Полипи в червата: симптоми и лечение

Полипите са доброкачествени образувания, които представляват "месен" растеж на тъканите, изпъкнали над лигавицата на органите. Според много хирурзи, полипите в червата могат да бъдат диагностицирани на всеки 10 души у нас, които са над 40 години, подлежащи на общо изследване на тази възрастова група.

Причините за полипите в червата

Няма единна теория, обясняваща появата на полипи в червата. Някои учени са склонни да вярват, че тези тумори се появяват в резултат на нарушаване на процесите на регенерация в местата на нараняване на чревната стена. Други смятат, че причината за образуването на полипи е необичайна по време на ембрионалното развитие. Има много други мнения за естеството на това заболяване.

Установени са обаче фактори, които могат да увеличат вероятността за образуване на полипи в червата:

• мъжки пол (при мъжете заболяването се открива по-често, отколкото при жените);
• генетична предразположеност;
• неактивен начин на живот и затлъстяване;
• разпространението в хранителния режим на въглехидрати и мастни храни;
• постоянен запек и дисбиоза;
• дивертикулоза и рак на червата.

Симптомите на полипите в червата

В повечето случаи полипите в червата не се проявяват, особено малките, така че патологията не се диагностицира своевременно и не може да бъде излекувана.

Ако има полипи в дебелото черво, пациентът може да направи следните оплаквания:

• болка в корема;
• редуващи се запек и диария;
• фалшиво желание за дефекация (тенезми);
• дискомфорт по време на движение на червата;
• появата на кръв и слуз върху изпражненията и между периодите на дефекация.

В малките и дванадесетопръстника полипите се образуват рядко, симптомите се появяват, когато достигнат големи размери. И това се дължи на факта, че туморите свиват чревния лумен, което води до следното:

• чувство за пълнота в стомаха;
• болка в епигастриума;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• гадене, понякога дори повръщане.

Ако болестта не се диагностицира и не се лекува, резултатът може да бъде висока чревна обструкция.

Диагностика на полипи в червата

Не е възможно да се установи диагноза без специални диагностични процедури, на базата на оплаквания и лабораторни резултати лекарят може да приеме само наличието на неоплазми в червата. Проктолозите и ендоскопистите са ангажирани в диагностиката на това заболяване.

Цифрово ректално изследване

Това е първото задължително проучване, което се извършва на пациент със съмнения за образуване на червата. Лекарят чувства най-близките части на ректума, по време на проучването могат да бъдат идентифицирани различни патологии, които могат да бъдат "виновниците" за появата на симптомите.

Рентгенови методи

Иригоскопията е изследване на дебелото черво, като се използва контрастно средство, което се прилага ретроградно, т.е. с помощта на клизма през ректума. Този метод ви позволява да визуализирате особеностите на структурата на дебелото черво и да идентифицирате различните форми в него (запълващи дефекти). Откриването на малки полипи често не е възможно с този тест.

Ако подозирате наличието на полипи или други дефекти в по-високите участъци, се изследва бариев проход през червата. Пациентът преди прегледа трябва да изпие разтвор с контрастно вещество. Няколко часа по-късно се правят рентгенови лъчи, в които се виждат различни участъци от червата, когато преминава контрастното вещество.

Ендоскопски методи

Ректороманоскопията е диагностичен метод, който позволява изследване на ректума и дисталните части на сигмоидния дебел, което е около 20-25 cm нагоре от ануса. С помощта на устройството лекарят може:

• визуално оценява състоянието на чревната лигавица;
• изследват туморите, ако има такива;
• вземете материала за последваща биопсия.

Колоноскопията е „златният стандарт” при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. Този метод ви позволява да изследвате червата почти по цялата си дължина (до 1,5 м). С помощта на колоноскоп лекарят може:

• инспектира лигавицата, разкривайки най-малките полипи с размер само на няколко mm;
• вземете биопсичен материал;
• премахване на образованието.

Лечение на чревни полипи

Радикално лечение на това заболяване е възможно само чрез операция. Не е възможно да се отървете от полипите с помощта на наркотици.

Ендоскопското отстраняване на полипи по стените на дебелото черво се извършва с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Най-често операцията се извършва под обща анестезия.

1. При откриване на полипи в ректума се извършва трансанално изрязване, повечето от тези операции се извършват с помощта на локална анестезия. Препоръчва се образованието в тази част на червата да бъде премахнато, дори ако те са малки и с доброкачествен характер, тъй като те често са увредени и причиняват неприятни симптоми на пациента.
2. Ако ендоскопската формация не може да бъде отстранена, отстраняването се извършва чрез разрез в стената на червата, такава операция се нарича колотомия.
3. При полипоза, когато има повече от сто полипи и те са концентрирани в една част на червата, засегнатата област се отстранява и се прилага анастомоза между краищата на червата.

Чревни полипи - рак ли е или не?

Този въпрос възниква при много пациенти, при които полипите се срещат в червата.

Полипите са доброкачествени тумори, те не са рак, но някои от тях могат да се малигизират с времето (да станат злокачествени).

При откриване на полипи по време на колоноскопията се взема биопсичен материал. Лабораторните изследвания позволяват да се установи вида на неоплазмите, което дава възможност да се направи заключение за възможността от злокачествено заболяване.

Аденоматозни (жлезисти) полипи

Вероятността от злокачествено заболяване на този тип полипи е много висока, в 85% от случаите 5-15 години след откриването на колоректален рак при пациенти. Колкото по-голям е размерът на такива полипи и колкото по-голям е техният брой, толкова по-голяма е вероятността от неблагоприятно протичане на заболяването, поради което аденоматозните полипи често се наричат ​​предракови.

Пациентите, които имат аденоматозен тип полипи са инсталирани на резултатите от биопсия, се препоръчва да се отстранят с последваща годишна контролна колоноскопия. Налице е доказателство, че хората, чиито родители са били „собственици” на полипи от този тип (дори и да не са стигнали до рак на дебелото черво), рискът от тази патология се увеличава с 50%.

Също така, хистологично секретират хиперпластични, възпалителни и хамартоматични полипи, които много рядко се дегенерират в рак. Малки, едномерни полипи с ниска вероятност за злокачествено заболяване, които не причиняват никакви симптоми, обикновено не се отстраняват, а за пациентите се препоръчва редовен преглед.

Препоръки на СЗО

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва диагностичната колоноскопия да се извършва на всички лица на възраст най-малко 55 години, а след това на всеки 10 години (при липса на оплаквания и симптоми, характерни за полипите в червата). Тази препоръка е свързана с факта, че при повече от 85% от случаите рак на дебелото черво се открива при пациенти над 60-годишна възраст.

Възрастовата граница за първото проучване е намалена на 45 години, ако полипоза или рак на червата, особено преди 45-годишна възраст, е открита в семейство на роднини от първа линия (майка, баща, братя и сестри).

Различните страни имат свои собствени стандарти за включване на тази процедура в план за обществено здраве. В много европейски страни колоноскопията се препоръчва да се извършва ежегодно на всички лица над 45-годишна възраст, а в плана за изследване е включен тест за фекална окултна кръв (реакция на Грегерсен).

