Мастни изпражнения при възрастни: причини, диагноза, лечение

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Блестящият стол, който е слабо вълнист от тоалетната чиния, е признак за състояние, когато в изпражненията има повече нормална мазнина. Мастните фекалии не са самостоятелно заболяване и се наричат ​​стеаторея в медицинския език. С дълъг курс нарушава най-важните функции на тялото. Това се дължи на факта, че мазнините са участници в много биохимични процеси в клетката. Когато се екскретират повече от 5 g мазнини дневно в тялото, се развива техният дефицит и започват патологични процеси, които са опасни за човешкото здраве.

Видове болести

Стеаторея може да бъде:

• Панкреатичната дисфункция на панкреаса е причинена по-специално поради недостатъчната секреция на липазния ензим, отговорен за разграждането на мазнините.
• Чревни, възникващи в нарушение на абсорбционните свойства на червата.
• Хранителни или хранителни, развиващи се с прекомерна употреба на мазни храни, които не могат да усвоят стомашно-чревния тракт.

Според друга класификация, стеаторея е разделена на категории в зависимост от това какво се съдържа в изпражненията:

• неутрални мазнини;
• сапуни и мастни киселини;
• смесени продукти за обмен.

Симптоми на стеаторея

С добро хранене и общо благополучие, стеаторея е придружена от следните симптоми:

• чести, обилни и разхлабени изпражнения, въпреки че е възможно запек;
• летаргия;
• суха кашлица;
• пукнатини в ъглите на устата;
• бледи устни;
• кървене на венците;
• ярък език;
• стоматит;
• виене на свят;
• сухи лигавици;
• остра загуба на тегло;
• тътен в червата.

В допълнение, лицето е измъчвано от жажда, не е свързано с използването на солени или спортни.

вещи

Без лечение дългосрочната стеаторея води до недостиг на мастноразтворими витамини: K, E, D и A, без които:

• зрението се влошава;
• косата става крехка и скучна;
• слоести нокти;
• сърбяща суха кожа.

Стеаторея без своевременно и правилно лечение причинява патология на нервите, гениталната област, пикочната система, ендокринните жлези, сърцето и кръвоносните съдове. Към "отдалечените" нарушения се включват оток, безсъние, тахикардия и др.

Етиология на състоянието

Мазните изпражнения се появяват, когато възникнат проблеми с разпадането и усвояването на липидите, които пряко зависят от ензимите на сока на панкреаса, които обработват входящите хранителни вещества или ги подготвят за последващи трансформации.

Липсващите изпражнения се образуват, когато се злоупотребяват с лаксативи, а също и в резултат на специалното хранене, когато фекалните маси се движат толкова бързо по чревния тракт, че нямат време за храносмилане и храносмилане. Чрез хранителните навици те разбират прекомерно количество мазнини в храната, често преяждане и острота на пикантните подправки, които стимулират функционирането на храносмилателния канал и по този начин нарушават нормалното му функциониране.

Най-честата причина за чести и мастни изпражнения при възрастни е хроничната форма на панкреатит, възпалителен процес в панкреаса, който нарушава функцията на най-важния орган - освобождаване на сок на панкреаса, който е наситен с ензими за смилане на хранителни вещества, включително триглицериди.

Симптомът може да означава стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, както и появата на остри или хронични проблеми с черния дроб и тънките черва.

Симптом, когато изпражненията не се измиват от тоалетната, може да се появи, ако човек злоупотребява с наркотици за затлъстяване, например, Орлистат, който е известен и с други търговски имена:

С тяхното дългосрочно приемане е възможно процесите на метаболизъм на мазнините да бъдат нарушени, които не се възстановяват дори след края на курса на лечение с тяхната употреба.

Мастните изпражнения при възрастни могат да се дължат на:

• Системни дерматози, при които, освен кожата, са засегнати и вътрешните органи. Този тип диария се появява при пациенти, страдащи от люспест лишай или екзема.
• Патологии в работата на жлезите с вътрешна секреция, като хипертиреоидизъм или болест на Адисън.
• Генетични заболявания, които нарушават абсорбцията и трансфера на триглицериди.

Стеаторея по време на бременност

Състоянието може да се появи в късни периоди. Причините за мастни фекалии трябва да се търсят в холестаза, т.е. нарушение на изтичането на жлъчката поради натиска на разширената матка върху жлъчния мехур. В този случай изпражненията на жената са обезцветени и обидни, а лигавиците са жълтеникави.

Нарушаването на абсорбцията на витамини по време на бременност води до проблеми:

• С кръвосъсирването и евентуално кървене по време на раждането.
• В развитието на мускулно-скелетната система на плода.
• Нарушаване на зрителната острота при майката и детето, както и на суха кожа и лигавици.

Можете да помогнете на бременна жена с помощта на лекарства, народни средства и диетична терапия.

диагностика

Търсенето на причините за стеаторея започва с подробен преглед, включващ изясняване от лекаря на хранителните характеристики на пациента и начина му на живот. Лекарят ще се нуждае от резултатите от изпражненията, урината, кръвта и инструменталната диагностика (ЯМР, ултразвук, флуороскопия, ректоскопия, радиоизотопни изследвания и др.). При продължително протичане на заболяването са необходими допълнителни диагностични мерки, чиято цел е да идентифицират и оценят възможните усложнения, които често се срещат при нарушения на метаболизма на мазнините.

Възможни усложнения

Нарушенията на абсорбционния капацитет на червата водят до следните условия:

• Дефицит на протеин.
• Електролитен дисбаланс, водещ до гърчове, сухи лигавици, подуване и непрекъсната жажда.
• Оксалурия под формата на неразтворими камъни, състояща се от оксалати и способна да запушва пикочните пътища и бъбреците.
• Патологии на мозъка, дихателната система, сърцето и бъбреците.
• Невроза, при която пациентът има проблеми с ментален характер, например затруднено общуване, намалена производителност, нарушения на съня.

терапия

Лечението трябва да бъде навременно, използвайки правилния терапевтичен подход. Не се лекува стеаторея, а основната провокаторна болест.

Лекарят предписва лекарства, съдържащи липаза. Те са покрити, за да ги предпазят от ензимите на стомаха. Пациентите приемат:

Антациди се предписват за неутрализиране на солна киселина:

С тях ензимната терапия е много по-ефективна.

