Плоскоклетъчен рак на стомаха

Плоскоклетъчен карцином на стомаха - вид тумор, за съжаление, раков, злокачествен. Той образува слой от плоски епителни клетки, които, разположени между жлезистите клетки обгръщат стените на стомашната лигавица. Тези клетки са много сходни по конструкция с кожни клетки.

Най-важните фактори, които причиняват плоскоклетъчен карцином на стомаха, са наследствеността, генетичната склонност, проникването в тялото на инфекцията. Вредното управление на живота, по-специално злоупотребата с алкохол, никотин, недохранване също може да допринесе за развитието на предракови заболявания.

Заболяването е много опасно, защото в ранните етапи, когато прогнозите са по-окуражаващи, е доста трудно да се диагностицира. Първите симптоми рядко обръщат внимание, защото те могат да бъдат свързани с много други, много по-малко сериозни заболявания.

Основните симптоми на плоскоклетъчен карцином на стомаха са чувство на дискомфорт и тежест в стомаха, лош апетит, бързо насищане, отвращение към месото, гадене, повръщане (понякога с частици кръв). Последните етапи на заболяването са придружени от обща слабост и рязко намаляване на работоспособността, бърза загуба на тегло, възможна е анемия.

Лечението на това ужасно заболяване може да бъде различно, в зависимост от етапа, мястото и други фактори. Това може да бъде радиация или химиотерапия, както и операция. Което включва отстраняването на лезията и метастатичните лимфни възли.

Плоскоклетъчен карцином на стомаха - прогноза

В зависимост от размера на тумора, колко се е разпространил в околните тъкани и дали са разпространени лимфните възли и други органи, метастазите и има пет етапа на плоскоклетъчен карцином на стомаха, прогнозата за всеки е различна.

Най-важният показател, на който те са ориентирани, е оцеляването за 5 години. Тоест колко хора с това заболяване ще живеят пет или повече години, без да възобновят заболяването след началото на ремисия.

В първия етап почти всеки пациент има шанс за това, а във втория етап е възможно петгодишно оцеляване в 80% от случаите. С настъпването на третия етап процентът пада до 40-60. От общия брой пациенти, които са били диагностицирани с четвъртия етап на плоскоклетъчен карцином на стомаха, само 7% имат шанс да живеят пет или повече години без рецидив на заболяването. На петия етап този показател е почти нулев.

Плоскоклетъчен карцином на хранопровода

Сред различните патологични процеси на злокачествен произход в горната част на стомашно-чревния тракт често се диагностицира рак на плоскоклетъчния езофагеален.

Такава неоплазма се образува от епителни клетки, които изравняват вътрешната повърхност на засегнатия орган.

Формата на патологията е доста опасна, защото ако няма подходяща терапия, възможно най-скоро може да настъпи фатален изход.

Особености на онко-туморите

При мъжете на средна възраст често се образуват патологични промени в езофагеалния канал, които възникват в резултат на анормалното развитие на лигавични епителни клетки.

При жените такъв тумор е изключително рядък. Според учените такъв неблагоприятен фактор има пряка връзка с начина на живот на пациента и наличието на лоши навици (тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохолни напитки).

Характерна особеност на раковите тумори ще бъде неговата макроскопична структура, която се вижда с просто око:

• груб пръстен, издаващ се в лумена на езофагеалния канал;
• възпаления сух епител, който се намира до растежа;
• наличието на малки по размер язвени участъци, които са разпръснати по периметъра на рака.

Характерно за плоскоклетъчния карцином на хранопровода е бързото стесняване на лумена на мястото на туморната структура.

По същия начин, в най-краткия възможен срок, това води до дисфагия, всъщност пълно разрушаване на рефлекса за преглъщане, при което пациентът в много ситуации не е в състояние да консумира течни хранителни продукти.

Въз основа на статистическата информация е възможно да се отбележи, че неоплазма в хранопровода, фактор, който задейства за появата на мутация на епителните клетки на тази част на храносмилателния тракт, зависи от пола.

Така, при мъжете, тя уврежда долната част на хранопровода, на неговото кръстовище със стомаха. При жените патологията се формира на върха, в префарингеалния отдел.

Класификация: Видове, видове и форми

Има 2 основни хистологични варианта, които се характеризират с промени в структурата на тъканта:

• Плоскоклетъчен рак, който не е плоскоклетъчен. Характерна особеност е неуспех при поглъщане поради анормално развитие на мутирали клетки. Проявява се с постоянна регургитация и изразено удебеляване на слюнката, което е изключително трудно за преглъщане.
• Плоско кератинизиран рак. Провокира по-изразени макроскопски и клинични промени, тъй като кератинизацията на лигавицата причинява изсушаване и неправилно функциониране на хранопровода.

Класифицирането на карциномите, които се развиват от плоските клетки на епитела на езофагеалната тръба, се извършва, като се отчита диференциацията на техните клетки.

