728 x 90

Панкреатит - какво е това?

Панкреасът е един от важните органи в човешкото тяло. Както всички органи, тя има свои собствени болести, които трябва да бъдат лекувани навреме. Едно от тези заболявания е панкреатит. Какво е това, неговите симптоми, причини, превенция и лечение на болестта, прочетете на.

Панкреатит. Какво е това?

Панкреасът е източник на ензими, които помагат за обработката на въглехидрати, протеини и мазнини, които се срещат в червата.

Освен това, той произвежда специфични хормони (например инсулин), които регулират количеството на определени вещества в организма. Нарушаването на работата в жлезата води до общо влошаване на организма.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, в резултат на което храносмилателните ензими навлизат в кръвта и се развива интоксикация.

В нормално състояние, тези ензими в панкреаса са неактивни, само когато влизат в храносмилателния тракт, те се активират за храносмилане.

Но под влияние на различни фактори, те могат да бъдат активирани, което води до разрушаване на панкреатичната тъкан. Тя започва да се рециклира.

Симптоми на панкреатит

Има някои симптоми на панкреатит, които трябва незабавно да бъдат лекувани от лекар.

  • появата на болка с локализация в лявото хипохондрия или в горната част на корема, възникваща след хранене;
  • появата на газове;
  • намалява телесното тегло;
  • може да бъде покрит с език с бял цвят;
  • намалява еластичността на кожата;
  • възможни са признаци на хиповитаминоза;
  • повръщане и гадене;
  • изпражненията стават кашави, в него могат да има неразградени частици храна.

Видове панкреатит

Има два вида панкреатит - остър и хроничен.

Остър панкреатит. Характеризира се с внезапна поява на симптоми и остри пристъпи. Лечението на този тип панкреатит възниква спонтанно, но ако има по-нататъшна злоупотреба с алкохол или мастни храни, последствията могат да бъдат тъжни.

Симптомите на острия панкреатит обикновено са остри болки от херпес зостер в продължение на няколко дни. Повтарящо повръщане, гадене и отвращение към храната също присъстват. Ако това е тежък случай, тогава болката ще се усети по целия стомах.

Има случаи на липса на характерни симптоми, но може да има спад на кръвното налягане, което води до кислородно гладуване, тахикардия и дихателна недостатъчност. Всичко това може да доведе до състояние на шок и увреждане на съзнанието.

Първите часове на заболяването се характеризират с факта, че кожата става леко по-бледа, склерата на очите леко жълта. Температурата е нормална.

По-късно, когато инфекцията в тялото се разпространява, температурата се повишава, коремът е мек, движи се при дишане. Възможно е да има газове.

Също така на стомаха могат да се появят петна, които показват кръвоизлив. Или може да се появи оток, развие чревна обструкция или хеморагичен гастрит.

В бъдеще черният дроб и жлъчните пътища са нарушени, което води до освобождаване в кръвта на голямо количество билирубин. Това се проявява в пожълтяването на кожата. Усложненията на панкреатита могат да бъдат перитонит.

Хроничен панкреатит. Болест от този тип се характеризира с удължен ефект на разрушителни ензими върху панкреаса. В резултат на това нарушенията в работата й стават необратим процес.

Тази форма на преминаване на болестта се характеризира с факта, че има периоди на обостряне и ремисия. В периода на обостряне настъпва остро възпаление.

Мъртвите клетки на панкреаса периодично се заменят с съединителни тъкани, което води до смущения в производството на ензими и хормони.

В стадия на ремисия на панкреатита постоянно се наблюдават патологични промени. Обострянето се причинява от заболяване на стомаха или жлъчните пътища, червата. Алкохолът и мастните храни са силно засегнати. Хормоните и антибиотиците също могат да повлияят.

Такъв ход на заболяването се характеризира с болка след като е взела голямо количество "грешна" храна или алкохол. Също така има оригване, киселини, гадене. Столът има много неприятна миризма, има метеоризъм, намалява апетита, намалява теглото.

Обострянето на хроничното заболяване се характеризира с факта, че езикът се покрива с бял цвят, еластичността на кожата се губи. Може да има и пукнатини в близост до устата, кожата може да стане по-суха.

В корема, гърба, гърдите могат да се появят червени петна. В бъдеще от това заболяване може да се развие захарен диабет, тъй като ендокринната система и въглехидратният метаболизъм са нарушени.

Причини и диагностика на панкреатит

Причините за заболяването могат да бъдат следните фактори:

  • Голямо количество консумиран алкохол. В половината от случаите това е точно причината за развитието на болестта. Консумацията на алкохол може да провокира натрупването на ензими в панкреатичния сок, в резултат на което настъпва по-бавното му движение и е възможно да се активира извън червата. В допълнение, отрицателното въздействие на алкохола върху сфинктера, който се намира между дванадесетопръстника и панкреаса. Неговата функция не е да пропусне усвоената храна, а да отвори курса на ензимите, необходими за червата. Алкохолът има много негативен ефект върху преминаването на сока на панкреаса, блокирайки го в каналите.
  • Небалансирано хранене. Ако постоянно ядете мазни, пикантни храни, може да има пристъпи на панкреатит, както и обостряния на хронични заболявания. Ако едно и също хранене е придружено от алкохол (което често се случва по време на празниците), то тогава е особено опасно.
  • Жлъчнокаменна болест. В 20% от случаите усложненията от това заболяване водят до панкреатит. Един камък в жлъчния канал може да блокира изхода на панкреаса, което ще причини стагнация на ензимите.
  • Развитието на заболяването може да предизвика травма на корема или възпалителни процеси в коремната кухина.
  • Отложена или пренесена инфекция може също да даде усложнение под формата на възпаление. Това може да е след вирусен хепатит или усложнение на грипа.
  • Някои лекарства могат да причинят панкреатит.
  • Развитието му е възможно, ако има наследствени метаболитни нарушения и заболявания на съединителната тъкан.

Диагнозата се установява чрез изследване, което включва набор от тестове.

