Как да различаваме и лекуваме пилороспазъм при новородено и дете след година?

Пилороспазъм е спазматично явление в стомаха на мястото на освобождаването му в дванадесетопръстника. Заболяването се характеризира с вегетативна дистония, при деца често преминава самостоятелно след узряването на нервната система. Най-опасно е състоянието в ранна детска възраст, когато поради обилно повръщане е възможно рязко обезводняване на детето. Пилороспазъм при деца и новородени се повлиява добре от лечението с диета и лекарства.

Причини за възникване на пилороспазъм

В повечето случаи в появата на пилороспазъм участват няколко фактора: дефицит на витамин, повишен неврорефлексен ефект върху пилора. В ранна детска възраст и ранна възраст заболяването е по-често при момчетата. Точните причини за възникването му не са установени.

При новородените развитието на заболяването може да предшества:

• фетална хипоксия;
• вродени малформации;
• раждане;
• незрялост на централната нервна система;
• функционални нарушения на храносмилателните жлези;
• недоносеност, особено дълбока.

При деца на възраст над една година и юноши може да възникне пилороспазъм поради такива неблагоприятни фактори:

• обща интоксикация на организма с токсични вещества - никотин, морфин и т.н.;
• липса на витамини;
• физическо, емоционално изтощение;
• Увреждане на ЦНС.

Симптоми и признаци на заболяване при деца

Началото на симптомите започва от първите дни на спазъм:

1. Компенсиран етап. Храната едва ли минава през стеснен отвор. Това се проявява с гадене, чувство на тежест в хипохондрия, колики в стомашната област и по-рядко повръщане. При кърмачета, които консумират предимно течна храна, спазъм може да не е толкова силен. Деца след една година изпитват всички гореспоменати симптоми.
2. Етап на декомпенсация. Проходимостта на стомаха в областта на пилора е нарушена, болката става постоянна: болка или пароксизмална. След хранене често се появява повръщане, а повърнатата маса може да има "гнила" миризма. На този фон, влошаване на качеството на съня, има намаляване на телесното тегло, дехидратация, изтощение. В ранна възраст, такова състояние на детето е изключително опасно поради ниското си телесно тегло.

В началния етап спазъм на пилора при новородените се проявява като често повръщане, понякога с фонтан, особено в първите минути след хранене. Повръщането може да възникне дори от няколко грама мляко, а броят на повръщаните ще бъде няколко пъти по-голям. Също така обръщайте внимание на постоянния плач, тревожност, лош сън, поява на запек, потрепване на коремните мускули в резултат на спазми, летаргия.

По-големите деца могат да се оплакват от болка в корема или в страната, имат слаб апетит, притискат краката си към стомаха в сън.

Видове пилороспазъм

В зависимост от възрастта, в която болестта се появява за първи път, и условията за възникване на пилороспазъм могат да бъдат разделени на първични и вторични. Първичният се появява по-често в ранна детска възраст, понякога дори през първите седмици от живота на детето, под влияние на неблагоприятни фактори:

• неуспехи във функционирането на централната нервна система, поради което работата на пилоричния стомах
• авитаминози (особено липса на витамини от група В) и недостатъчен прием на минерали в организма;
• ниски нива на стомашно-чревни хормони;
• нарушение на производството на храносмилателни секрети.

Вторичната пилороспазъм при деца се развива на фона на основното заболяване:

• гастрит;
• язва;
• полипи на стомаха;
• Болест на Crohn;
• холецистит;
• дуоденит;
• в резултат на образуването на сраствания след операция на стомаха.

Възможни усложнения на пилороспазма

Ако не се лекува, пилороспазъм води до хипертрофия на пилорните мускули, а по-късно - до пилорична стеноза. В неонаталния период такива усложнения са възможни, което може дори да доведе до смърт:

• рязко намаляване на телесното тегло на детето;
• електролитен дисбаланс, дехидратация;
• развитие на недостиг на минерали и витамин поради отхвърляне на храната.

По-възрастните деца също страдат от липса на соли и минерали в организма поради честото повръщане. Запекът може да доведе до дисбиоза - развитието на патогенни бактерии в стомаха. Метаболизмът също е нарушен, което може да доведе до лоша смилаемост на храната, бери-бери и загуба на тегло на детето.

Кои лекари трябва да се консултират, ако детето има пилороспазъм?

Всички симптоми на пилороспазъм изискват посещение с дете на гастроентеролог и ултразвуково или ендоскопско изследване на стомаха. Освен това може да се наложи да се консултирате с хирург и невролог.

Детето, особено на възраст от една година, трябва да се покаже възможно най-скоро на педиатър, за да открие причините за регургитация, лошо наддаване на тегло и спазми. При повтаряща се повръщане трябва да се извика линейка. В този случай на детето ще бъде показана хоспитализация в болницата.

Изследване и диагностика на заболяването

Поемане на историята (проучване на родителите):

• увредено изпражнение;
• скорост на регургитация;
• обемът на масата на повръщането, примесите в тях от кръв или слуз;
• време на повръщане - преди хранене, след хранене;
• поведение на детето.

• лигавици, кожа;
• претегляне;
• палпиране на корема;
• рефлексни изследвания.

• MRI, CT - снимки на тъканите на стомаха за откриване на стесняване или удебеляване на пилора;
• радиографско изследване;
• гастроскопия;
• по-рядко - ултразвуково изследване на стомаха.

Въз основа на получените данни се установява окончателната диагноза. Ако се изключи пилорната стеноза и не са идентифицирани други патологии, се предписва лекарствено лечение или корекция на храненето.

Лечение на пилороспазъм

Новородените с лек пилороспазъм са показани:

1. Използването на алкална минерална вода преди хранене в обем от 1-2 чаени лъжички.
2. Хранене на малки порции, частично.
3. Когато кърмите препоръчват честа привързаност към гръдния кош, с изкуствен - подбор на смеси със сгъстители (дъвка на рожкови).
4. Пренасяне на бебето след хранене в изправено положение за 10-15 минути.
5. Често полагане на корема.