Ако има някакви оплаквания, които могат да показват наличието на това заболяване, се извършва колоноскопия по указание на лекаря, независимо от възрастта на пациента. Чести случаи на откриване на доброкачествени полипи при деца.

Тези препоръки са продиктувани от разочароващи статистически данни. През последните 30 години колоректалният рак, чийто предвестник често са полипи в червата, е на второ място сред причините за смърт от рак в развитите страни. Нещо повече, в преобладаващата част от случаите заболяването се диагностицира още в III или IV стадий, когато радикалното лечение е невъзможно или неефективно. По този начин включването на колоноскопия в план за проучване за хора над 45-годишна възраст е една от най-ефективните мерки за предотвратяване на рак на червата.

Специалист говори за полипи на дебелото черво:

Полипи в червата, дебелото черво и сигмоида: отстраняване, признаци, причини

Полипите в червата са доста често срещани във всички възрастови групи, засягащи една пета от населението на всички страни и континенти. При мъжете те се срещат по-често. Полипът е доброкачествена жлезиста формация в чревната стена, растяща от лигавицата му.

Полипите могат да се появят във всяка част на червата, но по-често се засяга лявата половина на дебелото черво, сигмоидата и ректума. Тези доброкачествени новообразувания често са асимптоматични, но винаги има риск от тяхната злокачествена дегенерация, така че оставянето на болестта да протича по своя път е неприемливо.

Не е тайна, че всички процеси в организма зависят от това, което ядем. Характерът на храненето определя не само особеностите на метаболизма, но преди всичко състоянието на храносмилателната система. Чревната стена, непосредствено съпътстваща ядената храна, преживява целия спектър от неблагоприятни ефекти, свързани с качеството и състава на консумираната храна. Страст за съвременния човек за бързо хранене, мазни и рафинирани продукти, пренебрегване на зеленчуците и фибри създава проблеми с храносмилането, допринася за запек и преструктуриране на чревната лигавица. При такива условия, прекомерната пролиферация на епителните клетки на чревната стена води до появата не само на полипи, но и на злокачествени новообразувания.

Не е формулирана ясна дефиниция на полип. Обикновено това означава кота над повърхността на лигавицата под формата на гъбички, папиларни израстъци или клъстери, разположени върху стъблото или широката основа. Полип е единичен или множествен, засягащ различни части на червата. Понякога има до сто или повече от тези образувания, след това се говори за полипоза на дебелото черво.

Асимптоматичните полипи не ги правят безопасни и рискът от злокачествена трансформация нараства с тяхното дълго съществуване и растеж. Някои видове полипи първоначално са заплаха за рак и следователно трябва да бъдат отстранени своевременно. Хирурзите, проктолозите, ендоскопистите се занимават с лечението на тази патология.

Тъй като полипите и полипозите обикновено се диагностицират в дебелото черво, тази локализация на заболяването ще бъде дискутирана по-долу. В тънките черва полипите са много редки, с изключение на язвата на дванадесетопръстника, където могат да бъдат открити хиперпластични полипи, особено при наличие на язва.

Причини и видове чревни полипи

Причините за образуването на чревни полипи са разнообразни. В повечето случаи има сложен ефект на различни условия на околната среда и начин на живот, но поради асимптоматичния курс е почти невъзможно да се установи точната причина за полипа. Нещо повече, някои пациенти изобщо не попадат в зрението на специалистите, следователно наличието на полип и неговото разпространение могат да се преценят само условно.

Най-важните са:

• Наследствена предразположеност;
• Тип на захранването:
• Начин на живот;
• Патология на храносмилателната система, както и на други органи;
• Лоши навици.

Наследственият фактор е от голямо значение при семейни случаи на полипорофобия в червата. Такова сериозно заболяване като дифузен фамилен полипоз се открива в близки роднини и се счита за задължителен предраковите заболявания, т.е. рак на червата при такива пациенти ще се появи рано или късно, ако целият засегнат орган не бъде отстранен.

Характерът на храненето влияе значително върху състоянието на лигавицата на дебелото черво. Този ефект се вижда особено ясно в икономически развитите региони, чиито жители могат да си позволят да консумират много месо, сладкарски изделия и алкохол. Смилането на мастни храни изисква голямо количество жлъчка, която в червата се превръща в канцерогенни вещества, а самото съдържание, бедно на фибри, потиска подвижността и евакуира по-бавно, което води до запек и стагнация на изпражненията.

Хиподинамията, заседналият начин на живот и пренебрегването на физическата активност причиняват намаляване на контрактилната функция на червата, което води до затлъстяване, което често е придружено от запек и възпалителни процеси в чревната лигавица.

Смята се, че хроничното възпаление на чревната стена (колит) става основен фактор на образуването на полип, в резултат на което мукозните клетки започват да се размножават бързо с образуването на полип. Запек, неправилна и неправилна диета, злоупотреба с определени храни и алкохол водят до колит.

Рисковата група за полипродукция включва хора с хронични възпалителни процеси на дебелото черво и запек, „жертви” на нездравословна диета и лоши навици, както и лица, чиито близки роднини страдат или страдат от тази патология.

Видовете полипи се определят от тяхната хистологична структура, размер и локализация. Различават се единични и многократни полипи (полипозис), групирани и разпръснати из червата. Многократните полипи имат по-голям риск от злокачествени заболявания, отколкото единичните. Колкото по-голям е полипът, толкова по-голяма е вероятността за преход към рак. Хистологичната структура на полип определя нейния ход и вероятността от злокачествено заболяване, което е доста важен показател.

В зависимост от микроскопичните особености има няколко вида чревни полипи:

1. Glandular, съставляващ повече от половината от всички неоплазми.
2. Жлезна въси.
3. Въси.
4. Хиперпластичният.

Най-често се диагностицират жлезисти полипи. Те са закръглени структури до 2-3 см в диаметър, разположени на стъблото или широка основа, розово или червено. За тях е приложим терминът аденоматозен полип, тъй като по структура те приличат на доброкачествен жлезист тумор - аденом.

Виловите тумори имат формата на лобуларни възли, които са разположени поотделно или "разпръснати" по повърхността на чревната стена. Тези неоплазми съдържат вълни и голям брой кръвоносни съдове, лесно се изявяват и кървят. При превишаване с размер 1 см, рискът от злокачествена трансформация се увеличава десетократно.

Хиперпластичният полип е локална пролиферация на жлезистия епител, който за момента не показва признаци на туморна структура, но с нарастването си, тази формация може да се превърне в аденоматозен полип или влозен тумор. Размерите на хиперпластичните полипи рядко надвишават половин сантиметър и често възникват на фона на продължително хронично възпаление.

Отделен тип полипи са ювенилни, по-характерни за детството и юношеството. Източникът се счита за останки от ембрионални тъкани. Ювенилен полип може да достигне 5 cm или повече, но рискът от злокачествено заболяване е минимален. Освен това, тези структури не са класифицирани като истински тумори, тъй като те нямат клетъчна атипия и пролиферация на жлезите на чревната лигавица. Въпреки това, те се препоръчват да бъдат премахнати, тъй като вероятността от рак не може да бъде изключена.