  1. Общ клиничен кръвен тест. Показва броя на левкоцитите, ESR и други стойности.
  2. Биохимичен анализ на кръвта. Позволява ви да идентифицирате нивото на панкреатичните ензими.
  3. Анализ на урина Наличието на ензими в него показва наличието на панкреатит.
  4. Ултразвуково изследване на коремните органи. Показва техния размер по време на заболяването, са се променили и колко.
  5. Гастроскопия.
  6. Рентгенография на коремната кухина.
  7. Анализ на изпражненията.
  8. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
  9. Функционални тестове.

Профилактика и лечение на панкреатит

Всяка болест е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува. Следователно има мерки за предотвратяване на pa-nkreatita.

  • Отказ да се приема алкохол.
  • Ако има заболявания на жлъчните пътища, дванадесетопръстника, стомаха, те трябва да бъдат лекувани навреме.
  • Вие също трябва да прегледате вашата диета, да изключите пикантни храни, груби животински мазнини.

Всичко това се препоръчва при хроничен панкреатит.

Лечението на остро заболяване включва следните действия: t

  • диета за гладуване;
  • специални аналгетици за отстраняване на болка;
  • въвеждане на физиологичен или колоиден разтвор интравенозно чрез капкомер;
  • приемане на лекарства, които ще блокират активността на ензими (протеолитични ензимни инхибитори);
  • може да се наложи и хирургична интервенция.

За хроничен панкреатит са предвидени следните действия:

  • задължителна диета;
  • приемане на обезболяващи, ако е необходимо;
  • приемане на витамини;
  • ензимна заместителна терапия;
  • Задължително лечение на ендокринни заболявания, както и диабет;
  • контрол и своевременно лечение на камъни в жлъчката.

Във всеки случай трябва да бъдете внимателни и да се консултирате с лекар навреме, тъй като дори такова заболяване в напреднала форма може да бъде фатално.

Симптоми на панкреатит и режим на лечение у дома

Панкреатит е името на цяла група заболявания и симптоми, които причиняват възпаление на панкреаса. Ако този процес се прояви, ензимите, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват активно да работят в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Така се осъществява т.нар. Процес на самосмилане. Тази патология е изпълнена с последващи увреждания на други органи, тъй като с постепенното разрушаване на панкреаса се отделят токсини и ензими. На свой ред те могат да се окажат в кръвния поток и да увредят други органи. Поради това остър панкреатит трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. При това състояние лечението се извършва основно в болницата.

Какво е това?

Панкреатит е група от заболявания и синдроми, при които се наблюдава възпаление на панкреаса.

По време на възпаление на панкреаса ензимите, секретирани от жлезата, не се освобождават в дванадесетопръстника, а се активират в самата жлеза и започват да го разрушават (самосмилане). Ензимите и токсините, които се освобождават в този случай, често се изхвърлят в кръвния поток и могат сериозно да увредят други органи, като мозъка, белите дробове, сърцето, бъбреците и черния дроб.

Причини за възникване на

Основните причини за остър панкреатит:

  • Генетична предразположеност.
  • Алкохолизъм и злоупотреба с алкохол (70% от случаите).
  • Жлъчнокаменна болест.
  • Автоимунни проблеми (когато имунната система атакува собствените си клетки)
  • Паразитите, като кръгли червеи, също могат да причинят обструкция на панкреаса.
  • Блокиране на канала на панкреаса или общ жлъчен канал като жлъчен камък.
  • Увреждане на каналите и панкреаса по време на операцията.
  • Усложнения на кистозната фиброза.
  • Болест на Kawasaki.
  • Синдром на Рей.
  • Хемолитичен уремичен синдром.
  • Хиперпаратиреоидизъм.
  • Високи нива на мазнини в кръвта - триглицериди (хипертриглицеридемия).
  • Лоша циркулация на панкреаса.
  • Травма на панкреаса в резултат на инцидент.
  • Вирусни инфекции, включително паротит, микоплазма, пневмония и кампилобактер, хепатит С.
  • Болести на язвата на дванадесетопръстника, тънките черва и дебелото черво, придружени от запек, като пептична язва, ентерит, колит, ентероколит, дивертикула.
  • Използване на някои лекарства (особено естрогени, кортикостероиди, тиазидни диуретици и азатиоприн).

Хроничният панкреатит често се развива при хора на възраст между 30 и 40 години и най-често са причинени от злоупотреба с алкохол в продължение на много години, като мъжете преобладават над жените. Повтарящите се епизоди на остър панкреатит могат да доведат до хроничен панкреатит. В някои случаи генетиката може да бъде фактор за неговото развитие. При 10-15 случая на хроничен панкреатит причината не е известна.

Други фактори, които също са свързани с хроничен панкреатит:

  • Автоимунни проблеми;
  • Използване на естрогени, кортикостероиди, тиазидни диуретици и азатиоприн;
  • Оклузия на канала на панкреаса или общ жлъчен канал;
  • Хиперкалцемия - високи нива на калций в кръвта;
  • Хиперлипидемия или хипертриглицеридемия - високо ниво на мазнини в кръвта;
  • Метаболитни нарушения, особено мазнини, свързани с преяждане;
  • Усложнения на кистозната фиброза, най-често срещаното наследствено заболяване, когато секретите, отделяни от различни органи, имат твърде висок вискозитет и плътност.

Поради хроничното възпаление на панкреаса се появяват белези, органът не е в състояние да произведе правилното количество храносмилателни ензими. В резултат на това тялото може да не е в състояние да усвоява мазнини и други важни компоненти на храната. Увреждането на инсулин-произвеждащата част на панкреаса може да доведе до диабет.

Симптоми на панкреатит

Болката при остър панкреатит (възпаление на панкреаса) се счита за една от най-тежките. Остра, остра болка се появява в корема, в ипохондрия, в повечето случаи се простира до областта на раменните лопатки, назад или зад гръдната кост.