На по-големите деца се дава специална диета. Тя включва храни, преработени умерено - варени, задушени. Използването на консерви, газирани напитки, пържени и мазни ястия, горещи подправки е ограничено. Назначава се фракционна храна - 5-6 пъти на ден на малки порции.

Лечението с наркотици се състои в приемане на такива лекарства:

• спазмолитици - дротаверин, папаверин хидрохлорид;
• H1-хистаминови рецепторни блокери;
• успокоителни - тинктура от валериана, пустиня;
• витамини от комплекс B или група B (тиамин);
• мускулни релаксанти - атропин сулфат, платифилин хидроарат.

Лечението е насочено към облекчаване на спазми и възстановяване на нормалното функциониране на стомаха.

Освен това, лекарства могат да бъдат предписани за възстановяване на чревната микрофлора, водно-алкален баланс. Лечението на заболяването при кърмачета се провежда по правило в болница.

Превантивни мерки

В основата на превенцията на заболяванията е провеждането на редовни изследвания на етапа на бременността. Важно е да се предотврати кислородното гладуване на плода. В неонаталния период е необходимо внимателно да се следи храненето и поведението на детето: да се хранят на малки порции при поискване, когато става въпрос за кърмене. След хранене се препоръчва новороденото да бъде изправено изправено, след което да се сложи на корема.

Деца след една година трябва да се хранят здравословни храни, да се избягват нервни претоварвания, емоционални и физически претоварвания. Важно е да се създаде спокойна атмосфера в семейството, да се адаптира начинът на живот и хранене, да се организира умерено физическо натоварване.

Прогнозата за пилороспазъм при деца е благоприятна при навременен достъп до лекар. В повечето случаи, до четвъртия месец от живота, той преминава сам в режим на хранене. В тежки случаи - загуба на тегло, дехидратация - лечението се извършва изключително в болницата под надзора на специалисти.

Необходимо е новороденото да се покаже на лекаря, ако регургитацията е в изобилие, повръщането на „фонтана“ е възникнало и детето очевидно страда от спазми и болки в стомаха.

По-голямо дете без признаци на обилно повръщане може да бъде лекувано у дома, но все пак е препоръчително да го покажете на лекаря, за да откриете причината за спазъм на пилора. Може да е друго, по-сериозно заболяване - дуоденит, гастрит или язва.

Какво е пилороспазъм - причини, симптоми, методи на лечение

Пилороспазъм - дисфункционална контракция на гладката мускулатура на пилора на стомаха, което затруднява преминаването на храната към червата. По-често е при малки деца, но понякога се наблюдава при ученици и възрастни. Заболяването може да доведе до различни усложнения, затова не може да се започне, особено в ранна детска възраст. Необходимо е да се знаят симптомите на патологията, за да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечение.

Същността на патологията

Всяка храна влиза в храносмилателния тракт, където се усвоява, разгражда и абсорбира. Частта от стомаха, граничеща с червата, се нарича портиер. Този участък е оборудван със сфинктер, който чрез скъсяване предотвратява преждевременното поглъщане на храната в червата, тъй като първо трябва да бъде изложено на действието на стомашния сок.

При новородените, особено на фона на перинатални нарушения, може да се получи неизправност на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Поради спазъм на пилоричния мускул, кърмата се задържа в стомаха. Бебето има усещане за пресищане, появява се, повръща се. При дълъг курс се формира трайно нарушение на общото състояние на бебето.

Регургитация и причините за нея - видео

Причини за заболяване

Функционалното състояние на вътрешните органи на детето се определя от зрелостта на автономната нервна система. С несъвършенството си инервацията (снабдяването на нервите) на мускулите на вратаря е нарушена. Налице е неизправност на нервно-мускулния апарат на стомаха. Това води до преждевременен спазъм на пилора, така че храната се забавя, възникват проблеми в процеса на храносмилането.

В допълнение към автономната дисфункция, пилороспазъм може да се появи при малки деца по следните причини:

• перинатална енцефалопатия;
• синдром на хипер-раздразнителност;
• психопатия;
• бери-бери.

Причините за тази патология при ученици и възрастни са както следва:

хронични заболявания на стомаха и червата с чести обостряния (гастрит с висока киселинност, стомашни и дуоденални язви, дисбактериоза, жлъчна дискинезия);

Има първични pylorospasm, произтичащи от раждането поради незрялостта на автономната нервна система, и вторични, формира на фона на всяка патология.

Форми на заболяването

Заболяването може да се прояви в различни форми:

1. Компенсирани. Характеризира се с бавно преминаване на храна от стомаха към червата. Това е придружено от абдоминален дискомфорт, гадене, при бебета - регургитация. Телесното тегло и общото състояние не страдат.
2. Декомпенсирана. Среща се в напреднали случаи. В този случай, храната е в стомаха за дълго време, до началото на гнилостните процеси. Общото състояние е нарушено, появява се повръщане, тялото се изчерпва, развиват се астения и депресия.

Симптоми на патологията

Пилороспазмът има редица ярки клинични признаци, които родителите трябва да знаят:

• повръщане;
• епизодично повръщане с кисел мирис и жлъчни примеси, обикновено почти веднага след хранене;
• забавяне на теглото на бебето;
• безпокойство, нарушение на съня, сълзливост;
• намаляване на уринирането;
• запек - в напреднали случаи и в нарушение на режима на пиене.

диагностика

Лабораторните тестове са важни за диагностиката. Промените в кръвта се развиват бавно, фиксират се със значителни периоди на заболяването, не са специфични и изразени.

Като цяло, кръвен тест разкрива намаляване на хемоглобина, в биохимичния - намаляване на съдържанието на общи протеини, електролити (натрий, калий, хлор), алкалоза. Повишена склонност към тромбоза поради удебеляване на кръвта.