Такова разделяне позволява на специалистите да оценят туморния рак по степента на неговата агресивност, което значително ще улесни избора на най-ефективната терапия във всяка отделна ситуация.

• Силно диференциран рак. Най-безопасният вид патологичен процес, при който атипичните промени в клетъчната структура се изразяват много слабо. В същото време обаче този вид рак е по-вероятно от други да представлява заплаха за човешкото здраве. Това се дължи на факта, че неговият практически асимптоматичен ход усложнява изследването и в много случаи растежът се открива на последните, неоперативни етапи.
• Рак на ниска степен. Абсолютно противоположно на силно диференцираното. Образуването на такъв патологичен процес води до значителни промени в клетките. Такъв карцином е предразположен към изключително бързо развитие и поникване в регионалните лимфни възли и съседни, отдалечени органи, което сигнализира за високо злокачествено заболяване.
• Умерено диференциран рак. Гневът от този тип заема междинно място. Характеризира се с умерена степен на злокачественост. Много по-лесно е да се открие от други видове неоплазми в горната част на храносмилателния тракт. Успешното изследване допринася за интензивното отделяне на клетки от специален антиген, което показва злокачественост.
• Недиференциран. Най-агресивният тип патологичен процес, който засяга горната част на храносмилателния тракт. Този патологичен процес е предразположен към активно развитие, както и преждевременни метастази. Кълняемостта на анормални клетъчни структури се извършва по 3 начина - лимфогенна, хематогенна и контактна.

Горната класификация на онкологичните форми позволява на лекарите да изберат най-ефективното лечение, което ще удължи живота на пациента.

Освен това, благодарение на нея, онкологът е в състояние да направи прогноза за бъдещото поведение на неоплазма и, ако е необходимо, да коригира протокола на терапията, която се прилага навреме.

Причини и провокиращи фактори

Факторите, които провокират образуването на плоски клетъчни структури на хранопровода, злокачествени израстъци, не са напълно проучени досега.

Въпреки това, въпреки това, лекарите определят някои рискови фактори, които увеличават риска от появата на патологични промени от този тип в горната част на стомашно-чревния тракт.

Плоскоклетъчният карцином може да се образува под въздействието на такива обстоятелства:

• пациентът има анамнеза за предракови заболявания на храносмилателния тракт - ахалазия на хранопровода (невромускулни нарушения в сфинктера, който свързва езофагеалния канал със стомаха), дивертикулаза, езофагит;
• химически и термични изгаряния на храносмилателния орган;
• увреждане на хранопровода от чужди тела;
• патологични ефекти на човешки папиломен вирус;
• прекомерна консумация на спиртни напитки;
• упорити хранителни разстройства;
• наследствена склонност;
• прекомерно телесно тегло.

Непряка причина, под въздействието на която се развива онкологичният процес в езофагеалния канал, лекарите смятат антисоциалния начин на живот, при който пациентите нямат възможност постоянно да се грижат за устната кухина и да се хранят добре.

В допълнение, плоскоклетъчен карцином също е свързан с географски фактор.

Всички изброени по-горе фактори не провокират самостоятелно въпросния патологичен процес, но могат да причинят образуването на хронични заболявания в храносмилателния тракт и да създадат благоприятни условия за негативни промени.

симптоми

Образувания от злокачествен произход, които са провокирани от мутация на клетъчните структури на епитела на хранопровода, могат да предизвикат деструктивни промени.

В резултат на това, лигавицата ще се изсуши и структурата на тъканта ще се промени.

Клетките развиват предразположеност към анормално разделяне и ускорено развитие, което причинява растежа на тъканите и образуването на туморен рак с улцерирана сушена повърхност.

Това са ендоскопски прояви на това заболяване. Клиничните признаци на образуване на злокачествен характер, който се формира в езофагеалната тръба от плоски епителни клетки, се разделят на 3 подгрупи.

Към 1 се включват такива нежелани, очевидно осезаеми пациенти, прояви:

• Дисфагия (разстройство при преглъщане). Образува се на етапи. Първоначално пациентът не е в състояние да яде дори най-малкото количество сухи и твърди хранителни продукти, без да пие. След определен период от време ще му е трудно да погълне мека, полутечна храна и в процеса на прогресиране на патологичния процес ще има затруднения с консумацията на напитки.
• Често повтарящ се рефлекс с примеси в кръвта, също присъстващи в изпражненията.
• Усещане за наличие в хранопровода на чуждо тяло.
• Постоянна регургитация на необработени фрагменти от храни.
• Болковият дискомфорт в гръдната област.
• Интензивно слюноотделяне.
• Лош вкус в устата.

Подгрупа 2 включва следните прояви на разглеждания патологичен процес, които са свързани с натиска на обраслите тъканни структури върху съседни органи.

На първо място, има затруднения с дишането - чувство на липса на кислород, задух и суха кашлица.

