Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По естеството на потока има остър и хроничен хепатит. Острите продължават с тежки симптоми и имат два изхода: пълно излекуване или преход към хроничната форма.

Различните видове хепатит се различават един от друг по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. Хепатитът се характеризира със специфичен комплекс от симптоми, които, в зависимост от вида на заболяването, могат да се проявят по-силно от други.

Какво е хепатит?

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което се дължи на инфекция със специфични вируси или ефекти върху паренхима на органа от токсични вещества (например алкохол, наркотици, лекарства, отрови).

Вирусен хепатит е група от общи и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително помежду си, са причинени от различни вируси, но все още имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешки черен дроб и причинява неговото възпаление.

Основните признаци на хепатит са коремна болка, загуба на апетит, честото гадене и повръщане, главоболие, обща слабост и треска до 38,8 ° C, а при тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

• поради развитие - вирусни, алкохолни, лекарствени, автоимунни хепатити, специфични (туберкулоза, описторхоза, ехинококова и др.), вторичен хепатит (като усложнения от други патологии), криптогенни (с неясна етиология);
• с потока (остър, хроничен);
• на клинична основа (иктерични, аникерични, субклинични форми).

По механизма и начините на заразяване се разделят на две групи:

• С орално-фекален предавателен механизъм (А и Е);
• Хепатит, при който контактът с кръвта (хеморецептор), или по-просто - пътеката, минаваща през кръвта, е основната (В, С, D, G е групата на парентералния хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да притеснява пациента дълго време, а в 45–55% от случаите се наблюдава пълно възстановяване. Хроничната (устойчива) форма на вирусен хепатит може да безпокои пациента през целия живот.

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но умората може да продължи месеци, докато черният дроб се нормализира. Отнема няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други HBV-инфектирани течности. Най-честата инфекция възниква при преливане на кръв и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки в домакинството и други контакти. Предупредено от ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява главно чрез кръв (трансфузии, игли, сексуален контакт и т.н.). Симптомите обикновено се появяват от 1 до 10 седмици след заразяването, но те могат да бъдат почти не изразени (жълтеницата може да не е). Опасността от хепатит С е свързана с факта, че може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

1. Хепатит D. Наричан от делта вируса. Характеризира се с продължително увреждане на черния дроб с обширни клинични симптоми, тежко протичане и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът влезе в кръвта. Най-често се среща в остра форма, вероятността от преходния процес в хроничната - по-малко от 3%.
2. Хепатит Е - признаци на инфекция са подобни на тези на хепатит А, но при тежки случаи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците са повредени. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключения са бременните жени в третия триместър, когато рискът от загуба на дете достига 100%.
3. Вирусът на хепатит G също влиза в тялото със заразена храна и вода, когато е в контакт със замърсено медицинско оборудване. Тя е почти безсимптомна. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

• продължително излагане на тялото на различни видове токсични вещества;
• дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, успокоителни и лекарства,
• други лекарства;
• метаболитни нарушения и автоимунна система;
• преливане на заразена донорна кръв;
• повтаряща се употреба на единична, обикновено инфектирана игла от група индивиди;
• незащитен секс;
• "Вертикален" (вътрематочен) път на заразяване на детето от майката;
• съпътстващи заболявания, като HIV, благоприятстващи лесния достъп на вируса в организма;
• татуирането не е стерилен инструмент;
• акупунктура;
• зле стерилизирано стоматологично оборудване;
• пряк контакт с болен човек.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно състояние, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на тялото чрез черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

• инфекция с вируса на хепатит;
• отравяне с наркотици или токсини.

Острата форма се характеризира с остър старт. Това заболяване е характерно за хепатит В, който е вирусен характер. В някои случаи човек, който е отровен от силни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава поради заболяване. Може да има признаци на обща интоксикация на тялото.

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• абнормна чернодробна функция;
• развитие на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбират дифузно-дистрофичния процес на възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Ако хепатитът не се излекува след 6 месеца, той се счита за хроничен. Хроничните форми възникват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит по показания за тежест:

• персистиращият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или се развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
• активно - включва прогресивно и често обширно увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често научават за заболяването в процеса на някои планирани изследвания. Ако има симптоми, те обикновено са неизяснени и неспецифични. Така че, пациентите могат да бъдат нарушени от:

• Усещането за тежест и раздразнение в дясната страна се влошава след хранене.
• Склонност към подуване на корема.
• Периодично гадене.
• Намален апетит.
• Повишена умора.

Ако се появят симптоми, обърнете се към общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Начини на предаване

Начините за предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

• кръвопреливане - с преливане на кръв и неговите компоненти;
• инжектиране чрез спринцовки и игли, които съдържат остатъци от кръв, заразени с вируса на хепатит;
• сексуален контакт - по време на полов акт без използване на презерватив;
• вертикално - от болна майка на дете по време на раждане или грижа за него;
• при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
• за маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се третират с дезинфекционни разтвори.

Симптоми на хепатит при възрастни

В зависимост от формата и стадия на прогресия на заболяването, хепатитът може да бъде съпроводен с различни симптоми на лезията на тялото, основните от които са:

• периодични или постоянни болки в десния хипохондрий;
• обща слабост, замаяност, главоболие;
• постоянно чувство на горчивина в устата;
• повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (характерно за умерена и тежка форма на вирусен хепатит);
• местна жълтеност на горната кожа и очните ябълки;
• намален апетит;
• неприятна миризма от устата;
• тъмна урина;
• диспептични нарушения (диария, повръщане, повтарящ се запек);
• чести сърбеж.

Бих искал да обърна внимание на жълтената на кожата. Ако вирусът инфектира черния дроб, прекомерното проникване на жлъчката в кръвния поток причинява жълт епител.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, така че кожата може да няма икрист. Тук характерна особеност е повишената телесна температура, която се поддържа на около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото боли, има състояние на общо неразположение, което ни напомня за остра респираторна инфекция, ARVI или грип.

Жълтеница се появява в резултат на метаболитен билирубин, токсичен за организма. В нарушение на функциите на черния дроб, тя се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, отлага в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често, в резултат на нарушение на изтичането от черния дроб на жлъчката, част от която влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, които се отлагат в кожата, я дразнят силно.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която се наблюдава масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

Форми на развитие

При вирусен хепатит има 4 форми:

1. Леки, често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, ниска или нормална температура, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит;
2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, почти без апетит;
3. Heavy. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Fulminant (fulminant), не се среща при хепатит C, но много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HBD / HBV), т.е. комбинации от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последици за тялото

И остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Хепатит В и неговите производни форми най-често водят до цироза;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

• премахване на причината за заболяването чрез убиване на вируса и детоксикация на тялото;
• лечение на свързани заболявания;
• възстановяване на черния дроб;
• поддържане на нормалното функциониране на организма;
• спазване на специални диети и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението се извършва задължително в болницата. В допълнение:

• диета № 5А е предписана, половин почивка (за тежки случаи, почивка на легло);
• при всички форми на хепатит алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
• интензивна детоксикационна инфузионна терапия, за да се компенсира това
• чернодробна функция;
• предписват хепатопротективни лекарства (есенциални фосфолипиди, силимарин, екстракт от млечен бодил);
• предписана дневна висока клизма;
• произвеждат метаболитна корекция - препарати от калиеви, калциеви и манганови, витаминни комплекси.

