Какво причинява фекална инконтиненция и как да я излекува.

Фекалната инконтиненция е медицинско нарушение, характеризиращо се с нарушение, при което човек не може да контролира движението на червата. Чревното прочистване става спонтанно. Пациентът губи спокойствието си, става психологически небалансиран.

Фекалната инконтиненция има специален медицински термин - енкопрезис. Заболяването обикновено се свързва с развитието на органична патология. Всички фактори са значими и изискват елиминиране, спешно лечение на лекаря.

Клинично описание на патологията и принципа на чревния процес

Инконтиненцията на изпражненията при възрастни е неприятно и опасно явление. Човек губи способността си да контролира вътрешните процеси, чревното прочистване не се контролира от мозъка.

Фекалните маси могат да бъдат с различна консистенция - твърди и течни. Самият процес на изпразване не се променя. Фекалната инконтиненция при жените е по-рядко диагностицирана, отколкото в силната половина на човечеството. Статистиката цитира цифри - един и половина пъти по-малко. Но това не позволява на жените да бъдат спокойни и уверени, че не се страхуват от такава патология. Заболяването е близо, чака благоприятни условия и се проявява, нарушавайки обичайния начин на живот.

Има мнение, че патологично разстройство е характерно за старостта. Инконтиненцията на изпражненията при възрастни е незадължителен знак за възрастта, лекарите са доказали, че мнението е грешно. Статистиката предоставя цифри, които обясняват появата на такива становища. Половината от пациентите са хора на възраст над 45 години. Възрастта е само една от причините, водещи до заболяване.

За да разберете защо се появява фекална инконтиненция, трябва да разберете същността на процеса на управление на дефекацията. Кой контролира на какво ниво на физиология е поставен. Управлението на продукцията на фекалните маси се извършва в няколко системи. Тяхната последователност води до нормално функциониране на тялото.

1. В ректума са концентрирани голям брой нервни окончания, които са отговорни за функционирането на мускулните структури. Същите клетки се намират в ануса. Мускулите ограничават изпражненията и я избутват.
2. Ректумът се намира във вътрешността на червата, за да се поддържа изпражненията, изпраща се в правилната посока. Фекалиите, които се появяват в ректума, вече намират крайното състояние. Тя е стегната, компресирана в насипно състояние. Анусът затваря изхода си без контрол.
3. Компресираното състояние на изпражненията се запазва, докато изходът, когато човекът е готов за акта на дефекация, осъзнава, че той е пристигнал. В нормално състояние, човек може да задържи процеса, преди да е в състояние да отиде до тоалетната. Времето на забавяне може да се изчисли за часове.

"Src =" информация: изображение / GIF; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "данни мързелив-SRC =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "ALT = "крака" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-sizes =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> Сфинктерът играе важна роля в процеса. По-точно, налягането в неговата област Обикновено тя варира от 50 до 120 mm Hg, а при мъжете процентът е по-висок. напрежение на неговата функционалност води до влошаване на дефекация. Тя контролира дейността си вегетативно NA. съзнателно засяга сфинктер няма да успее. фекална продукция Стимулиране случва на ниво рецептор на дразнене в стените на ректума.

Всички процеси водят до промоция, изтласкване на изпражненията към ануса. Процесът е бавен и не толерира ускорението. Тазовите мускули влизат в отпуснато състояние, мускулите отварят ректалния изход. Вътрешният и външният сфинктер се отпускат. Когато човек не може да влезе в санитарното помещение, той натоварва вътрешните рецептори, аноректалният отвор остава затворен, стегнат. Степента на напрежение на тъканта спира порива да отиде до тоалетната.

Причини за фекална инконтиненция

Има редица фактори, които провокират фекална инконтиненция при възрастни.

Най-честите причини са:

• явленията на заключване;
• разхлабени изпражнения;
• слабост и увреждане на мускулната маса;
• нервни състояния;
• по-нисък мускулен тонус спрямо нормата;
• дисфункция на тазовите органи;
• хемороиди.

Възможно е подробно да се изследва и разглобява причината за фекална инконтиненция.

1. Запек. В червата има натрупване на твърди отпадъци от преработката на храни. В ректума тъканите, които облекчават натиска върху сфинктера, се разтягат. При запек човек има желание да омекоти изпражненията. Свободното изпражнение се натрупва върху твърди изпражнения. Те пропускат и увреждат аналния проход.
2. Диария. Диарията променя състоянието на изпражненията, става фактор за развитието на патологията. Лечението на фекална инконтиненция става първото и необходимо действие за отстраняване на симптомите.
3. Проблеми с иннервацията. Импулсите подлежат на два вида нарушения. В първия вариант проблемът се основава на нервните рецептори, а вторият - на отклоненията в мозъчната функция. Често това е характерно за сенилното състояние, когато активността на мозъчните процеси намалява.
4. Белези по стените на ректума. Поради намаляването на силата на стените на лигавицата на хранопровода започват да се появяват енуреза и енкопреза. Неприятните процеси нарушават състоянието на орган за възрастни, образуват се белези. Понякога се образуват белези след възпаление, операция, радиация.
5. Хемороидални венозни печати. Възлите не позволяват дупката да се затвори, мускулите стават слаби и неактивни. При по-възрастните хора, хемороиди променят целия процес на движение на червата.

Методи за лечение

Той идва от някои принципи:

• адаптиране на режима и диетата;
• лекарства;
• обучение на мускулите на чревните системи;
• стимулиране на работата с помощта на електрическо оборудване;
• оперативни дейности.

Всеки принцип ще бъде анализиран от специалист. Лечението на енкопрезис е насочено към отстраняване на проблема - причините, довели до нарушаване на процеса на дефекация.

наркотици

Сред лекарствата, които спомагат за нормализиране на работата на храносмилателната система, таблетките Имодиум са едни от най-популярните. На медицински език те се наричат ​​лоперамид.

Групи лекарства:

• антиациди;
• лаксативи;
• терапевтичен.

Други средства за диария пречат на заболяването и предизвикват допълнителни лечебни ефекти:

1. Атропин, Беладона. Антихолинергични лекарства, те намаляват развитието на секреция, повишават перисталтиката. Подвижността на чревната стена се нормализира. Може да се използва на различни етапи.
2. Кодеин. Инструментът облекчава болката, тъй като е една от производните на опиумната група лекарства. Често се случва, че е включена в групата на опасни противопоказания. Той се предписва само по препоръка на лекаря.
3. Lomotil. Лекарството с това име намалява движението на фекалните маси, създава условия за неговото втвърдяване.

Най-често срещаните таблетки са активен въглен. Веществото се нарича така от активния елемент на състава. Въглища поглъща течност, разширява обема на изпражненията. В допълнение, лекарството премахва токсични вещества от тялото.

Домашно лечение

Проблемът може да възникне при невъзможността да се свърже с медицинска институция. Тогава трябва да се обърнете към съветите на медици, лечители от хората. У дома болестта е елиминирана в продължение на много векове. Лечението на фекална инконтиненция се извършва в селата, където бабите са подбирали лечебни билки и са създавали чудотворни тинктури.

Могат да се използват народни средства, но такова действие не трябва да бъде постоянно. Какви причини доведоха до течния стол, защо имаше неуспехи в червата? Отговорите на въпроси могат да бъдат получени след цялостна процедура за изследване и диагностика.