Освен това се провеждат проучвания:

1. Fibrogastroduodenoscopy. С помощта на ендоскоп се изследва състоянието на лигавиците на стомаха, началните участъци на червата, наличието на спазъм на пилорния участък. Неоплазмите са изключени. Често по време на процедурата се взема материал за биопсия.
2. Рентгеново изследване с използване на контрастни вещества. Важно е да се определи времето за евакуация на контраста от стомаха, за да се елиминира органичната причина за забавянето.

Необходимо е да се диференцира патологията с чревни колики при кърмачета.

Важно е при диагностицирането на болестта - не пропускайте присъствието на пилорична стеноза. Тези две подобни заболявания имат редица разлики.

Разлики пилороспазъм и пилорична стеноза - маса

Видео: пилороспазъм и пилорична стеноза - каква е разликата

Лечение на новородени и кърмачета

Терапията трябва да бъде изчерпателна, включва корекция на деня и хранене. Задължителна употреба на лекарства - антиеметични, витаминни препарати, спазмолитици. В напреднали случаи лечението се извършва в болница с последващо амбулаторно наблюдение.

Корекция на дневен режим и хранене

Мощността се препоръчва частично, на малки порции, но често. Важно е да се поддържа общия дневен обем на кърмата или формулата. Освен това са необходими следните мерки: t

• грижовно отношение към бебето с изключение на травматични ситуации;
• дълги разходки на чист въздух;
• пълен сън;
• достатъчен режим на пиене.

Медикаментозна терапия: Атропин, Плантекс и други лекарства

Преди да използвате лекарство, трябва да се консултирате с лекар, който изчислява правилната доза, продължителността на курса. Използват се следните лекарства:

1. Хлорпромазин, прометазин в капки (преди хранене). Дозировката, начинът на приложение и продължителността на лечението се определят от педиатър.
2. Атропин на капки. Помага за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на стомаха, намалява гаденето.
3. Антиспазмолитици вътре и мускулно.
4. Седативни препарати, включително тези от растителен произход (лайка, валериана, дъвка) под формата на отвари, инфузии.
5. B витамини интрамускулно или орално.

Електрофореза, масаж, упражнения и други методи

Лекарят ще избере специален комплекс от упражнения и ще обучи майката, която редовно ще се занимава с бебето. Упражненията включват огъване и разтягане на краката, поставяне на детето на корема. Физическата терапия трябва да се извършва с нежност, както и да се доставят положителни емоции на трохите.

Когато пилороспазъм подобрява общото състояние на бебето, той допринася за масажа на корема. Неговата цел - релаксация на мускулите на стомаха, облекчаване на подвижността. Извършва се много внимателно, с топли ръце, между храненията. Родителите под ръководството на специалист също могат да овладеят някои прости техники.

Електрофорезата се използва с спазмолитични разтвори (Papaverine, No-shpa) върху областта на стомаха (5-7 сесии през ден).

Провежда се термична обработка, включително прилагане на парафин към коремната област с кратък курс (1 път в 2 дни).

У дома, затоплящите компреси в областта на стомаха имат добър ефект. Водата от копър се използва за намаляване на газове и подобряване на перисталтиката.

Особености на заболяването при деца от предучилищна възраст, ученици, възрастни

От предучилищна възраст, хроничен гастрит, дискинезия на жлъчните пътища и холецистит могат да бъдат причина за пилороспазъм. Липсата на родителска грижа, лошото хранене и грижите също допринасят за това.

При възрастни заболяването често се причинява от:

1. Язва на стомаха, ако е разположена в зоната на пилора.
2. Полипоза на стомаха води до образуването на пилороспазъм, особено при злокачествената дегенерация на образуванията.
3. Хронично възпаление в областта на таза с болка.
4. Заболяванията на горните черва играят важна роля в развитието на патологията.

симптоми

Учениците и възрастните се оплакват от болка при неопределена локализация, като понякога приемат характера на стомашни спазми, по-често след хранене. Нарушен от дискомфорт, чувство на тежест в епигастричната зона. След хранене възниква гадене и рядко се появява повръщане.

В напреднали случаи може да има криза на урината (голям обем урина с ниско специфично тегло). Постепенно намалява телесното тегло, намалява емоционалния тонус, представянето. Сънят и апетитът са нарушени.

Как да се лекува

Възрастните трябва да нормализират дневния режим, да осигурят подходящ нощен сън и подходяща почивка. Ако е възможно, премахнете физическото и нервно претоварване, алкохола, пушенето. Трябва да убедите пациента в необходимостта от здравословен начин на живот.

Диетата трябва да е богата на протеини и витамини. Необходимо е да се яде по едно и също време на малки порции под формата на топлина. Всички мазни, солени и пикантни храни са изключени от диетата.

Добър ефект, без страх от пристрастяване, имат успокояващо фитосбет (кентаври, валериана, лайка, хмел, глог, дъждосвирка). Съотношението на билковите компоненти, честотата на приемане и обема на взетите разтвори ще бъдат подтикнати от лекуващия лекар.

Препаратите на Belladonna за намаляване на гаденето могат да се използват само по указание на лекар. Ензимните средства се използват за облекчаване на подвижността на стомаха, усвояване на храната.

Физиотерапевтичните процедури осигуряват облекчение:

• електрофореза с спазмолитици в епигастралната област;
• диатермия (затопляне на необходимата зона с високочестотни токове);
• приложения на кал върху корема.

Пилороспазъм е функционално разстройство, проявление на дискинезия на храносмилателния тракт. Заболяването може да бъде открито във всяка възрастова група, но най-често засяга деца и възрастни с хронична патология на стомаха. Това е опасно за неговите усложнения, особено за новородени и кърмачета. Затова е толкова важно, ако имате симптоми на пилороспазъм, незабавно се консултирайте с лекар и започнете лечение.

