Диета за панкреатит при деца

Деца под 14-годишна възраст рядко развиват хронично възпаление на панкреаса. По-често в детска възраст се среща и реактивната форма. Реактивният панкреатит при деца се дължи на предишна чревна инфекция или хранително отравяне. Независимо от причината за възпалението, първото условие за бързо възстановяване е да се гарантира, че детето има правилна диета.

Характеристики на диетата при дете с панкреатит

Дете с панкреатит е длъжно да избере диета, която напълно елиминира увеличеното натоварване на храносмилането. Характерът на диетата зависи от формата и клиничните особености на заболяването.

Остър курс на заболяването

Диета за остър панкреатит при деца ще има за един месец. От диетата ще трябва да се изключат храни, които могат да причинят влошаване. След определен период от време, при условие на постоянно подобряване на състоянието, диетата на детето може да бъде леко разширена. Следващите 5 години трябва да се придържат към таблицата номер 5.

Нарушаването на диетата и грубите храни провокира в детето влошаване и рецидив на възпалителния процес. Ако през последните 5 години бебето не е имало повтарящи се клинични признаци на панкреатит, то се счита за възстановено. В бъдеще родителите трябва да помнят за предразположението на детето към патологията на стомашно-чревния тракт, като обръщат внимание на болестта.

Хроничен вял ток

При обостряне на патологичния процес се предписва строга диета с диетични ограничения. Когато ремисия от храната изключва редица продукти, които нарушават здравето на детето.

Реактивен панкреатит

Ако възпалението е реактивно в природата, се предписва строга диета за една седмица. Усложнението преминава в рамките на 2-3 дни. След 7 дни се препоръчва постепенно да се премине към диетата в съответствие с възрастта на детето. Храненето при реактивен панкреатит показва ограничения, подобни на острата форма на патологията.

Ако не спазвате диетата, панкреатитът няма да бъде напълно излекуван. Ремисия на остри клинични симптоми е максималният достижим праг. Необходимо е да се ограничи храненето на детето от първите часове на появата на клиничните симптоми. Задължително е да бъде прегледан от лекар. Според резултатите педиатър или педиатричен гастроентеролог ще предпише подходящо лечение и диета.

Общи принципи на храненето

Диета за реактивен панкреатит при деца може да облекчи стомашно-чревния тракт и да намали натоварването на храносмилателните органи. Основните принципи на храненето са да се създаде механичен и химически режим за защита на стомаха. Този принцип е основен при подготовката на всяка диета.

Храненето е частично. Хранете болното бебе трябва да бъде 5 пъти на ден. Интервалите между храненията трябва да остават еднакви във времето. Обемът на порциите е скромен, което позволява да се намали натоварването на болния орган и да се намали болката.
Първите седмици след началото на обострянето храната се показва като пюре или полутечна.
Ястията се препоръчват да се сервират на масата във варена или парна форма, запечена в пещ без кора.
Храната се предлага при лека топла или стайна температура. Твърде топлата или студена храна ще влоши състоянието на детето.
Диетата осигурява наситен протеин. Подобно постигане за сметка на увеличаване на количеството риба, месо, извара. Въглехидратите и мазнините са ограничени.

В острия период на заболяването лечението се извършва по традиционния принцип - гладно, студено и почивка. През първите 2-3 дни е необходимо да се предложи на детето минимално количество храна. Пълен глад за малки деца не е определен.

Детето в тежко състояние е спешно хоспитализирано. В болницата, парентералното хранене се прилага чрез интравенозна капкова инфузия.

Какво трябва да се изключи напълно

Независимо от етапа и формата на заболяването, бебешката храна не включва продукти:

Пушени колбаси и риба.
Полуфабрикати с много консерванти и овкусители. Категорията включва любимите детски чипове и други закуски.
Пикантни и пикантни подправки.
Бързо хранене.

Остър курс на заболяването

Ако хода на панкреатит при дете е остър, е необходимо да се изключат продуктите:

Сладолед
Кондензирано мляко.
Сладки силно газирани напитки.
Кисели краставички и мариновани ястия, кисело зеле.
Консервирани храни и пастети.
Силни, богати бульони от мазни меса и риба.
Кисели сортове плодове и плодове и сокове от тях.
Зеленчуци, съдържащи груби фибри - зеле, репичка, патладжан, чесън.
Овесена каша от ечемичен или просо грозде.
Сортове мазнини месо - гъска, патица, свинско месо, агнешко месо.
Мазнини от морска и речна риба.
Сладкарски и сладкарски изделия.
Ядки.
Шоколад и какао във всякаква форма.

След спиране на реактивния панкреатит, малките дози от изброените продукти могат да бъдат въведени в храната на децата, рядко и постепенно. Зеленчуците и плодовете се сервират най-добре на маса, печена и обелена. За предпочитане е да се подхранва детето с смляна или полутечна храна.

Примерно меню за дете с панкреатит

На първия ден от острото заболяване е необходимо да ограничите менюто на детето колкото е възможно повече - да дадете на бебето си напитка със слаб чай или слаб разтвор на шипка. При упорито повръщане се развива заплахата от дехидратация. В този случай е необходима спешна хоспитализация и назначаване на парентерално хранене чрез интравенозна инфузия.

На втория ден бебето се храни по следното меню:

За закуска, предлагайте детска каша на вода от овесена каша или грис, без да добавяте масло. Сменете овесената каша със запечен протеинов омлет. Пийте закуска с бульон от ханша или чаша неподсладен чай.
Втората закуска се състои от минерална вода без газове и шепа неподсладени бисквити.
За обяд хранете бебето си с мазна, високо сварена супа на вода с настъргани картофи и ориз или елда. Оферта на второто картофено пюре от силно сварени моркови.
Чайното време се състои от бульонни бедра или минерална вода без газове и няколко бисквити или бисквити.
Вечерята предлага на детето оризова овесена каша - високо сварена на вода, без захар и масло. Позволено е да се добавят няколко лъжици обезмаслено мляко. Пийте вечеря с чубрица плодов компот.
Преди да си легнете, дайте на детето питие от желе от бульон от ябълка.

На третия или четвъртия ден картофеното пюре постепенно се въвежда в пациента с добавянето на няколко лъжици мляко. Маслото се въвежда в пюрето вече на 5 ден. Количеството масло не надвишава половин чаена лъжичка. Диета за деца с панкреатит, започвайки от 4-5 дни, включва следното меню.

За закуска, можете да дадете на детето настърган диета извара.
Обедното меню ще приготви зеленчукова супа с ориз или елда. Вторият сервира парни кюфтета от говеждо или пилешко месо. Можете да пиете обяд с чай или компот.
Часът ще бъде суфле и печена ябълка.
На вечеря, детето ще яде зърнени култури без захар и с малко масло.
През нощта пациентът може да изпие чаша желе.

Може би детето ще се съгласи с такова меню неохотно. Задачата на възрастен ще бъде да нахрани детето 5 пъти на ден. В противен случай, голяма почивка между храненията ще доведе до влошаване. Необходимо е да убеди бебето и да обясни, че той ще се възстанови по-бързо с подобен режим на хранене.

Какви храни могат да ядат

Изсушен вчерашния хляб и суха бисквити.
Вегетариански супи със зеленчуци. В ремисия можете да напълните супата с лъжица заквасена сметана или масло.
Постно месо - заек, пуйка, пиле, телешко месо. Месото се сервира най-добре под формата на мляно месо, задушено на пара.
Рибната риба без кости или рибни котлети.
Нискомаслени млечни продукти. Допустимо е да се полива детето с кисел кефир или кисело мляко. Заквасена сметана е достатъчно, за да добавите към картофено пюре или супи.
Парен протеин омлети.
Добре сварени полутечни каши с мляко.
Пюре от варени или печени зеленчуци и плодове.

Диета ще трябва дълго време. Ако детето посети институция, по-добре е да информира персонала за необходимостта от диетична храна за бебето. Трябва да предупредите роднините си, за да избегнете закупуването на забранени храни.

Какви са причините за развитието на панкреатопатията при децата и как да се лекува?

