Болка в десния хипохондрия след хранене

В практиката на гастроентеролог пациентите често се оплакват от болка в десния хипохондрий след хранене. Състоянието е неясно за хора със здравословен стомах. Те вярват, че болката под ребрата, най-общо казано, не е свързана с храносмилането. Погрешното мнение се опровергава от проучването.

Разбира се, възможните причини могат да бъдат заболяване на ребрата, херпес зостер (херпес зостер), заболявания на долните гръдни прешлени с радикуларен синдром, невралгия. Тези причини не са точно свързани с храната, не зависят от времето на хранене. Има много заболявания на органите, разположени в горния десен хипохондрий, които реагират на качеството и диетата.

За кои органи на десния хипохондриум е правилното хранене важно?

Непосредствено в субкостната област се намират десният лоб на черния дроб, жлъчния мехур с екскреторни пътища, извивката на напречното дебело черво. Черният дроб произвежда жлъчката и го транспортира към жлъчния мехур за съхранение. Количеството и качеството на жлъчката зависи от постъпващата "поръчка" от стомаха, се определя от състава на приетата храна и напитки.

Претоварването с мазни и пържени месни ястия, алкохол, пикантни подправки води до засилено функциониране. Понякога, дори и при еднократно преяждане на болка в десния хипохондрия след хранене, те показват срив на синтеза, невъзможността да се произведе достатъчно за разцепване. С редовния навик да се яде само месо, пикантни ястия такава реакция е неизбежна.

Черният дроб работи денонощно, освобождавайки ензимите си от вредни токсични вещества, включително се опитва да преведе нетоксичната форма на приетия алкохол, канцерогенните вещества. Той губи своята функция, когато клетките се възпаляват от хепатит, мастна дегенерация или се заменят с белег. Създават се обекти на цироза, които не могат да работят.

Липсата на витамини води до нарушаване на синтеза на чернодробните ензимни системи. А липсата на подходяща поддръжка на въглехидрати поради диети с глад води до загуба на депо гликоген, което е принудено да се разгради до глюкоза за енергия.

Пристрастяването към пикантната храна допринася за нарушаване на подвижността на мускулната стена на пикочния мехур и начините. Нарича се спастична контракция или стагнация на жлъчката. Това обяснява защо болката, свързана с храненето.

От особено значение е концентрацията на соли в състава на жлъчката. Доказано е въздействието на храната върху валежите с последващо залепване и образуване на камъни.

Забавена жлъчна екскреция - причината за възпалението и въвеждането на патогенни микроорганизми в организма, лишени от местен имунитет. Така се образува холецистит.

Причини за поява на болка в десния хипохондрий след хранене

Без допълнителна диагностика, заболяванията на съседните органи трудно се различават от местните. Обмислете възможностите за причините за болката в горния квадрант отдясно с характерните симптоми.

Болка при холецистит

В началото на заболяването възниква функционална недостатъчност на жлъчния секрет. Възможно е повишаване или намаляване на подвижността. След това инфекцията от черния дроб при хепатит, панкреас, черва навлиза в жлъчния мехур.

Патогенните патогени се доставят от лимфата или кръвта от палатинските сливици, максиларната кухина, кариозните зъби, органите на пикочната система, възпалителните придатъци при жените, простатата при мъжете с хронично възпаление. Възможна реакция при въвеждането на червеи и Giardia.

При калциен (камък) холецистит, жлъчната стаза е важна. Ако не, тогава има допълнителни фактори. Сред провокатори на възпаление на жлъчния мехур, навик за мазни храни, пиене на алкохол, пържени или пикантни закуски, слабо физическо натоварване.

Болка в десния хипохондрий се появява два часа след хранене и може да бъде много интензивно схващане (с острата форма на заболяването) с гадене, повръщане на жлъчката, висока температура. Облъчване се наблюдава в дясното рамо, рамото, ключицата, долната част на гърба.

В интеротичния период болката е тъпа, дърпа се в природата (може да се замени с чувство на тежест след хранене). Човек се оплаква от постоянна горчивина в устата, гадене, загуба на апетит. Често болките преминават от десния хипохондрий към зоната на слънчевия сплит и се усещат като долна част и по-близо до пъпа.

Калкулният холецистит е придружен от пожълтяване на кожата и склерата след пристъп на болка. Ако не се лекува, възпалената стена изгрява и холециститът става флегмонен и гангрен. Болката става скучна, има треска, втрисане, нарастваща слабост. Некроза на тъканите на пикочния мехур води до изчезване на болката на фона на тежко общо състояние.

Болка при холангит

Влизането на условно патогенна чревна флора в жлъчните пътища води до тяхното възпаление (холангит). Това е почти невъзможно да се разграничи от холецистит, тъй като инфекцията бързо се разпространява в жлъчния мехур.

Типични са спастичните болки (чернодробни колики) след приемане на мазни и пържени храни. Възпалението причинява припокриване на изхода на жлъчката и стагнация в пикочния мехур. Пациентите развиват жълтеница, сърбеж на фона на повишена телесна температура. Продължителният ход на холецистита и холангита води до билиарна цироза, бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Каменна болка в жлъчния мехур

Жлъчно заболяване, свързано с холецистит: възпаление създава условия за образуване на камъни в пикочния мехур и каналите.

Атаката на болката в десния хипохондрий се появява след мастни храни, алкохол. Болката е остра, много силна. Облъчва се до дясната страна, лопатката, рамото, ключицата, епигастралната зона. В този случай пациентът се охлажда, разкъсвайки горчивината. Атаката продължава няколко минути или часове. След това има силна обща слабост, болки в жлъчния мехур.