Основните симптоми на остър панкреатит при възрастни са изброени по-долу:

  1. Болка в дясната или лявата хипохондрия, възможно е също херпес, в зависимост от степента на възпаление и областта на панкреаса;
  2. Обезцветяване на кожата: земен тен, синкави петна около пъпа и долната част на гърба, обструктивна жълтеница, дължаща се на склерозиращ панкреатит;
  3. Влошаване на общото здравословно състояние, значително повишаване на телесната температура, слабост, неразположение, промяна в кръвното налягане нагоре или надолу;
  4. Усещането за сухота в устата, тревожи дълго хълцане, оригване на гнило яйце, гадене и повтарящо се повръщане, без да донесе облекчение на пациента;
  5. Нарушения на изпражненията под формата на запек или диария;
  6. Недостиг на въздух, повишено изпотяване.

Хроничният панкреатит има неагресивен курс, съпроводен от намаляване на апетита и телесно тегло. Основните симптоми при хроничен панкреатит:

  1. Болестен синдром - този тип се характеризира с боеви симптоми, като правило, след хранене или алкохол, дискомфортът е постоянен в горната част на корема.
  2. Безсимптомно (латентен стадий) - болестта може да продължи години, бавно да унищожава панкреаса, пациентът почти не изпитва неприятни усещания, или всичко се свежда до просто дискомфорт, който се дава от различни прости причини, като преяждане.
  3. Псевдотуморен тип - рядко се случва при всички симптоми, подобни на рак. Признаци на рак на панкреаса са жълтеница на тялото и склерата на окото. Главата на панкреаса е засегната. Той се увеличава в размер поради неговата замяна с фиброзна тъкан.
  4. Диспепсия е разстройство на червата (диспепсия), диария или запек, подуване на корема, безпричинно отслабване.

Доста често хроничният панкреатит допринася за развитието на диабет. Проявлението на симптомите оказва влияние върху стадия на заболяването, както и от това дали пациентът е лекуван, от спазването на инструкциите за хранене, възрастта на пациента и общото му физическо състояние.

Обективни симптоми

Панкреатитът има своите обективни симптоми:

  • Симптом Myussi - Георгиевски - положителен phrenicus - симптом вляво.
  • Симптомът на палпацията на Hubergrica-Skulsky е болезнен по протежение на линията, свързваща главата и опашката.
  • Симптомът на пещерата - отляво на пъпа в проекцията на панкреаса се определя от хипотрофичните промени на подкожната мастна тъкан.
  • Симптомът на Деярдин - се определя от болка при палпиране в панкретичната точка на Деярдин (проекция на главата на панкреаса), разположена на 4-6 см от пъпа по линията, свързваща дясната аксиларна кухина с пъпа.
  • Симптом Tuzhilina - когато се гледа на кожата на пациент с хроничен панкреатит, хеморагични обриви могат да се видят под формата на лилави цветни капчици с размер до 1-4 мм. Това са точковите ангиоми, които възникват по време на протеолизата - разрушителното действие върху капилярите на панкреатичните ензими, отделяни в кръвта по време на обостряне на процеса.
  • Симптоми на Майо-Робсън - болката се определя в точката на Майо-Робсън, проекцията на опашката на панкреаса, на границата на средната и външната трета част от линията през пъпа, лявата арка и лявата аксиларна област. В същото време болката може да се определи в зоната на Майо-Робсън, левия реберно-вертебрален ъгъл.
  • Симптом на Шафард - разкрива болка в зоната на Шофард (проекция на главата на панкреаса), разположена на 5-6 см над пъпа от дясната страна между ситекторите на ъгъла на пъпната връв и средната линия на тялото.
  • Симптом на Кача е симптом на панкреатит, при който палпацията е болезнена в проекцията на напречните процеси на десния Т1Х - ТХ1 и лявата ТВIII - ТИХ гръбначни прешлени.
  • Симптомът на възкресението - в проекцията на панкреаса не се определя от пулсацията на коремната аорта.

диагностика

За да се идентифицира развитието на хроничен панкреатит, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Проверка, събиране на оплаквания, анализ на историята на заболяването. Въз основа на това се възлагат диагностични процедури:

  • тестване за определяне на нивото на кръвната амилаза и уринарната диастаза;
  • биохимия и пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • Ултразвукът на панкреаса е един от водещите изследователски методи, които могат да помогнат да се определи дали има патологични промени в панкреаса;
  • гастроскопия;
  • рентгенография на коремните органи;
  • функционални тестове;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

При поява на симптоми на остър панкреатит е необходима спешна хоспитализация на пациента, както и преглед и лечение в болницата. Основната цел: да се стабилизира състоянието на пациента, да се отстранят остри симптоми и да се елиминира възможността за панкреонекроза.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението трябва да се извършва в болница и под строго наблюдение на специалистите, тъй като това състояние на организма се счита за опасно. Ако има съмнение за остър панкреатит, човек трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро.

Ако при вас е уловен пристъп на панкреатит, се препоръчват следните действия преди пристигането на линейката:

  1. Пациентът трябва да е в леглото и в пълна почивка. Това ще намали притока на кръв към болния орган и по този начин ще намали възпалението.
  2. В епигастралната област се прилага студ - това намалява интензивността на болката, леко премахва подуването и възпалението. Най-доброто от всичко е, ако вместо лед се използва бутилка с гореща вода, пълна със студена вода.
  3. Забранено е да се приема храна. И да се въздържат от хранене трябва да бъде за 3 дни. Това трябва да се направи, за да се спре производството на ензими, които увеличават възпалителния отговор и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.
  4. Самоуправляващите се лекарства са Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa и Maxigan. Те могат да бъдат пияни преди пристигането на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекарите, дори ако пациентът не е сигурен, че има пристъп на остър панкреатит. В крайна сметка, тази патология е опасна, защото може да отмине за известно време и след това бързо да се повтори.
  5. С бързото развитие на заболяването се използва хирургично лечение на панкреатит: отстраняване на част от панкреаса, перитонеална промивка (абдоминален лаваж) и др.

Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Това са правилата за първа помощ в атаката.

