Форма на панкреаса

Появата на панкреас е не по-малко уникална от нейните функции. Изследователите на това мистериозно тяло по различно време се опитват да установят зависимостта на своята форма от структурата на корема, много в in situ варира с различни хора. Но такава връзка все още не е установена. Определенията, които практикуващите дават на панкреатичната конфигурация, се основават на лично изследване. Можете да намерите сравнение на това тяло с морков, круша, плетене на една кука, запетая... Особеностите на пространствената структура формират основата за определяне на видовете панкреас. Те са описани от съветския анатом А.В. Мелников през 1921 г.:

• удължени на нивото на единичен прешлен;
• Г (L) - форма (тялото е огънато под ъгъл);
• завойът е близък по вид към буквата "L".

Редица изследователи в определянето на панкреатичната форма отблъскват спецификата на напречното сечение на органа. Подчертават се следните сортове:

• езичен (с форма на лъжица) и с чук, описан през 1934 г. от I.S. Белозор и през 1939 г. И. Киселев;
• плоска и триъгълна, инсталирана през 1948 г. R.A. Alawi и през 1952 г. K.I. Kulchitsky;
• тригранна призма и елиптичен цилиндър, идентифицирани от Н.А. Asatiani.

Но формата на напречното сечение на панкреаса, както е добре известно, е неравномерна по цялата си дължина, затова е по-правилно да се приложи тази или онази геометрична характеристика към нейните специфични секции. Към главата - закръглен овал, за тялото - триъгълник, до опашката - елипса.

Отделните части на панкреаса имат голямо разнообразие в тяхната конфигурация и положение в ретроперитонеалното пространство. Учен Г.А. Кайзариантите свързват това с неравномерното развитие на жлезистата тъкан (1947). При новородените панкреасът в повечето случаи има клинообразна, продълговата форма, главата е малка. С възрастта има тенденции към по-голямо проявление и огъване. Долният полукръг на главата може да има процес на кука. Този участък от панкреаса се среща в около 70% от хората и зависи от формата на панкреаса, така че може да бъде намерен 6 пъти по-често в чук подобен вариант, отколкото в езика.

Размерът на тялото, който не е постоянен, има формираща стойност. Променливостта на размера на панкреаса е свързана с показатели за индивидуални колебания на размерите на нейните части. Тя също е пряко свързана с възрастта и телесното тегло.

Но така или иначе, формата на панкреаса може да се определи правилно единствено в топографската връзка със съседните органи. Почти разположените структури могат да го изместят и стиснат.

панкреас

Голяма жлеза, която се намира в коремната кухина зад стомаха, в непосредствена близост до дванадесетопръстника. Това е основната храносмилателна жлеза, която произвежда много ензими, които усвояват протеини, мазнини и въглехидрати. Сред тях, трипсин, химотрипсин, панкреатична амилаза и др. В същото време тя е вътрешна секреция, която произвежда инсулин и един от непрекъснатите хормони, глюкагон.

Панкреас: структура, функция, заболяване, диагностика и лечение

Панкреасът (PJ) е орган на храносмилателната система, който изпълнява едновременно ендо- и екзокринни функции. Така основната му цел е да произвежда сок на панкреаса, съдържащ храносмилателни ензими, както и производството на основните хормони инсулин и глюкагон, както и някои допълнителни, например грелин, който е отговорен за апетита и нуждата от храна. Като едновременно жлеза от външна и вътрешна секреция, панкреасът играе важна роля не само в храносмилателния процес, но и в метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини.

За първи път споменаването на панкреаса се появява в Талмуда, където храносмилателният орган се нарича "Божи пръст". В своите писания Аристотел разглежда панкреаса като орган, който защитава големите кръвоносни съдове, и тази гледна точка е подкрепена достатъчно странно до XVII век. Преди почти петстотин години италианският натуралист Везалий описал жлезистия орган, като му отредил важна роля в разпределението на кръвоносните съдове. Днес панкреасът е адекватно проучен, което позволява на съвременните лекари точно да диагностицират и предписват ефективно лечение.

Панкреас при възрастни

Важна роля играе панкреасът в тялото на възрастен. Той не само участва в храносмилането, но и произвежда хормоните, необходими за поддържане на много метаболитни процеси. Жлезистият орган е доста чувствителен и следователно всяко нарушение в работата му незабавно влияе върху здравето и благосъстоянието на човека.

Теглото на панкреаса на възрастен човек варира средно между 70-80 г. Въпреки това, дължината му може да бъде 15-22 см.

Панкреас при деца

На около 4-5 седмици на вътрематочно развитие на плода, човешкият панкреас започва да се формира от мезенхима и ендодерма. Локализира се близо до мястото, където черният дроб ще се развие в бъдеще. Мезенхимът е ембрионален рудимент, предназначен да образува съединителна тъкан, скелет, кръв и гладък мускул. Поради развитието на панкреаса от нея се формира съединителна тъкан. Entoderm е външният зародишен слой, използван от организма за образуване на епител на кожата и нервната система. Ентодермалните клетки се използват за образуване на екскреторни канали и области на панкреаса, отговорни за екскреторната функция.

Първо, панкреасът е лека издатина на ембрионалната тъкан. С развитието на плода епителните клетки се делят и образуват основните части на жлезистия орган: главата, тялото и опашката. Ендо- и екзокринните функции на панкреаса се изпълняват от нея още в края на първия триместър на бременността. В същото време се появяват ацини (структурно-функционални единици на органа) и канали. Островните клетки на панкреаса са определени приблизително на 9-та седмица от бременността. Тяхното образуване продължава до края на бременността.

При раждането човешкият панкреас достига 3-5 см дължина и тежи само 2-3 г. В тялото на новороденото, храносмилателният орган е по-висок, отколкото при възрастни, на нивото на гръбначния стълб XI-XII. От момента на раждането се развива активно развитие на панкреаса в тялото на детето, което е около два пъти повече от бебето с около 3-4 месеца. На три години масата на тялото е около 20 g, на 10-12 години - 30 г. Панкреасът на новородените е малко подвижен, което се дължи на липсата на твърда фиксация на органа към задната коремна стена. Ситуацията, характерна за тялото на възрастен, на панкреаса отнема около 6 години.

Анатомични особености и физиология на панкреаса

Двата най-големи органа, отговорни за синтеза на жизнените ензими, са черният дроб и панкреаса. Панкреасът е удължен орган със сиво-розов цвят, локализиран на задната стена на перитонеума и леко навлизащ в лявото хипохондрия. В неговата структура има три части: главата, тялото, опашката.