диета

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва винаги да следва диета. Ястията трябва да се основават на следните правила:

• пълно елиминиране на алкохол (включително бира);
• забрана за маринати, пушени, пикантни и мастни;
• препоръчва се постно месо и риба;
• Можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия в тандем с диета и почивка на легло може да доведе до пълно възстановяване. Въпреки това, трябва да се отбележи, че след възстановяване се изисква спазване на диетичната и хранителната терапия. В противен случай почти не се изключват рецидив и преход на болестта към хроничен вирусен хепатит.

Какво да ядем:

• различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
• земя, добре сварена каша;
• различни супи и зеленчукови пюрета;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• месото и рибата трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини, на пара;
• парен омлет;
• трици хляб, ръж, галетни бисквитки.

От сладкиши можете да ядете сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Печени ябълки са полезни, в малки количества банани и плодове.

• много силен чай, шоколад, кафе;
• боб, гъби;
• кисело, солено, твърде сладко;
• кифли, бутер тесто, палачинки, банички;
• колбаси и консерви от месо;
• свинско месо;
• яйца стръмни и пържени.

предотвратяване

Необходима е профилактика, така че вирусният хепатит да не се върне, а в случай на хронични прояви да не се влоши или да се усложни. Превенцията се състои в спазването на следните правила:

• изключване от диетата на алкохола (напълно);
• спазване на всички препоръки на лекаря (не пропускайте приеми, правилно е да използвате лекарства с рецепта)
• диети (за изключване на пържени и мазнини, солени и пикантни, консервирани и консервирани храни);
• внимавайте при контакт със замърсени биоматериали (за здравни работници), а именно, използвайте ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазим от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и лечението им е не само дългосрочно, но и скъпо.

Превенцията е както следва:

• Измийте ръцете преди хранене
• Сварете вода преди пиене
• Винаги измивайте плодовете и зеленчуците, топлинно третирайте храната
• Избягвайте контакт с телесни течности от други хора, включително кръв.
• Да бъде защитен по време на полов акт (включително орален)
• Да правят пиърсинг и татуировки само със стерилни устройства в доказани центрове
• Ваксинирайте срещу хепатит.

хепатит

Статистиката на Световната здравна организация (СЗО) показва, че повече от 30% от възрастното население на Земята страда от някои чернодробни заболявания. В Русия такива болести убиват около 400 000 души всяка година. В същото време броят на смъртните случаи от хепатит, цироза и хепатоза непрекъснато нараства.

В тази статия ще говорим за вирусен хепатит, тъй като те представляват най-голямата опасност за бъдещите поколения на жителите на нашата страна. Вирусният хепатит е общо наименование за остро и хронично чернодробно заболяване. Причините за хепатита са различни, което определя тяхното широко разпространение и разнообразие от форми. Независимо от етиологията, признаците на хепатит винаги показват развитието на възпалителния процес в човешкия черен дроб. Поради тази причина хората често наричат ​​болестта "жълтеница" - най-характерният симптом на хепатит от всички видове.

Класификация на хепатит

Хепатит А е най-често срещаният и най-опасен вирусен хепатит. Инкубационният период за инфекция е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията възниква чрез използването на храни с ниско качество. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез директен контакт с нещата на болния и мръсните ръце. В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капкомери, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В се предава чрез кръв, по време на полов акт, с инжекции с нестерилни спринцовки. Тази форма е много опасна, защото причинява тежко увреждане на черния дроб и е съпроводено с тежки симптоми: повишена температура, увеличен черен дроб и далак, гадене, повръщане, силна болка в ставите. Хепатит В изисква комплексно лечение в болница с задължително използване на имунни лекарства, хормони, антибиотици и хепатопротектори.

Хепатит С е една от най-тежките форми на заболяването, често водеща до цироза, рак на черния дроб и в резултат на смъртта на пациента. Най-вероятният път на заразяване е чрез кръв по време на трансфузия, но също така хепатит С може да бъде предаден по време на полов акт и от болна майка към плода. Честотата в Русия и в чужбина непрекъснато нараства, затова при диагностицирането на хепатит С лечението и превенцията предполагат интегриран подход за решаване на проблема, внимателно проследяване на донорската кръв и разпространението на зрителната възбуда сред населението. Опасността от тази форма е, че хепатит С често се комбинира с други форми на вирусен хепатит и освен това понастоящем няма ефективна ваксина, която да защитава надеждно здравия човек от инфекция.

Хепатит D - е открит и изследван през 1977 година. По-късно учените доказаха, че вирусният хепатит "Делта" е вид хепатит В, който се появява в резултат на комбинацията от основния щам на вируса и делта-агента.

Хепатит Е - признаци на инфекция са подобни на тези на хепатит А, но при тежки случаи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците са повредени. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключения са бременните жени в третия триместър, когато рискът от загуба на дете достига 100%. Профилактиката на хепатит Е е подобна на профилактичните мерки срещу хепатит А. t

Остър и хроничен хепатит

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват: влошаване на здравето, тежка интоксикация на тялото, нарушена чернодробна функция, развитие на жълтеница, увеличаване на броя на билирубина и трансаминазите в кръвта. С адекватно и навременно лечение, остър хепатит завършва с пълно възстановяване на пациента.

Ако болестта трае повече от 6 месеца, тогава на пациента се поставя диагноза хроничен хепатит. Тази форма е съпроводена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, разширяване на черния дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори. Животът на човек е изложен на риск, когато хроничен хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Признаци на хепатит и клиничната картина на инфекцията

Един от най-характерните симптоми на хепатит е жълтеница. Това се случва в момента, в който жлъчката, произведена от черния дроб, навлезе в кръвния поток на човека и се разпространи по цялото тяло, придавайки на кожата жълтеникав оттенък. Имайте предвид също, че някои форми на заболяването се появяват без жълтеница, така че най-надеждният начин за диагностициране на вирус е лабораторен тест за хепатит.

Чести симптоми на хепатит:

• повишаване на температурата;
• промени в пигментацията на кожата;
• главоболие;
• болки в ставите;
• общо неразположение;
• в някои случаи - появата на лезии на кожата;
• загуба на апетит.

Интензивността на симптомите зависи от формата на инфекцията. Хепатит А се характеризира с бърз ход, така че признаците на хепатит се изразяват и прогресират само за няколко часа. Хепатит В и хепатит С се развиват постепенно. В началните етапи те могат да бъдат ограничени до слабост и загуба на апетит, а болка, гадене, повръщане, тъмна урина и други симптоми се появяват само след няколко дни. Имайте предвид също, че след появата на жълтеница, състоянието на пациента обикновено се подобрява. Изключение прави хепатит С, при който процесът на некроза на чернодробната тъкан е най-често хроничен.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която се наблюдава масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

При хронични симптоми на хепатит се променят. Симптомите на болестта са променливи, поради което много хора не им обръщат достатъчно внимание. Това е грешен подход. Трябва да се консултира с лекар във всички случаи, когато има причина да се подозира хроничен хепатит. Обикновено се придружава от:

• постоянно неразположение и чувство на слабост, което се увеличава до края на деня;
• гадене, повръщане;
• болки в ставите и мускулите;
• болка в корема;
• потъмняване на урината;
• сърбеж;
• загуба на тегло;
• кървене.

Горните симптоми са ясна причина да отидете в клиниката, където лекарите трябва да направят анализ за хепатит, да определят точната причина за появата на неприятни явления и да предпишат адекватно лечение.

