секрети на жлезите за обновяване на тъканите
• Може да се предписват лекарства за предотвратяване на тромбоза в съдовете.
• За гнойни процеси се предписват антибиотици.
• Лекарства, насочени към възстановяване на нормалния индекс на стомашно-чревната киселинност.
• Витамин терапия за общо укрепване на тялото, повишаване на тонуса и имунитета.

Лекарствата трябва да се приемат строго в съответствие с дозата, предписана от лекаря, за да не се навреди на тялото. Успоредно с това е необходимо да се вземат средства, които ще поддържат здравето на черния дроб и бъбреците, тъй като през периода на лечението те са подложени на огромен товар.

За детоксикация на организма от лекарства се извършва стомашна промивка с разтвор на сода.

През целия период на лечение се наблюдават обмен на протеини, електролит и въглехидрати.

Хирургична интервенция

Ако некротичните процеси вече са започнали в жлезата, се извършва операция. Има три начина за работа на панкреаса:

• Отстраняване на опашката и тялото на жлезата.
• Отстраняване на опашката, тялото и част от главата на жлезата.
• Отстраняване на течните форми на панкреаса и измиването му.

Операцията се извършва под обща анестезия в отделението по хирургия. Осигурено стабилно здравословно състояние след 1-2 седмици, пациентът се прехвърля на домашно лечение със средна продължителност 1,5-2 месеца.

авариен

Ако човек е приет в болница с остър некротичен панкреатит, докато състоянието му е много сериозно, трябва да действате незабавно. Затова в такива случаи се използва спешна лапароскопия.

Преди да се извърши, от пациента се взема пълен анализ на кръв и урина, биохимия на кръвта, изследване на урината за токсикология и кръв за туморни маркери. В допълнение, на пациента се дава клизма и се прилага анестезия.

По време на операцията мъртвите органични тъкани се отстраняват, в някои случаи жлезата се екскретира в коремната кухина. За да се предотврати инфекция, след процедурата на пациента се прилагат високоактивни антибиотици.

При този вид лечение продължителността на престоя на пациента в клиниката може да варира от 5 до 7 дни, при условие че няма усложнения.

Какво може да бъде доведено до болницата за пациент с панкреатит?

Диета е един от най-основните точки за лечение на панкреатит. В първите три или четири дни на лечението на пациентите често е забранено да използват всичко, с изключение на минерална и преварена вода. Ето защо, тези дни е възможно да дойдете при пациента само с бутилка Боржоми. В бъдеще винаги трябва да се консултирате с лекар за каква храна пациентът може да яде.

Ако говорим за общоприети правила, пациентите с панкреатит могат да донесат:

1. Леки супи изключително върху зеленчуков бульон.
2. Компот от сушени плодове (ябълка, сушени кайсии или стафиди) без захар.
3. Овесена каша овесена каша, смляна до състояние на равномерно картофено пюре.
4. Варено пиле, нарязано в блендер до пюре.
5. Варени или задушени моркови, картофи.
6. Печени ябълки кисели сортове.
7. Бульон бедра.

Всичко трябва да е прясно и за предпочитане без сол, подправки и захар. Всички ястия трябва да бъдат смачкани до състояние пюре. Пържени, мазни храни, богати бульони са строго забранени. Пациентът може да яде само топла храна, без гореща или твърде студена храна.

Кефир, мляко, извара, пресни зеленчуци и плодове не са препоръчителни. Такива продукти, въпреки че допринасят за подобряване на микрофлората на храносмилателния тракт, могат също да причинят подуване, газове и повишено газообразуване, което ще влоши състоянието на пациента.

Храната трябва да бъде дробна, а интервалът между храненията да не превишава четири часа. Много е важно да ядете само по желание. Ако човек не иска храна, тялото му още не е готово за пълноценно храносмилане. В тези случаи е по-добре да донесете малко вода или зеленчуков бульон.

Ще се изненадате колко бързо болестта се отдръпва. Погрижете се за панкреаса! Повече от 10 000 души забелязаха значително подобрение на здравето си само с пиенето на сутринта...

Експертите подчертават, че това може да бъде предизвикано от наличието на гастрит или езофагит в допълнение към панкреатита при пациент.

Медицината знае около 200 фактора, които могат да предизвикат остро възпаление. Пациентски оплаквания за появата на болка помагат за идентифициране

При лека атака лечението вкъщи е приемливо, но ако обострянето има силна клиника, е необходимо незабавно да се свържете със специалисти.

За съжаление, хроничният панкреатит е най-сериозното заболяване, характеризиращо се с жизнен цикъл. Обикновено възпалението възниква поради неправилен начин на живот и наследственост.

Имам обостряния панкреатит през пролетта. вечерта започва да убожда стомаха, а през нощта болката се усилва само заради това, което трябва да извикате на линейка и да отидете на тестове. което вече е поставено на дневна болница

Лечение на остър панкреатит в болничен режим

Панкреатитът е заболяване, с което шегите са лоши. Но състоянието става особено тревожно, когато започне остър стадий на възпаление на панкреаса. През този период обикновено ефективните лекарства не помагат и болката е непоносима до степен, че може да предизвика загуба на съзнание и шок. Ето защо лечението на панкреатита в болницата е единственото разумно решение: само спешната хоспитализация често спасява пациента от увреждане или смърт. Понякога се ограничава до медицинско лечение, а сложните случаи изискват хирургическа интервенция.