В ситуация, в която променените клетки прерастват в стената на близката аорта и нарушават нейната цялостна структура, настъпва вътрешно кървене.

Тя е способна да причини смърт в най-кратък срок.

За подгрупа 3 водещите експерти включват общите симптоми на плоскоклетъчен карцином (паранеопластичен синдром).

Тя е свързана с отравяне на тялото от вредни компоненти, които се секретират от туморни структури по време на тяхното собствено разпадане.

Такива признаци предполагат апатия или повишена възбудимост, нарушено съзнание и повишаване на телесната температура до максималните нива.

След появата на паранеопластични симптоми, прогнозата за пациент с рак ще стане отрицателна.

Етапи на плоскоклетъчен карцином на хранопровода

Горните симптоми на онкологичния процес в хранопровода имат пряка връзка със стадия на неговото формиране.

Колкото по-силна е прогресията на заболяването, толкова по-ярка е интензивността на негативните симптоми.

Водещи експерти в процеса на диагностика и избор на терапевтичен протокол разчитат на следните етапи на разглеждания патологичен процес:

• В етап 1, неоплазма се намира директно в лигавицата на хранопровода, не се развива в средата на стената и не предизвиква метастази.
• В етап 2 се открива аномална структура в мускулната тъкан. Преминаването на езофагеалния канал поради увеличаване на карцинома по размер намалява, а в лимфните възли има метастази.
• Патологичното образуване на злокачествен произход в етап 3 уврежда всички слоеве на хранопровода, а метастазите могат да засегнат съседни и отдалечени органи.
• На четвъртия етап туморният тумор е напълно блокиран от преминаването на първоначалния GI тракт и причинява дисфагия. Многобройни метастази се наблюдават в най-отдалечените органи и структури.

В момента такава сепарационна система на етапа на тумори на злокачествен произход на стомашно-чревния тракт е общоприета и дава възможност да се избере протокол на лечение, като се вземат предвид някои промени в тъканите и необятността на самата метастаза.

диагностика

Правилната терапия на плоскоклетъчен карцином, която е локализирана в хранопровода, лекарят е в състояние да се сдобие само с откриване на неговия стадий и степен на изтичане.

Въпреки това, на първо място, тя трябва да се диференцира от язви полипи подобни при прояви и неракови пептична язва.

Първоначалното изследване на разглеждания патологичен процес има за цел изясняване и хистологично потвърждение.

Извършва се чрез такива диагностични методи:

• Рентгенография с HF (главно за тази цел се използва суспензия от бариев сулфат) на стомашно-чревния тракт. Тази техника дава възможност да се идентифицира стесняване на пасажа и точното местоположение на туморната формация.
• EGD. Извършва се за цялостно изследване на лигавицата на храносмилателните органи и вземане на проби от биопсия. В определени ситуации процедурата изисква анестезия.
• САЩ. Благодарение на тази техника лекарят може да открие наличието на метастази в регионалните лимфни възли и в стомаха.
• Бронхоскопия. Такава манипулация помага да се изследва бронхиалното дърво, за да се диагностицират анормални клетъчни структури в дихателните пътища.

Извършва се и електронно-микроскопска диагностика, която е в състояние да потвърди, че туморът в езофагиалния канал има епителен характер.

Освен това всеки пациент, който трябва да се подложи на хирургическа интервенция, подлежи на задължителна пълна диагноза.

Той включва ЕКГ и ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система, диагностика на външните дихателни функции и задължителните клинични тестове на урина и кръв преди всяка хирургична интервенция.

Такова цялостно проучване е необходимо, за да се оценят вероятните рискове и да се изготви протокол за мерки за превенция и рехабилитация.

Лечение на плоскоклетъчен карцином на хранопровода

Медицинските процедури, които предотвратяват онко-тумора на хранопровода, които се развиват от плоски епителни клетки, удължават живота за дълъг период от време, имат пряка зависимост от етапа на злокачественост и характера на формирането на патологията.

В допълнение, лечението на разглежданото заболяване се извършва, като се вземат предвид благосъстоянието на пациента и възрастовите показатели.

Основната техника е операцията. Успешната операция на езофагеалния канал прави възможно значително увеличаване на шансовете на пациента за оцеляване и в определени ситуации води до пълно възстановяване.

Когато се открият големи израстъци, те най-често прибягват до радикална операция, при която се извършва пълното елиминиране на хранопровода и увредените регионални лимфни възли.

За да се спаси пациентът от малки фокуси на злокачествено заболяване, се използват минимално инвазивни методи за криодеструкция или електрокоагулация.