Хепатитни усложнения

И остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Хепатит В и неговите производни форми най-често водят до цироза;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Хепатит С в хроничния стадий на развитие дава най-голям брой сериозни усложнения. Проблемът се утежнява от липсата на ефективни методи за лечение на тази форма, затова при всякакви нежелани симптоми лицето трябва да се консултира с лекар. Не си струва да пренебрегваме посещението в клиниката, тъй като е напълно възможно, че навременното предписано лечение ще спести не само здравето, но и живота на пациента.

Хепатит А, В, С - лечение и прогноза

Лечението на хепатит А се основава на основна терапия, почивка на легло и строга диета. При наличие на доказателства, на пациентите се прилага симптоматична и детоксикираща терапия (интравенозно или орално). В повечето случаи вирусният хепатит А може да бъде излекуван без никакви специални проблеми и няма сериозни усложнения.

Подобна ситуация се наблюдава и при В-формата на инфекцията. При адекватно лечение хепатит В завършва с пълно възстановяване на пациента в 80% от случаите. Много е важно да се предотврати прехода на болестта към хроничната форма, която често е съпроводена с развитие на цироза. На пациентите се предписва основна терапия, като се вземат лекарства, които подобряват метаболитните процеси, ако е показано, антивирусна терапия (рекомбинантен интерферон алфа). Хепатит В изисква продължително лечение. В някои ситуации има нужда от повторни курсове на терапия.

Хепатит С често се превръща в хронична форма и причинява развитие на цироза и рак на черния дроб при всеки 7-ми пациент. Съответно, при диагностицирането на хепатит С лечението има две важни цели:

• намаляване на интензивността на възпалителните процеси в черния дроб с цел намаляване на риска от цироза;
• елиминират вируса от тялото (изцяло или частично). Отново приоритетна посока е работата с черния дроб.

Основният метод на лечение включва използването на интерферон алфа. Това лекарство предотвратява появата на нови инфектирани клетки, но има странични ефекти (треска, слабост, загуба на апетит), които изчезват 1,5-2 седмици след началото на курса. Имайте предвид, че интерферон алфа не гарантира пълно освобождаване от хепатит С, но намалява риска от развитие на цироза и подобрява качеството на живот. За повишаване на положителния ефект на лекарството се използва в комбинация с рибавирин.

След края на лечението пациентът трябва да дарява кръв всеки месец за своевременно откриване на признаци на повторно възпаление на черния дроб.

Превенция на хепатита

За да предотвратите остра или хронична хепатит да се превърне в реалност за вас, трябва да следвате няколко прости правила:

• не пийте непогълната вода;
• винаги измивайте плодовете и зеленчуците;
• измийте ръцете преди ядене;
• не споделяйте лични хигиенни продукти с други хора;
• за всеки случай редовно да се прави тест за хепатит за ранно откриване на инфекция;
• да се въздържат от пиърсинг и татуировки;
• внимавайте, когато използвате спринцовки и игли (важно за хора, приемащи наркотици);
• внимателно избирайте сексуален партньор;
• време за ваксиниране.

Хепатит А. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болестта на хепатит А или Боткин е остро вирусно заболяване на черния дроб, което причинява увреждане на клетките на органа. Тя се проявява чрез обща интоксикация и жълтеница. Хепатит А се предава чрез фекално-орален път, поради което се нарича още и „болест с мръсни ръце”.

В сравнение с други хепатити (B, C, E), това заболяване се счита за най-доброкачествено. За разлика от това, хепатит А не причинява хронични лезии и има ниска смъртност под 0,4%. При неусложнен курс симптомите на заболяването изчезват в рамките на 2 седмици и функциите на черния дроб се възстановяват след месец и половина.

Болестите са еднакво чувствителни както за мъже, така и за жени от всички възрасти. Деца от една година до 10 години страдат от леки заболявания, докато бебетата и възрастните страдат от тежко заболяване. След болестта имунитетът остава силен, следователно хепатит А е болен веднъж.

Статистиката за заболеваемостта от хепатит А Според СЗО, всяка година 1,5 милиона души страдат от болестта. В действителност, броят на случаите повече. Факт е, че 90% от децата и 25% от възрастните страдат от скрита асимптоматична форма на заболяването.

Вирусният хепатит А е често срещан в развиващите се страни с ниска степен на хигиена. Египет, Тунис, Индия, страните от Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите. Това си струва да си припомним за туристите, които пътуват на почивка до горещи страни. В някои държави болестта е толкова често срещана, че всички деца страдат преди десетгодишна възраст. Територията на ОНД се отнася до страни със среден риск от заразяване - 20-50 случая на 100 хил. Души. Тук се наблюдава сезонно нарастване на заболеваемостта през август - началото на септември.

История. Хепатит А е известен още от древността като "иктерично заболяване". Големи епидемии избухнаха по време на войната, когато масите на хората се озоваха в нехигиенични условия, така че хепатитът също се наричаше „жлеза с траншеи“. Лекарите отдавна свързват болестта само с блокиране на жлъчните пътища. През 1888 г. Боткин предположи, че болестта има инфекциозен характер, така че по-късно е кръстен на него.
Вирусът на хепатит е открит едва през 70-те години на ХХ век. След това имаше възможност да се създаде ваксина, която да предпазва от инфекции.

Свойства на вируса на хепатит А

Хепатит А вирус или HAV принадлежи към семейство Picornavirus (от италиански „малък“). Той наистина се различава от другите патогени в много малки размери - 27-30 nm.

Структура. Вирусът има закръглена сферична форма и е единична верига от РНК, затворена в протеинова обвивка - капсид.

HAV има 1 серотип. Следователно, след като страдат от заболяване, антителата към него се запазват в кръвта и при повторно заразяване болестта вече не се развива.

Стабилност в околната среда. Въпреки факта, че вирусът няма черупки, той остава за доста дълго време във външната среда:

• при сушене на битови предмети - до 7 дни;
• в влажна среда и на храна 3-10 месеца;
• при нагряване до 60 ° C издържа до 12 часа;
• когато е замразен под -20 ° C, той се запазва в продължение на години.

Те неутрализират вируса чрез кипене за повече от 5 минути или чрез дезинфекция на разтвори: белина, калиев перманганат, хлорамин Т, формалин. Като се има предвид резистентността на вируса, дезинфекцията в помещенията на пациента трябва да се извърши много внимателно.

Жизнен цикъл на HAV. С храната вирусът навлиза в лигавицата на устата и червата. От там той прониква в кръвния поток и в черния дроб.

От момента, в който вирусът влезе в организма до началото на заболяването, отнема от 7 дни до 7 седмици. В повечето случаи инкубационният период продължава 14-28 дни.

След това вирусът прониква в чернодробните клетки - хепатоцити. Как той управлява това все още не е инсталиран. Там той напуска черупката и е вграден в рибозомите на клетките. Той пренарежда работата на тези органели по такъв начин, че те създават нови копия на вируса - вирионите. Новите вируси с жлъчка влизат в червата и се екскретират в изпражненията. Инфектираните чернодробни клетки се износват и умират, а вирусът се премества в съседни хепатоцити. Този процес продължава, докато тялото не развие достатъчно количество антитела, които да унищожат вирусите.

Причини за възникване на хепатит А

Трансмисионният механизъм е фекално-орален.

Болен човек изхвърля огромно количество вируси в околната среда. Те могат да влязат във водата, храната, битовите предмети. Ако патогенът влезе в устата на здрав човек, податлив на инфекция, ще се развие хепатит.

Можете да получите хепатит А в такива ситуации.