Цел Кортизон, солна киселина и адренокортикотропен хормон с паралелен контрол на кетостероиди, които се поддържат от приема на протеини.

Диетична терапия

Лекарят препоръчва разделени ястия с 4-6 хранения и порции с тегло не повече от 200 грама.

Диетологът формира предписания индивидуално, като взема предвид причините за състоянието, тежестта на основната патология, допълнителните симптоми.

Сред общите препоръки:

• изключването на пикантни, пържени и мазни храни;
• отхвърляне на алкохол;
• пиенето на чиста вода вместо сладка сода.

От разрешени животински протеини:

• постно сортове риба и месо, което е по-добре да заври;
• нискомаслени млечни продукти вместо пълномаслено мляко.

Необходима витаминна терапия с назначаването на витамини В5 и В12, както и мастноразтворими витамини К, Е, D и А.

предотвратяване

За да се избегне развитието на стеаторея, трябва:

1. Обогатете дажбата с животински протеини, вместо със соеви протеини и други бобови растения.
2. Изключете от диетата храни, съдържащи глутен.
3. Донесете до умерени дози прием на захар.

Вторичната профилактика, която се извършва след развитието на патологично състояние, предполага навременна терапия за отстраняване на основното заболяване, например от чревни инфекции с помощта на антибактериални средства.

Заболяването няма да се случи, ако провеждате профилактика на провокатори на стеаторея, организирате балансирана диета с умерено количество мастни храни, с много протеини и витамини. С навременното лечение на заболяването се превръща в стабилна ремисия и практически не притеснява човека.

заключение

Мастните изпражнения с постоянно желание за дефекация не са норма. За да се избегнат животозастрашаващи последици, трябва да обръщате внимание на този симптом своевременно и да предприемате действия.

stearrhea

Стеаторея е заболяване, при което изпражненията на пациента съдържат мастни съставки.

Екскрементите са по-често течни, но някои пациенти се оплакват от запек.

Във всички случаи мазната фекална маса оставя мазна, добре видима и слабо измита следа по повърхността на тоалетната чиния.

Разделянето на стеатореята на няколко форми:

• храна или храна. В тялото на пациента храната получава повече мазнини, отколкото може да обработва;
• чревния. Мазнините не се абсорбират от тънките черва и се екскретират с изпражненията;
• Панкреатичната форма се характеризира с лоша панкреатична функция поради лошото производство на липаза (ензим, предназначен да разгражда мазнините).

По вид на изпражненията стеаторея се разделя на 3 вида:

1. Кале съдържа неутрални мазнини;
2. Съставът на изпражненията включва сапун и мастни киселини;
3. Дефектите включват както мазнини, така и киселини и сапуни.

Заболяването се обсъжда, когато дневното количество мазнини, екскретирани в изпражненията, надвишава 5 грама.

Особености на заболяването при деца

Заболяването на младите пациенти се характеризира със следните симптоми:

• външно кал има мазнина, мазен блясък;
• при промиване на тоалетната има мазни петна.

Стеаторея при кърмачета се дължи на лоша чернодробна функция, дължаща се на генетични нарушения (може да бъде структурна и метаболитна по природа). Всяко заболяване на стомашно-чревния тракт оказва силно влияние върху развитието и по-нататъшния растеж на новороденото.

Липсата на ензими е основната причина за мазнини при новородени. Признаци на стеаторея при бебета с подходяща терапия могат да бъдат изгладени до пълно изчезване.

Всички ензими, участващи в метаболизма на лекарството при новородено, трябва да бъдат достигнати само на 3-месечна възраст. При особено отслабени млади пациенти метаболизмът се възстановява до четвъртия месец от живота.

причини

Може да има няколко причини за мазна изпражнения:

• с хранителен стеаторея - излишък на мазнини в консумираната от пациента храна;
• нарушение на активността на панкреаса (остър или хроничен панкреатит, стеснен канал Virunga, тумори на жлезата и др.);
• чернодробни заболявания (хепатит в остър или хроничен стадий, възпаление на черния дроб при алкохолици, цироза, холангит, болест на Уилсън, неоплазми, кисти и др.);
• дисфункция на жлъчните пътища и самия пикочен мехур (включително увреждане на органа от паразити);
• чревни заболявания (Whipple, Crohn, ентерит и др.);
• нарушаване на дейността на ендокринните жлези (болест на Адисън, хипертиреоидизъм и някои други);
• наследствени и вродени дефекти в развитието.

Причината за стеаторея може да бъде страничен ефект на някои лекарства (лаксативи и лекарства, предписани за лечение на затлъстяване).

симптоми

Първите симптоми са честото желание за дефекация. Мазната фекална маса оставя лоши перилни петна с мазен блясък по повърхността на тоалетната чиния. По цвета на изпражненията могат да бъдат леки, сиви или да не променят естествената сянка.

Симптоми, които показват развитието на стеаторея:

• виене на свят;
• бучене, придружено от подуване на горната част на корема;
• сухи лигавици (нос, уста);
• летаргия и намалена производителност;
• суха кашлица;
• болки в ставите и гръбначния стълб;
• чести движения на червата.

Пациентите с диагноза стеаторея се изчерпват бързо, което води до загуба на тегло. Полиморфната еритема се появява на кожата, бледи устни и пукнатини в ъглите на устата. В устната кухина са изразени признаци на стоматит. Често се наблюдават отпуснатост и кървене на венците, а атрофираните зърна са забележими в ярко оцветения език.

диагностика

При палпация лекарят може да отбележи тътен и преливане на съдържанието на червата от лявата страна или на мястото на позицията на сляпото черво. При ректоскопията се открива атрофия на лигавицата, а при рентгеновата снимка ясно се вижда подуване. Биопсията само потвърждава диагнозата - атрофия на лигавиците, скъсяване на вълните, няма крайни косми и цилиндричният епител има височина под нормата.

Първоначално лекарят провежда подробен разговор с пациента, за да събере и анализира историята на заболяването. Следва преглед на пациента.

Преди освобождаване на лекарства, фекалиите се изследват по няколко начина:

1. макроскопска оценка;
2. микроскопски анализ.

В последния вариант масата на изпражненията се проверява за наличието на следните компоненти:

По-точни резултати от изследването позволяват да се постигне радиоизотопна технология, ултразвукова диагностика, колоноскопия и други инструментални методи на изследване.