Показания за хоспитализация

Стационарното лечение е необходимо в два случая:

• ако хроничният панкреатит навлезе в фаза на обостряне;
• когато се диагностицира остър панкреатит.

И двата случая са еднакво опасни, а хроничната форма на заболяването също е изпълнена със смърт. Затова е необходимо лекарят да следи състоянието на пациента. Само в болницата можете да проведете необходимите изследвания, за да потвърдите диагнозата панкреатит.

Характерните симптоми са:

1. Силна болка в горната част на корема. Те могат да бъдат дясно, ляво или средно. Понякога болката връща назад. Най-малкото движение води до нова атака. Става невъзможно да се диша и кашлица, за да не се провокира нейната полза.
2. Повръщане и гадене, докато облекчението не идва.
3. Тахикардия и слабост.
4. Втрисане и треска до 38 ° C.
5. Намалено кръвно налягане.
6. Диария. Можете да видите непроварена храна в изпражненията.

При пристъп на остър панкреатит може да се наложи спешна операция, тъй като тя често се превръща в заплаха за живота на пациента.

Как за лечение на остър панкреатит в болницата

Лечението на такъв панкреатит в болницата е единствената възможност. В този случай е невъзможно да се предприемат никакви действия у дома, болкоуспокояващи не могат да помогнат.

Хоспитализацията е необходима за силен пристъп на остър панкреатит, който не може да бъде облекчен с болкоуспокояващи у дома.

За да спрете острата форма, в стационарни условия е необходимо спешно да се решат няколко проблема едновременно:

• намаляване на активността на панкреаса;
• намаляване на болката;
• елиминират факторите, които провокират атаката (язва, холелитиаза, алкохол).

Такъв набор от мерки може да бъде предоставен само в болница.

диагностика

В първите дни се установява първоначална диагноза, която трябва да се потвърди, когато състоянието на пациента се подобри - до 5 дни. Но първоначалният преглед се провежда в спешното отделение на болницата. Той измерва телесната температура и кръвното налягане, лекарят определя степента на подуване на крайниците, предизвиква палпация на коремната област и проверява склерата на окото за жълтеника, ако има съмнение за обструктивна жълтеница.

1. Анализ на кръвта - за потвърждаване на увеличението на СУЕ и намаляване на количеството на протеините.
2. Анализ на урината - за откриване на алфа-амилаза. Високото му съдържание е симптом на остър и хроничен панкреатит.
3. Анализ на изпражненията - за оценка на работата на панкреаса. Мазнините и неразградената храна в нея ясно показват тази патология.
4. Използването на ултразвук се определя от точната локализация на възпалението.

Въз основа на резултатите се поставя диагнозата. Изчислява се вероятността от усложнения. Ако състоянието на пациента е умерено, той се изпраща в интензивното отделение. Когато има вероятност да се развие кома, изберете болница за реанимация.

След това следва заключението за най-ефективната форма на терапия. Вариант 2 - или лекарствено лечение, или операция, но също така се комбинира с медикаменти.

Схема за лечение на лекарства

Постенето е първата мярка, необходима за повръщане и интензивна болка. В такива условия дори напитките са забранени. Течността се инжектира само интравенозно. Сухото гладуване продължава 2-4 дни, в зависимост от тежестта на пациента. След това в продължение на 3-6 дни пациентът се поставя върху чинии с течна и полутечна консистенция.

След като диагностицира остър панкреатит, лекарят на линейката прави инжекция с спазмолитик.

Тънкият катетър се вкарва в стомаха на пациента през носните проходи, за да се освободи от агресивна секреция на киселина. Болковият синдром изчезва след няколко часа. Тази процедура продължава от 1 до 3 дни. За регулиране на електролита и водния баланс се въвежда разтвор на натриев хлорид. При симптоми с умерена тежест се предписват антиациди за предпазване на стомашната лигавица (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Но тези лекарства не са желани за гадене или повръщане.

Интравенозни или интрамускулно предписани аналгетици, новокаинова блокада, понякога употребата на наркотични вещества. От антибиотиците за интравенозна инфузия се използва Contrycal (3-4 пъти дневно), еднократно - Hebexate mesilate, 2 пъти дневно - Gordox. Хипертонията на жлъчните пътища се елиминира с помощта на спазмолитици - No-shpy, Papaverina, Nitroglycerin. Приемането на комплексни витамини е задължително.

Показания за хирургично лечение

Не винаги е възможно да се лекува лекарството на панкреатита, дори в болница. При хирургично лечение на острата форма се прибягва до следните случаи:

1. Ако тежката интоксикация и болката не напуснат пациента два дни след началото на лечението.
2. Когато към симптомите се добави още един симптом - загуба на съзнание.
3. Имаше сериозно усложнение - обструктивна жълтеница. Това е отлагането на билирубин в лигавиците и кожата, поради блокиране на жлъчните пътища на черния дроб.
4. Появата на тумори (кисти).