Големи по размер и незаменими за нормалното функциониране на тялото, желязото изпълнява както външни, така и вътрекоректорни функции. Екзокринната му част има типични секреторни участъци и дуктална част. Тук се произвежда сок от панкреас, предназначен за храносмилането, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Ендокринната част на панкреаса се състои от панкреатични островчета, които са отговорни за синтеза на хормони и регулират въглехидратно-мастния метаболизъм в организма.

При възрастен, главата на панкреаса е с ширина 5 см или повече, дебелината на тази част варира между 1.5-3 см. Ширината на тялото на панкреаса е приблизително 1.75-2.5 см. Опашката на органа може да бъде до 3.5 на дължина. cm, а в ширина - приблизително 1,5 см. Външно панкреасът е покрит с тънка капсула на съединителната тъкан.

Къде е жлезата?

За да може да разпознава във времето признаците на нарушения от страна на панкреаса, е необходимо да се разбере къде и как точно се намира тялото в тялото. Така, панкреасът се локализира на нивото на първата втора втора лумбална прешлена напречно. В същото време опашката на органа е малко по-висока от главата му. Казано по-просто, тялото се намира на около 5-10 см от пъпа нагоре. Главата на органа е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, който я покрива във формата на подкова. Панкреасът се снабдява с кръв през панкреатично-дуоденалните артерии. Обратният кръвен поток се осъществява през порталната вена.

За панкреаса, гръбначния стълб, долната вена кава и лявата бъбречна вена и аортата са локализирани. Преди да се намира стомаха. Отговаряйки на въпроса къде се намира панкреаса, трябва да се отбележи, че повърхността на тялото му е разделена на предната / задната / долната част:

• предната част граничи с задната стена на друг важен храносмилателен орган, стомаха;
• гръб - при контакт с гръбначния стълб и коремната аорта;
• долната повърхност е разположена под корена на напречната (втора част) на дебелото черво.

В допълнение, в структурата на тялото разпределят предната / горната / долната част на ръба. Опашката на жлезата по дължината достига до портата на далака и се намира нагоре и наляво.

Функции на панкреаса

Един от най-важните органи на стомашно-чревния тракт има смесена функция. Така, от една страна, панкреасът е екзокринна, а от друга - вътрекоренената жлеза. Екзокринните (екзокринни) функции се състоят в развитието на храносмилателни ензими (ензими) и тяхното освобождаване в дванадесетопръстника. Основната задача на панкреатичните ензими е разграждането и абсорбцията на въглехидрати / протеини / мазнини. Като външна секреция жлеза, панкреасът синтезира инсулин, глюкагон и други жизнено важни хормони.

Хормоните на панкреаса разграждат мастните киселини, необходими за нормалното функциониране на бъбреците, сърцето и другите мускули. Не по-малко значими са хормоните на панкреаса за черния дроб, които ги използват като допълнителен енергиен материал.

Ендо- и екзокринните функции на жлезистия орган са независими един от друг. Следователно, например при пациенти с диабет, при пациенти не се наблюдават нарушения в храносмилането. Точно обратното, пренесените тежки възпалителни процеси в тъканите на органа не винаги провокират развитието на персистираща хипогликемия. Но трябва да се отбележи, че всички патологични промени в панкреаса влияят неблагоприятно на въглехидратите и мазнините и енергийния обмен.

Ензими на панкреаса

Производството на храносмилателен сок с ензими - това е ендокринната функция на панкреаса. Органните клетки синтезират така наречените "проензими", които са неактивни до определен момент. На ден те произвеждат около 0.5-1 l от храносмилателния сок. Освобождаването му става, когато храната влезе в стомаха. В същото време в дуоденума се секретират хормони, които активират ензимите на панкреаса извън тъканите на самия орган. Активността на ензимната продукция зависи от секретина и панкреозимина, секретирани от лигавицата на тънките черва, когато стомашният сок попадне в него. Основният дразнител в този процес е солната киселина, съдържаща се в стомашния сок.

Основните ензими, синтезирани от панкреаса и участващи в храносмилането, са:

• амилаза, отговорна за разграждането на въглехидрати, които влизат в тялото заедно с храната;
• липаза, предназначена за смилане на мазнини след обработката им с жлъчка;
• трипсин и химотрипсин, които разграждат протеин, който е преминал началните етапи на храносмилането вече в стомаха.

Заслужава да се отбележи, че такъв ензим като трипсин се произвежда само от клетките на панкреаса. В същото време липазата се произвежда не само от панкреаса, но и от черния дроб, белите дробове и червата. Синтез на амилаза частично поема слюнчените жлези. Липазата е водоразтворим ензим, предназначен да разгражда неутралните мазнини. Този ензим играе важна роля в енергийния обмен, отговорен за транспорта на полиненаситените мастни киселини и абсорбцията на някои мастноразтворими витамини.

"Спусъка" за производството на ензими е храната, която влиза в тялото. Активирането на панкреатичните ензими, както бе споменато по-рано, се проявява под влиянието на жлъчката.

Екзокринна функция на панкреаса: хормони и тяхната роля

Намаляването / увеличаването на нивото на захарта е основната функция, изпълнявана от инсулин и глюкагон. За производството на инсулин съответстват на β-клетките на така наречените островчета Лангерханс, разположени главно в опашната част на органа. Инсулинът осигурява проникването на глюкоза в клетките, като допринася за неговата абсорбция и намалява количеството на захарта в кръвта. Вторият хормон, глюкагон, напротив, увеличава захарта, премахвайки хипогликемията. Той се произвежда от α-клетки, които също съставляват островчетата на Лангерханс. Трябва да се отбележи, че алфа клетките са отговорни не само за синтеза на глюкагон, но и за производството на липокаин - вещество, което предпазва черния дроб от мастно прераждане.

В допълнение към алфа и бета клетките, приблизително 1% от островчетата на Лангерханс се състоят от делта клетки и 5% от РР клетки. Първите са отговорни за производството на грелин - така наречения апетитен хормон. Последните произвеждат панкреатичен полипептид, състоящ се от 36 различни аминокиселини и контролиращ секреторната функция на панкреаса. Такива сложни процеси предполагат, че черният дроб и панкреасът, както и редица други органи са тясно свързани помежду си, а нарушенията в работата на панкреаса несъмнено причиняват проблеми от други системи.

Особености на болковия синдром

Причината за спешното обжалване пред гастроентеролог са всички видове болки в панкреаса и други области на корема, причината за които човек не може сам да определи. Болката действа като първичен признак на различни заболявания, например панкреатит, камъни в каналите, тъканна некроза и др.