Стеаторея води до развитие на следните заболявания: хиполипемия, хипопротеинемия, левкопения, хипохромия, хипохолестеролемия. Може да причини анемия, хипокалцемия и хипонатриемия.

лечение

Ключът към лечението на стеаторея е освобождаването на пациента от дискомфорта, който е причинил мазната изпражнения. Ако е панкреатит, тогава - приемайте ензими за по-добро смилане на погълнатата храна. Диетата се избира от лекуващия лекар индивидуално и има за цел да възстанови нормалното състояние на пациента. Общи препоръки - отхвърлянето на мазни и пикантни храни, намалявайки до минимум алкохолните напитки.

Лекарства с висока концентрация на липаза се предписват на пациента със стеаторея. Всички препарати са покрити със специално покритие, което предотвратява усвояването на активните вещества в стомаха. Основни лекарства, предназначени за лечение на стеаторея:

Антиацидите са необходими за неутрализиране на стомашната киселина, повишават терапевтичната ефективност на ензимите.

Също така, пациентите често се предписват кортизон, солна киселина и адренокортикотропен хормон. В допълнение към медицинските консумативи, пациентът трябва да следва диета и да приема витаминен комплекс.

диета

Целта на въвеждането на хранителни ограничения за пациенти със стеаторея е щадящо отношение към жлъчната система и намаляване на секрецията на жлъчката. Диета с ниско съдържание на мазнини е показана при всички форми на стеаторея: чернодробна, чревна и панкреатична. Дневната сума на консумираните мазнини - не повече от 50-65 грама.

Препоръчват се следните храни:

• "Селско" масло;
• постно месо;
• постни риби;
• млечни продукти.

Продължителността на диетата при пациенти със стеаторея продължава до пълното изчезване на нейните симптоми.

Лесно смилаемите въглехидрати се въвеждат в дневната диета в пропорции 1: 4, по-високи концентрации могат да предизвикат стагнация на жлъчката и нарушаване на химичния му състав.

Колкото повече пациентът консумира витамини, толкова по-бързо се получава ремисия. Понякога мултивитаминни препарати се предписват от лекар.

перспектива

Ако стеаторея не се лекува или пациентът е престанал да приема лекарства предварително, тогава възникват следните видове усложнения:

• червата са слабо абсорбирани хранителни вещества, влизащи в тялото;
• хиповитаминоза и дефицит на протеин;
• дълбоко изчерпване на тялото на фона на бърза загуба на тегло;
• постоянна жажда;
• подуване;
• обща дехидратация;
• появата на припадъци.

Сериозните последици от нелекуваната стеаторея са нарушение във функционирането на органите и системите на тялото. С течение на времето пациентът може да изпита психологически проблеми - трудности при общуването с близки приятели, колеги и непознати хора.

Усложнения могат да бъдат избегнати с навременно лечение в медицинско заведение и изпълнение на всички назначения на лекуващия лекар.

предотвратяване

Превенцията на всяко заболяване от гледна точка на усилията не може да се сравни с борбата с вече болен човек. Отлична профилактика на стеаторея са следните дейности:

• живот без алкохол;
• храненето, при което балансът на протеини, въглехидрати и мазнини е балансиран;
• Отхвърлянето на храна, която е пържена или за неговото приготвяне изисква много подправки;
• разделена храна.

Вторичната превенция се отнася до процедури, които се извършват при откриване на заболяване. Това е навременна терапия, хранене с намалени мазнини.

Как спестяваме добавки и витамини: витамини, пробиотици, безглутеново брашно и т.н., и поръчваме на iHerb (link $ 5 отстъпка). Доставка до Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти, отколкото да се вземат в един руски магазин, и по принцип, някои продукти не са намерени в Русия.

Дебели изпражнения при възрастни: причини

Диарията сама по себе си е доста неприятно състояние, което съществува далеч от една форма, има няколко вида, които се различават един от друг, един от тях е стеаторея. Директно, с изключение на течния стол, пациентът има изпражнения с мазнини. Това състояние има своите причини, симптоми и терапевтични методи.

Можете да наблюдавате такава диария както при възрастни, така и при деца. Намиране на мастни киселини в изпражнения (блясък), трябва да се консултирате с лекар, защото има няколко вида на това усложнение.

Мастни киселини в изпражненията, описание на състоянието

Нашите черва съдържат много функции за усвояване на голям брой различни елементи. При пълна или частична дисфункция пациентът може да изпита състояние като стеаторея (мастни изпражнения).

При здрав човек съдържанието на мастни киселини в изпражненията не надвишава 5 грама. Ако имате диария от този тип, концентрацията им ще бъде много по-голяма, понякога броят им достига стотици грама.

Както бе споменато по-рано, стеаторея има няколко вида, те се различават по своя характер.

Хранителни стоки (храна)

Въз основа на името може да се предположи, че мастните течни изпражнения при възрастни в този случай са причинени от качеството на храненето. Ако вашата диета съдържа голямо количество мазнини, те просто физически не могат напълно да се усвоят от тялото, а остатъците ще излязат в чиста форма, което ще доведе до мазни изпражнения. Може би това е най-честата причина за такъв провал.

чревен

Стеаторея в този случай е причинена от неизправност на тънките черва. Мастните киселини в изпражненията се дължат на факта, че те се абсорбират и абсорбират слабо. Това може да допринесе за различни заболявания, заболявания и, разбира се, храна.

панкреаса

По-сложна форма, тъй като не страда червата, чието лечение в повечето случаи е доста просто. Панкреасът, който спира производството на ензима (липаза), необходим за разграждането на тези киселини, се атакува. Това води до отпуснати изпражнения при възрастни, които трябва да бъдат лекувани след консултация с лекар.

В допълнение към няколко вида, този проблем се класифицира по вида на заустването:

1. Стеаторея тип 1 се екскретира в изпражненията на неутрални мазнини (животински, растителни);
2. За разлика от първия тип, в масите се наблюдават соли на мастни киселини (сапуни), които са в състояние да взаимодействат с алкали;
3. Диария при възрастен в третия епизод ще съдържа симптоми от тип 1 и 2.

