Интерпретация на копрограма - анализ на изпражненията на дете

Копрограма за деца се определя за определяне на състоянието и функцията на храносмилателните органи. Подобно изследване на изпражненията помага да се установи наличието на възпалителни и инфекциозни лезии на органите на храносмилателната система при дете. Също така, използването на копрограма в изпражненията може да разкрие скритата кръв (за диагностициране на вътрешното кървене) и яйцата на хелминта.

норма

За да можете да дешифрирате копрограмата, трябва да знаете какви са характеристиките на изпражненията и какви са техните нормални стойности. Имайте предвид, че при малко дете видът на храненето влияе върху характеристиките на изпражненията.

индикатор

Младите бебета, които са кърмени

Бебета, хранени с бебета

Деца над една година

Количество (грама на ден)

Жълто, възможно зелено или синапено

Кафяво или жълто

Специфични фекални, но не остри

PH (киселинност)

От 4.8 до 5.8 (слабо кисела)

От 6.8 до 7.5 (слабо алкални)

6 до 8 (слабо алкални)

Може да се открие в малки количества.

Може да бъде единична

Може да бъде единична

От 75 до 350 mg на ден

Амоняк (в mmol / kg)

Може да се определи в малки количества.

Може да се определи в малки количества.

В малки количества

В малко количество

В малко количество

Свързващи тъканни влакна

Хранителни влакна

В различни количества

В различни количества

В различни количества

В малко количество, представено от кристали.

В малко количество, представено от кристали.

В малко количество

Възможни причини за отклонения

Брой на

Количеството на изпражненията може да бъде повлияно от храната на бебето - ако той яде повече растителни храни, обемът на изпражненията може да се увеличи, а когато се ядат храни от животински произход, напротив, обемът на масата на изпражненията намалява.

Възможни причини за патологична промяна в обема на изпражненията са:

Над нормата (полифекална)

Под нормата (oligofaecal)

• диария;
• панкреатит;
• Неспецифичен улцерозен колит;
• ентерит;
• холецистит;
• Жлъчнокаменна болест;
• Болест на Crohn;
• диспепсия;
• Механична жълтеница.

• запек;
• Пептична язвена болест;
• Хроничен колит;
• микседем;

цвят

Цветът на изпражненията се влияе от храненето на детето и употребата на наркотици.

цвят

Възможни причини

Кафяв (тъмен нюанс)

• Излишък в храната на протеинови храни;
• Гнилостна диспепсия;
• Неразположение в стомаха;
• колит;
• запек;
• Хемолитична жълтеница;

Кафява (светла сянка)

• Излишък в храната на растителни храни;
• Ускоряване на чревната подвижност;

• Ускоряване на чревната подвижност;
• Използването на значително количество зелени;

• Излишък в диетата на млечните продукти;
• диспепсия;
• панкреатит;

Бърза евакуация на изпражненията от червата (диария).

• Използването на продукти от тъмен цвят (боровинки, грозде, цвекло, касис и др.);
• Използване на препарати от желязо;
• Кървене от горния GI;

С червен оттенък

• Улцерозен колит;
• Кървене от долния GI;
• Хранене с червени бои;

• Чревна инфекция
• Добавка на желязо

• хепатит;
• панкреатит;
• Запушване на жлъчните пътища.

Цветове на оризови бульон

Цветовете от супа от грах

съгласуваност

Последователността на движенията на червата се определя от количеството течност в изпражненията на бебето. Приблизително 70-75% от екскретите са представени от вода, а останалата част са клетки от червата, хранителни остатъци и мъртви микроорганизми.

съгласуваност

Възможна причина

Овчи фекалии (представени под формата на много плътни бучки)

• запек;
• Стеноза или спазми в дебелото черво.

Подобно на каша

• Повишена секреция в чревния лумен;
• Ферментационна форма на диспепсия;
• Диария с колит;
• Ускоряване на чревната подвижност.

• Проблеми с храносмилането в дебелото черво;
• Слаба абсорбция на вода в дебелото черво.

• Заболявания на жлъчния мехур, предотвратяващи потока на жлъчката;
• Хроничен панкреатит.

Подобно на пяната

Миризмата

Нормалният миризма на изпражненията е специфичен, но не и суров. Тя се причинява от процесите на ферментация, които нормалната бактериална флора причинява в червата. Миризмата става по-слаба, ако детето има запек или растителна диета, а когато има излишък от месо в диетата или диария, миризмата се увеличава.

Наличието на неприятна миризма предполага, че гнойни процеси преобладават в чревния лумен.

Острата кисела миризма на изпражненията на детето показва увеличение на количеството мастни киселини в изпражненията.

киселинност

Кисело-алкално състояние на изпражненията, свързани с бактериалната флора, която живее в червата. Ако бактериите са в излишък, рН на изпражненията се измества към киселата страна. Също така подобна промяна е характерна за прекомерната консумация на въглехидратни продукти.

Ако детето консумира много протеини, или има заболявания, свързани с нарушено разграждане на протеините (в резултат на това е възможно увеличаване на гниенето в червата), тогава киселинността става по-алкална.

Реакция на изпражненията (рН)

Възможни причини

Силно кисел (до 5.5)

• Ферментационни процеси в чревния лумен;
• Лактозна непоносимост.

Кисело (от 5.5 до 6.8)

Проблеми с абсорбцията на мазнини в тънките черва

Алкална (8 до 8.5)

• запек;
• колит;
• Проблеми с панкреаса.

Силно алкална (над 8,5)

Гнилата форма на диспепсия

слуз

Епителните клетки в червата обикновено произвеждат слуз, за ​​да помогнат на изпражненията на бебето да се движат по храносмилателния тракт. В изпражненията на едно здраво дете, видимата слуз се появява само през първите 6 месеца от живота, когато се храни с кърма.

