Панкреасът е неразделна част от храносмилателната система. Неговата роля в разграждането на мастни и въглехидратни храни е безценна. Неизправностите на тялото неблагоприятно засягат тялото като цяло. За да се предотвратят проблеми и да се идентифицират съществуващите патологии, в същото време съществува един прост, безопасен и най-информативен метод - ултразвуково изследване на панкреаса. Ултразвукът се извършва амбдоминално, на външната повърхност на перитонеума, което е напълно безболезнено.
Още по-точен метод за изследване на панкреаса е ССН. За разлика от конвенционалните ултразвук, ендоскопският ултразвук помага за изследване на недостъпни части на органа, включително и на канали. Процедурата доставя малко дискомфорт под формата на гадене и подуване на корема. Endousy с 99% сигурност ви позволява да установите наличието на тумори и кисти, дори по време на началните етапи.
Структурата и функционалността на тялото
От позицията на анатомията панкреасът се намира в коремната кухина, зад стомаха. Органът е разположен близо до стомашната стена и дванадесетопръстника. В проекцията по отношение на коремната стена органът се намира на 10 см над пъпа, структурата е алвеоларно-тубулна, компонентите са:
- главата е част от жлезата, разположена в областта на дванадесетопръстника, като главата е визуално отделена от тялото посредством жлеб, по който минава порталната вена;
- тялото е част от панкреаса, различаващо се в задната, предната, долната и горната част, предната, долната част; размер на тялото не повече от 2,5 cm;
- опашката на панкреаса има конична форма, насочена е нагоре и достига до основата на далака; размери не повече от 3,5 cm.
Дължината на панкреаса при възрастни варира от 16 до 23 cm, тегло - в рамките на 80 грама. При деца параметрите на панкреаса варират с възрастта. При новородени органът може да бъде по-голям от нормалния поради физиологичната незрялост.
Панкреасът изпълнява екзокринни и ендокринни функции. Екзокринната функционалност се свежда до секреция на панкреатична секреция с ензими, съдържащи се в него за разделяне на храна. Ендокринната функция се свързва с производството на хормони, поддържането на метаболизма, баланса на протеините и въглехидратите.
Показания за изследване
Ултразвуково изследване на панкреаса се извършва със съмнения за нарушено храносмилане, възпаление на органа, сериозни дисфункции на органите на хепатобилиарната система. Често, използвайки ехография, се визуализират не само панкреаса, но и други органи в перитонеалната кухина - черния дроб, далака и бъбреците. Изследването на съседните органи е необходимо поради взаимодействието на черния дроб с панкреаса. По време на хода на патологичните процеси в черния дроб, усложненията могат да се разпространят в жлезата, причинявайки негативна клиника.
Причината за сонографското изследване на панкреаса е появата на предупредителни знаци:
- болка синдром - остър или хроничен - от страна на епигастралната област, стомаха, в лявата хипохондрия или дифузната болка в целия корем;
- повтарящо се разстройство на изпражненията - запек, диария, стеаторея, несмлени фекалии, наличие на онечиствания от слуз;
- загуба на тегло;
- наличие на потвърден диабет, панкреатит;
- болка и дискомфорт при самостоятелно палпиране на лявата и централната част на корема;
- съмнителни резултати от други стомашно-чревни прегледи (гастроскопия, рентгенография);
- придобиване на жълт цвят на кожата.
Ултразвукова диагностика играе важна роля в опровергаването или потвърждаването на сериозни диагнози - панкреатит, поликистозен рак на панкреаса и ракови тумори.
Алгоритъм за подготовка на процедурата
Подготовка за ултразвук на панкреаса е необходима, успехът на изследването зависи от него. Ако пренебрегнем подготвителната процедура, адекватната ехография ще бъде замъглена, а съдържанието на информацията ще бъде намалено със 70%. Подготовката за процедурата включва организиране на елементарни събития:
- 3 дни преди ултразвуковото сканиране е необходимо да се откажат да се ядат храни с високо съдържание на протеини - месо и риба под всякаква форма, яйчени ястия;
- премахване от диетата на храни, които могат да подобрят образуването на газ - сурови ябълки и грозде, зеленчуци (боб, зеле), млечни продукти, напитки с газ, бира;
- последното хранене преди изпитването трябва да бъде не по-късно от 19 часа; преди ултразвук пациентът трябва да се въздържа от хранене в продължение на 12 часа;
- сутрин за преглед трябва да пиете слабително;
- Преди ултразвуково изследване е строго забранено пушенето и приемането на лекарства;
- Препоръчва се да се вземат адсорбенти (активен въглен) или препарати с газогонно действие (Espumizan) за лица, склонни към газове.
Необходимо е да се подготви за ендоуси, както и за стандартна сонография на панкреаса - диета, отказ от алкохол и пушене, приемане на лекарства, използване на симетикон и адсорбенти за отстраняване на газовете от червата. Въпреки това, при ендоскопски ултразвуково изследване може да се наложи да се вземат средства за облекчаване на нервната възбуда. Диазепам обикновено се използва като инжекция. В държавните болници се използва местна анестезия - по искане на пациента.
Лечение на резултатите - норма и патология
Едно ултразвуково изследване на панкреаса разкрива или наличието на функционални нарушения и други аномалии, или състоянието на пълното здраве на органите. Показатели за абсолютно благосъстояние при функционирането на жлезата: t
- структурата на тялото на жлезата е неразделна и хомогенна, допуска се наличието на малки включвания с размер не повече от 1,5–3 mm;
- органът се визуализира ярко, изображението на екрана има висока интензивност (ехо);
- анатомичната структура (опашка, тяло, глава и провлак) е ясно визуализирана;
- Каналът Wirsung има оптимален диаметър от 1,5 до 2,5 mm;
- съдовата система не съдържа тежка деформация;
- отразяващата способност пренася средните стойности.
Декодирането на ултразвук на панкреаса за всеки тип патология е индивидуално. При наличието на възпалителни процеси на органа, усложнен от оток, на монитора се забелязва увеличаване на цялата жлеза, от главата до опашката. При наличието на тумори, ултразвукът ще покаже значително увеличение на засегнатите лезии. Увеличена жлеза се визуализира в случай на панкреатит, а напредналият вирусен канал показва допълнително заболяване. При липоматозата мастната дегенерация на орган се определя от ехография: „здрави зони с ограничени бели петна се визуализират на екрана.