Причини за поява на мазни изпражнения при възрастни

Ако попитате защо може да се появи изцяло течен стол, може да сте сигурни, че има огромно количество причини за това състояние и само лекар може да определи корена със сигурност. Той също така ще ви каже какво да правите в дадена ситуация и ви предпише подходящо лечение с вашите анализи. Причината за факта, че има мастни киселини в изпражненията при възрастен, може да служи:

• Дисбаланс на диетата по отношение на използването на пържени и други мастни храни;
• Вроден дефект;
• Проблеми с черния дроб:

1. Хроничен, остър или алкохолен хепатит;
2. цироза;
3. Болест на Уилсън-Коновалов. Наследственият проблем, при който се нарушава обменът на мед, се проявява по-често в ранна възраст;
4. Хемохроматоза. Той е и наследствено заболяване, но желязото се натрупва в тялото;
5. киста;
6. Тумори от всякакъв произход;
7. Склерозен холангит;
8. амилоидоза;

• Мастните киселини в изпражненията могат да се натрупват поради нарушения в жлъчния мехур и неговите канали. Списъкът от възможни заболявания включва:

1. холангит;
2. Остър и хроничен холецистит;
3. лямблиоза;
4. Жлъчнокаменна болест.

• В такива случаи панкреасът може да страда:

1. Остър и хроничен панкреатит;
2. Синдром на Золингер-Елисън. Това е тумор, който причинява не само мазни изпражнения, но и болка, киселини, вътрешно кървене. Този тумор е провокиран от хиперсекреция (повишена синтеза) на солна киселина в стомаха;
3. Свиването на Wirsung канал (панкреатичен сок навлиза в дванадесетопръстника).

• Естествено, съдържанието на мастни киселини в изпражненията може да бъде предизвикано от различни чревни заболявания:

1. Болест на Уипъл;
2. ентерит;
3. амилоидоза;
4. Постоперативно състояние (резекция);
5. Болест на Крон.
6. дивертикулоза;
7. Лимфом (тумор).

• Някои кожни заболявания (като псориазис или екзема) могат да засегнат тъканите на вътрешните органи, които причиняват дисфункция на последната и мастни изпражнения при възрастен, ако е засегнат стомашно-чревния тракт;
• Неконтролираният прием на лаксативи може също да причини диария с усложнения.

Допълнителни симптоми

Както сте забелязали, такъв проблем като мастните изпражнения има доста различни причини, а изброените по-горе не са всички. Разбира се, всяка болест има своите проявления. Въпреки това, самата стеаторея има някои симптоми, тъй като няма да бъде диагностицирана в 100% от случаите на стомашно-чревни заболявания или други системи. Нейните знаци са следните:

• виене на свят;
• Суха кашлица;
• Обща слабост;
• гадене;
• Подуване на корема;
• Устните, носът и другите лигавици стават сухи;
• Чести посещения в тоалетната;
• Забележим симптом е, че мастното изпражнение е доста лепкаво и е слабо измито от стените на тоалетната чиния;
• Ще бъдат видими и петна от мазнини, а цветът на селекцията ще придобие светлосив оттенък и характерен блясък.

Мастни киселини в изпражненията на възрастен, лечение на това състояние

Ако подозирате, че течните изпражнения са мазни, свържете се с вашия гастроентеролог, за да може той да провери тези проблеми. По-рано беше спомената малка част от възможните причини за такова състояние, затова лекарят първо произвежда някои диагностични процедури:

• Анкета (хранене, начин на живот, проверка на наследствеността);
• ултразвук;
• Анализ на фекалии, урина;
• колоноскопия;
• Радиоизотопна технология.

Ако мастните киселини в изпражненията (или соли на мастни киселини) са били открити, лекарят ще установи диагнозата и ще предпише подходящо лечение.

Има обаче някои препоръки, които трябва да се следват при всеки корен на проблема:

• Най-важното е диетата:

1. Изключение от пържени, пикантни, солени, пушени и други тежки храни. През този период не е необходимо претоварване на засегнатия организъм;
2. На ден можете да вземете не повече от 50 грама мазнини (естествено масло);
3. Постно месо (пуйка, заек и др.);
4. Рибни риби;
5. Млечни продукти (ниско съдържание на мазнини);
6. Витаминен курс (A, D, E, K)
7. Да се ​​изключат всички растителни мазнини, които се съдържат в бобовите и много готови продукти (полуготови продукти).

• Терапия със симптоми:

1. Ензимни препарати: креон, панцитрат, панкреатин. Те подобряват не само храносмилането, но и нормализират работата на целия стомашно-чревен тракт;
2. Адсорбция: Смекта, Ентеросгел, Атоксил;
3. Ако мазнината в изпражненията съдържа голямо количество киселини - предпишете анти-киселинни лекарства: Almagel, Fosfalyugel, Gastal. Те частично неутрализират стомашния сок и това ще увеличи ефекта на ензимните лекарства;

Ако игнорирате този проблем, той заплашва с такива усложнения:

• Бъбречна недостатъчност;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Дефицит на протеин;
• Постоянна умора, влошаване на общото състояние и в трудни случаи - психологически аномалии.

Ако се окажете в изпражненията с мазнини възможно най-скоро, консултирайте се с лекар. Това ще ви предпази от потенциални последствия и ще премахне такова неприятно състояние по-бързо. Да се ​​прави самолечение в този случай не е необходимо - това може само да навреди.

Мазен стол: защо се случва и какво да се прави?

Дебел стол или, по научен начин, стеаторея е патология на стомашно-чревния тракт, която се характеризира с прекомерно присъствие на липидни образувания в човешкия изпражнения. По правило това заболяване е придружено от диария, но нормалното движение на червата или дори запек също не трябва да се изключва.

Във всеки случай, изпражненията, които се отделят винаги са „блестящи“ с грес и са силно отстранени от повърхността на тоалетната чиния. В днешния материал ще говорим за този феномен, неговата опасност и методи на терапия. Интересно е След това прочетете статията по-долу до края.

Причини и симптоми

Стеаторея е повишена секреция на мазнини от тялото с маса на изпражненията.

Така, както беше споменато по-рано, мастното изпражнение или стеаторея е увеличение на липидите в изпражненията. Естествено, такова явление при напълно здрав човек не трябва да се наблюдава и изисква необходимото внимание от негова страна.

Важно е да се разбере, че стеаторея се различава от другите патологии на стомашно-чревния тракт от наличието на мазнини в изпражненията, докато креатореята е придружена от азотни секрети и амилорея, например от зърна от нишесте. Дебел стол почти винаги е "лъскав" и не се движи добре от повърхността на тоалетната чиния.