За постигане на високи резултати, всяка операция трябва да бъде придружена от курсове по химиотерапия или облъчване:

• Химиотерапията в присъствието на рак на езофагеалния канал се предписва и преди операцията, за да се намали размера на патологичната неоплазма и в края на операцията, за да се елиминират анормалните клетки, останали вътре в тялото. Химиотерапията се провежда с комбинация от антитуморни лекарства, които се въвеждат в тялото чрез капкомер или чрез използване на таблетни препарати. Те се предписват на пациентите индивидуално, като се вземат предвид данните за диагнозата и общото благосъстояние.
• Лъчева терапия има за цел да изпълнява същите задачи като химията. За да се постигне положителен резултат, се използва радиация, която изгаря мутиралите структури на образуването на злокачествен произход.

Когато се установи патологичен процес на късен етап, по време на който растежът се счита за неоперативен, всички терапевтични техники се предписват за палиативни цели.

Те имат за цел да се отърват от негативните симптоми и да подобрят качеството на последните години от живота на пациента.

Храненето при наличие на рак на хранопровода по време на терапията трябва да бъде коригирано от лекуващия специалист.

Това ще даде възможност за прилагане на по-добра терапия и постигане на положителна динамика.

В допълнение, на пациенти с диагностицирана езофагеална онкология, подложени на терапевтичен курс, се дава използването на имуномодулаторни агенти, които намаляват вероятността от нежелани ефекти.

Метастази и рецидив

Метастазите на онкологичната неоплазма в хранопровода се срещат главно с потока на лимфата или кръвта.

В допълнение, мутираните клетки могат да покълнат в съседни органи чрез контакт.

Често метастази в плоскоклетъчен карцином на езофагеалния канал се откриват в регионалните лимфни възли.

Мястото на увреждане се характеризира с пряка връзка с локализацията на неоплазма:

• карцином, който засяга цервикалния регион на основния орган на храносмилателната следа, нахлува в лимфните възли на шията;
• образуването на злокачествен произход в гръдната част на хранопровода е способно да метастазира до задните медиастинални и трахеобронхиални лимфни възли;
• Рак, който засегна мястото на артикулация на езофагеалния канал със стомаха, метастазира в лимфни възли, разположени в непосредствена близост до основния орган на храносмилането.

В допълнение, в последния етап, анормалните клетки се разпространяват през кръвния поток и влизат в най-отдалечените ъгли на тялото.

Те се срещат в белите дробове, мозъка, черния дроб. Лекарите, които се занимават с лечение на такива заболявания, отбелязват неблагоприятния фактор, че вторичните огнища на злокачественото заболяване не могат да бъдат напълно премахнати и с течение на времето те могат да провокират обостряне на патологичния процес.

Те смятат, че рецидивите на плоскоклетъчен карцином се свързват предимно не с недостатъчни терапевтични мерки, а с пренебрегване на онкологичния процес.

За да се предотврати появата на обостряне на болестта, експертите съветват да се провеждат превантивни процедури.

Когато терапията на плоскоклетъчен карцином на хранопровода е приключила, на пациента трябва да бъдат предписани редовни диагностични мерки за състоянието на хранопровода.

Това ще даде възможност да се предотврати вероятното обостряне и да се предприемат необходимите мерки за неговото спиране, което ще увеличи благоприятността на прогнозата.

Прогноза на плоскоклетъчен карцином

Прогнозата за оцеляване на разглежданата болест зависи пряко от времето на откриване на тумора и от интензивността на увреждането.

Също така, ключов фактор ще бъде колко време е започнала терапията.

• Ако растежът се диагностицира в началния стадий на заболяването, преживяемостта ще бъде 90%.
• При започване на активно лечение на 2-ри етап, половината от пациентите могат да разчитат на преодоляване на 5-годишния етап.
• За етап 3 е характерно метастазирането на лимфните възли. Преживяемостта ще бъде приблизително 1/4 от общия брой пациенти.
• С помощта на съвременни терапевтични техники е възможно да се удължи живота и да се подобри неговото качество дори при пациенти с 4-тия стадий на рак.

За разглеждания патологичен процес са характерни по-бавния курс и средната степен на злокачественост.

Превенция на заболяванията

Тези, които са класифицирани като подгрупа на риска, трябва да следват някои прости предписания, за да намалят вероятността от образуване на опасен патологичен процес.

• Необходимо е да се отървете от разрушителните навици.
• Необходимо е да се балансира диетата,
• Трябва незабавно да реагира на появата на различни заболявания и наранявания на хранопровода и да ги лекува;
• Препоръчва се от време на време да се провежда ултразвуково изследване на езофагеалната тръба.
• Внимавайте за телесното тегло.
• За да се премахне консумацията на твърде студено или горещо.

Плоскоклетъчният рак на езофагеалния канал е сложен онкологичен патологичен процес.

Елиминирайте е възможно само в началния стадий на заболяването, защото е изключително важно да се съсредоточите върху факторите, които могат да причинят образуването на болестта.

Освен това е необходимо да се следи състоянието на собственото здраве и ако има най-малко подозрение, незабавно да се потърси съвет от специалист.