Пилороспазъм при кърмачета и малки деца

Пилороспазъм при кърмачета - отклонение в функционалността на храносмилателната система, проявяващо се като спазъм на пилора на стомаха. Това заболяване обикновено се развива известно време след раждането, но може да настъпи по-рано. Най-често тази патология засяга момчетата, а не момичетата.

Когато влезе в тялото, храната се преработва в стомаха, след което трябва да се премести в дванадесетопръстника, но поради пилоровия спазъм движението му е ограничено. Това заболяване е много опасно за здравето и ако лечението започне твърде късно, то може да доведе до развитие на негативни последици, от които пилорната стеноза се счита за най-честа.

Причини за патология при кърмачета

Често при кърмачета децата имат пилорен спазъм. Трудно е да се каже какво причинява пилороспазъм, тъй като етиологията на това заболяване все още не е проучена. Учените идентифицират няколко фактора, които могат да предизвикат развитието на пилороспазъм при малки деца:

• нараняване при раждане;
• липса на кислород по време на развитието на плода;
• намалено производство на стомашни секрети;
• хормонални нарушения;
• анормална структура на стомаха;
• алергични към определени видове храни;
• липса на витамини (особено група В);
• вътрематочни инфекции.

Методът на лечение на пилороспазъм при кърмачета зависи от етиологията на възпалителния процес. Ето защо е важно да се идентифицира факторът, който е причинил развитието на патологията.

При по-големи деца

В зависимост от етиологията на възпалителния процес пилороспазъм се разделя на два вида: първичен и вторичен. Първият тип заболяване възниква на фона на следните фактори:

• нарушаване функционалността на централната и вегетативната нервна система;
• систематичен стрес;
• повишено физическо натоварване;
• бери-бери;
• интоксикация, причинена от употребата на никотин и наркотици.

Вторичен пилороспазъм се среща при деца на фона на възпалителни процеси, локализирани в тазовите органи и храносмилателната система:

• гастрит или стомашна язва;
• колит;
• Болест на Crohn;
• образуване на сраствания или полипи в стомаха;
• възпалителен процес в жлъчните пътища.

Симптоми на пилороспазъм при кърмачета

В началните етапи на развитие пилороспазъм при децата се характеризира с бавен поток. Първите признаци на пилороспазъм при бебетата изглеждат неинтензивни и много родители не обръщат внимание на тях.

С прогресирането на патологията симптомите стават по-изразени.

Сред основните признаци на пилороспазъм при бебета са следните прояви:

• често повръщане или регургитация на дете (повръщането става като малко количество течност или фонтан). В повечето случаи се появява непосредствено след хранене;
• дъх на кисел кефир, причинен от застой на храната;
• проблеми с изпражненията (запек в повечето случаи);
• тревожност и капризност, възможно нарушение на съня;
• болки в стомаха;
• рядко желание за уриниране;
• загуба на тегло.

В допълнение към тези симптоми, някои бебета с пилорен спазъм могат да изпитат рецесия на голяма пролет и намаляване на общия мускулен тонус.

Разликата между пилороспазъм и пилорична стеноза

Има много заболявания, които са съпроводени с повръщане, но всички те изискват различен метод на лечение. Към тях се включват: пилорична стеноза и пилороспазъм при деца. Тези патологии са сходни не само в симптоматиката, но и в зоната на локализация на възпалителния процес: храносмилателната система.

Характерна разлика в тези патологии е, че пилороспазъм може да се елиминира с помощта на консервативни методи на лечение, а пилорната стеноза е хронична патология, която може да бъде лекувана само хирургично. Ето защо е важно диференцирането на диагнозата при деца с пилороспазъм да е извършено правилно.

Диагностика на заболяването

Лечението на пилороспазъм при деца, участващи в гастроентеролог. За да идентифицира патологията, специалистът изследва бебето и интервюира родителите, за да определи фактора в развитието на болестта. Външно, това заболяване може да бъде идентифицирано чрез подуване на корема.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише инструментални методи за изследване:

• Рентгеново изследване на стомаха;
• КТ;
• MR.

В допълнение, ултразвукова диагностика на пилороспазъм при деца. Това изследване изключва абнормни структури на храносмилателния тракт и определя състоянието на тъканта на пилоричния сфинктер. Въз основа на резултатите лекарят ще избере оптималния метод на лечение.

Лечение на пилороспазъм

Важно е да запомните, че лечението и симптомите на пилороспазъм при кърмачета зависят от етиологията на възпалителния процес. Лечението на пилороспазъм при кърмачета е използването на няколко техники.

На първо място, е необходимо да се нормализира диетата на бебето. Важно е да се удължи периода на кърмене възможно най-дълго. В допълнение, децата с пилороспазъм са показали приема на лекарства. В редки случаи е възможна операция.

Лекуваме правилно гаденето и повръщането

Ако бебето е диагностицирано с повръщане, тогава храненето трябва временно да бъде спряно. След като изтръгна отхвърлената храна, е необходимо да се пие. Освен това е важно бебето да не е в хоризонтално положение, защото в случай на повръщане той може да се задуши от отхвърлената храна. По-добре е бебето да пие повече течност.

Използвана ли е лекарствената терапия?

Ако заболяването не започне и може да се лекува без операция, то на бебетата се предписват лекарства.

• успокоителни - предписани за намаляване на възбудимостта на кърмачето;
• болкоуспокояващи - ако бебето страда от силна болка, тежестта им се облекчава с спазмолитици;
• електрофореза при използване на папаверин или дротаверин - намаляване на мускулните спазми;
• успокоителните позволяват нормализиране на функционалността на нервната система.

Освен това при интензивни симптоми някои бебета получават мускулни релаксанти.

Мощност и дневна настройка

За терапия, майката и бебето са хоспитализирани в болницата. След проучването, на бебето се предписва корекция на диетата. Освен това могат да бъдат предписани следните терапевтични мерки:

• вземане на минерална вода преди хранене;
• често хранене, но на малки порции;
• при изкуствено хранене се назначава смес със сгъстители;
• след хранене бебето трябва да е изправено в продължение на 15 минути;
• преди всяко хранене, сложете бебето на корема.