Причината за такова нарушение в работата на стомаха и червата може да бъде много фактори.

Изключително рядко, етиологията на мазното изпражнение е напълно нормална реакция на организма, често ситуацията е съвсем различна. Днес в гастроентерологията има три основни типа стеаторея по етиологичния фактор:

• Първият е алиментарна стеаторея, която е следствие от повишената консумация на мазниносъдържащи храни и неспособността на стомашно-чревния тракт да се справи с тяхното количество.
• Втората е чревна стеаторея, която се развива поради дисфункция на храносмилателните органи по отношение на абсорбцията или абсорбцията на липидите.
• Третият е панкреатичната стеаторея, която се дължи на неправилно функциониране на панкреаса, която слабо произвежда липаза, участваща в процеса на разделяне на мастните стави.

В определен брой случаи, храносмилателната стеаторея е еднократна и не изисква подходяща терапия, тъй като изчезва сама след корекцията на храненето. Други видове мастни изпражнения винаги изискват терапия поради патологичния си характер. Често външният им вид показва сериозни проблеми с храносмилателния тракт.

Симптоматологията на която и да е стеаторея е напълно идентична. Често симптомите на това заболяване са:

1. отбелязаната преди това специфичност на изпражненията (мазен блясък, лош разряд от повърхността на тоалетната и др.)
2. лек дискомфорт в корема
3. нарушение на процеса на дефекация (от диария до запек)
4. повишено гърмене в храносмилателния тракт
5. загуба на тегло
6. кожни проблеми (сухота, пожълтяване, пилинг)
7. рядко - главоболие, силен коремен дискомфорт, замаяност и подуване на корема

Признавайки дори някои от симптомите, отбелязани по-горе, е изключително важно да посетите клиниката и да претърпите подходяща диагноза. Не забравяйте, че дори на пръв поглед неопасната стеаторея може да предизвика сериозни нарушения в стомашно-чревния тракт.

Диагностика на стеаторея

Радиоизотопните изследвания разкриват причината за патологията.

Диагностицирането на проблеми с мастните изпражнения винаги е сложно. За неговото прилагане е по-добре първо да посетите главния лекар, а след одобрение от негова страна - гастроентеролог.

В общия случай тези специалисти ще прилагат:

• Внимателно изследване на външния вид на пациента с определяне на различни признаци на стеаторея.
• Събиране на анамнеза чрез разговор с пациента относно симптомите, показани в него.

Целта на инструменталните методи на изследване, които са в основата на всяка диагностика. Като правило, ако подозирате стеаторея и яркото му проявление, се предписва:

1. Микроскопски и макроскопски анализи на изпражненията.
2. Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт (ултразвук).
3. Колоноскопия.
4. Радиоизотопни диагностични типове.

Често, по време на прегледа, има достатъчно изпълнение на първите два етапа на диагностиката, както и тестване на изпражненията и ултразвук на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, със специални назначения, пациентът ще трябва да се подложи на различни изследвания. Пренебрегването на приемането на такива мерки не трябва да бъде, особено ако се препоръчва от специалист.

Методи за лечение на заболяването

Лечението се състои от медикаменти и диета.

Курсът на лечение на стеаторея се определя единствено от лекуващия лекар, който е запознат с резултатите от изследванията и знае точната причина за заболяването. В повечето случаи терапията не изисква хирургическа интервенция, затова се прилагат терапевтични мерки от консервативен характер.

Последните включват:

• Първо, приемането на подходящи лекарства. Всичко зависи от фактора, който провокира появата на мастни изпражнения. Обикновено се предписват специални ензими, които подобряват смилането на мазнините в стомашно-чревния тракт. Такива лекарства могат да бъдат допълнени с витаминни комплекси и различни киселини за подобряване на храносмилането.
• На второ място - нормализиране на начина на живот. Често достатъчно отказ, поне частично, от лоши навици, ограничения в натоварвания от различни видове и нормален сън.
• Трето - диета. Между другото, диетата трябва да бъде специална, чийто фокус е да се сведе до минимум количеството консумирани липиди. Средно на пациентите със стеаторея е забранено да ядат повече от 50-55 грама мазнини на ден. Предимно храната трябва да се състои от нискомаслени сортове месо, риба, малки количества масло, млечни продукти с малко количество мазнини, зеленчуци и зърнени храни.

Този метод на лечение на мазното столче се среща в 85-90% от случаите с диагнозата. При пациенти с изключително специфична причина за заболяването или с тежко пренебрегване е възможно да се предприемат бързи мерки, въпреки че това е рядкост.

Прогнозата на терапията и рисковете от усложнения

Стеаторея може да причини хиповитаминоза и да наруши водно-солевия баланс в тялото.

Като правило, пациентите на гастроентеролог с проблема за стеаторея не започват тази болест, като се обръщат към клиниката навреме. При такива обстоятелства прогнозата за лечение е винаги положителна, а самата терапия се свежда само до приемането на подходящи мерки.

Въпреки това, в някои случаи, поради спецификата на проявената патология или неговото пренебрегване, процесът на терапия е забележимо усложнен. Въпреки това, прогнозата често е благоприятна, дори ако лечението е организирано в по-голям мащаб и по-трудно.

При липса на компетентно и навременно въздействие върху причината за мастните изпражнения, тя може да се превърне в доста опасен патологичен процес. Типични усложнения на стеатореята са:

1. нарушена абсорбция на липиди и съпътстващи проблеми (загуба на тегло, хормонални смущения)
2. развитие на белтъчен дефицит или хиповитаминоза
3. тежко изчерпване на тялото
4. подпухналост
5. хронична жажда
6. тежка дехидратация
7. безплатни конвулсии

Резултатът от такива смущения в организма може дори да бъде фатален. Не забравяйте, че липсата на липиди е сериозно нещо и често се случва със стеаторея. Неприемливо е да се разреши неговото развитие и дори още по-дълъг курс, затова силно препоръчваме да се отървете от разглеждания проблем днес своевременно и изцяло. В противен случай трябва да се подготвите за най-лошото.

Превенцията на стеаторея е една от основните мерки, която се изисква след компетентно организирано лечение на заболяването.

В повечето случаи лекуващите лекари определят превантивни мерки за всеки пациент поотделно.