1. Клизми. За тяхното държане се използват отвари от лайка. Вземете 50 г лечебни билки, сложете в литър вряща вода. При слаба топлина се очаква пълното разтваряне на компонентите на лайка. След това се охлажда до стайна температура и се инжектира в ректума. За да запазите лекарството отвътре за много дълго време, можете да помогнете с помощта на медицински устройства или ръце.
2. Инфузии за вътрешно приемане. Основата е билковата тръстика. Задушава се във вряща вода, в пропорции от 20 г трева, 200 мл течност. Водните композиции не могат да направят много. Един литър лечебна инфузия е достатъчен за курс от 7 дни. Пийте 1 лъжица след хранене.
3. Сок от ряпа. Плодовете на дървото помагат в прясна форма и се притискат към напитката. Скоростта на приемане - една лъжица не повече от 3 пъти на ден.
4. Медни продукти. Медът 1 супена лъжица на ден ще се превърне в терапевтичен и профилактичен метод за премахване на болестта.

Патология след раждане

Промяната на дефекацията се проявява по време на бременност. Жените се надяват, че всичко ще приключи след раждането. По-често болестта продължава да се наблюдава, усилва. Проблемът става не толкова физиологичен, колкото психологически.

Инконтиненцията на изпражненията след раждането се дължи на следните причини:

• нарушение на инервацията на мускулите на пикочния мехур;
• аномалии в мускулите на тазовите органи;
• патологии на уретрата;
• дисфункция на затварянето на пикочния мехур и пикочните системи;
• нестабилно налягане вътре в пикочния мехур.

Патологията преминава заедно с друг процес - наблюдава се инконтиненция на газове. Голям брой жени отиват при лекари след раждане с такива симптоми. Те се опитват да разберат причините за появата на газова инконтиненция след раждането.

Има и медицински патологии, които при инконтиненция често се забелязват след раждането.

• епилепсия;
• деменция;
• кататоничен синдром.

Методи за лечение на женски заболявания

Какво да направите, за да отстраните неприятните симптоми, кажете на лекуващия лекар.

Методи, разработени от специалисти, въз основа на опита на лекарите за проучване на причините за фекална инконтиненция.

1. Операции по въвеждане на специален гел в канала. Този тип терапия се използва за закрепване на стените на ануса. Методът не обещава пълно излекуване, може да се появи рецидив.
2. Фиксиране на вътрешните органи. Операциите се използват рядко. Хирурзите фиксират канала за изхвърляне на течности, шийката на матката, пикочния мехур. След интервенцията ще се изисква дълъг период на възстановяване.
3. Loopback метод. Един от най-често провежданите методи на хирургична интервенция. За да се елиминира инконтиненцията на урина и фекалии, се създава опора от контур на специален медицински материал.

Лечението след нараняване на зоната на сфинктера или увреждане на мускулната тъкан на таза е методът на съвременната технология - сфинктеропластика. Хирургът зашива разкъсани мускули. Другият начин е изкуствен орган, човек може да го контролира. Хирургичният маншон се надува и спуска. Фекалната инконтиненция след операцията може да бъде скрита чрез прости мерки: чисти, сменяеми дрехи, лекарства, които намаляват миризмата на фекалии, придружени от газове.

Инконтиненция на изпражненията при по-старото поколение

Лечението на енкопреза зависи от възрастта на пациента. Инконтиненцията на изпражненията при стари хора е често срещан проблем.

Какво е диария, почти всеки знае. При определени условия, единично увреждане става често разстройство при посещение. Познаването на причините и факторите за неговото развитие ще помогне да се избегне патологията, да се поддържа обичайния начин на живот.

Основните причини и методи за лечение на фекална инконтиненция при жени

Заболяването на храносмилателната система, при което се случва спонтанно отделяне на фекалии, се нарича фекална инконтиненция при жените, причините и лечението на тази патология ще бъдат описани по-долу. Енкопрез, най-често срещащ се при деца, се развива при възрастни поради някакви заболявания или наранявания на ректума. Под инконтиненция на изпражненията се разбира загубата на способността да се контролира процесът на дефекация. Заболяването включва и случаи на спонтанно изтичане на съдържанието на ректума, което настъпва, например, когато газовете излизат. При жените тази патология е по-рядко срещана, отколкото при мъжете. Смята се, че това заболяване е спътник на старостта, но не е така. В момента не е открито надеждно потвърждение, че всички възрастни хора без изключение не могат да контролират акта на дефекация.

Повече от половината пациенти с тази диагноза са хора на зряла възраст (40-60 години). Свързаните с възрастта промени също могат да доведат до неговото развитие. Това е фекалната инконтиненция, заедно с деменцията, която причинява социалната изолация на възрастните хора. Независимо от възрастта на пациента, този проблем значително намалява качеството на живот, водейки не само до желанието да се изолира от обществото, но и до развитието на депресивни разстройства.

1 Как е процесът на дефекация?

Преди да се опишат причините, които водят до развитието на болестта, е необходимо да се разбере механизмът на акта на дефекация. Този процес се контролира от синхронната работа на мускулите и нервните окончания, разположени в ректума и ануса. Задържането на изпражненията се осигурява от мускулите на сфинктера, който при здрав човек е в напрежение. Изпражненията при напредване към тази част на червата имат висока плътност. Компресираната мускулна тъкан на сфинктера образува стегнат пръстен, който предотвратява спонтанното освобождаване на изпражненията.

Налягането в областта на сфинктера е от порядъка на 100 mm Hg, намалява с възрастта, но това не е основната причина за енкопрезис. Мускулите на сфинктера постоянно са в добра форма, не се наблюдава електрическа активност по време на акт на дефекация. Контролът върху отварянето на сфинктера при посещение в тоалетната се извършва от вегетативната нервна система. Подтикът за дефекация е резултат от механично дразнене на чревните стени, което се случва при натрупването на изпражнения в ампулата на ректума.

В отговор на това въздействие, човек приема подходяща поза. С контракцията на коремните мускули и затварянето на глотиса вътрешно-коремното налягане се увеличава. Това се улеснява от забавянето на контракциите на ректума, благодарение на което фекалните маси се движат към ануса. Мускулите на тазовото дъно се отпускат, разкривайки аноректалния ъгъл. Раздразнение на стените на ампулата на ректума води до разкриване на вътрешните и външните сфинктери, така че екскрецията на изпражнения от тялото.

Ако е невъзможно да се извърши акт на дефекация, външният сфинктер е произволно намален, което води до затваряне на аноректалния ъгъл, екскрецията на изпражненията от ректума е блокирана.

2 Защо се появява фекална инконтиненция?

Инконтиненцията на изпражненията при възрастни може да бъде причинена от следните причини: чести запек и диария, мускулна слабост, неуспех на нервния край, намалена еластичност на ректалните стени, хемороиди. Запек - състояние, характеризиращо се с редки случаи на дефекация (не повече от 3 пъти седмично). Резултатът е енкопрезис. В някои случаи запекът води до натрупване на фекални камъни в червата, ако в същото време в червата се появят повече течни фекални маси, те могат да изтекат. Продължителният запек води до разтягане на сфинктера и разхлабване, което води до загуба на контрол над екскрецията на фекални маси.