В други случаи наличието на видима слуз в изпражненията показва:

• Чревни инфекции;
• Синдром на раздразнените черва;
• Целиакия;
• Синдром на малабсорбция;
• Недостиг на лактаза;
• хемороиди;
• Полипоза в червата;
• Дивертикула в червата;
• Кистозна фиброза.

Ако детето секретира слуз без фекални маси, тогава това може да е признак за паразитна инвазия, чревна обструкция или продължителен запек.

Бели кръвни клетки

Обикновено такива клетки попадат в изпражненията на детето в малки количества и могат да бъдат представени в зрителното поле на микроскопа до 8-10 броя. Увеличение на броя на белите кръвни клетки в изпражненията е характерно за инфекциозни и възпалителни лезии на стомашно-чревния тракт. Прочетете повече за левкоцитите в изпражненията на децата, прочетете друга статия.

Видът на левкоцитите също е важен за определяне на патологията:

Ако неутрофили се открият при дете, то може да бъде:

Ако при дете се открие еозинофил, той може да бъде:

• ентерит;
• колит;
• проктит;
• абсцес;
• Чревна туберкулоза.

• Амебна дизентерия;
• червеи;
• Неспецифичен улцерозен колит;
• Алергичен колит.

stercobilin

Този жлъчен пигмент е отговорен за нормалния цвят на фекалните маси. Образува се в дебелото черво на билирубина. Количеството stercobilin се определя при по-големи деца. С неговото увеличаване, изпражненията се наричат ​​хиперхолични. Такъв стол е характерен за повишена секреция на жлъчката и хемолитична анемия.

Ако stercobilin в изпражненията е по-малък от нормата, такъв стол е ачоличен. Характеризира се с хепатит, панкреатит и проблеми с жлъчния мехур.

билирубин

Този пигмент обикновено попада в изпражненията на детето само в ранна възраст, особено при кърмене. Той дава зелен оттенък на изпражненията. При деца на възраст над една година с фекалии се освобождават само продуктите от разпада на този пигмент.

Ако се открие билирубин в изпражненията, това може да потвърди проблеми с чревната флора (често това е дисбактериоза след употреба на антибиотици). Билирубин също се открива при диария, тъй като изпражненията бързо се евакуират от червата.

Мускулни влакна

Такива влакна се появяват в изпражненията в резултат на смилането на храни от животински произход. Обикновено, когато храносмилателната функция не е нарушена, много малък брой мускулни влакна попадат в изпражненията, докато губят напречната ивица.

Ако този показател се увеличи (това явление се нарича създател), то детето може да има:

• диспепсия;
• Ускорена перисталтика (диария);
• панкреатит;
• Акхил;
• Гастрит (може да бъде хипоациден или анациден).

кръв

Обикновено кръвта в изпражненията на детето не трябва да се определя. Може да се появи в изпражненията в видими количества с:

• Полипи в ректума;
• Улцерозен колит;
• хемороиди;
• Анални фисури;
• проктит;
• Тумори на дебелото черво;
• Болест на Crohn;
• Исхемичен колит;
• Дивертикулоза на дебелото черво.

Ако кръвта попадне в изпражненията в малки количества, тя може да бъде невидима външно, но се разкрива чрез реакция на скритата кръв. Ако реакцията е положителна, тя показва наличието на:

• Болест на десен;
• Пептична язвена болест;
• Кървене от нос;
• Разширени вени в хранопровода;
• Туморен процес в храносмилателния тракт;
• Синдром на Mallory-Weiss;
• дизентерия;
• колит;
• Чревна туберкулоза;
• червеи;
• Хеморагичен васкулит;
• Коремен тиф и др.

Разтворим протеин

Ако такива включвания се откриват в изпражненията, въпреки че обикновено не се откриват, причината може да бъде:

• Кървене в храносмилателния тракт;
• Възпалителни процеси в храносмилателната система;
• Улцерозен колит;
• Гнилата форма на диспепсия;
• Целиакия

Този тип включвания обикновено присъстват в малки количества в изпражненията на бебето и представляват остатъци от разграждането на мазнините.

Ако в изпражненията няма сапуни, функцията за обработка на мазнините в храносмилателния тракт е нарушена. Това се случва, когато:

• Панкреатит, когато функцията на ензимното производство е нарушена;
• Ферментационна диспепсия;
• Проблеми с производството на жлъчката, както и с навлизането му в тънките черва (заболявания на черния дроб и жлъчния мехур);
• Ускорено развитие на изпражненията в храносмилателната система;
• Нарушена абсорбция на вещества в червата.

Свързващи тъканни влакна в изпражненията

Ако такива влакна са открити в изпражненията на бебето, те показват проблеми с храносмилането на храни от животински произход. Възможни причини могат да бъдат гастрит с намалена секреторна функция или панкреатит, както и диария.

Растителни влакна

При анализа на изпражненията се отчита само наличието на фибри, което се усвоява в червата. Обикновено този вид диетични фибри трябва да отсъстват, за разлика от фибри, която не се усвоява (това се случва в изпражненията и показва използването на растителни храни).

В стола се открива смилаеми фибри с:

• панкреатит;
• Улцерозен колит;
• Анациден и хипокиселинен гастрит;
• Използването на билкови продукти в големи количества;
• Гнилостна диспепсия;
• Ускорено преминаване на храната през червата с диария.

детрит

Така наречената част от изпражненията, представена от смляна храна, микроби и епителни чревни клетки. Колкото повече този индикатор в копрограмата, толкова по-добре храната се усвоява в детето.

Наличието на нишесте

Този вид въглехидрати, съдържащи се в зърнени храни, плодове и зеленчукови ястия, обикновено в изпражненията трябва да отсъстват. Ако се намери в изпражненията, тогава може би при дете:

Мастни киселини

Те са продукт на смилане на мазнини. И ако бебетата до една година могат да имат такива киселини в изпражненията, при по-големите деца тяхното откриване показва:

• Нарушения на панкреаса;
• Диария (храната напуска червата твърде бързо);
• Проблеми с чревната абсорбция;
• Проблеми с производството на жлъчката, както и с навлизането му в червата;
• Ферментационна диспепсия.