Как да разберем, че развиваме плоскоклетъчен карцином на стомаха

Злокачествени новообразувания се развиват в резултат на растежа на нормалните клетки на тялото, които по някаква причина мутират и престават да изпълняват първоначалните си функции.

Плоскоклетъчната патология се развива от частици с епителен тип. Клетките подреждат лигавицата на стомаха и приличат на кожни частици.

Клинична картина и описание

Патологията е изключително рядка. От всички злокачествени процеси на стомаха, сквамозното разнообразие заема по-малко от 1% от случаите. Туморът се развива в сърдечния орган, т.е. на кръстовището с хранопровода.

Основният симптом на сквамозната онкология на стомаха е блокирането на вътрешните органи, което се нарича стеноза. Причината за това явление е тумор.

Клинични прояви на стеноза:

• спазматична коремна болка;
• без изпражнения, без газ;
• повръщане;
• подуване на корема.

Пациентът може да забележи трудност при преминаване на храна. Първоначално това се проявява с необходимостта да се пие твърда храна с много течност. В бъдеще туморът расте и става трудно да се приема не само твърда, но и течна храна.

В по-късните етапи е проблематично дори да се пие вода. В такива случаи се изисква спешна операция.

Ако туморът се развива в субкартията и има способността да се движи нагоре, тогава пациентът може да почувства болка, слаб апетит. В резултат на това тялото се изтънява, пациентът се чувства много уморен.

причини

Няма еднозначен отговор на причината за появата на сквамозна онкология на стомаха в здрав организъм.

Генетична предразположеност - вероятността от заболяване се увеличава, ако има случаи на онкологични процеси в семейството.

Нездравословната диета - фактор е доказан от много примери. Най-често рак на стомаха се открива при хора, които не са пренебрегнали употребата на прегрявани мазнини (източници на канцерогени).

Отбелязва се и връзката между клетъчната мутация и консумацията на плодове и зеленчуци с азотни торове. Може би това се дължи на факта, че стомахът е първият, който се сблъска с нездравословна храна, след като минава през хранопровода.

Тези причини не водят непременно до сквамозна онкология. Но те причиняват предракови състояния. Какво точно предизвиква механизма на клетъчната дегенерация в злокачествени, не е напълно изяснено.

Тази статия изброява причините за рак на стомаха при жените.

етап

Злокачественият процес започва с образуването на атипични частици, които пораждат ракови клетки.

Плоскоклетъчната патология на стомаха обикновено се класифицира по етапи:

• Етап 1 Злокачествени частици се разпространяват в лигавичния слой, понякога достигащи границите на субмукозна и мускулна. Съседните лимфни възли не са засегнати.
• Етап 2 Частиците от рак са вградени в мускулния слой на стомаха, засегнати са регионалните лимфни възли. Може би появата на болка, гадене, киселини.
• Етап 3 Злокачествените новообразувания нахлуват в стената на стомаха, засегнати са до 8 близки лимфни възли. Метастазите се разпространяват и в други органи.
• Етап 4. Тялото е засегнато от обширни метастази, засегнати са дори и далечни лимфни възли. Често белите дробове, мозъка, костите и други жизнено важни органи са засегнати от вторични тумори. Етапът се характеризира с тежко общо състояние, което не може да бъде пренебрегнато.

Откриването на рак в стомаха в ранните стадии дава добра прогноза за оцеляване. Но това е затруднено от безсимптомно протичане на заболяването. В Русия, при 70% от пациентите, патологията се открива в последните два етапа.

симптоми

Болестта в ранните стадии няма ясно изразена картина. Откриване на патология може да бъде случаен в изследването на вътрешните органи.

Симптоми на плоскоклетъчен карцином на храносмилателния орган:

Тежка болка при рязане, съчетана с напрегнато и болезнено състояние на корема. То може да възникне в резултат на перфорация - появата на дупка в стената на храносмилателния орган.

Чрез нея храната и стомашният сок могат да навлязат в тялото. Това води до сериозни фатални възпалителни процеси. Необходима е спешна операция.

Към специфичните симптоми се добавя и така нареченият "синдром на малки признаци на онкология":

• обща слабост в организма;
• намаляване на работоспособността, която не изминава няколко седмици по-късно;
• отчуждение и апатия;
• продължителна загуба на апетит;
• чувство за пълнота в стомаха, докато приемате всяко количество храна;
• чувство на дискомфорт в стомаха със загуба на удоволствие, което се случва, когато се чувствате пълни.

Всички тези симптоми започват да се появяват в напреднал стадий на патологията. Ранната диагностика на плоскоклетъчен карцином на органа остава остър проблем за лечението.

Тази статия разглежда първите признаци на рак на стомаха при жените.

диагностика

Ако идентифицирате симптоми, които са характерни за злокачествен процес, както и възможния риск от развитие на патология, по-добре е да се подложи на допълнителен преглед, който трябва да бъде предписан от лекар.