Когато става въпрос за заболявания на панкреаса, панкреатитът се помни предимно.

Има обаче такова заболяване като панкреатопатия (погрешно - панкреатопатия), която се характеризира с хипофункция на органа без възпаление.

Така че, при деца, панкреатопатията възниква поради недохранване.

Какво е панкреатопатия?

Панкреатопатията е дисфункция на панкреаса, която не е придружена от възпалителен процес, поради което има недостиг на ензими.

При това заболяване органът е нарушен, което съответно влияе на целия процес на храносмилане. В зависимост от причините, довели до дисфункция, има:

Първично - се развива поради други заболявания.
Вторични - най-често срещаните и предизвикани от неправилно и прекомерно хранене.

Заболяването нарушава процеса на храносмилането, което допълнително води до проблеми с метаболизма. Това обяснява защо е необходимо да се започне лечение възможно най-рано.

Реактивният панкреатопатия се разглежда отделно. Той представлява реакцията на панкреаса към външни влияния.

Най-често се среща след възпалителни заболявания, отравяне и алергии. Атаката е придружена от спазъм на каналите, поради което органът се набъбва. В това състояние децата се оплакват от остра болка в корема и треска, започват да капризнат и плачат.

Особеността и опасността от болестта е, че за дълго време тя е безсимптомна или се проявява като леки признаци.

Това води до факта, че лечението започва твърде късно, когато панкреасът вече е значително повреден.

Механизъм и причини

Причините за развитието на панкреатопатията са многобройни и разнообразни. Така липсата на панкреатични ензими се проявява по следните начини:

недостатъчно производство в организма;
достатъчно производство в организма, но блокирането на каналите, водещи до тайната, не му позволява да влезе в чревния лумен;
достатъчно производство в организма, но неактивността на ензимите в червата.

В случаите, когато ензимът не се произвежда в достатъчни количества, водеща роля играят такива фактори като:

болести на панкреаса - рак, панкреатит, кистозна фиброза;
дегенерация на жлезиста тъкан в мазнина;
органична хирургия;
вродена недостатъчност;
неразвитост на тялото;
атрофия.

Вторият начин за развиване на заболяването е блокиране на каналите на жлезата. За това са туморите, камъните, съединителната тъкан, следоперативните белези. Този път е по-характерен за възрастни пациенти.

Неактивността на ензимите в чревния лумен обикновено се свързва с увреждане на мукозната му мембрана.

Отделно разграничи такъв път на формиране, като грешна и прекомерна сила. Най-често по този начин заболяването се развива при деца. Желязото не може да се справи с натоварването, когато детето яде много или това, което е трудно за храносмилане. Това води до развитие на панкреатопатия.

Симптоми при деца

Както вече споменахме, болестта се развива скрита за дълго време. Наличието на слабост на детето, неговата бледност и признаци на бери-бери показват присъствието му. При по-нататъшно развитие на панкеопатията се появяват следните симптоми:

загуба на тегло;
честа диария;
изпражненията са сиви с ярка гнилостна миризма и частици от несмляна храна;
гадене и повръщане;
чувство за пълнота в стомаха;
бучене в стомаха и подуване;
загуба на апетит.

Освен това децата в това състояние се чувстват апатични. Те лесно се различават от връстниците си поради нежеланието си да играят, настроението и често плача.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате панкреатична недостатъчност, провеждайте едностранно изследване на храносмилателната система. В допълнение към интервюирането на пациента, лекарят предписва следните тестове:

Кръв - нивото на захар и серумна еластаза позволяват да се прецени дисфункцията на органа.
Кал - нивото на панкреатичната еластаза говори за хипер- или хипофункция на жлезата.

Освен това, инструменталните диагностични методи се използват за идентифициране на причината и свързаното с нея заболяване, както и за оценка на органа и неговите канали:

Ултразвуковото изследване открива заболявания и новообразувания, както и локализира тях.
Рентгенографията на органите и съдовете на коремната кухина разграничава истинската недостатъчност на жлезите от запушване на тумора на канала или камъка.
ЯМР ви позволява да видите структурата на панкреаса, диагностицира дегенерацията на секреторните клетки.

Най-добре установеният метод е тестът за секретин-холецистокинин с директна сонда. Тя се състои в стимулиране на панкреаса и след това събиране на тайната. Тя помага да се оцени скоростта на тялото. Методът обаче има недостатъци. Основното е дискомфортът по време на изпълнението. Защото за деца почти не се използва.

Как да се лекува?

Лечението на панкреатопатията е да се променят хранителните навици, отказът от преяждане, както и лекарствената терапия.

Медикаментозната терапия е насочена към премахване на основната причина, болестта, която е предизвикала дисфункция на органите. Също така, лекарствата са предназначени да помогнат на организма в храносмилането.

Основното лекарство, използвано за тази цел, е панкреатин. Изработва се от панкреаса на животните и се използва за широк кръг заболявания на секреторните органи на храносмилателната система.

Дозировката се избира индивидуално в зависимост от тежестта на нарушението и теглото на детето. При тежка панкреатопатия се използват комплексни препарати на ензими, които действат върху всички хранителни вещества. Това им позволява да се абсорбират правилно от тялото.

Освен това е необходима симптоматична терапия:

антидиарейни лекарства;
антиеметични лекарства;
лекарства за намаляване на температурата при реактивен панкреатопатия.

Не използвайте лекарства без лекарско предписание. Неправилно избраните лекарства и дозировката им ще навредят на здравето на вашето дете.

Ефективността на лечението позволява да се прецени нормализирането на теглото при детето и прекратяването на диарията.

Превантивни мерки

Основната причина за развитието на панкреатопатията при децата е нездравословната диета и преяждането.

Това води до факта, че панкреасът не се справя с натоварването и по-голямата част от храната не се усвоява и абсорбира. Простите правила могат да помогнат за предотвратяване на заболяването:

често, но на малки порции;
пийте много течности;
отхвърляне на пържени и груби храни;
ядат само чисти плодове и зеленчуци;
минимизиране на количеството подправки и сол.

Представете си примерно меню за деца на 12 години с проблемно храносмилане:

Закуска - овесена каша, приготвена във вода с мляко, целулоза от плодове.
Втората закуска е омлет от яйчен белтък, задушен.
Обяд - зеленчукова супа, варена риба с картофено пюре.
Закуска - печена ябълка с мед.
Вечеря - задушени зеленчуци с говеждо месо.

Спазването на диетата ще помогне за предотвратяване развитието на болестта, както и за намаляване на дискомфорта при дете с панкреатопатия.

Хипофункцията на панкреаса засяга не само процеса на хранене на детето, но и неговата формация. Това заболяване причинява хранителни дефицити, водещи до загуба на тегло и забавяне на развитието. Ето защо е толкова важно да се опитате да предотвратите развитието на панкреатопатията или да започнете своевременно лечение.

Свързани видеоклипове

Защо стомахът на детето боли и какво да прави, д-р Комаровски ще ни каже:

Механизмът на развитие на панкреатопатията

Нарушенията в производството на ензими водят до значителни отклонения в организма. Едно от тези отклонения е панкреатопатията.

Това заболяване може да повлияе на функционирането на панкреаса, което влияе върху дейността на храносмилателната система и води до отслабване на имунната система.

Какво е панкреатопатия?

Панкреатопатията е нарушение в работата на панкреаса с невъзпалително естество, при което липсват ензими в организма, които са необходими за нормалното функциониране на храносмилателната система. Ако те не са достатъчни, храносмилателният процес е сложен. Също така, липсата на ензими влияе върху състоянието на панкреаса, което допълнително усложнява ситуацията.

Има два вида нарушения:

Основно. Външният му вид се дължи на наличието на други болести.
Второ. Тя възниква поради неправилен начин на живот. Особено често това предизвиква недохранване.

Реактивен панкреатопатия, която се проявява под влиянието на негативни външни влияния, се разглежда като отделен вид. Това могат да бъдат възпалителни заболявания, отравяне или тежки алергични реакции.

