Женска дисбактериоза - особености и последствия

При жените дисбиозата може да се развие не само в червата, но и в гениталния тракт. Той причинява много дискомфорт и увеличава риска от гинекологични заболявания.

Женската дисбактериоза се развива на фона на стрес, нарушения на правилата за лична хигиена, антибиотици и местни антисептици.

Какво е опасна дисбиоза при жените?

Нормалната микрофлора на лигавицата на гениталния тракт изпълнява редица функции. Те са свързани предимно със защита срещу репродукцията на патогенни микроорганизми. Предотвратяване развитието на инфекциозни процеси чрез следните механизми:

1. Стимулиране на местния имунитет. Постоянното присъствие на непатогенни бактерии върху лигавицата на гениталните органи осигурява присъствието на имунни клетки и производството на имуноглобулини и други вещества, които потискат репродукцията на микроорганизмите.
2. Антагонистичен ефект върху патогенната флора. Представителите на нормалната микрофлора произвеждат вещества, които са токсини за други бактерии. В допълнение, секрецията на млечна киселина от лактобацили води до повишаване на киселинността на секретите, което също влияе неблагоприятно на патогените.

Съответно смъртта на нормалната микрофлора при женската дисбиоза води до възникване на възпалителни заболявания на гениталните органи при жените. Това от своя страна може да доведе до затруднения при зачеването и носенето на дете.

По време на раждане, женската дисбактериоза също е неблагоприятна - последствията са опасни както за майката, така и за бебето. Възпаление, свързано с вагинална дисбиоза, повишава риска от разкъсване и увреждане на гениталиите по време на раждането.

В допълнение, микрофлората на родовия канал на майката колонизира червата на бебето в първите дни на живота. Следователно, наличието на патогенни бактерии или голям брой опортюнистични видове може да доведе до развитие на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт у дете.

Дали женската дисбиоза е опасна за партньора?

Характеристики на женската дисбиоза, за разлика от болестите, предавани по полов път, тъй като не се предава по полов път. Поради това не се изисква съвместно лечение с партньор за дисбактериоза.

Но при лечението на женска дисбиоза е необходимо да се използват бариерни контрацептиви. Това се дължи на факта, че опортюнистичната и патогенната флора могат да се съхраняват върху мъжките полови органи. С незащитения интимен контакт тя отново попада в женския генитален тракт и започва активно да се възпроизвежда.

Това може значително да увеличи времето за лечение на дисбактериоза при жените.

Какво причинява дисбактериоза при жените?

Много фактори могат да доведат до женска дисбиоза - особености на неговото развитие при влиянието на общото състояние на тялото и интимния живот върху вагиналната микрофлора. Появата на дисбиоза при жените може да доведе до:

• напрежения,
• хронични заболявания
• имунна патология,
• използване на антибиотици
• честа смяна на сексуални партньори
• нередовен сексуален живот
• злоупотреба с антисептични препарати за интимна хигиена,
• използване на контрацептиви, съдържащи антибактериални агенти.

Проявите на дисбиоза засягат естеството на отделянето от гениталния тракт. Женската дисбиоза води до обезцветяване и мирис на бели, сърбеж, парене в гениталиите.

Разкритата при жената дисбактериоза изисква специално внимание и задължителен преглед, тъй като последиците от женската дисбактериоза могат да повлияят на репродуктивната функция. Често това е резултат от различни болести като гинекологични и други.

Предавана ли е дисбактериоза?

Дисбактериозата е състояние, при което промяната в количественото и качествено изразяване на състава на чревната микрофлора се свързва с увеличаване на агрегата на вредните микроорганизми, живеещи в червата. Когато това се случи, намаляването на броя на полезните лакто- и бифидобактерии. Дисбалансът води до нарушаване на нормалното функциониране на човешкото тяло и до болезнени промени. В същото време, количеството на полезните лакто- и бифидобактерии намалява.

Такъв дисбаланс води до нарушаване на нормалното функциониране на човешкото тяло и до появата на болезнени симптоми. Когато се определя дали инфекциозната дисбактериоза е заразна или не, трябва да се има предвид, че тя по правило е не-зависима болест и се появява поради заболяване на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, причините за дисбиозата могат да бъдат опасна възможност за предаване на болестта на друго лице. Опасността от предаване на това разстройство на вътрешните органи на дадено лице е да се увеличи степента на уязвимост на чревните стени към различни вредни микроорганизми.

Как се предава дисбактериоза?

Заболяването прогресира бавно и първоначално патогенната микрофлора се променя само леко. При елиминиране на причината за дисбиоза, микрофлората незабавно се възстановява. На втория етап симптомите се проявяват с прояви на метеоризъм, абдоминално раздуване, гадене и повръщане. В бъдеще, ако не се лекува, процесът на чревно възпаление се активира с прояви на силна болка, диария или запек.

На последния, четвърти етап микрофлората става напълно патогенна и се развива тежка чревна инфекциозна болест. Ако причината за развитието на дисбиоза е салмонелоза, дизентерия, тогава е възможно предаването на патогенни бактерии. Характеристиките им за развитието на тази патология са при деца. Може да се каже, че дали дисбактериозата се предава на новородено зависи от здравословното състояние на майката, неправилното хранене. Предаването на дисбактериоза от майка на дете може да се случи не само поради неправилно хранене на майката, но и в случай, че детето е в последно време прикрепено към гърдата.

Като се имат предвид всички обстоятелства, които причиняват патологични промени в чревната микрофлора, отговорът на въпроса дали дисбактериозата е заразен и предаден е дали се предава и определено ще бъде отрицателен. Предаването е възможно не от самата патогенна микрофлора, а от патогенни бактерии и други инфекциозни носители, които се предават, причинявайки смъртта на полезни микроорганизми.

В човешкото черво са около петстотин вида бактерии от различна природа. Тяхната задача е да контролират, за нормалното функциониране на червата, поддържайки на подходящо ниво резистентността на човешкото тяло до негативни влияния. Неспазването на правилата за лична хигиена, нездравословната диета, стресовите състояния отслабват имунната система, допринасят за навлизането на патогени в червата, нарушават храносмилателната функция и допринасят за развитието на дисбиоза.

Предава ли се бактериалната вагиноза по полов път?

Структурата на женската репродуктивна система определя честотата на инфекциозните заболявания на репродуктивните органи. Бактериалната вагиноза става обща невъзпалителна патология. Според статистиката, всеки втори пациент, който се е обърнал към гинеколог за необичайно изписване, има gerdnerellosis.

Жени, след като са чули за диагнозата, често се оплакват от партньор и смятат, че са получили инфекция от него. В действителност, начините за предаване на бактериална вагиноза са различни от стереотипните.

Как се предава бактериалната вагиноза (gardnerellosis)?

Дали бактериалната вагиноза се предава по време на полов акт, пациентът мисли само след като е поставена диагнозата от лекаря. Жените конвулсивно си спомнят сексуалните отношения, а тези, които не са променили партньора си, могат да се съмняват в неговата честност. Това е напразно! Преди да обвиняват другите, трябва да се разбере естеството на произхода на вагиналната дисбиоза.

До известно време се смяташе, че бактериалната вагиноза може да бъде предавана по полов път. Заболяването е поставено на ниво с генитални инфекции и венерически болести. По-късно се оказа, че този стереотип е груба грешка.

Бактериалната вагиноза (дисбиоза, дисбиоза или гарднерелоза) е заболяване на сексуалната сфера, което започва в резултат на дисбаланс на полезни и условно патогенни микроорганизми.

Последните обичайно обитават влагалището на жената, но не проявяват активност. Благодарение на лактобацилите, разделянето на гликоген се образува млечна киселина. В резултат на естествени процеси, правилната вагинална микрофлора се поддържа с преобладаване на кисела среда.

Ако количеството лактобацили намалява, условно патогенните организми ще приемат активна форма, чийто растеж преди това беше сдържан.

Въз основа на принципа на развитие на бактериална вагиноза, може да се каже с увереност, че самото заболяване не се предава по полов път.

Може ли жената да получи бактериална вагиноза от сексуален партньор?

Gardnerellosis не може да се предава в истинска форма чрез сексуален контакт. Въпреки това, ако сексуалният партньор има ППИ, тогава те ще отидат при жена с незащитен секс.

По-нататъшното развитие на тялото на пациента не зависи от човека. С добра резистентност на тялото, гарднерела, микроплазми, бактероиди, кандида и други микроорганизми ще останат в латентна форма.

Повечето от тях вече обитават влагалището на момичето по време на пубертета, а останалите се придобиват в процеса на сексуалния живот.

След като получи инфекция от партньора си, жената може да получи бактериална вагиноза веднага или само за няколко месеца. В същото време причината за патологията няма да бъде сексуален контакт, а вътрешни и външни фактори.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Основната причина за вагиналната дисбиоза е намаляването на броя на лактобацилите, които съставляват около 98% от микрофлората на репродуктивния тракт. Има много фактори, които допринасят за намаляване на телесната резистентност:

• Дългосрочна употреба на антибиотици, химиотерапия;
• Използването на хормонални лекарства, включително орални контрацептиви;
• Честото прилагане на спермицидни вещества върху вагиналната лигавица;
• промивка;
• Злоупотреба с хигиенни продукти (сапун, парфюм за интимната зона, уплътнения);
• Хирургически операции.

Въпреки факта, че е невъзможно да се получи директно сексуална дисбиоза, честите промени на сексуалните партньори допринасят за появата на това заболяване. Причината е, че микроорганизмите се предават с всеки нов незащитен секс. Постоянният обмен на флора променя пропорцията на бактериите, които обитават вагината.

Може ли човек да бъде заразен от жена с бактериална вагиноза?

Запознавайки се с диагнозата на жената, сексуалният партньор също започва да се тревожи. Мъжете веднага имат идеята, че не можете да правите секс, в противен случай можете да се заразите. Това твърдение обаче не е съвсем правилно.

При пряк сексуален контакт заболяването не се предава, а при мъжете може да се развие бактериална вагиноза в друга форма. Причината ще бъде намаляване на имунитета, а инфекциите, причинени от сексуален контакт (Candida, Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma) ще бъдат причинители.

Предавани с незащитен секс, условно патогенните микроорганизми могат да присъстват еднакво добре в тялото на човек за дълго време. Под влияние на неблагоприятни фактори, те ще провокират уретрит, простатит, баланит или баланопостит.

Секс с бактериална вагиноза: как да се предпазите?

По въпроса дали можете да правите секс с бактериална вагиноза, лекарите отговарят утвърдително. Да се ​​откаже от интимността трябва да бъде по време на употреба на вагинални препарати, ако това е предвидено в инструкциите.

След секс, бактериалната вагиноза може да се прояви като повишаване на симптомите, по-специално на освобождаване и неприятна миризма. Тази реакция се дължи на взаимодействието на вагиналната слуз със спермата.