Възпалението на панкреаса (панкреатит) обикновено се придружава от болезнени усещания в лявото хипохондрия, допълнено от бързо сърцебиене, прекомерно изпотяване, обща слабост, диария и повръщане. С развитието на остър възпалителен процес болката в панкреаса е изразена и може да бъде херпес. В същото време е невъзможно да се потуши болката с помощта на спазмолитични лекарства. Леко отслабване на неговите прояви на пациента помага за приемането на седнало положение с наклон напред. Болката в панкреаса при остро възпаление трябва да се различава от симптомите на остеохондроза, пиелонефрит и херпес зостер:

• остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб е придружена от болезнени усещания, които се появяват при палпиране на засегнатата област;
• херпес зостер, причинен от херпес вирус е също кожен обрив;
• и атака на пиелонефрит може да се определи чрез леко потупване по гърба в областта на бъбреците, при което само болезнените усещания се увеличават.

Хроничното възпаление на панкреаса, за разлика от острата, се проявява с по-слаба болка. Те, като правило, възникват след поглъщане на храна, която е забранена при това заболяване. Често болката при хроничен панкреатит става обичайна за пациента, което води до късно посещение при лекаря и активно прогресиране на заболяването.

Панкреатични заболявания

Проявите на различни заболявания на панкреаса са много сходни. По този начин, общите симптоми на патологиите на храносмилателния орган по правило са болезнени усещания, локализирани в областта на десния или левия хипохондрий или носещи характер на херпес, както и диспептични нарушения. Болката в панкреаса може да бъде локализирана в епигастриума, левия хипохондрий или може да бъде обграждаща, давайки гръб и ляво рамо. Болезнените прояви се различават в зависимост от това какъв вид заболяване на панкреаса се случва при пациент. В същото време болката може да се прояви чрез атаки или да бъде постоянна, утежнена след прекомерна храна или консумация на мазни, пържени, пикантни ястия, газирани напитки, алкохол и др. Различни заболявания на панкреаса също могат да проявят рязко намаляване на апетита и загуба на тегло.

Рак на панкреаса

Туморните образувания в тъканите на храносмилателните органи заемат трето място по отношение на тяхното разпространение. Сред мъжете ракът на панкреаса се нарежда на четвърто място по смъртност, сред жените - пето. В същото време, при мъжете това заболяване се диагностицира 1.5 по-често. И това се случва, като правило, в периода от 60-80 години.

Факторите, които създават благоприятни условия за развитието на рак на панкреаса са:

• хронично възпаление на панкреаса;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• захарен диабет;
• прекомерна консумация на пържени и мазни храни;
• ефекти върху организма на екзогенни канцерогени;
• алиментарно конституционно затлъстяване;
• мутационни промени в p53 гена, онкоген K-ras.

Трябва да се отбележи, че приблизително 95% от пациентите с диагноза панкреатичен аденокарцином имат мутация в K-ras семейството на гените, които контролират растежа на злокачествени клетки.

Най-често ракът на панкреаса се локализира в главата на храносмилателния орган. Тази локализация се определя в около 80% от случаите. По-редки случаи на откриване на тумори в опашката и тялото на жлезата. Злокачественото увреждане на всички тъкани на панкреаса (дифузен рак) и мултицентричното разположение на туморите е още по-рядка диагноза.

В повечето случаи епителните клетки на екскреторните канали на храносмилателния орган служат като материал за образуването на тумори на рак на панкреаса. Също така са открити злокачествени образувания, състоящи се от ацинарни клетки и плоскоклетъчен карцином. Метастазите могат да се наблюдават в ретроперитонеалните лимфни възли и лимфните възли на хепатодуоденальния лигамент. Чрез кръвоносните съдове метастазите могат да се разпространят в костната тъкан, черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, белите дробове.

Как точно се проявяват симптомите на рака на панкреаса зависи от това къде се намира туморът и от неговия размер.

• В началния етап, признаците на развитие на заболяването могат да бъдат обща слабост, умора, диспептични нарушения и забележим дискомфорт в корема.
• С напредването на заболяването пациентите могат да забележат тъпа болка в епигастриума и десния хипохондрий. Понякога болката може да бъде херпес, даване в гърба и долната част на гърба.

Горните симптоми на рак на панкреаса не са специфични. Същите признаци могат да се наблюдават и при други заболявания на панкреаса, например при панкреатит, който се проявява в остра и хронична форма.

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. При определяне на рака на панкреаса е важно да се диференцира диагнозата с болести на жлъчните пътища, доброкачествени новообразувания и панкреатит.

Възпаление на панкреаса

Възпаление на панкреаса - панкреатит - заболяване, което се проявява с увреждане на паренхима и тъканите около жлезистия орган. Заедно с острия апендицит и холецистит, панкреатитът представлява първите три заболявания, които изискват спешна хирургична интервенция. Поради анатомичните особености на панкреаса и важността на изпълняваните от него функции, усложненията, възникващи на фона на възпалителния процес, представляват особена опасност за здравето и живота на пациента.

Неактивни ензими, произвеждани от панкреаса, заедно с панкреатичен сок, се освобождават през канала в червата веднага след хранене. Възпалителният процес, който засяга тъканите на жлезистия орган, блокира лумена на панкреатичния канал и съответно панкреасът губи способността си да отделя ензими и те се активират директно в него. Ензимите на панкреаса, предназначени за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати, започват да разрушават клетките на тялото.

Остър панкреатит

Възпалението, което се развива в панкреаса и протича в остра форма, е особено опасно за здравето и живота на пациента. Остър панкреатит е придружен от некроза и кръвоизливи. Тя се развива в резултат на преждевременно активиране на ензими, които започват да разрушават клетките на органа. Причините, провокиращи такова нарушение, могат да бъдат:

• яденето на големи количества мазни, пържени, пикантни храни или алкохол;
• жлъчнокаменна болест, при която може да се развие обструкция на панкреатичния канал;
• метаболитни и лекарствени лезии;
• бъбречна недостатъчност и инфекциозни заболявания, например хепатит В;
• увреждане на панкреаса в резултат на хирургични операции.

Първите две причини за остро възпалително заболяване на панкреаса са най-чести, а останалите са доста редки.