Признаци на чревни полипи

Както бе отбелязано по-горе, полипите са асимптоматични при повечето пациенти. В продължение на много години пациентът може да не е наясно с тяхното присъствие, така че рутинното проучване се препоръчва на всеки след 45 години, дори ако няма оплаквания и здравословни проблеми. Проявите на полип, ако се появят, не са специфични и се дължат на съпътстващо възпаление на чревната стена, травма на самата неоплазма или улцерация.

Най-честите симптоми на полипите са:

• Кървене от червата;
• Болка в корема или ануса;
• Запек, диария.

Относително редки полипи са придружени от чревна обструкция, електролитен дисбаланс и дори анемия. Електролитният метаболизъм може да бъде нарушен поради отделянето на голямо количество слуз, което е особено характерно за големи вълнени образувания. Полипите на дебелото черво, на сляпото черво и на сигмоидния дебел са в състояние да достигнат големи размери, изпъкнали в чревния лумен и причинявайки чревна обструкция. В същото време състоянието на пациента постепенно ще се влошава, появяват се интензивни коремни болки, повръщане, сухота в устата, признаци на интоксикация.

Туморите на ректума са склонни да проявяват болка в аналния канал, сърбеж, отделяне, усещане за чуждо тяло в чревния лумен. Може да възникне запек или диария. Високият кръвен обем е тревожен симптом, който изисква незабавно посещение на лекар.

Диагностичните мерки за чревните полипи често се превръщат в терапевтична процедура, ако е технически възможно да се премахне формацията с ендоскоп.

Обикновено за да се установи диагнозата:

1. Цифрово ректално изследване;
2. Ректороманоскопия или колоноскопия;
3. Иригоскопия с въвеждане на контраст (бариева суспензия);
4. Биопсия и хистологично изследване (след отстраняване на формацията).

Лечение на чревни полипи

Лечение на чревни полипи само хирургично. Не консервативна терапия или обещаващи традиционната медицина не могат да се отърват от тези субекти или да ги намалят. Освен това отлагането на операцията води до по-нататъшно увеличаване на полипите, които заплашват да се превърнат в злокачествен тумор. Лечението с лекарства е допустимо само като подготвителен етап за хирургическа интервенция и за облекчаване на негативните симптоми на неоплазма.

След отстраняване на полипа, той задължително се подлага на хистологично изследване за наличие на атипични клетки и признаци на злокачествено заболяване. Предварителното проучване на фрагментите на полипа е непрактично, тъй като за точен извод е необходим целият обем на обучение с крака или основата, с които е прикрепен към чревната стена. Ако след пълно изрязване на полипа и изследване под микроскоп се открият признаци на злокачествен тумор, тогава пациентът може да се нуждае от допълнителна интервенция под формата на резекция на чревния участък.

Успешното лечение е възможно само чрез хирургично отстраняване на тумора. Изборът на достъп и методът на интервенция зависят от местоположението на образуването в една или друга част на червата, размера и характеристиките на растежа по отношение на чревната стена. Към днешна дата прилагайте:

• Ендоскопска полипектомия с колоноскоп или ректоскоп;
• Изрязване през ректума (трансанално);
• Отстраняване чрез разрязване на чревната стена (колотомия);
• Резекция на мястото на червата с тумор и образуване на анастомоза между краищата на червата.

Пациентът трябва да се подложи на подходящо обучение преди операцията да отстрани полип. В навечерието на интервенцията и два часа преди това се провежда почистваща клизма, за да се отстрани съдържанието на червата, пациентът е ограничен в храненето. При извършване на ендоскопско отстраняване на полип, пациентът се поставя в положение на коляно-лакът, възможно е да се прилагат анестетици локално или дори да се потапят в сън, в зависимост от специфичната клинична ситуация. Процедурата се провежда амбулаторно. При необходимост се налага резекция на червата и по-интензивна интервенция при хоспитализация, а операцията се извършва под обща анестезия.

Ендоскопска полипектомия с колоноскоп

Най-честият начин за отстраняване на полип на дебелото черво е ендоскопска резекция на формацията. Извършва се с малки полипи и без очевидни признаци на злокачествен растеж. През ректума се вкарва ректоскоп или колоноскоп с контур, който улавя полипа и електрическият ток, който идва през него, запалва основата или крака на формацията, като същевременно извършва хемостаза. Тази процедура е показана за полипи на средните секции на дебелото черво и ректума, когато образуването е достатъчно високо.

Ако полип е голям и не може да бъде отстранен едновременно с контур, той се отстранява на части. В този случай, от хирурга се изисква изключително внимание, тъй като съществува риск от експлозия на газ, който се натрупва в червата. Премахването на големи неоплазми изисква висококвалифициран специалист, резултатът и възможността от опасни усложнения (перфорация на червата, кървене) зависят от уменията и точността на действията.

Когато полипи в ректума, разположени на разстояние не повече от 10 см от ануса, показва трансанал полипектомия. В този случай, хирургът след локална анестезия с разтвор на новокаин разтяга ректума със специално огледало, улавя полипа със скоба, отрязва го и поема дефекта на лигавицата. Полипите с широка основа се отстраняват в здрава тъкан с скалпел.

При сигмоидните полипи, тумори на вили, големи аденоматозни полипи с дебел крак или широка основа, може да е необходимо да се отвори чревния лумен. На пациента се дава обща анестезия, по време на която хирургът отрязва предната коремна стена, разпределя част от червата, прави разрез в нея, открива, изследва тумора и го отстранява със скалпел. След това разрезите се зашиват, а коремната стена се зашива.

Колотомия: отстраняване през разрез на чревната стена

Ресекция или отстраняване на област от червата се извършва при получаване на резултата от хистологичното изследване, което показва наличието на злокачествени клетки в полипа или растежа на аденокарцинома. В допълнение, такова тежко заболяване като дифузен фамилен полипоз, когато полипите стават много рак и рано или късно, винаги изисква пълно отстраняване на дебелото черво с налагането на анастомози между останалите чревни участъци. Тези операции са травматични и носят риск от опасни усложнения.

Сред възможните последици от отстраняването на полипите най-често са кървене, перфорация на червата и рецидив. Обикновено, в различно време след полипектомията, лекарите изпитват кървене. Ранното кървене се проявява през първите дни след интервенцията и се дължи на недостатъчна коагулация на крака на неоплазма, съдържаща кръвоносен съд. Появата на кръв в отделянето от червата е характерна черта на това явление. Когато краста се отхвърли в областта на изрязване на полипа, може да се появи кървене, обикновено 5-10 дни след интервенцията. Интензивността на кървене е различна - от незначителна до масивна, животозастрашаваща, но във всички случаи на такива усложнения са необходими повторна ендоскопия, търсене на кръвоизлив и повторен тежък хемостаз (електрокоагулация). При масивно кървене може да се посочи лапаротомия и отстраняване на чревния фрагмент.