Хирургията може да бъде пряка и непряка. Правите линии правят това:

• извършват дренирането на кисти;
• направи резекция на панкреаса;
• премахване на камъни.

Косвени методи включват операции върху стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, невротомия (нервна дисекция). След операцията пациентът е в болницата максимум една седмица, а възстановителният етап отнема месец или два.

Лечение на хроничен панкреатит

Обикновено този вид заболяване се лекува успешно в амбулаторни условия или у дома. Използва се само консервативно лечение, към което се добавя специална диета. Но има изключение - фазата на обостряне на заболяването, когато предписаните от лекаря средства са безсилни. Лечението на хроничен панкреатит в болницата обикновено се провежда с лекарства: то протича по същия начин, по който се лекува панкреатит в острата фаза.

Планираната терапия също се извършва: всички пациенти трябва да отидат в болницата два пъти годишно. Целият курс отнема не повече от 3,5 седмици. На първо място, тялото се почиства от токсини и шлаки, за тази цел стомахът се измива и се поставят клизми. Следващият етап е тридневно гладуване, по време на което пациентът е под контрол. След прегледа, в зависимост от състоянието, се предписват сорбенти, диуретици и противовъзпалителни средства.

Колко са в болницата с панкреатит

Трудно е да се отговори точно на въпроса колко дни пациентът ще прекара в болницата, защото много зависи от формата на панкреатита при конкретен пациент. Ако заболяването се открие за първи път и се прояви с остър пристъп, то тогава терапията ще отнеме от една седмица до 14 дни, остра атака обикновено изчезва в рамките на 2-3 дни. Но около половин година пациентът е длъжен да приема поддържащи препарати - витамини, жлъч, хепатопротектори, ензими. Необходима е и строга диета и завинаги.

Първа помощ преди пристигането на линейката

Ако подозирате атака на панкреатит, не можете да се задържате. Особено когато локализацията на болката е в хипохондрия - ляво или дясно. За съжаление, екипажите на линейката не винаги идват бързо. Но трябва да научите, че независимата терапия, докато чакате лекарите е неприемлива. Не можете да приемате болкоуспокояващи: аналгетиците и спазмолитиците се предписват само от лекар. Дори е забранено да се пие.

Но малко за облекчаване на състоянието могат да бъдат следните действия:

• заемат половин седящо положение;
• поставете студен или леден компрес на възпалено място;
• издухайте стаята.

Всички други действия са табу. Само лекар, който оценява симптомите, е в състояние да предостави първа помощ, но истинската война с панкреатит ще започне в болницата.

Лечение на панкреатит в болницата: етапи и продължителност

Често при първите пристъпи на панкреатит човек изисква незабавна хоспитализация, особено ако коремните болки станат непоносими.

В тази връзка е необходимо да се отложи планираната дейност, така че много пациенти се интересуват от това колко са в болницата с панкреатит. Отговорът на този въпрос може да зависи от вида на възпалението на панкреаса, скоростта на диагнозата и много други фактори.

Какво да правим с остър пристъп на панкреатит?

Ако човек има симптоми на пристъп на панкреатит, преди всичко е необходимо да се обадите на екипа на линейката. Докато лекарите достигат до пациента, важно е бързо да му дадете първа помощ. За да направите това, изпълнете следните стъпки:

1. Поставете пациента на дивана или леглото.
2. Прикрепете към болката централа за гореща вода, пълна със студена вода или влажна кърпа. Топлината на коремната област е абсолютно невъзможна.
3. Отвори прозореца в стаята. Излейте въздуха.

Когато лекарят пристигне на мястото, той ще проведе необходимите процедури, въз основа на представената клинична картина. Най-често с пристъпи на болка се прилага папаверин. Освен това, пациентът се поставя в болницата, докато хоспитализацията не може да бъде отказана.

При първите пристъпи на болка в коремната област, трябва да се обадите на лекар или да отидете в болницата. Забавянето дори на няколко часа може сериозно да повлияе на състоянието на пациента и да причини усложнения. В допълнение, остър панкреатит без подходящо лечение може бързо да се превърне в хроничен.

хоспитализация

Колко дълго се лекува панкреатит след хоспитализация? По време на обостряне обикновено се изисква инфузионно лечение, след което пациентът се изписва, за да продължи лечението у дома. Веднага след като пациентът влезе в болницата, неговото кръвно налягане се измерва и той се изпраща за първичен преглед на лекар. Освен това е необходимо да се извършат следните диагностични мерки:

• кръвен тест за определяне на левкоцити и ензими;
• лапароскопия;
• ултразвуково изследване.

След извършване на всички необходими процедури лекарят оценява панкреаса и състоянието на пациента и идентифицира формата на панкреатит. Въз основа на получените данни се избират методът и планът за лечение и се извършва изборът на лекарства. Лечението с умерена тежест се извършва в отделението за интензивно лечение, като при силна болка и интоксикация може да е необходимо реанимация.