Често реактивният панкреатопатия се появява при дете, тъй като тялото на децата е по-податливо на неблагоприятни фактори. Имунната система за възрастни неутрализира значителна част от опасното влияние, поради което е възможно да се избегнат маркирани патологични промени.

При нарушения в процеса на храносмилането възникват трудности с метаболизма и усвояването на полезни елементи. Лошото е, че патологията може да не се прояви дълго време, поради което се намира в напреднал стадий.

Механизъм и причини

Липсата на ензими може да бъде причинена от няколко фактора:

Недостатъчен синтез от самия орган.
Запушване на каналите, в които ензимите влизат в червата (с достатъчен синтез).
Липсата на ензимна активност в червата, въпреки нормалното им производство и екскреция.

За всяка от тези обстоятелства има свои собствени причини.

Липсата на ензими се дължи на недостатъчната им продукция под влиянието на патологиите на панкреаса:

вродени нарушения;
възпалителни заболявания на панкреаса;
неразвитост на тялото;
прехвърлени операции върху панкреаса;
атрофия;
заместване на мастната тъкан на жлезиста тъкан.

Тези проблеми възпрепятстват функционирането на органа, поради което броят на синтезираните ензими може да намалее. Ето защо е важно да се лекуват всички болести и дори по-добре да се предотвратят.

Панкреатитът е често срещано заболяване, което, ако не се лекува, може да предизвика панкреатопатия. А външният му вид е предшестван от диспанкреатизъм (диспанкреатит), който е доста лесен за елиминиране. Но нейните симптоми често се пренебрегват, поради което патологичният процес прогресира, превръща се в панкреатит, а след това в панкреатопатия.

Блокирането на каналите причинява механично увреждане на органа и заболяването:

белези, образувани след операции;
туморни образувания;
камъни.

Поради това, развитите ензими не могат да влязат в чревния лумен или да стигнат там в малки количества. Така че обикновено при възрастни има панкреатопатия.

Ако ензимите се произвеждат в достатъчно количество и лесно проникват в червата, но не действат, това се дължи на проблеми в стомашно-чревния тракт (увреждане на чревната лигавица).

Също така, панкреатопатията може да причини недохранване. Преяждането или злоупотребата с тежка храна създава тежест за стомашно-чревния тракт и панкреаса, поради което възникват трудности.

Симптоми при деца

Децата страдат от това заболяване по-често поради факта, че тялото им като цяло и отделните органи са в процес на формиране и са твърде уязвими. Затова си заслужава да се разгледат проявите на болестта в детска възраст.

Патологията може дълго да съществува в латентна форма, а незначителните признаци често се бъркат с претоварване или недостиг на витамин.

Панкреатопатията се посочва чрез:

бледност на кожата;
слабост;
намаляване на теглото;
диария;
обезцветяване на изпражненията (изпражненията стават сиви, в него могат да има неразградени частици храна);
пристъпи на гадене;
повръщане;
подуване на корема;
тежест в стомаха;
слаб апетит.

Индиректно, наличието на болестта се индикира от апатията на детето, от липсата на желание за участие в игри на открито, от сълзи.

Видео от д-р Комаровски:

Диагностика на заболяването

Симптоматологията на патологията е подобна на много други заболявания, така че е необходима диагностика.

По време на него се използват:

кръвен тест (откриване на серумна еластаза и захар);
фекално изследване (съдържание на панкреатичен еластаза);
Ултразвук (откриване на тумори и наранявания на панкреаса);
Рентгенография на коремната кухина (определяне на причините за панкреатопатията: простатна недостатъчност, запушване на канала и др.);
ЯМР (изследване на структурата на жлезата).

Много ефективен метод е изследването на секретна секреция-холецистокинин. За децата този метод на диагностика рядко се използва - поради дискомфорт по време на неговото прилагане.

Методи за лечение

Лечението на панкреатопатията е насочено към отстраняване на причините за него. Следователно, различни видове лекарства могат да се използват - в зависимост от провокатора на болестта.

Втората част на терапията е да се помогне на храносмилателния тракт в процеса на смилане на храната, което намалява натоварването на панкреаса. Обикновено за това се използва панкреатин, който е един от ензимните препарати. Ако болестта е тежка, има нужда да се използва комплекс от лекарства, които стимулират усвояването на хранителните вещества.

От най-неприятните прояви на патологията помага симптоматичната терапия:

против повръщане;
антидиарейни лекарства;
треска;
обезболяващи.

Понякога операцията е необходима. С негова помощ е възможно да се елиминират тумори, които причиняват запушване на каналите.

Много важна част от лечението е диетата. Пациентът трябва да промени хранителните навици, да откаже да яде, да натовари храносмилателния тракт. По време на лечението ще трябва да се откажете от вредните продукти, а след възстановяване да ги използвате в малки количества.

Видео за хранене и диета за панкреатит:

Патологична профилактика

За да се предотврати развитието на панкреатопатия може да бъде чрез мерки за превенция. Те не могат да неутрализират ефекта от всички провокиращи фактори, но могат да намалят рисковете.

Своевременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на панкреаса.
Не злоупотребявайте с наркотици и вредни вещества.
Изоставете тежката храна.
Не преяждайте.
Да се яде често и на малки порции.
Консумирайте повече плодове и зеленчуци.
Намалете количеството сол и подправки.
Потърсете лекар за някакви признаци на аномалии в храносмилателния тракт.

Тези дейности помагат за предотвратяване на първоначалната поява на панкреатопатия и нейните пристъпи.

Едно заболяване не се счита за опасно, ако се лекува своевременно. Но ако игнорирате патологията на състоянието на пациента е сложно, а пренебрегнатата форма на панкреатопатията може да доведе до смърт.

Панкреатопатия при детското хранене

Когато става въпрос за заболявания на панкреаса, панкреатитът се помни предимно.

Така че, при деца, панкреатопатията възниква поради недохранване.

Какво е панкреатопатия?

Първично - се развива поради други заболявания.
Вторични - най-често срещаните и предизвикани от неправилно и прекомерно хранене.

Това води до факта, че лечението започва твърде късно, когато панкреасът вече е значително повреден.

Механизъм и причини

недостатъчно производство в организма;
достатъчно производство в организма, но блокирането на каналите, водещи до тайната, не му позволява да влезе в чревния лумен;
достатъчно производство в организма, но неактивността на ензимите в червата.

В случаите, когато ензимът не се произвежда в достатъчни количества, водеща роля играят такива фактори като:

болести на панкреаса - рак, панкреатит, кистозна фиброза;
дегенерация на жлезиста тъкан в мазнина;
органична хирургия;
вродена недостатъчност;
неразвитост на тялото;
атрофия.

Неактивността на ензимите в чревния лумен обикновено се свързва с увреждане на мукозната му мембрана.

Симптоми при деца

загуба на тегло;
честа диария;
изпражненията са сиви с ярка гнилостна миризма и частици от несмляна храна;
гадене и повръщане;
чувство за пълнота в стомаха;
бучене в стомаха и подуване;
загуба на апетит.

Диагностика на заболяването

Кръв - нивото на захар и серумна еластаза позволяват да се прецени дисфункцията на органа.
Кал - нивото на панкреатичната еластаза говори за хипер- или хипофункция на жлезата.

Ултразвуковото изследване открива заболявания и новообразувания, както и локализира тях.
Рентгенографията на органите и съдовете на коремната кухина разграничава истинската недостатъчност на жлезите от запушване на тумора на канала или камъка.
ЯМР ви позволява да видите структурата на панкреаса, диагностицира дегенерацията на секреторните клетки.

Как да се лекува?

Освен това е необходима симптоматична терапия:

антидиарейни лекарства;
антиеметични лекарства;
лекарства за намаляване на температурата при реактивен панкреатопатия.

Превантивни мерки

Основната причина за развитието на панкреатопатията при децата е нездравословната диета и преяждането.

често, но на малки порции;
пийте много течности;
отхвърляне на пържени и груби храни;
ядат само чисти плодове и зеленчуци;
минимизиране на количеството подправки и сол.