Резултатите от ултразвука с интерпретация на основните параметри:
- контурите на органа са нормални в панкреаса за ултразвук дори контури, техните ръбове са ясни; неясни индикации за възпалителни заболявания на самата жлеза или на съседните органи (стомаха, дванадесетопръстника); изпъкналите ръбове показват кистозна лезия и абсцеси;
- структурата на тялото - вариант на нормата се счита за гранулирана структура със средна плътност, подобна на тази на черния дроб, далака; повишена плътност (хиперехогенност) показва хроничен ход на панкреатит, камъни и неоплазми; намалена ехогенност (хипоехогенност) - остър панкреатит и оток; с кисти и абсцеси в патологичните области на вълната не са отразени;
- форма на панкреаса - обикновено тя е под формата на буквата S; визуализация на формата под формата на пръстен, спирала, с наличие на разделяне и удвояване показва наличието на изолирани дефекти или сложни патологии;
- нормален размер на тялото при възрастни - главата 17–30 mm, тялото на жлезата 10–23 mm, опашката 20–30 mm.
След завършване на ехографията лекарят прави оценка на всички показатели и издава заключение на пациента в ръката, в което се прави пълен препис от резултатите от процедурата. Изводът се подготвя незабавно след 10-15 минути. Наличието на органна патология се индикира от комбинация от няколко параметъра, отклоняващи се от нормата. Малко отклонение от нормалните показатели не може да бъде причина за диагноза. С размазана картина и лоша подготовка, те предписват и правят втори ултразвук.
Организиране на процедурата при деца
Ехография на коремните органи, включително преглед на панкреаса, се извършва при деца от 1-ия месец от живота. Ултразвукът е показан не само при наличие на коремна болка при дете, лошо наддаване на тегло, диспептични прояви. Важна роля се отдава на предотвратяването на вродени дисфункции на органа, неговите канали. Ултразвукът е единственият метод, който ви позволява да определите визуално патологичните промени в жлезата преди началото на периода на активно проявление на заболяването.
Необходима е подготовка за изследване за деца. 2-3 дни преди процедурата, детето е ограничено в протеинови храни, намалявайки количеството на хлебните и сладкарски продукти в диетата. В основата на диетата в дните на приготвяне са каши и супи (ориз, елда), компоти. Новородените и кърмачетата могат да бъдат подложени на ултразвук, ако не е било по-малко от 2-3 часа след последното приемане на мляко или сместа. Като цяло, процедурата за деца трябва да се извърши оптимално сутрин, след сън на празен стомах, за да не се накара детето да гладува дълго време. Ако изследването се извършва на пълен стомах, визуализацията на органа може да бъде трудна поради набъбналите чревни цикли.
Лечението на резултатите от ултразвуковата диагностика при деца се извършва с оглед на възрастта, особено на размера на жлезата. Повечето специалисти по ултразвукова диагностика вземат за основа следните показатели на нормата:
- при новородени до 28 дни, размерите на главите са 10–14 mm, телата 6–8 mm, опашките 10–14 mm;
- при деца от 1 до 12 месеца, размери на главата 15–19 mm, тела 8–11 mm, опашки 12–16 mm;
- при деца на възраст от 1 до 5 години, размерите на главите са 17–20 mm, телата са 10–12 mm, а опашките са 18–22 mm;
- при деца от 6 до 10 години - главата е 16–20 mm, тялото е 11–13 mm, опашката е 18–22 mm;
- при деца от 11 до 18 години - главата е 20–25 mm, тялото е 11–13 mm, опашката е 20–25 mm.
Ултразвукът на панкреаса е необходим, за да се контролира състоянието на най-важния орган в храносмилателната система. Процедурата отнема малко време, но ви позволява своевременно да идентифицирате опасни патологии, включително рак. Хората с лоша наследственост, преди прехвърлен панкреатит, трябва да правят ехография поне веднъж годишно. Родителите не трябва да пренебрегват планираното ултразвуково изследване при деца, страхувайки се от негативните ефекти на ултразвуковите вълни - изследването не носи никаква вреда.
Ултразвуково изследване на панкреаса
Панкреасът е най-важният орган на храносмилателната система. Всяка патология води до намаляване на ефективността на организма, което има неблагоприятен ефект върху човешкото тяло. Ултразвук на панкреаса - изключително информативен и безопасен метод за изследване, подходящ за възрастни, деца, бременни жени.
Местоположението и функцията на панкреаса
Жлезата се намира зад стомаха, леко изместена наляво, плътно прилежаща към дуоденума и защитена от ребрата. Тялото отделя сок на панкреаса в рамките на 2 литра на ден, което играе огромна роля в храносмилането. Сокът съдържа ензими, които подпомагат усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати.
Анатомично, жлезата се състои от три части - тялото, главата и опашката. Главата е най-дебелата част, постепенно преминава в тялото, после в опашката, която завършва при портите на далака. Отделите са затворени в черупка, наречена капсула. Състоянието на панкреаса влияе върху състоянието на бъбреците - органът е тясно свързан с пикочните пътища.
Показания за ултразвукова диагностика
Лекарят насочва пациента към изследване на панкреаса чрез ултразвук поради редовни болки в лявото хипохондрия, а палпирането не може да разкрие патология. Показанието за провеждане на такова изследване е рязкото и безпричинно отслабване на пациента.
Ако при други изследвания или лабораторни показатели в резултатите се посочи патология в организма - определено се предписва ултразвуково сканиране. Необходимо е да се извърши ултразвуково изследване, ако пациентът е имал хепатит С, А, Б. Други причини за процедурата:
- Горчивина в устата;
- Подуване на корема;
- Пожълтяване на кожата;
- Разстройства на изпражненията;
- Затворено травматично увреждане на коремните органи;
- Съмнения за неоплазми.
Ултразвуковото изследване показва общото състояние на стомашно-чревния тракт, спомага за идентифициране на нарушения в работата на храносмилателните органи още на първия етап. Познавайки информацията, лекарят може да започне незабавно лечение и да предотврати развитието на сериозни патологии. Патологичните заболявания на панкреаса влияят върху работата на черния дроб и бъбреците.