Сексуалните партньори на жени, страдащи от бактериална вагиноза, не се нуждаят от лечение. Обратното също е вярно. За да се предпазят от развитието на вагинална дисбиоза, жените трябва да следват прости правила:

• Поддържане на имунитет;
• Наблюдавайте интимната хигиена;
• Укрепване на защитните сили на организма
• Яжте правилно и живейте активен начин на живот;
• Обеци и плътни панталони;
• Използвайте презервативи с нов партньор.

Като превантивна мярка можете да използвате антисептици: Miramistin разтвор или Hexicon свещи. Преди употреба трябва да се консултирате с лекар.

Вагинален дисбактериоза: защо е невъзможно да се игнорира това състояние?

Вагиналната микрофлора е баланс на определени групи микроорганизми, които изпълняват защитна функция и самите те съществуват за сметка на ресурсите на организма на превозвача. Но понякога има промяна в съотношението на различните групи, което не е придружено от възпалителна реакция. Това състояние се нарича дисбиоза. Признаците на вагиналната дисбиоза са разнообразни и зависят от преобладаването на определена микрофлора.

Какво е норма?

Вагината е среда, която благоприятства живота на няколко вида микроорганизми. Регулира процесите на половите хормони - естроген и прогестерон.

Епителът е в състояние на постоянно обновяване. Десквамираните клетки се дезинтегрират и съдържащият се в тях гликоген служи като гнездо за бактерии. Резултатът от метаболизма е млечна киселина. Той определя киселата среда, която варира от 3,5 до 5,5 рН.

Основата на микрофлората се състои от три вида бактерии:

1. Lactobacillus или Dederlein пръчки.
2. Бифидобактерии.
3. Peptostreptokokki.

Kokkovaya флора, Candida клетки и мицел на гъбички принадлежат към условно патогенна микрофлора, която с малък брой не дава клинични прояви и не изисква лечение.

Обикновено не трябва да има патологични микроорганизми:

Голям брой левкоцити, слуз, в комбинация с кокафлора говорят за възпалителен процес, който изисква лечение. Също така е важно да се открият ключови клетки - десквамиран епител с прикрепени към него бактерии.

Какво се счита за дисбиоза?

Смята се, че всяка трета жена е преживяла състоянието на вагинална дисбактериоза поне веднъж. Не може да се нарече болест: дисбактериоза не се предава по полов път. Това е нарушение на съотношението на нормална и условно патогенна микрофлора без признаци на възпаление.

Неговите частни прояви могат да се считат за млечница и гарднерелоза. И в двата случая има намаляване на броя на лактобацилите и увеличаване на броя на други микроорганизми. За млечница това са гъби от рода Candida, а за бактериална вагиноза - gardnerella. Тези патологии имат сходни причини за външен вид, но се различават по прояви.

Кой е предразположен към дисбаланси?

Причините за вагиналната дисбиоза могат да бъдат външни и вътрешни. Повечето от тях могат да бъдат повлияни, а някои не могат да бъдат коригирани.

Хигиенни характеристики

Важно е както нейното неспазване, така и прекомерната чистота. Пренебрегването на хигиенните процедури нарушава нормалното съотношение на микроорганизмите, което вероятно води до възпалителна реакция, която води до вагиноза. Рядката смяна на бельото, употребата на синтетика вместо органичен памук също нарушава нормалното състояние на половите органи.

Прекомерната хигиена също е вредна. Страстта да се мие повече от 2 пъти на ден, особено с използването на антибактериален сапун, е в състояние да доведе до дисбиоза.

Някои жени имат лошо впечатление за вагинално заразяване, особено след полов акт. В опит да донесат чистота, те прибягват до спринцоване. Но тя измива нормалната микрофлора.

Тампоните са добро средство за хигиена, когато се използват правилно. Ако не се сменят на всеки 2 часа, те се превръщат в благодатна почва за микроби.

връзка

Честата смяна на партньорите без използването на бариерни средства ще “обогати” микрофлората с нови микроорганизми. Мъжете не страдат от дисбиоза, но могат да бъдат носители на патогени.

Спермицидните агенти имат известна опасност за нарушаване на нормалната биоциноза. Честото им използване може да доведе до дисбаланс.

антибиотици

Антибактериалните агенти действат безразборно. Независимо от причината за тяхното предназначение, те се разпределят в тъканите и течностите на тялото и причиняват смъртта на повечето микроорганизми, включително нормалната микрофлора. Освободените ниши се превръщат в среда за възпроизвеждане на условно патогенна флора. Следователно, след курс на антибиотици, вагиналната дисбиоза не е необичайна.

Цитостатиците, силните противогъбични средства, лъчетерапията водят до локално намаляване на имунитета. Следователно, скабията е естественият резултат от тази терапия.

Хормонална настройка

Една жена е в състояние на постоянна хормонална буря. През месеца един преобладаващ хормон се променя в друг. Преди менструацията става особено забележим, следователно, през този период често се влошават млечница и гарднерелоза.

Бременност, времето на менопаузата са специални периоди в живота на една жена. По време на бременността вагиналната дисбиоза често се проявява за първи път. Необходимо е незабавно да се лекува това състояние, така че усложненията да не засягат хода на бременността и развитието на детето.

По време на менопаузата естественото намаляване на нивата на естроген води до атрофични събития. На този фон, развитието на гарднерела може да бъде естествено с комбинация от допълнителни фактори.

Хормонално разклащане може да се нарече състояние след аборт или спонтанен аборт. Това не минава без следа за микрофлора, ще отнеме дълъг период на възстановяване.

Патология на репродуктивните органи

Възпалителните процеси могат да бъдат фон за разрушаване на съотношението на микроорганизмите. Понякога има влагалищна дисбиоза в резултат на пренесеното възпаление или на фона на хроничната. Това се дължи на нарушение на местния имунитет.

Хроничната вагинална дисбактериоза може да се развие в присъствието на вродени аномалии на репродуктивните органи, както и след хирургични интервенции, които са довели до деформация на шийката на матката, вагината или мускулите на тазовото дъно.

Чревна дисбиоза

Доказано е, че състоянието на чревната микрофлора може да повлияе на вагината. Промените в червата предизвикват подобна картина във влагалището. Следователно, често е невъзможно да се третира една област без друга.

Кога трябва да се подозира дисбиоза?

Симптомите на вагиналната дисбиоза за дълго време може да не се проявят ясно. Понякога някои жени забелязват дискомфорт в навечерието на менструацията, която преминава след менструация. Но те не го свързват с патологията. Само продължаващото съществуване на симптоми може да доведе до скрининг.

Признаци на промени са следните:

1. Изобилен разряд. Обикновено броят на белите е малък, те не оцветяват прането и са почти невидими. Повишената екскреция in vivo настъпва преди овулацията, понякога преди менструацията. Освобождаване от дисбактериоза на вагината има бял цвят, понякога сивкав оттенък. Те могат да приличат на тези с кандидоза.
2. Сърбеж и парене са непостоянни признаци, някои жени може да липсват.
3. Дискомфорт по време на полов акт. Често този симптом се появява, когато патологията прогресира. Промяната в характера на изхвърлянето може да доведе до сухота на вагината, която ще бъде придружена от болка по време на полов акт.
4. При уриниране може да има усещане за парене, то не се отнася и за персистиращи симптоми.

При продължителна вагиноза и отсъствие на лечение, състоянието се влошава. Изброените симптоми стават по-изразени.

С вагиноза и кандидоза, натоварването може да бъде подобно, но как да се разграничи млечница от вагиналната дисбиоза? Основната характеристика, която може да се види самостоятелно, е миризмата. Тя е сравнена с гнилата риба. Отърви се от него е почти невъзможно. Измиването със сапун само ще увеличи миризмата. Някои се опитват да увеличат честотата на хигиената през целия ден, но това не носи облекчение.

Използването на хигиенни подложки със силни аромати може допълнително да влоши положението: изкуствена реакция се развива към изкуствени добавки в състояние на инхибиране на местния имунитет. Към неприятните симптоми се добавя подуване на срамните устни, силен, непоносим сърбеж на вулвата.

Когато работи, уринирането може да бъде нарушено. Има чести призиви, понякога фалшиви, които изгарят в процеса на изпразване. Тези симптоми са признаци на свързан цистит.

Бактериалната вагиноза не е възпалително заболяване. Следователно появата на подпухналост, зачервяване и други признаци на възпаление е следствие от развитието на усложнения.

Какво е опасна дисбиоза?

Промяната на баланса на микрофлората сама по себе си не е опасна, но е съпроводена с неприятни симптоми. Но промените, които настъпват на фона на дисбактериоза, са в състояние да създадат условия за възпроизвеждане на патогенна флора. Затова не е необичайно, след лечение на дисбиоза да се окаже, че е необходимо да се лекуват полово предавани инфекции.

Как да диагностицира патология?

След провеждане на проучване лекарят определя времето на появата на първите изразени симптоми, връзката им с менструацията, сексуалните действия, начина на живот или приемането на антибиотици.

По време на прегледа лекарят може да усети неприятна миризма. За да се потвърди неговия произход, се провежда специален аминен тест. За тази цел вагиналните секрети се нанасят върху предметно стъкло, към тях се добавят 10% калиев хидроксид. Това е алкали, които, когато се комбинират с отпадъчни продукти, Gardnerell ще даде изразен мирис на развалена риба.

Жените правят този тест самостоятелно всеки ден, без да го знаят. Редовният сапун съдържа основи на калий или натрий. Рибната миризма, която се увеличава с измиването, е доказателство за нарушения.

Анализът на вагиналната дисбактериоза включва микроскопско изследване на оцветяване по Грам.

За определяне на киселинността на околната среда се използват специални лакмусови ленти. Те променят цвета си в зависимост от реакционната среда. Някои клиники вместо хартиени ленти използват по-модерни pH метри. Когато това патологично се счита за рН над 4,5.

Диагнозата вагиноза може да се направи само ако има промени според резултатите от три проучвания.

Понякога се изисква културен и бактериологичен метод на изследване, който идентифицира всички патогени, които определят състоянието на микрофлората. От друга страна, откриването с помощта на микробиологичния метод на Gardnerell без клинични признаци на заболяването не може да каже за наличието на дисбактериоза, тъй като тези микроорганизми присъстват в 60% намазки.

Възможни режими

Лечението на вагиналната дисбиоза се извършва в зависимост от състоянието на пациента. Отделно разработена схема на лечение за бременни и бременни жени. Планът за терапевтични мерки може да бъде разделен на два етапа:

1. Елиминиране на условно патогенни микроорганизми, които надвишават нормата.
2. Възстановяване на нормалната микрофлора.

Лекарствата, използвани за това, трябва да бъдат избрани от лекар.

Първи етап

Антибиотиците се предписват за унищожаване на патогенната микрофлора. Метронидазол е най-ефективен за борбата срещу гарднерела. Лекарствата на базата на него се произвеждат под формата на таблетки за орално приложение, под формата на вагинални таблетки, свещи. Има и аналози на метронидазол:

Режимът на лечение за жени, които не са бременни, се определя от Руската асоциация на акушеро-гинеколозите и е представен в таблицата.