Диарията също може да причини това заболяване. Разхлабените изпражнения бързо запълват кухината на ректума, трудно може да се запази. Когато мускулният тонус на сфинктера намалява, може да се развие и енкопрезис. Мускулните наранявания допринасят за нараняване, операция. Ако сигналите от нервните окончания, отговорни за функционирането на мускулите на сфинктера, са неправилно приложени, редът на компресия и релаксация са нарушени. В допълнение, нервите може да не реагират на запълването на ректума с изпражненията, в резултат на което човек престава да усеща желанието за дефекация. Основните причини за нарушаване на правилното функциониране на нервните окончания са инсулти, заболявания на централната нервна система, навик да се забави актът на дефекация и раждане за дълго време.

Ректумът на здрав човек е способен на спонтанно разширяване, ако е необходимо, за да запази изпражненията. Някои причини могат да доведат до образуване на белези по чревните стени, което ги прави по-малко еластични. Такива фактори включват хирургични интервенции в ректалната област, улцерозен колит, радиация и др. Инконтиненцията на изпражненията при възрастни също се развива, когато мускулите и нервните корени на тазовото дъно не работят правилно. Следните причини водят до това:

• намаляване на чувствителността на ректалните стени към дразнещия ефект на изпражненията;
• слабост на мускулите, които контролират хода на дефекацията;
• ректоцеле, при което ректумът попада във вагината;
• често раждане;
• пролапс на ректума с хемороиди.

Рискът от енкопрезис при жена се увеличава значително при употребата на акушерските форцепси по време на раждането. Не по-малко опасно в това отношение е епизиотомията - дисекция на перинеума по време на преминаването на детето през родовия канал. Фекалната инконтиненция може да се появи веднага след раждането и няколко години по-късно.

Външните хемороиди могат да бъдат причина за непълно затваряне на мускулите на сфинктера, в резултат на което започва да излиза известно количество течен изпражнения или слуз.

В зависимост от възрастта на пациента, фекалната инконтиненция може да се различава по механизма на възникване и вида на нарушението. Енкопрезисът може да се прояви под формата на честа екскреция на изпражненията без предшестващо желание за дефекация. Спонтанното освобождаване на съдържанието на ректума може да бъде придружено от желание за посещение в тоалетната. Нередовни течове на съдържанието на червата се случват по време на физическо натоварване, кашлица, кихане. Енкорезис може да се развие на фона на възрастови промени в организма.

3 Методи за диагностика на заболяването

Когато поставя диагноза, лекарят изследва медицинската история на пациента, взема предвид данните от първоначалния преглед и резултатите от диагностичните процедури. При откриване на енкопреза се използват предимно инструментални техники. За измерване на аноректалното налягане се използва чувствителна на налягане тръба. Използването му позволява да се определи естеството на функционирането на ректума. Този метод се използва за определяне на силата на компресия на мускулите на аналния сфинктер.

ЯМР позволява да се получат подробни изображения на изследваните части на червата - мускулите на външния и вътрешния сфинктер. Проктография е рентгеново изследване, което определя максималното количество изпражнения, които ректумът може да задържи. В допълнение, процедурата позволява да се изследват особеностите на разпределението на съдържанието в чревната кухина и да се определи ефективността на изпразването. Трансректалното ултразвуково изследване се извършва чрез поставяне на специален сензор в ануса. Процедурата е абсолютно безболезнена и безопасна, с помощта на която те изследват функционирането на мускулите на тазовото дъно и аналните сфинктери.

Ректороманоскопията е процедура за поставяне на специална тръба в ануса на тръбата, през която ректумът се изследва отвътре. Това разкрива наличието на белези, тумори и възпалителни процеси.

4 Медицински събития

Едно или друго лечение за това заболяване се избира в зависимост от причината, която е довела до неговото възникване. За да се отстранят симптомите на пациента, се извършва медицинско или хирургично лечение. В допълнение, трябва да преразгледате диетата си, постоянно да тренирате мускулите на тазовото дъно с помощта на специални упражнения. Операцията се извършва, когато консервативното лечение не води до резултати, както и в случаите, когато енкопрезис се причинява от увреждане на мускулите на сфинктера или тазовото дъно.

Такова лечение се състои от сфинктеропластични мускули, които са разкъсани или опънати. Има и друг метод на операция - инсталиране на изкуствен сфинктер под кожата в ануса. Контролира работата на устройството от пациента, издърпване и издуване на маншета.

Фекалната инконтиненция води до някои проблеми в живота на пациента, вариращи от просто чувство на срам до дълбока депресия.

Ето защо, човек трябва да изпълнява определени мерки, най-важните от които са посещение на лекар и своевременно лечение.

А някои от съветите по-долу ще ви помогнат да се справите с проблема за спонтанното отделяне на изпражненията. Излизайки от къщата, уверете се, че изчиствате червата, трябва да се внимава за наличието на подвижно бельо и специални средства, чрез които да елиминирате ефектите от спонтанната дефекация.

В тежки случаи се препоръчва да се носят бикини за еднократна употреба и да се приемат лекарства, които намаляват интензивността на миризмата на фекалии и чревни газове. Можете да ги закупите без рецепта, но всяко лечение трябва да се съгласува с Вашия лекар. За фекална инконтиненция при възрастен човек трябва да се консултира с проктолог.

Фекална инконтиненция

Фекалната инконтиненция е загуба на контрол върху процеса на движение на червата, причинен от различни нарушения и наранявания.

Причини за фекална инконтиненция

Основната причина за фекална инконтиненция е увреждане във функционирането на мускулния пулп и невъзможността за задържане на съдържанието в дебелото черво.

Заключващото устройство трябва да запази съдържанието на червата, което има течна, твърда и газообразна форма. Изпражненията се задържат в ректума поради взаимодействието на рецепторния апарат и аналния канал, което се извършва с помощта на нервни окончания, гръбначния мозък и мускулния апарат.

Основните причини за фекална инконтиненция имат различна етиология и могат да бъдат както вродени, така и придобити патологии. Тези причини включват:

• анатомични патологии, включително малформации на аналния апарат, ректални дефекти и наличие на фистули в ануса;
• органични наранявания след раждане, увреждане на мозъка;
• психични разстройства, включително неврози, истерия, психоза, шизофрения и др.;
• наличие на сериозни заболявания и усложнения след тях (деменция, епилепсия, маниен синдром и др.);
• травматични увреждания на заключващия апарат, включително оперативна травма, домашни наранявания и падания, ректума;
• остри инфекциозни заболявания, причиняващи диария и фекална запушване;
• неврологични разстройства, причинени от захарен диабет, увреждания на таза, тумори на ануса и др.

Видове фекална инконтиненция

Фекалната инконтиненция при възрастни и деца се различава по етиологията и вида на аналната инконтиненция. Могат да се разграничат следните видове инконтиненция:

• редовно освобождаване на изпражненията, без да се налага на изпражненията;
• фекална инконтиненция при покана към изпражненията;
• частична фекална инконтиненция по време на тренировка, кашлица, кихане и др.;
• възрастова инконтиненция на изпражненията под действието на дегенеративни процеси в организма.

Фекалната инконтиненция при кърмачета е нормално състояние, при което детето все още няма способността да ограничава движението на червата и газовете. Ако фекална инконтиненция при деца продължава до 3 години, тогава е необходимо да се свържете с Вашия лекар, тъй като могат да бъдат открити нарушения и патологии.