След гладни дни се предписва диета № 5p на Певзнер за една седмица. Фракционна храна до 8 пъти на ден, на порции не повече от 300 грама. Варена храна, задушена, полу-течна, пюре. Температура на храната - 20-52˚С. Ежедневното количество протеини - 80 г, мазнини - 60 г, въглехидрати - 280 г.

Препоръчва се: каша от лигавица на вода, бисквити, напоени с чай, картофено пюре, тикви, тиквички, моркови, желе, пудинги.

Всички други продукти и опции за обработка са изключени.

След постигане на положителна динамика и облекчаване на болката се предписва продължителна диета за три месеца. Ежедневно количество хранителни вещества: до 120 г протеини, 70 г мазнини, до 400 г въглехидрати.

Препоръчва се: нискомаслени сортове месо и риба, домашни птици, до две яйца на ден, заквасена сметана, извара, каша с вода, зеленчуци, целули и компоти, чай, отвара от шипка, масло под формата на добавки към готови ястия до 20 грама на ден, растително масло - до 15 грама на ден.

Всички посочени продукти трябва да бъдат задушени, запечени или заварени.

Лечение на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да има изразени или леки симптоми. Най-често, по време на обостряне на хроничния панкреатит, на пациента се показва хоспитализация и терапия, подобна на острия процес.

Пациентът трябва да следва диета през целия си живот и да приема лекарства от групата на спазмолитици и лекарства, които нормализират секреторната функция на органа. Особено полезно два пъти годишно да се подложи на санаторно лечение в съответните институции на територията на Ставропол (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), където се третират с натурална минерална вода.

диета

Ако обострянето на хроничния панкреатит е достатъчно сериозно и е придружено от силна болка, упорито повръщане, значителни промени в лабораторните тестове, тогава пациентите се нуждаят от глад. Продължителността му зависи от конкретния клиничен случай, но най-често варира от 1 до 3 дни. Понякога в “гладната” фаза е позволено да се пие бульон от шипка, алкални минерални води и слаб чай.

След това се предписва специална нискокалорична диета (до 2200 ккал) с нормална протеинова квота. Той е предназначен да максимизира панкреаса и други храносмилателни органи.

Характеристиките на тази диета за панкреатит са:

  • забрана на мастни храни (агнешко, свинско, сметана, свинска мас и др.) и алкохол;
  • фракционна консумация на храна (до 6 пъти);
  • ограничаване на солта;
  • ястията се сервират изключително под формата на топлина;
  • смилане или триене на използваните продукти;
  • екстензивна употреба на лигавични супи, зеленчукови супи, картофено пюре с добавено варено месо, суфле, протеинови омлети, кнедли от риба и месо, парници, пържоли, печени ябълки, пюре от зеленчуци, кисело мляко;
  • изключване на всички продукти с високо съдържание на екстрактивни вещества или етерични масла (риба, месен бульон, какао, кафе и др.), пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци, плодове, плодове, кисели сокове, газирани напитки, кисели краставички.

С клинични и лабораторни подобрения, храненето се разширява, увеличавайки калоричното му съдържание и количеството протеини, необходими за бързото възстановяване. Въпреки че наборът от допустими продукти е много подобен на вече споменатата диета, но списъкът с ястия в менюто се увеличава (печенето е позволено). Ако панкреатитът е съпроводен с развитие на диабет, то тогава белите каши, картофите, медът, сладките и сладкарските изделия се добавят към списъка с забранени хранителни стоки.

Медикаментозно лечение

Ако следвате диетата, болката е много по-малко вероятно да се почувства, но ако се движите малко по-далеч от нея, позволете си да сте дебела или пържена и всички са необходими обезболяващи.

  1. При интензивна болка може да бъде предписан спазмолитичен агент - No-Spa, Drotaverine, който намалява възпалението на панкреаса и съответно намалява болката.
  2. Към днешна дата лекарят може да предпише и мебеверин (Duspatalin, Spareks) - спазмолитично, миотропно действие, премахва стомашно-чревните спазми.
  3. Можете да предпишете кратък курс антисекретор (омепразол или диакарб на таблетка в продължение на три дни под покритието на аспаркам с едематозна форма).
  4. Октреотид, лекарство, което потиска производството на хормони от жлезата, също се използва, тъй като те го стимулират и по този начин причиняват болка. Това лекарство се предписва само в болници.

При продължителен хроничен панкреатит, нормалните клетки на органа се заменят с съединителна тъкан. Така се нарушава функционалността на организма, може да се развие диабет и храносмилателни разстройства. За да се намали болката и почивка, трябва да се вземат панкреасни ензими:

  1. Festal - трябва да се приема 3 p / ден, 1 таблетка с храна, обикновено се комбинира с хистаминови блокери за намаляване на киселинността в стомаха - фамотидин, циметидин.
  2. "Панкреатин" ("Ензистал", "Гастенорм", "Биозим", "Мезим", "Микрасим", "Пангрол", "Панзинорм", "Пензитал", "Креон", "Хермитал") са панкреасни ензими, което трябва да се вземе, като Festal, докато най-добре е лекарството да се пие с алкална минерална вода. Те допринасят за по-добра разбивка на протеини, въглехидрати и мазнини.
  3. Говорейки за ензими, трябва да помним тяхната активност, 10 000 IU липаза (таблетка Mezim Forte) три пъти на ден е стандартна необходимост от заместителна терапия. Оригиналният мезим има не много приятна миризма, ако няма миризма, това е фалшив (натрошен тебешир).

При наличие на хроничен панкреатит, симптомите могат да се наблюдават много дълго време, респективно нивата на инсулин, което в крайна сметка може да доведе до развитие на диабет. В случай на диагноза на тази патология, пациентът трябва да се свърже с ендокринолога, за да разработи режим на лечение и координация на диетата.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се използват ограничено след намаляване на активността на възпалението. При интензивна болка се предписва електрофореза с новокаин или даларгин, ултразвук, диадинамични течения. За борба с останалите възпаления се препоръчват лазерно или ултравиолетово облъчване на кръвта и променливо магнитно поле.