Чести клинични прояви на остър панкреатит са болка и диспептичен синдром, както и симптоми на ендо- и екзокринна недостатъчност. Болката при остро възпаление се локализира в горната част на корема, отляво и отдясно. Тя може да бъде обграждаща, дават в долната част на гърба и в долната част на лявата част. След хранене се наблюдава повишена болка. Това се дължи на факта, че при поглъщането на храната панкреасът започва да произвежда още повече ензими, които, когато се активират в него, допълнително увреждат тъканите на органа. Ето защо в случай на остра атака на панкреатит е изключително важно да се запази спокойствие, да се откаже да се приемат всякакви храни. Също така е необходимо да се постави студена отоплителна подложка или бутилка вода на мястото, където се намира панкреасът. Това ще помогне за забавяне на възпалителния процес. Веднага след появата на признаци на пристъп на остър панкреатит, трябва да се извика линейка.

Признаци на диспептичен синдром предполагат гадене, повтарящо повръщане, което не носи облекчение и може да включва жлъчка, както и подуване на корема.

Хроничен панкреатит

Според статистиката приблизително 27,4-50 от 100 000 души в Русия са диагностицирани с хроничен панкреатит. Сред децата тази цифра е по-малка и възлиза на 9-25 случая на 100 000 души. Днес в развитите страни се наблюдава „подмладяване“ на хроничния панкреатит. Ако по-рано средната възраст на пациентите с тази диагноза беше 50 години, днес тя е 39 години. Освен това, сред пациентите имаше 30% повече жени.

При хроничен панкреатит се предполага прогресивно възпалително заболяване на панкреаса, при което има необратими деструктивни промени в паренхима и съответно трайно нарушение на интра- и екзокринната функция на органа.

Лошите навици като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са най-честите причини за хронично възпаление на панкреаса. Съществува и тясна връзка между механизмите на развитие на хроничния панкреатит и патологичните процеси, протичащи в жлъчните пътища, стомаха и дванадесетопръстника. Не по-малко важни фактори, провокиращи развитието на панкреатичното заболяване, са:

• неправилно хранене, преяждане;
• липса на необходимото количество антиоксиданти, протеини и витамини в храната;
• неконтролиран прием на някои лекарства;
• химически ефекти върху органите на храносмилателната система;
• генетична предразположеност.

По принцип клиничната картина на заболяването е представена от болковия синдром и храносмилателните разстройства. Всеки синдром може да се прояви както самостоятелно, така и в комбинация с друг. Болката може да бъде повтаряща се или постоянна. Може да се локализира в горната и средната част на корема или в средната линия. Болката може да излъчва на гърба и да бъде обградена.

Болката при хроничен панкреатит е тежка и може да продължи дълго време. След хранене се влошава за около половин час. Но си струва да се отбележи, че увеличаването на болката след хранене не се наблюдава при всички пациенти.

Възпалително заболяване на панкреаса, което се проявява в хронична форма, може да бъде придружено от оригване, гадене и киселини, свързани с хранене. Пациентите с хроничен панкреатит също могат да имат диария, стеаторея, метеоризъм, загуба на апетит и загуба на тегло. Развитието на болестта може да се раздели на два етапа:

• първоначално, трайно, като правило, до 10 години и придружено от редуване на периоди на ремисия и обостряне на заболяването;
• екзокринна недостатъчност, която се развива поради увреждане на тъканта на панкреаса.

Заслужава да се отбележи, че на всеки етап от развитието на панкреатична болест могат да се развият усложнения.

Вродени малформации на панкреаса

Аномалии в развитието на панкреаса - често явление. Ако има два възможни сценария. В първата аномалия на тялото не причиняват никакъв дискомфорт и не причиняват вреда на здравето. Открийте ги само при изследване на панкреаса. Често това се случва, когато пациент се подложи на прегледи при наличие на оплаквания към други органи на храносмилателната система и не само. Във втория - аномалии в развитието на панкреаса могат да станат причина за появата на някои заболявания в бъдеще.

Доста рядка аномалия е допълнителната жлеза, наричана иначе аберантна. Материалът за неговото формиране са тъканите на самия храносмилателен орган. Но в същото време аксесоарната жлеза се развива в други органи, например в стомаха, дванадесетопръстника и др. Неговите размери могат да бъдат 0.5–6 см. В структурата на „двойната” жлеза опашката, тялото и главата също могат да се открояват или само канали. Други аномалии в развитието на панкреаса включват:

• пръстенна и разделена простата;
• удвояване на отводнителните канали;
• аксесоарна папила в структурата на жлезистия орган;
• вродена хипоплазия.

Пръстенът на панкреаса също е доста рядък. При такава аномалия долната част на дванадесетопръстника е частично или напълно в контакт с тъканите на главата на панкреаса. В този случай дуоденумът е стеснен, което води до развитие на частична дуоденална обструкция, която се появява в хронична форма. Често пръстеновидната RV се определя в процеса на изследванията или хирургичните интервенции. Понякога след консумация на пациент с такава аномалия се получава повръщане, което може да предизвика и жлъчка.

Патологията може да се определи чрез рентгеново изследване. Хирургичното лечение е показано при нарушения на изтичането на стомашно съдържание и клинични прояви, които причиняват значителен дискомфорт или увреждат здравето на пациентите.

Дифузни промени в панкреаса

Различни видове промени в панкреаса, определени чрез ултразвук, са най-често признаци на някои заболявания. така:

• когато се открие дифузно намаляване на плътността на тъканта, се определя техния оток, което може да е индикация за развитие на панкреатит;
• дифузни промени, чиято поява се дължи на заместването на здрава панкреатична тъкан с мастна тъкан, могат да се наблюдават при пациенти в напреднала възраст или хора с диагноза захарен диабет;
• при определяне на фиброзата на тъканите на панкреаса при изследван пациент може да се диагностицира възпаление на храносмилателния орган.

Умерени дифузни промени в панкреаса също могат да се появят поради честото натоварване, нерационално и нередовно хранене. За да ги елиминирате, лекарят може да препоръча на пациента да елиминира факторите, които предизвикват промени в панкреаса от живота му.

Изявените дифузни промени в панкреаса могат да покажат възпалителни процеси в тъканите на органа, които по правило са придружени от болезнени усещания. За точна диагноза, на пациента се предписва цялостен преглед. Често причината за изразените промени в панкреаса е панкреатит. В този случай на пациента се предписва лекарство с противовъзпалителни средства. Понякога се изисква хирургична намеса за отстраняване на проблема.

Откриването на хронични дифузни промени в панкреаса може да покаже развитието на фиброза, панкреатит или липоматоза. Фокалните и дистрофичните промени на панкреаса често са признак за наличието на камъни и кисти, развитието на туморния процес. Определянето на ехографските и ехоскопските дифузни промени на панкреаса е от голямо значение за диагнозата:

• при откриване на такива промени и леко повишаване на панкреаса може да се предположи развитието на остър панкреатит;
• намалена ехогенност и нормален размер на органите може да показва наличието на хроничен панкреатит;
• повишена ехогенност и нормален размер на панкреаса - признаци на липоматоза;
• повишена ехогенност, намаляване на размера на органа или увеличаване на неговата плътност показва възможно развитие на фиброза.