Лекарите препоръчват да се прави ултразвук на хора на възраст над 25 години годишно.
Подготовка за диагностика
За да бъде резултатът надежден, е необходима внимателна подготовка. За да се наруши изображението и да се затрудни визуализирането на газовете в червата и стомаха, съдържанието на червата. Основната задача на препарата е пълно почистване на червата и стомаха.
Вечерта, в навечерието на процедурата, се препоръчва използването на почистваща клизма. С помощта на чашата на Esmarch и 1,5 литра студена вода, трябва да напълните червата си, като вкарате върха в ануса. След това пациентът се изпразва. Възможно е да се прочисти чрез вземане на лаксативи. За да намалите метеоризма, няколко дни трябва да започнете да приемате лекарства: Espumizan или сорбенти.
За 2 дни трябва да спрете да пиете газирани напитки и алкохол. Трябва да се изключат храни, които могат да допринесат за ферментация: черен хляб, мляко, непреработени зеленчуци и плодове. Препоръчителна диета без протеини, трябва да бъде напълно изоставени месо, риба, яйца, млечни продукти. Позволени са всякакви зърнени храни, сос от плодове и зеленчуци, мед. 12 часа преди изследването, трябва да се откажете напълно от храненето.
Следващият етап от подготовката се провежда в деня на прегледа. Пациентът не може да яде закуска и да пие вода. Три часа преди прегледа не може да се пуши и дъвче дъвка. Хората със захарен диабет по време на посочения период могат да се хранят с въглехидрати в състава. Лечението трябва също да бъде преустановено, освен когато медикаментите са от жизненоважно значение.
- Пациентите с наднормено тегло трябва да получат клизма два пъти, един ден преди процедурата, сутрин и вечер.
- Отделните пациенти могат да получат диета само от лекуващия лекар, след преглед и определяне на общото състояние.
- Пренебрегването на подготовката може да намали информативността на диагностиката с 50%.
- Не всички центрове предоставят на пациентите си еднократни пелени, трябва да вземете пелени и салфетки.
Прочетете повече за подготовката за ултразвук на панкреаса в отделен материал.
Технология на носене
Оптималният преглед е сутрешните часове, тъй като газовете нямат време да се натрупват. Самата процедура отнема 15 минути. Нейната същност е, че сензорите регистрират отразените вълни от органа и ги показват на монитора под формата на картина.
Първоначално пациентът се поставя на кръста и се поставя върху плоска твърда повърхност - диван. Лекарят поставя гела върху стомаха. Специален гел помага на сензора да се плъзга и подобрява пропускливостта на ултразвука. Лекарят изследва панкреаса и близките органи. Лекарят може да каже на пациента, че лицето е издуло или издърпано в стомаха.
Тогава от пациента се иска да се обърне на едната страна, а след това на другата. Може да се наложи пациентът да се изправи за по-добра визуализация. Лекарят ще избере позицията на пациента, където органът се вижда по-добре.
Когато изследването приключи, пациентът избърсва гела с кърпички и се облича. Тогава човек се връща към обичайния начин на живот - не се изисква рехабилитация.
Тълкуване на показателите
След поставянето на диагнозата лекарят пише доклад. Декодиращото изследване включва три параметъра - акустична плътност, размер и състояние на централния канал. Това дава възможност, заедно с резултатите от лабораторните изследвания, да се постави диагноза.
Възможни заболявания
Отделните диагностични данни могат да показват болести. Намалена ехогенност означава остър стадий на панкреатит. Панкреасът набъбва, изображението става неинтензивно. Абсолютно бялата жлеза на монитора е признак на остър панкреатит.
Ултразвукови тумори не могат да се видят, тяхното присъствие се индикира от отклонението на опашката на органа. Увеличава се ехогенността при злокачествен тумор или хроничен панкреатит. Можете да видите промените в цвета на някои части на тялото, където са възможни нови израстъци.
Туморът се индикира от промяна в размера на черния дроб и жлъчния мехур. За да се определи дали злокачествено новообразувание или доброкачествен тумор помага да се вземе материал за хистология.
В случай на панкреатична некроза се наблюдават екстензивни абсцеси, които образуват кухини с мътни ексудати. Възпалението на панкреаса е показано от разширяването на канала на Wirsung. Лекарят визуализира камъни, абсцеси на панкреаса.
Сериозни заболявания на панкреаса могат да бъдат асимптоматични в началния стадий и се откриват в резултат на рутинен преглед с метод на ултразвукова диагностика. Интерпретацията на резултатите за всеки тип патология на панкреаса е индивидуална.
Норма на показателите
Ултразвуково изследване на орган рядко успява да направи точна диагноза на патологията, но е възможно да се оцени общото състояние - да се определи дали органът е здрав или има функционални нарушения. Следните параметри се считат за норма при мъжете и жените:
- Тялото на здравата жлеза има холистична, еднаква структура, подобна на тази на черния дроб. Може да има малки петна.
- Ехогенността на органа е средна, но нараства с възрастта на човека.
- Панкреатичните части са ясно видими - опашката, тялото, провлакът и главата.
- Virunga канал не е разширен, с диаметър от 1,5 до 2,5 mm.
- Съдовата структура не е деформирана.
- Размерът на нормалния орган при възрастни е следният: главата е от 18 до 28 mm, тялото е 8-18 mm, опашката е 22-29 mm.
При дете размерът на панкреаса се различава от този на възрастен. При деца от една година до пет години размерът се счита за норма: главата 17–20 mm, тялото 10–12 mm, опашката 18–22. Нормалният размер на тялото, определен чрез ултразвук, може да има различни показатели, в зависимост от пола и възрастта на пациента.
Ако ултразвуковите контури на панкреаса са ясни и дори - това е норма.
Ако пациентът е диагностицирал заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава показателите се считат за условно нормални. Важно е да се вземе предвид теглото и възрастта на пациента по време на диагнозата. Параметрите на панкреаса зависят от данните.
Ултразвукът на панкреаса рядко се извършва отделно, често се изследват всички органи на коремната кухина. Тъй като е трудно да се определят болестите на панкреаса чрез ултразвук, е възможно да се прецени общото състояние на съдържанието на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство чрез определяне на патологията на съседните органи. Ако в резултат от прегледа е възможно да се приеме, че жлезата не е в ред, лекарят може да предпише допълнителни инструментални техники за изследване на органа, като магнитно-резонансна или компютърна томография.