Съвременни видове диагностика за откриване на образуване на плоскоклетъчен стомах: t

• Ултразвуково изследване на коремната кухина - методът позволява да се оцени състоянието не само на стомаха, но и на съседните органи и тъкани. Проучването ще покаже наличието на вторични тумори.
• Биопсия - фрагмент от неоплазма се изтръгва от подозрителни области на стомаха за последващо хистологично изследване. Под микроскоп, специалист ще може да установи дали туморът е плоскоклетъчна клетка.
• FGDs - ендоскоп се вкарва в органа, с помощта на който се изследва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Изображението се показва на монитора. Методът не само ви позволява да идентифицирате промените в лигавиците, но и да вземете биологичен материал от определени области.

Това видео показва как изглежда ракът на стомаха на FGD:

лечение

Когато се диагностицира плоскоклетъчна патология на стомаха, често се изисква комплексна терапия, която може да включва следните методи:

Премахване - методът включва различни опции. Така че при сквамозен тумор, разположен в сърдечния участък, е възможно да се отстрани част от стомаха, т.е. отделението, което е най-близко до хранопровода, се отстранява.

В този случай, туморът трябва да има ясни граници. В началния етап е възможна ендоскопска резекция на лигавицата. В напреднал стадий органът се отстранява изцяло и хирургът събира стомаха, използвайки примките на тънките черва.

перспектива

Лекува се сквамозен рак на стомаха. Петгодишната преживяемост зависи от степента на заболяването:

• ранното лечение дава възможност за възстановяване в 95% от случаите;
• своевременно лечение на болестта в етапи 2 може да излекува 80% от случаите;
• Етап 3 значително намалява шансовете за оцеляване - 40-60%;
• Етап 4 включва удължаване на живота за 5 години при 7% от пациентите. Лечението е по-често насочено към подобряване на качеството на живот, при премахване на тежките симптоми на заболяването. Няма пълно излекуване.

Плоскоклетъчната онкология на стомаха се отнася до тези патологии, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.

• да коригира храната, премахвайки използването на пушено месо, кисели краставички;
• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• внимателно проследява състоянието на организма при наличие на предракови състояния;
• редовно изследват храносмилателните органи след 50-годишна възраст.

Плоскоклетъчен карцином на стомаха

Плоскоклетъчен карцином на стомаха се отнася до злокачествени тумори, които се развиват от плоски (плоскоклетъчни) епителни клетки, покриващи повърхността на стомашната лигавица. Плоскоклетъчните клетки приличат на клетъчната структура на кожата. Те са разположени между жлезистите клетки и заедно с тях образуват стомашна лигавица.

Плоскоклетъчен карцином на стомаха: особености на рака

Тази форма на рак е една от хистологичните (клетъчни) форми на злокачествени тумори на стомаха. Плоскоклетъчният карцином е подобен на аденокарцинома на стомаха, но е много по-рядко срещан, само в 1% от случаите на първичен рак на тази локализация.

Плоскоклетъчен карцином: симптоми и прояви

Характеристики на първичен плоскоклетъчен карцином на стомаха:

• пиковата честота е между 50-60 години;
• мъжете са по-склонни да страдат от болестта;
• локализирани в сърдечната област;
• по-висока агресивност в сравнение с аденокарциномите;
• Туморът е по-предразположен към инвазия на лимфните възли.

Поради рядкостта на заболяването, в литературата са описани няколко случая на плоскоклетъчен карцином, така че не съществува единен стандарт за неговото лечение.

Рак на стомаха от всякаква форма и вид, както и рак на друг орган, не се появява внезапно. Предпоставка за появата на мутации е ускорената и повишена пролиферация на епителните клетки на стомашната лигавица. Съществува предположение, че по време на развитието на онкологичния процес епителните клетки на стомашната лигавица се променят в определена последователност. Нормалният епител първо се превръща в пролифериращ, а след това се появяват атипични клетки. От тях впоследствие се образува злокачествен тумор.

От това следва, че от гледна точка на морфологичната структура предрачът на стомаха се намира в многоцентрови места на пролиферация на атипичен епител. Многоцентричните фокални пролиферати - това е проява на дисплазия.

Има 3 степени на дисплазия на епителните клетки на стомаха. Слабо изразените промени съответстват на I и II степен и се считат за обратим процес. Дисплазията от степен III често остава постоянна. Лица с дисплазия степен III се считат за повишен риск от рак на стомаха.

Идеята за дисплазия като фон, срещу който се появява злокачествен тумор, ни позволява да погледнем и оценим значимостта на хроничните заболявания на стомаха при канцерогенеза. При хроничен атрофичен гастрит, пептична язва, стомашни полипи, както и при болестта на Menetrie, се наблюдават състояния, които стимулират мутациите и развитието на дисплазия на епителни клетки на стомашната лигавица, което причинява плоскоклетъчен карцином на стомаха.