Стационарно лечение

Остър панкреатит при възрастни се лекува в болницата със следните мерки:

1. Първата стъпка е да се премахне болният синдром. За целта използвайте лекарства като Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol под формата на таблетки и инжекции.
2. Втората стъпка е да се проведе хипертония на изходните канали на жлъчката. За да направите това, ще действа лекарство като No-Shpa.
3. Не забравяйте да премахнете товара от панкреаса и да осигурите мир. Това ще помогне на водния глад. В първите няколко дни след началото на лечението можете да пиете обикновена питейна и минерална вода.
4. Често е важно да се предотврати тромбоза.

Колко време предприемат спешните мерки? Обикновено отнема няколко минути, но понякога отнема цял ден. След провеждането им се провежда период на интензивно лечение.

Той включва приема на сорбенти (Smecta, Almagel) и противовъзпалителни лекарства (Gordox и Mannitol чрез падане, Contrycal). За намаляване на хидролизата се предписват диуретици (фуроземид).

За да се предотврати влошаването на състоянието на пациента, е необходимо да се почисти и източи стомаха, както и да се провери състоянието на други вътрешни органи, но пълен медицински преглед не се провежда поради опасното му състояние. За да се улесни работата на панкреаса, се правят инжекции с инсулин.

По този начин, за да се елиминира пристъп на остър панкреатит или обостряне на хроничната му форма обикновено отнема около 7-10 дни, като първите 2-3 дни е периодът на най-интензивна терапия. След освобождаване от болницата пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите от един месец и половина до шест месеца.

Хроничният панкреатит трябва да бъде подтиснат с преминаване на периодични прегледи, спазване на режима и самостоятелно прилагане на препоръчаните лекарства.

Хирургична интервенция

Колко са в болници с панкреатит, ако е необходима операция? Тази форма на лечение може да отнеме различно време, времето зависи от мащаба на проблема.

Лечение на панкреатит с хирургична намеса може да бъде предписано при диагностициране на усложнения. Показан е при жълтеница, липса на полза от лекарства, откриване на образувания в панкреаса по ултразвук.

В този случай ще е необходимо време не само за подготовка и пряко провеждане на хирургичната интервенция, но и за рехабилитационния период. Така пациентът прекарва след него около седмица в болницата и прекарва около 1,5-2 месеца при домашно лечение.

На него му е предписана специална диета, лекарствена терапия, упражнения, както и план за дневен режим. Хоспитализацията отново е необходима при първите признаци на усложнение.

заключение

Когато човек има силна болка и признаци на остър панкреатит, има голяма вероятност той да бъде хоспитализиран. В такива случаи не можете да се колебаете и е важно незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

В най-успешните случаи е възможно да се отървете от болестта за една седмица, но със закъснение и нарушение на режима лечението може да се забави до няколко месеца.

Лечение на остър панкреатит: лекарствена терапия и народни средства

Тези проблеми станаха особено актуални напоследък, тъй като честотата на острия панкреатит се е увеличила драстично. Тази ситуация се обяснява със злоупотребата с алкохол, широко разпространена сред популацията на жлъчнокаменна болест и други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Медикаментозно лечение

Лечението при остър панкреатит при възрастни и деца трябва да се извършва само в болница. Терапията на всяка форма на остър панкреатит винаги започва с консервативни методи, но под наблюдението на хирург и реаниматолог, тъй като състоянието на пациента често се влошава бързо. Той може да се нуждае от спешна помощ.

Лечението на острия панкреатит включва използването на лекарства от различни фармакологични групи. Необходимо е да се провежда анестетична и анти-шокова терапия, както и въвеждането на лекарства, които премахват ензимната агресия.

Препарати за лечение на остър панкреатит се избират от лекар. Изборът зависи от тежестта на състоянието, наличието на съпътстващи заболявания и индивидуалните характеристики на пациента. Прочетете повече за това кои лекарства могат да се предписват за остър панкреатит →

Течности за възстановяване на водно-солевия баланс на тялото

Възпалителният процес води до развитие на интоксикация: появява се повишена температура, увеличава се сърдечната честота и респираторните движения, развива се болезнено повръщане, диария, обилно изпотяване. В резултат на тези процеси човек губи много течност, намалява обема на циркулиращата кръв, намалява количеството на електролитите в кръвта.

Следователно, лечението на острия панкреатит в болницата задължително включва инфузионна и детоксикационна терапия, която изпълнява следните функции:

• борба с шок и колапс;
• възстановяване на водния баланс;
• нормализиране на електролитния състав на кръвта;
• предотвратяване на тромбоза, включително съдове на панкреаса;
• метаболитно подобрение.

Прилага се интравенозно вливане Reopoliglyukin, който понижава вискозитета на кръвта, подобрява микроциркулацията, намалява възпалителното подуване на панкреаса. Хемодез се използва също така, той бързо се свързва с токсините и ги отстранява с урината, като насърчава детоксикацията.

За да се възстанови водно-солевият баланс, се инжектират интравенозно допълнителни физиологични разтвори, включително такива препарати:

• изотонични разтвори на натриев хлорид, калий, поляризираща смес;
• 5% разтвор на глюкоза с инсулин е ефективен за спиране на мастната тъкан;
• Acesol, Trisamine;
• глюконат калциева струя.