Народни средства

За лечение на панкреатит, като се използва следната традиционна медицина:

  1. Събиране на билки. За приготвянето на колекцията се вземат в еднакви количества серия, сушен хляб, хвощ, цветя от лайка и невен, жълт кантарион, пелин и градински чай. Билките се смесват и смачкват. След това пригответе инфузията (вземат една супена лъжица от колекцията в чаша вряща вода, влива се в продължение на един час, филтрира се). Инфузията се консумира три пъти дневно, половин чаша, половин час преди хранене.
  2. Два листа златен мустак се налива 0,5 литра вряла вода, поставя се на нисък огън и се вари 15 минути. След това сместа се охлажда 8 часа. Преди употреба, инфузията се загрява до топло състояние във водна баня и се пие преди хранене (за половин час). В деня, в който трябва да пиете три супени лъжици инфузия.
  3. В равни количества вземете корените на репей, devjasila и глухарче, смачкани и смесени. Получената смес се поставя в кипяща вода (десертна лъжица от сместа в чаша вода), кипи 15 минути, след което се влива в продължение на един час. След това, инфузията се филтрира и се пие преди хранене, една супена лъжица, три пъти на ден.
  4. Сок от моркови и картофи. Вземете две моркови и две картофи, изстискайте сока от тях и пийте на празен стомах, сутрин, през седмицата.
  5. Инфузия на дъвка, безсмъртниче и невен. Вземете една супена лъжица от горните билки, разбъркайте и налейте един литър вряща вода. Покрийте сместа с кърпа, настоявайте един час, след това филтрирайте. Вземете получения бульон до 6 пъти на ден за половин чаша.
  6. Вземи берберисната кора, смачкана. След това коричката на кора от бербери се добавя към вряща вода (една чаена лъжичка кора на чаша вода), варена в продължение на 15 минути, след което полученият бульон се охлажда и консумира преди хранене, една супена лъжица, три пъти на ден.
  7. Вземете семена от кимион (2 чаени лъжички), налейте чаша гореща вода и влейте в продължение на 2 часа. След това сместа се филтрира и взема три пъти на ден, преди хранене, половин чаша.

Трябва да се помни, че народните средства могат да се използват за лечение на панкреатит само като допълнителна терапия и само с разрешение на лекаря.

перспектива

Стриктното спазване на диетата и диетата, пълното въздържание от алкохол, стриктното спазване на препоръките за лекарствено лечение значително намаляват честотата на обострянията, превръщат процеса в рядко повтарящ се вариант с бавна прогресия. При някои пациенти е възможно да се постигне забележима и трайна ремисия.

Хроничният панкреатит се характеризира с прогресивно протичане, но прекратяването на причинителните фактори и адекватната терапия забавят прогресията на заболяването, значително подобряват качеството на живот на пациента и прогнозата му.

Панкреатит - това, което е, причини, първи признаци, симптоми и лечение на панкреатит при възрастни

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Честотата на панкреатита и други заболявания на панкреаса се увеличава в световен мащаб. На първо място, това е свързано с лошото хранене, злоупотребата с алкохол, влошаването на околната среда.

Статията ще разгледа подробно: какво е това, какви са основните причини, първите признаци и симптоми и какво лечение се предписва при панкреатит при възрастни и какво трябва да знаете, ако е настъпила атака.

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпалително-дегенеративен процес в панкреаса. Ако този процес се прояви, ензимите, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват активно да работят в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Този процес се нарича автолиза, която на латински се нарича „самостоятелно храносмилане”. Сега знаете, по много общ начин, за острия панкреатит, какво е то. Това е просто химическа атака и превръщането на жлезата “сама по себе си” в полу-смляна маса.

Панкреасът е един от най-сложните органи на човешкото тяло, който е практически невъзможен. Изпълнението на тази жлеза регулира метаболизма, нормалното храносмилане.

Неговите основни функции са:

  • Изолиране на ензими за разграждането на хранителните вещества, получени от храната в тънките черва.
  • Ферментация на инсулин и глюкагон в кръвта - хормони, които регулират съхранението и консумацията на енергия, получена от храната.

причини

Панкреатитът при възрастни е често срещан проблем, с който всеки може да се сблъска. Нарушения, свързани с потока на жлъчката, както и хранителните навици (например, консумация на мазнини и изобилие от месни храни, стрес, генетична предразположеност, алкохол и др.) Могат да доведат до развитие.

Следователно, тези, които постоянно злоупотребяват с алкохол, имат по-висок риск от развитие на панкреатит. Според статистиката, по-често се развива при бременни жени и при млади майки в следродовия период. Ключът към предотвратяване развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диетата.

Наличието на следните фактори може да предизвика панкреатит:

  • операции върху жлъчните пътища и като цяло върху стомаха;
  • наранявания на корема, наранявания;
  • паразитни инвазии, инфекции, по-специално вирусен хепатит;
  • заушка (заушка);
  • генетична предразположеност.

Статистика на панкреатита поради външен вид

  • 40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Те най-често откриват или некроза на тялото, или неговите разрушителни нарушения.
  • 30% от пациентите - пациенти с анамнеза за холелитиаза.
  • 20% от пациентите са пациенти със затлъстяване.
  • 5% от пациентите са пациенти, които са претърпели увреждане на органи или интоксикация на тялото, като приемат лекарства.
  • По-малко от 5% от пациентите са пациенти с наследствена предразположеност към образуване на възпаление или страдащи от вродени дефекти на органа.

класификация

Лекарите разграничават следните видове заболяване:

Остър панкреатит

Остър панкреатит сам по себе си предполага остра форма на проявление на асептично възпаление, на което е изложен панкреасът. Най-често се развива в следните случаи:

  • при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяване (главно при мъже на млада и зряла възраст),
  • при наличие на жлъчнокаменна болест - до 25% или 30% (по-често при жени),
  • операция на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.

Има някои фази на панкреатит, които се разглеждат в рамките на неговата остра форма:

  • ензимна фаза (в рамките на три до пет дни);
  • реактивна фаза (от 6 до 14 дни);
  • фаза на секвестиране (от 15 дни);
  • фаза на резултата (от шест месеца или повече от началото на появата).