Откриване на неутрална мазнина в изпражненията

Неговото малко количество е допустимо за анализ на изпражненията на деца от първата година от живота, тъй като тяхната ензимна система все още не е напълно развита. По-големите деца не трябва да имат неутрални мазнини в изпражненията, тъй като тя е напълно обработена от тялото за енергия. Ако в изпражненията на детето се открива неутрална мазнина, причините ще бъдат същите, както когато се открият мастни киселини в изпражненията.

Други патологични включвания

Наличието на ларви, сегменти и яйца на хелминти се открива в хелминтози, а наличието на ламблия в фекалните маси показва гиардиаза. Pus може да влезе в изпражненията, ако в червата има абсцес или гнояс.

Детето има повече от половин година от лошия анализ на изпражненията

Експертни отговори

Доктор, гастроентеролог, диетолог от най-високата категория

Уважаема Жана. Вие не пишете какво да хранят бебето. IV може да бъде обикновена млечна формула или специална обработка на базата на протеинова хидролиза. Бебетата обикновено не се нуждаят от много различни тестове, тъй като първият и най-значим алерген е кравешкият млечен протеин, вторият е пилешкият протеин (месо и яйца). Основният показател за здравето на бебето е достатъчно повишаване на теглото, активно поведение и нормален сън. Ако има обриви по кожата, това са прояви на алергии. Необходимо е в диетата напълно да се изключи белтъка от краве мляко (козе не се различава от кравето мляко). Може да е необходимо сместа да се замени с пълна хидролиза на протеина от краве мляко (Alphare, алергия от нутрилон пептид, frisopep AU). Kashi трябва да бъде без млечни продукти, премахване на извара, кефир, и така нататък. Лекуването на изпражнения не е необходимо.

Копрограма (общ анализ на изпражненията). Декодиране, нормални стойности. Копрограма на детето, новороденото и бебето. Как да се подготви, събира материал за анализ на изпражненията?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Анализът на изпражненията е важен инструмент за изследване на заболяванията и функционирането на храносмилателната система. По-специално, изучаването на изпражненията ви позволява да определите състоянието на такива органи като: черния дроб, стомаха, панкреаса и действителните малки и големи черва. И въпреки че това проучване не е толкова често срещано като кръв или урина, резултатите, получени по време на неговото поведение позволяват на Вашия лекар да получи доста подробна картина на вашето здраве, причините за всякакви заболявания на храносмилателната система и, следователно, назначаването на най-подходящото за Вас лечение.

Какви видове изпражнения са налични, тяхното декодиране и какво може да бъде открито

Различни заболявания на храносмилателната система са много чести, своевременната им диагноза е важна, тъй като предписаното лечение ще помогне да се запази качеството на живот и да се избегнат опасни усложнения. Според статистически данни, всеки втори човек в света има различни паразити в тялото. Червеите се срещат във всички възрастови групи и социални слоеве, особено в изостанали и развиващи се страни.

Храната, преминаваща през храносмилателния тракт, се подлага на последователни трансформации, постепенно се абсорбира. Cal - резултат от храносмилателната система. При изследването на изпражненията се оценяват състоянието на органите на храносмилателната система и различните дефекти на храносмилането. Следователно, копрологията е незаменим компонент в диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт и хелминтовите инфекции.

Видове тестове за изпражнения

Има различни видове изпражнения. Кои от тях ще бъдат направени, определени от целта на изследването. Това може да бъде диагноза на стомашно-чревна патология, хелминтни инфекции, промени на микрофлората. Понякога клиничният анализ на изпражненията се извършва селективно, само според параметрите, необходими за даден случай.

Нашите читатели препоръчват!

За да се отървем от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Общ анализ

Изследването на екскрементите може да се раздели на общ анализ на изпражненията и микроскопско изследване (наречено копрограма). Като цяло, количеството, мирисът, цветът, текстурата, примесите се изследват, микроскопският анализ показва неразградени мускулни и растителни влакна, соли, киселини и други включвания. Сега често копрограма, наречена общ анализ. Така CNG е изследване на физическите, химичните свойства на изпражненията и патологичните компоненти в тях.

Микроскопско изследване за идентифициране на паразити

Анализите на изпражненията за идентифициране на най-простите се извършват със съмнение за амебиаза или трихомониаза. Trichomonas в изпражнения трудно да се види. При вземане на материала за тази цел не може да се използва клизми, лаксативи, дръжка на резервоара за изпражнения дезинфектант течности. Тълкуването ще бъде правилно само за незабавно изследване най-много 15 минути след като материалът бъде взет. Търсенето на цимбали Giardia не изисква такава неотложност, те са устойчиви на външната среда. За надеждно откриване на шигела се взима парче фекалии с кръв или слуз и се поставя в контейнер със специален консервант.

Клинична картина

Регистрирайте се веднага с лекар!

От много години се занимавам с откриване и лечение на паразити. Мога да кажа с увереност, че почти всички са заразени с паразити. Просто повечето от тях са изключително трудни за откриване. Те могат да бъдат навсякъде - в кръвта, червата, белите дробове, сърцето, мозъка. Паразитите буквално ви поглъщат отвътре, като в същото време отровят тялото. В резултат на това съществуват множество здравословни проблеми, които намаляват живота на 15-25 години.

Бъдете внимателни! Ако забележите в себе си поне няколко добре познати симптоми - проверете здравето си. В момента има наистина ефективни начини за диагностициране на тялото. Много по-лесно е да се направи анализ на изпражненията и да се гарантира, че няма проблеми, отколкото да не се обръща внимание на смущаващи фактори, забавяне и евентуално получаване на цял куп болести. Сега говорим не само за наличието на паразити, но и за възможните вредни последици, които те причиняват от тяхното присъствие.