Ултразвуково изследване на панкреаса - достъпен, безболезнен, безопасен диагностичен метод, който съдържа обширна информация, се назначава от лекаря при първото подозрение за патология.
Ултразвуково изследване на панкреаса
Панкреасът е изключително важен храносмилателен орган. Всяко нарушаване на функционирането му е опасно за хората.
Диагностицирането на патологичния процес в разглеждания орган е възможно само чрез прилагане на клинична диагностика и инструментални методи, тъй като органът е разположен така, че е доста трудно да се направи осезаем.
Най-информативният и напълно безвреден метод, който ви позволява да идентифицирате всяко заболяване в зряла възраст и детство, се счита за ултразвуково сканиране.
Показания за
Диагнозата на панкреаса с ултразвук се предписва при дискомфорт под левия ръб и болката на пояса в лумбалната област при възрастни и деца.
Внезапното намаляване на телесното тегло също се счита за причина за подобна диагноза на жлезата и другите органи.
Задължителната ултразвукова диагностика се предписва от лекарите, за да се потвърди или отхвърли предварително диагностицирана диагноза.
Преглед на панкреаса, неговото декодиране дава възможност да се открие наличието на киста в въпросния орган, образуването на абсцес, некроза и други доброкачествени или злокачествени тумори.
Освен това, в такива ситуации се предписва ултразвук:
- дълготрайна болка в епигастрата;
- повторение на дискомфорт;
- болезнена реакция при изследване на тази област;
- наличие на осезаеми тумори;
- откриване на вероятните последствия от предварително установена хронична или остра форма на заболяването;
- предположение за абсцес, хематом, камъни, кистозна формация или тумор на панкреаса;
- диагностициран диабет;
- допълнително изследване след стомашна деформация, открита чрез гастроскопия;
- откриване на промени във формата на дванадесетопръстника в процеса на радиологична диагностика.
В трудни ситуации, по време на остри симптоми на болка, лекарят насочва пациента към ултразвука, без да прави предварителни препарати в тялото.
Въпреки това, в такива ситуации, диагностичните данни са неточни, а откриването на специфични патологични нарушения и поставянето на диагноза е напълно приемливо за спешно лечение.
ЯМР също се счита за ефективен метод за изследване, както и ултразвуково изследване, но не всяка медицинска институция има такъв инструмент.
В допълнение, цената на това проучване е много по-висока от ултразвуковото изследване.
Ултразвукът се счита за най-безвреден, евтин и ефективен начин за диагностициране на коремната кухина.
Освен това е възможно да се изпълнява неограничен брой пъти, за разлика от томографията или рентгеновите лъчи.
Същността на изследването
Същността на техниката е регистрацията на устройството, отразено от вълните на панкреаса (ехо).
Тъканите с различна плътност могат да ги отразяват неравномерно. Информацията се показва на монитора като картина, където областите с висока плътност изглеждат по-тъмни.
Диагнозата се извършва в хоризонтално положение на пациента на гърба.
Инспекцията започва с откриването на големи съдове, които се намират в перитонеума - това ще бъде насока за идентифициране на местоположението на въпросния орган.
Освен това, определете местоположението на жлезата по отношение на гръбначния стълб.
Основната част от диагнозата се извършва в процеса на максимално вдъхновение.
Понякога е необходимо да се изследват в различни изпъкналости, разположени на лявата и дясната страна, докато стоите. Изследването е напълно безвредно и без болка.
В процеса на диагностика специалистът попълва протоколна форма, в която посочва индексите на нормата на панкреаса по ултразвук при възрастни и неговите компоненти, плътност, еднородност, очертаване на контурите и пътеките на жлезите, наличието на области с изменена плътност.
Ако има нужда от прикачени към протокола изображения.
Подготовка за изследването
За да получите подходяща информация, трябва предварително да подготвите диагнозата, като спазвате следните указания:
- 3 дни преди ултразвуковото изследване е необходимо да се спазва специална диетична храна без белтъчини, както и да се изтеглят продукти от менюто, които допринасят за интензивното образуване на газове, включително силно газирани напитки, пресни плодове и зеленчуци.
- В деня преди манипулацията е необходимо да се използва доза слабително.
- 12 часа преди поставянето на диагнозата не може да се яде.
- Преди директна манипулация не се препоръчва употребата на вода, дъвчене и пушене.
Тези изследвания се деформират, когато пациентът е изложен на интензивно образуване на газ.
Ето защо, в такива ситуации, преди лягане в деня преди ултразвуковото сканиране, е необходимо да се пие активен въглен.
Ултрасонографията не се извършва веднага след други проучвания, където се прилага HF след различни ендоскопски манипулации.
Преди процедурата е забранено да се използват упойващи средства, които намаляват тонуса на гладките мускули.
Скорости на показателите на панкреаса
В нормално състояние структурата на панкреаса трябва да бъде хомогенна, но само в някои случаи се допускат определени хетерогенни зони до 0 cm.
Ехогенността на въпросния орган трябва да бъде подобна на далака и черния дроб.
Ултразвукът ясно определя структурата на органа, изследва всички области на панкреаса: провлака, опашката, закачен процес, главата.
Показателите за ултразвук при възрастни и деца се различават. Размерът на панкреаса е нормален при възрастни може да варира в зависимост от възрастовите показатели.
Форма на жлеза
Той е задължителен в процеса на ултразвук, сонологът определя формата на панкреаса. Ако няма трудности със здравето, то прилича на английски "S".
Когато са налице патологични промени, често желязото може да приеме формата на пръстен, спирала, да се разцепи или да дублира някои елементи.
Според ултразвуковото изследване е невъзможно да се постави диагноза, тъй като някои отклонения са само неговите дефекти, а понякога и сериозни патологични процеси.
По принцип, за диагнозата е предписана помощна диагностика, потвърждаваща или отхвърляща проблеми със жлезата при жените и мъжете.
Обикновено се откриват аномалии по време на изследването на други органи.
Ето защо е изключително важно да се съсредоточи върху тях във всяка ситуация, тъй като в бъдеще могат да се развият различни дефекти на формата и да се предотврати правилното функциониране на панкреаса.