• Плуване в замърсени басейни и езера. Вирусът навлиза в устата с прясна и морска вода.
• Консумиране на замърсена храна. Често това са плодове, за които човешките изпражнения са били използвани като тор.
• Хранене на сурови мекотели и миди от замърсени водни тела, където патогенът може да продължи дълго време.
• Когато се използва слабо пречистена вода. Замърсената вода е опасна не само да се пие, но и да се използва за измиване на ръцете и съдовете.
• Когато живеете заедно с пациент, инфекцията възниква чрез домакински вещи (дръжки на вратите, кърпи, играчки).
• При сексуален контакт с пациента. Този начин на предаване е особено разпространен сред хомосексуалистите.
• За интравенозна употреба на наркотици с нестерилна спринцовка. Вирусът циркулира в кръвния поток и се предава от един човек на друг чрез игла.

Рискови фактори за хепатит А

• неспазване на личната хигиена
• престой в големи места на препълване: училища-интернати, казарми
• престой в условия, при които няма водоснабдяване и канализация: бежански лагери, военни полеви лагери
• пътувания до райони с висока честота без предварително ваксиниране
• живее с човек с хепатит А
• липса на достъп до безопасна питейна вода

Симптоми на хепатит А

Лечение на хепатит А

Лечение с хепатит А

Няма специфично лекарствено лечение за хепатит А. Терапията е насочена към премахване на симптомите, облекчаване на интоксикацията и ускоряване на възстановяването на нормалната чернодробна функция.

Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на хепатит А?

Диета за хепатит А

При лечението на хепатит А се препоръчва диета 5. Лечебното хранене играе важна роля в борбата срещу инфекциите. Той намалява натоварването на черния дроб и предпазва клетките му. Препоръчително е да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден.

Препоръчителни продукти за хепатит А:

• ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана за дресинг
• постно месо: говеждо, пилешко, заешко месо
• месни продукти: кнедли от пара, кюфтета, кюфтета, колбаси и варени телешки колбаси
• постно риба: щука, щука, шаран, мерлуза, мида
• зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, краставици, цвекло, моркови, зеле, домати
• странични ястия: зърнени храни (с изключение на бобови растения и ечемик), тестени изделия
• супи с ниско съдържание на мазнини, супи от мляко с добавка на зърнени култури
• хляб вчера, бисквити
• яйца: протеинов омлет, 1 меко сварено яйце на ден
• десерти: мусове, желета, целули, маршмал, мармалад, зефир, дълги бисквити, мед, домашно сладко, сушени плодове
• мазнини: масло 5-10 g, растителни масла до 30-40 g
• напитки: черен чай, билкови, компоти, сокове, узвар, бульон от шипка, кафе с мляко, алкална минерална вода, 5% разтвор на глюкоза.
• Препоръчват се препарати за рехидратиране за възстановяване на електролитния баланс: Regidron, електролит Humana, Hydrovit Forte.

Изключване от диетата:

• пържени пушени ястия
• рибни консерви, месо, зеленчуци
• тлъсто месо: свинско, гъска, патица
• мастна риба: есетра, попчета, пикантна херинга, хайвер
• мазнини: свинска мас, свинска мас, маргарин
• сладкиши от масло и бутер тесто, пресен хляб
• мастни млечни продукти: пълномаслено мляко, сметана, маслено извара, солено сирене
• супи с концентрирано месо, рибен бульон, кисела супа
• зеленчуци: репички, репички, кисело зеле, киселец, лук, магданоз, кисели зеленчуци, гъби
• десерти: сладолед, шоколад, сметанови продукти, сладкиши, задушени
• напитки: силно кафе, какао, газирани напитки, алкохол

Диетите трябва да се следват по време на болестта и в продължение на 3-6 месеца след възстановяването. Ограничаването на мазнините и простите въглехидрати помага за предотвратяване на мастната дегенерация на черния дроб. Лесни за храносмилане ястия и частично хранене допринасят за по-доброто изтичане на жлъчката и нормализират храносмилането.

Много е важно да се придържаме към режима на пиене. За да се премахнат токсините, е необходимо да се използват поне 2 литра чиста вода без газ.

Може ли хепатит С да се лекува у дома?

При леки заболявания хепатитът може да се лекува у дома. Това изисква няколко условия:

• пациентът е прегледан, тестван и редовно ще посещава лекар
• болестта е лека и неусложнена
• възможно е пациентът да се изолира в отделна стая
• диета за хранене и полу-легло

По времето на жълтеницата пациентът почти не изпада в опасност за другите. Той може да яде на една маса със семейството си, да използва обща тоалетна и баня.

Ограничения. Не е препоръчително пациентът да се включва в готвенето. Всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена и да измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната.

Mode. Необходим е пректичен период - почивка на легло. Пациентът изпитва тежка слабост и допълнителните енергийни разходи могат да доведат до допълнителен стрес върху черния дроб. И в хоризонтално положение болният орган получава повече кръв, което допринася за бързото възстановяване.

Период на жълтеница - режим на полу-легло. След като симптомите на болестта са намалели, можете постепенно да увеличите активността. Това допринася за възстановяването на физическото и емоционалното състояние.

Последици от хепатит a

Усложненията не са типични за хепатит А. Ефектите се проявяват само в 2% от случаите. В риск са хора, които нарушават диетата, не следват предписанието на лекар, злоупотребяват с алкохол и страдат от чернодробна патология.

Най-честите усложнения на хепатит А

• Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на подвижността на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката. Симптоми: болка в десния хипохондрий, простираща се до дясното рамо, се появява след хранене и упражнения. Горчивина в устата, гадене, повръщане, лош дъх.
• Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, придружено от стагнация на жлъчката. Симптоми: остра болка в десния хипохондрий, придаваща на дясната страна на талията и шията. Укрепване чрез движение, кашлица, промяна на позицията на тялото. Дясната половина на коремната стена е напрегната. Възможни са жълтеница, сърбеж, гадене, повръщане. При хроничен холецистит с безкостни след хранене в дясната половина на корема се появяват тъпи болки.
• Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса. Симптоми: болки в стомаха и ляво хипохондрия, болка може да бъде постоянна или периодична, дават гръб, сърце, често имат заобикалящ характер. Заболяването е придружено от диария, гадене и може да причини диабет.

Профилактика на хепатит А

Профилактиката на хепатит А включва няколко посоки.

Дезинфекция при избухване на хепатит А

Дезинфекцията се извършва в апартамента на пациента. Медицинският персонал учи членовете на семейството си как да се справят с предметите, с които се е свързал пациентът.

• Спалното бельо и дрехите се варят в сапунен 2% разтвор (20 g всеки прах за пране на литър вода) в продължение на 15 минути, след което се измиват както обикновено.
• Ястия след хранене ври 15 минути в разтвор на 2% сода.
• Килимите се почистват с четка, навлажнена с 1% разтвор на хлорамин.
• Измийте пода и други повърхности с горещ 2% сапун или разтвор на сода. По същия начин се борави с дръжките на вратите на тоалетната и казанчето.

Ваксинация срещу хепатит А

Ваксинацията е насочена към намаляване на податливостта към вируса.

• Човешкият имуноглобулин е нормален. Лекарството се прилага интравенозно на хора, живеещи в един и същ апартамент с пациента. Лекарството съдържа готови донорни антитела срещу хепатит А и други инфекции. Използването му намалява риска от заболяване няколко пъти.
• Ваксината срещу хепатит А е смес от неутрализирани пречистени вируси. В отговор на ваксината, тялото произвежда специфични антитела. Следователно, ако се появи инфекция, болестта не се развива - антитела бързо неутрализират вирусите.
  