Възпалителният процес допринася за изместването на вътрешната среда на тялото в киселата страна. Следователно, за да се нормализира киселинно-алкалния баланс, разтвор на натриев бикарбонат се инжектира интравенозно.

След възстановяване на обема на циркулиращата кръв и метаболизма на водно-електролитния разтвор е необходимо интравенозно приложение на разтвори на албумин, полиглюцин, кръвна плазма. Те подобряват храненето на тъканите, подпомагат имунната система, компенсират липсата на абсорбция на протеини на фона на панкреатита. Въвеждането им също има анти-шоков ефект, допринася за високото кръвно налягане, подобрява общото състояние на пациента. За парентерално хранене в острия период на заболяването се използват мастни емулсии, прилагани интравенозно.

Антисекреторни агенти

За да се намали отделянето на храносмилателни ензими и да се ограничат зоните на некроза на панкреатичната тъкан, резултат от автолиза, се използват следните лекарства:

• Протеазни инхибитори (Contrycal, Trasilol, Gordox). Те се прилагат интравенозно няколко пъти на ден в доза в зависимост от тежестта на състоянието. Тези лекарства инхибират активността на трипсин и други храносмилателни ензими, образувайки с тях неактивни комплекси, които бързо се елиминират от организма. Но тези средства са ефективни само в началния етап на остър панкреатит.
• Цитостатиците (5-флуороурацил) също имат противовъзпалителни, десенсибилизиращи ефекти и инхибират синтеза на протеолитични ензими. Но това са токсични лекарства, така че целесъобразността на назначаването им винаги се определя индивидуално.
• Синтетични невропептиди (Dalargin).
• Статините.

Солната киселина, произведена от стомашната лигавица, стимулира секреторната функция на панкреаса. Следователно, лекарственото лечение на острия панкреатит включва лекарства, които намаляват секреторната активност на стомаха. Най-често се предписват Kvamatel, Almagel и други антиациди. Инжекциите с атропин са ефективни. Циметидинът се прилага интравенозно.

Лечението за остър панкреатит с анти-ензимни лекарства трябва да започне веднага след като пациентът влезе в болницата. Прилагат се шокови дози няколко пъти на ден до постоянно подобрение.

• Прикрепете студена нагревателна подложка върху лявото хипохондрия.
• Елиминирайте поглъщането през устата.
• Аспирирайте съдържанието на стомаха с назогастрална тръба, особено при гадене и често повръщане. Антацидите могат също да бъдат инжектирани директно в стомаха с помощта на сонда.
• За извършване на интрагастрална хипотермия.

Методите за детоксикация като лимфосорбция и плазмофереза ​​допринасят за ускореното елиминиране от организма на излишни храносмилателни ензими, токсини и продукти на клетъчна деградация.

Плазмаферезата се нарича пречистване на кръвта. При тази процедура се отделя известно количество кръв от тялото, почиства се от токсини и се инжектира обратно в съдовата система на пациента. Тази манипулация се извършва по следните показания: признаци на панкреатична некроза, развитие на перитонит, предоперативния период, в който процедурата подобрява прогнозата на хирургичната интервенция. Недостатъци са: сложността, продължителността на манипулацията, високата му цена.

обезболяващи

Интензивните болки в херпесния характер, дори на фона на сложното и компетентно лечение с използването на аналгетици, продължават 24 часа. Такъв устойчив характер на болков синдром се обяснява с продължаващия некротичен процес в тъканите на панкреаса. Всъщност, въпреки всички терапевтични мерки, процесът на автолиза не може да бъде спрян веднага.

За да се намали страданието на пациента, лекарствата за болка се инжектират интравенозно. Използват се трамадол, баралгин, новокаин и други анестетици. Подкожното приложение на Promedol, използването на смес от разтвори на глюкоза и новокаин има добър ефект. Ефектът на анестетиците се засилва, ако паралелно спазмолитиците (разтвори на папаверин, платифилин) се прилагат подкожно.

Въвеждането им не само ще разшири съдовете на жлезата, но и ще облекчи спазма на сфинктера на Оди, улеснявайки изтичането на жлъчката и панкреатичния сок в червата. Интравенозното приложение на Атропин и Нитроглицерин също спомага за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на жлъчните пътища.

При тежка болка са посочени блокади. Двустранната перирефрана или паравертебрална новокаинова блокада според Вишневски е по-честа. Епидуралната анестезия също е много ефективна. Тези процедури не само облекчават болката и възпалението, но и намаляват външната секреция на панкреаса, допринасят за притока на жлъчка в червата.

Следователно, блокадите се използват за лечение на остър билиарния панкреатит, или холецистопанкреатит, влошаването на което често се предизвиква от поглъщането на големи количества мастни или пържени храни. Прочетете повече за това как да ядете по време на панкреатит →

При този вид заболяване Novocain може да се прилага интравенозно в комбинация с дифенхидрамин и промедол. Процедурата помага за отпускане на сфинктера, нормализира секрецията на жлъчката и храносмилателните ензими.

За да се намали болката, трябва да има постоянна аспирация на киселинното стомашно съдържание през сондата. Намалява тежестта на болката и ултравиолетовото лазерно облъчване на кръвта. В същото време възпалението на органа също намалява и реологията на кръвта се подобрява.