Фекалната инконтиненция при възрастни обикновено се свързва с наличието на нервна и рефлекторна патология. Пациентите могат да получат анален недостатък, който е причинен от нарушение на външния сфинктер и патологично недържание на съдържанието на напълнената ректума.

В случай на нарушения на инервацията, фекална инконтиненция при възрастни се появява в момента, когато съзнанието е изключено, т.е. по време на сън, припадък и в стресови ситуации.

Рецепторната уринарна инконтиненция при възрастни хора се наблюдава при липса на желание за дефекация, причинена от лезии на дисталния ректум и централната нервна система. По-възрастната фекална инконтиненция обикновено се наблюдава след нарушена моторна координация, психични аномалии и дегенеративни процеси.

За да се предпише най-правилното лечение, е необходимо точно да се определи вида на фекална инконтиненция - вродена, следродилна, травматична и функционална.

При жени фекалната инконтиненция може да бъде причинена от увреждане на аналния сфинктер след раждането. В резултат на следродови нарушения настъпва разкъсване на перинеята и настъпва по-нататъшно нагряване, което води до развитие на анална дисфункция.

Диагностика на заболяването

За да се определи точната диагноза и да се установи правилния тип инконтиненция, лекар Kala предписва диагностични тестове и също така изследва наличието на анатомични, неврологични и травматични нарушения на аналния апарат.

Терапевтът и проктологът предписват изследване на чувствителността на ануса, сигмоидоскопията, ултразвуковото и магнитно-резонансното изобразяване.

Лечение на инконтиненция

Първата стъпка в лечението на фекална инконтиненция е да се установи редовно движение на червата и нормално функциониране на стомашно-чревния тракт. Пациентът се предписва не само правилната диета, но и регулира диетата с корекция на диетата, нейните компоненти и количество.

След нормализиране на храносмилането се предписват лекарства, които спират движението на червата, включително фуразолидон и имодиум.

Най-ефективното лечение на фекална инконтиненция ще бъде при назначаването на специално обучение и упражнения за укрепване на аналните мускули. Програмата за упражнения ще ви позволи да тренирате сфинктера и да възстановите нормалното функциониране на аналния апарат.

В случай на сериозно увреждане на ануса и ректума се предписва хирургична интервенция. Колостомията е операция, насочена към хирургическо присъединяване към дебелото черво и коремната стена. Анален пасаж е напълно зашит, а пациентът след операцията може да бъде дефекиран само в специална сменяема торба, която е свързана с коремната стена. Тази операция се извършва само в изключително тежки случаи.

Консервативното лечение на фекална инконтиненция включва медицинска терапия, електрическа стимулация и терапевтични упражнения. Електростимулацията на перинеума и пулпата е насочена към подобряване на контрактилната функция на аналните мускули, възстановяване на заключващата способност на ректума и укрепване на ануса. Лекарствата в състава на основната терапия ще подобрят нервната възбудимост в синапсите и нормализират състоянието на мускулната тъкан. Лекарствата се предписват в зависимост от диагностичните показания и състоянието на пациента, вида на фекалната инконтиненция и стадия на заболяването.

При необходимост се предписва комбинирано лечение на фекална инконтиненция, при което се извършва хирургично отстраняване на хемороиди и възстановяване на ректума.

Като допълнителна терапия може да бъде предписан курс на водни процедури и Biofidbek, който е насочен към обучение на аналните мускули с помощта на специално устройство и диагностичен монитор.

Причини и начини за лечение на фекална инконтиненция (енкопрезис)

В зависимост от различни фактори, при деца и възрастни може да се появи фекална инконтиненция. Пациентите губят контрол върху процеса на изпразване на червата. Има допълнителни симптоми. Спонтанната дефекация се проявява с диария или твърди изпражнения. Често това е придружено от газове.

Понятие за енкопрезис

Когато пациентът е диагностициран с фекална инконтиненция, в медицината той се нарича енкопрезис. Това се дължи на факта, че пациентът не е в състояние да контролира дефекацията. Заболяването често се случва заедно с инконтиненция на енуреза. И двете състояния са свързани с нарушена нервна регулация. В процеса на изпразване на пикочния мехур и червата участват близки невроцентри.

Мъжете се сблъскват с риск от фекална инконтиненция, те имат това състояние при 15%, отколкото инконтиненция на енуреза. Поради това е необходимо да се потърси медицинска помощ навреме, за да се определи причината за процеса и предписването на лечение.

Механизмът на развитие на това състояние

Инконтиненция се развива поради нарушение на постоянната работа на мускулите на таза. Ако заболяването е свързано с неконтролирана дефекация, тогава проблемът е в мускулната тъкан на сфинктера. Това ви позволява да поддържате фекалната маса в червата. За да се поддържа правилното функциониране на тези мускули, се активира автономната нервна система. Невроцентърът влияе върху процеса на изпразване на червата без съзнателно свиване на мускулите на сфинктера.

При нормален мускулен тонус в перинеума анусът е в затворено състояние. Това се случва постоянно по време на сън или будност. Мускулите на сфинктера са в напрежение. Този натиск е различен за мъжете и жените.

Държавна класификация

При възрастни има няколко вида фекална инконтиненция. Тя зависи от механизма на невъзможност да се контролира движението на червата. Затова разпределете:

• постоянна инконтиненция;
• преди неволни движения на червата има желание да се изпразни;
• частична инконтиненция.

Редовна фекална инконтиненция се наблюдава при деца и при хора в напреднала възраст. В този случай те имат заболявания, или здравето е в тежко състояние. Ако пациентът почувства желание да изпразни червата, тогава задръжте изпражненията в ректума няма да проработи. Частична фекална инконтиненция се появява при възрастни след или по време на силно натоварване. Въпреки това, това състояние се наблюдава след кашляне, кихане или повдигане на тежки предмети.

Отделен вид е инконтиненцията на изпражненията при възрастни хора. Това се дължи на протичането на дегенеративни процеси.

В допълнение, класификацията на енкопрезис включва разпределението на етапите. Етапи на развитие на инконтиненция само 3, които включват:

• Степен 1 ​​- неконтролирано движение на червата, дължащо се на отделянето на газове;
• 2 степен - инконтиненция на необработените изпражнения;
• Степен 3 - сфинктерът не е в състояние да държи изпражненията на солидната природа.

Защо се появява фекална инконтиненция?

Инконтиненцията причинява провокиращи фактори Поради това причините за фекална инконтиненция при възрастното население включват:

• проблеми с червата или запек. Поради неправилно хранене пациентът натрупва твърд компонент от обработващите елементи. Следователно епителът на ректума започва да се разтяга. Поради това мускулното налягане върху сфинктера намалява. Когато се прояви запек, течните изпражнения започват да се натрупват върху твърдите маси. Поради намаляване на еластичността на стените на ректума, те изтичат. Това причинява увреждане на ануса;
• диария. Основният симптом е течният стол с фекална инконтиненция в ректума. За да елиминирате инконтиненция, ще трябва да започнете лечение с енкопрезис;
• намален мускулен тонус в перинеума. Когато инервацията е нарушена, пациентът приема няколко импулса. В този случай проблемът възниква в рецепторите, а в друг случай е свързан със заболявания на мозъка или нарушения в работата му. Тя се среща при по-възрастните хора;
• невротични разстройства;
• намаляване на тонуса на мускулите на тазовите органи. При честа диария или запек се образуват белези по стените на ректума. В противен случай се появяват наранявания след възпалителни процеси на хирургични интервенции или силно облъчване;
• разрушаване на тазовите органи;
• образуване на хемороиди.

В зависимост от местоположението на неравностите, сфинктерът не може да се затвори напълно. При продължително протичане на болестта мускулната тъкан се отслабва и се развива фекална инконтиненция. Ако това се случи при пациенти в напреднала възраст, промените засягат целия процес на движение на червата.

Отличителни причини при жените

Фекалната инконтиненция при възрастни жени е свързана с характеристиките на тялото. В този случай фекално изтичане се дължи на анатомични дефекти или патологични процеси на ректума. В допълнение, психологическите състояния могат да засегнат нервната система, поради която мускулната активност е нарушена.

Това включва:

Освен това, чревните проблеми, свързани с раждането, засягат ректума и сфинктера. Заболявания, причинени от увреждане на мозъка. Анализираните фисурни лезии или неврологичните проблеми на тазовите органи допринасят за развитието на енкопреза.

Потърсете помощ от лекар

За да бъде диагностициран пациентът, трябва да се свържете с невролог.

Откриването на фекална инконтиненция се установява съвсем точно, когато пациентът претърпи следните ректални методи на изследване:

• ендоректална ултрасонография - диагностичен метод помага да се определи дебелината на сфинктера и да се научат за възможни нарушения или отклонения на ануса;
• манометрия - методът позволява провеждане на изследвания за определяне на налягането на затвореното състояние на ануса и установяването на работата на сфинктерите;
• ректороманоскопия - използване на тръбата за определяне наличието на възпаление и белези в ректума;
• колоноскопия;
• проктография - провежда се изследване за определяне на количеството изпражнения, които се вписват в ректума.

По време на диагнозата инконтиненция се изисква да се определи обема и прага на чувствителността на ректума. Ако има отклонение от нормалната скорост, тогава сфинктерът е счупен. Това се придружава от липсата на желание за изпразване преди изпражненията. Понякога процесът е различен и се отправя сигнал за незабавно пътуване до тоалетната.

Какво представлява терапията с енкопрезис

За лечение на фекална инконтиненция на пациента се предписва интегриран подход. Лекарят ще препоръча да следва терапевтична диета и да предпише подходящи лекарства. Терапията включва тренировка за поддържане на тазовите мускули. При сериозен ход на заболяването пациентът се подлага на ректална операция.

Назначаването на терапевтична диета

Лечението на уринарната инконтиненция преминава от нормализирането на храносмилането. Затова на пациента се предписва диета. Менюто за заболяването включва продукти с високо съдържание на растителни влакна. Това ще омекоти фекалните маси, когато те преминат през ректума. За профилактика се препоръчва да се пие поне 2 литра преварена вода на ден. Въпреки това, той не може да бъде заменен с други течности.

За да се елиминира нервната възбудимост, е необходимо временно да се премахне кафето и алкохолните напитки от диетата. В допълнение, забранени са млечни и пикантни ястия.

Какви лекарства помагат при заболяването?

Лекувайте неконтролирани лекарства за дефекация. Ето защо, лекарят заедно с диетата пише Imodium в хапче форма. В противен случай те могат да бъдат намерени под името Лоперамид. В допълнение, групи от лекарства се предписват в зависимост от причината за състоянието. Понякога лекарят предписва антиациди, в други случаи се препоръчват лаксативи.

Освен Имодиум се предписват следните лекарства (в зависимост от причината и състоянието на изпражненията):

Количеството изпражнения може да бъде повлияно от конвенционалния активен въглен. Активното вещество допринася за абсорбцията на течности и увеличава обема на фекалната маса.

Упражнения за физическа терапия за инконтиненция

Лечението на енкопреза се състои в поддържане на тазовите мускули в тонуса. Следователно, в случай на инконтиненция, лекарят препоръчва комплекса за упражнения Kegel. Това ще изисква самокомпресиране и отпускане на ануса (сфинктера). Тази процедура се повтаря до 100 пъти през деня. В допълнение, упражнението е полезно при отдръпване и изпъкване на корема. Повтаря се до 80 пъти през деня.

Терапевтичната терапия помага за укрепване на мускулите на ануса, не само при мъжете, но и при жените. Упражненията могат да се редуват и да променят скоростта на действие.

Лечение с фекална инконтиненция

В случай на инконтиненция, на червата може да се назначи един от методите на операцията. Затова има следните начини за подпомагане на пациента:

• сфинктеропластика - реконструкция на сфинктера след нараняване или увреждане на ануса;
• "Прав сфинктер" - добавянето на мускулна тъкан към ануса;
• създаване на изкуствен сфинктер;
• колостома - се извършва с резекция на дебелото черво и прикрепването му към дупката в коремната стена.

След всякакъв вид ректална хирургия, диетата и лекарствата ще бъдат подходящи за възстановяване. В допълнение, интервенцията се извършва след определяне на причината за проблеми с неконтролирано движение на червата. Методът на лечение се избира само от лекуващия лекар.

Методи за лечение на фекална инконтиненция народни средства

При лечение в домашни условия се препоръчва да се консултирате с лекар. След това той ще ви посъветва да опитате терапия с билкови клизми. В допълнение, направете специални инфузии за вътрешен прием. В случай на инконтиненция помага калумът. Сушена трева се вари с вряща вода и се пие по 15 мл преди хранене. Пациентът се препоръчва да се използва мед в 1 супена лъжица. л.

Когато се появи инконтиненция на червата, това вече е нарушение на мускулите. Състоянието често се появява при възрастни хора и е придружено от инконтиненция на урината. Необходимо е да се свържете с невролог за установяване на диагнозата.

В зависимост от причината за това състояние, на пациента се предписва индивидуално лечение. При сериозно протичане на заболяването на пациента се извършва един от методите на операцията на ректума или сфинктера.

Home-Docktor.ru

Вашият домашен лекар

Лечение на фекална инконтиненция с народни средства

Експертите наричат ​​фетална инконтиненция "енкопрезис". В този случай пациентът губи контрол над акта на дефекация - произволно изпражнения и газове от ануса.

Ако, в началото на заболяването, изпражненията заедно с газовете напускат червата в малки количества и рядко, то с течение на времето този процес може да доведе до пълна липса на контрол върху дефекацията.

Хората в риск, които могат да са склонни към фекална инконтиненция, включват:

• Хора от по-възрастната възрастова група - т.е. над 65 години.
• Повечето от тях са жени, според статистиката всеки трети може да се сблъска с този проблем.
• Хората, страдащи от хроничен запек.
• Хора, които периодично злоупотребяват с лаксативи.
• Хора, които са претърпели операция на червата, включително ректално.
• Хора, страдащи от нарушено чувство за ректална пълнота.
• Емоционално нестабилни хора, които изпитват често стрес, депресия, промени в настроението, страх от нещо.
• Остри или хронични гинекологични заболявания, както и сложно раждане, по време на което жената получава мускулно увреждане на аналната област.
• Силно намален мускулен тонус на перинеума.
• Хора, които са претърпели анален травма.
• Хора, страдащи от рак на дисталните черва, или подложени на лъчева терапия.
• Хемороиди, особено крайните му стадии.
• Ректален пролапс.
• Хората, страдащи от силна, упорита, обилна диария.
• Затлъстелите хора.
• Хора с вродени тазови аномалии.
• Хората, страдащи от болестта на Алцхаймер и Паркинсон, инсулти, мозъчни увреждания, множествена склероза.
• Хора с нарушено съзнание.

Как червата контролират движението на червата?

Самият акт на дефекация не е само следствие от приема на храна, а изключително сложен процес, който изисква непрекъсната работа на много други органи и системи, повечето от които зависят от умствената дейност и волята на човека.

През по-голямата част от времето ректумът е без екскременти, но се разтяга фекални маси, дава сигнал чрез собствените си чувствителни рецептори. В резултат на това мускулите на сигмоидната и ректума неволно се свиват, което предизвиква акт на изтласкване на фекални маси от червата.

Ако са налице всички необходими условия, човек започва акта на дефекация - тазовото дъно се спуска, а гърдите-ректусният мускул се отпуска и аноректалният ъгъл се разширява, а релаксацията на сфинктера води до изтласкване на масите от червата, като ги изпразва.

Симптоми на фекална инконтиненция

Често е изключително трудно да се диагностицира фекална инконтиненция, тъй като пациентите възприемат тези симптоми като нормално разстройство на червата, поради което не посещават лекаря дълго време. Фекална инконтиненция обикновено започва с метеоризъм, с прогресирането на болестта, малко количество фекалии се добавя към газовете, след известно време се увеличава.

Като цяло, експертите считат фекалната инконтиненция за един от симптомите на по-сериозно заболяване, което се появява в организма. Основният симптом на фекална инконтиненция е неконтролираното освобождаване на изпражнения от червата. Съществуват няколко типа на това условие:

1. Дегенеративни процеси, протичащи в организма с възрастта, т.е. фекална инконтиненция, възниква поради стареене.
2. Редовна екскреция на изпражненията, която протича без чувство на дискомфорт в корема и желанието за изпразване.
3. Инконтиненция на изпражненията, която преминава с лека предварителна нужда да се изпразни.
4. Фекална инконтиненция, която се появява частично и непостоянно, само по време на физически упражнения, кашлица, кихане - при внезапни натоварвания на тазовото дъно.

Стари фекални инконтиненции

Дисфункцията на кортикалния център на движенията на червата играе водеща роля при инконтиненция на изпражненията при хора от по-възрастната възрастова група. Това означава, че това условие е придобито. В допълнение, фекална инконтиненция при по-възрастни хора може да бъде причинена от нарушения на ректума, които, като правило, са придружени от липса на желание за акт на изгонване на фекални маси.

При дисфункция на ректума при възрастни хора, броят на неволното изпразване може да достигне пет пъти на ден. Също така важен фактор за инконтиненцията на изпражненията в напреднала възраст е състоянието на централната нервна система, психичните и психиатричните разстройства и дегенеративните процеси.

Най-често такива процеси са започнали дълбоко, поради което терапията на това състояние не води до положителни резултати. Но за предотвратяване на това състояние, хората от по-възрастната възрастова група трябва да бъдат прегледани от психотерапевт и психиатър.

Експертите, оценявайки състоянието на пациента и откривайки причината за фекална инконтиненция, ще предпишат подходяща терапия както за основното заболяване, така и за отстраняване на последствията от нея.

Фекална инконтиненция като симптом на други заболявания

Както бе споменато по-горе, фекалната инконтиненция рядко е основно заболяване, по-често съпътстващо заболяване, което поставя важни задачи за специалиста, към който се обръща пациентът. Първият е да се диагностицира заболяването, което е причинило фекална инконтиненция, а второто е правилното лечение на заболяването.

В кабинета на лекаря при събиране на анамнеза, много пациенти са объркани относно състоянието си и просто не говорят за проблема си, което често затруднява диагностицирането и лечението на фекална инконтиненция. Ето защо, проучването се препоръчва да бъде възможно най-откровен с лекаря, да му се доверите.

Инконтиненцията на изпражненията може да е резултат от употребата на определени лекарства, доброкачествени и злокачествени тумори, остри чревни инфекциозни заболявания.

Също така фекалната инконтиненция може да бъде симптом на ректален пролапс, увреждания на гръбначния стълб и фрактури, пролапс на диска или синдром на хвощ. При всички тези заболявания е важна ранната и точна диагноза, тъй като пациентът може да не е наясно с такива състояния.

Причини за фекална инконтиненция

Най-важната и често срещана причина за фекална инконтиненция може да се нарече нарушение на външните и вътрешните пръстени на аналния сфинктер. Често такъв фактор е увреждането и нараняванията на различна етиология на мускулите на тазовото дъно - в резултат на увреждането те губят способността си да приемат нормални сигнали от червата, като по този начин губят контрол върху работата си.

При жените фекалната инконтиненция най-често се дължи на загуба на еластичност на тазовите влакна и отслабени мускулни сфинктери поради раждане. Това състояние настъпва почти веднага, особено ако раждането е често, усложнено от наранявания и спукване.

Също така при жените може да се появи фекална инконтиненция с настъпването на менопаузата, когато поради хормонална корекция намаляването на нивото на естроген в тялото води до намаляване на еластичността и мускулния тонус на тазовото дъно. Съкратителната способност на мускулите и сфинктерите може също да бъде нарушена по време на операция на тазовите органи.

Лечение на народни средства

В традиционната и традиционната медицина един от най-важните моменти, който трябва да се следва, за да се получи положителен резултат от заболяването, е диета. Това е изключително важно. Какво би преобладавало в храната на храни, които съдържат фибри - трици, зърнени храни.

Влезте в диетата на пресни зеленчукови салати с добавка на заквасена сметана или масло - зеле, цвекло, моркови. Също така е необходимо да се използват пресни плодове и плодове - ябълки, банани, киви. За да се нормализира чревната микрофлора, е необходимо използването на ферментирали млечни продукти - кисело мляко, кефир, ряженка. Препоръчва се млякото, особено пълномасленото, да бъде изключено от диетата на пациента по време на целия период на лечение.

Също така при лечение на фекална инконтиненция трябва да бъдат изключени от диетата на грис и оризова каша, тестени ястия. Сухите плодове отдавна са доказали своята ефикасност при фекална инконтиненция и можете да ги използвате и пресни, и да направите компоти от тях, или да направите смеси (след като са ги прекарали през месомелачка или мелене в блендер) от различни видове сушени плодове в съотношение 1: 1 сушени кайсии, дати, сливи, смокини.

Изключително важно е по време на лечението на фекална инконтиненция да остане спокоен. Пациентът трябва да бъде защитен от стрес и от всякакви неприятни ситуации, тъй като всеки скок в негатив може да доведе до произволен акт на дефекация.

Лекарят трябва да убеди пациента, че болестта му е временна и се поддава на терапия, да внушава увереност в бързото възстановяване, да дава кураж и да внушава постоянство в борбата срещу болестта.

Пациентите с фекална инконтиненция са показали почистващи клизми от отвара от лайка. Можете да си купите в аптеката готов колекция, можете да изсушите растението себе си. Разтворът трябва да бъде топъл - най-малко 22 ° C. Такива почистващи клизми трябва да се правят два пъти дневно в продължение на един месец.

Той е изключително ефективен за фиксиране на рефлекс към движението на червата - така наречените тренировъчни клизми, при които 300-400 ml отвара от лайка се инжектират в ректума и пациентът трябва да държи тази течност възможно най-дълго и след това да се изпразва.

Упражненията за инконтиненция включват и упражнения с гумена тръба, насочени към укрепване на тазовото дъно и мускулите на сфинктера. Тръбата трябва да бъде не повече от 5 см в дължина и 1 см в диаметър. Поставяйки го в ректума, пациентът трябва да изпълнява компресивни и отпускащи движения, да прекарва с него за известно време периодично компресиране, а след това, с усилие на волята - да избута.

Често фекалната инконтиненция се съчетава със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, както и на черния дроб и неговите канали. Намалената жлъчна секреция и интоксикацията с метаболитни продукти могат да бъдат придружени от фекална инконтиненция. За тези пациенти е необходима терапия, за да се увеличи секрецията и секрецията на жлъчката - мед след хранене, тинктура от корен на аїр, сок и плодове от боровинки.

Съвети за инконтиненция

Фекалната инконтиненция драматично нарушава качеството на живот на пациентите - в допълнение към притеснението и страха от тяхното състояние, пациентите преживяват социалния си живот. Хората с този проблем могат да получат следните практически съвети:

1. Ако излизате от къщата за неопределено време, трябва да вземете чанта с чисто бельо и хигиенни продукти - мокри кърпи, кърпи и тоалетна хартия.
2. На мястото, където скоро ще бъдете по-добре да намерите тоалетна.
3. Преди да напуснете къщата, посетете и тоалетната.
4. Ако често се появяват случаи на дефекация, трябва да включите в гардероба си бельо за еднократна употреба.
5. Използването на специални инструменти, които намаляват миризмата на екскременти.

Прогноза за фекална инконтиненция

Ако фекалната инконтиненция при възрастни е основното заболяване, а не усложнението на каквото и да е остро състояние, с ранна диагноза и правилно лечение, както и умствена подкрепа от лекаря и близките, пациентите се възстановяват след известно време.

Ако фекалната инконтиненция е следствие от исхемични и хеморагични инсулти, увреждания и гръбначни фрактури, злокачествено новообразувание - прогнозата е изключително неблагоприятна.

Профилактика на фекална инконтиненция

Профилактичните мерки за фекална инконтиненция при пациенти включват:

1. Задължителна консултация със специалист за всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, особено - дисталните му части - сигмоидната и ректума.
2. Не понасяйте, т.е. изпразвайте червата веднага след желанието.
3. Не практикувайте анални връзки в сексуалния си живот.
4. Тренирайте сфинктера си чрез притискане и отпускане на мускулите, за да ги поддържат в добра форма.

Причини и лечение на фекална инконтиненция при жени, особено диагностика и терапевтични методи

Счита се, че инконтиненцията на изпражненията е загуба на контрол върху процеса на дефекация, която се проявява в неспособността на пациента да забави дефекацията преди да отиде в тоалетната. Това явление се нарича "енкопрезис". Той също така включва случаи на спонтанно изтичане на течни или твърди изпражнения, например по време на освобождаването на газове.

Как се случва дефекацията?

Чревната система контролира процеса на изпразване чрез координирана работа на мускулите и нервните окончания на ректума и ануса, водене на стола навън или обратно, забавяне. За да се държи изпражненията, долната част на дебелото черво - ректумът - трябва да бъде стегната. Когато изпражненията попаднат в правия участък, те обикновено стават плътни. Кръговите мускули на сфинктера са плътно притиснати, като стегнат пръстен, близо до ануса на изхода. Благодарение на мускулите на таза се осигурява необходимия тон на червата.

Когато налягането в ректума се увеличи до 50 cm вода, се появява желанието за тоалетна. Външните и вътрешните мускули на червата се отпускат рефлексивно, появява се перисталтична компресия на ректума и мускулът се вдига, повдигайки аналния пасаж. В резултат на това, дисталната ректума и свиването на сфинктера. Поради това, изпражненията се изхвърлят през ануса.

По време на движение на червата, също са важни контракции на мускулите на перитонеума и на диафрагмата, което се наблюдава, докато човек се напряга - това увеличава налягането в корема. Първичната дъга на рефлексите, идващи от рецепторите на червата, завършва в гръбначния мозък - в сакралната област. С негова помощ се регулира неволното освобождаване на червата. Произволно чревно прочистване настъпва с участието на мозъчната кора, хипоталамуса и деленията на продълговатия мозък.

Импулсите, които забавят тонуса на чревните мускули и увеличават чревната подвижност, са насочени от спиналния център по парасимпатиковите нерви. Симпатичните нервни влакна, от друга страна, увеличават мускулния тонус на сфинктера и ректума, като забавят неговата подвижност.

Така, произволно движение на червата се извършва под въздействието на мозъка върху гръбначната част с релаксация на външния сфинктер, компресия на коремните мускули и диафрагмата.

Фекална инконтиненция при жени: причини и лечение

Причините за инконтиненция на изпражнения при някои възрастни жени могат да бъдат различни. Сред тях могат да бъдат вродени патологии и придобити проблеми.

Анатомични причини за инконтиненция:

• Дефекти или заболявания на директния червата. Пациентите могат да страдат от фекална инконтиненция след ректална операция, свързана с лечение на рак или отстраняване на хемороиди;
• Патология на аналния апарат.

Психологически фактори за инконтиненция:

• Състояние на паника;
• шизофрения;
• Истерия.

Други причини за инконтиненция:

• Нарушения в червата, получени след раждане;
• Патологии, свързани с мозъчно увреждане;
• Диария с инфекциозен произход;
• Наранявания на чревния обтуратор;
• Неврологични аномалии, свързани с тумор, увреждания на таза;
• алкохолизъм;
• Епилепсия, психична нестабилност;
• Деменция (деменция);
• Катоничен синдром.

Чревни проблеми

Диагноза за инконтиненция

Лекарят извършва диагноза фекална инконтиненция, изучава медицинската история на пациента, провежда пълен преглед и необходимите диагностични тестове. Диагнозата помага да се определи тактиката на терапията. Пациенти с проблеми с инконтиненция, лекарят задава такива въпроси:

• Колко време е пациентът с инконтиненция?
• Колко често пациентът наблюдава случаи на инконтиненция и по кое време на деня?
• Изпъкват ли много изпражненията: тези големи части от стола или просто мръсно пране? Каква е консистенцията на спонтанното изпражнение?
• Дали пациентът чувства желание за изпразване или няма нужда?
• Има ли хемороиди и ако е така, те изпадат ли?
• Как се променя качеството на живот с появата на спонтанно отделяне на изпражненията?
• Пациентът наблюдава ли връзка между консумацията на определени храни и инконтиненцията?
• Поддържа ли пациентът процеса на отделяне на газ от червата?