По този начин, напреднал фекален анализ ви позволява да идентифицирате целия спектър от паразити на всеки етап от жизнения цикъл.

За да се идентифицират хелминтоза, изпражненията могат да бъдат анализирани чрез обогатяване. Лабораторията издава епруветка със специална среда. Всеки ден в продължение на няколко дни пациентът трябва да добави малко избрани екскременти там, всеки път, когато я затваря плътно. В същото време се увеличава вероятността за откриване на паразитна инфекция.

Бактериологично изследване

Анализът на изпражненията трябва да се извърши не по-късно от три часа след приемането на сутрешната порция фекалии. Препоръчително е пробата да се съхранява на студено (повече за съхранение). Анализът на изпражненията не може да се извърши по време на антибиотична терапия, оптимално две седмици след неговото приключване. Важно е да се изключи навлизането на урина и вагинално течение, особено по време на менструация. Обемът на пробата трябва да бъде най-малко 10 ml, оградата трябва да бъде направена от различни части на изпражненията, като задължително трябва да се улавят области с слуз и кръв.

Извършва се анализ на фекално изстъргване в перианалната област за откриване на яйца от острици. Материалът трябва да бъде изследван не по-късно от три часа след улавянето.

И така, какъв анализ показва:

• протозои и микроби, които причиняват чревни инфекции;
• наличието на червеи и техните яйца;
• състояние на микрофлора;
• дефекти на храносмилането;
• ефикасност на лечението (с динамично наблюдение);
• при деца - признаци на кистозна фиброза и недостиг на лактоза.

Правила за научни изследвания

За да получите надеждни данни, трябва да знаете как да събирате изпражненията правилно и когато трябва да се извърши анализ на изпражненията.

Пример за правилно взета проба:

1. Преди преглед за няколко дни трябва да има диета, която изключва газове, оцветяване на изпражненията, закъснение или диария.
2. Копрологичният анализ на изпражненията трябва да се прави по време на естественото движение на червата. Не може да се използва клизма, лаксативи, включително ректални свещички, микроклистери, Mikrolax, тъй като истинската картина на изследването може да бъде нарушена.
3. Общият анализ на изпражненията е надежден, ако пациентът не е приемал лекарства, които биха могли да променят цвета или естеството на изпражненията (барий, желязо, бисмут) в продължение на три дни преди събирането на материала.
4. Копрологичен анализ на изпражненията трябва да се извърши не по-късно от пет часа след вземането на материала.
5. Оптималният обем за изследване е около 2 чаени лъжички (около 30 грама изпражнения).
6. За да се идентифицират хелминтоза, по-добре е да се вземат проби от различни части от порция екскременти.
7. Събирането на материалите трябва да се извършва в стерилен контейнер.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Много е важно правилно да се дешифрира анализът на изпражненията. За да направите това, трябва да знаете изследователския алгоритъм и нормалните индикатори.

Декодирането на пациента включва три основни точки: макроскопия (инспекция), биохимия, микроскопия (действителната копрограма).

инспекция

Клиничният анализ на изпражненията започва с визуална оценка. Норма предполага плътна консистенция и тъмен цвят на екскременти, липса на слуз, кръв, неприятна миризма, неразградени частици храна и други патологични примеси.

биохимия

Проведен химичен анализ на изпражненията.

Нормалният анализ на изпражненията включва следните отрицателни биохимични реакции към следните елементи:

• скрита кръв;
• билирубин;
• йодофилна флора;
• нишесте;
• протеин;
• мастни киселини.

Отговорът на stercobilin трябва да бъде положителен (75–350 mg на ден). Той осигурява цвят и отразява работата на черния дроб и дебелото черво, като количеството му се увеличава с хемолитична анемия, намалява с нарушения на жлъчния отток.

Амонякът обикновено е 20-40 mmol / kg.

Важно е да се определи киселинно-алкалното състояние на екскрементите, като се използва лакмусова хартия, рН на фекалиите трябва да бъде близо до неутралните стойности (6-8). Промени в киселинността на чревното съдържание са възможни с нарушения на микрофлората или диетата.

микроскопия

Също така изисква анализ на изпражненията под микроскоп. Копрограмата носи информация за наличието в екскрементите на патологични компоненти, позволява да се оцени качеството на храносмилането. Изследването на изпражненията при децата ще помогне при диагностицирането на инфекции и възпаления на стомашно-чревния тракт, кистозна фиброза, ензимни и дисбактериологични нарушения и хелминти.

Нормално означава отсъствието на следните вещества:

• неразградена мазнина и нейните производни;
• мускулни влакна;
• съединителна тъкан;
• кристали от остатъците от унищожени кръвни клетки.

Дрождите и другите гъби при анализа на изпражненията също обикновено отсъстват.

Микроскопията показва наличието на яйца на хелминти, понякога самите паразити могат да бъдат открити в екскременти. Хелминти понякога могат да бъдат намерени най-много, ако знаете как изглеждат. Често се изисква повторна микроскопия за откриване на яйца на чревни паразити и тяхната идентификация.

Също така се използва микроскопия на изпражнения за обективна оценка на динамиката на състоянието на пациента.

Допустимо съдържание на единични червени кръвни клетки, левкоцити, епителни клетки.

Какви заболявания помагат за диагностициране на анализа на изпражненията

Какви са някои отклонения от нормата, които се откриват в лабораторно изследване на екскрементите? Възможности за промяна на нормалните показатели на изпражненията съществуват при различни заболявания.

Отклонения в макроскопията

Оцветяването говори за жлъчнокаменна болест, тъй като камъните нарушават изтичането на жлъчката, stercobilin не влиза в червата, изпражненията губят тъмния си цвят. Това явление се наблюдава при рак на панкреаса, хепатит, цироза на черния дроб.