В дифузни печати на паренхима, в зависимост от местоположението им, пациентът може да бъде диагностициран като болест на панкреаса и заболявания на други органи, с които паренхимът взаимодейства.

В същото време могат да се наблюдават оток и некроза на панкреасни тъкани, както и възпалителен процес.

Как се диагностицира болестта на панкреаса?

Посещение на лекар, когато симптоми на всякакви нередности от страна на панкреаса започне, обикновено започва с изследване и преглед на пациента. В този случай специалистът преди всичко обръща внимание на цвета на кожата и лигавиците, а също така определя как и къде се проявяват болезнените усещания. Локализирането на болезнените прояви зависи от това каква част от храносмилателния орган е засегната от патологичните процеси:

• болка в десния хипохондрия над пъпа предполага, че патологичният процес се развива в тъканите на главата на панкреаса;
• болките в хипохондрия над пъпа в ляво ни позволяват да установим, че болестта е засегнала опашката на храносмилателния орган;
• пояса болка в горната част на корема е признак на увреждане на патологичния процес веднага главата, тялото и опашката на органа.

При диагностицирането на заболявания на панкреаса е важно да се изключи поражението на напречното дебело черво. Извършва се диференциалната диагноза чрез палпиращ метод. За да направи това, лекарят внимателно изследва областите, където болката се проявява в легнало положение и от лявата страна. Ако болката намалява, когато лежите на една страна, можем да заключим, че именно панкреасът е засегнал патологичния процес.

Лабораторни диагностични методи

Основните анализи за предполагаеми заболявания на панкреаса са определянето на нивото на панкреатичните ензими в кръвния серум. Пациентите също получават кръвен тест. При лезии на простатата този анализ показва увеличение на левкоцитите. Освен това могат да бъдат присвоени:

• изследване на активността на ензимите, произвеждани от черния дроб;
• определяне на нивото на билирубин, увеличаването на което може да означава развитие на пристъп на панкреатит;
• изследване на урината чрез PABA тест, който определя наличието на амилаза;
• анализ на изпражненията за съдържанието на химотрипсин, трипсин и мазнини.

За да се определи нарушението на въглехидратния метаболизъм позволява кръвен тест за захар.

Инструментална диагностика

Инструменталният преглед при диагностицирането на заболявания на панкреаса е задължителен. Ултразвукът най-често се използва за определяне на структурата на органните тъкани, яснотата на неговите контури, оценка на състоянието на отделителните канали и откриване на камъни в жлъчката. Освен това може да се използва рентгенова снимка за определяне на размера на органа. Компютърната томография и магнитно-резонансната визуализация се задават индивидуално. Такива изследвания помагат за изясняване на диагнозата, определят развитието на панкреатична некроза и натрупването на течности в коремната кухина.

Изследване на панкреаса: ултразвук

Като правило, ултразвук на храносмилателната система се предписва за:

• продължителни или често повтарящи се болезнени прояви в епигастриума;
• болка при палпация на епигастралната област;
• остро или хронично възпаление;
• предполагаеми кисти, хематоми, абсцеси или тумори;
• промени в задната стена на стомаха;
• деформации на дуоденалната верига.

Ехографското изследване позволява да се оцени състоянието на панкреаса в различни проекции. В допълнение, ултразвук на панкреаса дава възможност за оценка на динамиката на заболяването. Но си струва да се отбележи, че поради специалната анатомична структура на ултразвуковия орган на панкреаса е доста труден процес.

Нормалната ехоструктура на панкреаса е подобна на чернодробната ехоструктура с малки ехоразпределения, равномерно разпределени по цялата област на органа. Заслужава да се отбележи, че свързаните с възрастта промени в организма подобряват ехоструктурата на панкреаса. Промените в ехоструктурата на панкреаса, определени чрез ултразвук, могат да покажат развитието на различни патологични процеси. Например, с намалена ехоструктура и оток на тялото, може да се диагностицира остър панкреатит. Повишената ехоструктура и хетерогенността показват хронично възпаление или рак на органа.

Нормалните показатели при изследването на канала не трябва да надвишават маркировката 1,5-2 мм. Разширяването на канала до 2,5-5 mm може да се наблюдава във възпалителния процес, протичащ в хронична форма.

Компютърна томография

За най-точна оценка на структурата на панкреаса се използва компютърна томография. Когато провеждате такова изследване, пациентът лежи на маса, която е свързана със специален скенер. Последното се коригира в зависимост от това кой орган е обект на проверка. CT скенер насочва рентгеновите лъчи към зоната, където се намира панкреаса. Полученото изображение се показва на екрана на компютъра.

Ако има съмнение за наличие на тумори в тъканите на панкреаса, при провеждане на компютърна томография се използва контрастно мастило, приемано през устата или интравенозно. Провеждането на КТ е важно за определяне на злокачествени тумори или възпаление на панкреатичната тъкан.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР е една от най-ефективните диагностични мерки за откриване на панкреасни заболявания. Магнитният резонанс се използва главно за определяне на тумори, оценка на техния размер, локализация и други важни за лечението характеристики. Изследването на органа по този метод отнема между 10-30 минути. За да се получи по-подробна картина в присъствието на комплексни патологии в процеса на ЯМР, може допълнително да се използва контрастно средство.

Лечение на панкреатични болести

Заболяванията на панкреаса, независимо от степента на сложност, изискват своевременно започване на лечението. Това може да бъде като диета и приемане на лекарствена терапия или лечение чрез хирургия. Например атака на остър панкреатит изисква спешна хоспитализация, а хроничен панкреатит в ремисия включва лечение с хранителни добавки у дома.

Медикаментозна терапия

За лечение на някои заболявания на панкреаса след подробен преглед, пациентът може да бъде предписан:

• препарати от спазмолитично действие, например Baralgin, Papaverin и No-Spa;
• Ибупрофен и ацетаминофен, локални при умерено болезнени прояви;
• аналгетици, например, парацетамол или аспирин;
• антихистаминови и антихолинергични лекарства (дифенхидрамин, атропин и др.);
• антиацидни суспензии и гелове за облекчаване на болката, премахване на дразнене и увреждане на стомашната лигавица;
• ензимни препарати, които намаляват производството на панкреатични ензими (Kontrykal, Aprotinin);
• ензимни препарати за подобряване на храносмилането, например Pancreatin, Festal, Panzinorm и др.