Перфорацията също е доста често усложнение, което се развива не само по време на полипектомичната процедура, но и известно време след нея. Действието на електрически ток причинява изгаряне на лигавицата, която може да бъде достатъчно дълбока за разкъсване на чревната стена. Тъй като преди операцията пациентът преминава правилно, в коремната кухина постъпва само чревен газ, но все пак пациентите се лекуват като перитонит: предписват се антибиотици, се извършва лапаротомия и се отстранява повредената част на червата, за временно нанасяне на фистула върху коремната стена (колостома) за временно приложение на коремната стена (колостома). изхвърляне на фекалии. След 2-4 месеца, в зависимост от състоянието на пациента, колостомата се затваря, образува се между-интестинална анастомоза и се възстановява нормалното преминаване на съдържанието към ануса.

Въпреки че полипът обикновено се отстранява напълно, причините за полипродукция често остават не елиминирани, което причинява рецидив на неоплазма. Повтарящ се растеж на полип се наблюдава при около една трета от пациентите. При възникване на рецидив пациентът се хоспитализира, изследва и се поставя въпросът за избора на методи за лечение на неоплазма.

След изрязване на полип е необходимо постоянно наблюдение, особено през първите 2-3 години. Първото контролно колоноскопично изследване се показва един и половина до два месеца след лечението на доброкачествени тумори, след това на всеки шест месеца и веднъж годишно с безрецидивно протичане на заболяването. В случая на полиси на вили, колоноскопия се извършва на всеки три месеца през първата година, след това веднъж годишно.

Отстраняването на полипите с признаци на злокачествени заболявания изисква голямо внимание и внимание. Пациентът веднъж месечно извършва ендоскопско изследване на червата през първата година след лечението и на всеки три месеца през втората година. Само 2 години след успешното отстраняване на полипа, а при липса на рецидив или рак, те се вземат на изследването на всеки шест месеца.

Изрязването на полип се счита за предотвратяване на по-нататъшния растеж на такива образувания и рак на червата, но пациентите, подложени на лечение, както и хората в риск, трябва да се придържат към определени правила и особености на начина на живот:

1. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни, фибри, млечни продукти, ако е възможно, да изоставят животинските мазнини в полза на рибата и морските храни; необходимо е да се консумират достатъчно количества витамини и микроелементи (особено селен, магнезий, калций, аскорбинова киселина);
2. Необходимо е да се изключи алкохол и пушене;
3. Задължителен активен начин на живот и адекватна физическа активност, нормализиране на теглото при затлъстяване;
4. Бързо лечение на заболявания на храносмилателната система и предотвратяване на запек;
5. Редовни посещения на лекар, включително превантивни прегледи, дори при липса на оплаквания от предразположени лица.

Тези прости мерки са предназначени да премахнат вероятността от развитие на полип в червата, както и възможността за рецидив и рак при лица, които вече са преминали подходящо лечение. Редовните посещения на лекар и контролната колоноскопия са необходими за всички пациенти след отстраняване на чревните неоплазми, независимо от техния брой, размер и местоположение.

Лечението с народни средства няма научна основа и не води до желания резултат при пациенти, които отказват да отстранят тумор. В интернет, много информация за използването на жълтениче, чага, хиперикум, и дори хрян с мед, които могат да се приемат през устата или под формата на клизми. Струва си да си припомним, че такова самолечение е опасно не само от загубата на време, но и от увреждане на чревната лигавица, което води до кървене и значително увеличава риска от полипично злокачествено заболяване.

Единственото истинско хирургично отстраняване на тумора и традиционната медицина може да бъде само помощно след операцията, но само след консултация с лекар. Ако е трудно да се устои на популярните рецепти, отвари от лайка или невен, включително и с растително масло, което може да има антисептично действие и да улесни процеса на дефекация, могат да бъдат безопасни.

Полипи в червата: признаци, симптоми, лечение при възрастни

Полипозните придатъци в червата са една от най-честите патологии на храносмилателната система. Полипите са локализирани главно в дебелото черво и ректума. Те растат дълго време без симптоми и често се откриват случайно по време на преминаването на ендоскопското изследване. Поради високия риск от ozlokachestvleniya, полипи в червата се препоръчва да бъдат отстранени чрез операция.

Какви полипи има?

В зависимост от морфологичната структура на чревните полипи могат да бъдат следните видове:

• железен (аденоматозен);
• хипер;
• вълнисти (папиларни);
• ювенилен;
• жлезисто-вискозна (аденопапиларна).

Жлъчните полипи са по-чести в дебелото черво. Те се идентифицират от специалисти в повечето пациенти с полипозни процеси. Аденоматозният полип е способен на манилизация (злокачествено заболяване). Външно тя прилича на гъбички, разположени по протежение на лигавицата. Обикновено жлезистият аденоматозен полип не кърви и това е причината за забавеното начало на лечението.

Хиперпластичният полип не е предразположен към злокачествено заболяване. Това е мек нодул, който леко се издига върху лигавицата. В същото време, червата са практически непроменени поради малкия размер на тумора (хиперпластичните полипи с диаметър не превишават 3-5 мм).

Пълнените полипи могат да бъдат под формата на възли или пълзящи образувания с наситен червен цвят. Локализиран в ректума, има много съдове, така че често кървят и дават изобилие на лигавицата. Принадлежат на доброкачествени тумори, но подлежат на хирургично лечение.

Юношеските полипозни процеси могат да достигнат големи размери. Имате крак и се откриват главно при деца и юноши. От злокачествени заболявания не са склонни. Намира се сам.

Междинна форма между папиларни и аденоматозни образувания са аденопапиларни полипи в червата. Те са придружени от умерен онкогенен риск.

Защо се появяват полипи?

Точните причини за полипите в червата не могат да бъдат уточнени. Експертите правят предположения само чрез анализиране на историята на пациентите през последните десетилетия. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипозните израстъци могат да се появят върху чревните стени. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в областта на лигавицата, свързан с неправилно хранене, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на хранителни вещества.

Образувания с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на диетични животински мазнини, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци се намалява чревната перисталтика, съдържанието й е в дълъг контакт с чревните стени. Канцерогените от преработените храни се абсорбират в епитела, като причиняват хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

Рисковата група за образуване на полипи включва хора, които:

• често консумират напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
• страдат от хроничен запек;
• претърпели травматични диагностични или оперативни процедури върху червата;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено инфекциозно-възпалителна природа;
• занимава се с тежък физически труд;
• водят заседнал начин на живот;
• консумират бързо хранене, тлъсто месо, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
• вземете малко фибри заедно с храната.

Възможни усложнения

Всяко образование в червата, особено полипите, склонни към злокачествено заболяване, не може да бъде пренебрегнато. Те често се формират без допълнителни признаци и човек може да не знае от много години за тяхното присъствие, докато не премине прегледа или има очевидни клинични прояви на заболяването. Но какво е толкова опасно полипи в червата? Защо трябва да се лекуват навреме?

Основната опасност от полипи е храносмилането. Рискът от прераждане в рак е, че повечето специалисти по аларма. Особено опасни аденоматозни полипи на дебелото черво. Те не са склонни към язви, а пациентът не е познавал от десетилетия, че страда от предракова патология. Средният процент на дегенерация на жлезист полип в рак е 7-10 години. Но експертите предпочитат да не рискуват и да извършват операцията веднага след откриването на полипозни процеси.