Черен цвят, консистенцията на катран - признак на пептична язва, тумор, усложнен от стомашно кървене.

Червеникавият цвят на изпражненията причинява кървене в долните черва.

Офанзивна миризма поради гниене или ферментация в храносмилателния тракт. Външният му вид е възможен при хроничен панкреатит, дисбактериоза, рак.

В екскрементите могат да се намерят елементи на несмляна храна. Това показва липса на стомашен сок, жлъчка, ензими или ускоряване на перисталтиката, когато храната просто няма време за храносмилане.

Свежа кръв е възможна при дизентерия, анални фисури, хемороиди, улцерозен колит.

Флегма играе защитна роля. Откриването му показва наличието на възпаление на чревните стени. Салмонелоза, дизентерия, колит се характеризират с голямо количество слуз в екскрементите. Също така, слузта се открива при кистозна фиброза, цьолиакия, синдроми на малабсорбция, раздразнителни черва, хемороиди, полипи.

Промени в биохимията

[ads-pc-1] Ако има промяна в киселинно-алкалните свойства на изследваната фекална маса, това показва нарушение на храносмилането. Алкалната среда на екскременти е следствие от гнилостни процеси в случай на нарушения на разпадането на протеини, кисела - по време на ферментацията, която се наблюдава при прекомерна консумация или нарушаване на абсорбцията на въглехидрати.

Проучването на скритата кръв се използва за идентифициране на стомашно и чревно кървене при пептична язва, полипи, рак на различни части на стомашно-чревния тракт, наличие на червеи. За да се избегнат грешни резултати, три дни преди планираното събиране на материал, продуктите, съдържащи желязо, трябва да бъдат изключени от диетата, не трябва да се извършват травматични процедури като FGDS и колоноскопия. При пародонтоза в деня на изследването е по-добре да не миете зъбите си, така че да няма кръвна добавка от болни венци.

Билирубин може да бъде открит при остро отравяне, гастроентерит.

Протеин се открива при панкреатит, атрофичен гастрит.

Ако се появи скорбяла, е необходимо да се изключи панкреатит, нарушена абсорбция, патология на тънките черва.

Йодофилната флора се проявява при дисбактериоза, патология на панкреаса, стомаха, ферментационна диспепсия. Особено често се срещат по време на ферментация, кисела реакция на чревното съдържание и ускоряване на нейната евакуация.

Амонякът се увеличава с гнилостни процеси на фона на възпалението и нарушеното разграждане на протеините.

Отклонения от микроскопския анализ

Много мускулни влакна в изпражненията се наблюдават при панкреатит и атрофичен гастрит. Те могат да бъдат открити при малки деца, с диария, лошо дъвчене на твърдо месо.

Свързващите влакна могат да бъдат открити при гастрит с ниска киселинност, панкреатит, при използване на лошо приготвено месо.

Ако се открият неутрални мазнини, елементи на мастни киселини и техните соли, това показва недостатъчно производство на жлъчни и панкреасни ензими. Възможни причини:

• панкреатит;
• тумор на панкреаса;
• камъни в жлъчните пътища;
• повишена перисталтика, когато мазнините нямат време за храносмилане;
• нарушена чревна абсорбция;
• хранене с твърде мазни храни;
• използване на ректални свещички.

При деца присъствието на мазнини може да се дължи на непълно формираната функция на храносмилането.

Когато киселинността на изпражненията се промени, са намерени сапуни (соли на неразградени мастни киселини) в алкална посока. В големи количества, откриването им при възрастни е възможно с ускоряване на перисталтиката, патология на жлъчните пътища.

Разтворими фибри от растителни влакна предполагат ниско производство на стомашен сок и други ензими.

Появата на подобни на дрожди гъби говори за дисбиоза на фона на имунодефицит или антибиотична терапия.

При анализа на изпражненията се наблюдава висок левкоцитен индекс с възпаление в стомашно-чревния тракт, ректални пукнатини и онкология.

Trichomonas в изпражненията, Salmonella, Giardia и други протозои говорят за паразитна инвазия.

Трябва да знаете защо имате нужда от анализ на изпражненията, каква е целта на проучването. Събирането на изпражненията трябва да се извършва по всички правила, като се спазват нюансите, характерни за определени анализи. Проучването трябва да се приема много сериозно, ако искате да получите надеждни резултати, правилна диагноза и адекватно лечение.

Копрограма на транскрипцията на изпражнения при деца

Децата принадлежат към онези категории пациенти, които се подлагат на сравнително често лабораторни изследвания, особено това се отнася за онези деца, които наскоро излязоха на светло. Редица такива анализи включват копрограма.

Той помага да се идентифицират и предотвратяват развитието на възпалителни процеси, различни заболявания и заболявания, които могат да доведат до факта, че здравето на бебето ще се влоши значително.

Coprogram е изследване на фекални маси, извършва се изключително в лабораторни условия.

Изследването се състои от няколко етапа:

1. Макроскопски анализ - определя физичните свойства на биоматериала.
2. Химичен анализ - изследва съдържанието в изпражненията на различни вещества (включително скрита кръв), рН на чревната микрофлора.
3. Микроскопски анализ - анализира състава на секретите и тяхната структура.

Резултатите от анализа обикновено се приготвят доста бързо, процедурата отнема около два дни. Освен това, ако специалистите имат някакви съмнения относно наличието на болести или съмнения относно надеждността на резултатите от проучването, подготовката на резултатите може да отнеме до 6 дни.

Копрограма на изпражненията при деца

Как да подготвим детето за анализ?

За да се получи надежден резултат от копрограмата, е необходимо да се подготви правилно детето за прием на изпражнения. Всички ключови аспекти на подобно обучение е по-добре да се консултирате с Вашия лекар.