Представете си примерно меню за деца на 12 години с проблемно храносмилане:

Закуска - овесена каша, приготвена във вода с мляко, целулоза от плодове.
Втората закуска е омлет от яйчен белтък, задушен.
Обяд - зеленчукова супа, варена риба с картофено пюре.
Закуска - печена ябълка с мед.
Вечеря - задушени зеленчуци с говеждо месо.

Свързани видеоклипове

Защо стомахът на детето боли и какво да прави, д-р Комаровски ще ни каже:

Когато ядете пържени или мазни храни при малки деца и юноши, може да настъпи реактивно възпаление на панкреаса. Това състояние се нарича остър панкреатит. Неговата дългосрочна терапия, предпоставка е назначаването на диета.

Какво може да причини заболяването?

Това заболяване възниква, когато се яде грешна храна. Това може да са мазни или пържени храни. В състава си съдържа много наситени мазнини, които трудно се усвояват. За тяхното разделяне, тялото изхвърля специални вещества - ензими.

Ако мазнините са прекалено много, тогава тялото не може да се справи с разграждането им. Това води до възпаление на органа и настъпва заболяване.

Заболяването може да се появи и след остра чревна инфекция или химическо отравяне. Ако, например, едно дете пие лекарство за възрастни или е решило да опитате домакинските химикали, това заболяване също се случва.

Също така се случва всяко остро заболяване да стане хронично. Всичко ще зависи от индивидуалните характеристики на бебето.

Ако имунитетът на детето е отслабен или има аномалии в развитието на структурата на органите след раждането, преходът към хроничната форма е възможен по-често.

Основни правила за хранене

По време на острия период на заболяването диета играе водеща роля. Тя е проста, но доста строга. Всички правила трябва да бъдат изпълнени изцяло. Това ще позволи да се нормализира работата на всички органи на храносмилателната система.

Основните правила на диетата включват:

Ограничаване на употребата на всички храни, които могат да увеличат възпалението. Те включват всички пържени, мазни, с остър или кисел вкус. В острия период всички подправки, лук, чесън и пипер също са изключени. Храната може да бъде леко осолена.
Изключение от сладки сладкарски изделия с маслена сметана. Всички торти, сладкиши, еклери са забранени! Те представляват бомба в реално време. Огромно количество захар и мазнини е опасна комбинация за всички органи на храносмилателната система. За да рециклират тези вещества, те отделят значително повече ензими. Това причинява повече щети.
През първите два дни след началото на болестта - "период на гладуване". Това не означава, че трябва напълно да ограничите храненето за вашето бебе. Само в първите дни можете да дадете на детето само неподсладени напитки и сухи галета. Това е необходимо, така че възпаленият панкреас да почива малко и да се възстановява. От третия ден, можете значително да разширите диетата - добавете суха пиле, зеленчуци или рибен бульон със сушени крутони за обяд. За вечеря пригответе месни или рибни ястия с въглехидратни ястия.

Всички ястия трябва да бъдат частични. Броят на храненията зависи от възрастта на детето. Бебе на възраст от 7 години трябва да се яде на всеки 3-3.5 часа. Дете на възраст 4 години - 5-6 пъти на ден. Размерът на сервиране трябва стриктно да отговаря на стандартите за възраст. Дробното хранене ще помогне за намаляване на възпалението и намаляване на панкреатопатията.
Храната трябва да бъде термично обработена. Изберете трябва да бъде най-нежен метод. Перфектно печене, задушаване или задушаване. Месото и рибните продукти трябва да се приготвят под формата на мляно месо. Така те бързо се учат и не причиняват никаква вреда.

Какво трябва да се включи в приблизителното меню за седмицата?

При обостряне на хроничния панкреатит, здравословните храни трябва да бъдат включени в диетата.

Нискомаслени месни продукти

При това заболяване е по-добре да се отдава предпочитание на нискомаслени сортове пиле или риба. Червеното месо е по-добре да напусне до възстановяване. Изберете най-слабите части - например, пиле или пуешки гърди. Чудесно за всяка бяла риба.

През първата седмица след влошаването на плода, особено в свежа форма, не е необходимо. Те съдържат голямо количество фруктоза. Това е допълнителна тежест за работата на всички органи на стомашно-чревния тракт. При печене, растителните влакна променят структурата си, а плодовете се усвояват по-лесно от тялото на детето.

Задушени или печени зеленчуци

През първите 3 дни ще направят картофено пюре. Можете да използвате готови пюре с бурканчета. Просто изберете доказани производители. Съставът на тези продукти не трябва да бъде нишесте и изкуствени добавки. Те могат да увеличат възпалението. Правилното картофено пюре ще съдържа само карфиол и сол.

Добре приготвена каша

Пастата е по-добре да напусне до възстановяване. Овесената каша е отличен естествен източник на растителни протеини и фибри. За бебето можете да готвите овесена каша, елда, оризова каша. Те също така ще се съчетаят перфектно с всяко месо или зеленчуци. По време на обостряне на хроничния панкреатит е нежелателно да се яде ечемик, ечемична каша.

Здрави витаминни напитки

Те включват домашно приготвени плодови напитки и плодови напитки. За тяхното приготвяне, можете да изберете всякакви плодове и плодове. През зимата, замразени ще отговарят перфектно. Те съдържат почти същия набор от витамини в достатъчни количества. Когато правите напитки, не използвайте много захар. В компота от сушени плодове стафидите ще бъдат отличен заместител на захарта. В първите дни на болестта незаменима и полезна напитка за лечение е отвара от шипка. Той ще помогне за намаляване на възпалението и премахване на симптомите на заболяването.

Приблизителна диета за няколко дни

На първия ден за закуска можете да приготвите люспи от елда с варено яйце. По време на втората закуска - суха вафлена бисквита с ниско съдържание на мазнини кефир. За обяд - зеленчуков бульон с пилешки кюфтета. Добавете пшенични крутони без кора. По обяд - неподсладено бери желе и извара. За вечеря, пригответе задушената хека с нарязани картофи.

На втория ден за закуска можете да ядете овесена каша на вода със сушени плодове. На втората закуска - яжте кисело мляко без сладки добавки. По време на обяда - яжте супа рибна супа с бяла риба и зеленчуци. По време на следобедната закуска - пюре от печени круши. Запечени зеленчуци с пуешки кнедли.

На третия ден за закуска - бъркани яйца за няколко пъдпъдъчи яйца. Млякото се разрежда с вода 1: 1. На втората закуска - ябълка потърка и изпече във фурната. За обяд - супа от пиле и зеленчуци. По време на следобедната закуска - ухапване от нискомаслена извара и компот от праскова. За вечеря - печена треска с гарнитура от варен ориз.

На четвъртия ден за закуска можете да приготвите пудинг с овесена каша и стафиди. Снек - сушени плодове и неподсладен чай. По време на обяда, можете да ядете пуйка и картофка задочник. По време на следобедната закуска, сладък кефир и чифт бисквити от трици. Вечеря - задушени броколи с пиле.
На петия ден за закуска можете да ядете ниско съдържание на мазнини извара със сушени кайсии пюре. Снек - овесени бисквити с нискомаслено кисело мляко. За обяд - настъргана зеленчукова супа. По време на следобедната закуска - лека закуска с оризов пудинг със сушени плодове. Вечеря - задушени зеленчуци с печена риба във фурната.
На шестия ден направете овесена каша за закуска. По време на втората закуска - яжте печени круши с сини сливи. За обяд пригответе пилешки гърди и оризова супа. По време на следобедната закуска - хапка от ниско съдържание на мазнини извара с нарязани сушени плодове. За вечеря - задушени моркови и пуйки.
На седмия ден от седмицата можете да си приготвите касерол от елда за закуска. По време на втората закуска - яжте напоени сушени кайсии и стафиди. За обяд - броколи и пуешка супа. В следобедната закуска - бери желе със сушени бисквити. За вечеря - кюфтета с ориз.

Полезни рецепти за панкреатит Турция кюфтета с ориз

Вземете 300 г пуешко месо. Измийте добре и изсушете с хартиена кърпа или тъкан. Смелете до състоянието на мляно месо (с помощта на кухненски робот или блендер). Ако използвате мелница за месо, превъртете няколко пъти пълнежа през фината решетка. Добавете 1/3 чаша преварена вода при стайна температура към мляното месо. Солирайте го.