Що се отнася до последната точка, заслужава да се отбележи, че такива препарати се правят на базата на свински протеин, който може да предизвика алергични реакции при някои пациенти. За да се предотвратят усложнения в този случай, се предписват билкови препарати, които включват оризова гъба или папаин. За поддържане на нормалните функции на панкреаса могат да се предписват лекарства с пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат и др.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на панкреаса е сложен процес, който изисква високо ниво на умения от страна на лекарите. Жлезистият орган е заобиколен от много кръвоносни съдове и отделителни канали, а обемът на съединителната тъкан е минимален. Тактиката на операцията зависи от вида на заболяването и какви мерки са необходими за неговото лечение. Например, ако е необходимо, частично и пълно отстраняване на хирургичното лечение на панкреаса се извършва през горния напречен разрез на коремната кухина. Може да се използва и Т-образна инвертирана инцизия или горна средна лапаротомия.

Лечение на фистула: операция

Фистула - образование, което се появява на мястото на разкъсани кисти, наранявания, области, където преди е извършена биопсия или е извършена операция. За достъп до органа се извършва надлъжна или напречна лапаротомия. Важно е средата на разреза да попадне в мястото на фистулата. Фистулата се изрязва в основата. В този случай свистелият ход не се поврежда. Когато фистулата е разположена в областта на тялото или опашката на органа, когато се отстранява, част от самия панкреас също се изрязва.

Хирургия за остър панкреатит

С пристъп на остър панкреатит са решаващи първия ден след началото му. Ако през това време пациентът не покаже положителна тенденция в прилаганото лечение, лекарят може да реши да извърши операцията. Ако е необходимо, по-нататъшно изясняване на диагнозата може да се извърши диагностична лапароскопия. Според неговите резултати лечението може да бъде коригирано:

• когато се открие оток на орган, операцията се забавя или се отменя напълно;
• при наличие на хеморагични зони и зони на мъртва тъкан, радикалната некректомия ще бъде най-подходяща.

Ако некрозата засяга тъканите на целия жлезист орган, се извършва тотална панкреатектомия.

Хирургично лечение на кисти

Остър панкреатит и наранявания на панкреаса могат да причинят кисти в тъканите. Доброкачествените новообразувания съдържат течност и парчета мъртва тъкан. Кистите могат да бъдат локализирани в различни части на храносмилателния орган и да достигнат доста големи размери. Малките кисти се отстраняват чрез радикално изрязване. Големите кисти изискват налагането на анастомоза. Тази хирургична процедура включва комуникация на линия на червата и киста, за да се освободи съдържанието му.

Частично и пълно отстраняване

Пълно или частично отстраняване на храносмилателния орган се извършва с големи увреждания на тъканите. За тази цел може да се използва лява едностранна хемипанкреатомия или тотална панкреатектомия. Първият вид операция включва отстраняване на тялото или опашката на органа. След такава операция няма риск от развитие на диабет. Вторият вид операция включва пълното отстраняване на органа. След операцията, поради липсата на основния източник на хормона инсулин, се развива захарен диабет.

Профилактика на панкреасни заболявания

Предотвратяването на заболявания на панкреаса на първо място е да се изключат от живота си рискови фактори за тяхното развитие. Така че, основните превантивни мерки включват отхвърляне на лоши навици (пушене, пиене на алкохол), корекция на диетата и първите прояви на проблеми с панкреаса - диета. Разбира се, важно е да се консултирате с лекар-гастроентеролог веднага щом се появят първите признаци на нарушения от страна на храносмилателната система.

Панкреатично здраве и диета

За всички патологични процеси, при които остава панкреасът, диетата е предпоставка за ефективно лечение. В допълнение, придържането към специална диета е отлична превантивна мярка, която значително намалява риска от развитие на заболявания на органите на храносмилателния тракт. Това се дължи на факта, че количеството панкреасни ензими, секретирани от панкреаса, зависи от вида на храната, която се консумира в едно хранене. Специалистите препоръчват отделни ястия, позволяващи да се намали натоварването на храносмилателния тракт. Ако се установят нарушения в орган като панкреаса, диетата предполага пълно премахване на преяждането. Сред забранените продукти си струва да се отбележи:

• мазни и пикантни храни;
• ястия, приготвени чрез пържене;
• алкохолни напитки;
• колбаси и полуготови продукти;
• силен чай и черно кафе;
• кисели сокове, торти и други трудни за усвояване сладкиши.

Диетичните условия за заболявания на панкреаса могат да се използват:

• слаб чай, евентуално с добавяне на лимон, малко количество захар или заместители на захарта, мляко;
• бульони, плодови и ягодоплодни сокове, разредени с вода и несъдържащи захар;
• ферментирали млечни напитки (кисело мляко, кефир), ниско съдържание на мазнини извара, мляко, пудинги и др.;
• зеленчукови супи, за предпочитане пюре с добавка на малко количество масло или ниско съдържание на мазнини заквасена сметана;
• изсушен пшеничен хляб, приготвен с брашно от първи и втори клас, бисквити, бисквити без сладки;
• постни меса (телешко, пуйка, заек, пиле);
• постни риби;
• настъргана елда, грис, ориз, овесена каша;
• протеинови омлети с минимално съдържание на жълтък;
• зеленчуци, съдържащи нишесте, карфиол, моркови, тиквички, цвекло, тикви, зелен грах;
• не кисели горски плодове и плодове, за предпочитане смлени ябълки без захар;
• плодове, компоти, желета, мусове.

Всички ястия трябва да бъдат задушени или варени. Можете да пълните съдовете с масло (максимум 30 г на ден) и рафинирано растително масло (максимум 10-15 г).

Особености на деформацията и аномалиите на панкреаса

Панкреасът (PZH) е разположен ретроперитонеално, пред него е стомаха, който се отделя от пълнежната кутия. Панкреасът е с продълговата форма: главата му е локализирана вдясно от бялата линия на корема и е покрита с контур на дванадесетопръстника. Тялото е удължено по посока на далака, опашката е оградена от лявата надбъбречна жлеза, в контакт с далака и ъгъла на напречното дебело черво, тя може да се наведе нагоре.

В случай на изкривяване на панкреаса или друга деформация, е необходимо да се продължи изследването, за да се изключи патологията на самия панкреас и органите, прилежащи към него. Трябва да се направи своевременно, тъй като желязото е вторият по големина паренхимен орган на храносмилателната система след черния дроб и заема водещо място по важност. Той произвежда сок на панкреаса с ензими и секретира хормони. Почти всички органи и системи зависят от нейното здраве и всеки неуспех в работата й ще доведе до заболявания със съмнителна прогноза.