С дълъг ход и активен растеж, полипите могат да доведат до следните усложнения:

• хроничен запек;
• кървене;
• чревна обструкция;
• продължително газове;
• анемия;
• запек, диария;
• инверсия на червата;
• перфорация на чревната стена;
• хронично възпаление на чревните стени поради увреждане на стените на неоплазма.

За да се избегнат усложнения, е необходимо, когато първите симптоми на полипи се появят в червата, незабавно се свържете със специалистите за допълнително изследване.

Хората с анамнеза за възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, неблагоприятна наследственост, се препоръчват редовни профилактични прегледи на специалисти. Това ще позволи ранното лечение да започне и да се отърве от полипите по-малко травматично.

Клинична картина на полипи

При повечето пациенти признаците на полипи липсват дълго време, докато образуването достигне максималния размер. Неоплазмите растат, притискат околните тъкани, причинявайки локална исхемия. Те пречат на промотирането на фекални маси, причинявайки запек, кървене, болка и други признаци на чревни полипи.

Дуоденалните полипи растат асимптоматично. Болки се появяват в средата на заболяването, локализирани в корема, придружени от тежест в стомаха, гадене, честото оригване. При активен растеж полип може да затвори лумена на дванадесетопръстника, в резултат на което храната е в стомаха за дълго време. В това състояние болката става остра, наподобяваща прояви на чревна обструкция.

Полипите в тънките черва също растат дълго време без ярки симптоми. Пациентите се оплакват от редовните газове, коремната болка, постоянното гадене. Ако туморът е локализиран в началото на тънките черва, често се появяват атаки с повръщане. Големи полипи водят до изкривяване на червата, чревна обструкция, причиняват кървене и други остри симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ.

Полипът в дебелото черво дълго време остава незабелязан от пациента. Може да се образува поради друга патология на храносмилателния тракт. Полипите в червата на тази локализация в повечето случаи са придружени от отделянето на слуз и кръв от ануса. Няколко месеца преди появата на характерни клинични прояви, пациентите забелязват дискомфорт в чревната област, храносмилателните нарушения могат да се появят под формата на редуваща се диария и запек.

Как да се открият чревни полипи?

За да се открият полипозни израстъци по чревните стени, специалистите използват следните методи на изследване:

• колоноскопия;
• езофагогастродуоденоскопия;
• ендоскопска биопсия;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• бариев клизма;
• сигмоидоскопия;
• хистологично изследване.

За да се направи точна диагноза, да се определи броя и локализацията на локализацията на неоплазма, се изисква повече от едно изследване, но няколко наведнъж. Ако специалистите все още не предпишат операция и изберат тактика на изчакване, се провеждат редовни ендоскопски изследвания на чревния лумен, по време на които можете да оцените състоянието на лигавиците и качеството на лечението.

Характеристики на лечението

Лечение на полипи в червата възможно най-рано. В предоперативната фаза се използва консервативна терапия, за да се намали размерът на туморите. В повечето случаи се изисква операция. Консервативното лечение се използва и в присъствието на многократни полипи, покриващи лигавицата на целия стомашно-чревен тракт. Очакваните тактики се прилагат и при пациенти в напреднала възраст, които имат противопоказания за хирургическа интервенция.

Сред общите методи на хирургично лечение са следните:

• ендоскопска полипектомия;
• трансанална аблация;
• отстраняване на полип по време на колотомията;
• резекция на част или на цялото черво.

Полипите на ректума се отстраняват чрез ендоскопия. Микрохирургичните инструменти се вкарват през естествените отвори и под контрола на оптиката, специалистът извършва изрязване на тумори. Събраните материали подлежат на допълнително проучване. Ако специалистите открият злокачествени клетки, лечението ще бъде допълнено с химиотерапия.

Ендоскопската хирургия често се комбинира с електрокоагулация на основата на полипа. Тъй като операцията се извършва без големи наранявания, рехабилитационният период се съкращава. Пациентите понасят добре ендоскопското отстраняване на полипите, докато рискът от рецидив на патологията при спазване на медицинските препоръки и диетата е минимален.

Трансаналното отстраняване на тумори се извършва със специални ножици или скалпел, след което се зашиват тъканите на лигавицата. Такива операции се използват, ако е необходимо, за да се отстранят полипите близо до ануса. Изрязването се извършва под местна анестезия. За удобство на хирурга, аналния канал се разширява с ректален спекулум.

Колоноскопията се използва в присъствието на широки полипи или полипи, локализирани в сигмоидната колона. Неоплазмите се изрязват заедно със съседните мукозни тъкани и след това се зашиват. При фамилен и дифузен полипоз често е необходимо да се ресектира целия дебело черво. Специалистите по време на операцията свързват края на илеума с ануса.

За да се гарантира отсъствието на рецидив след отстраняване на полипа не може да има нито един специалист. Всички отстранени тъкани са обект на хистологично изследване, през първите години след хирургичното лечение, пациентите редовно се подлагат на профилактична диагностика.

Показано е не само за пациенти с анамнеза за полипи, но и за всички хора, навършили 40 години.

Дифузен полипоз

Дифузната полипоза е наследствена патология, съпътствана от многобройни лезии на полипите на целия дебело черво и съседните части на храносмилателния тракт. Заболяването е най-често срещано при роднини на пациенти със същата патология. Полипоза води до развитие на колоректален рак. Почти невъзможно е да се избегне развитието на заболяването, тъй като то се получава като резултат от мутация в специфичен ген, отговорен за пролиферацията на лигавицата на храносмилателния канал. В резултат на този дефект, епителната тъкан бързо нараства с образуването на многократни полипи.

Пациентите най-често научават за наличието на дифузен полипоз по време на юношеството, когато се появяват коремна болка, кървава диария и други характерни признаци на заболяването. Такива пациенти получават теглото си слабо, често изглеждат изтощени. Поради хронична загуба на кръв се развива анемия, кожата става бледа. Проктологът успява да открие много полипи дори по време на редовно ректално изследване.

Увеличението на полипозните образувания се наблюдава при повечето пациенти. Лечението винаги е бързо и колкото по-скоро пациентите потърсят помощ, толкова по-малък е рискът от рак на червата. В ранния стадий е възможна резекция на ректума и сигмоиден дебелото черво. В този случай сфинктерът може да се поддържа. С широкото разпространение на полипоза се изисква използването на анастомоза. Ако се открие рак, се извършва тотална колектомия, като сфинктерът се отстранява и се създава стома в коремната стена.

Полип диета

Естеството на храната влияе директно върху честотата на полипите. Ако има малко фибри в храната и много храна, богата на канцерогени, се създават благоприятни условия за хиперплазия на лигавицата, прогресия на запек и увреждане на епитела с фекални маси с по-нататъшен растеж. Не се занимавайте с бобови растения, кисели краставички и пушени меса. Тези продукти са способни да провокират възпалителен процес в храносмилателния тракт.

Не се извършва строга диета за полипите в червата. Препоръчително е да се откажат от алкохол, пикантни ястия, които дразнят лигавицата. Диетата трябва да бъде естествено влакно. Можете да го получите от зеленчуци, плодове, зърнени храни. Подобна на целулоза гъба почиства червата и насърчава фекалните маси, предотвратявайки появата на запек. Храната трябва да е на удобна температура - топла, но не гореща или студена.