Сварете ориза докато е готов. Охлажда се и се смесва с кайма. Разточете малките топки. Гответе в двоен котел или в няколко котлона за няколко минути в продължение на 30-35 минути. Проверете готовността с нож. Трябва да изтича чист сок.

Охлажда се до температура от 30-35 градуса. Сервирайте с карфиол или картофено пюре.

Елда задочник с извара

Вземете чаша елда. Минете през него, премахвайки всички ненужни. Изплакнете обилно с течаща вода. Изсипете чаша зърнени храни с две чаши вода. Гответе, докато се варят напълно.

100 g нискомаслена извара се избърсва през сито. Смесва се с охладена елда. Разбийте в получената маса 1 яйце и разбъркайте добре. Сол и добавете малко захар.

Загрейте фурната до 180 градуса. Вземете устойчива на топлина форма, почистете ръбовете с малко количество масло или поставете пергамент. Поставете формата на извара от елда. Печете 10-15 минути до потъмняване. Охладете го. Сервирайте с нискомаслено кисело мляко или слаб чай.

Изпълнението на всички препоръки по време на диета с панкреатит е важен ключ към успешното лечение и бързото възстановяване.

Ако заболяването има тенденция да бъде хронично, такова медицинско хранене трябва да се спазва непрекъснато през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се избегнат нови обостряния на опасно заболяване на панкреаса.

Когато детето има проблеми с храносмилането, за родителите винаги е трудно да вкусят от потомството си. Пилето суфле е едно от ястията, които децата ви ще обичат.

Какъв вид дете не обича сладкиши? Торта по специална рецепта е вкусна украса на всяка празнична маса. Видео с подробни инструкции в самия край на статията.

Панкреатитът е заболяване на възпалителния и дистрофичен характер на панкреаса (панкреаса) с неговите канали, често причинено от активното влияние на собствените му ензими.

Сред децата със заболявания на храносмилателната система се появява панкреатит с честота от 5 до 25%.

Панкреасът е един от органите на храносмилателния тракт, е едновременно жлеза както на външна, така и на вътрешна секреция.

Неговата екскреторна функция е да произвежда храносмилателни секрети, които през каналите навлизат в дванадесетопръстника, където се активира от стомашния сок и участва в храносмилането.

Панкреатичната интрасекреторна функция се състои в развитието на инсулиновия хормон от специални клетки, без които глюкозата не се абсорбира в тялото.

Класификация на панкреатит

Над - здрав панкреас, по-долу - панкреас при панкреатит.

Децата имат остър и хроничен панкреатит. Хроничният панкреатит се диагностицира, ако възпалението продължава повече от 6 месеца. При остър панкреатит се развива оток и катарално възпаление на тъканта на жлезата. При тежко протичане се образуват кръвоизливи и некроза (смърт) на тъканта на жлезата може да се развие във всяка област.

Поради естеството на промените в тъканта на жлезата се различава панкреатит:

остър едематозен;
хеморагичен (с кръвоизлив);
гнойна;
Панкреатонекроза.

Хроничният прогресиращ ход на панкреатита води до дегенеративни промени: втвърдяване, развитие на фиброза (съединителна тъкан вместо жлезиста), последвано от атрофия на тъканта на панкреаса и постепенно нарушаване на функциите му.

В училищна възраст децата често развиват хроничен панкреатит с латентен или рецидивиращ курс. При остър панкреатит при деца се срещат в редки случаи.

По произход панкреатитът е:

първичен;
вторични или реактивни (с възпаление на други органи, най-често храносмилателни);
наследствен с автозомно доминантния тип предаване.

Реактивният възпалителен процес може да бъде обратим с правилното лечение на основното заболяване и може да се трансформира в истински панкреатит.

Ако латентният панкреатит се характеризира с изразени клинични прояви, тогава рецидивиращият панкреатит има стадии на обостряне и ремисия. Обострянето на хроничния процес, като острия панкреатит, може да бъде леко, умерено или тежко.

Причини за поява на панкреатит

Панкреасът е орган, който реагира на всяка патология в детското тяло, независимо дали е инфекция или алергична реакция. Има много фактори и причини за развитието на панкреатит. При определени условия ензимите, произвеждани от самата жлеза, могат да бъдат вреден фактор за тъканите на панкреаса, когато започнат да разграждат и усвояват собствените си тъкани и в кръвта влизат токсични вещества, които причиняват интоксикация.

Основните причини за панкреатит при деца:

Нарушаване на оттока, стагнация на тайната на панкреаса, активиране на ензимите в самата жлеза и разрушаване на тъканта му. Причините за стагнация могат да бъдат:

тъпа коремна травма: удар по корема или падане може да причини увреждане на панкреаса;
малформации на жлезата или нейните отделителни канали (желязо под формата на подкова или пръстен, свиване в каналите и т.н.);
възпаление на стомашно-чревния тракт (гастродуоденит, ентерит) води до стагнация на лошо усвоима храна и увеличаване на вътреинтестиналния натиск, което усложнява преминаването на панкреатичната секреция и причинява неговата стагнация;
хвърляне на жлъчката в панкреатичния канал и активиране на нейната тайна в патологията на жлъчните пътища;
отлагането на калцинат в каналите на панкреаса при предозиране на витамин D;
инвазия на червей (аскариаза), припокриваща екскреторния канал на жлезата;
изстискващ канал на жлезата с камъни в жлъчнокаменна болест.

Неправилно хранене на детето:

наличие в хранителния режим на продукти, които имат дразнещо действие и стимулират функцията на панкреаса (пушени меса, консерви, чипс, бързо хранене, газирани напитки, пикантни ястия и др.); увеличеното количество на храносмилателния сок може да предизвика остър панкреатит;
нарушение на диетата: храна с големи интервали, преяждане;
лактазният дефицит (липсата или недостатъчното количество ензим в детското тяло за смилане на млечната захар) може да доведе до панкреатит вече в ранна детска възраст.

Хранителните алергии водят до панкреатит при всяка възраст на детето.
Бактериална или вирусна лезия на панкреаса (с паротит, грип, дизентерия, варицела, салмонелоза, сепсис и др.).
Автоимунен процес, когато в тялото на детето се произвеждат антитела към клетките на панкреасната тъкан.
Токсичният ефект върху тъканите на панкреаса на някои лекарства (аспирин, фуросемид, метронидазол, някои антибиотици, кортикостероидни лекарства, сулфонамиди, цитотоксични лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства и др.) Може да предизвика реактивен панкреатит.
Отравяне с тежки метали (живак, олово и др.).
Действието на алкохолните напитки (при юноши).
Ендокринна патология (хипотиреоидизъм или недостатъчна функция на щитовидната жлеза, затлъстяване).
Злокачествено увреждане на панкреаса.

При някои деца (10-20% от случаите) не е възможно да се установи причината за развилия се панкреатит.

Хроничният панкреатит при деца е по-често вторичен или се развива поради остър възпалителен процес в панкреаса.

Процесът на хронизация допринася за:

генетична предразположеност (наличие на хронично заболяване у родителите);
нарушение на предписаната диета по време на лечението или по време на възстановителния период;
неправилно или късно лечение;
детето има алергии, метаболитни нарушения и ендокринни заболявания, жлъчнокаменна болест.

симптоми

За да се провокира развитието на панкреатит може да има грешки в храненето - използването на мазни, пържени, пушени храни.

При деца в ранна възраст клиничните признаци на панкреатит са леки. Той протича обикновено в лека латентна форма. В изключително редки случаи се развива тежка гнойно-некротична форма.

При по-големи деца възпалението на панкреаса се проявява чрез болезнени атаки.

Основната проява на остър панкреатит или обостряне на хронична - силна болка в горната част на корема (в лявата хипохондрия с облъчване в дясно, в епигастриалната област). Много често се нарушава болката от херпес зостер. Те могат да дават в гърба, лявото рамо. За облекчаване на болката, детето се опитва да заеме принудително положение - легнало на лявата си страна, наведе се над или на стомаха.