Какво е превенция?

Има няколко препоръки, които ще предотвратят развитието на пилороспазъм при бебета:

• намаляване на риска от фетална хипоксия;
• премахване на тютюнопушенето по време на бременност;
• коригирайте съня и будността;
• да остане на открито по-често;
• дайте на бебето топла храна;
• лежат върху корема преди хранене;
• нормализира диетата на бременна жена.

Пилороспазъм е опасна патология, която може да се превърне в пилорична стеноза. Тогава консервативните лечения ще бъдат безполезни. Следователно, ако се появи повръщане, трябва незабавно да се обадите на линейка. Важно е лечението на тази патология да започне възможно най-скоро.

Пилороспазъм при новородени

Повечето родители са свикнали с факта, че новородено бебе периодично се повтаря след хранене. Ако такова явление се случва рядко, то се счита за нормално, но когато редовно се диагностицира повръщане, това показва развитието на опасно отклонение, което се нарича пилороспазъм при новородени. Много новооткрити родители питат заинтересованите педиатри: "Какво е това?". Пилороспазъм е патологичен процес, причинен от...

Педороспазъм при деца: симптоми, диагноза и лечение

Пилороспазмът е патологично свиване на пилора (сфинктера) на пилорния стомах, което затруднява преминаването на храната към червата. Най-често се среща при новородени или деца на първата година от живота. Въпреки че е възможно появата на симптомите на това заболяване при юноши.

Причини за заболяване

Пилорусът на стомаха е мускулен пръстен, разположен в най-тясната част на стомаха. Характеризира се с непрекъсната работа и постоянно намаляване.

Когато храната попадне в стомаха, тя се свива, за да позволи на тялото да усвои храната. След това се появяват мускулни контракции на стомашните стени, за да се вкара храна в следващия участък на стомашно-чревния тракт - дванадесетопръстника.

Ако работата на портиерката е нарушена, т.е. той е в добра форма или е неконтролируемо редуциран, тогава храната не се движи напред и се задържа в стомаха. Тази патология може да се нарече невромускулна иннервация на един от участъците на стомаха.

Трудно е да се определи точната причина за пилороспазъм при новородени, но има редица фактори, които влияят върху диагнозата на това заболяване:

• Наследственост и генетична предразположеност
• Незрялост на ЦНС
• Раждане
• Хипоксия при раждане
• прибързаност
• Хормонален дисбаланс
• Пренесени инфекциозни заболявания по време на бременността
• Характеристики на структурата на вратаря
• Процесите на образуване на стомашно-чревния тракт не са завършени преди раждането.

Симптоматология, диагностика и лечение на пилороспазъм при новородени и малки деца

Често симптомите на това заболяване могат да бъдат идентифицирани от момента на раждането. В редки случаи диагностиката и лечението може да отнеме до няколко месеца.

Основните признаци може да не бъдат забелязани от родителите в началото, тъй като децата, които току-що влязоха в света, често имат проблеми с раздуването на корема, редки изпражнения и колики.

Също така, малки деца често оригване, така че трябва да се разгледат всички симптоми на заболяването в комплекса.

Основни характеристики:

• Многократна регургитация или повръщане на чешмата след всяко хранене. Обемът на регургитацията надхвърля средно 2 супени лъжици.
• Лошо наддаване на тегло
• Нарушение на съня
• Обща тревожност, чести плач
• крампи
• Редки уриниране
• запек
• Блед, уморен поглед

Симптомите на пилороспазъм при кърмачета могат да бъдат разделени на два етапа:

1. Компенсирана форма. Нейната особеност е, че сфинктерът на пилора на стомаха е стеснен, но храната може да влезе в дванадесетопръстника през малък отвор.
2. Декомпенсирана форма. Мускулите на пилора са напълно затворени и храната не може да влезе в червата. В този случай, повръщане или застояла храносмилателна храна настъпва в процес на гниене.

Пилороспазмът може да бъде както първичен, така и вторичен. В първия случай симптомите на заболяването възникват поради неизправност на вратаря. Във втория случай заболяването е следствие от друго заболяване и подлежи на комплексно лечение.

Много лекари дават класификация на това заболяване според метода за елиминиране на останалата храна в стомаха:

• Спастичната форма се характеризира с елиминиране на храната от стомаха чрез повръщане, често бълбукащо.
• Атоничната форма няма толкова силно изразени признаци, че храната изтича постепенно от устата на детето.

Пилороспазмът не е сериозно заболяване и, ако се прилага своевременно, не причинява никакви ефекти при деца.

Диагностика на заболяването

Диагностика и лечение на заболяването се извършва от детски гастроентеролог. В допълнение към обичайния преглед се определя и диференциалната диагноза, която включва контрастна радиография.

С въвеждането на веществата на детето можете да проверите колко време е храната в стомаха. Обикновено това изследване е достатъчно за поставяне на диагноза. В крайни случаи се предписват ендоскопия, ултразвук, компютърна томография, FGDS.

Задачата на гастроентеролога е да разграничи пилороспазма от други заболявания, при които може да се появи повръщане и други подобни симптоми: чревна инфекция, менингит, пневмония, алергична реакция.

Също така не е необходимо да се изключват други причини за обилно повръщане:

• Често преяждане
• Стеноза на хранопровода
• Езофагусна артезия
• Поглъщане на въздух по време на хранене
• Езофагеално-трахеална фистула
• Вродени аномалии (напр. Къс хранопровод)

Лечение на пилороспазъм при кърмачета

Когато се предписва лечение, лекарят се фокусира основно върху степента на състоянието на детето. При леката форма на заболяването обикновено не се предписва лекарствена терапия, и се предлагат препоръки за корекция на храненето.

Бебето трябва да бъде хранено често, но на малки порции. Ако се появи повръщане след хранене, можете да нахраните детето малко.