Понякога има смисъл да се допълни терапията с лекарства на основата на йод. При липса на алергии се прилага Повидон-йод под формата на супозитории. Курсът на лечение продължава 14 дни.

Лечението на бременни жени може да се извършва само от втория триместър, когато се формира плацентата и действа. Преобладаващо за дисбиоза на вагината, се препоръчва да се използват местни препарати - супозитории. Те имат по-малко системни ефекти и неизразени странични ефекти. Прилагане на следните лекарства:

• Метронидазол под формата на гел, таблетки вътре;
• Ornidazole таблетки;
• Комплекс Macmiror под формата на свещи или сметана;
• Terzhinan.

Лечението на дисбиоза при кърмене трябва да се извършва с повишено внимание, метронидазол прониква в кърмата.

При тежки алергични реакции, подуване на половите органи се предписват антихистамини.

Витамин терапия е необходима за стимулиране на защитните сили на организма. В по-голяма степен съществува необходимост от назначаване на високи дози витамин С.

Втори етап

Възстановяването на вагиналната микрофлора се извършва с помощта на местни препарати или пробиотици за орално приложение. Подобряването на състоянието на червата ще доведе до нормализиране на вагината. Ето защо, предписани Laktofiltrum. Това е ентеросорбент, който помага за премахване на токсините, вирусите, бактериите от червата и създава благоприятна среда за колонизация от полезни микроорганизми.

Пробиотиците са представени от такива лекарства:

Вагинални супозитории, например Gynoflor-E, също се използват за възстановяване на флората. Необходимо е да се проведе курс на лечение в комбинация с перорални препарати. Като част от свещите има естрогенен компонент, който помага на епитела да се възстанови и да се установи до бактериите.

По време на възстановяването на микрофлората си струва да се мисли за диетата. Необходимо е да се избират продукти, които подпомагат здравето на червата, нормализират функциите му. А също така се препоръчва да се изключат сладкиши, мазни храни. Алкохолът е забранен да се комбинира с приемането на метронидазол. Това води до тежки нежелани реакции.

Начини за предотвратяване на заболявания

Превенцията на вагиналната дисбиоза включва неспецифични методи. Тези, които вече са срещнали проблем, трябва да изберат поведение, при което няма да има провокация на нова проява на патология:

1. Бързо лечение на възпалителни заболявания на гениталните органи.
2. Не приемайте неконтролирани антибиотици, само лекарят може да определи дали има доказателства за такова лечение. Ако е предписан курс на антибиотична терапия, не трябва да го завършвате предварително. Този подход води до появата на устойчива микрофлора, провокация на вагиноза.
3. Монитор секс.
4. Избягвайте хормонални промени. По време на бременност, която жената няма да спаси, тялото получава силен шейк. Следователно, правилната селекция на контрацепция ще спести от нежелана бременност и усложнения, които могат да се развият след аборт.
5. Спазвайте личната хигиена. Но не прекалявайте. В състояние на бактериална вагиноза, понякога се препоръчва да се мие без сапун и не повече от 2 пъти на ден.

Стресът играе важна роля в образуването на много патологични състояния. Следователно, един спокоен, измерен живот служи като превантивна мярка за дисбактериоза.

Отървете се от вагиналната дисбиоза е по-трудно, отколкото го спечелите. Отнема време и пари, нарушава обичайния ритъм на живота. Сексуалният партньор също не е приятна честа „женска” болест. Затова трябва да се погрижите за профилактиката на заболяването. Всъщност, много от причините за дисбиоза, свързани с начина на живот. Ако правите малки корекции, тогава проблемът е разрешен и няма да се притеснява.

Дали е дисбактериоза заразна: начинът на поява и предаване на болестта

Дисбактериозата е състояние на тялото, когато чревната микрофлора се променя качествено и количествено. В резултат на този процес броят на вредните микроорганизми значително надвишава броя на полезни млечнокисели бактерии, бифидобактерии и други полезни компоненти на чревната микрофлора. Дисбалансът причинява смущения в нормалното функциониране на човешкото тяло, като осигурява негативни промени и болка.

Характеристики на дисбиоза и неговия външен вид

Нормалното състояние за възрастен е 2-3 килограма полезни бактерии в стомашно-чревния тракт, които участват в храносмилателния процес. Когато равновесието на дисбактериозата е нарушено и води до загуба на способността на червата към нормално храносмилане.

В зависимост от продължителността на заболяването, тя може да бъде разделена на три вида:

1. Лесно (1-2 дни).
2. Средно (1-2 месеца).
3. Тежък (над една година).

В зависимост от продължителността и сложността на протичането на дисбактериоза е необходимо да се избере подходящо лечение. Основните прояви на дисбиоза:

• запек;
• диария;
• липса на апетит;
• нарушение на съня;
• коремна болка;
• кожни обриви.

В тежка форма е възможно вредните бактерии от стомашно-чревния тракт да навлязат в кръвния поток, което води до развитие на сепсис.

Предава се дисбактериоза

Развитието на дисбиоза в първите етапи трае дълго време, стомашната микрофлора не се променя значително. Чрез елиминиране на причината за смущенията в червата, микрофлората веднага ще се върне към нормалното си състояние.

Когато болестта преминава във втория етап, симптомите започват да се проявяват със следните дисфункции:

Липсата на подходящо лечение води до третата фаза, която се характеризира с възпаление на дебелото черво, придружено от болка, диария или запек.

В последната, четвърта фаза на заболяването, микрофлората става патогенна, което причинява тежка форма на инфекциозно заболяване и възниква инфекция на чревния тракт.

Предават се само носители на инфекция и патогенни бактерии, които при изпускане в червата убиват полезните микроорганизми. Дисбактериозата е заразна, ако причината и развитието й са салмонелоза или дизентерия. В този случай е възможно предаването на патогенни бактерии. Невъзможно е да се зарази с дисбактериоза от партньор дори при близък контакт.

В какви случаи могат да бъдат предадени на детето от майката

Още при раждането, в тялото на детето има бактерии, които имат различен ефект върху тялото. Неуспехът в баланса на полезни и вредни бактерии води до сериозни последствия. Някои особености на развитието и появата на дисбиоза се проявяват при деца. Появата на тази патология зависи от състоянието и здравето на майката, от нарушения в процеса на хранене и от късното прилагане на детето към гърдата. Дисбактериоза се предава със заразено майчино мляко, което е един от факторите, които провокират развитието на заболяването при дете. Състоянието се коригира от лекаря, няма нужда да се откаже от кърменето и да се прехвърли детето на изкуствено хранене.

Последиците от развитието на това заболяване за бебето ще бъдат отрицателни. В процеса на дисбаланс детето няма нормално усвояване на здрави микроелементи и витамини, доставени с храна. Тялото не получава необходимото развитие, влошава се наследствеността. В случай на късно лечение, дисбактериоза причинява подуване и възпалителни процеси в червата, което провокира заболяването - колит.

Превантивни мерки

За възрастен без хронични заболявания основните превантивни мерки следват правилното хранене с голямо количество ферментирали млечни продукти. Храненето трябва да бъде балансирано и да съдържа храни с необходимото съдържание на витамини, полезни микроелементи.

Една от основните причини за дисбиоза - лечение. За да се предотврати дисбаланс, са необходими рационално използване на лекарства и правилен подход към процеса на лечение. При продължителна употреба на антибиотици в диетата се включват продукти с полезни бактерии.

За децата най-добрият начин да се предотврати проявата на болестта се счита за правилното кърмене, което формира нормобиоценоза и силен имунитет. В кърмата има необходими елементи, които подпомагат развитието на здрава микрофлора на стомашно-чревния тракт.

Прекъсване на личната хигиена, нездравословна диета, постоянен стрес неблагоприятно засяга имунитета, което позволява безпрепятствено поглъщане на патогенни бактерии, нарушаване на функцията на червата и причиняване на дисбиоза.

Предава ли се бактериалната вагиноза по полов път?

Бактериалната вагиноза не е болест, предавана по полов път. Нейните патогени се срещат в естествената микрофлора на женската вагина, но се съдържат в малко количество. Това е предимно гарднерела, клебсиела, бактероиди, фузобактерии, както и някои други. Само при наличието на определени фактори, например, с намаляване на имунитета, чревната дисбактериоза, хормоналните смущения, приемането на определени лекарства и други, болестта се проявява.

Освен това има случаи, когато бактериална вагиноза се наблюдава при момичета, които никога не са имали секс. Въпреки че е често срещана главно при сексуално активни жени. В крайна сметка, появата на това заболяване се дължи преди всичко на нарушаването на естествената микрофлора на влагалището поради честата смяна на сексуалните партньори, лоша хигиена преди, по време и след секс.

Бактериалната вагиноза е изключително женска болест. При мъжете не се развива. Въпреки това, ако партньорът има бактериална вагиноза, тогава може да се появи уретрит, причиняващ болка и дискомфорт по време на уриниране и еякулация. Ако няма смущаващи симптоми, тогава не се изисква специално лечение за мъж. Достатъчно е да следвате простите хигиенни правила.

Многобройни изследвания на учени са довели до заключението, че самата болест не се предава по полов път, което означава, че в повечето случаи е безопасно за мъже, чиито сексуални партньори страдат от бактериална вагиноза. Въпреки това, по време на острата фаза на заболяването е необходимо да се избягва интимната интимност, тъй като тя може да причини болка и дискомфорт на жената, да нарани вагиналната лигавица, да доведе до проникване на инфекции и възникване на възпалителни процеси.

Чревната дисбиоза се предава или не

Дисбактериоза - състояние, причинено от нарушение на чревната микрофлора, свързано с промени в видовия състав на бактериите. Броят на полезните бифидус и лактобацили се намалява, а броят на патогенните (патогенни) микроорганизми се увеличава. Чревната дисбиоза не е самостоятелно заболяване. Често той е резултат от други заболявания (понякога доста ужасни). Според статистиката се наблюдава при 90% от възрастните.

По-подробно за каква болест, кои са първите признаци и симптоми, както и как да се лекува правилно с диета и лекарства.

Какво е дисбактериоза?

Чревна дисбиоза (също дисбиоза) - това е състояние на микробен дисбаланс на тялото или вътре в него. При дисбактериоза съотношението на полезни и условно патогенни микроорганизми се нарушава, например, в червата или в репродуктивните органи.

В червата на един възрастен, около 2-3 кг различни микроорганизми са нормални (около 500 вида). 60% от всички микроорганизми се установяват в храносмилателния тракт.

Микроорганизмите подпомагат храносмилането, синтезират витамини, премахват токсините и канцерогените, разрушават всички ненужни елементи. Основните представители на чревната флора са аеробни лактобацили и анаеробни бифидобактерии.

При хората три вида бактерии участват в процеса на усвояване на храната:

• полезни (бифидобактерии, лактобацили). Поддържа баланса на другите бактерии в стомаха, предотвратява развитието на алергични заболявания, отслабването на имунната система и много други негативни ефекти върху човешкия организъм. Те също контролират количеството вредни бактерии;
• неутрални. Те живеят на определено място. Да не носи специална полза или вреда;
• вредни (Candida гъбички, Staphylococcus, Streptococcus). Те провокират различни заболявания и неизправности на стомашно-чревния тракт.

Броят на всеки вид бактерии, които живеят в червата, се управлява от законите на естествения подбор: тези, които се размножават много, не намират храна за себе си, а тези, които не умират, или други бактерии, създават непоносими условия за живота си. Но има ситуации, при които нормалният баланс се променя.

Следните фактори могат да бъдат причините за потискане на нормалната чревна флора при дисбактериоза:

1. Приемане на някои лекарства (антибиотици, лаксативи, имуносупресори, хормони, психотропни, секретолитици, адсорбенти, антитуморни лекарства, туберкулостатици и др.);
2. Неправилно хранене, липса на необходимите компоненти в храната, неговия дисбаланс, наличието на различни химически добавки, които допринасят за потискане на флората, неизправности в диетата, рязка промяна в естеството на диетата.
3. Наличието на всякакви заболявания на храносмилателната система (пептична язва, хроничен холецистит, болест на Крон, цироза на черния дроб, цьолиакия, панкреатит и др.);
4. Паразитни заболявания на червата (аскариаза), отделят вещества, които унищожават микробите от нормалната чревна флора;
5. Хирургична намеса на червата, стрес, неврологични нарушения, в резултат на което се нарушава нормалната чревна перисталтика.

Понякога почти напълно здрави хора могат да страдат от дисбактериоза. В този случай причината трябва да се търси в особеностите на професията или в сезонните промени в храненето.

В зависимост от причината за чревен дисбиоза синдром в съвременната медицина е разделена на няколко вида.

• Дисбактериоза, която се среща при здрави хора:
• Професионалисти (нарушения се дължат на вредни професионални дейности)
• Възраст (флората е нарушена поради стареенето на тялото)
• Хранителни (свързани с недохранване)
• Сезонен (флората варира в зависимост от сезоните, най-вече през студения сезон).

• остър (до 30 дни);
• продължително (до 4 месеца): с клинични прояви (продължителни или рецидивиращи) и без клинични прояви;
• хронични (повече от 4 месеца): с клинични прояви (продължителни или рецидивиращи) и без клинични прояви.

Малка чревна дисбактериоза

Дисбактериоза на тънките черва започва да се проявява с прекомерното му засяване. В този случай се променя микробният състав, който предизвиква нарушаване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт. Болката е локализирана в пъпа.

Дисбактериоза на дебелото черво

Дисбактериоза на дебелото черво е изключително често срещана патология, която прекъсва едновременно микрофлората в стомаха, дванадесетопръстника и червата. Болестта може да бъде удължена, да приеме по-тежка форма и да наруши нормалния живот на човека.

Симптомите на чревната дисбиоза

Клиничната картина на развитието и протичането на дисбактериоза зависи както от етапа, така и от микробиологичния вариант на заболяването.

Характерни признаци на дисбиоза при възрастни:

• Нарушения на стола. Нарушенията на стола с дисбиоза са един от най-честите и характерни симптоми. Най-често се проявява под формата на течни изпражнения (диария). При възрастова (при възрастни хора) дисбактериоза най-често се развива запек, причинен от намаляване на чревната подвижност (поради липса на нормална флора).
• При изразени процеси на гниене и ферментация, които се наблюдават само при 25% от пациентите, съставът, формата и цвета на изпражненията са нарушени. Тя става пенлива, течна, придобива светъл цвят и кисела миризма. Може да има усещане за парене в ануса.
• промяна в миризмата на изпражненията (става рязко гнила или кисела);
• повишено образуване на газ (газовете са зловонни и без мирис, звучат и не са);
• коремна дистрес с различна интензивност (по-изразена вечер, може да се влоши след някои продукти);
• Диспептични нарушения: гадене, повръщане, оригване, загуба на апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
• Червата не са напълно изпразнени.
• Гниещ вкус, оригване.

Симптоми, които се проявяват с дисбактериоза, не всеки може да се наблюдава, това са индивидуални симптоми. Около половината от тези, които страдат от това разстройство, не се чувстват нищо друго освен хлабави изпражнения или запек.

При дисбактериоза храносмилането страда най-много. Тъй като храната в червата първоначално се разделя на бактерии, а след това се абсорбира в кръвта. Без помощта на микроорганизми, тялото не може да абсорбира много хранителни вещества. Затова се появяват гадене, повръщане и хлабави изпражнения.

Етапи на дисбиоза при възрастни

Има такива стадии на заболяването:

• Първата степен на чревна дисбиоза се характеризира с намаляване на защитната ендогенна флора с не повече от два порядъка. Бифидофлора и лактофлора не се нарушават, липсват клинични признаци на заболяването. Тази степен е характерна за латентната фаза на заболяването.

• В този случай намаляването на полезните микроорганизми - лакто - и бифидобактериите - става критично. Наред с това, развитието на патогенна микрофлора расте изключително бързо. На този етап са налице първите признаци на дисбиоза, които показват нарушение във функционирането на червата.

• Възпалителният процес започва да прекъсва чревната стена, което влошава хроничното храносмилане. Този етап на заболяването изисква сериозно лечение не само с правилната диета, но и с лекарства.

• се развива, когато лечението на дисбиоза отсъства или не е достатъчно интензивно. На този етап вредните микроорганизми практически изтласкват полезни, което води до развитие на такива заболявания като витаминен дефицит, депресия, чревни заболявания, които са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента.

При чревна дисбиоза са възможни други симптоми и прояви, но те ще се отнасят по-скоро до усложненията на заболяването или до обостряне на съпътстващите заболявания. Тези симптоми не са пряко свързани с нарушаването на чревната микрофлора. Например, възможни са признаци на хиповитаминоза и авитаминоза. Липсата на витамин се дължи на факта, че не се абсорбира нормално в червата.

диагностика

При чревна дисбиоза се наблюдават симптоми като при колит, ентероколит, гастрит, възпаление на големия, тънкото черво. Задачата на лекаря е да постави правилната диагноза, изключвайки гореспоменатите патологии на храносмилателните органи.

Трудно е да се диагностицира дисбактериоза без тестове. Симптомите на заболяването са много подобни на симптомите на други заболявания. За да постави диагноза, лекарят трябва да има диагностични резултати. След събиране на оплаквания и палпиране на пациента, специалистът предписва 2-3 необходими процедури.

Точната диагноза ще помогне:

• Анализ на изпражненията. Най-специфичният метод за лабораторна диагностика на чревната дисбактериоза е анализът и баккалната култура.
• А кръвен тест - показва наличието на възпаление и евентуално кървене в червата. При тежка дисбиоза се забелязва анемия - намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.
• Колоноскопия. Позволява да се оцени състоянието на сегмента на червата до един метър.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина. С него можете да откриете съпътстващи заболявания.
• Fibroezofagogastroduodenoskopiya. Състои се в изследване на лигавицата на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника, което се извършва с помощта на ендоскоп.
• Рентгенография на червата. За откриване на патологични промени по време на процедурата се използва контрастен агент.

Лечение на дисбиоза при възрастни

С лека степен на дисбаланс в чревната микрофлора, може да е достатъчно да се премахнат тези причини, като се използва балансирана диета, като се вземат пребиотици или пробиотици. За тежките заболявания се посочва и диетичното хранене заедно със сложна антимикробна терапия.

Как да се лекува чревната дисбиоза? Дейностите за лечение се състоят от:

• елиминиране на прекомерното бактериално замърсяване на тънките черва;
• възстановяване на нормалната микробна флора на дебелото черво;
• подобряване на храносмилането и абсорбцията на червата;
• възстановяване на нарушена чревна подвижност;
• стимулират реактивността на тялото.

лекарства

За лечение на дисбиоза се използват лекарства, които помагат за възстановяване на нормалната чревна флора. Обикновено се избира една от следните групи:

1. Антибактериалните лекарства са необходими предимно за подтискане на прекомерния растеж на микробната флора в тънките черва. Най-широко използваните антибиотици са от групата на тетрациклините, пеницилините, цефалоспорините, хинолоните (tarivid, nitroxoline) и метронидазол.
2. Бактериофаги (ентертибактериофаг, стафилококов бактериофаг, пиобактериофаг, колипротеинов бактериофаг и др.);
3. Антибиотици (флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини, макролиди, аминогликозиди и др.);
4. Пробиотици за дисбактериоза (споробактерин, ентерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
5. Противогъбични средства. Назначава се, когато се открие в чревното съдържание на увеличено количество гъбички.
6. Ензимите се предписват при изразени храносмилателни нарушения. Таблетки Мезим 1 таблетка 3 пъти дневно, преди хранене. За да се подобри функцията на абсорбция, се предписва есенциале, легалон или карс, тъй като те стабилизират мембраните на чревния епител. Йодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат) подобряват чревната пропулсивна функция.
7. Сорбенти се предписват за признаци на интоксикация. Активираният въглен се прилага 5-7 таблетки наведнъж, в продължение на 5 дни.

Изпишете лекарства за дисбиоза, за да определите дозировката и продължителността на приложението може да бъде само лекар. Самолечението заплашва появата на усложнения.

При продължително антибиотично лечение е необходимо да се включи в терапията специална диета, съдържаща храни, богати на полезни бактерии, противогъбични и имуностимулиращи, както и антихистаминова терапия.

• Функционално хранене, витаминна терапия, хелатори;
• Пребиотиците.

• Функционално хранене, витаминна терапия, хелатори;
• Пробиотиците.

• Функционално хранене, витаминна терапия, хелатори;
• Антибактериална терапия, бактериофаги, чревни антисептици;
• Пробиотиците.

Лечението на чревната дисбиоза се предписва в комплекс, в зависимост от степента на заболяването. Тъй като болестта се развива под въздействието на много фактори, важно е да се елиминира причината за нейното развитие, в противен случай приемът на пробиотици няма да даде положителен ефект. Елиминирането на огнищата на инфекциите и хроничните заболявания е основната задача в лечението.

Диета и правилно хранене

Няма специална диета за всеки човек, просто следвайте някои правила, избягвайте немити плодове, нискокачествени продукти и приемайте храна на всеки три часа на малки порции. Важно е да се яде гореща течна храна всеки ден: супа, бульон.

Основните принципи на правилното хранене при дисбактериоза:

• редовно хранене едновременно;
• хранене с топла храна (в рамките на 25-40 градуса) и избягване на твърде студена или гореща храна;
• избягване на агресивни и остри храни;
• старателно дъвчене на храна;
• честа употреба на храна (на всеки два и половина часа) и на малки порции;
• пийте много вода, но не и по време на хранене (за да не се намесва храносмилането).

Когато се спазва диета, се разрешава да се ядат такива храни:

• бял или ръжен хляб - не свеж, а вчерашен;
• бисквити;
• супи на нискомаслен бульон с настъргани булгурки и зеленчуци;
• Месни ястия с варено, задушено или задушено месо;
• постни меса;
• постни риби, варени, задушени, задушени или пържени без панировка;
• зеленчуци (без зеле, боб и гъби), варени, печени или задушени на пара;
• плодове и плодове в състава на целули, компот, картофено пюре или мус;
• ябълки, печени или необработени;
• Нискомаслени млечни продукти;
• масло в малки количества;
• Сосове без подправки;
• всички напитки, с изключение на алкохол, газирани, квас и плодови напитки.

Наред с диета, на пациенти могат да се предписват пробиотици и пребиотици. Тези лекарства подобряват червата и възстановяват здравия състав на флората.

Народни средства

Традиционната медицина, ако се прилагат правилно доказани средства, може да подобри състоянието и да облекчи симптомите на заболяването. Но той може да се използва само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.

Позволено национално третиране:

• антисептични растения: нар, разреден с вода и сок от дива роза, ягоди, малини;
• екстракт от мента, чай от лайка, отвара от хиперикум;
• имат стягащо, противовъзпалително боровинки, птичи череши, цвекло.

Традиционните методи включват използването на следните инструменти:

1. Кора от дъб. Бульонната дъбова кора има плетене и помага при диария, често съпътстваща дисбиоза. Една супена лъжица суровини се изсипва с 250 мл вряща вода и се пече на слаб огън за четвърт час. Течността се охлажда, филтрира и се взима по половин чаша до 3 пъти на ден.
2. Чесън. Неговият състав съдържа антибактериални съединения, които разрушават патогените и предотвратяват развитието на гнилостни процеси. За да приготвите лекарството, трябва да смачкате скилидка чесън в хоросан и да го излеете с чаша обезмаслен кефир. Всеки ден пийте по 2 чаши получената напитка.
3. Полезно и вкусно лекарство за дисбактериоза е смес от слънчогледови семки, тикви и орехови ядки. Добре сушени съставки трябва да се смилат в кафемелачка и ежедневно да се вземат 2 супени лъжици от получения прах, измити с топла вода.
4. Serum. Продават се в магазините или остават след готвене домашно извара. Загрятият серум се пие сутрин на празен стомах за 1 месец в чаша.
5. В случай, че храносмилането е придружено от абдоминално раздуване. Изсипете 4 супени лъжици копър семена с чаша гореща вода, оставете за 2 часа, след това прецедете и пийте през деня на всеки 2 часа.
6. Въз основа на мед от прополис: една чаена лъжичка такъв мед трябва да се разреди в чаша топла вода или бульон от шипка и да се взема 2 пъти на ден след хранене в продължение на 1,5 месеца.
7. Най-простите варианти за билкова отвара са евкалипт и мента. За подготовката на първите 3 супени лъжици. сух евкалипт изсипва 500 мл вряща вода. За втората рецепта врялата вода се взема 2 пъти по-малко - 250 мл. Евкалипт бульон се пие по една четвърт чаша 3 пъти на ден, и мента на 3 четвърти чаша 4 пъти на ден. Курсът на лечение се изчислява за 14 дни.

Билковото лечение е възможно само в случай на лека дисбиоза. В други случаи традиционните методи са само допълнение към основното лечение, предписано от специалист.

предотвратяване

Превантивните мерки включват спазване на препоръките за правилно хранене, хигиена и санитарна и хигиенна обработка на продуктите.

Основните превантивни мерки за възрастни са следните:

• здравословно хранене;
• приемане на антибиотици изключително по лекарско предписание;
• навременно лечение на заболявания на храносмилателната система.

За да се отървете от дисбиозата и да предотвратите по-нататъшни рецидиви, най-ефективен е интегрираният подход. При първите симптоми, не забравяйте да потърсите помощта на гастроентеролог. Бъдете здрави и винаги следете начина си на живот!

Симптоми и признаци на дисбиоза

Има много симптоми и признаци, които показват възможна чревна дисбиоза. В повечето случаи те са свързани с работата на стомашно-чревния тракт, но могат да бъдат свързани с работата на други системи на тялото. Много е трудно да се отделят отделни независими симптоми при дисбактериоза. Тази патология се характеризира с нарушения от общ характер, за които е невъзможно да се постави диагноза. Всички симптоми на дисбиоза са много чести в медицинската практика и са характерни за много други заболявания. Ето защо, ако се подозира дисбактериоза, трябва да се проведат лабораторни изследвания, за да се потвърди диагнозата и да се изключат други заболявания с подобни прояви.

Важно е да се отбележи, че дисбактериозата няма никаква характерна комбинация от възможни симптоми. С други думи, при двама пациенти с тази патология, проявите на заболяването могат да бъдат различни. Това се дължи на разликите в състава на чревната микрофлора във всеки човек, различното състояние на имунната система, различните доминантни патогени.

Ако говорим като цяло за проявите на дисбактериоза, то повечето пациенти имат много леки симптоми, а много от тях нямат прояви на заболяването или оплакванията. Асимптоматичната дисбиоза е много честа. В тези случаи патологията може да бъде открита само с бактериологични методи. Въпреки това, в случай на асимптоматичен поток и увреждане на тялото е минимално, и микрофлората често се възстановява самостоятелно с течение на времето. Тежките нарушения при пациентите са по-чести. Обикновено това са пациенти със съпътстващи анатомични аномалии, хронични заболявания и изразено отслабване на имунната система. В случай на тежко заболяване са възможни различни нарушения и усложнения, които застрашават здравето на пациента.

При пациенти с чревна дисбактериоза най-често се наблюдават следните симптоми:

• Нарушения на стола. Нарушенията на стола с дисбиоза са един от най-честите и характерни симптоми. Те могат да бъдат от различно естество и ще бъдат разглеждани поотделно.
• Метеоризмът се нарича увеличаване на газообразуването, което води до чести емисии на газове и подуване на корема. На фона на метеоризма, пациентът може да усети тъпа болка поради разтягане на чревните стени. Причината за появата на този симптом е преобладаването на бактерии в микрофлората, които причиняват гниене и ферментация. Вместо нормалното разделяне на храната, то се ферментира, през което време се отделя много газ. Той се натрупва в периферията на червата и постепенно излиза естествено. Пациентите, които следват диета (по-малко месо, газирани напитки, бира и квас) имат по-слабо изразено метеоризъм.
• Коремна болка Абдоминалните болки с дисбактериоза могат да се появят наведнъж по няколко причини. На първо място, това е газове и разтягане на стените, споменати по-горе. На второ място, това е спазъм на гладките мускули. Той може да бъде свързан с абсорбцията на токсични продукти на разпад, които не се отделят при нормална микрофлора. Трето, причината може да бъде първичен или вторичен възпалителен процес. В случай на първична дисбактериоза, болката обикновено се появява след други симптоми, а в случай на вторична - предшества. Самата болка може да бъде свързана с съпътстващи заболявания, които причиняват дисбактериоза (болест на Crohn, улцерозен колит и др.). В този случай могат да се наблюдават други симптоми, които не са типични за дисбиоза. Като цяло болката в корема не се появява при всички пациенти с това заболяване. Най-често липсва, но много пациенти се оплакват от дискомфорт. Ако се появи болка, тя е по-често локализирана в долната част на корема и е напукана или тъпа, "мигрираща" болка. Като цяло, характерът на този симптом може да бъде различен и няма очевиден модел.
• Отслабване. Нормалната чревна микрофлора участва активно в усвояването на хранителните вещества. В негово отсъствие се развива т.нар. Синдром на малабсорбция (нарушение на абсорбцията на хранителните вещества в червата). Така пациентът може да се храни добре и да се придържа към различни диети, но все пак тялото няма да има достатъчно хранителни вещества. При продължителна дисбиоза на фона на синдрома на малабсорбция, пациентът постепенно започва да отслабва. Колкото по-сериозно е нарушението, толкова по-бързо този процес ще стане видим. Тъй като хроничната продължителна дисбактериоза е доста рядка, и пациентите губят тегло не се наблюдава много често.
• Трънка в корема. Трънкането в корема се дължи на натрупването на газове, които не намират естествен изход, както и контракции на мускулите на червата. Газовете се натрупват поради ферментационния процес на фона на дисбиоза, а мускулната хиперактивна работа може да се обясни с абсорбцията на различни бактериални токсини. Този симптом е особено характерен при деца с дисбактериоза. При по-възрастните хора дисбактериозата често се среща с признаци на паралитична чревна обструкция (мускулите на червата не се свиват). Тогава тътен в стомаха не може да бъде.
• Неприятна миризма от устата. Много пациенти отиват при зъболекар, когато имат лош дъх. При внимателно изследване повечето от тях показват дисбактериоза (устна кухина или черва). Чревната дисбиоза може да даде неприятна миризма поради процесите на гниене и ферментация, причинени от атипична микрофлора. В резултат се образуват газове, някои от които се издигат в стомашно-чревния тракт. В резултат на това е възможно оригване с неприятна миризма или вкус или просто неприятен дъх. Този симптом може да се появи дори и при незначителни отклонения в състава на микрофлората и може да бъде единствената проява на заболяването.

При чревна дисбиоза са възможни други симптоми и прояви, но те ще се отнасят по-скоро до усложненията на заболяването или до обостряне на съпътстващите заболявания. Тези симптоми не са пряко свързани с нарушаването на чревната микрофлора. Например, възможни са признаци на хиповитаминоза и авитаминоза. Липсата на витамин се дължи на факта, че не се абсорбира нормално в червата. Кой витаминен дефицит настъпва при пациент зависи от специфичните промени в състава на микрофлората.

Диария и запек при чревна дисбактериоза

Най-честият симптом при дисбиоза са промените в изпражненията. При повечето пациенти диария (диария) се появява на някакъв етап от заболяването. Обикновено се свързва с неспособността на чревната микрофлора да асимилира различни хранителни вещества, както и с прекомерно активни свивания на стените. В резултат на дисбиоза храната е лошо усвоява и абсорбира. Всеки следващ участък на стомашно-чревния тракт получава допълнителен товар, тъй като предишният не е изпълнил функциите си. В дебелото черво абсорбирането на течности е нарушено и се извършва изпразването му, което се проявява чрез диария.

При дисбиоза диария има следните характеристики:

• обикновено честотата на изпражненията е около 4-6 пъти на ден (но при тежки случаи се случва повече);
• диария не винаги е придружена от болка и рязане в корема;
• в повечето случаи изпражненията не са твърде течни, а просто „не са оформени” (кашави);
• често изпражненията имат остър неприятен мирис - резултат от процесите на гниене и ферментация;
• продължителността на диарията при липса на лечение може да бъде седмици или дори месеци (в този случай състоянието на пациента постепенно се влошава поради прогресивна дехидратация);
• епизодите на диария могат да бъдат заменени с периодичен запек.

Като цяло, диарията не е задължителен симптом за дисбактериоза. При много пациенти тя се появява само за няколко дни и преминава сама без никакво лечение. Това се дължи на постоянните промени във видовия състав на чревната микрофлора. Диарията с дисбиоза е най-честият симптом при деца. В детска възраст работата на червата като цяло често се нарушава поради различни патологични процеси. При възрастни диарията като симптом на дисбиоза е по-рядко срещана.

Запекът при пациенти с дисбиоза е много по-рядко срещан от диарията. Те са по-характерни за пациентите в напреднала възраст, тъй като дисбактериозата често причинява влошаване на чревната подвижност (контракции) в тях. В резултат на това храната се движи по-бавно през участъците на стомашно-чревния тракт, водата от изпражненията се абсорбира напълно. Често има и тенезми - болезнени фалшиви пориви.

Има ли температура при дисбактериоза?

Температурата при дисбактериоза е по-характерна за малките деца, при които по принцип е универсален симптом. При възрастните самата дисбактериоза обикновено не дава температура, но може да е свързана с усложненията или съпътстващите заболявания. По-специално, на фона на дисбактериоза в червата патогенни микроорганизми в капан там лесно може да се размножава. При здрав човек, проникването на салмонела или шигела в червата може да не причини заболяване, тъй като нормалната микрофлора потиска растежа им. При хора с дисбиоза вероятността от развитие на салмонелоза или дизентерия е много по-висока. Тези заболявания често възникват с леко повишаване на температурата. Холерата в повечето развити страни почти никога не се случва и обикновено не предизвиква повишаване на температурата.

Температурата е по-характерна за вторичната дисбактериоза, която се появява на фона на други заболявания. Например, субфебрилни показатели (37 - 37.5 градуса) могат да се наблюдават при болест на Крон или улцерозен колит. Остри възпалителни процеси в коремната кухина могат да причинят много значително повишаване на температурата (38 - 39 градуса), но те почти никога не се срещат при дисбактериоза.

Хронична дисбактериоза

Хроничната дисбактериоза е по-рядко срещана. В същото време, нарушения в състава и количеството на микрофлората не се връщат към нормално за много дълго време (месеци, години). По правило съществуват предпоставки, които възпрепятстват възстановяването на нормалната микрофлора. Въпреки това, в повечето случаи този проблем все още може да бъде решен с правилното лечение.

При хронично протичане на дисбактериоза е важно да се обърне внимание на наличието на следните фактори:

• отслабен имунитет;
• хронично възпалително заболяване на червата;
• неспазване на предписаната диета;
• самолечение и неквалифицирано лечение;
• наличието на постоянен източник на инфекция (питейна вода с ниско качество и др.);
• възможна резистентност на бактериите към предписаните антибиотици (проверени с антибиограма);
• наличието на чревни тумори;
• хронични заболявания на черния дроб, панкреаса, стомаха.

При наличие на горните фактори се създават предпоставки за промяна на състава на чревната микрофлора. Ако тези фактори не се елиминират, лечението в повечето случаи няма да има желания ефект. Заболяването е хронично.

Дисбактериоза при деца

Дисбактериоза при деца според статистиката е много по-често, отколкото при възрастни. Това до голяма степен се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на растящия организъм. В допълнение, за всяка възраст има свои собствени стандарти за съдържанието на някои бактерии. Така че нормалната чревна микрофлора в бебето и при възрастен е много различна.

Няколко фактора силно влияят върху развитието на микрофлората в червата. Първо, това е естеството на храненето (кърмата или хранителната формула). Червата реагират по различен начин на храната, която идва през първата година от живота, а границите на нормата за тези деца ще бъдат различни. Второ, възрастта също влияе. Колкото по-голямо е детето, толкова по-близо е състава на неговата микрофлора към нормата на възрастен. Трето, необходимо е да се вземе предвид възможността за анатомични и физиологични аномалии при малки деца, които често стават основна причина за дисбиоза.

Нормален състав на чревната микрофлора при деца

Кърмене (кърмене)

Кърмене (изкуствено хранене)

Дете на възраст 3 - 7 години

Е. coli (Е. coli) общо

95 - 99% от общата Е. coli

Може да се отбележи, че при деца с кърмене нормалната микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии) и по-малко опортюнистичните микроорганизми са по-развити. В тези случаи дори границите на нормата са различни. Това предполага, че тялото на детето се адаптира към различни условия, а изкуственото хранене не означава задължителна дисбактериоза. Въпреки това, микрофлората на кърмено дете е по-близка до нормалната при по-големите деца и възрастните. Смята се, че тези деца са по-малко склонни да имат дисбиоза, но има много други фактори.

Функциите на нормалната микрофлора в детското тяло са същите като при възрастните, но играят по-значима роля. Тялото на децата расте и постоянно се нуждае от хранителни вещества. Например, при възрастните има определен запас от витамини, а при малките деца това обикновено не е така. При дисбиоза в тези случаи най-забележим е авитаминоза В1 - В6, В12, К, Е. Рискът от алергични реакции и различни метаболитни нарушения също се увеличава. В резултат на това растежът и развитието на детето се забавят. Смята се, че колкото по-млад е детето, толкова по-осезаемо ще има нарушения при дисбиоза.

В допълнение към причините, характерни за възрастните, дисбактериозата при деца може да се появи в следните случаи:

• отслабване на имунитета поради настинки, възпалено гърло и др. (което е много често при децата);
• наличието на вродени аномалии на чревното развитие (дивертикули, стесняване и др.);
• използването на хормонални и антибактериални лекарства без консултация с лекар;
• чувствителност към хранителни алергии или непоносимост към определени вещества (глутен, лактоза и др.).

Така, децата имат по-голяма податливост на дисбиоза, отколкото възрастните. Има и различия в симптомите и проявите на заболяването. Малко дете не може да каже, че е притеснен, така че родителите трябва да обърнат внимание на индиректните признаци на дисбиоза.

При деца проявите на дисбиоза зависят от тежестта на заболяването:

• Компенсирана чревна дисбиоза. Проявите на заболяването ще бъдат леки и симптомите може първоначално да липсват. При малки деца може да се появи тътен в стомаха, загуба на апетит, обща тревожност и лош сън. Столът обикновено се ускорява до 2-3 пъти на ден, но в зависимост от доминиращия патоген той може да бъде 6-8 пъти на ден (при възпроизвеждане на Клебсиела столът също е зеленикав). В случай на компенсирана дисбактериоза, симптомите на общата интоксикация са леки. Температури, повръщане и силна болка може да не са.
• Субкомпенсирана чревна дисбиоза. В допълнение към горепосочените симптоми могат да се появят признаци на обща интоксикация и метаболитни нарушения. Столът става чест до 6 - 8 пъти на ден, понякога с примеси в кръвта. Деца, които вече знаят как да говорят, се оплакват от тежка коремна болка. Анализът на кръвта показва анемия (ниско ниво на хемоглобина), повишено ниво на левкоцитите (левкоцитоза с ляво изместване и еозинофилия), повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Всичко това показва възпроизвеждане на опортюнистични бактерии. Понякога те влизат в кръвния поток, образувайки инфекциозни лезии извън червата.
• Декомпенсирана чревна дисбиоза. Честотата на изпражненията е 8 - 10 пъти на ден или повече. Той съдържа неразградена храна, слуз, примеси в кръвта. Има изразени отклонения в кръвния тест. Детето е бледо, слабо, поради анемия. В хроничния курс лечението на тежки форми може да отнеме до няколко месеца. През този период има периодично повишаване на температурата (до 39 градуса или повече при наличие на вторични инфекциозни огнища), помътняване на съзнанието, алергичен обрив, повръщане, силно главоболие и коремна болка, увеличаване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). При липса на квалифицирано лечение при малки деца съществува сериозен риск за живота.

Диагнозата на дисбиоза при деца не се различава много от диагнозата при възрастни. Основният метод също остава копрограма (фекален анализ). По принцип броят на бифидобактериите в 1 g от пробата повече от 108 изключва дисбактериоза. Възможни са обаче и други чревни инфекции. Останалата част от диагнозата и лечението включва педиатър или неонатолог. Той оценява общото състояние на детето и при необходимост възлага други методи на изследване.

Лечението на дисбиоза при деца предполага правилно хранене (за всяка възраст и при различни условия е различно), което ще бъде обяснено подробно от лекуващия лекар. За да се нормализира броят на бифидобактериите при деца на изкуствена диета се препоръчва смес от NAN 1 и 2. За деца над шест месеца - NAN 3 и кефир.

При продължителна диария могат да се предписват антибиотици (метронидазол, ванкомицин и др.). Използват се бактериофаги, ензимна терапия и витаминна терапия. Понякога се изискват ентеросорбенти (ентеродези, ентеросгел и др.) За абсорбцията на токсини и намаляване на интоксикацията.

Също така за деца с дисбиоза могат да се използват следните еубиотици:

Опитният микробиолог трябва да интерпретира резултатите от анализа, тъй като диагнозата “дисбактериоза” не се прави във всички случаи. Понякога някои аномалии не изискват специфично лечение. Тогава натоварването на детето с лекарства може да бъде пагубно.

Смята се, че лечението не се изисква изобщо в следните случаи:

• когато количеството на Е. coli с нормална ензимна активност е повече от 300 ml / g;
• броят на Е. coli (лактоза-отрицателни и хемолизирани) по-малко от 10% от общия брой;
• увеличаване на броя на ентерококите (повече от 125% от нормата) при отсъствие на симптоми и оплаквания;
• растеж на коки без хемолитична активност до 125% от нормата при отсъствие на симптоми;
• увеличаване на броя на лактобацилите и бифидобактериите.

Режимът на лечение се предписва от лекаря след изследване и внимателен преглед на пациентите. Трябва да се свържете със специалист в първите дни след появата на диария или появата на други признаци на заболяване. Самолечението може сериозно да влоши състоянието на детето.

Превантивно лечение на деца за дисбиоза се предписва в следните случаи:

• ако майката страда от colpitis или други инфекции на пикочните пътища по време на бременност и раждане;
• с обостряне на хронични заболявания при деца (амигдалит, синузит и др.);
• чести алергии при дете;
• анемия;
• ако майката е получавала кортикостероиди по време на бременност;
• бебета, родени чрез цезарово сечение;
• недоносени бебета

Дисбактериоза по време на бременност

Чревната дисбиоза по време на бременност е много често срещан проблем. В различна степен тя присъства при повече от 50% от жените. Разбира се, не всички случаи на болестта се проявяват. По принцип леките форми на дисбиоза не засягат състоянието на майката или здравето на плода и постепенно преминават сами. Някои експерти идентифицират специфични стандарти в анализа на чревната микрофлора при бременни жени.

Като цяло, по време на бременност има следните предпоставки за развитието на чревна дисбиоза:

• Притискане на чревните бримки. Растежът на плода причинява увеличаване на чревните цикли в коремната кухина, което може да влоши състоянието му. В резултат на това, атипичните бактерии активно се размножават в резултат от това.
• Промяна в диетата. Често жените по време на бременността се опитват да променят диетата си, за да оптимизират снабдяването с хранителни вещества на нарастващия плод. Въпреки това, червата може да не са подготвени за такива промени. Необичайно голямо количество растителна (или, обратно, месна) храна често причинява дисбактериоза.
• Хормонална настройка. По време на бременността се извършва цяла каскада от хормонални промени, които в различна степен засягат почти всички органи и системи на тялото. Например, много жени имат нарушена чревна подвижност (контракция), поради което съдържанието му е по-лошо. В резултат на това бактериите могат да се развият в червата.
• Имунното отслабване. По време на бременността тялото на жената донякъде е отслабено. Това се обяснява не само с увеличеното използване на различни хранителни вещества (те се консумират както от тялото на майката, така и от тялото на плода), но също и от бездействието на имунната система. Той отслабва, за да позволи на плода да расте нормално. Това отваря пътя към патогенни бактерии, включително създавайки предпоставки за тяхното развитие в червата.

По принцип дисбактериоза при бременни жени често преминава самостоятелно след успешна доставка. Но има някои проблеми, които тя може да причини. Първо, повечето симптоми на това заболяване при бременни жени са по-изразени (газове, диария, болки в корема и др.). Освен това при тежки случаи може да има опасност за плода. На първо място, това е свързано с липсата на някои витамини, за усвояването на които се изисква нормална бифидобактерии и лактобацили. В резултат на развитието на бери-бери, плодът расте по-бавно, съществува опасност от преждевременно раждане, вродени аномалии в развитието.

За да се предотврати появата на сериозни проблеми, на бременните жени се препоръчва профилактично да преминават изпражнения за микробиологични изследвания. Промените в състава на чревната микрофлора ще позволят време да се забележи развиващата се дисбактериоза. Назначаването на антибиотици през този период не се препоръчва (те могат да увредят плода и не винаги помагат при дисбиоза). Ето защо е важно да се компенсират нарушения, причинени от болестта (например да се вземат определени витамини) и да се стимулира растежа на нормалната микрофлора. В повечето случаи, дисбиозата при бременни жени не е толкова трудна за излекуване. Основното нещо - своевременно да се консултирате със специалист за диагностика и назначаване на правилното лечение. Тя ще бъде индивидуализирана за всеки пациент, в зависимост от симптомите и резултатите от теста.

Каква е опасността от честа дисбактериоза?

Самата дисбактериоза не е опасно заболяване, което би могло да застраши живота на пациента. Най-често това е само временно функционално разстройство, което причинява определени симптоми и прояви и, като резултат, дискомфорт в живота на пациента. Въпреки това, тежки случаи на дисбиоза могат да представляват известна опасност. Има и усложнения от дисбиоза, които трябва да се имат предвид. За да се предотврати тяхното развитие, на пациентите се препоръчва незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ.

Най-сериозните последствия могат да причинят следните усложнения от дисбиоза:

• Дехидратацията. Това усложнение е рядко и само при някои тежки видове дисбиоза. Факт е, че дългосрочната загуба на вода в резултат на диария може да има много сериозни последствия за организма. Обикновено дехидратацията се нарича загуба на 3% или повече течност. При загуба на 12% от течността, състоянието на пациента става много сериозно и съществува висок риск за живота. Продължителната диария с тежка загуба на вода обикновено е резултат от добавянето на опасни патогени, които обикновено не се срещат в червата.
• Отслабване. Прогресивна загуба на тегло поради нарушена абсорбция е често срещана при хронична дисбактериоза. В някои случаи пациентите се изтощават в резултат на диария. Независимо от механизма на изтощение, важно е тялото да отслабва и да става по-податливо на други заболявания (остри респираторни заболявания, хронични заболявания се изострят). Наддаването на тегло след продължителна дисбактериоза е бавен процес. Най-изразено измършавяване се наблюдава при деца с тежки форми на заболяването.
• Вторични чревни инфекции. Има голям брой опасни чревни инфекции, които не засягат тялото, отчасти поради наличието на нормална микрофлора. Ако тази линия на защита отслабне, вероятността от тежка болест на червата се увеличава. Най-честите инфекции, които могат да влошат дисбактериоза и застрашават живота, са салмонелоза, шигелоза (дизентерия), холера, йерсиниоза и др. Тези заболявания са най-опасни за децата.
• Паразитни болести. В по-малка степен, нормалната микрофлора предпазва организма от някои паразитни заболявания. Става дума за различни хелминтози, които често се срещат при деца.
• Възпалителни процеси. В редки случаи (обикновено при наличие на съпътстващи възпалителни заболявания на червата) сериозни промени в микрофлората могат да доведат до развитие на възпалителен процес в коремната кухина. Смята се, че хроничната дисбактериоза играе роля в развитието на апендицит, дивертикулит (възпаление на дивертикула - протрузия на чревната стена), образуването на абсцеси. Всяко възпаление в коремната кухина е потенциално много опасно състояние и изисква интензивно лечение (често хирургично).
• Увреждания на развитието при деца. При малки деца дисбактериозата без адекватно лечение често придобива продължителен характер на курса. Поради това, детето за дълго време може да има липса на определени хранителни вещества или витамини. Предвид високия темп на растеж и развитие в ранното детство, тези проблеми водят до забавяне на психическото и физическото развитие. Правилното лечение обикновено ви позволява да попълните този недостиг на детето.

Като се има предвид липсата на витамини и отслабването на имунитета, които възникват по време на дисбиоза, съществува риск от други усложнения, които не са пряко свързани с нарушения на чревната микрофлора. Като цяло може да се каже, че дисбактериозата не е опасна болест, но все още не трябва да започвате болестта.

Диагностика на дисбиоза

Диагностицирането на дисбактериоза е доста трудна задача, главно поради липсата на ясно определени граници на нормата, които могат да бъдат индивидуални за всеки пациент. При липса на симптоми или прояви, както и оплаквания от страна на пациента, тази диагноза рядко се прави. Има обаче случаи, когато атипичните видове микроорганизми наистина започнат да доминират в червата, което в бъдеще заплашва с усложнения. Основният анализ, който ви позволява да потвърдите диагнозата, е, разбира се, подборът на патогенни (патогенни) микроорганизми чрез различни микробиологични тестове. Ако говорим за чревна дисбиоза, тогава най-информативен ще бъде анализът на изпражненията. Има обаче и други методи на изследване, които могат да открият свързани проблеми, усложнения или причини за дисбиоза.

За пълна диагностика на пациенти с чревна дисбиоза се препоръчва да се предпишат следните методи на изследване:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта. А кръвен тест ви позволява да идентифицирате аномалии в работата на вътрешните органи, които могат да бъдат причина или следствие от дисбиоза. Той се предписва на всички пациенти с цел предварително определяне на различни отклонения „в общи линии“. Например, анемия (ниско ниво на хемоглобина) или еритроцитопения (ниско ниво на червените кръвни клетки) често говорят за недостиг на различни витамини. Това е следствие от слабото им усвояване в червата на фона на дисбиозата. Ако пациентът има висок билирубин или чернодробни трансаминази, дисбактериозата може да бъде последица от проблеми с черния дроб или жлъчния мехур. Високият брой на белите кръвни клетки показва възпалителен или остър инфекциозен процес, който може да усложни тежкото протичане на дисбиоза. Оценката на резултатите от кръвните изследвания трябва да се извърши от лекуващия лекар, като се сравнят наличните симптоми с отклонения в показателите за анализ. Самият кръвен тест не може да покаже дисбактериоза. При хронична дисбактериоза се препоръчва да се направи подробен кръвен тест с определението на основните електролити (калиев, натриев калций), протеинови фракции на кръвта, креатинин и желязо. Това ще даде пълна информация на лекаря и ще помогне да се идентифицират някои редки причини за дисбиоза.
• Общ и биохимичен анализ на урината. По принцип тестът на урината има същите цели като изследването на кръвта. Той не говори директно за чревната дисбиоза, но показва отклонения в работата на органите.
• Микробиологичен анализ на изпражненията. Това проучване е основният случай на съмнителна чревна дисбиоза. От изпражненията могат да бъдат изолирани всички микроорганизми, които живеят в червата на пациента. Подробности за този изследователски метод ще бъдат разгледани по-долу.
• Изследването на абсорбционния капацитет на тънките черва. Този изследователски метод се използва много рядко. Състои се в приемането на специални препарати под формата на таблетки или капсули. След известно време, пациентът прави кръвен тест и вижда колко част от приетата доза се абсорбира в кръвта и какво се откроява от изпражненията. Проучването е безболезнено, но не е твърде информативно. Лекарят с негова помощ установява съществуващи нарушения на усвояването и по-добре разбира механизма на нарушенията.
• Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS). Това проучване се предписва при съмнения за вторична дисбактериоза. Ако пациентът има дълъг период на сериозни аномалии в изпражненията, те могат да бъдат резултат от асимптоматичен ход на гастрит, стомашни язви или други заболявания на хранопровода и стомаха. С помощта на ендоскоп (камера на гъвкава тел) лекарят буквално поглежда в стомаха и оценява състоянието на лигавицата и други анатомични структури и образувания. Когато fegds ендоскоп не може да проникне директно в червата.
• Биопсия на йеюнума. На нивото на йеюнума могат да се открият различни анатомични промени. Често това е следствие от дисбиоза или признак на съпътстващи възпалителни заболявания (болест на Крон и др.). Биопсия е нарязване на малка част от лигавицата, последвано от изследване под микроскоп. Това проучване е по избор и рядко е планирано поради сложността на процедурата. Типични промени в този анализ се проявяват при продължителна дисбактериоза - това е сплескването на епителните клетки и откриването на голям брой левкоцити в тях.
• Ултразвуково изследване (ултразвук). Ултразвукът на коремните органи може да открие редица промени, които индиректно показват проблеми с чревната микрофлора, усложнения или причини за заболяването. Например, повишаването на температурата на фона на продължителната дисбиоза може да покаже развитието на остър възпалителен процес (апендицит, дивертикулит и др.). Тези усложнения се откриват лесно чрез ултразвук. Също така помага за премахване на други заболявания със сходни симптоми (холелитиаза, чревна обструкция и др.). Това проучване е безопасно, бързо и достъпно за всеки пациент.
• Тест за дишане на водород. Този анализ рядко се използва. Отбелязано е, че пациентите с дисбактериоза по-лошо усвояват някои вещества. След използването на лактулоза, например в издишания въздух, се повишава концентрацията на водород. Този тест изисква специално оборудване, така че не всички клиники се провеждат. Той е напълно безопасен и индиректно може да покаже развитие на дисбактериоза на всеки етап от заболяването.

Всички изброени по-горе изследователски методи се препоръчват преди всичко, за да се елиминират опасни патологии със симптоми, наподобяващи относително „безвредна” дисбактериоза. Те не разкриват (с изключение на анализа на изпражненията) специфични промени в състава на микрофлората. В същото време, самият анализ на изпражненията няма да предостави необходимите данни за предписване на лечение. В края на краищата, лекарят трябва не само да нормализира чревната микрофлора, но и да коригира промените, причинени от дисбиоза (за да компенсира липсата на витамини, да елиминира възпалителния процес и т.н.). Ето защо при диагностицирането на дисбиоза е интегриран подход с използването на горепосочените методи на изследване.