диуретици

За лечение на остър панкреатит е необходимо да се премахне от тялото излишъка от храносмилателни ензими, които разрушават панкреаса. В допълнение, в повечето случаи се диагностицира отокната форма на заболяването, поради което прилагането на диуретици значително облекчава състоянието.

Те могат да се използват интрамускулно или интравенозно, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, само след капково приложение на протеинови или физиологични разтвори. Такава принудителна диуреза помага за облекчаване на интоксикацията и подобрява благосъстоянието. Най-често за тази цел се използва разтвор на Lasix и манитол.

антиеметик

Възпалителният процес в панкреаса води до нарушаване на храносмилането и тежка интоксикация. В резултат на това, след хранене се появява гадене, повтарящо се болезнено повръщане с примес на жлъчката, след което човек не се чувства облекчен. Това води до загуба на течности и електролити, изтощавайки пациента. Сред антиеметичните лекарства, Regen обикновено се използва като инжекция.

Хирургично лечение

Пациент със съмнение за остър панкреатит трябва да бъде хоспитализиран в хирургичното отделение, където веднага започва да получава интензивна терапевтична помощ. Това се дължи на възможността за бързо влошаване, повишени некротични процеси, необходимост от спешна операция. Според статистиката хирургичното лечение на острия панкреатит се извършва на всеки пети пациент.

За хирургична интервенция има специални индикации:

• консервативно лечение на остър панкреатит не дава положителни резултати (според жизнените показания се извършва дрениране на коремната кухина и отстраняване на панкреатична некроза);
• появата на симптоми на перитонит;
• образуването на абсцес или киста в тъканите на жлезата;
• съмнение за остро хирургично заболяване на коремните органи;
• признаци на флегмона или гангренозен холецистит.

Ендоскопските методи за намеса са широко използвани, по-специално перитонеална промивка. С помощта на лапароскоп се поставя дренаж в коремната кухина, който допринася за пречистването му от излишните ензими и токсини.

Първа помощ за припадък

Първите действия на пациента по време на обостряне на болестта се свеждат до три принципа: глад, студ и мир. С появата на интензивна болка в корема, непоклатимо повръщане, тежка интоксикация, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Следва да се предприемат следните стъпки:

1. Премахване на храната в стомаха.
2. Поставете леда в лявата хипохондрична област.
3. Успокойте човека и го поставете в удобна позиция.
4. Дайте спазмолитични лекарства под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. Може да се използва No-shpa, папаверин, платифилин.
5. Направете интрамускулно инжектиране на Cerucul, ако е налично в домашния комплект за първа помощ.

Лекарите в болницата, след като са установили диагнозата, ще инжектират болкоуспокояващи: Аналгин, Баралгин и др.

Лечение на народни средства

Остър панкреатит е патология, която често води до спешна операция. Никакви народни средства не могат да помогнат на пациента. Той трябва да се лекува само в болницата и колкото по-скоро човек бъде откаран в болницата, толкова повече шансове да се направи без операция.

Самолечението, опитите за премахване на проявите на остър панкреатит по народни методи водят до загуба на ценно време и влошаване на прогнозата на заболяването. В острата фаза не може да се приложи традиционен метод.

В периодите между обострянията пациентът може да приеме:

• Инфузия и отвара от безсмъртниче (1 супена лъжица растителни цветя на чаша вряща вода). Пийте три пъти на ден за 1/2 чаша.
• Инфузионни златни мустаци. Натрошени листа (2 бр.) Налейте 2 чаши вряла вода, сварете 20 минути. След това инструментът настоява 8 часа, филтрира се и се пие по 25 ml три пъти на ден.
• Прополисът е в най-чистата си форма. Части с тегло около 3 g се дъвчат между храненията.
• Киселини от боровинки или брусници. Препоръчителното количество е 2-3 чаши на ден.

Лечението на острия панкреатит е сложна задача, която може да се управлява само в стационарни условия. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти с различни профили, тъй като здравето и живота на пациента са пряко зависими от навременността и адекватността на комплексната терапия.

Стандарти и лечение на панкреатит в болницата

Стационарното лечение на панкреатит е показано в случаите, когато се диагностицира остра форма на заболяването. Поради високата вероятност за инвалидност в резултат на тежки патологични промени в панкреаса и повишения риск от смърт на пациента при първите признаци на остър пристъп, са хоспитализирани. Допълнителна терапевтична тактика се определя от състоянието на човека. Решението за осъществимост на хирургическа интервенция или курс на интензивно лечение се извършва от лекаря въз основа на резултатите от предварителния преглед.

За стабилизиране на състоянието на пациенти с тежка болка, съпътстваща остър пристъп на панкреатит, са избрани 2 вида терапевтични мерки - спешна хирургична помощ или интензивна консервативна терапия. Предпочитание се дава на медицинските методи на лечение, хирургията се назначава строго според показанията, когато развитието на панкреатит застрашава живота на пациента.