Ваксината не е включена в списъка на задължителните ваксинации поради скъпата си цена.

Въвеждането му се препоръчва за хора в риск:

• Пътуващите заминават за страни с ниска хигиена
• За военнослужещи, които са били на полето дълго време
• Хора в бежански лагери и други места, където не могат да се спазват хигиенни правила поради липса на водоснабдяване и канализация
• медицински персонал
• работници в хранително-вкусовата промишленост

Правила за хигиена

• измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната
• пийте само преварена вода
• мият зеленчуци, плодове и зеленчуци
• не плувайте във вода, която може да попадне в канализацията
• внимателно сварете и запържете храни, когато готвите

Събития за контактни лица

За да се предотврати разпространението на инфекцията, здравните работници наблюдават хората, които са били в контакт с пациента:

• Карантина в групи и детски групи за период от 35 дни от момента на изолиране на последния болен
• Наблюдение на всички контакти. Проверете дали има жълтеност на лигавиците и склерите, дали черният дроб е увеличен. Когато се появят грипоподобни симптоми, те трябва да бъдат изолирани.
• Кръвен тест за наличие на специфични антитела към вируса на хепатит А (IgG)

Хепатит А се счита за относително доброкачествено заболяване, но изисква сериозно лечение и лечение. В противен случай въздействието му може да се усети месеци и години.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Симптоми на хепатит при храна

Симптоми на хепатит С

Хепатит С е един от най-често срещаните видове хепатит, който най-силно засяга черния дроб, нарушавайки неговото функциониране. И за дълго време болестта може дори да е безсимптомна, поради което заболяването се открива твърде късно. В резултат на това заразен човек може да стане скрит носител и разпространител на вируса.

Симптоми на хепатит при храна

Вирусният хепатит С (HCV) има две форми: остра и хронична. Веднага след заразяването започва инкубационният период, понякога от 6 до 7 седмици до 6 месеца. Остра форма Симптомите на заболяването се проявяват след края на инкубационния период и се изразяват в треска, главоболие, мускулни и ставни болки, общо неразположение и слабост. Този период се нарича също anicteric, има продължителност от 2 weeks 4 седмици. Това е последвано от иктерична фаза, по време на която болните могат да развият жълтеникав цвят на кожата, придружен от болка в десния хипохондрия, повръщане, диария и липса на апетит. Но първото нещо, което е тревожно, е цветът на урината, който става кафяв. Понякога е възможно да се наблюдава анитеричната форма на заболяването. По време на острата фаза съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. Той продължава около месец, след което периодът на възстановяване настъпва за период от няколко месеца. След 15-25% от случаите може да настъпи самолечение или болестта да стане хронична.

Симптоми на хроничен хепатит С

Преходът на HCV от острата към хронична фаза настъпва при около 80% от случаите. А при жените хроничната форма се среща по-рядко, отколкото при мъжете, а симптомите на заболяването в тях са по-слабо изразени. Въпреки че понякога мъжете са невидими признаци на заболяването, но това не пречи на възпалителния процес, който се проявява активно в черния дроб. В резултат на това болестта първо приема хронична форма и след това се превръща в цироза или рак на черния дроб.

При асимптоматичния ход на хроничния хепатит С (ХГС) заболяването може да се изрази в следните симптоми:

• слабост;
• намаляване на работоспособността;
• по-лош апетит.

Периодично в хода на заболяването възникват вълнообразни влошаване, редуващи се с ремисии. Но такива екзацербации рядко приемат тежка форма. Симптомите на HCV при възрастни пациенти са най-често леки, докато децата страдат повече. В тях болестта заема по-агресивна форма, придружена от обостряне и поява на усложнения като цироза. Симптомите на хроничен вирусен хепатит С (CVHC) се влошават от неблагоприятни фактори, които включват:

• тежък физически или невропсихичен стрес;
• нездравословна диета;
• злоупотреба с алкохол.

Освен това, последният от факторите най-силно влияе отрицателно върху черния дроб на хората с CVHS. Това се дължи на факта, че пациентите могат да развият алкохолно токсичен хепатит, който засилва проявите на CVHC и допринася за възникването на усложнения като цироза. Вълнообразните промени са характерни не само за хода на заболяването, но и директно се отразяват в лабораторните показатели. Поради това, в кръвта на пациентите периодично се забелязва повишаване на нивото на билирубина и чернодробните ензими.

Освен това, дълъг период от време записва нормални стойности на лабораторните параметри дори при наличие на промени в черния дроб. Това налага провеждането на по-често лабораторно наблюдение - поне веднъж или два пъти годишно. Тъй като симптомите на НСV не винаги се проявяват в изразена форма, трябва да се обърне внимание на случаи на слабост и намалена работоспособност. След като са забелязали такива признаци, има смисъл да бъдат изследвани за наличие на HCV инфекция.

Хепатит А, В, С, D, Е, D, G - симптоми, лечение, диета и превенция

Какво е вирусен хепатит

Епидемиите от жълтеница са описани още през V в. Пр. Хр. Хипократ, но причинителите на хепатит са открити едва в средата на миналия век. В допълнение, трябва да се отбележи, че концепцията за хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализираното, което е, засягайки организма като цяло, патологичния процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително увреждане на черния дроб, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб при алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и курс, но някои от симптомите на различните видове заболявания са донякъде сходни.

Класификация на вирусния хепатит

Класификацията на вирусния хепатит е възможна по много начини:

Опасност от вирусен хепатит

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

Друга характерна особеност на вирусния хепатит е, че всеки може да се зарази. Разбира се, ако има фактори като кръвопреливане или работа с него, наркомания, безразборни секс, рискът от заразяване не само с хепатит В, но и с ХИВ също се увеличава. Следователно, например, медицинските специалисти трябва редовно да даряват кръв за маркери за хепатит.

Но също така можете да се заразите след преливане на кръв, инжектиране с нестерилна спринцовка, след операция, посещение на зъболекар, салон за красота или маникюр. Затова се препоръчват кръвни изследвания за вирусен хепатит за всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може да предизвика и екстрахепатални прояви, като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и др.

Следователно единственият наличен начин за защита срещу ефектите от хепатитната инфекция е да се разчита на ранна диагностика с помощта на тестове и последващо лечение на лекар.

Хепатит С форми

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• абнормна чернодробна функция;
• развитие на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

С адекватно и навременно лечение, остър хепатит завършва с пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако болестта трае повече от 6 месеца, тогава на пациента се поставя диагноза хроничен хепатит. Тази форма е съпроводена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, разширяване на черния дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори.

Животът на човек е изложен на риск, когато хроничен хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Чести симптоми на хепатит

Жълтеникавост се появява при хепатит в резултат на влизането в кръвта на ензима билирубин, който не се обработва в черния дроб. Но не е необичайно този симптом да присъства с хепатит.

Обикновено хепатитът в началния период на заболяването показва симптоми на грип. Отбелязва се следното:

• повишаване на температурата;
• болки в тялото;
• главоболие;
• общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента е разширен и обвивката му е опъната, като в същото време може да се появи патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондрий. Болката често има дълъг ход, пищи или тъп характер. Но може да бъде остър, интензивен, пароксимален и да дава на дясното рамо или рамо.