Хората с чревни полипи се препоръчват да използват следните ястия:

• чиста каша;
• супи върху месен бульон с ниско съдържание на мазнини;
• некиселинни плодове, варени зеленчуци;
• морски дарове;
• млечнокисели напитки, извара.

Алкохолът е противопоказан във всякаква форма. Приемането на алкохол може да предизвика кървене и да предизвика развитието на чревна обструкция в големите полипи. Препоръчва се също да се откаже от тютюнопушенето, тъй като никотинът и катрана съдържат канцерогенни вещества, които могат да причинят дегенерация на тъканите.

предотвратяване

Висококачествената профилактика на чревните полипи трябва да започне много преди тяхното откриване. Никой не е имунизиран от развитието на това заболяване и рискът от тяхното възникване не може да бъде напълно изключен. Но, следвайки следните препоръки, е възможно да се намали вероятността за растеж на полипозните образувания до минимум:

• следват правилата за добро хранене, консумират възможно най-малко пържени храни, съдържащи канцерогени;
• увеличаване на количеството растителни влакна в храни, напитки с ферментирало мляко, които поддържат здравата чревна микрофлора;
• откаже силни алкохолни напитки, пушене;
• своевременно лечение на заболяванията на стомашно-чревния тракт, борба с хроничен запек;
• водят активен начин на живот, контролират теглото си;
• Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, след достигане на 40-годишна възраст, редовно извършвайте диагностика на червата, използвайки съвременни техники.

Когато полипи в червата храна трябва да бъдат чести. Яжте малки порции, но поне на всеки 2-3 часа. В този случай, преработените храни няма да се застояват в чревните примки за дълго време. Особено внимание към профилактиката на полипоза трябва да се обърне на хора, които имат наследствена предразположеност към появата на полипи.

Ще помогне ли традиционната медицина?

Много хора се интересуват дали традиционната медицина помага от полипите в червата? Трябва незабавно да се отбележи, че полипозните израстъци са сериозни неоплазми, често усложнени от колоректален рак. Ако аденоматозната полипа или аденопапилярната формация не се отстранят във времето, тъканите могат да се увеличат за няколко години. Следователно, народните средства трябва да се разглеждат само като допълнение към хирургичните методи за премахване на чревните неоплазми. Дори ако сега полип няма признаци на ozlokachestvleniya, те могат да се появят след няколко месеца или години.

Що се отнася до ефективността на традиционната медицина за полипоза, все още има спорове в научния свят. Много лекари смятат, че традиционните методи могат да се използват само за превантивни цели, а полипите трябва да бъдат отстранени незабавно, преди да станат злокачествени. Дали да се използват или не традиционните методи на лечение зависи от вас.

Един от известните начини за справяне с полипите е използването на специална смес на базата на тиквени семки, пилешки жълтъци и растително масло. Трябва да вземете 12 десертни лъжици тиквени семки, да ги смила в брашно, да се смеси със 7 варени пилешки жълтъка и 2 чаши растително масло. Полученият състав трябва внимателно да се смеси и да се държи в продължение на 15 минути във водна баня. След това можете да започнете лечение. Средствата се приемат сутрин, преди хранене, през седмицата. Единична доза - 1 ч. Л.

Полипите на ануса се отстраняват със смес от сух прах от жълтурчета и борна вазелин. Тампоните с този състав се вкарват в ануса няколко пъти на ден. Отнасяйте полипи и отвара от шишарки от хмел. Инструментът се използва за една седмица и след това прави кратка пауза. При полипоза полезни пчелни продукти. Редовно приемайте естествен мед, цветен прашец, пчелно млечице. Всички тези продукти имат повишена биологична активност, способността да активират вътрешните резерви на организма и да я настроят за възстановяване.

Причини и симптоми на чревни полипи

Полипите в червата са малки единични или множествени незлокачествени тумор-подобни израстъци, състоящи се от мукозни клетки, които се появяват на вътрешната повърхност на бримките на засегнатия орган. Както децата, така и възрастните мъже и жени са податливи на развитието на патология. Патология се формира във всеки сегмент на стомашно-чревната система. Размерът на израстъците варира от няколко милиметра до 10 сантиметра (понякога повече). Най-често се откриват полипи на възходяща дебело черво и дуоденална язва. Рядко се диагностицират тъканни тумори в тънките черва.

Патологията се среща често: диагностицира се при 9 до 18 души от сто в цялото население, по-често (40-47%) във възрастовата група от 50 до 55 години.

Обикновено, полипите на червата до 2 - 3 см в размер не се проявяват с никакви признаци и не притесняват пациента. Но ако те се открият, тогава дори най-малките израстъци задължително се отстраняват, така че да не се превръщат в рак.

Видове полипи в червата

Класификацията на чревните полипи е структурирана според формата, местоположението и клетъчната структура.

Множеството неоплазми се наричат ​​полипозис. Ако броят им в червата надвишава 100, се прави диагноза дифузен (дифузен) полипоз. При този вид патология, растенията в цели групи се разпространяват по протежение на чревната лигавица, което затруднява преминаването на храната и изпражненията (ако полиптите се образуват в ректума). Това е сериозно състояние, което изисква сериозно лечение.

Полипите могат да поникнат плитко, засягайки само лигавицата и нейния субмукозен слой, издигайки се над повърхността с 2 - 3 mm или повече. В този случай те растат на тънък или дебел крак (широка основа). Ако туморът расте по-дълбоко, те засягат серозната и мускулна тъкан и са леко повдигнати, плоски или дори депресирани.

Има няколко основни типа чревни полипи:

1. Възпалителен псевдополип (появява се на мястото на възпалението).
2. Хиперпластичен полип. Такива доброкачествени възли се появяват в резултат на анормален растеж на лигавицата. Приличат на малка (до 5 мм) мека формация, издигната над повърхността на чревната мембрана. Хиперпластичните тъканни образувания се считат за най-благоприятния тип полипозни израстъци на червата, рядко податливи на злокачествена дегенерация.
3. Младеж (младежки). Полип в червата на дете се появява при деца и юноши и се отнася до хамартоматични видове тъканни възли. Тези неоплазми често се образуват по време на пренаталния период на развитие на плода, когато ембрионите са поставени в червата. Най-често това е едно гладко или лопестно образувание с червен цвят 5–20 mm, свързано с лигавицата на червата с дълъг ствол. Атипичните промени в такива структури, като правило, не се наблюдават. Понякога юношески полип в тийнейджър може да регресира (да намали) и да се разтвори самостоятелно.
4. Аденоматозни чревни полипи. Те се характеризират с най-проблемния курс и висока вероятност от злокачествена трансформация (злокачествено заболяване).

В структурата и външния вид на чревните аденоми се изолират:

• жлезисти (тръбни);
• въси;
• жлезисто-вълнисти (или смесени).

Жлезистият аденом се състои от мрежа от сложни жлези, има гладка повърхност и често се образува с дълъг крак, който понякога достига такъв размер, че жлезистият полип изпада от аналния канал. Размерът рядко надвишава 10 mm.