Причини за образуване на плоскоклетъчен карцином

В допълнение към болестите, които в дългосрочен план причиняват дисплазия и след трансформацията на рака, учените идентифицират няколко други възможни фактора, които допринасят за развитието на рак на стомаха.

Те включват:

• наследственост и генетична предразположеност;
• неправилен начин на живот;
• нездравословна храна;
• намаляване на общите защитни сили на организма;
• Инфекция с Helicobacter pylori;
• психологически причини.

Наследствеността и генетичната предразположеност предполага наличието на близки роднини на рак, както и аномалии на генетичното ниво.

Грешен и нездравословен начин на живот води до преждевременно „влошаване” на организма, намаляване на защитните функции, по-чест контакт с канцерогените. Особено тук си струва да се отбележи наличието на лоши навици, постоянно унищожаване на тялото.

Забелязва се, че любителите на солени, пикантни, както и тези, които консумират алкохол в големи количества, са по-податливи на рак на стомаха, а не само сквамозен. Също така източник на канцерогени са зеленчуци и плодове, за отглеждането на които азотни торове са били щедро използвани.

Напротив, хората, чиято диета, наред с месо и млечни продукти съдържа голямо количество плодове, зеленчуци и зърнени храни, богати на витамини А, С, Е, К, са много по-малко податливи на стомашно-чревната онкология.

Намаляването на неспецифичните защитни сили на организма в този случай предполага чести заболявания, наличието на хронични заболявания, които редовно се изострят.

Всички тези фактори непрекъснато „ударяват” имунната система, принуждавайки я да бъде в напрегнато състояние.Всички тези причини не причиняват рак, но могат да провокират болести, които са класифицирани като предракови, като хроничен гастрит или язва.

Видове и форми на плоскоклетъчни тумори на стомаха

Плоскоклетъчните карциноми могат да имат 3 степени на диференциация: високи, умерени и ниски. Първата степен се отнася до най-доброкачествените тумори, които по своята структура не са далеч от обичайните сквамозни клетки. Умерено диференциран плоскоклетъчен карцином на стомаха е преходно ниво, а нискодиференцираният е висококачествен рак, който е трудно да се разграничи. Такива тумори растат бързо и метастазират.

Плоскоклетъчният карцином в стомаха, подобно на аденокарцинома, може да има 2 форми: дифузна (ендофитна) и нодуларна (екзофитна). Нодуларните тумори имат ясни граници, те представляват единичен тумор и дифузно разпространение сред околните тъкани, така че понякога е невъзможно да се определят техните ръбове.

Етапите на плоскоклетъчен карцином са същите, както при други видове рак на стомаха. Можете да намерите тяхното описание на нашия уебсайт.

Симптоми и признаци на плоскоклетъчен карцином на стомаха

Клиничните прояви и симптоми на рак на стомаха, включително раковите клетки, са много разнообразни. В началния етап те може да не бъдат видими изобщо или да бъдат възприемани като отдавна познат и познат дискомфорт от хронични заболявания. Няма специфични симптоми и признаци, например, както при инфекциозни заболявания.

Тежки отклонения се появяват само когато туморът достигне значителен размер.

Ето серия от симптоми, които A.I. Още през 1947 г. Савицки комбинира синдрома на „малките признаци на рак”:

• умора;
• обща слабост в цялото тяло;
• намаляване на работоспособността за няколко седмици;
• депресия, апатия, отчуждение;
• неразумна трайна загуба на апетит. Понякога до анорексия;
• чувство на дискомфорт в стомаха, загуба на удоволствие от чувството за пълнота;
• чувство за пълнота в стомаха, тежест;
• чувство за „избухване“ с газове;
• болка в областта на субстрата;
• неразумна прогресивна загуба на тегло, придружена от признаци на анемия.

Симптомите на плоскоклетъчен карцином на стомаха често се свързват с явлението обтурация на кардия, тъй като туморът винаги се развива в сърдечната област на стомаха.

Основната проява на обтурация е дисфагия, а на фона на кората, други симптоми изглежда избледняват на заден план. Човек отбелязва в процеса на мечовидността трудността на преминаване на храната или закъснението му. Първоначално пациентът изпитва постоянна нужда да пие твърда храна с вода, а по-късно, с напредването на болестта, става проблематично не само приемането на твърда храна, но и мека и дори течна храна.

В напреднали случаи дори водата не преминава през стеснения участък на хранопровода. Този модел се наблюдава, когато туморът е разположен директно в кардията. Ако туморът се появи в субкардиалната област и в крайна сметка се разпространи нагоре, тогава се наблюдават период на болка, загуба на апетит, изтощение и повишена умора преди дисфагични явления.

Диагностика на заболяването

Гастроскопията е най-ефективният и достъпен метод за изследване на стомаха. Това е процедура, по време на която се поставя специално устройство под формата на гъвкав маркуч, гастроскоп, през устата на човека. Той преминава през хранопровода в стомаха. В края на гастроскопа има камера, с която лекарят изследва органната кухина и може да определи наличието на тумор, както и неговата локализация, модел на растеж и размер.