Описание на симптомите на вирусен хепатит

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за възникване на хепатит А

Хепатит А е най-разпространен в страните от третия свят с техния нисък санитарен и хигиеничен стандарт на живот, но отделни случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-характерният начин за предаване на вируса е близките домове между хората и консумирането на храни или вода, замърсени с фекални материали. Хепатит А се предава, включително чрез мръсни ръце, така че децата най-често се разболяват с него.

Симптоми на хепатит А

Продължителността на хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след болестта понякога продължава до шест месеца.

Диагнозата на вирусен хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнеза (т.е. възможността за поява на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми на вирусен хепатит А се счита за най-благоприятна от гледна точка на прогнозата, тя не причинява сериозни последствия и често завършва спонтанно, без да се изисква активно лечение.

Ако е необходимо, лечението на хепатит А се провежда успешно, като правило, в болнична обстановка. По време на заболяването на пациентите се препоръчва почивка на легло, предписват се специална диета и хепатопротектори - лекарства, защитаващи черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Основната мярка за превенция на хепатит А е хигиената. Освен това на децата се препоръчва ваксиниране срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит В

Хепатит В или серумният хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който причинява образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.

Вирусният хепатит В запазва инфекциозността в серума при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след затопляне до плюс 60 градуса по Целзий - за един час и само при 20-минутно кипене напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова често срещан в природата.

Как се предава хепатит В?

Инфекцията с хепатит В може да се получи чрез кръвта, както и по време на полов акт и вертикално през майката към плода.

Симптоми на хепатит В

В типични случаи, хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• слабост;
• болки в ставите;
• гадене и повръщане.

Възможни са и симптоми като потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

• обрив;
• разширен черен дроб и далак.

Жълтеница за хепатит В не е типична. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в сложни случаи води до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от етапа и тежестта на заболяването. Лечението използва имунни лекарства, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

Ваксинацията се използва за предотвратяване на заболяването, което обикновено се извършва през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета срещу хепатит В след ваксинация е най-малко 7 години.

Хепатит С

Хепатит С или пост-трансфузионният хепатит се счита за най-тежката форма на вирусен хепатит. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит С, може да се развие при всеки човек и е по-често срещана при младите хора. Честотата се увеличава.

Посттрансфузионният хепатит се нарича болест, тъй като инфекцията с вирусен хепатит С най-често се появява през кръвта - чрез кръвопреливане или нестерилни спринцовки. Понастоящем цялата дарена кръв трябва да бъде тествана за вируса на хепатит С. По-рядко е възможно предаване на вируса чрез сексуалност или вертикално предаване от майка на плода.

Как се предава хепатит С

Има два начина на предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. през кръвта) и генитални. Най-честият начин е хематогенният.

Как става инфекцията?

Приблизително 10% от пациентите с хепатит С остават неясни.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на протичане на вирусен хепатит С - остър (относително кратък период, тежък ход) и хроничен (продължително протичане на заболяването). Повечето хора, дори и в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите има признаци, подобни на други остри хепатити.

Симптомите на хепатит обикновено се появяват 4-12 седмици след инфекцията (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

• Загуба на апетит
• Коремна болка.
• Тъмна урина
• Светъл стол.
• Жълтеница (жълта кожа и очна склера).

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често нямат никакви симптоми в ранните и дори късните стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан, ако научи, че е болен след инцидентен анализ на кръвта, например, когато отива при лекар поради обикновена настинка.

Ако симптомите не се появят, най-вероятно ще бъдат:

• Болка, подуване на корема, дискомфорт в черния дроб (дясна страна).
• Треска.
• Мускулни болки, болки в ставите.
• Намален апетит.
• Загуба на тегло
• Депресия.
• Жълтеница (жълта кожа и очна склера).
• Хронична умора, умора.
• Съдови "звезди" по кожата.

В някои случаи, в резултат на имунния отговор на организма, увреждането може да настъпи не само в черния дроб, но и в други органи. Например, може да се развие състояние на бъбреците, наречено криоглобулинемия.

В това състояние в кръвта присъстват анормални протеини, които стават твърди, когато температурата намалява. Криоглобулинемията може да доведе до различни последствия от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и Б. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С, като правило, се среща с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение на хепатит С са резултатите от маркерната диагностика.

Предвид големия брой на аникеричните форми на хепатит С е необходимо да се извърши маркерна диагностика на лица, които системно получават голям брой инжекции (предимно интравенозни наркомани).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриване на вирусна РНК в PCR и специфични IgM чрез различни серологични методи. Когато се открие РНК на вируса на хепатит С, желателно е да се извърши генотипиране.

Откриването на серумния IgG до антигени на вирусен хепатит С показва или предавана по-рано болест, или продължаващото запазване на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички ужасни усложнения, които хепатит С може да доведе, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви.

По това време, хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират:

Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечение на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни параметри и съответната корекция на дозата на лекарството.

Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на развитието на заболяването.

Приблизително 70–80% от пациентите с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, което представлява най-голяма опасност, тъй като това заболяване може да доведе до образуването на злокачествен тумор на черния дроб (т.е. рак) или цироза на черния дроб.

При комбинация от хепатит С с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, протичането на заболяването може да бъде усложнено и фатално.

Опасността от вирусен хепатит С е също така, че понастоящем не съществува ефективна ваксина, която може да предпази здравия човек от инфекция, въпреки че учените правят много усилия в тази област за предотвратяване на вирусен хепатит.

Колко живее с хепатит С

Въз основа на медицинския опит и изследвания в тази област животът с хепатит С е възможен и дори достатъчно дълъг. Общото заболяване, в други, както и много други, има два етапа на развитие: ремисия и влошаване. Често хепатит С не прогресира, т.е. не води до цироза на черния дроб.

Трябва незабавно да кажем, че смъртните случаи обикновено не са свързани с проявата на вируса, а с последиците от неговото въздействие върху тялото и общите нарушения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи конкретен период, през който се появяват патологични промени в тялото на пациента, които са несъвместими с живота.

Различни фактори влияят върху степента на прогресиране на хепатит С:

Според статистиката на Световната здравна организация, хората с вирус или патогени, открити в кръвта им, имат повече от 500 милиона. Броят на пациентите с цироза на черния дроб през последното десетилетие се е увеличил с 12% в световен мащаб. Средната възраст е 50 години.

Трябва да се отбележи, че в 30% от случаите прогресирането на заболяването е много бавно и продължава около 50 години. В някои случаи, фиброзните промени в черния дроб са доста незначителни или дори отсъстват дори в случай на продължителност на инфекцията от няколко десетилетия, така че можете да живеете с хепатит С за дълго време. Така че, при комплексно лечение, пациентите живеят 65-70 години.

Хепатит D

Хепатит D или делта хепатит е различен от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се размножава в човешкото тяло изолирано. За това той се нуждае от "помощен вирус", който става вирус на хепатит В.

Ето защо делта хепатитът може да се разглежда по-скоро не като самостоятелно заболяване, а като усложняващо протичането на хепатит В, сателитна болест. Когато тези два вируса съществуват в тялото на пациента, настъпва тежка форма на заболяването, която лекарите наричат ​​суперинфекция. Развитието на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Е е сходен по своите характеристики с хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, при тежка форма на хепатит Е, има значително увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението, а прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.

Превенцията на вирусния хепатит в тази група е подобна на профилактиката на хепатит А. t

Хепатит G

Хепатит G, последният член на семейството на вирусния хепатит, прилича на вирусен хепатит С в симптомите и признаците си, но е по-малко опасен, тъй като прогресирането на инфекцията с хепатит С и рак на черния дроб, който е характерен за хепатит С, не е типичен за хепатит G. Въпреки това, комбинацията от хепатит С и G може да доведе до цироза.