Хроничен панкреатит

Какво е това? Хроничният панкреатит е форма на заболяването, при което възпалението прогресира бавно, а функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да има фиброза на панкреатичната тъкан или нейното калцифициране. Най-често се среща при жени в напреднала възраст.

За преобладаващата причина за развитието на възпалението се отличава хроничен панкреатит:

  • токсично-метаболитен (включително алкохолен),
  • идиопатична,
  • наследствени,
  • автоимунни,
  • повтарящи се,
  • обструктивна.

Можем да различим основната хронична форма на панкреатит, вторичната, която се развива поради заболявания на храносмилателната система - холецистит, хроничен гастрит, ентерит.

Първи признаци на атака

Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му бързо ще се влоши. Затова е важно незабавно да потърсите лекарска помощ.

  • При острата форма на заболяването болките се локализират под лъжицата в горната част, левия и десния хипохондрий, ако е засегната цялата жлеза, тогава болките са херпес.
  • Също така, пациентът има повръщане с примес на жлъчката, което не му носи облекчение, сухота в устата, хълцане, гадене и оригване.

Идентични признаци, които се проявяват както при остра, така и при хронична (в периода на обостряне) форми на панкреатит са остри, силна болка в корема. Локализацията зависи от това каква част от панкреаса е покрита от възпалителния процес.

Симптоми на панкреатит при възрастни

Панкреатит, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма освобождаване на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, се появява с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което се наблюдава постепенно разрушаване.

Острата форма на панкреатит е придружена от следните симптоми:

  • Тежка болка в лявото хипохондрия, простираща се до гърба или околните.
  • Гадене, повръщане, газове. Неуспех в храносмилателния тракт.
  • Повишена телесна температура.
  • Суха уста, гъст бял цвят на езика.
  • Главоболие, изпотяване. Кожата става бледа.
  • Повишено кръвно налягане, сърцебиене, шок.

При наличието на такива симптоми, състоянието на пациента се влошава с всяка минута, така че не можете да се колебаете. При първото подозрение веднага трябва да се обади линейка.

  • Тази остра болка в първите 3 дни има характер на херпес зостер и се усеща в горната част на корема, която може да се простира в лявата ключица или в двете лопатки, задните части на долните ребра вляво.
  • Постепенно интензивността на болката намалява, стават тъпи и продължават около 1 седмица.
  • При остър панкреатит, той се повтаря, болезнено, не носи облекчение. Може да се появи в началото на заболяването, заедно с колики на панкреаса и на по-късни етапи.
  • Коремът е подут, особено в горната част, когато го докоснете, може да се появи силна болка. Особено влошава се при дълбока палпация. Когато слушате стомаха, чревният шум намалява.

Цианозата (цианотично оцветяване на кожата и лигавиците) протича рядко, но придружена от тежки форми на остър и хроничен рецидивиращ панкреатит. Той се проявява от общи и местни дъски върху тялото на пациента, предния край и страничните повърхности на корема, в пъпа, както и върху лицето на пациента.

  • Освен това, пациентът има треска, а колкото по-засегната е тъканта на жлезата, толкова по-висока е температурата.
  • Честотата и дълбочината на дишането са нарушени, понякога изглежда, че няма достатъчно въздух.
  • Недостиг на въздух се дължи на загуба на електролити в кръвта при повръщане. То е придружено от лепкава пот.
  • На езика се появява силна жълта патина.

При хроничен панкреатит:

  • Постоянна или временна коремна болка. Появява се след пиене на алкохол и мазни храни.
  • Болки в горната част на корема се дават в гърба.
  • Дрънкане в корема, газове, гадене, повръщане.
  • Загуба на апетит, разстроено изпражнение, хронична диария.
  • Дехидратацията. В резултат на това се намалява телесното тегло на пациента.
  • Кожата и лигавицата на устната кухина стават жълти.
  • В последния етап на заболяването се появява диабет.

С относително малки болки, периодът на обостряне може да продължи достатъчно дълго (до няколко месеца). Този период се характеризира с намален апетит, обща слабост, намалено настроение.

усложнения

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

  • Абсцес жлеза;
  • Панкреонекроза (некроза на панкреатична тъкан);
  • Образуване на фалшиви кисти;
  • Панкреатогенен асцит;
  • Белодробни усложнения;
  • Захарен диабет;
  • Смъртта.

При усложнения, обичайната природа на заболяването се променя: природата, локализацията и интензивността на болката се променят, тя може да стане постоянна.

диагностика

Колкото по-скоро пациентът получи квалифицирана помощ, толкова по-малко време ще бъде взето от лечението и ще бъде по-ефективно. Но само ранната диагностика на това заболяване е основният проблем.

Най-надеждният метод за откриване на панкреатит и неговите форми се постига с помощта на пълен преглед на пациента. В диагнозата на заболяването са следните стъпки:

  • оценка на клиничните симптоми;
  • изследване на биохимични параметри;
  • ензимни тестове;
  • инструментални проучвания при диагностицирането на заболяването.
  • General (UAC) ще разкрие левкоцити, показват скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и обема на панкреатичните ензими, спомагат за идентифицирането на възпалението. Броят на левкоцитите над 8,8 хиляди / ml или ESR от 15 mm / h - лоши признаци.
  • Биохимичният анализ ще разкрие нивото на глюкозата (опасно повишаване на концентрацията на "захар" до 6,5 mmol / l и 106 mg / dl - хипергликемия), холестерол (не трябва да бъде по-малък от 3 mmol / l) и панкреатични ензими: амилаза (при панкреатит се увеличава в десетките. пъти, до 1000 U / l и повече), α2-глобулини (не трябва да бъде по-малко от 7%), трипсин (не трябва да надвишава 4 µmol / ml.min), липази (не трябва да надвишават 190 U / l) и др.
  1. При ултразвуково изследване на коремните органи може да се установи увеличение на панкреаса и наличие на камъни в каналите.
  2. Радиодиагностика е установена чревна пареза (нарушение на контрактилитета), видими области на белодробната тъкан (ателектаза) и наличието на излив в плевралната кухина.
  3. Метод на гастродуоденоскопия разкрива оток на стомаха и дванадесетопръстника.
  4. Изследването на кръвоносните съдове - ангиография, ви позволява да видите деформираните и изместени артериални съдове, натрупването на контрастен материал в тях поради стагнация.