Гастроскопът също може да бъде биопсия на стомаха, т.е. да се вземе парче патологична тъкан за анализ. След лабораторни изследвания ще бъде получен отговор: дали е рак или не.

Ако се открият ракови клетки, тогава трябва да преминете през поредица от допълнителни изследвания, за да установите неговия етап. По принцип, компютърната томография на коремните органи (или други, ако е необходимо) се предписва, ендоскопски ултразвук се използва за оценка на състоянието на всички слоеве на стомаха и съседните лимфни възли, а понякога и лапароскопия.

Когато няма ясен отговор за разпространението на раковия процес в организма, те могат да предпишат конкретни методи за диагностициране на плоскоклетъчен карцином на стомаха: MRI, PET, сцинтиграфия, ангиография.

Също така, преди започване на лечението, трябва да се подложите на серия от тестове. Пациентът приема кръв, урина, проверява функцията на сърцето и дишането.

Лечение на плоскоклетъчен карцином на стомаха

Ракът на стомаха, независимо от неговата форма и вид, може да бъде излекуван само чрез операция. С помощта на метода на химиотерапия или радиационен метод за постигане на лечение е невъзможно. Следователно те се използват само като допълнение към операцията.

Трябва да се отбележи, че радикалното лечение на плоскоклетъчен карцином на стомаха се извършва само при няколко пациенти поради факта, че мнозинството към момента на решението на диагнозата имат големи метастази. Оперативни пациенти с ранен и екзофитен рак произвеждат субтотална резекция на стомаха с инфилтративен растеж на неоплазма, гастректомия. Също така е показана гастректомия за големи екзофитни тумори, заемащи значителна част от органа.

По време на операцията за съседен карцином съседни лимфни възли се отстраняват заедно с органа. Някои лекари се застъпват за разширена дисекция на лимфни възли с резекция на всички 3 групи лимфни възли, при които метастазите попадат в плоскоклетъчен карцином.

Поради малкия брой съобщени случаи на плоскоклетъчен карцином на стомаха, ефективността на неоадювантна химиотерапия и лъчева терапия е неизвестна.

Тъй като няма единен стандарт, лекарите използват адювантна терапия, използвайки комбинация от такива лекарства, както при аденокарцинома:

Още по-рядко се използва следоперативна лъчева терапия. В публикувани проучвания за сквамозен карцином са посочени общи фокални дози от 50 Gy.

Химиотерапията и лъчетерапията действат като палиативно лечение на неоперабилни пациенти.

Според проучвания, някои пациенти, получаващи адювантна химия, имат положителен ефект и повишават преживяемостта, но през повечето време повечето от промените не са значими. Трудно е да се оценят резултатите от лечението, тъй като през цялото време са докладвани около 100 случая на плоскоклетъчен карцином на стомаха. Затова лекарите трябва да прилагат индивидуален подход и може би да изпробват нови схеми и техники.

Отделно е необходимо да се споменат различни нетрадиционни методи на лечение: гъби, сода, пероксид и др. Информация за тях можете да намерите на нашия уебсайт. Тяхната ефективност, или обратното, неефективност, най-добре е да се учат от хора, които са ги опитали. Съдейки по прегледите, мненията са много разнообразни.

Прогноза за плоскоклетъчен карцином на стомаха

Общата прогноза за пациентите е 7-8 месеца. Ниската степен на преживяемост на плоскоклетъчния карцином на стомаха е свързана с факта, че повечето диагнози са установени в 4 етапа. Има малка информация за този тумор на стомаха, така че е невъзможно да се каже със сигурност дали химиотерапията и радиацията влияят на оцеляването.

За оперативни пациенти прогнозата е много по-добра - продължителността на живота е 3-4 години. Но ако операцията не е радикална, тогава има по-голяма вероятност болестта да се върне. Често се появява рецидив на плоскоклетъчен карцином. Ако е възможно, то се третира по същия начин като първичния тумор, но повторното появяване на болестта все още влошава прогнозата и може да доведе до смърт.

Профилактика на рак на стомаха

Преди всичко трябва да установите правилно хранене. Основната част от него трябва да бъдат зеленчуци и плодове, както и зърнени култури. От месо е по-добре да се ядат постно видове - телешко, заек, пиле и пуйка. Готвенето е необходимо за варене, задушаване или печене във фурната.

Също така, трябва да се откажете от лоши навици, като пушене и пиене на алкохол. Ако следвате тези препоръки, можете значително да намалите риска от развитие на стомашни заболявания и съответно онкология. Ако вече имате гастрит или язва, трябва сериозно да се лекувате.

На хората в риск се препоръчва да се подлагат на ежегоден преглед и да се лекуват съпътстващи стомашно-чревни заболявания.

Автор: Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински рецензент.

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката