Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Недохранването, проучванията на алкохола и тютюнопушенето, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да чакат появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде изчерпателна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно този играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини до вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. Инсулин се произвежда в тази жлеза, която помага на основния енергиен субстрат, глюкоза, снабдява клетките и тъканите с енергия. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото са каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя част от тъканта на жлезата е повредена, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
   • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
   • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 µg / l);
   • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
   • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хроничното възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. При отмиване на местата на панкреаса - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 µg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 µg / g.

Внимание! Всички кръвни изследвания се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от някаква подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

Лабораторни стрес тестове

В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в организма - стрес тест.

Има такива тестове за натоварване:

1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на кръвната амилаза, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. В случай на патология след 3 часа, увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това взема лекарството "Йодолипол". След това в един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на панкреасни заболявания се основава на активността на липазния ензим, продуциран от този орган. Обикновено, един час по-късно, урината започва да се открива в урината и степента на екскрецията му е все по-максимална - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
4. Secretin-pankreozyminovaya тест. Тя се основава на промяна в химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника 12 след приложението на хормоноподобното вещество в него (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, след един час и два след приемането на разтвора на глюкозата вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за изследване чрез ултразвуков метод, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но магнитният резонансен аналог е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

1. Проучвателната рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденумната жлеза с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

Ултразвуково изследване

Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органи. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го изпълним, така че резултатът от проучването да е надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвук при патология на панкреаса.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната надеждност на изследването на панкреаса.

Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

• органични тумори с малък диаметър;
• чернодробно заболяване;
• панкреатит;
• подготовка за операция на жлезата;
• третиране като контролен орган.

Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това, много забавят лечението, опитвайки се да се справят със заболяването сами. Такъв подход не само не носи ползи, но може да предизвика опасни усложнения и свързани заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се сбърка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се свърже с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите изследвания за определяне на заболяването и планиране на лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да преминете тестове за панкреас, трябва да се научите как да го правите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

• Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да се откажете от вредни храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консервирани, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ;
• Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене в продължение на поне два часа;
• При проблеми като запек трябва да се внимава токсините, които се задържат в червата, да не влияят на резултатите от теста;
• Всички контейнери трябва да бъдат стерилни, а ръцете да се измият добре със сапун и вода;
• При събиране на урината на жената е наложително да се извърши хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
• За изучаване на общия анализ на урината е необходимо да се вземе средна част.

Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и за избягване на възможни неверни резултати. Все пак си струва да си припомним, че понякога те се заблуждават в лабораториите, така че ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете отново прегледани.

Лабораторна диагноза

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Остри епизоди са придружени от повишено освобождаване на ензими, които, в зависимост от техния вид, могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така информативно ще бъде изследването на черния дроб, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, на базата на които лекарят може да говори с увереност за заболяването, обикновено са:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен анализ на кръв, включително тестване на ензими диастаза и амилаза;
• копрограма (много информативен за панкреатит);
• Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни тумори, включително рак;
• ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни методи за диагностика могат перфектно да разкажат за възпалението на изследвания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит се чуди какви тестове трябва да се предприемат, за да се диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.

• Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е големият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и прътовите неутрофили, както и повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва да се помни, че възпаления черен дроб също може да даде подобни резултати, следователно трябва да се предприеме всеобхватен подход към изследването;
• Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на сериозни проблеми с панкреаса ще бъде повишаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Алармиращите сигнали са растежът на сиалови киселини, серомукоид и гама глобулини;
• Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличаване на нормата (нормата е 16–30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала му. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреанекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
• Анализи за панкреатични ензими: трипсин и липаза;
• Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреатичен изход ще надвишат 6 mmol / l, но тези данни сами по себе си не показват развиваща се болест.

Анализ на урина

С панкреатична болест в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилазата. Този вид диагноза изобщо не е скъпа, така че лекарите са щастливи да го предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:

• Lasus тест. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и неговата активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
• Тест на прозерин. Същността му се свежда до факта, че след еднократна инжекция на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е върнала към нормалното в рамките на два часа, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за панкреатична тъканна склероза и панкреатична некроза.

Хормонално тестване

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да се прецени по съдържанието им в тялото.

• Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
• S-пептидът е хормон, който се произвежда с инсулин.
• Глюкагон, който функционира директно срещу инсулин.
• В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.

ЯМР на панкреаса

Панкреасът често проявява симптоми на заболяването само когато вече са настъпили сериозни заболявания. Ако пациентът е успял да идентифицира промените в състоянието си навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса с помощта на техника с магнитен резонанс, следните параметри на органите са важни:

• размер;
• форма;
• плътност на тъканта;
• наличието на образувания от всякакъв характер;
• характеристиките на вътрешно-панкреатичните канали. Отделно изследвайте канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото пряко зависи от неговата проходимост;
• васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастен агент, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

• откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралната област;
• подуване;
• хроничен панкреатит;
• интрадуктална хипертония;
• кисти;
• постоянна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението на лекар. Време е да се преминат тестовете и направените изследвания ще помогнат да се запази здравето.

Как да проверя панкреаса?

Основната функция на това тяло е производството на панкреатичен сок, който съдържа: трипсин, липаза, алфа-амилаза и други ензими. Панкреатичната тъкан произвежда инсулин и глюкагон, секрецията на органа е смесена.

Как да проверя панкреаса?

В случай на неадекватна работа на този орган са необходими следните анализи:

• Coprogram. Допринася за визуалната оценка на изпражненията, определя химическия състав, изследва микрофлората на стомашно-чревния тракт.
• Диастаза. Диагностика на наличието на ензими, дава възможност за оценка на общия тонус на тялото, по време на панкреатит, кръвни тестове се извършват на всички етапи на заболяването.
• Амилаза. Проучването се провежда едва след атаките, прогнозният анализ на предварителния етап не го прави.
• Рентгенова. Той позволява да се открият камъни в канала, натрупване на соли (само по време на спешна хирургична интервенция).
• САЩ. Диагнозата се извършва само след 2 дни от храненето, откриване на увеличаване на съединителната тъкан, натрупване на течност в корема, промени в съседните органи.
• CT. Определя плътността, размерите на туморите, помага да се разграничат етапите на заболяването (рак или панкреатит).
• EGD. Допринася за определяне на възпалението в жлезата и дванадесетопръстника.
• MR. Дава ви възможност да оцените нивото на тъканния метаболизъм, процесът е предшественик на компютърната томография.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Първична диагноза

Как лекарите проверяват панкреаса? Първоначално специалистът интервюира пациента за оплакванията. На първо място, подробна спирка на диетата. Лекарят ще попита дали има някакви заболявания преди да кандидатства за препоръки и за колко време.

Преглед на пациента:

• Кожата е суха, еластична и тургорът е понижен, което показва развитието на курса (загуба на тегло и мускулна дистрофия).
• Езикът е сух, бял с цъфтеж, зърната по него са атрофирани - признак за наличие на хронично заболяване на ГИ.
• Стомаха се надува поради наличието в стомашно-чревния тракт на голям брой газове.

Чувство на корема:

• При повърхностна палпация в близост до епигастриума и лявото хипохондрия на корема се наблюдава поява на болка.
• По време на дълбоко сондиране е възможно да се палпират жлезите (с нормални стойности, панкреасът не може да се усети). Тялото е увеличено по размер, твърдо съдържание.
• След проучването лекарят ще ви каже какви тестове са необходими, за да проверите панкреаса.

Лабораторна диагноза

Анализите в диагнозата на този орган могат да определят цялостното функциониране на жлезата. По време на остри панкреатични увреждания се наблюдава висока ензимна активност, произвеждана от тях. Някои от тях са по-подходящи за откриване в кръвния поток, някои - в урината, а останалите - в изпражненията. За да се определи тежестта на увреждането, е необходимо да се оценят функционалните параметри, свързани с черния дроб.

Общ кръвен тест

Пълна кръвна картина е набор от тестове, които са насочени към определяне на съдържанието на различни кръвни клетки, техните показатели (размер и т.н.) и характеристики, които отразяват тяхната връзка и представяне.

В периода на остра или обостряне на хроничния процес се наблюдава повишено ниво на белите кръвни телца, лентовите и сегментираните неутрофили.

Биохимичен кръвен тест

Основната роля в диагностицирането на панкреатита се играе чрез биохимичен анализ на кръвта. Благодарение на него е възможно да се оцени функционалното състояние на тялото.

Пълната кръвна картина позволява на лекарите да разпознаят локализацията на болестта в тялото. Резултатът е 10 параметъра, които пациентът дешифрира с помощта на таблици. Въпреки това, правилните препоръки ще се дават само от специалист, който е запознат с историята на заболяването. Всички параметри на анализа се вземат предвид в размера на теглото или обема.

Такъв кръвен тест позволява да се изчисли:

• Глюкоза (параметри на въглехидратния метаболизъм) - повишаване на нормата говори за напредъка на заболяването, дължащо се на стресова ситуация и неспазване на диетата, намалената норма показва, че е взето алкохол, предозиране на наркотици, отравяне.
• Холестеролът (показатели за метаболизма на мазнините) - повишаването и понижаването на нормата показва неподходяща функция на жлезите.
• Амилаза - ензим, който разгражда нишестето, повишаването на нормата показва тумор на жлезата.

Специфични кръвни тестове за панкреаса

• Алфа-амилаза в кръвта (нормални стойности - 16-30 g / l на час);
• Откриване на трипсин (активност не повече от 60 µg / l);
• Липаза (нараства повече от 190 U / l);
• Глюкоза - увеличава (повече от 6 mmol / l) в периода на включване на ендокринната жлеза в възпалителния или деструктивен процес.

Тестове за урина

Тестове за урина за амилаза, концентрацията на аминокиселини. По време на лезия жлезите отбелязват повишена концентрация на тези вещества.

Параметри на урината при панкреатит:

• Цветът на урината по време на острата форма на панкреатит е много по-тъмен, напълно зависи от съдържанието на диастазата в него. Когато иктеричната форма на панкреатит е урина от същия нюанс.
• Кетонните тела - по време на острата форма на панкреатит, присъстват в урината, при нормални анализи те не са.
• По време на тежък панкреатит урината се открива в протеини, червени кръвни клетки, бели кръвни телца и цилиндри.

coprogram

Когато дефицит на панкреатичен ензим, в изпражненията може да се определи:

• Мазнини.
• Нишесте.
• Непроварено влакно.
• Мускулни влакна

Този метод се използва:

• За откриване на различни заболявания на органите на храносмилателния тракт: патологични процеси на черния дроб, стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур и жлъчния поток.
• За оценка на резултатите от лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, които изискват продължително наблюдение от специалисти.

Определяне на трипсин, липаза, амилаза

Открива се трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на дванадесетопръстника:

• На празен стомах
• След това 3-4 пъти след въвеждането на червата 30 ml разреден разтвор на солна киселина.

Нормалните показатели за нивата на такива ензими с първите 2 части от съдържанието на червата са намалени и след малко повишаване на първоначалните параметри; По време на хроничната форма на панкреатит може да се наблюдава значително намаление във всички части.

Лабораторни стрес тестове

Клиничната диагностика дава възможност да се определи количествено функционалното състояние на този орган, а за да се оцени качествено, са необходими различни инструментални изследвания.

Понякога е необходимо да се правят тестове не само на празен стомах, но и когато се въвеждат определени вещества в тялото - стрес тест.

Тест за глико-амилаза

Определя се първоначалното съдържание на амилаза в кръвта, след което пациентът пие 50 g глюкоза, след 3 часа се прави втори анализ. По време на патологичните процеси след 3 часа, увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалната марка.

Тест на прозерин

Определете началната концентрация на диастаза урина, след това въведете инструмента "Proserin". След това на всеки 30 минути за 2 часа се измерва концентрацията на диастазата.

При нормални показатели тя се увеличава не повече от 2 пъти, но след това ще се върне към предишните параметри. По време на различни видове патологични процеси на панкреаса се определят различни показатели.

Йодолиполов тест

По време на периода на събуждане, пациентът уринира, след това използва йодолиполовия агент вътре. След час, 1,5, два и 2,5 часа се определя съдържанието на йодид в урината.

Такова изследване на заболявания на жлезата се основава на ензимната активност на липазата, която се произвежда от това тяло. При нормални индекси се определя йодид в урината след един час, а степента на екскрецията му се увеличава и максимално - в част от урината, която се събира след 2,5 часа.

Анализ на секретин-панкреатоимин

Той се основава на промени в химическия състав на дванадесетопръстника след приложението на хормон-подобно вещество secretin (което провокира висока секреция на панкреатичен сок в червата).

Повечето лекари смятат, че използването на такъв диагностичен метод е златната среда за откриване на неизправности в функцията на екзокринната жлеза. По време на неговото прилагане, под наблюдение на флуороскопия, на пациента се прилага двулуменна сонда на празен стомах, като по време на това се поддържа непрекъсната аспирация.

Тест за глюкозна толерантност

Такъв тест за глюкоза е необходим за изследване на увреждането на ендокринния апарат на този орган. Можете също да определите концентрацията на кръвната глюкоза на гладно след един час и два след поглъщането на глюкозния разтвор. Такъв анализ се предписва само от ендокринолог, той го интерпретира, тъй като съществува риск от неблагоприятни ефекти, които са свързани с повишаване на съдържанието на кръв в този въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Диагнозата на жлезата се основава на характеристиките на тъканта му:

• Незабележимо по време на рутинно рентгеново изследване;
• Пътищата на жлезата могат да бъдат изследвани с помощта на рентгенови лъчи, въвеждайки контрастен агент.

Добрият достъп до жлеза, за да се диагностицира чрез ултразвук, допплерографията помага да се определи притока на кръв в съдовете. КТ допринася за визуализирането на нейната структура в слоеве, като най-добрият вариант за определяне на най-малката структура на жлезата е магнитно-резонансното изобразяване.

Рентгенови методи:

• Проучвателната рентгенография дава възможност да се визуализират тъканите на панкреаса, големи камъни по пътищата.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - рентгеноконтрастното вещество се вкарва вътре в каналите на жлезата от дванадесетопръстника на червата с помощта на оптично устройство, което изпълнява фиброгастроскопия.
• Селективна ангиография - изследване с използване на рентгенови снимки на съдовете на панкреаса след прилагане на контраста във вътрешността.
• КТ допринася за изследването на тумори и възпаления в жлезата.

Ултразвуково изследване

Такъв метод не е толкова точен, колкото томографията, но поради собствената си достъпност и безопасност се счита за съществено за първоначалното изследване на патологичните процеси на панкреаса.

• Ултразвукът дава възможност за визуализиране на остри и хронични възпаления, неоплазми, абсцеси, кисти;
• Доплерографията е важна за първоначалната оценка на кръвния поток. Този метод се нуждае от подготвителни процедури.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР се счита за най-информативен начин за диагностициране на панкреаса, доста точен в слоеве, визуализиращи тъканта му. По време на комбинирането на ЯМР с въвеждането на контраст в начина, по който съдовете достигат до най-информативната диагностична жлеза.

Информация за томографията на този орган са:

• Неоплазми с малък размер;
• Патологични процеси на черния дроб;
• панкреатит;
• Подготовка за операция на жлезата;
• Мониторинг на панкреатичната терапия.

Принципи на изследване на панкреаса:

• По време на увреждане на какъвто и да е обем тъкан на панкреаса тъканта, която остава, замества нейното функциониране и не могат да се наблюдават симптоми на заболяването.
• Понякога е налице ситуация, при която незначителна площ умира или възниква възпаление, което не може да се види от структурата на целия орган, но може да бъде съпроводено с явни нарушения в работата на органа.
• Диагностиката на тялото трябва да бъде изчерпателна и напълно да покрива структурата на жлезата и нейната работа.
• Терапията трябва да бъде изчерпателна: с помощта на лекарства и лечение на панкреаса с доказани народни средства.

Самопроверка на панкреаса

Острата форма на това заболяване е причинена от преяждане или пиене:

• Болестите усещания по време на това са херпес зостер, интензивен, упорит, създаващ поява на стягане в близост до горната част на корема. Той дава гръб и може да се увеличи в легнало положение.
• Такива атаки на болка често не се спират от спазмолитици или аналгетици.
• Характерни симптоми - чест рефлекс на гаг, който не носи облекчение, абдоминално раздуване, гадене, летаргия, повишена температура, наблюдава се жълтеницата на склерата.
• Кръвното налягане по време на острия панкреатит намалява.

Основната роля играят такива симптоми:

• Като загуба на тегло,
• Краткотрайни болки в близост до хипохондрия от лявата страна,
• Платци на лумбалните,
• Промени в изпражненията,
• Чувствам се болен
• Чувство на горчивина в устата,
• Повишен глад и жажда.

Кога е необходим ултразвук на панкреаса?

Използването на ултразвук позволява да се идентифицират:

• Плътност и размери на жлезата.
• Топлинни обекти.
• Клетъчни неоплазми.
• Откази в целостта на структурата.
• Отсъствието или наличието на онкология.
• Общо състояние на пътеките.

Ултразвукът лесно открива панкреатит, но и помага за определяне на тежестта. Това е най-достъпният и безболезнен начин за диагностика.

По време на ендозията на тялото разкри:

• Симптоми на хроничен панкреатит под формата на пломби и влакнести въжета;
• Установява се степента на увреждане на органите в периода на острата форма на панкреатита като оток на органа и замъглени граници на панкреаса;
• Изследвайте кистите и неоплазмите на жлезите, хипер-или хипоехогенни неоплазми.

Тестове за панкреаса: видове и декодиране

Неизправностите на панкреаса в резултат на различни фактори причиняват развитието на някои заболявания. За идентифициране на възможни патологии на панкреаса предписват тестове. Как да проверим функционирането на панкреаса?

Панкреас: стойност и функция

Панкреасът е орган на храносмилателната система, който изпълнява много важни функции.

Панкреасът е жлезист орган, който има алвеоларно-тубулна структура и е покрит с тънка капсула. Желязото играе важна роля в хомеостазата на тялото и в процеса на храносмилането. Намира се в ретроперитонеалното пространство зад стомаха и има удължена форма. Отделен от торбичката за пълнене на стомаха. Панкреасът е разделен на три части: тялото, главата и опашката.

В панкреаса има вътрешни канали, в които се събира панкреатичен сок. Те са свързани в едно голямо, което се показва в дванадесетопръстника. Ако някоя част от жлезата е повредена, други поемат нейните функции.

Основните функции на панкреаса в организма:

1. Храносмилателна функция. Предоставя се храносмилането. Сокът, получен от ензимите, разгражда храната на малки компоненти. В резултат веществата влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло.
2. Хуморална функция. Той се произвежда с помощта на хормони и в процеса на които различни вещества идват в органите. Освен това се регулира обемът на излъчения сок.
3. Екзокринна функция. В панкреаса се произвеждат ензими, които при освобождаване в храносмилателния тракт разграждат хранителните вещества.
4. Ендокринна функция. Извършва се от островите Лангерханс и се състои в развитието на сок на панкреаса. Освен това се освобождава хормонален инсулин, който поддържа нивата на кръвната захар на нормално ниво. Ако ендокринната функция е нарушена, това е причината за диабета.

Това са основните функции, които панкреасът изпълнява. Нарушаването на една от тях допринася за развитието на патологиите на този орган.

Възлагане на анализа

След прегледа лекарят ще Ви даде препоръка за необходимите тестове!

Неизправностите в панкреаса винаги се характеризират с появата на неприятни симптоми. Обикновено следните симптоми показват нарушение на функциите на панкреаса:

• Болка в областта на епигастриума на херпес зостер.
• Повишено слюноотделяне.
• Гадене.
• Повръщане.
• Оригване.
• Увеличено образуване на газ.
• Намален апетит.
• Диария.

Тези симптоми са причина да отидете на лекар, за да получите необходимите тестове, тъй като те показват влошаване на функционирането на панкреаса. При продължително протичане процесът на храносмилане е нарушен, в резултат на което тялото губи необходимото количество протеини, въглехидрати, мазнини и други елементи.

Строго е забранено да се извършва самолечение, тъй като е възможно да се провокира развитието на сериозни усложнения. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, ако тези симптоми се появят.

Характеристики на подготовката за анализ

Правилната подготовка за анализа - надежден резултат!

Анализите за изследване на състоянието на панкреаса трябва да се премине, като се спазват всички препоръки на лекаря:

1. Анализите преминават сутрин на празен стомах. В навечерието на трябва да бъдат изоставени пържени, мазни храни, алкохолни напитки. Необходимо е да се изоставят продуктите, които насърчават образуването на газ: боб, грах и др.
2. С тенденция към запек, 2 часа преди изследването, е необходимо да се вземе сорбента под формата на активен въглен, лактулоза, полисорб и др.
3. Забранено е пушенето 1 час преди вземането на кръв.
4. Също така е необходимо да се изключи всякаква физическа активност, тъй като това може значително да повлияе на резултатите от анализа.
5. Жените преди събиране на урината трябва задължително да извършват хигиена на гениталиите.
6. За анализ на урината е необходимо да се събере средна част от урината в стерилен контейнер.

Тези прости препоръки трябва стриктно да се следват, след което можете да получите надеждна информация, въз основа на която лекарят ще определи тактиката на лечение.

Видове анализи и тяхната интерпретация

Даваме кръв за биохимията, за да определим нивото и активността на ензимите

За да се диагностицират патологиите на панкреаса, е необходимо да се премине общ и биохимичен кръвен тест. Тези тестове се правят, ако подозирате различни възпалителни процеси в организма.

Обикновено се наблюдава увеличение на левкоцити, билирубин, глюкоза, С-реактивни протеини, трипсин, липаза. Биохимията помага да се определи колко тежко е нарушена функцията на панкреаса и въз основа на това да избере тактика на лечение.

Въпреки това, в допълнение, има редица други тестове, които ви позволяват да диагностицирате заболявания на панкреаса. Такива анализи са:

• Анализ на алфа-амилаза. Обикновено съдържанието на амилаза в кръвта трябва да бъде в интервала 0-53 единици / l. С увеличаване на индекса е възможно да се диагностицира остър или хроничен панкреатит, запушване на жлезата, камъни в панкреаса и др. Ако цифрата е под нормата, това показва ниско производство на този ензим. Причините за това състояние могат да бъдат следните: тотална панкреатична некроза, вродена патология, екстензивно разрушаване на панкреаса.
• Coprogram. Обикновено в фекалната маса трябва да присъстват променени влакна. Ако се наблюдават непроменени влакна, това показва намаляване на образуването на храносмилателния сок, в резултат на което месните продукти са лошо усвоени. Такива наблюдения могат да показват панкреатит. Нишестето трябва да бъде напълно разделено и следователно да не присъства в изпражненията. Когато се открие, може да диагностицира хроничен панкреатит или синдром на малабсорбция. Неподредени парчета храна могат да бъдат намерени в фекални маси, цветът на изпражненията става сив.
• Анализ на урина Концентрацията на амилазата в нормата е 20-100 u / l. Нивото на амилаза може да се прецени по степента на възпалителния процес в панкреаса.
• Анализ на секрецията на слюнка. Тази процедура е насочена към определяне на амилазата. С увеличаване на индекса диагностициран с остър курс, и с намаление - хронично.
• Lasus тест. Това е изследване, което определя количеството аминокиселини и активността на амилазата в урината.
• Тест на прозерин. По време на проучването на пациента се прилага доза прозерин и на всеки 30 минути контролира съдържанието на амилаза в урината. Ако нивото на амилаза се повиши 2 пъти и не се върне към нормалното след 2 часа, то това е ясен признак за панкреатит. При органна тъканна склероза, концентрацията на амилаза не се променя след прилагане на прозерин.
• Тест за еластаза. Позволява да се определи съдържанието на еластаза - панкреатичен ензим. Изследването се провежда чрез ELISA. За анализ съберете изпражненията.

За точно определяне на патологията и причината за възникването му, се определят ултразвуково изследване на панкреаса, компютърна томография, лапаротомия и др.

Тестове за хормони на панкреаса

Инсулин и глюкагон - основните хормони на панкреаса

Благодарение на хормоните на панкреаса, стартирането на различни процеси в организма.

Основните хормони на панкреаса:

• Инсулин. Полипептиден хормон, който помага за понижаване на нивата на кръвната захар. В организма се подобрява усвояването на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Ако тялото функционира правилно, концентрацията на захар в кръвта ще бъде в нормалните граници. При определени условия съдържанието на захар може да намалее до критично ниво. В този случай се прави инсулинов тест.
• С-пептид. Това е протеиново вещество, което се образува заедно с инсулин. Анализът на свързващия пептид ви позволява да определите как се синтезира инсулин и въглехидрати в кръвта. Ако този хормон не е достатъчен, тогава синтеза на глюкозата не се случва и не се натрупва в организма.
• Глюкагон. Това е полипептид, който увеличава количеството захар в кръвта, т.е. изпълнява обратното на инсулиновата функция. Глюкагонът активира разграждането и освобождаването на гликоген в кръвта, ензими, които разграждат мазнините.

В допълнение, панкреасът секретира гастрин, амилин, панкреатичен полипептид. При диагностицирането на различни заболявания на панкреаса се обръща специално внимание на хормоните, които се секретират от този орган.

Панкреатични заболявания

Панкреатитът е сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение.

За всички патологии на панкреаса се характеризира с нарушено храносмилане. Най-честата болест, която засяга панкреаса е панкреатит. Това е тежко възпалително заболяване, при което тръбите на жлезата се пресоват и натрупаният сок усвоява тъканите на органа.

За панкреатит, характеризиращ се с извити болки в корема, повръщане с примес на жлъчката, бледност на кожата, признаци на интоксикация, петна под формата на кръвоизливи на стомаха и др.

Хроничната форма на панкреатит показва прогресирането на заболяването и нормалната тъкан на органа се заменя от съединителната. Основната причина за прехода на панкреатит в хронична форма е злоупотребата с алкохол. Характеризира се с остри периоди и ремисия.

По-сериозна патология е ракът на панкреаса.

Чрез предракови състояния са кисти, доброкачествени тумори, хроничен панкреатит. В повечето случаи тя е безсимптомна и няма видими проблеми с храносмилането.

Въпреки това, с прогресирането на болестта, болките се появяват в гърба, тъй като нощта пада. Освен това се развива жълтеница, намалява апетита, изпражненията се обезцветяват. От първостепенно значение за превенцията и лечението на патологиите на панкреаса е диетичното хранене. Тази категория хора трябва да ядат определени храни.

Полезно видео - Първите признаци на заболявания на панкреаса:

Диетичната храна не трябва да включва консумацията на мазни риби, мазни бульони, подправки, шоколад, кисели ябълки, гъби, алкохолни напитки. Всички ястия трябва да се варят на пара или да се варят без добавяне на подправки. Здравословната храна трябва да присъства в храната и трябва да се яде поне 4-5 пъти на ден. Навременният достъп до лекар, правилното хранене и здравословния начин на живот - всичко това ще помогне да се предотврати развитието на много болести.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Работата на целия организъм зависи от състоянието на този орган

Общи признаци на патология

Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

• Гадене. Увеличава се след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
• Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
• Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
• Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
• Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

Подобни симптоми са причина за незабавно болнично лечение.

С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено зрение, координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

Важно е! Пациентските оплаквания и самото повърхностно изследване не са достатъчни. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и приемане на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

• Standard. Вземане на проби от кръв, урина или фекалии за провеждане на проучване на стандартните текущи показатели.
• С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след употребата на специални вещества.
• Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. Кръвта с пръсти и вени се взема за пълно изследване. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

• общ и директен билирубин;
• глюкоза;
• алфа амилаза;
• липаза;
• трипсин.

Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензимите води до невъзможност за пълно преработване и усвояване на хранителните вещества, а увеличаването е причината за самонараняване на тялото. Инсулин е необходим за обработка на глюкоза, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

Анализът на кръвта е основна процедура при диагностициране на всяко заболяване.

Важно е! Даването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

Урина и фекалии

Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, базирани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

В лабораторията пробите от урината се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При болестите на панкреаса те са тези, които претърпяват най-големи промени.

Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

• наличието на диетични фибри и фибри;
• идентификация на храносмилателни ензими;
• количеството еластаза;
• анализ на процеса на хидролиза.

Лабораторните тестове показват количеството и вида на фибри в фекалните маси.

Други показатели

В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

Използват се следните изследователски опции:

• Толеранс към глюкоза - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът пие концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.

Резултати от теста за глюкозна толерантност

• Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
• Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
• Антителата към бета клетки разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
• Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
• Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Диагностика на хардуера

Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

• САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

Ултразвукът е стандартна процедура за проблеми с панкреаса

• Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите при съединяване на каналите на панкреаса и дванадесетопръстника.
• ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностикът не е достатъчно квалифициран.

• CT. Поради КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, откриват се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
• Endoultrasonografiya. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
• Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция с фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да се уверите, че туморът е доброкачествен.

Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за нейното развитие.

Въз основа на резултатите от изследването е съставена програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. При по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.