Но има и общоприети мерки:

• не е разрешено да се прави клизма за детето или да се извършват каквито и да било процедури за почистване преди анализа;
• да не се въвеждат ректални свещички за няколко дни;
• материалът, предвиден за изследването, трябва да бъде свеж;
• изключва употребата на лекарства, които могат да повлияят на свойствата на изпражненията;
• Не трябва да измивате дете или да избърсвате зоната на ануса с тъкани, преди да вземете изпражненията, трябва да бъде непокътнат.

Друга важна стъпка в подготовката за прием на изпражнения е диета. Родителите ще се нуждаят от няколко дни, за да ограничат бебето в диетата.

От диетата на детето ще трябва временно да се премахне:

• картофи;
• черен хляб;
• варено месо;
• овесени ядки;
• варени яйца;
• кисело зеле;
• млечни продукти.

Детето трябва да консумира не повече от 3000 ккал на ден. Цялото количество приета храна трябва да бъде разделено на 5 приема. Що се отнася до новородените, които се хранят с естествено или изкуствено хранене, те не се нуждаят от диети.

Процедура за събиране на материали

Най-добре е да приемате изпражненията сутрин. За анализа ще бъде достатъчно 1 чаена лъжичка от масите. Как да вземем материала

• Пригответе специален стерилен контейнер и лъжица (готовият контейнер се продава в аптека).
• Ако детето е в пелена, то трябва да се отстрани (може да абсорбира течни частици от изпражненията).
• Поставете бебето на чиста пелена и изчакайте, докато той се забие (изпражненията могат да бъдат извадени от пелената само при условие, че бебето отиде при него за първи път и няма урина в изпражненията).
• Събирайте фекалии с лъжица.

Ако детето вече ходи в пота, можете да го стерилизирате и след акт на дефекация вземете изпражненията от там. От тоалетната може да се вземе само ако нейният дизайн позволява.

Пробите за анализ е по-добре да се вземат от различни части от общата маса. Ако има някакви червеи, петна и т.н., си струва да ги вземете.

Какви резултати трябва да са нормални

Що се отнася до нормите в категориите копрограми, те се различават при децата в зависимост от възрастта. Също така, тези параметри могат да се различават поради различни видове основно хранене, новородени и бебета, които се хранят с майчиното мляко (наричано по-нататък HB) или смес, по-големите деца консумират редовни храни - това също се отразява на състоянието на изпражненията.

Нека разгледаме нормите за основните параметри на фекалните маси при децата:

1. Количеството материал, освободен на ден: деца над една година - 100-250 грама; бебета на HB - 40-50 грама, на изкуствени - 30-40 грама.
2. Консистенция: деца на HB - каша и лепкава; бебетата, хранени с формула, са по-пластични, замазка; по-големи деца - украсени.
3. Цвят: бебета на НВ - жълто-зелени, златни, жълти; децата в смеси са жълто-кафяви; пациентите на възраст над една година са кафяви.
4. Мирис: деца на НВ - леко кисел; върху смеси - гнилост; възрастни деца - обичайните неостри фекални миризми.
5. Киселинност: бебета на HB - 4.8-5.8; на суха смес - 6.8-7.5; деца над една година - 7-7.5.
6. Наличие на кръв, слуз, разтворим протеин: обикновено всеки трябва да отсъства.
7. Sterobilin: деца под една година - трябва да бъдат открити само следи от веществото; деца над една година - обикновено 75-350 mg / ден.
8. Билирубин: бебета - настоящи; деца над 1 година - отсъстват.
9. Амоняк: новородени и деца под една година - не; по-възрастни - 20-40 mmol / kg.
10. Мускулни влакна: бебета - незначителни или отсъстващи; деца над една година не трябва да бъде.
11. Целулоза, нишесте, съединителни влакна: всички отсъстват.
12. Неутрални мазнини: бебета - малко количество; деца по-възрастни обикновено отсъстват.
13. Мастни киселини: деца под една година - малко количество кристали; по-възрастни - отсъстват.
14. Левкоцити: в едно количество присъстват във всички.
15. Сапуни: при деца на възраст над една година само следи; Бебетата се допускат в малки количества.

Тези точки са под формата на резултатите от копрограмата и са основа за диагностицирането на малкия пациент.

Дешифриране на резултата

Отклоненията в качествените и количествените показатели на копрограмата могат да покажат различни патологични състояния на детето. Нека се спрем на всеки един от тях поотделно.

Брой на

Един от най-важните аспекти на анализа. Увеличението на обема може да бъде причинено от патологии:

• Стомашно-чревния тракт - има проблеми с храносмилането, обикновено това дете често има диария или обратно запек;
• панкреатит;
• черния дроб - синтезира се недостатъчно количество жлъчка;
• тънките черва - може да има възпаление.

Намалението може да се дължи на:

• възпалителни ерозивни процеси в червата;
• дълъг запек;
• колит с диария.

Размерът на изпражненията, които детето разпределя, също може да зависи от количеството храна, което той яде. Възможно е родителите да обърнат внимание на балансираното хранене на бебето.

съгласуваност

Зависи от нивото на течността в изпражненията. Това може да бъде повлияно от:

• прекомерна секреция (ако изпражненията са много течни);
• наличието на диария и колит (с изключение на бебета);
• ферментационна диспепсия (характерна за пенеста консистенция);
• запек и спазматични състояния (изпражнения са много плътни).

Светлокафявата и зеленикаво-нарушена перисталтика на червата може да бъде причина за явлението, точно такъв цвят може да се появи поради консумацията на хранителна смес на растителна основа.

Червеният цвят на изпражненията се появява поради улцерозен колит и други фокални лезии на стомаха. Ако цветът е черен - възможно е бебето да има кървене в храносмилателния тракт.

Също така изпражненията могат да имат сиво-бял цвят. Той се счита за най-лошия. Този цвят на изпражненията най-често се причинява от такива сериозни заболявания като хепатит (от различни видове), жълтеница или панкреатит в остра форма.

Миризмата

Ако миризмата на изпражненията не е подобна на обичайните фекални, то детето може да има някои нарушения в организма. Този факт не важи за деца под една година.

Кала може да има такава "грешна миризма":

1. кисело - заболявания на стомаха;
2. много неприятно и обидно - панкреатит или холецистит;
3. гнилост - гнилостна диспепсия или колит;
4. мазна киселина - персистираща диария.

Миризмата може също да се смеси. Обикновено е много трудно за експерта да оцени неговия характер.

киселинност

Индикаторът определя състоянието на киселинно-алкалния баланс в чревната кухина. Най-често дисбалансът на рН е сигурен признак на възпаление. В някои случаи причината може да е в присъствието на паразитни заболявания, последиците от инфекция от някои бактерии или вируси.

РН се интерпретира както следва:

• По-малко от 5.5 - сряда е кисела. Най-вероятно има непоносимост към лактоза.
• от 5.6 до 6.8 - необходимо е внимателно изследване на тънките черва, може да има патологии с различно естество.
• от 7,8 до 8 - нарушена чревна перисталтика.
• 8.1 - 8.5 - симптом на патологии в панкреаса, както и колит и запек.
• Над 8.5 е алкална. Може да има диспепсия или други храносмилателни нарушения.

При бебетата, поради високия прием на въглехидрати, нивото на рН обикновено може да бъде около 6,8. Това се дължи на активността на бактериите, които подкисляват средата.

примеси

Има няколко вида примеси:

1. Slime. При деца на възраст над един месец, наличието на слуз може да показва хемороиди, полипи, дразнене или отклонения в червата, инфекциозни заболявания, непоносимост към лактоза. Може да се появи слуз в изпражненията и при други патологии, за по-точна диагноза трябва да се вземе предвид общата картина.
2. Кръв. Ако кръвта остане на тоалетна хартия след акт на дефекация, хемороиди или пукнатини в областта на ануса могат да присъстват. Кръвните ивици се появяват поради болестта на Crohn, колоректален рак и улцерозен колит. Слуз + кръвно - язвени огнища, полипи и проктит. Ако се наблюдава кръв в течен изпражнения, тогава най-вероятно е пациентът да има инфекциозна лезия.
3. Протеин. Най-често, веществото се появява поради нарушение на храносмилането, диспепсия, цьолиакия или при наличие на възпаление в чревната кухина. Прочетете повече за калпротектиновия протеин.

Sterobilin / Bilirubin

Sterobilin, наречен оцветяване на стомашен ензим, му придава кафяв цвят. Това вещество е страничен продукт на билирубина. Ако той напълно отсъства в изпражненията - това може да е признак за хепатит или холангит. Ако има много вещества, причината може да е в развитието на анемия.

Откриването на билирубин в изпражненията на дете над 10 месеца показва:

• хепатит;
• гуша;
• ускорена чревна перисталтика;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• камъни в жлъчните пътища;
• възпаление на лимфни възли;
• патология на далака.

Мускулни и съединителни влакна

Ако влакната се наблюдават в изпражненията на малко дете, най-вероятно той се развива:

• Акхил;
• панкреатит;
• гастрит;
• нарушения в панкреаса;
• диария;
• диспепсия.

Нишестето също е нормално, не трябва да се наблюдава. Обикновено е налице, когато:

• ферментационна диспепсия;
• ускорена чревна перисталтика;
• от горепосочените заболявания.

Неразградени остатъци от хрущял също могат да бъдат намерени в изпражненията. Това не е нарушение, а не отклонение от нормата.

Неутрални мазнини и мастни киселини

Неутралните мазнини могат да се появят в изпражненията на бебето поради нарушения в панкреаса и жлъчния мехур. Мастните киселини са основният симптом на гнилостна диспепсия.

Ако сапуни се намират в големи количества при възрастно дете (над една година), причината може да бъде:

• жлъчно заболяване;
• жлъчен дисбаланс;
• ферментационна диспепсия;
• слаба чревна абсорбция;
• проблеми с панкреаса.

Бели кръвни клетки

Прекомерният брой на белите кръвни клетки (повече от 10 на зрителното поле) обикновено показва възпаление в стомашно-чревния тракт. Неговата причина може да бъде:

• паразитни болести;
• дизентерия;
• алергичен колит;
• промени в тънките черва;
• дисбиоза.

За да потвърдите диагнозата, ще трябва да преминете допълнително изследване.

Разчитане на фекалната копрограма

Копрограмата е общ преглед на изпражненията и е необходима за определяне на функционирането на стомашно-чревния тракт, черния дроб на децата. Резултатите от декодирането показват информация за наличието на паразитни организми или възпаление в тялото при деца. Специално внимание се отделя на събирането на материала за анализ правилно, тъй като това пряко влияе върху точността на резултатите.

Правила за анализ на събирането

Ако биоматериалът е бил събран неправилно, изследването ще даде фалшиви показания. Следователно следва да се вземат предвид следните препоръки при събирането на анализа.

1. Трябва да използвате стерилен контейнер, продаван в аптека.
2. Преди събирането на материала такъв контейнер не може да се измие или почисти.
3. Трябва да се предоставят най-малко 2 tsp за анализ. изпражнения.
4. Материалът трябва да се събира от чиста пелена, а не от пелена, тъй като ще абсорбира необходимата течност за теста.
5. Привеждане на биоматериала в копрограмата в лабораторията трябва да бъде прясно. Нейното съхранение в затворения контейнер е позволено не повече от 8 часа.
6. Необходимо е да се уверите, че в изпражненията няма никакви примеси с урина.
7. Дефекацията трябва да бъде естествена, а материалът, получен с клизма или лаксативи, не е подходящ.

Подготовка за анализ

За да може резултата да отразява колкото е възможно повече реалността, анализът трябва да бъде събран след правилно изготвена подготовка.