Ако за диагностика се използват само диагностични данни, това може да е ненадеждно. Често панкреатитът не дава никакви специфични признаци и специалистът по изследването може да открие само незначителни дифузни промени или подуване на органа. Въпреки че дори тези показатели са видими на ултразвук само с обостряне на заболяването.

Лечение на панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под надзора на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Poetmooo при първите признаци, обадете се на линейка.

Първа помощ

Ако подозирате пристъп на панкреатит като първа помощ - почивка, сядане с притиснати до гърдите колене, тежко гладуване с поемане на една четвърт чаша вода на всеки 30 минути - един час, поставете леден пакет върху зоната на панкреаса отзад. Плиткото дишане ще помогне за облекчаване на атаката.

Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства не могат да се приемат, много е трудно да се постави диагноза.

Ако болката е интензивна, лекарят може да предпише спазмолитици (No-shpa, Drotaverin). С тяхна помощ се намалява възпалението на панкреаса и в резултат се намалява болката.

В болницата за лечение на остър панкреатит се използват консервативни методи на лечение. По-специално в кръвообращението се инжектират различни разтвори - солеви разтвори, протеинови препарати, глюкоза, с които се преодоляват интоксикацията и болният синдром. Киселинно-алкалния баланс също се нормализира.

Лекарства за панкреатит

  • При често повръщане се използват лекарства за възстановяване на водно-солевия баланс, например „Разтвор на натриев хлорид“.
  • За възстановяване на стомашно-чревния тракт, ензимни препарати, които заменят панкреатичните ензими, които отсъстват по време на заболяването: "Креон", "Панкреатин", "Фестал".
  • Витамин терапия. При лечение на хроничен панкреатит се предписва допълнителен прием на витамини - А, Е, С, D, К и витамини от група В. Освен това се предписват липоева киселина и кокарбоксилаза.
  • Парентерално хранене. При тежки храносмилателни нарушения и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, чрез интравенозно капене, обикновено се въвеждат:

  • Смес от незаменими аминокиселини (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

Лечението на хроничен панкреатит включва: диета, обезболяващи, витамини, ензимна заместителна терапия, лечение на диабет и други ендокринни нарушения, навременно лечение на холелитиаза.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е показано при развитие на дифузно перитонеално възпаление, гнойни усложнения, увеличаване на обструктивна жълтеница и разрушаване на жлъчния мехур и канали.

Операциите могат да бъдат присвоени на следното:

  • Аварийно. Провежда се в самото начало на развитието на болестта. Това може да са първите часове и дни. Спешно е опериран при пациенти с перитонит, причинен от ензими и остър панкреатит, който е започнал поради блокиране на дванадесетопръстника.
  • Планирана. Хирургът започва да оперира на пациента само когато е преустановено остро възпаление на панкреаса. Преди операция, пациентът се преглежда внимателно, за да се предотврати повторение на атаката.

диета

Основата на успешната терапевтична корекция на това заболяване е следването на диета. Ежедневната храна се регулира по този начин: нивото на мазнини и въглехидратни храни в храната намалява и нивото на прием на протеини се увеличава. Предписани са витаминни препарати. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 на ден.

В случай на остър панкреатит, в първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже от хранене, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, бульон от шипка или в случай на спешност.

При обостряне на панкреатита е необходимо да се придържат към такива хранителни правила като:

  1. Диетата трябва да съдържа липиди, протеини и въглехидрати.
  2. Да се ​​използват водоразтворими и мастноразтворими витаминни комплекси.
  3. Да се ​​изоставят продукти, които съдържат химикали, защото те могат да дразнят чревната лигавица.
  4. Не можете да ядете подправки, пушени, пикантни.
  5. Най-добре е да се готви храна за двойка, предварително я смачка, може да се наложи да се смила.
  6. Храненето с храна трябва да бъде топло, но не и горещо.

След като симптомите на остър панкреатит са напълно изчезнали, трябва да ядете супа, постно месо, риба, ниско съдържание на мазнини извара, различни видове зърнени храни, зеленчуци, можете да пиете плодов сок, с бонбони, за да дадете предпочитание на мед, конфитюр и пудинг.

  • разнообразие от зеленчукови или зърнени супи, в месни бульони с ниско съдържание на мазнини.
  • варено говеждо месо, риба или птиче месо, омлети.
  • тестени изделия, зърнени храни, хляб.
  • обезмаслено мляко, кефир, кисело мляко, масло
  • може да се пече или сурово, зеленчуците могат да бъдат сварени.
  • намалена консумация на смилаеми въглехидратни продукти (под физиологичната норма). Можете да ядете мед, конфитюр.
  • сокове, чай с мляко.

Народни средства

По-долу сме събрали ефективни народни средства за панкреатит, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