Форма на панкреаса

PZH има продълговата форма, разположена почти хоризонтално. Състои се от три части: главата, тялото, опашката. Главата е най-сгъстената част, стесняваща се до опашката на панкреаса. Всеки човек в нормалното желязо има своите характеристики на формата. То може да бъде:

• огънат под някакъв ъгъл;
• подобно на буквата L;
• опъната без никакви завои;
• под формата на гира;
• под формата на пръстен.

Паренхимът на панкреаса има висока еластичност, което прави възможно огъването, изправянето и дори образуването на пръстен. Огъване на панкреаса под формата на диагноза в медицината не съществува, защото не винаги се отнася до патологията - е отклонение под формата на орган. Опасността от такава промяна във формата възниква, когато желязото покрива дванадесетопръстника с пръстен. Тази ситуация на панкреаса се проявява с тежки клинични симптоми.

Когато панкреасът се огъва, функциите му не се нарушават. Само значителен завой на панкреаса води до рязко влошаване на състоянието: дуоденалната луковица е притисната от тъканта на жлезата. Но такава екстремна промяна във формата е забелязана рядко и накратко. Въпреки че в литературата са описани случаи на запушване на дванадесетопръстника, тогава е необходима спешна медицинска намеса. При едно дете това явление често се среща в областта на тялото или опашката, поради повишената подвижност на органите, която намалява с възрастта.

В повечето случаи тази промяна във формата на панкреаса не е опасна. Поради връзката му с тънките черва и стомашната перитонеума, жлезата е добре фиксирана и рядко променя местоположението си спрямо близките органи, в зависимост от положението на тялото в пространството.

Какво е деформация на панкреаса?

Панкреасът е орган, изключително уязвим за външни и вътрешни фактори. Патологията, която причиняват, води до деформация - промяна в нормалния размер и форма със значително изместване на жлезата или без нея. Такова отклонение трябва да бъде идентифицирано, докато детето е малко, за да се коригират в бъдеще възможните патологии в бъдеще.

Защо панкреасът е деформиран?

Основните причини за деформацията:

• остро възпаление;
• киста;
• неоплазми с различно естество;
• аномалии в развитието;
• травматични лезии;
• нездравословна диета;
• сраствания на мястото на тялото;
• затлъстяване.

При дете причината за деформиран панкреас, в допълнение към нездравословната диета, може да бъде наследственост.

След остър панкреатит е възможна лека промяна във формата на жлезата или нейното изместване нагоре. Деформацията се изразява в ъгловото огъване или многократно огъване. В бъдеще заболяването става хронично, което при чести пристъпи може да доведе и до патологични промени във формата.

Кистата на панкреаса само с размер над 6-7 cm може да причини деформация на органа. Самата киста не винаги е добре визуализирана дори при сонография, но при големи размери може да се подозира от променения контур на панкреаса.

Неравномерни контури, натъртвания по повърхността на панкреаса с локални асиметрични издатини, необичайни излишъци показват нови израстъци или метастази от друг орган.

Аномалии на панкреаса

Аномалии в развитието на панкреаса - са отклонения от нормалната анатомична структура и функциониране на тялото, които се образуват в периода на развитие на плода. Сред гастроинтестиналните малформации са чести.

Често се регистрират. ICD код - Q 45.3

• относно спецификата на нарушението на анатомията на тялото;
• на етапите на формиране, когато е имало грешен маркер.

• недоразвитие - агенезия (несъвместима с живота) и хипоплазия;
• място - пръстенна и допълнителна кал, както и ектопия на дуоденалната папила.

Патологията на образуването на канали на панкреаса причинява разделянето му:

• пълно (каналът Wirsung разделя панкреаса на 2 части);
• непълна (разделена на 2 части на една от секциите на панкреаса);
• развитие на изолирана жлезиста глава.

Отделна група аномалии включва:

• атипични промени в канала Вирзунг (във формата на въже или спирала);
• вродени кисти.

Те не предизвикват оплаквания и се намират като находка при диагностицирането на други органи. Но може да се прояви картина на панкреатит:

Последствията от патологията са захарен диабет с жажда и полиурия (с поражението на островчетата Лангерханс).

При панкреатичната хипоплазия се изразява външна и вътрешна секреторна недостатъчност. Клинично, то е придружено от стеаторея, гадене, повръщане, хипергликемия.

Появата на усукан панкреас от раждането не зависи от това как е продължила бременността. Панкреасът в процеса на развитие, поради своята еластичност, може да се обърне, но с растежа на тялото е възможно да се възстанови нормалното положение, ако проходимостта на канала е нарушена и тъканта на жлезата не е компресирана.

Кръговата панкреаса може да покрие дванадесетопръстника на всяко ниво. Това води до развитие на пълна или частична обструкция и е придружено от:

Състоянието трябва да се диференцира от рака на главата на панкреаса, нараства в чревната стена.

Анормално подреждане в друг орган на тъканта на панкреаса, заедно със съдовете и собствения си канал, се нарича аберантно. Тази формация не е свързана с нормално разположена простата. При ектопичен панкреас, овална формация с ясно очертани контури, с дебелина 1,5-2,5 cm, може да се локализира в антралата на стомаха, дванадесетопръстника или жлъчния мехур. Понякога се среща в доста отдалечени органи на гърдите или коремната кухина.

Когато е разположен във вертикалната част на дванадесетопръстника, анормалният жлезен канал може да бъде компресиран поради оток с развитието на обструктивен процес в допълнителната жлеза. При ултразвуково изследване има сходство с полип, но за разлика от нея се визуализира висока плътност в центъра поради съществуващия екскреторен канал. Опасността от такава дистопична жлеза е, че в него може да се развие и възпаление - ектопичен панкреатит. Това е рядка патология при деца.

Удвояването може да бъде тялото или опашката с обща глава на панкреаса. Възможно е образуването на две пълни жлези, разположени паралелно. Цепнатината на панкреаса и аномалиите на канала Вирзунг са придружени от интрадуктална хипертония, която води до възпаление.

Поради вродени кисти, масата на пълноценен паренхим рязко намалява. Това се проявява със симптоми на недостатъчност на всички функции на панкреаса.

Методи за диагностика на патологията

Диагностицирането на промените в панкреаса е трудно поради ретроперитонеалната локализация. Палпирането не може да определи нито местоположението на тялото, нито неговите параметри. Само в редки случаи се усеща значително повишаване на панкреаса по време на инспекцията.