Направете диета на бебето, т.е. опитайте се да го нахранявате всеки ден по едно и също време. След хранене се препоръчва бебето да се държи поне един час "в колона".

Ако детето е на изкуствено хранене, трябва да изберете смес със сгъстител (Nutrilon anti-reflux, NAS анти-рефлукс, Enfamil AR, Humana антирефлукс и др.).

При хранене трябва да се обърне внимание на улавянето на зърната на зърната на зърната или при хранене на смеси върху зърното на зърното, за да се увеличи възможността за проникване на въздух.

Много лекари съветват да се даде на детето 5 минути преди всяко хранене 1-2 чаени лъжици алкална вода.

Ако това лечение не помогне, и детето не се наддава добре, тогава се предписва лекарство. Обикновено включва лекарства от различни групи:

• Антиспазмолитици: прометазин, но-спа, дротаверин, хлорпромазин. Те спомагат за премахване на спазъм на мускулите на стомашния сфинктер.
• Средства със седативно действие (валериана, дъждосвирка)
• Витамини от група В

В повечето случаи лечението с лекарства се извършва постоянно, тъй като лекарят трябва да извърши наблюдение на болно дете. Изключително опасно е да се ангажирате с самолечение.

Освен това се предписват допълнителни процедури: парафинови вани, дротаверин или електрофореза на папаверин. Също така често се провеждат курсове по физикална терапия и терапевтичен масаж.

Първият урок се провежда от инструктор-физиотерапевт, в бъдеще майката сама може да провежда занятия с детето. Наред с тези мерки трябва да се осигури приятелска и комфортна среда за детето в семейството.

Необходимо е да се изключат ненужните звукови и цветни стимули, за да се осигури спокоен ден и нощен сън. Вие също трябва да ходите с бебето си ежедневно, препоръчва се бебето да се постави на корема между храненията.

Някои експерти позволяват лечение с народни средства, но играят само поддържаща роля. Например, за да се премахне раздразнителността и безпокойството на детето, могат да се дадат билкови тинктури от глог или дънна дъвка.

За да елиминирате болката и гаденето, можете да вземете екстракт от беладона или беладона. Много често, когато детето расте, заболяването изчезва само по себе си, тъй като храносмилателният тракт на детето се адаптира към новите условия и просто “надрасква” болестта.

Разликата между пилороспазъм и пилорична стеноза

Трудността при диагностицирането е диференцирането на пилороспазмата и пилорната стеноза при деца, тъй като има сходство на симптомите.

В първия случай пилорните мускули се свиват периодично, а във втория, пилоричният сфинктер на стомаха постоянно се стеснява.

Основният симптом на двете заболявания е обилното повръщане, но при пилорична стеноза се появява 2-3 седмици след раждането и става все по-обилно всеки ден.

Детето започва да губи тегло, в крайна сметка, може да тежи дори по-малко, отколкото при раждането. Заболяването е доста трудно да се забележи в първите дни от живота на бебето.

Пилоричната стеноза може да бъде излекувана само чрез операция, докато пилороспазъм може да се лекува с диета или медикаменти.

Педороспазъм при деца - причини, диагноза, лечение

Пилороспазъм е състояние, което е по-характерно за бебетата от ранна детска възраст, но при юношите не се изключва появата му. Патологията е най-често срещаният вид стомашно-чревна дискинезия, която се основава на процеса на спазъм на пилоричния участък на стомаха без органична стеноза.

Какво е пилороспазъм

Пилороспазъм е свиване на пилора (сфинктер, разположен на мястото на прехода на стомаха в дванадесетопръстника), в резултат на нарушения на нервно-мускулната инервация на пилорния стомах.

Причини за спасизъм

При новородени и кърмачета пилороспазмът най-често се среща на фона на:

• дисфункции на автономната нервна система;
• хиповитаминоза В;
• синдром на хиперраздражимост;
• енцефалопатия.

При по-големи деца и юноши пилорният спазъм може да възникне от:

• хроничен хиперациден гастрит;
• заболявания на червата и жлъчните пътища (дискинезии, колити, ентерити, кандидоза);
• сраствания;
• пептична язва.

Типични симптоми на пилороспазъм

Предполагаема патология може да бъде на такива основания:

• Честа регургитация или повръщане на чешмата веднага след хранене. Среща се на 1-2 седмици от живота, епизодичен. Еметични маси под формата на пресечено или непроменено мляко, с обем повече от 2 супени лъжици. л.
• Коремна болка. Бебето вдига краката до стомаха, плаче, не спи добре. Това състояние се бърка лесно с чревните колики при новородените.
• Дехидратация с тежко повръщане.

Пилороспазмът, за разлика от пилорната стеноза, не се придружава от промяна в изпражненията. Много рядко децата страдат от запек. Също така, когато пилор спазми, теглото на детето се увеличава според възрастовите норми. Не се наблюдава хипотрофия.

Видове патология

В зависимост от времето на поява, пилороспазмът може да бъде:

Пилорният спазъм може да се прояви в две форми:

• компенсира, когато усилията на стомаха преодолеят спазъм и храна преминава през мястото на спазъм;
• декомпенсирани, когато стените на стомаха не се свиват и храната се застоява.

По характер на спазъм се случва:

• абсолютно, когато дупката е напълно блокирана от мускулите;
• непълна, когато дупката е значително стеснена, но не е напълно затворена.

Усложнения на заболяването

Пилороспазъм е функционално състояние и не представлява сериозна заплаха за живота. При адекватно и навременно лечение спазмите не се повтарят. В редки случаи с тежко повръщане при деца може да се развие хипотрофия.

Диагностика на патологията

За да потвърдите подозрението за пилороспазъм и да го излекувате, може да го направите детски гастроентеролог. Инструментални изследвания при патология:

• контрастна рентгенография с въвеждане на мускулни релаксанти;
• ендоскопско изследване.

Лечение на пилороспазъм при деца

От голямо значение при лечението на заболяването е режимът на деня и храненето.