  1. Златни мустаци. 1 голямо листо (дължина 25 см) или две малки натрошени и се налива 700 мл вода. Над средно огън, бульон да изпусне за 15-20 минути, след което се влива в продължение на няколко часа в тялото (можете да оставите за през нощта). Необходимо е да се използва инфузия под формата на топлина 25 мл (преди хранене).
  2. Сок от картофи и моркови. 2 картофи и 1 морков пропуснете през сокоизстисквачка. Пийте 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, лечението за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болка.
  3. В колекциите се използват билки за панкреаса, като едната от тях трябва да се състои от трева от бял равнец, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат в една супена лъжица и се сварят в черпак с вряща вода. След половин час можете да пиете първата партида (100 ml) и след 40 минути можете да ядете. Необходимо е да се пие лекарството най-малко 4 пъти на ден, изключително преди хранене.
  4. За рецепта за панкреатит, ще трябва цветя безсмъртниче, motherwort, жълт кантарион, се налива 200 мл вряща вода навсякъде, настояват 30 минути, пият до три пъти на ден преди хранене.
  5. Вместо обикновен чай, използвайте чай с мента и мед. Мента има choleretic ефект и допринася за освобождаването на ензими от панкреаса.
  6. Прополисът. Малките парчета се дъвчат добре между приема на храна, методът е ярък пример за ефективна съвременна хомеопатия и премахва болезнените атаки, нормализира работата на храносмилането.
  7. Роуан. Отлично choleretic агент, който се използва, както в лечението и за предотвратяване на панкреатит. Плодовете от гребни могат да се консумират пресни или сушени за бъдеща употреба.
  8. За 10 дни трябва да вземете 1 чаена лъжичка масло от шипка. Починете два месеца и отново вземете курса. Препоръчва се за хронична патология.
  9. Изсипете чаша овес с един литър вода, влейте в продължение на 12 часа. Бульонът се оставя да заври и се оставя да ври под капака за половин час. Увийте контейнер с бульон, настоявайте за 12 часа, след това прецедете и добавете вода до обем от един литър. Възрастни вземат бульон три пъти на ден, 100-150 мл за половин час преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
  10. Шипка. При хроничен панкреатит, шипка може да се пие редовно - до 400 мл на ден. Шипка се излива с гореща вода (броят на плодовете е равен на количеството течност). В колба от термос се оставя за няколко часа, след което напитката може да се консумира.

предотвратяване

  • На първо място е корекция на рисковите фактори: алкохолизъм, различни метаболитни нарушения.
  • Трябва постоянно да следвате диета. Опитайте се да бъдете винаги безразлични към това, което ядете, тъй като това няма да се отрази в бъдеще. Яжте плодове и зеленчуци, които ще обогатяват тялото ви с витамини възможно най-често. Такава превенция ще ви предпази не само от панкреатит, но и от други заболявания.
  • Също така изисква постоянна корекция на лечението. За тази цел се препоръчва да посещавате гастроентеролог 2 пъти в годината при липса на рецидиви. Когато пристъпите трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Сега знаете какво е това заболяване и как се случва при възрастни. Не забравяйте, че времето за започване на лечението ви позволява да избегнете хроничната форма на панкреатит и да намалите риска от усложнения. Бъдете здрави и следете здравето си!

панкреатит

Обща информация

При нормални условия, храносмилателните ензими са в клетките в неактивирано състояние. Въпреки това, под действието на различни фактори, може да настъпи тяхното активиране и те ще започнат да усвояват паренхимата на панкреаса и собствените тъкани на тялото със същата лекота като екзогенните храни. Възпалението на панкреаса и освобождаването на храносмилателни ензими в кръвта причинява развитие на тежка интоксикация. Разграничава се остър и хроничен панкреатит. Основната разлика е, че при остър панкреатит е възможно да се възстанови нормалната функция на панкреаса; в хронична форма с течение на времето се наблюдава постоянен спад на функцията.

Причини за възникване на панкреатит

- алкохолна интоксикация;
- жлъчнокаменна болест;
- възпалителни заболявания на дванадесетопръстника;
- травма;
- приемане на определени лекарства;
- наследствени метаболитни нарушения, заболявания на съединителната тъкан.

Симптоми на панкреатит

- тежка остра коремна болка, излъчвана в гърба (понякога се описва като поясна болка);
- симптоми на интоксикация (повишена температура, гадене, повръщане, обща слабост, загуба на апетит);
- каша с неразградени частици храна.

Усложнения от панкреатит

- панкреатична некроза;
- фалшива киста на панкреаса;
- асцит на панкреаса;
- абсцес на панкреаса;
- белодробни усложнения.
При хроничен панкреатит недостатъчността на ендокринната функция на панкреаса може да доведе до развитие на диабет.

Какво можете да направите?

Появата на остър панкреатит или хронични екзацербации изисква спешна хоспитализация в хирургичното отделение на болницата: дори леко забавяне е изпълнено със сериозни последствия. Ето защо, ако вие или вашите близки развиете описаните симптоми, трябва незабавно да повикате линейка.
В периода на ремисия на хроничен панкреатит се препоръчва напълно да се откаже от алкохола и да се спазва правилната диета. Пациентите са показали диета с намалено съдържание на мазнини и повишено съдържание на протеини (яде месо, риба, извара), пикантни ястия и груби растителни влакна (зеле, сурови ябълки, портокали) са изключени.

Какво може да направи лекар

За диагнозата се извършва изследване, което включва общ клиничен кръвен тест, който се провежда с цел откриване на признаци на възпаление (увеличаване на броя на левкоцитите, увеличаване на СУЕ и др.); биохимичен кръвен тест - за откриване на повишени нива на панкреатични ензими (амилаза, липаза, трипсин); анализ на урина, откриване на амилаза в урината също показва панкреатит; Ултрасонографията на коремните органи позволява да се открият промени в панкреаса и други органи (например, жлъчния мехур); гастроскопия (ендоскопия); рентгенография на коремните органи; ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP); анализ на изпражненията; функционални тестове.

При остър панкреатит те предписват гладуваща диета, аналгетици за облекчаване на болката, капково за интравенозно приложение на физиологичен разтвор или колоидни разтвори, инхибитори на протеолитични ензими (лекарства, които блокират активността на ензимите) и други лекарства. В редки случаи може да се наложи хирургично лечение. Лечението на хроничен панкреатит включва: диета, обезболяващи, витамини, ензимна заместителна терапия, лечение на диабет и други ендокринни нарушения, навременно лечение на холелитиаза.

предотвратяване

Профилактиката на заболяването включва преди всичко пълно отхвърляне на алкохола, навременно лечение на заболявания на жлъчните пътища, стомаха и дванадесетопръстника, правилно хранене (с изключение на груби животински мазнини и пикантни подправки). При хроничен панкреатит тези събития ще предотвратят развитието на обостряния.