Виловите аденоми са меки, лесно кървящи и по-големи плътни образувания (20-40 mm), които се характеризират с най-малките папили на повърхността, наподобяващи килим. Откриват се пълзящи вълнисти полипи, които се разпространяват върху голяма площ на чревната стена, и нодуларни аденоми с дебела основа, повърхността на която наподобява тубурен гъбичка.

Тези видове най-опасно превръщане в злокачествена форма. Пролифериращият аденоматозен полип на червата се счита за предракова аномалия, тъй като нейните клетки са в състояние на интензивно разделение. Началото на раковите процеси се характеризира с признаци на дисплазия на чревния полип - анормални промени в клетките в аденоматозни зони. Такова състояние може да доведе до злокачествен тумор в рамките на 5 до 15 години (при 40 до 45% от случаите на заболяването).

Змийският полип (аденом) на червата е или плосък, или залепващ на педикъл, покрит с жълтеникава слуз, която има назъбена граница по ръба на контура. Според статистиката, преродените зъбни аденоми съставляват около 18% от всички видове злокачествени израстъци в червата, така че проктолозите настояват за незабавно отстраняване на такива образувания.

Жлезистите полифоидни структури в червата се превръщат в ракови тумори в 1% от случаите, смесените форми са малигнизирани в 4% от случаите. Най-опасно от гледна точка на рака са виловите и назъбени полипи, които се възраждат в почти 40% от случаите.

Причини за възникване на

Причините за полипите в червата се изследват, но не са напълно изяснени.

Смята се, че съществените при формирането на такива израстъци са:

1. Честа или продължителна констипация и дискинезия (нарушена подвижност) на органа: бавното движение на хранителните маси създава условия за по-продължителен ефект на канцерогените върху лигавицата на дванадесетопръстника и цялата стомашно-чревна система.
2. Естеството на храненето: изобилието на висококалорична храна с високо съдържание на животински мазнини и малко количество груби фибри води до бавна чревна подвижност и образуването на излишни жлъчни киселини. Тези киселини в хода на биохимичните процеси се превръщат в вещества с канцерогенни ефекти. Също така, поради недохранване, в стомаха може да се появи полип.
3. Генетично установена фамилна предразположеност към полипоза и чревни тумори.
4. Дългосрочни и остри стомашно-чревни патологии (улцерозен колит, ентерит, проктосигмоидит, дизентерия).

• употреба на алкохол, опиати, никотин;
• дългосрочна заетост в опасни производства;
• често взаимодействие с токсични вещества;
• намалена локална имунна защита;
• ниска физическа активност.

Гастроентеролозите и проктолозите отбелязват, че полипите в червата са по-често диагностицирани с гастрит с ниска стомашна киселинност.

симптоми

Малките единични чревни полипи не дават явни симптоми и прояви при мъже и жени. Поради това болестта постепенно напредва. Понякога се откриват анормални израстъци по време на колоноскопия (ендоскопско изследване на червата).

Големи единични образувания от 30-50 мм и повече, както и множество израстъци, които са се разпространили през лигавицата на стомашно-чревния тракт, започват да се проявяват под формата на следните неприятни симптоми:

• появата на кръв на тоалетна хартия или на тоалетната след движение на червата;
• запек и диария, образуване на газ;
• болка в корема по време на изпразването: трудност при преместване на изпражненията причинява частично припокриване на чревния лумен с голям израстък или многобройни вълнисти полипи;
• сърбеж в аналния канал;
• ако се е появил полип на дебелото черво, тогава могат да се появят чести пристъпи на гадене, понякога повръщане поради продължително запек и отравяне на организма с токсични вещества;
• при малки деца - загуба на телесно тегло, чести колики, гадене, инхибиране на физическото развитие, бледност на фона на желязодефицитна анемия;
• кървава слизеста секреция и включване на кръв в изпражненията под формата на червени вени или тъмно оцветяване на фекални маси.

Трябва да се има предвид, че горните признаци не са специфични - това е характерно за полипозните израстъци. Повечето стомашно-чревни патологии имат много сходни симптоми, например:

• кървене от ректума се случва, когато пукнатина на аналния канал, хемороиди;
• оцветяване на изпражненията в тъмен цвят причиняват средства, които включват желязо.

Тъй като симптомите на чревните полипи са много несигурни, за точната диагноза е необходим медицински преглед от гастроентеролог.

диагностика

Ключово събитие за превенция на рак на червата е най-ранното откриване на полипи.

Най-информативният и надежден диагностичен метод е колоноскопията - инструментален начин за задълбочено изследване на чревната лигавица чрез ендоскопско оборудване.

С този метод на изследване, гъвкава тънка тръба (фиброоптична сонда) се вкарва през ануса в ректума - колоноскоп, снабден с микролента и микрокамера. Лекарят постепенно го насърчава, а изображението от камерата се предава на екрана за преглед. Когато се открие полип, специалистът взема малки фрагменти от полипозна тъкан за хистологично изследване (биопсия), за да се изключи рак. Но много често хирургът веднага отстранява туморите по време на процедурата, без да излага пациента на вторична - хирургична колоноскопия.

За да облекчи пациента от страха от болка и дискомфорт, колоноскопията често се извършва под краткосрочна обща анестезия.

Преди ендоскопско изследване се изисква предварителна подготовка (масивна, безболезнена прочистване на червата с изпражнения с помощта на специални препарати или клизми).

Разработени са други диагностични методи, които не изискват подготовка и се провеждат амбулаторно.

1. Сигмоидоскопия и ректороманоскопия. Проучвания, подобни на колоноскопията, но по-прости и значително по-ниски от нейната ефективност, тъй като не позволяват да се открият полипи в далечните отдалечени райони. Ето защо, по-често се извършва с първоначалната консултация с проктолог.
2. Иригоскопия (специална радиография с използване на контрастни вещества). Позволява да се намерят израстъци по-големи от 1 cm.
3. Компютърна томография или виртуална колоноскопия със създаването на триизмерен модел на червата. Скъп метод, който обикновено се използва по време на профилактични прегледи (скрининг). Чувствителността на КТ при откриване на малки полипи е много по-ниска от тази на колоноскопия. Освен това при извършване на КТ е невъзможно да се вземе тъкан за биопсия.

Анализът на кръвта в изпражненията е информативен и достъпен метод, но не е много показателен за полипоза. При наличие на малки многобройни възли в червата и аденомите, анализът в 70% от случаите може да даде фалшиво отрицателен резултат.

Какви са опасните полипи в стомашно-чревния тракт?

Последиците от неоткритите във времето и неотстранени чревни полипи могат да бъдат много сериозни. Каква е опасността от такива необичайни израстъци?

Чести усложнения от тази патология:

• анемия и изтощение, дължащо се на язви на доброкачествени израстъци, повтарящо се кървене и дехидратация, съпътстващи диария;
• язви, възпалителни и гнойни процеси в областта на неоплазмите;
• появата на пукнатини и фистули в ануса (със сигмоидни полипи), обостряне на хемороидална болест;
• развитие на парапроктит (нагряване на тъканите около червата).

Особено опасен е чревният полипоз с висок риск от рак, тъй като ракът често е причинен от злокачествена промяна в клетките на нормалния растеж на лигавицата.

лечение

Въз основа на практиката лекарите казват, че консервативното лечение на чревни полипи не дава положителни резултати.