Лекарства за хепатит

Какви лекари да лекуват за хепатит

Тестове за хепатит

За да се потвърди диагнозата хепатит А, биохимичен кръвен тест е достатъчен, за да се определи плазмената концентрация на чернодробните ензими, протеини и билирубин. Концентрацията на всички тези фракции ще бъде увеличена поради разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хода на хепатита. Именно по биохимични параметри може да се получи впечатление колко агресивно се държи вирусът по отношение на чернодробните клетки и как неговата активност се променя с времето и след лечението.

За да се определи инфекцията с други два вида вируси, кръвта се изследва за антигени и антитела срещу хепатит С и Б. Възможно е бързо да се преминат кръвни тестове за хепатит, без да се изразходват много време, но резултатите от тях ще позволят на лекаря да получи подробна информация.

Оценявайки броя и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатит, може да научим за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и за това как заболяването реагира на лечението.

Въз основа на данните от кръвните изследвания в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.

Диета за хепатит

Хепатитната диета е възможно най-доброкачествена, тъй като черният дроб е пряко свързан с храносмилането. При хепатит е необходимо често фракционирано хранене.

Препоръчително е да се изключат продукти, които активно стимулират производството на чревни сокове и активират черния дроб. Необходимо е да се следва режима на пиене и да се ограничи приема на сол.

Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, също е необходима медикаментозна терапия, но правилното хранене играе много голяма роля и има положителен ефект върху здравето на пациентите.

Поради диетата, болката се намалява и общото състояние се подобрява. По време на обостряне на заболяването, диетата става по-строга, по време на периоди на ремисия - по-свободна.

Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегне диетата, тъй като намаляването на натоварването на черния дроб прави възможно забавянето и облекчаването на хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Храни, които могат да бъдат включени в диетата с тази диета:

• постно месо и риба;
• Нискомаслени млечни продукти;
• продукти за постно брашно, дълги бисквити, вчерашен хляб;
• яйца (само за протеини);
• житни растения;
• зеленчуци във варена форма.

Какво да не се яде с хепатит

Следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

• мазни меса, патици, гъски, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви от месо;
• сметана, риаженка, осолени и мастни сирена;
• пресен хляб, бутер тесто и сладкиши, пържени пайове;
• пържени и твърдо сварени яйца;
• Мариновани зеленчуци;
• пресен лук, чесън, репичка, киселец, домати, карфиол;
• масло, свинска мас, олио за готвене;
• силен чай и кафе, шоколад;
• алкохолни и газирани напитки.

Превенция на хепатита

Хепатит А и хепатит Е, предавани по фекално-орален път, са сравнително лесни за предотвратяване, ако следвате основните правила за хигиена:

• измиване на ръцете преди хранене и след употреба на тоалетната;
• не яжте немити зеленчуци и плодове;
• Не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск съществува ваксина срещу хепатит А, но тя не е включена в графика на задължителните ваксинации. Ваксинирането се извършва в случай на епидемична ситуация по отношение на разпространението на хепатит А, преди да се пътува в райони, неподходящи за хепатит. Препоръчително е да се ваксинират срещу хепатит А на служители от предучилищни институции и лекари.

Що се отнася до хепатит B, D, C и G, предавани чрез заразената кръв на пациента, тяхната превенция е малко по-различна от профилактиката на хепатит А. Преди всичко е необходимо да се избягва контакт с кръвта на заразеното лице, и тъй като минималното количество кръв е достатъчно за предаване на вируса на хепатит В, инфекция може да възникне, когато се използва само една самобръсначка, ножици за нокти и др. Всички тези устройства трябва да са индивидуални.

Що се отнася до сексуалното предаване на вируса, то е по-малко вероятно, но все пак е възможно, следователно сексуалният контакт с непроверени партньори трябва да се осъществява само с помощта на презерватив. Повишава риска от хепатит С по време на полов акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуалният контакт е свързан с освобождаването на кръв.

Ваксинацията понастоящем се счита за най-ефективната защита срещу хепатит В инфекция. През 1997 г. ваксината за хепатит В беше добавена към графика за задължително ваксиниране. През първата година от живота на детето се провеждат три ваксинации срещу хепатит В, а първата ваксинация все още е в родилния дом, няколко часа след раждането на бебето.

Ваксинациите срещу хепатит В се дават на юноши и възрастни на доброволна основа, а експертите в риск препоръчват такива ваксинации да бъдат направени.

Припомняме, че рисковата група включва следните категории граждани:

• служители на лечебни заведения;
• пациенти, които са получавали кръвопреливане;
• наркомани.

В допълнение, хората, които живеят или пътуват в райони с широко разпространен вирус на хепатит В, или имат семеен контакт с пациенти с хепатит В или носители на хепатит В.

За съжаление, ваксините за превенция на хепатит С понастоящем не съществуват. Ето защо неговата превенция се свежда до превенция на наркоманията, задължително тестване на дарената кръв, разяснителна работа сред подрастващите и младите хора и др.

Въпроси и отговори за "Вирусен хепатит"

Въпрос: Здравейте, какво е здрав носител на хепатит С?

Отговор: Преносителят на хепатит С е човек, който има вирус в кръвта си, но не се наблюдават болезнени симптоми. Това състояние може да продължи години, докато имунната система възпира болестта. Превозвачите, които са източник на инфекция, трябва непрекъснато да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.

Въпрос: Как да разбера, че имам хепатит?

Отговор: Направете кръвен тест за хепатит.

Въпрос: Здравейте! Аз съм на 18 години, хепатит В и С е отрицателен, какво означава това?

Отговор: Анализът показа липсата на хепатит В и C. t

Въпрос: Здравейте! Съпругът ми има хепатит c. Наскоро имах последната ваксина срещу хепатит В. Преди седмица, устните на съпруга ми се напукаха, сега той не кърви, но пукнатината все още не е зараснала. По-добре ли е целувките, докато най-накрая се излекува?

Отговор: Здравейте! По-добре е да анулирате, а да преминете анти-hbs, hbcorab общо, той PCR качество.

Въпрос: Здравейте! Направих маникюр в салона, нараних кожата си, сега се притеснявам, след което време трябва да бъда тестван за всички инфекции?

Отговор: Здравейте! Свържете се с специалист по инфекциозни болести, за да вземете решение за спешна ваксинация. След 14 дни можете да вземете кръвен тест за РНК и ДНК на хепатит С и В. t

Въпрос: Здравейте, помогнете, моля: наскоро беше диагностициран хроничен хепатит с ниска активност (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 в 3 st. Me / ml; алт и аст са нормални, други показатели в биохимичния анализ) ОК, hbeag - анти-hbeag +). Лекарят каза, че лечението не се изисква, диетите не са необходими, но тя многократно е срещала информация на различни места, че всички хронични хепатити се лекуват и дори има малък процент на пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнем лечението? И все пак, не първата година използвам хормонално лекарство, което е предписано от лекаря. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но това е невъзможно да се отмени, какво тогава?

Отговор: Здравейте! Редовно се наблюдава, диета, премахване на алкохола, евентуално назначаването на хепатопротектори. Понастоящем HTP не се изисква.