Полезно видео: лоши изпражнения и възможни заболявания

Въпреки това е възможно да се разграничат основите на превенция на стеаторея. По принцип тя се състои от следните мерки:

1. Развитие на постоянна и максимално правилна диета. Особено внимание трябва да се обърне на баланса в консумацията на мазнини, въглехидрати и протеини. Обикновено техният дял в ежедневната храна е равен на: протеини - 15-20%, въглехидрати - 50-60%, мазнини - 25-30%. Ако преброите броя на консумираните артикули трудно, тогава е достатъчно: да организирате частични хранения (4-6 пъти), да ядете максимално здравословна храна и да не се преяждате. Естествено, отхвърлянето на бързата храна, силно мазната и пушена храна е задължително. Също така ще бъде полезно да се ограничи консумацията на пържени храни и подправки.
2. Отхвърляне на лоши навици или значително ограничение в тях. Важна роля в това отношение има и отказването от тютюнопушенето и алкохолната “диета”. Не забравяйте, че тези неща са еднакво вредни за цялото човешко тяло, включително и за работата на стомашно-чревния тракт.
3. Провеждане на периодични изследвания в гастроентерологичния кабинет. Като цяло, нещо подобно трябва да стане норма за абсолютно всяко лице. Като минимум трябва да посещавате гастроентеролог на всеки 2-4 месеца и поне 2 пъти годишно. Този подход винаги е одобрен от лекарите, тъй като ви позволява да контролирате "стомашното" здраве на абсолютно всяко лице и да се отървете от проблемите с това възможно най-бързо.
4. Съгласно специални индикации, на пациента се дават и медикаментозни лекарства или специфични процедури като профилактика. Такива превантивни мерки, разбира се, не се провеждат без консултация и одобрение от лекуващия лекар.

По принцип мастните изпражнения са относително неопасно явление. Често се предизвиква от нормални физиологични процеси, но също така се случва, че нарушение на стомашно-чревния тракт се дължи на реални здравословни проблеми.

Във всеки случай е важно незабавно и правилно да се организира лечението на заболяването и след това да се поддържа "чревно здраве" на подходящо ниво. Надяваме се, че представеният материал е полезен за вас и даде отговори на вашите въпроси. Здраве за вас!

Как да откриваме и лекуваме стеаторея?

Съдържание на статията:

1. причини
   
2. Как се проявява
   
3. диагностика
   
4. Лечение и профилактика
   

Стеаторея - заболяване, при което изпражненията съдържат голямо количество мазнини (триглицериди). Лекарите правят такава диагноза, когато дневната норма е 5 грама. Обикновено, в същото време пациентът изпитва постоянно желание за тоалетна. Издънките са много изобилни и имат светлосив цвят. Понякога заболяването е придружено от диария.

Има няколко разновидности:

Чревна. В този случай, лигавицата на тънките черва не абсорбира триглицеридите и те напускат тялото заедно с изпражненията.

Храните. Този сорт се развива, когато в храната има много храни, съдържащи мазнини. Поради факта, че червата не са в състояние да ги усвои, тя се отървава от тях естествено. Патологията може да се появи дори при остро отравяне с храни с високо съдържание на триглицериди.

Панкреаса. Този тип се появява в резултат на дисфункция на панкреаса. Поради това е недостатъчно производството на ензим, който разгражда триглицеридите - липазите.

Заболяването може да се прояви в три форми:

• Когато изпражненията съдържат неутрални мазнини. Това не е причина за сериозни патологии.

В изпражненията могат да присъстват мастни киселини.

Когато заболяването се проявява с комбинация от симптоми на първия и втория тип.

Причини за възникване на стеаторея

Много от тях са, защото в случай на заболяване се нарушава чревната функция. Патологията е причинена не само от сериозни заболявания, но и от неправилно хранене. Помислете за всички причини:

Патология в тънките черва.

Нарушения в панкреаса.

Заболявания на черния дроб: жълтеница, кистозна фиброза, холецистит, хепатит.

Заболявания на жлъчните пътища, по-специално дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Хроничен панкреатит, образуван поради прекомерната консумация на алкохол.

Стагнация на жлъчката. Тази тайна изпълнява функцията на смесване на мастната маса с вода, която е необходима за тяхното храносмилане.

Частична абсорбция или непълно усвояване на триглицеридите. Това води до ускорено евакуиране на чревното съдържание. Обикновено това състояние може да се наблюдава след прекомерна употреба на лаксативи.

Cardiospasm. Тази причина е по-рядко срещана при пациентите.

Как се проявява стеаторея?

Тъй като основният симптом е високото съдържание на триглицериди в изпражненията, обърнете специално внимание на изпразването. Признаци на заболяването могат да се видят с невъоръжено око: изпражненията са течни и мазни, трудно се измиват с вода. Размерът му може да надвишава обичайната дневна надбавка, а честотата на обажданията в тоалетните се увеличава значително. Понякога нарушението е придружено от тежък запек. Такива прояви зависят от характеристиките на организма. Цветът на изпражненията не може да се промени или да придобие сив, лек нюанс.

Често пациентът усеща лека болка в корема, подуване на корема, бучене. Заедно с това се тревожи главоболие и световъртеж. Пациентът чувства постоянна умора, сънливост, намалява активността. Също така, пациентите често губят тегло, защото не само мазнини, но и други вещества, необходими на организма се освобождават в изпражненията.

Наблюдават се значителни промени в състоянието на кожата. Например, кожата става суха и се обелва. Устните са бледи, в ъглите на устата се появяват пукнатини, които лекуват дълго време. Лигавицата на устата и носа също пресъхват. Стоматитът често се развива в устата и венците обилно кървят. Отделно, зъбите страдат, техният емайл е унищожен. Има случаи, включващи възпалителни процеси в венците (гингивит, периодонтит, пародонтоза).

Диагностика на стеаторея

Най-бързият и най-надежден диагностичен метод е лабораторният анализ. По време на анализа лекарят определя съдържанието на изпражненията: има ли в него излишък на триглицериди, мастни киселини и сапун? Както вече споменахме, ако мастната маса в денонощието надвишава 5 грама, това показва заболяване.

Само анализът не е достатъчен. Лекарят трябва също да оцени състоянието на други органи, които участват в храносмилането и абсорбцията на мазнини. За да направи това, той извършва палпация в лявата част на корема. Също така, лекарят може да насочи пациента към рентгеново изследване. Ако рентгеновата снимка показва оток на чревната лигавица, това потвърждава диагнозата.