Размер на жлезата
В допълнение към определянето на формата на разглежданото тяло се определят и неговите размери. Размерът на панкреаса чрез ултразвук може да говори за патология. Размерът на панкреаса при жените и мъжете е почти същият.
Дължината на Ее варира в диапазона от 15 - 22 см, ширина до 9 см, дебелина, не повече от 3 см - постепенно намалява от главата до опашката.
Bec е приблизително равен на 80 г. Панкреас: нормален размер при възрастни:
- Глава и закачен процес - до 2.5 W, 1 cm.
- Телец - до 2,5 - 3 cm.
- Опашка - до 3 см.
Главата се намира на мястото на 1-2 прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб и е покрита от дванадесетопръстника. Гладките стени са характерни за панкреатичния канал.
Не бяха открити спомагателни образувания. Трябва да се отбележи, че нормалният размер на панкреаса при възрастни и детето ще бъде различен.
Ултразвукът дава възможност да се открият възникващите възпалителни промени, придружени от подуване в различни части на жлезата.
В ситуация, в която главата е значително увеличена, се диагностицира рак на прасеца или главата. Вторият вид се отбелязва по-често.
При образуване на кистични образувания или абсцеси на жлезата е възможно да се забележи увеличаване на телетата.
Основният панкреатичен канал се разширява главно в присъствието на панкреатит, но това често може да показва наличието на тумори в една от частите на жлезата.
Съкращаването на канала сигнализира за наличието на камъни или кистозни образувания. Други патологични промени в основния път са разцепване, дублиране и деформация.
Контури на жлезите
При нормалното ултразвуково сканиране очертанията на панкреаса ще бъдат ясни и добре диагностицирани. Във всяка структура ще бъде възможно да се разгледат правилно границите.
Наличието на неясен контур ще бъде доказателство за наличието на възпалителни промени вътре в органа, които трябва да бъдат лекувани незабавно.
Обаче, не само възпалителните процеси в самия орган могат да подкопаят нейните контури, други органи често ще станат провокиращ фактор за влошаването на изследването на очертанията на панкреаса.
Подобна ситуация е вероятно при наличие на гастрит и язви.
Наличието на абсцеси и кистични образувания прави някои части от жлеза по-гладки и по-изпъкнали.
Всякакви нередности се дължат на панкреатит или туморни неоплазми.
По принцип се наблюдава увеличаване на очертанията на органа при наличие на опасни вътрешни образувания с размери по-големи от 2 cm.
Ако в процеса на ултразвук се открият различни патологии, лекарят задължително ще проучи неговата форма и структура.
За кистични образувания и камъни са характерни ясно изразени граници, а за останалите тумори се диагностицират неравни и немаркирани контури.
В нормалното си състояние панкреасът е ясно видим и формира контури.
Структура на жлезите
Структурата на органа по време на ултразвука се изследва, като се започне от информацията за плътността на панкреаса.
В нормално състояние, тя има гранулирана структура, малка плътност, подобна на черния дроб или далака.
Панкреасът трябва да бъде ехохиен и да има само малки включвания. Всяка промяна в плътността трябва незабавно да се покаже върху инструмента.
В процеса на повишаване на плътността се забелязва хиперехогенност, а по време на понижението - хипохехогенност.
Хроничните форми на панкреатита са склонни да увеличават плътността. За камъни и тумори се установява предимно частично увеличаване на плътността на тяхното местоположение.
Острата форма на заболяването се проявява като намаляване на плътността (хипоехогенност) и може да засегне различни видове израстъци и оток в жлезата.
Ако е невъзможно да се извърши ултразвуково изследване на вълни през специфични области на панкреаса, тогава се диагностицират предимно кистозни неоплазми или екстензивни абсцеси, които не предават никаква радиация.
Наблюдавайте тази област като бяло петно.
Какво показва патологична промяна в паренхимния орган на ултразвука
Декодирането на ултразвука на панкреаса се извършва от квалифициран специалист.
Анормална информация, която се намира на ултразвука на паренхимния орган, може да сигнализира за образуването на изолиран дефект или на част от комплексни патологични промени.
В определени ситуации диагнозата няма да даде точна клинична картина, а само ще предостави непреки данни като образователна стеснителна или спомагателна система.
В такива случаи се предписва допълнителна диагностична техника.
Значителна информация за паренхимния тон ще бъде осигурена от контура на въпросния орган. В едно здравословно състояние той има ясни очертания.
Въпреки това, когато неравномерните очертания в жлезата се визуализират на ултразвук, е възможно да се оцени проявата на болести. Хълмистите подувания са способни да се проявят на нестандартни места (близо до шията).
В много случаи е трудно да се открие образуването на ракови образувания, тъй като те често се визуализират в крайните етапи на формирането.
Въпреки това, в стандартни ситуации, незначителни хипоехогенни неоплазми с немаркирани контури често се отбелязват на ултразвуковия екран на устройството, което ще се превърне в място на туморна локализация, подуване или част от увреждане на панкреаса.
С появата на кистозна формация, нарушен ензимен отток, застой на кръвта във вените и артериите, абсцес, ултразвуково сканиране показва на монитора ехо отрицателни участъци в органа, които по никакъв начин не отразяват ултразвуковата вълна.
Дисплеят ще се появи под формата на бели петна.
Белият нюанс на панкреаса се проявява напълно на дисплея в процеса на обостряне на болестта, показвайки размитите контури на диагностицирания орган.
Също така, в случай на патология: структурата ще бъде хетерогенна с различна степен на ехогенност в определени области.
Ултразвукова картина при формиране на хроничния стадий на панкреатит е различна:
- намерени вълнообразни, проявяващи се в някои сегменти на леко назъбени очертания на панкреаса;
- намалена концентрация на ехогенност и увеличени размери на компонентите на въпросния орган;
- по време на екзацербации има висока степен на ехогенност, което означава развитие на атрофия и поява на фиброза.
В случай на подобни заболявания в рамките на разглеждания орган, данните от ултразвуковото изследване няма да предоставят надеждни данни, затова в много случаи пациентът се изпраща до други инструментални методи, които имат повишено ниво на информация (MRI или CT).
В определени ситуации изследването разкрива сравнително плътна структура на въпросния орган с потъмнели части и образуването на дифузно образуване на белези върху областта на жлезата.
Такава промяна в паренхима показва появата на фиброза.
Окончателна диагноза
Необходимо е да се предотврати появата на неразположение, свързано с патологичните процеси на панкреаса. Наличието на ултразвук в тази ситуация не може да бъде надценено.
Колкото по-скоро се разкрият промените и се вземат необходимите мерки, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. Декодирането на ултразвука на панкреаса дава възможност да се получи пълна картина на патологията.
Диагнозата се поставя директно от специалист, като се започне от клиничните симптоми, данните от инструменталната диагностика. В бъдеще ще се изисква постоянно наблюдение на промените в съответния орган.
Основната задача на пациента е да следва лекарски предписания, както и поддържане на активен начин на живот, отказ от вредни навици, преяждане, прекомерна консумация на алкохолни напитки, сладки, мазни и пържени.
За да се поддържа правилното състояние на жлезата, е необходимо да се подобри функционирането на имунната система, да се предотвратят стресови ситуации, да се премахнат домашните и професионалните отравяния.
Всички видове заболявания, които се случват в рамките на разглеждания орган и водят до намаляване на работоспособността, се отразяват напълно в тялото на пациента.
Поради локализационните характеристики на разглеждания орган, провеждането на диагностични мерки е възможно само чрез инструментални изследователски техники или клинични данни.
Един от най-информативните и безвредни диагностични методи при възрастни и деца е ултразвук.
Декодирането, нормалните показатели и резултатите трябва да се установят веднага след манипулирането.
Декодирането се счита за важен етап в идентифицирането на абдоминални абнормалности.
С времето се установи диабет или панкреатит, тяхната спешна терапия е изключително важна за подобряване на качеството на живот на пациента.
Интерпретация и норми на ултразвукови показания на панкреаса
Един от най-важните органи, които изграждат храносмилателната система, е панкреасът. Всяко нарушение, което се случва в това тяло, което води до намаляване на неговата ефективност, се отразява напълно върху цялото човешко тяло. Поради анатомичните особености на местоположението на жлезата, неговата диагноза е възможна само с помощта на инструментални методи за изследване или лабораторни изследвания. Един от най-информативните и невредни за здравето методи за диагностициране на патологични нарушения при възрастни и деца се счита за ултразвук на панкреаса, декодирането, нормата и резултатите от която се установяват непосредствено след процедурата по изследването.
Показания за ултразвукова диагностика
Прегледът на панкреаса за ултразвукова диагностика може да бъде предписан, когато се появи дискомфортно чувство в областта на хипохондрия от лявата страна и околните болезнени симптоми в лумбалната област, както при възрастен, така и при дете.
Остра, безвъзмездна загуба на тегло също е причина за провеждане на това изследване на панкреаса и други органи на коремната кухина.
Задължително е да се назначи ултразвуков преглед от експерти, за да се потвърди или отхвърли предварително поставена диагноза. Ултразвукът на панкреаса и неговото декодиране ще разкрият наличието на кистични лезии на този орган, развитието на абсцеси, некрози и други неоплазми с доброкачествена или злокачествена природа.
Наред с други неща, ултразвукова диагностика се назначава в следните случаи:
- с атрофични нарушения на гърба на стомаха, които са били идентифицирани по време на гастроскопското изследване;
- диабет;
- в случай на промени във външната форма на дванадесетопръстника и стомаха, открити по време на флуороскопско изследване;
- с появата на жълтеница върху кожата;
- появата на редовни нарушения в храносмилателния тракт.
В трудни ситуации, при остри силни болкови симптоми, специалистът може да насочи пациента към ултразвукова диагностика без предварителна подготовка на тялото.
Но в такива случаи резултатите от изследването може да не са напълно точни, докато при идентифициране на специфично патологично нарушение и поставяне на диагноза е възможно спешно лечение.
Норми и отклонения на резултатите от ултразвука
Резултатите от диагнозата на панкреаса са нормални, както при жените, така и при мъжете, имат следните показатели:
- тялото на жлезата, разположено в панкреаса, може да има ширина от 21 до 25 mm;
- ширината на главата, граничеща с дванадесетопръстника 12, издаваща се от дясната страна на гръбначния стълб, трябва да бъде от 32 до 35 mm;
- дължината на целия панкреас може да варира от 16 до 24 cm;
- Wirsong канал трябва да има дебелина от един и половина до два мм.
Всички хора имат ултразвукови резултати, които могат да имат малко по-различни нормални показатели. За да се определи развитието на патологични промени в този орган се вземат предвид горните граници.
Много е важно, че не във всички случаи, когато се откриват незначителни отклонения на горните граници от нормата, се развива развитието на патологията.
Хетерогенната структура на панкреаса и други видове промени имат по-голяма тежест при идентифициране на патологични нарушения. Транскриптът на ултразвук на панкреаса обикновено трябва да има следните характеристики:
- краищата трябва да са гладки, формите трябва да имат ясен контур с лесно разпознаваеми отделни части на паренхимния орган;
- наличието на хомогенни тъкани, имащи плътна структура, съответстваща на плътността на тъканните структури в органи като черния дроб и далака;
- каналът, който минава покрай изследвания орган на Wirsung, не трябва да има никакви зони с видимо разширение и трябва да бъде лесно видим.
Ултразвуково сканиране за деца
Процентът на панкреатичните показатели при деца зависи изцяло от пола, телесното тегло и възрастовата група на детето. Има специална таблица, според която се прави изчисляване на наличието на нарушения на паренхимния орган. Новородените имат следните размери на панкреаса: ширина - от 5 до 6 mm и обща дължина от 4 до 5 сантиметра. С течение на времето размерът на храносмилателната система при децата става по-голям и на 10-годишна възраст дължината на панкреаса може да достигне 14-15 сантиметра. Що се отнася до отделните части на изследвания орган и техните индекси за ширина, те са склонни да се променят в съответствие с определена възрастова група.
Към днешна дата ултразвуковата диагностика е задължителна за всички деца на възраст под една година. Именно благодарение на този метод на изследване в ранните стадии е възможно да се диагностицират вродени аномалии, които дават възможност да се извърши своевременно лечение и да се изключат възможните усложнения в по-напреднала възраст.
Какво означава патологична промяна в паренхимния орган на ултразвуковото шоу?
Аномалните параметри, установени при ултразвукова диагностика на паренхимния орган, могат да покажат развитието на изолиран дефект или част от комплексен патологичен процес. В някои случаи диагнозата на ултразвука не дава пълна клинична картина, а предоставя само непряка информация под формата на стесняващ или допълнителен канал. В такива ситуации се определят допълнителни изследователски методи.
Специално ниво на информация за състоянието на паренхимния орган се носи от панкреатичната верига. При здрав човек той има красиви, плавно течащи и ясни очертания. Но ако неравномерните контури на панкреаса се визуализират чрез ултразвукова диагностика, тогава развитието на патологията може да се прецени. Нещо повече, неравният контур може да има замъглени граници, грапавост или назъбени ръбове. И хълмистите отоци могат да се проявят в нетипични места, например в областта на шията.
Да се идентифицира развитието на неоплазми на ракова етиология в повечето случаи е доста трудно, тъй като най-често те се визуализират вече на по-късни етапи на развитие. Но в типични ситуации присъствието на малки хипоехоични образувания с размити граници често може да се види на монитора на ултразвуково устройство, това е мястото на тумор, оток или зона на панкреатична лезия.
С развитието на кисти, нарушения на ензимния отток, стагнация на венозната и артериалната циркулация или абсцес, ултразвуковата диагностика показва ехо-негативните зони в панкреаса на екрана, които не отразяват ултразвуковата вълна и се появяват на екрана като бели петна.
На монитора може да се появи напълно бял панкреас по време на развитието на остра форма на панкреатит, която също ще покаже неравномерността на контурите на тестовия орган, с неясен контур. Освен това, при панкреатит: структурата е хетерогенна с различна степен на ехогенност в различни части на жлезата.
Ултразвукова картина с развитието на хроничен панкреатит е малко по-различна:
- вълнообразни, очертани в някои сегменти на дребните назъбени контури на жлезата;
- намалено ниво на ехогенност и увеличен размер на главата, тялото и опашката на жлезата;
- в случаи на обостряне се наблюдава повишено ниво на ехогенност, което означава началото на развитието на атрофични процеси и появата на фиброза.
При такива патологични промени в панкреаса резултатите от ултразвука няма да дадат точна диагноза, така че в повечето случаи пациентът се пренасочва към други инструментални методи на изследвания, които имат по-високо ниво на информация, като МРТ или КТ.
В някои случаи по време на изследването може да се открие доста гъста структура на панкреаса с тъмни нюанси и развитие на дифузно образуване на съединителни тъкани по периметъра на целия орган. Много пациенти, виждайки такава картина на монитора, си мислят: какво означава това? Такава промяна в паренхимния орган показва развитието на фиброза. При медицинския жаргон откриването на тъмни нюанси на влакнести и цикатрични промени в жлезата се нарича "черна жлеза".
Процесът на декодиране на резултатите
В края на ултразвука, специалистът оценява резултатите от изследването на паренхимния орган и записва заключението на процедурата, в което се описва цялата транскрипция на ултразвуковото сканиране.
Развитието на всеки патологичен процес се определя от наличието на няколко показателя, които се отклоняват от нормата.
С леко отклонение на резултатите от изследването от стандартните показатели, специалистът по диагностика не прави точна диагноза. Декодирането на изследването отнема до 15 минути веднага след приключване на процедурата по изследването.
Какъв е транскриптът и нормата на размера на панкреаса при ултразвукова диагностика при възрастни?
Панкреасът (панкреас) навлиза в храносмилателната система на човека. Участва в храносмилането (мастни, въглехидрати и протеини) и регулира метаболизма на въглехидратите в организма. Трудно е да се надценява стойността на това тяло. Появата на патология или заболяване води до сериозни последствия.
Форма на жлеза
На ултразвук на панкреаса определя формата и отклонения от нормата. Ако изследваното лице няма проблеми, формата ще бъде S-образна.
В някои случаи, разкри патология, изразена в нарушение на формата. Най-често срещаните нарушения на формата:
- с форма на пръстен;
- спирала;
- разделят;
- допълнително (нетипично);
- е удвоил отделни части.
Аномалии, открити чрез ултразвук на панкреаса, са изолирани дефекти на самия орган или част от комплексна патология. Диагностиката на УЗИ често не дава пълна картина, а само разкрива косвени признаци, като стесняване или наличие на допълнителен канал. Диагностикът препоръчва да се проведат други изследвания, за да се изключат или потвърдят аномалии. Трябва да се отбележи, че аномалии често се откриват случайно по време на прегледа на пациента за напълно различни заболявания. Някои от идентифицираните дефекти от съществено клинично значение за качеството на живот на дадено лице не са налице, но други могат да прогресират и да предизвикат още много проблеми.
Обикновено панкреасът трябва да има формата на буквата S. Ако неговите параметри се различават, това показва изолиран орган дефект или други процеси, които засягат панкреаса.
Размер на жлезата
Диагнозата включва и измерване на параметрите на панкреаса. При възрастни, размерът е обикновено 14-22 см., Тегло 70-80 г. Анатомично, жлезите секретират:
- главата с закачен процес с дължина от 25 до 30 mm (преднозаден размер);
- тяло с дължина от 15 до 17 mm;
- размер на опашката до 20 мм.
Главата е покрита от дванадесетопръстника. Намира се на нивото на 1-ви и началото на 2-ри лумбален прешлен. Панкреатичният канал (наричан още главен или вирусен канал) има гладки гладки стени с диаметър до 1 mm. в тялото и 2 мм. в главата. Параметрите на жлезата могат да варират нагоре или надолу. Освен това, стойностите на съставните части или на органа като цяло се увеличават или намаляват.
Изследването чрез ултразвук на панкреаса показва различна картина за всеки тип патология. При течащо възпаление, придружено от оток, на монитора се наблюдава увеличение от главата до опашката.
Контури на жлезите
Гладките и ясно дефинирани контури на всички компоненти на жлезата: главата, тялото и опашката се считат за норма. Ако ултразвукът на панкреаса очертае неясни, той може да означава наличието на възпалителен процес в организма. Но има случаи, когато отокът е причинен от близък орган. Например, реактивното подуване на панкреаса се проявява с гастрит или язва на стомаха и дванадесетопръстника.