Пациентски преглед

Въз основа на отговорите на пациент с инконтиненция, лекарят отправя препоръка към конкретен специалист, например, проктолог, гастроентеролог или ректален хирург. Профилиращият лекар провежда допълнително изследване на пациента и определя едно или повече изследвания от следния списък:

1. Аноректална манометрия. Изследването се извършва с помощта на тръба, чувствителна към механично напрежение. Това ви позволява да определите работата на червата и чувствителността на директния участък. С помощта на манометрия се открива способността на сфинктерните мускулни влакна да се свиват до желаното ниво и да реагират на нервните импулси;
2. ЯМР - това изследване включва използването на електромагнитни вълни, позволяващи да се получи подробна визуализация на вътрешните органи на пациента без използване на рентгенова експозиция. Томографията ви позволява да изследвате мускулите на сфинктерите;
3. Ректален ултразвук. Изследването на долната част на червата и ануса чрез ултразвук се извършва чрез сензор, поставен през анален проход. Това устройство се нарича "преобразувател". Процедурата по ултразвук не представлява опасност за здравето и не се съпровожда от болка. Използва се за изследване на състоянието на сфинктерите и ануса на пациента;
4. Проктография - изследване на пациента на рентгенов апарат, показващо количеството изпражнения, които могат да се държат в червата, разпределението на фекалните маси в него, както и ефективността на акта на дефекация;
5. Rektoramanoskopiya. При това изследване еластична тръба с отвор се провежда през ануса в ректума и в следващите по-ниски части на дебелото черво на пациента. С негова помощ червата се изследват отвътре, за да се открият вероятните причини за инконтиненция: белези, възпалени лезии, туморни неоплазми;
6. Електрическа миография на мускулната система на тазовото дъно и мускулите на червата, която помага да се определи правилното функциониране на нервите, които контролират тези мускули.

Характеристики на лечението

На първия етап от процеса на лечение в борбата с фекалната инконтиненция е необходимо да се установи редовността на изпразването на чревния тракт и да се нормализира функционирането на органите на храносмилателната система. Пациентът започва не само да следва правилната диета, но също така се придържа към строга диета с корекция на диетата, нейните порции и качеството на продуктите.

Меню за инконтиненция

Диета за инконтиненция трябва да включва храни, които съдържат фибри. Това вещество спомага за увеличаване на обема и мекотата на изпражненията, което улеснява пациента да ги управлява.

По време на инконтиненция на пациентите се препоръчва да изключват от храненето:

• Мляко и млечни продукти;
• Кафе, безалкохолни напитки и алкохол;
• Пикантни подправки, голямо количество сол и пържени храни;
• Пушени меса.

Запазвайки диетичното меню за инконтиненция, трябва да консумирате голямо количество вода - повече от 2 литра дневно. Не подменяйте чистата вода с чай или сок. Ако тялото не абсорбира минерали и витамини, които попадат с храна, лекарят може да препоръча приема на аптека витаминни комплекси.

След като се постигне нормализиране на храносмилателните процеси, лекарят предписва средство за насърчаване на спирането на дефекацията, например, Имодиум или Фуразолидон. Високо ефективната терапия на фекална инконтиненция ще донесе с изпълнението на специална гимнастика - упражнения, насочени към укрепване на ректалните мускули. Благодарение на физическите упражнения се провежда тренировка по сфинктера, която помага за възстановяване на работата на ректалния апарат с течение на времето.

Ако нито диетата, нито упражненията, нито лекарствата, или установяването на режим помагат на процеса на лечение, лекарят решава дали да назначи операцията на пациента. Хирургичната интервенция е важна, ако кломазания се свързва с увреждания на тазовото дъно или ректалния сфинктер. Операцията се нарича сфинктеропластика. Тя включва комбиниране на краищата на мускулните влакна на сфинктера, които са били счупени по време на раждане или друга травма. Тази намеса се извършва в стационарни условия от колоректален хирург. Също така сфинктеропластиката може да се извършва от общи хирурзи и гинеколози.

Има и друг вид операция на инконтиненция. Тя включва инсталирането на изкуствен сфинктер, който е специален маншет. По време на интервенцията се поставя специална помпа под кожата, която самият пациент ще контролира, за да надуе или издухне маншета. Тази операция е много трудна, рядко се осъществява и може да се извърши само от колоректален лекар, който е преминал специално обучение.

Използваните при лечението лекарства дават възможност за увеличаване на нервната чувствителност в сфинктерите, за подобряване на аноректалните мускули на пациента. Лекарствата се предписват на базата на диагностични показатели, вида на инконтиненцията и общото здравословно състояние на пациента.

• Терапевтични упражнения, които обучават ректалния сфинктер. Тези упражнения се провеждат в клиниката. Те са разработени от лекарите Кегел и Духанов. Целта на обучението е, че през ректална дупка се поставя тръба от каучук, предварително обработена с вазелин, в червата на пациента. По нареждане на лекаря пациентът се натоварва и отпуска сфинктера. Една сесия продължава до 15 минути, а терапевтичният курс е 3-9 седмици, 5 лечения дневно. Паралелно с тези тренировки, пациентът трябва да прави домашни упражнения - укрепване на мускулите на седалищните мускули, обучение на коремните мускули, както и на мускулите на бедрата;
• Електрическата стимулация е предназначена да стимулира нервните влакна, отговорни за образуването на условен рефлекс към екскрецията на изпражненията от червата на пациента;
• BOS - биофидбек. Този терапевтичен метод се използва от повече от три десетилетия, но досега не е бил популярен в руската медицина. Европейските учени смятат, че тази техника дава най-забележими и трайни ефекти на пациентите в сравнение с други методи. BOS се извършва с помощта на специални устройства. Те действат по следния начин: от пациента се иска да държи външния сфинктер в напрегнато състояние. С помощта на анален сензор се изпълнява електромиограма и нейните данни се показват на монитора. Когато пациентът получи съвети за правилността на тази задача, в бъдеще той ще придобие умението да съзнателно контролира и коригира силата и дългосрочното свиване на аналните мускули.

Гимнастика за инконтиненция

Всички тези методи значително повишават ефективността на сфинктера, спомагат за възстановяването на кортико-висцералните пътища на червата, които са отговорни за задържането на изпражненията.

Друг момент от лечението на инконтиненция е психотерапията. Препоръчва се в тези случаи, ако причините за енкопрезиса не са свързани с чревния апарат, а с психологически патологии. Целта на психотерапевтичните ефекти при инконтиненция е обучение и инсталиране на условен рефлекс към мястото, събитията и средата, в която се извършва дефекацията. Пациентът е помолен да спазва режима, да ходи на тоалетна всеки ден по едно и също време, или след определени действия, например след хранене или сутрин след събуждане.

Пациентът трябва да посещава тоалетната според установения график, дори и да няма желание да се изпразни. Това е особено важно за пациенти в зряла възраст с инконтиненция, които са загубили способността си да идентифицират естественото желание за дефекация, или за хора с ограничена подвижност, които не могат да използват тоалетната сами и са принудени да носят пелени. Такива пациенти трябва да бъдат подпомагани да посетят тоалетната веднага след хранене с храната, както и да реагират своевременно на желанието им да се изпразят, ако възникнат.

Внимание! Има неформални начини за лечение на инконтиненция с хипноза или акупунктура. Но трябва да се помни, че тези методи не дават очаквани или обещани резултати на пациентите. Здравето трябва да се вярва само на лекари специалисти.

Пациентите, които са изправени пред инконтиненция, както и техните роднини, трябва да помнят, че само след правилна идентификация на причините за този проблем е възможно да се разбере как да се лекува този неприятен симптом. Във всеки случай е неприемливо да се борите сами за инконтиненция, трябва да отидете в болницата, за да предотвратите грешки и да възстановите здравето си възможно най-скоро и да се върнете към нормалния си живот.