Хирургична терапия

В повечето случаи пациентите с остър пристъп на панкреатит влизат в болницата с подуване или некроза на панкреаса. Хирургията се препоръчва от лекарите в 30% от случаите, на етапа, когато възпалението на панкреаса предизвиква обширна тъканна некроза. Операцията се извършва в няколко формата, определени от тежестта, етиологията на патологичния процес и степента на разпространението му в други органи на коремната кухина:

• за неинфекциозни форми на некроза е показана лапароскопия;
• в случай на добавяне на ензимен перитонит се предписва интервенция за пункция;
• с обширно вътрешно възпаление с образуване на многобройни язви, инфекция на истински и фалшиви кисти, обща панкреатична некроза, целулит или перитонит, се извършва лапаротомия.

Ако минимално инвазивните манипулации в болницата, в съчетание с приема на лекарства, не дават очакван резултат, се предприемат по-обширни хирургически интервенции - дистална или субтотална резекция на панкреаса, некрозенсекретията (отстраняване на съдържанието от флуидните форми в панкреаса).

Интензивна консервативна терапия

При умерено състояние на пациента облекчаването на атаката се извършва при условия на интензивното отделение. В ранните стадии на заболяването е предписан комплекс от стационарно консервативно лечение, за да се спре патологичният процес и да се предотврати разрушаването на панкреаса, включително:

• мерки за намаляване на активността на засегнатия орган (гладно, стомашна промивка с тънка сонда, интравенозно или мускулно приложение на лекарства, които понижават киселинността на стомашния сок);
• намаляване на интоксикацията, която причинява излишък на панкреатични ензими (чрез интравенозно приложение на средства за регулиране на секреторната функция на органа - аминокапронова киселина, Gordox, Kontrikala);
• терапия на болката (аналгетични лекарства за обостряне на патологията, комбинирана с миотропни спазмолитици);
• антибиотична терапия (лекарството на избор е Tien, също се използват комбинации от други антибиотици, които се прилагат чрез инфузионен метод);
• коригиране на съдовата недостатъчност (интравенозно капене на хормони, адреналин, норепинефрин или допаминови разтвори);
• възстановяване на водния и електролитен баланс (с помощта на капкомер с натриев хлорид или разтвор на глюкоза).

Стационарно лечение на остър и хроничен панкреатит: какво трябва да знаете

Панкреатит, възпаление на панкреаса, най-често се забелязва в острата фаза на заболяването. В случаи, които не са напълно излекувани в началния етап, заболяването става бавно движеща се, хронична форма.

Как се лекува панкреатит (остър, хроничен) в специализирани отдели, какви лекарства? - Основните горящи въпроси за тези, които имат спешна нужда да излекуват панкреаса. Разглеждането на текущите теми ще бъде разделено на две части:

1. Спешно лечение на остър панкреатит в болницата.
2. Планирано, стационарно лечение на хроничен панкреатит

Бъдете внимателни! Описанието подчертава информацията в общ, познавателен контекст. В никакъв случай не трябва да правим независими опити да тестваме дозата, употребата на лекарства, процедурите, които са посочени в текстовия материал за себе си (у дома)! Такива действия са изпълнени с опасни последствия - индивидуален несъвместимост със състава на лекарствата (наркотична интоксикация), анафилактичен шок, парализа на панкреатичната функция.

"Спешно предизвикателство!": Непоносима болка в хипохондрия

Преди да пристъпи към прякото разкриване на основните разпоредби, това е наложително (това е задължително!) Да се ​​обърне внимание на важната преамбюла на субекта - спешния призив за панкреатит в остра форма. Какво трябва да знаете преди пристигането на лекарите?

В случай на силна болка под левия или десния край, трябва да се обадите и да изчакате спешна медицинска помощ. Категорично не трябва да се прави преди пристигането на лекаря:

• вземат болкоуспокояващи - “Аналгин”, “No-shpa”, “Спазмалгон”, други аналгетици, спазмолитици;
• нанесете бутилка с гореща вода върху болезнената област;
• плътно издърпайте (с кърпа, кърпа) горната подреберна област;
• пие напитки, съдържащи алкохол (водка, бренди, тинктура от дъждосвирника), за да успокои болката;
• обикновено пият вода, особено газирана.

Какво може и е позволено за остри симптоми на спазми в коремната кухина? Най-добре е да се прибегне до такива действия:

• постави пациента на дивана (легло) в пода, седнало положение;
• прикрепете сгъната тъкан (няколко салфетки, малка кърпа) към болезнената област;
• в случай на повръщане, гадене, киселини, разтвор на сода не трябва да се приема, както и Mezim, Reni, Maalox;
• отворете прозореца за масовия поток свеж въздух (след покриване на пациента).

Ако човек страда от панкреатична болест за дълго време, е регистриран в районната болница с диагноза хроничен панкреатит, това означава, че има усложнение на заболяването. При пристигане на повикването лекарят ще предприеме необходимата терапия, в зависимост от състоянието на пациента.

В повечето случаи, за да се транспортира пациента без болезнен шок, той ще направи интрамускулна инжекция в предмишницата: “Папаверин”, (2 ml, физически / разтвор 5 ml), “Платифилин” (в същата схема).