За по-подробна диагностика са необходими допълнителни методи. Например, радиоизотопно проучване, което ще помогне да се открие истинската причина за заболяването (дали е нарушено разцепването или абсорбцията на триглицеридите). Нейната същност е, че в храносмилателния тракт се въвеждат специални препарати (радиоактивни изотопи), които имат свойството на радиоактивно излъчване. След като тези вещества се натрупат в органите, може да се научи за тяхното функциониране.

Лечение и профилактика на стеаторея

Тъй като това заболяване е провокирано от различни фактори (хронични заболявания, недохранване), неговото лечение отчита причината за заболяването. Следователно, терапията е насочена към елиминиране на основните симптоми. Изискват се ензимни препарати. Сред тях: панкреатин, креон, панцитрат и др. Тяхното основно действие е да подобрят храносмилането и нормализират работата на целия стомашно-чревен тракт.

Ако лабораторно изследване на изпражненията покаже високо съдържание на мастни киселини в него, се предписва да се приемат анти-киселинни лекарства. Те неутрализират стомашната киселина и повишават ефекта на ензимните лекарства. Най-често срещаните средства са: Gastal, Almagel, Fosfalyugel.

Важно условие при лечението е диета. Тя трябва да съдържа изключително здравословна храна, включително животински протеин. Те съдържат всички необходими вещества за координираната работа на стомашно-чревния тракт. В същото време е необходимо да се изключи използването на растителни протеини. Източниците им са: бобови растения (грах, соя и др.). Също така трябва да избягвате пържени, пикантни и високомаслени ястия. Разбира се, алкохолът е противопоказан, защото може да влоши състоянието.

Ако заболяването е предизвикано от нарушение на абсорбцията на триглицериди, тогава тялото страда от липсата им. Обаче има недостиг на други полезни компоненти. Особено критичен е индикаторът за витамин В, В12, фолиева киселина, тиамин. Комплексните витамини, които трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, ще ви помогнат да поправите това.

Въпреки факта, че началната фаза не застрашава пациента и е добре лечима, пренебрегваната форма може да причини сериозни здравословни проблеми:

Недостиг на витамини.

Нарушения на бъбреците, черния дроб, сърцето и дори мозъка.

Нарушаването на водно-солевия баланс, в резултат на което могат да се появят оток и дехидратация.

Намалена производителност, постоянна умора, трудности при извършване на елементарна работа. Може да се появят сериозни психологически аномалии.

За да се предотврати развитието, е важно да се следват основните правила за превенция и мониторинг на здравето. Първо, обърнете максимално внимание на вашата диета. Това заболяване най-често се появява поради употребата на храни с ниско качество. Също така то провокира недостиг на полезни компоненти, необходими за организма. Важно е редовно да се ядат млечни, месни и рибни продукти. Препоръчително е да се яде морска храна поне веднъж на всеки две седмици. Те имат положителен ефект върху функционирането на щитовидната жлеза. Опитайте възможно най-малко да включите в диетата си пикантни пържени храни с високо съдържание на мазнини. Ежедневното меню трябва задължително да се състои от супи, особено нискомаслени бульони. Те подобряват храносмилането и насърчават усвояването на хранителни вещества в организма, включително и мазнините.

Откажете се от лошите навици. Те са основната причина за всички болести, пред които е изправен съвременният човек. Опитайте се да преминете навреме и редовно да проверявате в медицинско заведение. Като се грижите за здравето си, вие не само предотвратявате появата на опасни болести, но и допринасяте за здравето на вашите деца и внуци.

Стеаторея (мастни изпражнения): причини и симптоми, лечение и профилактика на заболяването

Steatorrhea, или мастни изпражнения - състояние, което се случва, когато излишното количество мазнини се натрупва в червата.

Cal съдържа смес от неразградени хранителни вещества, включително протеини, мазнини, диетични фибри и сол.

Днешната статия разказва за това какво причинява мастните изпражнения и как се лекува стеаторея.

Причини за възникване на стеаторея

Обикновено, стеаторея не е сериозен здравен проблем и възниква след приемане на определена храна:

• злоупотреба с алкохол
• мазни риби: сьомга, есколар, тлъста риба тон
• ядки, особено цели ядки с непокътната кожа
• кокосово и палмово масло
• пълнозърнести продукти
• изкуствени мазнини

Тежката и продължителна стеаторея може да бъде признак на сериозни заболявания като малабсорбция, недостатъчно производство на ензими и други нарушения на храносмилателната система.

Заболявания и състояния, които са придружени от стеаторея:

Симптоми на стеаторея

Симптомите на стеаторея могат да включват:

• пяна, фетиден стол с мазен филм
• фекална плувка и трудно се измива.
• цвят светлокафяв, зелен, оранжев, жълт
• болки в корема, спазми, подуване, образуване на газ
• слаба мускулна, костна и ставна болка
• киселини и лошо храносмилане

В тежки случаи, когато мастните изпражнения са причинени от заболяване на храносмилателната система, апетитът може да намалее, да има общо изтощение, слабост, анемия, остеопороза, треска, загуба на тегло и неврологични нарушения.

Диагностика и лечение на стеаторея

За да потвърдите с стеаторея и да откриете причините за това, лекарят може да предпише фекален тест за фекални мазнини и някои други диагностични тестове (тестове за кистозна фиброза, колоноскопия и др.)

Лечението на стеаторея зависи от причината и тежестта на заболяването.

Леките случаи често могат да бъдат преодолени без медицинско лечение.

Общи препоръки за стеаторея:

• да се въздържат от пушене и алкохол
• пийте достатъчно течност
• Ограничете приема на мазнини и фибри.
• Добавете мастноразтворимите витамини A, D, E и K към вашата диета.
• кликнете върху витамин В12, В9, калций, магнезий и желязо
• за киселини в стомаха - неантиацидни лекарства
• при диария - лоперамид или диомектит
• при подуване вземете симетикон

Хората с тежка или хронична стеаторея се нуждаят от медицинска помощ. Ако леките случаи не застрашават нищо, освен леката дехидратация и минималния дискомфорт, тогава при тежко нарушаване на абсорбцията на мазнини са възможни сериозни усложнения - до провала на вътрешните органи.