Корекция на ежедневието е насочена към облекчаване на нервното напрежение и успокояване на нервната система:

• достатъчен сън през нощта и през деня;
• дълго време на открито;
• тиха атмосфера в семейството;
• изключване на сензорни стимули.

За да се намали броят на регургитацията и да се нормализира промоцията на храносмилателната бучка в храносмилателния тракт, е необходимо да се придържат към някои от тънкостите на хранене:

• наблюдава покритието на ареолата на зърното или пълненето на зърното с мляко;
• когато въздухът навлезе в стомаха, храненето се прекъсва и се дава възможност на бебето да подкопае;
• с често повръщане се препоръчва дробно хранене (8–10 хранения) на малки порции;
• вземане на гъста храна преди хранене (1 - 2 ч. л. грис каша или ориз бульон).

Спазването на дневния режим и техниките на хранене може да бъде достатъчно за лечение на пилороспазъм при новородени. Ако симптомите продължат, добавете лекарство.

1. Витамин В1 мускулно или орално.
2. Невроплегични агенти:

• Аминазин интрамускулно или орално;
• Pipolfen устно.

1. Седативно лечение:

• 1% натриев бромид;
• Фенобарбитал.

Превенция на заболяванията

Превенцията на заболяването е да се преодолеят факторите, които провокират пилорен спазъм. В грижите за деца трябва да предоставите:

• спокойна и приятелска атмосфера в семейството, изключва шум, сурови звуци, вик, ярка светлина и други стимули;
• подходяща температура на храната;
• частично хранене.

Основна роля за предотвратяване на спазъм на пилорния стомах играе борбата срещу преяждането и храненето чрез сила. След хранене е наложително трохите да се държат с колона, така че той да извива въздуха.

1. Пилорична стеноза и пилороспазъм при деца са две напълно различни заболявания, които се различават по етиология и механизъм на развитие. Лечението на тези патологии е коренно различно. Ако пилороспазъм може да бъде излекуван с медикаменти, тогава пилорната стеноза се елиминира само чрез операция.
2. Когато заболяването може да се даде на детето преди хранене 1 - 2 чаени лъжички. алкална вода. Той насърчава по-доброто храносмилане и нормализиране на перисталтиката.

Пилороспазъм не е опасно за бебето, но в редки случаи може да доведе до тежка дехидратация и хипотрофия. Ето защо, пренебрегвайки патологията или се опитвайки да го поправим сами, не си струва. Навременното насочване към специалист намалява риска от усложнения.

Какво е пилороспазъм? Трябва ли да се тревожа за здравето на децата? Симптоми и методи за лечение на заболяването

Всяка майка знае, че регургитацията след хранене на бебето е нормален и естествен процес, пред който всички са изправени. Но какво, ако този процес прилича на повръщане и възниква независимо от това дали детето е яло. След консултация със специалист лекарят може да заключи, че причината за спазми на пилор при новородени. За да се разбере дали състоянието на бебето е вредно за неговото здраве, трябва да се знаят всички характеристики, които присъстват в тази патология.

Особености на заболяването

Пилороспазъм е патологично състояние на стомаха, причинено от отслабването на работата на пилорната му част. Именно тази част свързва стомаха с дванадесетопръстника. След преработката на храната, съдържанието на стомаха се изпраща в червата, но в случай на нарушение на преходната част, този процес се нарушава.

Това патологично състояние се нарича пилорична стеноза. Съответно съдържанието на стомаха оставя частично или остава в него напълно. Поради пренаселеността на стомаха, бебето може да повръща, наподобяващо повръщане.

Видове болести

Според експерти, това патологично състояние, причинено от пилорична стеноза, има няколко вида. Всеки от тях има свои характеристики. Те са свързани с анатомичната структура на храносмилателната система на детето или са причинени от състава на погълнатата храна.

• първична - причината за развитието на отклонението е нарушение на съвместната част на стомаха и дванадесетопръстника;
• анатомична - характеристика на този вид е начинът, по който стомахът се освобождава от храната. Това може да стане постепенно или спазмодично;
• частично - забавянето на храната не се среща напълно, част от него все още попада в червата;
• пълно - съдържанието на стомаха остава напълно на място.

Ако разгледаме отделно пълния или частичния вид пилороспазъм, то най-вероятно той е свързан с работата на сфинктера. Тази част от тялото регулира прехвърлянето на съдържанието на стомаха към червата. Ако храната се задържи в стомаха напълно, това най-вероятно се дължи на спазъм на сфинктера, който не преминава през съдържанието на стомаха.

Симптоми на заболяването

Не винаги съществуващото отклонение има изразени симптоми. Това се случва, че това нарушение се проявява периодично, което поставя родителите в затруднение. В крайна сметка, регургитация на детето е приемлива норма, особено за новородените. За да не пропуснете началото на развитието на отклонението, трябва да знаете нейните симптоми, които ще помогнат на родителите в ситуация, в която не могат да разберат дали всичко е нормално за детето им.

• честа регургитация в големи количества;
• извита храна прилича на извара;
• обемът на регургитация надвишава обема на една чаена лъжичка;
• палпацията може да открие пренаселеността в стомаха;
• намалено уриниране;
• без изпражнения повече от два дни;
• малка наддаване на тегло, с нормално количество изядена храна.

Всички описани симптоми са приблизителни и общи. При всички ситуации симптоматичната картина на заболяването ще бъде различна. Зависи от характеристиките на нарушението и от причините за неговото възникване.

Ако младите родители се притесняват от нещо и вярват, че нещо се случва с детето им, по-добре е да потърсите съвет от специалист. Той ще може да оцени състоянието на детето и, ако е необходимо, да предпише редица диагностични мерки, които ще помогнат да се потвърди или отхвърли наличието на патология.