Важно е! Не можете да откажете хоспитализация, въпреки трудностите и ситуацията в семейството, на работното място и т.н. Ако органът на панкреаса обяви своята дисфункция с такава силна, болезнена картина, това означава, че в него започват най-трудните патологични промени.

Само задълбочени лабораторни тестове, интензивни грижи (редовно интравенозно вливане, мускулни инжекции, контрол, медицинско лечение и предписана диета) могат да предотвратят некроза (смърт) на самата жлезиста тъкан.

Спешна хоспитализация за остър панкреатит: изследване, лечение

В спешното отделение на постъпващия пациент, те извършват първичната процедура за преглед:

• Проверете кръвното налягане (кръвното налягане);
• измерване на температурата;
• Палпирайте коремната кухина (леко натиснете с ръце, почувствайте болезнени области);
• да вземе експресен клиничен кръвен тест от пръста, ултранна вена;
• гледане на бялото на очите (склерата) за проявата на жълтеност;
• отбелязва се подуване на ръцете, пръстите на ръцете, подуване на краката.

В състояние на умерена тежест пациентът се изпраща в интензивното отделение. В обратния случай, тежка: със заплахата от гликемична кома, интензивна интоксикация, загуба на съзнание поради болка - незабавно (на носилка) се хоспитализират в интензивното отделение.

Реаниматорите първо предприемат стъпки за отстраняване от клиничната криза:

• Специален дългосрочен катетър ("пеперуда") се имплантира в субклоничната (вратна) вена. Те се свързват под капковата система, инжектирайки спектъра на гликокортикоидите заедно с аналгетици - преднизолон (65-120 mg), хидрокортизон (120-500 mg), дексаметазон (15-25 mg), аналгин + димедрол. (50% p-ra, 2-3 ml на 200 ml nat. / Разтвор). По-късно, когато пациентът се стабилизира, се извършват контролни „прокапи” с антихистаминови препарати - „Diprazin”, „Suprastin” (около 5 - 1 mg / kg).

• В същото време се използва ендо-висцерален аспирационен метод (в хранопровода се вкарва куха сонда, която я поставя в стомашната сфера). Чрез него се избира стомашната секреция, която се намира при остро възпаление на панкреаса в агресивна киселинност. Това премахва ензимната интоксикация на тялото, предотвратява напрежението на гладките мускулни пластове в паренхима на стомаха, панкреаса. За сорбция (абсорбция на токсини, продукти от разлагане на гнилостни бактерии) чрез този катетър се въвежда сорбент - "Силициев диоксид" (12 гр. На ден, прахът се разтваря в 200 мг дестилирана вода).

• Като правило, след 1-2 дни в реанимация и фиксиране на липсата на животозастрашаващ епикриза, пациентът се прехвърля в интензивното отделение.

• Последващият режим на лечение включва: гладно (2-3 дни, когато устната кухина се омокря с вода и плюе). На 4-ия ден те позволяват течен бульон (не дебел!), Чиста пролетна (варена) вода, не повече от 500 мл на ден. Диета на панкреаса според тип 16. В медицинския аспект на лечението, интравенозните инфузии продължават, - Gistak, Losek (40 до 50 mg, дневна доза се разделя на 3 капкомера). Антибиотици - "Contrykal", доза от 20 000 (единици) до 60 000 (единици) 3-4 пъти дневно, "Габексат мезилат" (от 800 до 1000 единици, еднократна инжекция на ден), "Гордокс", както и "Contrycal", вариращи от 100 000 единици. до обем от 200 000 единици, но не повече от 2 пъти на ден.

Курсът на цялостно лечение на остър панкреатит в болница е предназначен за 24-25 дни. След стационарно лечение се препоръчва да се извърши резервен цикъл за ремисия на панкреаса не по-рано от шест месеца по-късно, но не по-късно от 8 месеца.

Лечение на панкреатит в болницата: хронично

При хронични характеристики на панкреатита, пациентите са задължени да бъдат хоспитализирани 2 пъти годишно, курсът е планиран за 20-25 дни. През първата седмица тялото е десенсибилизирано (детоксикация от токсини). Пациентът се разцепва при приемане, стомахът се измива и пренася на превантивно гладуване. В рамките на 3-4 дни се съхранява с минимална вода диета. За активна сорбция на патогенна микрофлора се предписват сорбенти (прахове) - “Сорбекс”, “Смекта”, “Алмагел Форте”. Лекарството "Reosorbilakt" се използва интравенозно 200 мл дневно. След това те се прехвърлят на диетични таблици (№ 14, 15, 16).

Групата противовъзпалителни лекарства включва - "Kontrikal", "Gordoks" (50 000 единици, 3 пъти дневно за интравенозна инфузия), "Hemodez", (300-500 mg на единица. / R - re). В допълнение към тях, не забравяйте за ефективния разтвор на "Манитол" (125-135 мл). Като диуретик, който премахва хидролизата в мускулната тъкан, перорално приложение на 1 таблетка "Фуроземид" (с Asparkam, 1 таблетка) на всеки три дни.

В заключение, обобщавайки, основната идея трябва да се подчертае, стойността на тази информация е своевременността на лечението на остър / хроничен панкреатит в болницата. Цели, поради които човек има реален шанс да излекува напълно болния панкреас.