В случай на деформация, причинена от панкреатит, диагнозата се поставя на базата на лабораторни изследвания и детайлно изясняване на оплакванията и анамнезата на заболяването.

За да се потвърди патологията е необходимо да се изследва:

• амилаза на кръв и урина;
• coprogram;
• изпражнения еластаза.

За проверка на диагнозата се използват функционални методи:

• Ултразвук (ултразвук);
• EFGDS (езофагофиброгастродуоденоскопия);
• FKS (фиброколоноскопия);
• КТ и ЯМР (изчислителна и магнитно-резонансна).

Най-удобният, достъпен, сравнително безопасен метод, получил добър преглед на лекарите от всички специалности, е ултразвук. Това е скринингово изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство (ултразвук, BOP и ZP). Тя ви позволява да дефинирате:

• промени в размера на панкреаса и съседните органи;
• яснота на границите;
• наличието на дифузни или фокални промени;
• тъканна ехогенност;
• изкривяване на тялото.

Тъй като клиничните прояви рядко се наблюдават по време на деформация на панкреаса, а лабораторните показатели могат да бъдат нормални, основните диагностични методи, в допълнение към ултразвука, са ЯМР или КТ. Ако има съмнение за злокачествено новообразуване, са необходими ЯМР и хистологично изследване.

EGD се използва за откриване на ектопия, степента на редукция на лумена на червата на пръстеновидната жлеза.

FKS - изследване на чревната лигавица разкрива допълнителни области на панкреаса.

Размерът на изследванията, необходими за установяване на точна диагноза, се определя от лекаря. Въз основа на техните резултати е решено кои методи на лечение са необходими във всеки отделен случай.

Методи за лечение на заболявания

Изборът на метода на лечение зависи от заболяванията, които причиняват деформацията: тя може да бъде консервативна или оперативна. Асимптоматичните аномалии не изискват лечение.

В случай на възпаление на панкреаса, комплексна терапия се използва с употребата на лекарства, назначаването на диета, физиотерапията. Туморите от първите дни трябва да се наблюдават и лекуват от онколозите. Нараняванията и чревната обструкция се лекуват своевременно.

лекарства

Тъй като най-честата причина за панкреатично огъване е панкреатит, лечението му възстановява нормалната форма и местоположението на органа. Използват се няколко групи лекарства:

При отсъствие на възпалителен процес, но с нарушена екзокринна и ендокринна функция, дългосрочната заместителна терапия е показана:

фитотерапия

Билкови лекарства за лечение на патология, водещи до деформация на панкреаса, не са подходящи. При остър панкреатит или обостряне на хроничния този метод е противопоказан поради високата вероятност за развитие на алергии. Възпалението на панкреаса е трудно, има много усложнения с неблагоприятна прогноза, поради което употребата на растения и препарати от тях не се препоръчва. Ако се открие тумор чрез такова лечение, растежът на неоплазма може да бъде провокиран.

При открити кисти, травматични увреждания, вродени аномалии, методът е неефективен.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение се използва в стадия на персистираща ремисия на панкреатит. В острия период на децата и възрастните се отнасят само минерални води. Използва се негазирана алкална вода. След няколко седмици от началото на обострянето е възможно да се използват отделни физиотерапевтични методи, за да се:

• намаляване на спазъм;
• нормализиране на секрецията на сок на панкреаса;
• облекчаване на възпалението;
• възстановяване на кръвоснабдяването на засегнатите райони.

Следните процедури са ефективни:

• електрофореза с спазмолитици;
• лечебна кал;
• импулсна ултразвукова терапия.

Хирургична интервенция

Оперативните методи се използват за идентифициране на различни единици в панкреаса. Обемът им зависи от откритата патология и нейната тежест. Ако има изразени дисфункции, се извършват:

• сфинктеропластика;
• отстраняване на киста (или се използват методи за взимане на течност от кистата);
• образуват се чревни анастомози.

С аномална простата се препоръчва и хирургично лечение. Мненията на експертите са разделени:

• някои смятат, че е необходимо да се премахнат допълнителните жлези поради риска от злокачествено заболяване, независимо от наличието на прояви, местоположение, размер;
• други - само при продължителни оплаквания и образуването на усложнения.

Операцията често води до компенсаторна хипертрофия на главния панкреас.

Днес радикалното лечение се заменя, ако е възможно, чрез алтернативна ендоскопска интервенция. Проучвания през последните години разкриха положителния ефект от използването на синтетични дългодействащи аналози на соматостатин (Lanreotide). Но понастоящем тази терапия не се подкрепя от доказателствена медицина.

Показани са също радикални лечения:

• по време на образувания (камъни, тумори, кисти, абсцеси), деформиращи панкреаса;
• с панкреатична некроза, причиняваща подуване на жлезата;
• с различни стенози.

Днес широко се използват съвременни минимално инвазивни технологии и безкръвни интервенции, които:

• практически не нараняват тялото;
• намаляване на развитието на усложнения;
• намаляване на времето за рехабилитация;
• подобряване на прогнозата и качеството на живот.

Но при тежки и напреднали случаи се използват лапаротомия (отваряне на коремната кухина) и лумботомия (отваряне на ретроперитонеалното пространство). Във всеки случай изборът на лечение е индивидуален.

Възможни усложнения на аномалиите на развитието на панкреаса

Усложнения на аномалии на панкреаса, свързани с развитието на панкреатит. На свой ред възпалението води до:

• на трудността на изтичане на панкреатична секреция и жлъчка;
• до абсцеси;
• към диабет или хипогликемия.

Когато се появят първите признаци на лошо здраве и своевременно насочване към специалист за преглед, по-нататъшно лечение, вероятността от усложнения намалява с изпълнението на всички препоръки.

Диета по време на болест

За панкреатит се използва диета - масата на Певзнер № 5. Специалните ястия включват:

• увеличаване на храната на протеини (домашни птици, зайци, постно риба, говеждо месо - трябва да бъде усукана, получаване на нарязана маса);
• зърнени храни и фибри под формата на зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб;
• намаляване на мазнините;
• изключение пържено, пушено, пикантно.

Смляната, нарязана храна трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден топло. За всички видове патология на панкреаса е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки.

Такава диета се предписва за панкреатит. В други случаи това не е необходимо.

Промените в локализацията или формата на панкреаса не винаги се придружават от тежки симптоми. Но те са показания за по-нататъшно подробно изследване, за да се предотврати своевременно развитието на заболяването и неговите усложнения.