Непосредственото елиминиране дори на малки израстъци на всеки вид с задължителна биопсия на тъканите е основната мярка за предотвратяване на злокачествени процеси в червата.

Задължителното показание за операция е сложно протичане на заболяването: кървене, полипозно увреждане на голяма площ на лигавицата на засегнатия орган, нагъване, фистула и язви, причинени от патологични разраствания.

Методи за премахване

1. Малки полипи на стомашно-чревния тракт, които са разположени в близост до ануса, се разрязват трансанално с помощта на специални ендомикрохирургически инструменти.
2. На по-дълбоко място се използва ендоскопски метод (ендоскопска полипектомия) за отстраняване на чревен полип, подобен на техниката на колоноскопията. През аналния канал се вкарва проктоскоп или колоноскоп, снабден с електроден контур. Контурът се хвърля върху крака или дебелата основа на полипа и анормалният растеж се отрязва. Малките издънки се отстраняват чрез изгаряне на диатермокоагулант, а голямата неоплазма се отделя в отделни части. Ендоскопското отстраняване отнема 10 - 30 минути, което се определя от местоположението на полипа, неговия размер и броя на израстъците. Операцията се извършва с анестезия, тя се понася лесно от пациентите (тъй като е по-малко травматична), тя практически елиминира кървенето (разрязаните съдове се изгарят с коагулатор) и не изисква дългосрочно възстановяване. След ендоскопия и при липса на усложнения пациентът обикновено напуска клиниката на следващия ден.
3. В случай на дифузна лезия се извършва операция за отстраняване на чревни полипи по открит метод (абдоминален) с обща интравенозна анестезия, тъй като този вид патология изисква изрязване на част от червата, засегната от тъканни образувания (колотомия).

Напоследък в големите медицински центрове те все по-често използват радио вълнова технология за премахване на полипи. Методът се отличава със специална точност на излагане на радио вълни скалпел, изключване на увреждане на здрава лигавица, липса на кървене и едновременна дезинфекция на мястото на хирургията.

Биоматериалът, получен при всяка хирургическа намеса, задължително се изследва под микроскоп, за да се изключат раковите промени в клетките.

Постоперативен период

След ендоскопска хирургична намеса може да се наблюдава отделяне на чревен полип в рамките на 2 до 4 дни:

• смесване на кръв в изпражненията през първите 24 до 48 часа след операцията, което се обяснява с недостатъчната коагулация на съдовете в областта на тъканно изрязване;
• лека болезненост на мястото на хирургичната намеса (може да се приема парацетамол, аналгин, кетопрофен).

Ако има увеличаване на болката в корема, появата на кръвни съсиреци, трябва възможно най-скоро да информирате лекуващия лекар. В случай на кървене, повикването на линейката трябва да бъде незабавно.

След операция от 10 до 14 дни:

• Не е желателно да се приемат аспирин и лекарства с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен, индометацин, за да се намали вероятността от кървене;
• пациенти с тенденция към тромбоза, които получават варфарин или други разредители на кръвта преди операцията, трябва да попитате лекаря за възобновяването на приема им и да проверите кръвта за съсирване.

Диетата и храненето след отстраняване на полипите в червата трябва да бъдат балансирани. Нивото на ограниченията се определя за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид обемът на операцията и състоянието на пациента.

Стандартни правила за диета след премахване:

• мастни храни, пържени храни, подправки, гъби, черно кафе, сурови зеленчуци и плодове са забранени за 15-30 дни;
• ястията се задушават или задушават без добавяне на масло;
• желателно е да се смила храна, да се приготвят сметанови, чисти ястия, за да се намали натоварването на храносмилателния тракт;
• Яжте често на малки порции.

Хирургичното отстраняване на тъканните израстъци не елиминира причинните фактори, които провокират образуването на полипи, така че всички пациенти са включени в рисковата група.

След операцията се изисква контролна колоноскопия след 12 месеца и по-нататък - за да се избегнат рецидиви, диагностичната ендоскопия се повтаря на всеки 3 години.

Усложнения след операцията

Сред основните усложнения след операцията са изолирани:

1. По-късно кървене, появата на която е възможна до 14 дни. Развива се, когато кората е повредена (хирургична краста). Незначителното кървене не е опасно, но масовото кървене е винаги животозастрашаващо за пациента. В такива случаи е необходимо да се прибягва до многократна ендоскопия на червата, по време на която кръвоизливащият съд се обгаря чрез електрокоагулация.
2. Перфорация (скъсване) на чревната стена по време на операцията или в рамките на 2 до 4 дни след нея, ако поради неправилно извършена електрокоагулация на съдовете, има дълбоко изгаряне на тъканта на мястото на отстранения полип. Това усложнение се елиминира чрез зашиване на пролука по време на открита лапаротомна операция и прилагане на колостома в продължение на 2-4 месеца.

Народна медицина

Премахване на чревни полипи народни средства и домашно лечение не е възможно. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само като помощна мярка и се допускат само след консултация с гастроентеролог.

Лекарствените билки и вещества могат само да намалят степента на възпаление в червата, стагнацията на изпражненията при запек, да осигурят допълнителен дезинфекционен ефект.

От рецептите на народното лечение се препоръчват:

• отвара от жълтурчета, невен и бял равнец за микроклизма;
• 2 - 3 таблетки от мумие, разтворени в 500 ml топла преварена вода (пият през деня);
• инфузия от зелени орехи с млечна зрялост: 40 натрошени плодове се изливат с 1 литър висококачествена водка, настояват на тъмно в продължение на 2 седмици, се пият по супена лъжица 3 пъти на ден;
• мляко с прополис и масло;
• отвара от плодове от калина (за предпочитане с прополис), мед, мумия;
• отвара от бреза чага, бял равнец, жълт кантарион: 1 супена лъжица натрошен в равни пропорции смес се вари в продължение на 5 минути в 2 чаши вода, влива се в продължение на половин час, пие по 50 мл три пъти на ден в продължение на 100 дни с седмица почивка след всеки 20 дни на приложение;
• тампони от масло от морски зърнастец.

Отделно, трябва да се каже за третирането на меден сулфат. Това вещество наистина има дезинфекциращо свойство, но е изключително токсично и вредата от използването му е многократно по-висока от минималната полза, която витриолът може (или не може) да донесе.

Квалифицирани експерти предупреждават, че отравянето с медно токсично вещество води до:

• бъбречна недостатъчност, черния дроб, жълтеница;
• остри респираторни нарушения;
• интоксикация на целия организъм;
• язва на чревната лигавица;
• нарушения на сърцето и кръвоносните съдове (остра тахикардия, рязък спад на налягането);
• конвулсии.

предотвратяване

Необходимо е редовно и редовно да се подлага на диагностична колоноскопия:

• на възраст от 45 до 50 години
• при наличие на такива рискови фактори като наследствен полипоз, рак при роднини, вредни условия на труд, продължително запек и заболяване на червата.

Ако в червата се открие дори един полип, е необходимо да се изследва целият стомашно-чревен тракт, тъй като 30-40% от пациентите имат множество израстъци, които могат да се дегенерират в злокачествени тумори.