Лекарства за стеаторея:

• антидиарейни лекарства
• интравенозни разтвори за дехидратация
• ензимни препарати за панкреаса
• инхибитори на протонната помпа (PPI)
• есенциални мастни киселини

Мазнините в изпражненията са признак за „безвредна” грешка в диетата, както и за симптом на животозастрашаващи заболявания.

Хронична, силно течаща стеаторея е причина да отидете в болницата за преглед!

Стеаторея (мастни изпражнения) - причини, симптоми, лечение

Стеаторея е неприятно състояние, при което количеството на мастния компонент в изпражненията се увеличава драстично. Често човек страда от запек или течен стол. В този случай екскрецията на изпражненията се отличава с мазен блясък, дори е трудно да се почисти от тоалетната чиния. Патологията е характерна както за възрастни, така и за деца. Защо се развива стеаторея? Как да го лекуваме?

причини

Много причини, водещи до мастни изпражнения. Най-често това е патологията на вътрешните органи, а понякога и различни външни фактори. Основните причини включват:

• Вроден дефект.
• Излишните мазни храни в менюто.
• Болест на червата.
• Провал на панкреаса.
• Хроничен панкреатит.
• Чернодробни заболявания - хепатит, цироза.
• Прекъсване на някои жлези.
• Проблеми с жлъчния мехур и неговите канали.

Лекарите предлагат тази квалификация:

• Чревна. Пациентът в тънките черва изобщо не абсорбира мазнините, затова се елиминира с изпражненията.
• Алиментарното се развива, когато човек яде неправилно. В стомаха му има много мазнини, които не се усвояват напълно.
• Панкреас се развива, ако панкреасът е нарушен. Няма ензим, необходим за пълното усвояване на мазнините. В този случай количеството на липазата се намалява, което е от съществено значение за разграждането на мазнините.

симптоми

Основният симптом на заболяването е постоянното желание за дефекация. По това време, пациентът започва да стои мазни изпражнения, което оставя мазен остатък. Като правило, стол със светла сянка или сиво.

В такива случаи трябва да се притеснявате:

• Постоянно се тревожи сухата кашлица.
• Повишението на желанието за дефекация.
• Фекална инконтиненция.
• Загрижени за замаяност.
• Пациентът забелязва болка в гръбначния стълб, ставите.
• Стомахът набъбва и бръмчи.
• Човекът отслабва.
• Напълно намалена производителност.
• Изсушават се лигавиците.

С всички тези симптоми, тялото постепенно започва да се изчерпва, еритема може да се появи на кожата, а в ъглите на устата са заседнали. Също така, пациентът често е притеснен за стоматит, разхлабеност и кървене на венците.

диагностика

Лекарят трябва задължително да прегледа пациента, да изслуша всичките му оплаквания. Когато лекарят изследва лявата страна на корема, той забелязва силно бучене. Но когато дълбоко пробва, той чувства, че масите се наливат в червата.

След това се възлагат инструментални методи, които се считат за по-информативни. Например, с помощта на ректоскопия може да се открие как атрофира мукозната мембрана, има ли терминални косми по нея.

Пациентът трябва да премине тест на изпражненията, след като прегледа и резултатите от теста, лекарят предписва необходимото лечение. По-информативни диагностични методи са:

• Микроскопска и макроскопска оценка.
• САЩ.
• Колоноскопия.
• Радиоизотопна технология.

Внимание! Ако не предприемете навременни мерки със стеаторея, всичко може да доведе до левкопения, хипонатриемия, хиполипемия, хипокалцемия.

Методи за лечение

На първо място, пациентът иска да се отърве от патологията, която е довела до мазната табуретка. Ако панкреатитът е виновен, се предписват специални ензими, които регулират храносмилателния процес.

Много е важно да седнете на диета за известно време, само лекар може да го предпише. Правилното хранене ще помогне за възстановяването на изпражненията. Също толкова важно е лекарството. В този случай, предписани лекарства с висока концентрация на липаза. Обръщаме внимание на всички лекарства, фармацевтите покриват с мембрана, която не позволява да се абсорбира в стомаха, така че лекарството веднага се появява в червата.

Може да бъде назначен: Креон, Маалокс, Панкреатин, Гастал, Алмагел. Също така, за да излекува steatororea по-бързо, трябва да се вземат: витамини, антиациди, солна киселина, адренокортикотропен хормон, кортизон.

Диета за стеаторея

При всички форми на заболяването трябва да следвате диета с ниско съдържание на мазнини. На ден е позволено да се използват не повече от 50 грама мазнини. Такива продукти са разрешени:

• Масло - непременно високо качество, но не и разпространение.
• Постно месо - може да бъде говеждо, заешко месо, пуйка.
• Облегни риба.
• Само млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Предпочитам нискомаслено кисело мляко, кефир.

Диетата трябва да се спазва, докато състоянието ви се нормализира напълно. Бъдете внимателни с лесно смилаемите въглехидрати, високите концентрации могат да доведат до застой на жлъчката. Привличаме вниманието ви, колкото повече витамини в диетата на пациента, толкова по-бързо се възстановява. Някои лекари специално предписват мултивитаминни комплекси.

Какви са прогнозите?

Ако пациентът не обръща внимание на стеатореята, отказва да приема лекарства, всичко може да доведе до такива усложнения:

• Червата не поглъщат хранителните вещества, които влизат в тялото.
• Наблюдаван белтъчен дефицит, недостиг на витамини.
• Голямо изчерпване на тялото, поради факта, че пациентът бързо губи тегло.
• Подпухналост.
• Винаги е жаден.
• Пълна дехидратация.
• Загрижени за спазми.

Опасна последица е, че важните системни органи престават да функционират. В допълнение, пациентът има редица комплекси - поради постоянното движение на червата, за него е трудно да общува с близки и други хора.

предотвратяване

За да не се отървете от мазните изпражнения, най-добре е да се мисли за превантивни мерки. За да спрете болестта, трябва:

• Дробно и балансирано хранене.
• Напълно се отказвайте от алкохол, цигари.
• Не яжте пържени с подправки.

Така че, важно е да се разберат мазните изпражнения и постоянното принуждаване към тоалетната - това не е нормално. Необходимо е да се предприемат спешни мерки, в противен случай всичко ще приключи със сериозни и животозастрашаващи последици. Проследете какъв начин на живот водите, какво ядете. Може би трябва напълно да промените менюто си. Благослови те!