Грешките в храненето могат да бъдат провокирани от болезнена атака (яде мазни, пикантни, пържени храни, пушени меса и т.н.).

Болките съпътстват тези симптоми:

повръщането, което се случва многократно, не носи облекчение;
оригване;
подуване на корема;
забавени изпражнения или диария;
може да е киселини;
чувство на тежест в корема.

Температурата при децата, като правило, остава нормална, но се наблюдава увеличение не по-високо от 37,5 ºС.

Разграждането на клетките на клетките на жлезите чрез действието на ензимите причинява симптомите на интоксикация:

главоболие;
слабост;
виене на свят;
липса на апетит;
бледа кожа (понякога мраморна);
сухота в устата.

С развитието на гноен процес и панкреатична некроза, температурата се повишава до високи стойности, състоянието се влошава поради увеличаване на интоксикацията, развива се чревна пареза, появяват се признаци на перитонеално дразнене.

При хроничния панкреатит, в допълнение към болката, характерна черта са обилните изпражнения, които имат блясък. Поради високото съдържание на мазнини, изпражненията трудно се отмиват от тоалетната.

При хроничен панкреатит болката може да бъде постоянна, болка или да се появява периодично след тренировка, диетични смущения или стрес, емоционален стрес. Продължителността на болезнената атака варира от 1 час до няколко дни.

В хроничен процес, в допълнение към диспептичните симптоми (киселини в стомаха, оригване, гадене, загуба на апетит), се заменят запек и диария. Характерно е и намаляване на телесното тегло, астеничен синдром (слабост, умора, главоболие, емоционална лабилност).

Усложненията на панкреатита включват:

образуването на кисти на панкреаса (образуване на кухини в тъканта на жлезата, пълна с течност);
панкреатична некроза (смърт на жлезиста тъкан);
перитонит (възпаление на серозната мембрана в коремната кухина);
абсцес или целулит (абсцеси с различни размери) в тъканта на панкреаса;
захарен диабет (хронично ендокринологично заболяване, свързано с липса на инсулин в организма);
плеврит (възпаление на серозната мембрана в гръдната кухина).

диагностика

Основата за диагностициране на панкреатита са клиничните прояви, лабораторните данни и хардуерните изследвания.

В клиничния анализ на кръвта за панкреатит се характеризира с увеличаване на съдържанието на левкоцити, ускорено ESR.

Биохимичният анализ на кръвта ще разкрие повишена активност на ензими, секретирани от панкреаса (амилаза, трипсин, липаза).

Ензимната активност (диастаза или амилаза) също се увеличава в анализа на урината.

Екскреторната функция на панкреаса помага за оценка на фекалния анализ (копрограма, липидограма): панкреатитът се характеризира със стеаторея (високо съдържание на мазнини в изпражненията) и креатореа (повишено съдържание на азот в изпражненията поради наличието на неразградени мускулни и съединителни тъкани).

Ултразвукът открива оток, увеличен обем на панкреаса с панкреатит, хетерогенност на ехоструктурата, наличие на тюлени, области на некроза. С помощта на ултразвук се открива анормално развитие на жлеза или канали, откриват се камъни в жлъчните пътища и се оценява състоянието на други вътрешни органи.

Ако е необходимо, FGDs (ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника 12) може да се извърши, за да се идентифицират нарушения на изтичането на жлъчката и сок от RV.

В трудни случаи за диагноза, с усложнения, се извършва ЯМР и КТ на коремната кухина, както и изследване на радиография.

лечение

Най-важната роля в лечението на панкреатита е диетата.

Лечение на деца с остър (или обостряне на хроничен) панкреатит се извършва в болница. Поставя се легло. Лечението може да бъде консервативно и бързо.

Целта на консервативната терапия е:

осигуряване на функционална почивка на засегнатия орган;
механично и химично съхраняване на органите на храносмилателния тракт;
елиминиране на причината за панкреатит;
облекчаване на симптомите.

Назначен "пауза храна", т.е., глад за 1-3 дни. По това време е позволено да се пие алкална минерална топла вода без газ (Есентуки № 4, Боржоми) в малки глътки.

Лечението с лекарства включва:

Антиспазмолитици и анестетици (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). При много тежки болки се използват наркотични аналгетици (Promedol). Морфин не се използва поради способността му да предизвика спазми на сфинктерите на отделителните канали на панкреаса и жлъчния мехур, което усложнява изтичането на панкреатичен сок и увеличава болката.
Разтвори на глюкоза, плазма, физиологични разтвори, реополиглюкин, както и блокери на протеолитични ензими (Contrycal, Trasilol) се прилагат интравенозно. Решенията осигуряват храна на детето и облекчават интоксикацията.
Антисекреторни лекарства за намаляване на освобождаването на панкреатични ензими (октреотид, фамотидин).
Лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин, трентал, дипиридамол).
Антибиотици в бактериалния и гнойния процес.

Всички лекарства се инжектират. Лечението през устата е разрешено след елиминиране на болката, приблизително една седмица след началото на заболяването.

С развитието на усложненията, с прогресирането на заболяването и неефективността на консервативното лечение, се решава въпросът за хирургичното лечение. По време на операцията част от панкреаса може да бъде ресектирана, некротомия (отстраняване на некротична, т.е. некротична жлеза), дрениране на абсцес в тъканите на жлезата.

По време на глада се извършва изсмукване на съдържанието от стомаха на детето, така че стомашният сок да не провокира синтеза и активирането на панкреатичните ензими. Секрецията на стомашния сок настъпва не само когато храната влиза в стомаха, но също така рефлексивно с един вид храна или с миризмата му. Ето защо трябва постоянно да премахвате стомашния сок.

След намаляване на болката (приблизително от третия ден), храненето постепенно се въвежда в детето (варено или на пара). В продължение на 2 седмици, ястията се приготвят без сол. Детето трябва да яде 5-6 п. на ден на малки порции, пюре, топла (50-60 С), течна или полутечна консистенция.

На първо място, те дават течна настъргана каша (с изключение на просо), варена при разредено 1: 1 мляко. От 6-ия ден се въвеждат вегетариански лигавични супи, течно растително пюре (от картофи, тиквички, карфиол, моркови). Позволени целули и компот от сушени плодове.

протеинов омлет (на пара);
силно смляно (два пъти смляно) мляно месо от нискомаслено варено месо (говеждо, пилешко, заешко месо) под формата на кюфтета, кюнели, кюфтета, кюфтета (на пара);
риби от нискомаслени сортове (щука, шаран, треска, костур и др.);
растителни печива;
сладки печени ябълки.

Месец по-късно менюто постепенно се разширява, а ястията не изискват такова смилане. Допускат се пудинги, разнообразие от млечни продукти, сух пшеничен хляб, кисели от пресни плодове, слаб чай. В овесена каша можете да добавите малка порция (5 г) масло, в супа или зеленчуково пюре - 1 супена лъжица. л. сметана или заквасена сметана или 1 ч. л. растително масло.

Диета се препоръчва за 6 месеца. От диетата трябва да се изключи:

колбаси;
всякакви бульони;
пастети;
риба или консерви от месо;
подправки, кисели краставички;
солени и ферментирали храни;
зеленчуци: репички, спанак, хрян, киселец, репички, чесън и лук, чушка, грах;
зърнени храни от ечемик и просо;
тлъсто месо (патица, свинско месо, гъска);
мазни риби (скумрия, сьомга);
ядки;
Мафини, сладкиши, пайове;
кондензирано мляко;
шоколад, кафе;
Газирани напитки;
кисели плодове и плодове, сокове от тях.

След като бебето започне да се храни, се предписват ензимни препарати (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) по време на хранене три пъти на ден. Приемът на лекарства трябва да продължи 3 месеца в интермитентни курсове (вземете 2 седмици, 1 седмица почивка). За да се отмени приема на ензимни средства трябва да се основава на резултатите от копрограми, с изключение на ензимната недостатъчност на панкреаса.