Въпрос: Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да премина тестове за медицинска комисия и това е, което е намерено: анализът за хепатит В не е нормален. Имам ли възможност да прегледам медицинския преглед за договорно обслужване с такива резултати? През 2007 г. съм бил ваксиниран срещу хепатит В. Симптомите никога не са наблюдавани, свързани с черния дроб. Жълтеницата не беше болна. Нищо не тревожеше. Миналата година за половин година взех COTTER 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата на лицето ми) нищо по-специално.

Отговор: Здравейте! Вероятно е прехвърлил вирусен хепатит В с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, направена от хепатологичната комисия.

Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. Детето е на възраст 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Отговор: Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) от вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит Еднократно, за хепатит В - три пъти с интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказания стандарт.

Въпрос: Какво трябва да правят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

Отговор: Вирусният хепатит С се отнася до "кръвоснабдяването" на човек с парентерален механизъм на инфекция - по време на медицински манипулации, кръвопреливания, по време на сексуални контакти. Следователно на ниво домакинство в семейните огнища за други членове на семейството няма опасност от инфекция.

Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. ебенку 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Отговор: Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) от вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит Еднократно, за хепатит В - три пъти с интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказания стандарт.

Въпрос: Моят син (25 години) и снаха (на 22 години) имат хепатит G, те живеят с мен. Освен най-големия син, имам още двама сина, на 16 години. Хепатит j е заразен за другите? Може ли да имат деца и как тази инфекция ще повлияе на здравето на детето.

Отговор: Вирусният хепатит G не се предава чрез контакт с домакинството и не е опасен за по-малките си деца. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това е по-скоро рядко срещан вид хепатит, и още повече за двамата съпрузи едновременно, за да се изключат лабораторните грешки, препоръчвам да повторите този анализ отново, но в друга лаборатория.

Въпрос: Колко ефективна е ваксината срещу хепатит В? Какви странични ефекти има тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинации, ако една жена ще забременее след една година? Какви са противопоказанията?

Отговор: Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (извършвана три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е много ефективна, не може да доведе до жълтеница сама по себе си и няма странични ефекти. Противопоказания на практика не. Жените, които планират бременност и не са имали рубеола и варицела, трябва, освен хепатит В, също да бъдат ваксинирани срещу рубеола и варицела, но не по-късно от 3 месеца преди бременността.

Въпрос: Какво да правим с хепатит С? За лечение или за лечение?

Отговор: Вирусният хепатит С трябва да се лекува в присъствието на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишена ALT в цял и 1:10 разреден серум; 2) положителен резултат от теста за антитела от имуноглобулинов клас М към ядрения антиген на вируса на хепатит С (анти-HCVcor-Ig М) и 3) откриване в кръвта на РНК на вируса на хепатит С по метода на верижна полимеразна реакция (PCR). Въпреки че окончателното решение все още трябва да вземе лекуващия лекар.

Въпрос: Хепатит А (жълтеница) е намерен в нашия офис в нашия офис. Какво да правим? 1. Офисът дезинфекцира ли? 2. Кога има смисъл да правим тестове за жълтеница? 3. Трябва ли да ограничим контакта със семействата сега?

Отговор: Трябва да се направи дезинфекция в офиса. Анализите могат да се предприемат незабавно (кръв за AlT, антитела срещу HAV - вирус на хепатит А от класове имуноглобулин M и G). Желателно е да се ограничат контактите с деца (преди тестването или до 45 дни след откриването на случай на заболяване). След изясняване на положението на здрави неимунни служители (отрицателни резултати от тестове за IgG антитела към HAV), е препоръчително да се ваксинират срещу вирусен хепатит А, както и срещу хепатит В, за да се предотвратят такива кризи в бъдеще.

Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит? И как не могат да се разболеят.

Отговор: Вирусите на хепатит А и Е се предават с храна и напитки (т.нар. Фекално-орално предаване). Хепатит В, С, D, G, TTV се предават с медицински манипулации, инжекции (например, сред инжекционно употребяващите наркотици, използващи една спринцовка, една игла и общ "ширк"), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, както и сексуални контакти (т.нар. парентерално, кръвопреливане и сексуално предаване). Знаейки предаването на вирусен хепатит, човек до известна степен може да контролира ситуацията и да намали риска от заболяване. Хепатит А и Б в Украйна отдавна са ваксинирани, ваксинации, които дават 100% гаранция срещу появата на болестта.

Въпрос: Имам хепатит C, 1B генотип. Лекуван е с реаферон + урсосан - без резултат. Какви лекарства да се вземат за предотвратяване на цироза на черния дроб.

Отговор: При хепатит С най-ефективната комбинирана антивирусна терапия е: рекомбинантен алфа 2-интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца под контрола на ELISA, PCR и показатели на синдром на цитолиза (AlT в цял и 1:10 разреден серум), а също и на крайния етап - пункционна биопсия на черния дроб. Ето защо е препоръчително да се наблюдава и да се подлага на лабораторно изследване при един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере определението за "без резултат" (дозировка, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на лекарства и др.).

Въпрос: Хепатит С! Деветгодишно дете има треска на всички 9 години. Как да се лекува? Какво ново в тази област? Ще намерят ли скоро подходящия начин на лечение? Благодаря предварително.

Отговор: Температурата не е основният симптом на хроничния хепатит С. Следователно: 1) необходимо е да се изключат други причини за повишена температура; 2) определят активността на вирусния хепатит С по три основни критерия: а) АЛАТ активност в цял и 10:10 разреден серум; б) серологичен профил - Ig Ig антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig М към HCV ядрения антиген; 3) да се тества наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR), както и да се определи генотипът на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. В тази област днес има доста напреднали лекарства.

Въпрос: Възможно ли е да кърмите бебе, ако майката има хепатит С?

Отговор: Необходимо е да се провери майчиното мляко и кръв за хепатит С РНК, ако резултатът е отрицателен, може да кърмите бебето.

Въпрос: Брат ми е на 20 години. През 1999 г. е открит хепатит В. Сега са открили хепатит С. Има въпрос. Преминава ли един вирус към друг? Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Той също има 2 лимфни възли на задната част на главата, може ли да бъде тестван за ХИВ ?. Наркотиците не взеха. Моля ви, отговорете ми. Благодаря. Таня

Отговор: Знаеш ли, Таня, с висока вероятност за заразяване с два вируса (HBV и HCV) се случва точно когато инжектираш наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изясни тази ситуация с брат и, ако е необходимо, да се възстанови от наркоманията. Лекарствата са кофактор, който ускорява неблагоприятното протичане на хепатита. Желателно е да се тества за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничните вирусни хепатити В и С днес се лекуват, а понякога и доста успешно. Сексуалният живот - с презерватив. След лечение децата могат да имат.

Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит А?

Отговор: Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек, страдащ от хепатит А, отделя вируси с фекалиите, които с недостатъчна хигиена могат да попаднат в храната или водата и да доведат до инфекция на друго лице. Хепатит А често се нарича „болест с мръсна ръка“.

Въпрос: Какви са симптомите на вирусен хепатит А?

Отговор: Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например, гастроентерит, грип, обикновена настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да покажат наличието на хепатит: слабост, повишена умора, сънливост, сълзене при деца и раздразнителност; намаляване или липса на апетит, гадене, повръщане, оригване; избелени изпражнения; треска до 39 ° С, втрисане, изпотяване; болка, чувство на тежест, дискомфорт в десния хипохондрий; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълтия цвят на склерата на очите, кожата на тялото, лигавицата на устата) обикновено се появява една седмица след началото на заболяването, което донася известно облекчение на състоянието на пациента. Често признаците на жълтеница при хепатит А отсъстват напълно.