Методи за диагностично изпитване

1. Ултразвуково изследване на стомаха - този метод ще помогне да се оцени състоянието на стомаха и да се идентифицират неговите анатомични нарушения.
2. Рентгенография с контраст - позволява да се оцени проходимостта на стомаха и да се посочи определена област на нарушението.
3. Компютърна томография - оценява състоянието на стомаха и тясно разположените органи.

Диагностичните методи се избират по преценка на лекаря. В случай на неяснота на снимката, те могат да бъдат назначени за провеждане на допълнителни изследователски методи или повторно провеждане на данни.

Навременна диагноза, това е гаранция за положителен резултат по време на лечението. Ако детето има съмнение за заболяването, не се паникьосвайте и отказвайте диагностичните мерки.

Начини за лечение на болестта

Пилороспазъм при кърмачета има добър резултат с правилно подбрано лечение. Симптомите и лечението в този случай са тясно свързани и взети под внимание при избора на диагностични и терапевтични мерки. Също така, всички характеристики на заболяването засягат неговия курс на лечение.

В повечето случаи използването на хирургическа интервенция се изисква в изключително редки случаи, когато необратимите анатомични промени в стомаха са в основата на причината, например, когато детето е с диагноза пилорична стеноза.

Корекция на режим на захранване

Първоначално за премахване на възникнала патология, педиатърът ще предпише корекция на диетата на детето. Както в повечето случаи, малки интервали между храненията могат да са в основата на появата на отклонения. Претовареният стомах може да има отрицателен ефект върху сфинктера, като по този начин причинява неизправности в неговата работа.

Характеристики на режима на захранване:

• времевият интервал между храненията се определя въз основа на възрастовите характеристики на детето;
• в случай на изкуствено хранене, сместа трябва да бъде хипер-алергична и лесна за усвояване;
• след хранене трябва да държите детето изправено, за да освободите стомаха от излишния въздух;
• в случай на обилна регургитация след изчакване на кратък период от време, можете да нахраните детето.

Педиатърът трябва да се занимава с приспособяване на храна на детето. Знаейки особеностите на бебето, лекарят ще може да коригира правилно начина на хранене. Ако е необходимо, той ще предпише употребата на лекарства, които ще помогнат за най-добрата абсорбция на храната.

Медикаментозна терапия

Ако прилагането на класическия метод на лечение не носи положителни резултати, лекарят може да предпише употребата на специални лекарства. В повечето случаи използването на спазмолитици е от първостепенно значение, което ще помогне за облекчаване на мускулното напрежение в стомаха и сфинктера, ако в основата на отклонението е неговият спазъм.

За облекчаване на емоционалния стрес на детето, причинено от лошото храносмилане и болковите синдроми, може да се назначи успокояваща инфузия.

За да се постигнат положителни резултати, лекарят може да предпише използването на физиотерапевтични процедури. Те ще спомогнат за ускоряване на процеса на лечение на пилороспазъм, в комбинация с употребата на лекарства.

Необходимо е да запомните и да знаете, че в случай на първи признаци на заболяване е по-добре да потърсите помощ от специалисти, те ще помогнат да се оцени състоянието на детето и да се избере правилната тактика за лечение.

Често задавани въпроси за педороспазъм при деца

Когато тримесечното ми бебе започна да повръща, отидохме в болницата. Лекарят каза, че трябва да отидем в болницата. Аз отказах хоспитализация, защото не смятам, че това е сериозна причина за лечение в болницата. Каква е опасността от заболяване при кърмачета и наистина ли има такива?

Отговор: „Ако специалист смята, че имате нужда от хоспитализация, тогава състоянието на детето ви е застрашено. Пилороспазъм при кърмачета може да бъде сериозна причина за лечение. Основната особеност на тази патология при бебетата е, че поради обилната и честа регургитация, те могат да загубят много тегло. Тъй като теглото на децата на тази възраст е малка, дори и малка загуба от нея може да причини огромна вреда за здравето на детето, поставяйки живота му в риск. Трябва да се отбележи, че това се случва само при редовна повръщане. В други случаи хоспитализацията не е задължителна.

Бебето ми е кърмено и след всяко хранене той повтаря. Трябва ли да потърся незабавно медицинска помощ?

За да разберете дали да потърсите медицинска помощ, трябва да вземете предвид характеристиките на отклонението. Ако регургитацията е честа и прилича на запушване, докато увеличаването на теглото е незначително, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Допустимата степен на регургитация след всяко хранене не трябва да надвишава една чаена лъжичка, с добра наддаване на тегло.

След раждането имахме много трудности с храненето. В родилното отделение детето отказва да вземе гърдата, след като е бил подхранван със сместа, той често изтръгва. Наддаване на тегло в нашето малко, детето редовно плюе. Когато се храни, той се държи възбудено, отказва да яде и плаче. Лекарите казват, че това са възрастови особености, че до три месеца всичко трябва да мине. Какво мога да направя, за да помогна на детето?

Отговор: “Ситуацията, която описвате, не е норма. Ако детето не набира тегло, той често се повтаря и яде неспокойно, отказвайки бутилката - това е първият признак за нарушаване на храносмилателната система. Пренебрегването на тази ситуация е много бързо и бързо. Необходимо е да се подложи на ултразвуково изследване на стомаха и да се оцени неговата проходимост. Ако педиатърът откаже да направи тестове, трябва да се свържете с друг специалист, обяснявайки ситуацията. В допълнение към педиатъра, гастроентеролог може да се справи с този проблем. "

Обобщавайки, си струва да се отбележи, че появата на такова патологично състояние като пилороспазъм при деца не е необичайно, можете да проверите това, като посетите форумите на тази тема и прочетете прегледите на родителите там. Заболяването може да се появи при кърмачета и малки деца.

Диагнозата и лечението са основните критерии за добър резултат от тази патология. Младите родители не трябва да се отчайват, ако детето е диагностицирано с това заболяване. Съвременните методи на лечение могат да се справят с това за секунди. За да не пропуснете развитието на болестта, трябва внимателно да лекувате състоянието на бебето.