Деца след лечението са под наблюдение на гастроентеролог или педиатър. По нареждане на лекаря се провеждат курсове за рецидив. Желателно е да се подобри здравето на децата в балнеологичен профил на санаториите.

За да се ограничи физическата активност, децата се препоръчват в подготвителната група по физическо възпитание.

перспектива

При лека форма на остър панкреатит прогнозата е благоприятна. В случай на развитие на гнойни, хеморагични панкреатити или панкреатична некроза, съществува риск от смърт.

При деца с хроничен панкреатит, прогнозата ще зависи от честотата и тежестта на екзацербациите, от спазването на диетата и други препоръки на лекаря по време на ремисия.

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

рационално хранене на детето в съответствие с възрастта;
профилактика на заболявания на храносмилателната система;
стриктно спазване на дозите за лечение на лекарства;
навременно лечение на инфекции и хелминти;
спазване на диетата.

Възобновяване за родители

Панкреатит при деца не е често срещан, но при идентифицирането му е необходимо сериозно отношение и лечение на пациента, за да се предотврати развитието на чести обостряния и усложнения на заболяването.

Важно е да се разбере значението на диетичната терапия при лечението на панкреатит. Честите пристъпи на заболяването, предизвикани от нередности в диетата, забавеното лечение може да доведе до развитие на захарен диабет, което ще усложни целия бъдещ живот на детето.

Педиатър Е. О. Комаровски казва за проблемите на панкреаса при деца:

SDK: Панкреас. Начини на администриране на наркотици - д-р Комаровски

Педиатричният панкреатит по правило преминава бързо, без дългосрочно нарушение на панкреаса. Важно е да се разпознаят симптомите рано, за да се намали рискът от усложнения. Детето за кратко време може да се нуждае от лечение или промени в храненето.

Какво е детски панкреатит?

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Панкреасът е орган, който е част от храносмилателната система и е анатомично разположен точно зад стомаха.

Това тяло произвежда хормоните инсулин и глюкагон, които регулират количеството захар в тялото.

Но панкреасът също е от решаващо значение за храносмилането. Той произвежда необходимите ензими, които спомагат за рециклирането на храната, която ядем.

Ако панкреасът е здрав, ензимите не стават активни, докато не достигнат дуоденума. Но когато жлезата се възпалява, ензимите се активират на ранен етап, докато са все още в самия орган и агресивно влияят върху вътрешните структури.

Панкреатичните тъкани, които произвеждат ензими, са повредени и спират да произвеждат нови ензими. С течение на времето тези увреждания на тъканите могат да станат хронични.

Причини за възникване на панкреатит при деца:

жлъчнокаменна болест. Между 10% и 30% от децата с панкреатит могат да страдат от камъни в жлъчката. Лечението на това състояние може да помогне за възстановяване на нормалната функция на панкреаса;
полиорганични заболявания. Двадесет процента от случаите на остър панкреатит са причинени от състояния, засягащи няколко органа или органни системи, като сепсис, хемолитично-уремичен синдром или системен лупус еритематозус;
метаболитни заболявания. Метаболитни нарушения могат да бъдат причина за 2 до 7% от случаите на остър панкреатит. Това е метаболитно нарушение при деца с високи нива на липиди или калций в кръвта:
инфекция. Остър панкреатит понякога се диагностицира, когато детето страда от инфекция. Въпреки това е трудно да се установи пряка връзка между тези две условия. Някои от инфекциозните заболявания, които са били свързани с панкреатит, включват паротит, рубеола, цитомегаловирус, вирус на човешка имунна недостатъчност, аденовирус и вируса Coxsackie група В;
анатомични аномалии. Аномалии в структурата на панкреаса или жлъчните пътища могат да доведат до панкреатит;
Панкреатит може да се задейства от медикаменти. Счита се, че лекарствата причиняват една четвърт от случаите на панкреатит. Не е съвсем ясно защо някои лекарства могат да причинят панкреатит. Един от факторите е, че децата, лекувани с тези лекарства, имат допълнителни нарушения или състояния, които предразполагат към панкреатит;
Панкреатит понякога се причинява от травма. Травмата на панкреаса може да предизвика остър панкреатит. Механични повреди могат да възникнат по време на автомобилна катастрофа, по време на спорт, по време на падане или поради жестоко отношение към децата;
панкреатит е наследствен, което означава, че е предаден от един или двамата родители. Това се дължи на кистозна фиброза, генетична мутация, която се открива при детето, но не и при родителите;
И накрая, има голям брой случаи на панкреатит, където причината е неизвестна. Това се нарича идиопатичен панкреатит.

Панкреатит форми

Остър панкреатит

Остър панкреатит е остро възпаление, което продължава за кратък период от време. Курсът на заболяването варира от лек дискомфорт до тежко, животозастрашаващо заболяване. Повечето деца с остра форма на заболяването напълно се възстановяват след получаване на правилната терапия. В тежки случаи, острата форма води до кървене в органа, сериозно увреждане на тъканите, инфекция и образуване на кисти. Тежък панкреатит уврежда други жизненоважни органи (сърце, бели дробове, бъбреци).

В редки случаи многократните пристъпи на остър панкреатит ще доведат до хронично протичане на заболяването, което с течение на времето ще доведе до трайно увреждане на панкреаса.

симптоми

Остър панкреатит при деца обикновено преминава бързо, в рамките на една седмица. Важно е обаче предварително да видите симптомите и да се консултирате със специалист, за да намалите риска от усложнения.

Най-честият симптом на острия панкреатит е интензивната болка в горната част на корема. Тази болка обикновено е много по-тежка от типичната колика. Той може да бъде постоянен, спазматичен, утежнен след хранене. За детето е трудно да бъде изправено.

Други признаци на панкреатит при деца:

подут, чувствителен корем;
болката връща назад;
гадене;
повръщане;
загуба на апетит;
висока температура;
сърцебиене.

Симптомите на панкреатит не са специфични и могат лесно да бъдат объркани с признаци на друга патология. Те варират в зависимост от възрастта и степента на развитие на детето. Например бебетата, които не могат да говорят, ще плачат много.

диагностика

Диагнозата често е проблем. Понякога панкреатитът погрешно се диагностицира като запек, синдром на раздразнените черва.

За диагностика лекарят ще извърши задълбочен клиничен преглед и ще изследва медицинската история на детето.

Специалистът ще препоръча:

кръвен тест, за да разберете как работи панкреасът;
ултразвуково изследване;
компютърна томография за проверка за признаци на увреждане на панкреаса;
MRI (магнитен резонанс), за да се провери за аномалии в развитието на панкреаса;
ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за изследване на тънките черва, панкреатичния канал и останалата част от стомашно-чревния тракт;
генетични тестове за намиране на възможна наследствена причина.

Лечение на остър панкреатит при деца

Лечението на панкреатит при деца е поддържащо лечение. Няма нито едно лекарство или лечение, които могат да помогнат на панкреаса да се възстанови. Деца, страдащи от коремна болка, могат да получат лекарства за болка. Гадене и повръщане се лекуват с антиеметични лекарства.

Ако детето не може да яде, защото има болка, гадене или повръщане, той не се храни, а получава течност през вена, за да се избегне дехидратация.

Бебето може да започне да яде, когато се чувства гладен и е готов да яде. От гледна точка на храненето се предлага определена диета от първоначалните диети, варираща от чисти хранителни бульони до обикновени храни.

Изборът зависи от тежестта на състоянието на детето и предпочитанията на лекуващия лекар. Бебето обикновено възстановява добро здраве на първия ден или два след пристъп на остър панкреатит.

Случва се, че симптомите са по-сериозни или продължават за по-дълъг период от време. В този случай, детето ще бъде подложено на хранене през тръба, за да се предотврати стомашно разстройство и да се подобри възстановяването на тялото.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит при деца също е възпаление на панкреаса. Но вместо увреждане, което в крайна сметка изчезва с остър панкреатит, възпалението при някои от по-податливите деца продължава и причинява постоянни нарушения в структурата и функционирането на панкреаса. Генетичните фактори и факторите на околната среда могат да бъдат отговорни за чувствителността към панкреатит.