Анализ на изпражненията при дисбиоза

Микробиологичното изследване на изпражненията е основният и, може би, единственият диагностичен метод, който може да открие дисбиоза не индиректно, а чрез директен анализ на чревната микрофлора. Тестовият материал е изпражненията на пациента, а при липса на изпражнения или нуждата от спешна диагностика течността може да се вземе за анализ след промиване (напояване) на червата. Материалите, взети от пациента, трябва да се поставят в стерилен контейнер или в специална тръба с транспортната среда (издадена в лабораторията). В случай на използване на транспортната среда, тя трябва да се съхранява в хладилник и преди да се постави пробата в нея, извадете я от хладилника за 30-40 минути. След това материалът, доставен в лабораторията, най-надеждно ще отразява състоянието на чревната микрофлора.

Също така, за да се получи надежден резултат, пациентите трябва да спазват следните правила:

• Диета. Препоръчително е да започнете да следвате диета, преди да поставите изпражненията за анализ. За 2 - 3 дни изключвайте бирата, кваса, алкохола, млечнокиселите продукти. Всички те могат временно да засегнат състава на микрофлората и резултатите ще бъдат ненадеждни.
• Ранният стадий на заболяването. Препоръчително е да се вземат изпражнения за анализ в първите дни след появата на симптомите на заболяването, преди да се започне лечение. След началото на антибиотиците, много чувствителни бактерии ще умрат и броят на микроорганизмите в пробата като цяло ще бъде намален. Поради това ще бъде по-трудно да се направи правилна диагноза в лабораторията.
• Правилно събиране на проби. Ако е възможно, анализът на изпражненията се взема не от тоалетната, а от чист лист албум. Препоръчва се да се вземе проба от средната част, тъй като тук най-много бактерии.
• Повтарящи се анализи. Еднократният анализ не винаги дава обективен резултат. Понякога, за по-точна диагноза, изпражненията се вземат за анализ 2 - 3 пъти с интервал от няколко дни.

В лабораторията има различни начини за търсене на микроорганизми в проба. Най-често лекарите прибягват до микроскопия (предварително изследване под микроскоп) и след това посяват проба върху хранителна среда, където се развиват микробни колонии. След 1-2 дни броят на колониите се преброява и приблизително се изчислява колко бактерии първоначално са били.

Понякога е необходимо също да се прехвърлят проби от изпражнения за паразитологичен или биохимичен анализ. В първия случай могат да бъдат идентифицирани паразити, които често причиняват дисбактериоза или да дават подобни симптоми. Биохимичният анализ ни позволява да преценим кои вещества се отделят от тялото. Често dysbacteriosis води до появата в изпражненията на съединения, които обикновено не са там.

В преобладаващата част от случаите микробиологичният анализ на изпражненията позволява да се направи окончателна диагноза за дисбиоза. Също така, тя приблизително определя етапа на заболяването и неговата тежест. Получените колонии от патогени могат да бъдат тествани за чувствителност към различни антибиотици (като се използва антибиограма). Според резултатите от този анализ, лекарят ще предпише правилното лечение.

Къде да преминете анализа за дисбактериоза?

Лечение на дисбактериоза

Лечението на чревната дисбиоза е доста предизвикателство. На първо място, това се дължи на факта, че е необходимо да се елиминират причините и факторите, които са причинили дисбиоза. Понякога това включва лечение на много сериозни патологии. Например, при болестта на Крон е почти невъзможно да се постигне пълно възстановяване. Заболяването е хронично и настъпва с периодични обостряния. По време на екзацербации чревната микрофлора ще се промени отново.

В по-тесен смисъл, лечението на дисбактериоза е насочено към възстановяване на нормалната чревна микрофлора. При тежки случаи е необходимо поддържащо и симптоматично лечение, което ще подобри общото състояние на пациента.

По-голямата част от пациентите с чревна дисбиоза не отиват при лекаря в ранните стадии на заболяването. При липса на съпътстващи заболявания и нормалното функциониране на имунната система, възстановяването се осъществява самостоятелно, без да се приемат никакви лекарства, а понякога и без диета. В по-тежките случаи лечението се провежда амбулаторно (пациентът посещава лекаря почти ежедневно, но не отива в болницата). При наличие на усложнения или сериозни съпътстващи заболявания, пациентът може да бъде отнесен в гастроентерологичния отдел. Водещият специалист ще бъде съответно гастроентеролог.

Също така, за лечение на пациенти с чревна дисбиоза могат да участват следните специалисти:

• хирург - със сериозни усложнения, свързани с възпалителни процеси;
• семеен лекар / терапевт - се занимава с лечение на леки форми на дисбиоза, наблюдава пациента за дълго време;
• гинеколог - с дисбактериоза по време на бременност;
• педиатър / неонатолог - при деца с дисбактериоза;
• имунолог - рядко се консултира и идентифицира възможните причини;
• Микробиолог - главен специалист, който се занимава с диагностика (идентификация, класификация, препоръка за антибактериално лечение) на дисбиоза.

Средно, лечението на дисбиоза продължава няколко седмици. През това време пациентът все още има основните симптоми на заболяването, които го притесняват преди началото на лечението (диария, газове и др.). Те обаче постепенно преминават. Това е почти невъзможно да се излекува чревни dysbacteriosis напълно в 1-2 дни, тъй като бактериите растат бавно, и болестта не си отиде, докато представители на нормалната микрофлора колонизират червата.

Лекарства от дисбиоза

Когато чревната дисбиоза може да се използва доста широка гама от лекарства, които преследват различни цели в рамките на комплексно лечение. Лечението с лекарства трябва да назначи специалист след провеждане на необходимите тестове. Самолечението е опасно, тъй като ситуацията може да се влоши драматично. Например, приемането на погрешни антибиотици може да убие остатъците от нормалната микрофлора и да ускори размножаването на болестотворни бактерии.

Като цяло, следните групи лекарства могат да се използват за лечение на чревна дисбиоза:

• Eubiotics. Тази група лекарства съдържа представители на нормалната чревна микрофлора и вещества, които насърчават техния растеж. С други думи, възстановяването на нормалната чревна микрофлора се стимулира. Изборът на конкретен инструмент прави лекуващия лекар. Еубиотиците Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte и др. Са много чести.
• Антибактериални лекарства. Антибиотиците могат да бъдат основната причина за дисбиоза, но те често са необходими и за лечението му. Те се предписват за изолиране на анормален доминиращ микроорганизъм (например в случай на стафилококова дисбактериоза на червата). Разбира се, в този случай, антибиотиците се предписват само след антибиограма, която показва кой наркотик е най-подходящ за лечение на конкретен микроорганизъм.
• Противогъбични средства. Назначава се, когато се открие в чревното съдържание на увеличено количество гъбички.
• Мултивитаминни комплекси. При дисбактериоза често се нарушава абсорбцията на витамини, развиват се хиповитаминоза и дефицит на витамини. Това влошава състоянието на пациента. Витамините се предписват за компенсиране на дефицита, както и за поддържане на имунната система, което също е важно в борбата с дисбактериозата. Могат да се използват витаминни комплекси от различни производители (пикове, дуовит, витрум и др.). В случай на тежко нарушение на абсорбцията в червата, витамините се прилагат интрамускулно под формата на инжекции.
• Антидиарейни лекарства. Тези средства се предписват за борба с диарията - най-неприятният симптом на дисбиозата. В действителност, лечението не се случва. Препаратите влошават контракциите на чревните мускули, подобряват усвояването на водата. В резултат на това пациентът рядко отива в тоалетната, но няма пряк ефект върху чревната микрофлора. Антидиарейните лекарства са временно решение на проблема и не могат да се приемат дълго време. Най-често срещаният е лопедиум, лоперамид и редица други лекарства.
• Бактериофагите. В момента тази група лекарства рядко се използва. В червата (често под формата на свещички) се въвеждат специални микроорганизми (вирусни), които заразяват определени бактерии. Бактериофагите са специфични и засягат само определена група микроорганизми. Съществуват съответно стафилококови бактериофаги, колипротеинови бактериофаги и др.

Ако е необходимо, те също могат да предписват антиалергични, противовъзпалителни и други групи лекарства. Те ще бъдат насочени към борба със съответните усложнения и няма да засегнат директно чревната микрофлора.

Диета за чревна дисбиоза

Диетичното хранене е много важен компонент в лечението на чревната дисбиоза. Всяка храна, постъпваща в тялото, по един или друг начин, влияе върху формирането на вътрешната среда в червата. Някои храни могат да причинят растежа на патогенни бактерии или, обратно, да потиснат растежа на безвредните микроорганизми. При чревна дисбактериоза диетата ще зависи от етапа или тежестта на заболяването. Общите принципи се запазват за всички пациенти.

Тъй като нормалната чревна микрофлора е представена главно от бактерии, които разграждат захарите, използването на млечнокисели продукти (съдържащи млечна захар - лактоза) би било полезно. Важно е също така да се използват достатъчно растителни влакна, които стимулират свиването на червата и нормализират начина на изпразването му.

В случай на неизразена дисбактериоза, в диетата трябва да бъдат включени следните продукти:

Това осигурява навлизането на млечнокисели бактерии и създава благоприятни условия за техния растеж и развитие. Тъй като в ранните стадии няма други доминантни микроорганизми, бифидобактериите се възстановяват и инхибират растежа на патогените. Често това дори не се нуждае от допълнително лечение.

Също така е важно да се изключат от диетата следните продукти:

• Газирани напитки (включително бира и квас);
• пържено месо, твърдо месо, месо с кръв;
• плодове, които причиняват чревно раздуване (кайсии, сливи и др.);
• бобови растения (могат да увеличат натрупването на газ и дискомфорт);
• кремави торти и други сладкарски изделия в големи количества;
• алкохолни напитки и кафе;
• консервирани и кисели храни;
• пикантни и солени подправки.

При тежка чревна дисбиоза една диета за възстановяване не е достатъчна. В тежки случаи се препоръчва глад от 1 до 2 дни. През това време червата се успокояват, не се свиват и бактериите в лумена му отслабват от липсата на хранителни вещества. Понякога на пациентите се предписва парентерално хранене (хранителни вещества под формата на капки), за да не се прецежда червата.

Като цяло има особености на диетата за различни видове дисбиоза. Тя зависи от вида на разстройството на стола (преобладава запек или диария), както и от честотата и интензивността на коремната болка. Във всеки случай лекуващият лекар може да регулира диетата по своя преценка.

Народни средства за чревна дисбиоза

Както бе споменато по-горе, пациентите с чревна дисбиоза при пациенти могат да изпитат различни прояви и симптоми. Самият проблем обикновено се решава с медикаменти, а чревната микрофлора е по-лесно да се възстанови, като се придържа към диета. Народните средства в тези случаи могат да помогнат в борбата с най-честите симптоми на дисбиоза. Те ще бъдат по-малко ефективни от фармакологичните лекарства със същото действие, но нямат практически никакви странични ефекти.

Народни средства за борба със симптомите на дисбиоза