1. 2 дни преди анализа, трябва да откажете да приемате лекарства, които засягат изпражненията на бебето.
2. В деня преди проучването е необходимо да се ограничи консумацията на месо, риба, зеленчуци, плодове и зеленчуци.
3. 4 дни преди анализа, основата на храната трябва да бъдат зърнени храни, яйца, млечни продукти, хляб и масло.

За няколко дни е строго забранено:

• използване на ректални свещички;
• използването на вещества, които оцветяват изпражненията;
• наличие на алергенни продукти в менюто, както и продукти с прости въглехидрати и високо съдържание на мазнини;
• пушене и пиене на алкохол.

Разрешено е да се ядат варени риби, зеленчукови супи, тънка каша от ориз и овесена каша. А кърмещата майка също трябва да редактира диетата си.

Ако следвате всички правила, можете да сте сигурни, че копрограмата ще покаже резултатите правилно.

индикатори

За бебетата в сравнение с по-големите деца процентът е различен. Анализът на декодирането отчита вида на детското хранене.

1. За бебета, които консумират кърма, количеството изпражнения на ден трябва да бъде 40-50 грама консистенция с овесена каша с жълто-зелен или златисто-кафяв цвят, а за тези, които ядат смес - 30-40 г жълто-кафяв цвят и с подобно на кит състояние.
2. Стандартът на фекалните бебета в кърмата е неговата киселинност от 4.8-5.8 с кисел мирис, а за бебета с изкуствено хранене - 6.8-7.5 с гнилостна миризма.
3. Протеините, примесите на кръв и слуз, както и амонякът, влакната и нишестето при кърмачета трябва да отсъстват.
4. Трябва да присъстват стеробилин и билирубин в състава на изпражненията.
5. Мускулни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни могат да бъдат намерени в незначителни количества. Също така нормата определя, че левкоцитите при децата могат да бъдат представени в малка степен.
6. Ако анализът показва наличието на червени кръвни клетки, спешно трябва да се консултирате с лекар, който ще определи техния брой и да кажете, че това е норма.

Стойност на показателите

Ако полученото декриптиране не е нормално, това показва нарушение във функционирането на стомашно-чревния тракт на детето или основно заболяване.

1. Ако количеството на изпражненията не съвпада, то предупреждава за склонността на бебето към диария или запек. Нейната плътност показва обема на течността в изпражненията: при големи показатели за течност се наблюдава повишена секреция, със средно хлабави изпражнения и колики, с нисък запек и спазми на червата.
2. Диетата на бебето или майката влияе на цвета на изпражненията на децата. Norm не позволява наличието на черен или тъмнокафяв цвят, който говори за гнилостни процеси в организма. Изключение е приемането на добавки от желязо. Зеленият цвят показва повишена перисталтика, а червеният - улцерозен колит. Ако се появят белезникави нюанси, трябва да задействате алармата, тъй като те са следствие от хепатит и панкреатит. Нормата може да бъде представена от зелени секрети, ако се появят през първите 4 месеца от живота на бебето.
3. Анализът на киселинността помага да се определи качеството на микрофлората: при високи темпове в организма се извършва ферментация, а при ниско - гниещ процес.
4. Само копрограма може да идентифицира червените кръвни клетки и кръвта в изпражненията. Нормата не предполага присъствието им в масата, което показва полипи или кървене. Понякога при здрави деца анализът разкрива червените кръвни клетки, но скоростта им ще бъде от 2 до 3 единици. Въпреки това, дори и с тези показатели трябва да се спазват от лекар.
5. Протеинът в биомасата трябва да отсъства. Наличният в резултатите протеин показва възпаление и храносмилателни трудности.
6. Ако слузът е налице при кърмачета, които са само кърмени до 5 месеца, това е норма. Също така тук трябва да обърнете внимание на съдържанието на левкоцити: те обикновено отсъстват или трябва да има минимален брой.
7. Ако анализът покаже наличието на нишесте или фибри преди въвеждането на допълнителна храна, това показва лошо усвояване на храната от бебето.
8. Мастните киселини се появяват, когато заболяването е придружено от гнилостна дисперсия, и неутрални мазнини, когато жлъчката или панкреаса се повреди. Ако анализът разкрива мастни киселини или неутрални мазнини в тестовия материал, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
9. Повишената чревна подвижност се проявява с наличието на билирубин в фекалните маси. Определението за билирубин само за деца под 8 месеца е норма.
10. Липсата на сапун при децата показва дисперсия.
11. Нормата диктува, че повишеният брой на белите кръвни клетки може да сигнализира за колит, дизентерия или хемороиди.
12. Sterobilin се появява за първи път в анализа, когато се установи положителна микрофлора в червата на бебето - с около 5-6 месеца от живота. Следователно, бебета до 5 месеца stercobilin в фекалните маси отсъстват. При деца на възраст под 8 месеца при кърмене и хранене с бутилка, sterkobilin трябва вече да бъде открит. На 8-9 месеца, анализът обикновено показва само stercobilin, а билирубинът отсъства. Следователно stercobilin в детското тяло постепенно замества билирубина.

Стеробилин, присъстващ в нормални условия, е характерен за здравите деца. Ако stercobilin е показан в намалени количества, това може да означава болести като:

• обструктивна жълтеница;
• възпаление на жлъчния канал;
• хепатит.

Ако sterkobilin не бъде открит, това показва недостатъчно развит жлъчен канал или пълната им обструкция. В този случай трябва да обърнете внимание на възрастта на бебето.

Ако stercobilin присъства в увеличено количество, това показва:

• хемолитична анемия;
• прекомерно отделяне на жлъчката;
• повишена функция на далака.

Поради вземането на проби от материала на копрограмата, лекарят може да препоръча специална подготовка, за да извърши правилно анализа и да получи точни резултати. Анализът трябва да бъде дешифриран само от педиатър, който, ако е необходимо, ще може да предпише ефективно лечение за бебето.