Болестното състояние продължава дълго време и бавно унищожава структурата на панкреаса. Например, може да загуби способността си да произвежда инсулин. В резултат на това детето става нетолерантно към глюкозата. Хроничният панкреатит също води до загуба на тегло поради лошо храносмилане.

Хроничният панкреатит при деца е рядък. Диагнозата може да се постави при дете на всяка възраст, но е по-често след 10 години.

симптоми:

при деца обикновено се наблюдават признаци и симптоми, идентични с тези, причинени от остър панкреатит. Това е пронизваща болка в корема, по-лоша след ядене, епизодите на която ще се повтарят отново и отново;
друг често срещан симптом е загуба на тегло. Част от причината е, че детето не може да яде. В някои случаи децата избягват да ядат, защото влошават болезнените симптоми. Понякога панкреатитът може да доведе до намаляване на апетита, което води до загуба на телесно тегло.

Други симптоми на хроничната форма на заболяването включват:

гадене;
повръщане (повръщане може да бъде жълтеникаво, зеленикаво или кафеникаво поради добавката на жлъчката);
диария и мастни изпражнения;
нарушения в храносмилането;
жълта кожа;
има болка в гърба или в лявото рамо.

диагностика

Лабораторната диагностика на хроничен панкреатит при дете е подобна на острия панкреатит. Диагнозата хроничен панкреатит изисква търсене на необратимо увреждане на панкреаса, загуба на храносмилателната функция или диабет. Увреждането се оценява чрез рентгенови изследвания (КТ или ЯМР на панкреаса) и специални ендоскопски процедури.

Лечение на хроничен панкреатит

Клиничните насоки са насочени към намаляване на болката и подобряване на храносмилателната функция. Уврежданията на панкреаса не могат да бъдат поправени, но с правилна грижа, повечето симптоми могат да бъдат управлявани.

Възможно е лечение на детски панкреатит по три начина:

Медикаментозна терапия

Болкоуспокояващи.
Препарати на базата на храносмилателни ензими (ако нивото на ензимите е твърде ниско) за нормално храносмилане.
Мастноразтворимите витамини A, D, E и K, тъй като трудността при усвояването на мазнините също затруднява способността на организма да възприема тези витамини, които играят решаваща роля за поддържането на здравето.
Инсулин (при развитието на диабет).
Стероиди, ако детето има автоимунен генезис на панкреатит, който се появява, когато имунните клетки атакуват собствения си панкреас.

Ендоскопска терапия. В някои случаи използвайте ендоскоп, за да намалите болката и да се освободите от механичните пречки. Ендоскоп е дълга гъвкава тръба, която лекар поставя през устата.

Това позволява на лекаря да премахне камъните в каналите на панкреаса, да постави малки епруветки (стентове) за укрепване на стените им, да подобри жлъчния поток или да неутрализира течовете на храносмилателните сокове.

Хирургия. Операцията не е необходима за повечето деца. Въпреки това, ако детето има силна болка, която не е податлива на медикаментозно лечение, отстраняването на зоната на панкреаса понякога помага. Хирургичната интервенция се използва и за деблокиране на панкреатичния канал или за разширяване, ако е много тесен.

Не всички деца с остър пристъп на панкреатит развиват хронична форма.

Няма ясни доказателства, които да изискват специална детска храна за хроничен панкреатит. Въпреки това, много лекари предписват диета с ниско съдържание на мазнини и препоръчват пациентите да ядат по-често на малки порции, с по-малко от 10 грама мазнини.

Хроничният панкреатит е невъзможно да се излекува, това е състояние през целия живот, симптомите периодично възникват и след това изчезват. Децата трябва да бъдат редовно показвани на лекаря, за да се оцени тяхното състояние, да се осигури адекватно хранене и да се обсъдят възможностите за лечение. Той ще провежда редовни ендокринни изследвания, за да идентифицира всички проблеми, свързани с глюкозния толеранс или развитието на диабета.

При деца с хроничен ход на заболяването се увеличава рискът от рак на панкреаса. Степента на опасност зависи от основната причина за панкреатит, фамилна анамнеза и вида на генетичното участие.

Реактивен панкреатит при деца

Реактивен панкреатит при дете е малко по-различен от други форми на заболяването.

Реактивният панкреатит при деца не е самостоятелно заболяване. Това е отговорът на тялото на детето на различни неблагоприятни ефекти под формата на възпаление на панкреаса.

Причини за тази форма на заболяването:

Конвенционални детски инфекциозни заболявания (ARVI, възпалено гърло и др.).
Патология на храносмилателната система.
Абдоминална травма.
Използването на мощни антибиотици.
Токсини с химическо отравяне.
Неправилно хранене.
Продукти с лошо качество и различни видове „закуски“, които са нездравословни за детското тяло.
Въведение в храни, които не са подходящи за възрастта на бебето (кисел сок, месо).

Разликата между реактивния панкреатит и острата форма на заболяването:

Причината за реактивния панкреатит е заболявания на други органи, а остър панкреатит възниква поради преките токсични и увреждащи ефекти на различни състояния.
Реактивният панкреатит, ако не се лекува, става остър, но остър панкреатит не се превръща в реактивен.
С изключение на основното заболяване, реактивният панкреатит се лекува ефективно.
При определяне на симптомите на реактивен панкреатит на преден план са симптомите на основното заболяване, а след това и признаци на панкреатит. При остър панкреатит основните симптоми са признаци на панкреатични нарушения.
При диагностицирането на реактивен панкреатит, заедно с установяването на симптоми на панкреатит, се откриват симптоми на заболяването на други органи. И в остра форма - не е необходимо.

прилики:

Диагнозата се осъществява с помощта на същите изследователски методи.
Лечението се предписва същото като при острата форма на заболяването.
Методите за превенция често се припокриват.

Признаци на реактивна форма на възпаление на жлезата могат да се разделят на две групи: клиничните прояви на основната причина и признаците на самото възпаление на панкреаса.

Например, ако реактивен панкреатит се задейства от чревна инфекция, често има висока температура и хлабави изпражнения няколко пъти на ден.

Началото обикновено е остро.

Най-типичните симптоми на реактивен панкреатит

Тежка болка в корема. Детето вероятно ще се срине в ембрионална позиция, за да облекчи състоянието й. След първите 2 дни болката обикновено се влошава.

Други признаци включват:

упорито повръщане, по-лошо след първите 2 дни;
липса на апетит;
жълтеница (жълто оцветяване на кожата);
висока температура;
болки в гърба и в лявото рамо.

Дългосрочните симптоми включват дехидратация и ниско кръвно налягане.

При малките бебета симптомите са изгладени и не са много изразени. Комбинацията от един от тези симптоми с персистираща коремна болка е причина за незабавно обръщане към специалист. Независимите опити на родителите да се справят със ситуацията ще доведат до сериозни последствия.

диагноза:

Когато лекарят подозира реактивен панкреатит, първата стъпка е да се извършат кръвни изследвания (тест за амилаза и липаза), за да се установи дали панкреасните ензими са на нормално ниво.
Ако те са твърде високи, лекарят ще се позове на абдоминален ултразвук, за да идентифицира възможни признаци на възпаление, запушване или камъни в панкреатичния канал.
Понякога лекарят препоръчва извършване на коремна компютърна томография, за да се потвърди диагнозата панкреатит.

лечение

Лечението на реактивен панкреатит при деца трябва да се извършва само в болницата. Задължително почивка на легло.

Лечението с реактивна форма се състои от три части - диетична терапия, лечение на основното заболяване, лечение на панкреатит. Без тях пълното възстановяване на панкреаса е невъзможно.

Диета за реактивен панкреатит при деца е важна за лечението. За 1-2 дни (по преценка на лекаря) храната е абсолютно изключена, за да се осигури разтоварване на възпаления орган. По това време детето трябва да бъде снабдено само с напитка. Необходимото количество вода се определя от лекаря.

Менюто се разширява много бавно. Калоричното съдържание на храната трябва да бъде малко (малки порции на всеки 3 до 4 часа). Първите две седмици храна в избърсаната форма.