При кисти и абсцеси контурите на определени места са изпъкнали и гладки. Нередовни граници също причиняват панкреатит и тумори. Но тумори под 1 см. Промяна на контурите само в случай на повърхностно местоположение. Промяната на външните граници с тумори се наблюдава по време на развитието на големи неоплазми, над 1,5 cm.
Ако ултразвукът разкрие обемна формация (тумор, камък или киста), специалистът трябва да оцени своите контури. Ясните очертания имат камък или киста, а възлите на туморите, най-вече неравните, нямат ясно определени граници.
Структура на жлезите
С ултразвук на панкреаса диагностикът изследва структурата му въз основа на плътността. В нормално състояние органът има гранулирана структура, средна плътност, подобна на тази на черния дроб и далака. Екранът трябва да бъде еднообразно ехо с малки петна. Промяната в плътността на жлезата води до промяна в отражението на ултразвука. Плътността може да се увеличи (хиперехогенност) или да се намали (хипохехогенност).
Хиперехогенност се визуализира, например, при наличие на хроничен панкреатит. При камъни или тумори се наблюдава частична хиперехогенност. Хипоехотичността се открива при остър панкреатит, оток и някои видове тумори. С киста или абсцес на панкреаса, ехо-отрицателните области се появяват на монитора на апарата, т.е. ултразвуковите вълни в тези места изобщо не се отразяват и на екрана се прожектира бяла област. На практика, диагнозата често показва смесена ехогенност, съчетаваща хипехехоични и хипоехоични области на фона на нормална или променена структура на жлезите.
Резултати от декодирането
След приключване на прегледа лекарят оценява всички показатели и издава заключение, в което трябва да направи пълен препис от резултатите от ултразвука на панкреаса. Наличието на болест или подозрение за това се доказва от комбинация от няколко параметъра.
Ако размерът на жлезата има леко отклонение от стандартните показатели, това не е причина за поставяне на диагноза. Декодиране на ултразвук на панкреаса се извършва от лекар веднага след диагнозата, за 10-15 минути.
Ултразвуково изследване на панкреаса
Панкреасът е жизненоважен орган в човешкото тяло, който е отговорен за нивото на захар в кръвта, регулира метаболизма, произвежда ензими за смилане на храната. Разположен е в дълбоките участъци на коремната кухина, поради което е почти невъзможно да се изследва органът с неинструментални методи, например чрез палпация. Органът може да бъде почувстван само ако е значително увеличен. Следователно, може би единственият метод, който позволява надеждно да се прецени състоянието му, е ултразвуково сканиране на панкреаса.
Ултразвукът е съвременен метод за изобразяване на органи и тъкани при използване на звукови вълни.
Показания за ултразвук
Под влияние на много фактори (лош начин на живот, тютюнопушене, постоянен стрес), работата и функциите на панкреаса могат да бъдат нарушени. Когато това се случи, човек започва да бъде обезпокоен от силна болка, гадене и повръщане. Тъй като тези симптоми са присъщи на много заболявания на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт, пациентите се възлагат на ултразвук на панкреаса и коремните органи.
Основните показания за ултразвук на панкреаса са:
- болки в горната лява хипохондрия и лявата страна;
- болка по време на палпация на корема;
- аномалии на стомаха, идентифицирани чрез гастроскопия;
- упорито гадене и повръщане;
- патология и чернодробно заболяване;
- храносмилателни разстройства и изпражнения;
- увреждания на корема;
- съмнения за диабет или панкреатит;
- лабораторни изследвания, които показват заболявания на органа;
- жълтеница.
Подготовка за ултразвук
За да получите най-надежден резултат, е необходимо да се подготвите правилно за ултразвук. Преди проучването на всички пациенти се препоръчва да следват тези правила:
- В продължение на три дни преди ултразвука, спазвайте стриктна диета, премахвайки от диетата си зеленчуци, плодове, бобови растения, газирани напитки, мляко, продукти от брашно и други продукти, които предизвикват повишено образуване на газ в червата.
- Направете ултразвук не по-рано от 12 часа след последното хранене.
- В деня на проучването не пушете, въздържайте се от употребата на наркотици и алкохол.
- В случай на повишено образуване на газ и нарушаване на изпражненията стомаха и червата трябва да се разтоварят чрез специални препарати.
Как се извършва ултразвук на панкреаса и какво показва това?
Ултразвуковите изследвания на панкреаса правят абсолютно безболезнено и бързо. Процедурата обикновено отнема не повече от 10 минути.
По време на проучването пациентът се поставя на диван и се прилага специален гел върху коремната област. След това, като се използва подходящ ултразвуков датчик, се сканира орган, резултатите от който се показват на специален монитор. В някои случаи, ултразвукът се прави стоя или седи, но дори и в този случай, човек не се чувства абсолютно никакъв дискомфорт.
Благодарение на модерната технология лекарят може да види панкреаса в различни проекции и е лесно да се идентифицира патологията му.
Дисфункцията на други органи (черния дроб, бъбреците, стомаха) често засяга състоянието на панкреаса. Ето защо, по време на проучването, лекарят може едновременно да сканира други органи.
Под контрола на ултразвук можете да идентифицирате такива патологии и заболявания:
- панкреатит;
- кисти и псевдоцисти;
- липоматоза;
- фиброза;
- свръхрастеж на белег.
Ултразвук на панкреаса може да покаже само наличието на кисти и други структури в организма, диагнозата "рак" може да се установи само след биопсия и хистологично изследване на тъканите.
Декодиране на ултразвуков панкреас при възрастни
В края на ултразвука лекарят отпечатва сонограма - цифрова снимка на коремната кухина, където се виждат очертанията, структурата и размерите на панкреаса. На сонограмата винаги е прикрепено описание, което отразява пълната характеристика на органа. По-специално:
- местоположението на панкреаса спрямо други органи;
- неговата структура и размер;
- наличието на кисти и други структури в тялото;
- тъканна ехогенност;
- структурата на каналите и главите.
Говорейки за нормите на панкреаса, лекарите отбелязват, че на първо място органът трябва да има ясни контури и очертания. Също така, когато се изследва нейната структура, каналите трябва да бъдат ясно визуализирани и тъканите на органа трябва да бъдат хомогенни.
Таблица "Показатели за нормата на панкреаса при жените и мъжете"