Болка в черния дроб след хранене

Болките в десния хипохондрий, в зависимост от чернодробните заболявания, се провокират от мазни храни и пържени храни, прием на алкохол (включително бира), сода, пикантни подправки.

Хепатит - заболявания на възпалителна природа, токсични и автоимунни лезии. Най-честият вирусен хепатит. Характерен е латентен латентен стадий на заболяването, при който пациентът наблюдава:

• временно гадене;
• липса на апетит;
• непоносимост към храната.

В клиничната фаза се появява тъпа болка в хипохондрия вдясно в отговор на подуване и раздуване на чернодробната капсула. Нарушаването на изтичането на жлъчката причинява притока на неговите компоненти в кръвта. В резултат на това се проявяват пожълтяване на кожата, склера, лигавици, сърбеж, тъмна урина и сиви фекалии, нестабилна изпражнения. Температурата никога не е висока, но се проявява слабост, главоболие.

С мастен черен дроб, резултат от хроничен алкохолизъм или продължителна интоксикация, хепатоцитите губят мазнините си и умират. Постепенно черният дроб се изключва от храносмилането. Налице е тъпа болка след хранене и навън, чувствителност към палпация на черния дроб, увеличаване на тялото и повишена умора.

Пептична язва болка

Язва, локализирана в областта на дуоденалната луковица, може да причини болка в хипохондрия вдясно. Предшестващото заболяване често е булбусно - възпаление на района.

Пациентите описват резки болки 1,5-2 часа след хранене или на празен стомах през нощта. Веднага след хранене се появяват оригване, гадене, повръщане, подуване на корема, повишено изпотяване, слабост.

По-рядко се нарушава болката в десния хипохондрий, когато язвата се намира в пилорната част на стомаха. Появата на болката с кинжала показва перфорацията на стената и излизането на съдържанието в перитонеалната кухина.

Панкреатитна болка

В десния хипохондрий се разпространява болка при панкреатит, рак на главата на панкреаса. За болков синдром типично изразена интензивност, пулсиращ характер, феноменът "опашка" с гадене, повръщане на жлъчката, диария. Пациентите бързо губят тегло поради нарушение на усвояването на основните полезни компоненти на храната.

Болка при синдрома на Гилбърт

Болестта се нарича също "конституционална чернодробна дисфункция, фамилна нехемолитична жълтеница". Вродена патология се наследява. Кръвта постоянно се определя от високото съдържание на билирубин, което причинява слаба жълтеност на кожата.

Пациентите имат повишена чувствителност към мазни и пикантни ястия. След хранене, те имат болки от тъп характер на дясната страна на епигастриума и в хипохондрия, оригване, гадене и повръщане. В допълнение към тези симптоми, притеснявайте:

• виене на свят;
• горчивина в устата;
• безсъние;
• разстройства на изпражненията.

диагностика

При преглед лекарят проверява езика, цвета на склерата, състоянието на лимфните възли. Палпация на корема ви позволява да идентифицирате най-болезнените области, уголемени черния дроб, плътни или меки ръбове, неравна повърхност с цироза, уголемен жлъчен мехур.

Лабораторните тестове включват:

• общи и биохимични анализи - потвърждават възпалителния процес, фазата на заболяването, степента на дисфункция, съставът на ензимите може да разкрие ролята на панкреаса и черния дроб;
• за вирусен хепатит се извършват имунологични тестове за идентифициране на специфичен тип вирус;
• в урината, глюкозата и протеините. билирубин, диастаза;
• анализ на изпражненията при заразяване с червей, проверка на giardia;
• методът на усещане на съдържанието на дванадесетопръстника, изследване на състава на жлъчката, идентифициране на елементите на възпаление при холецистит;
• Ултразвук - обща техника, която ви позволява да определите размера на органите, наличието на камъни в пикочния мехур и ударите, за да идентифицирате нарушението на формата с цикатрични промени.

В необходимите случаи се използва контрастна рентгенография на жлъчния мехур, флуороскопия на стомаха и дванадесетопръстника. Фиброгастроскопичният метод позволява да се изследват долните части на стомаха и на дванадесетопръстника, за да се установи локализацията на язвата.

лечение

Планът за лечение за всяко заболяване се прави от лекаря след общ преглед. Не можете да вземете лечебен агент за болки в десния хипохондрий. Ще са необходими сериозни усилия на пациента да спазва режима и диетата.

• спрете тежките физически натоварвания, просто ходете, правете гимнастика сутрин, можете да правите йога, пилатес, отидете до басейна;
• с наднормено тегло организира гладно дни;
• научете как да управлявате състоянието след тревожност или да приемате леки билкови седативи;
• много внимателно следват противопоказанията, посочени в инструкциите, ако е необходимо лечение с различни средства.

Диета ще трябва да поддържа цял живот. Необходимо е да се изключи от консумираните продукти:

• алкохолни напитки, независимо от силата, газирана вода, силен чай и кафе, всички мастни месни продукти, заквасена сметана и майонеза, маслено извара;
• консервирани храни;
• пържени и пушени ястия от месо, риба, зеленчуци;
• мастно тесто със сметана;
• боб, прясно и кисело зеле, репички;
• шоколад, сладкиши.

Употреба при хранене:

• пиле, пуйка, постно говеждо месо;
• супи и бульони не трябва да бъдат богати;
• супи от мляко и зеленчуци;
• каша с ограничено масло;
• тестени изделия;
• варени или задушени картофи със зеленчуци;
• кефир и нискомаслено извара;
• Растителни масла;
• плодове.

Медицина и хирургия

Отстраняването на болката се постига във всеки случай по различни начини. В случай на язва в стомаха или дванадесетопръстника, се предписват обвиващи агенти (Almagel-A, Gastal), за борба с Helicobacterium - курс на ликвидиране на антибиотици като средство за стимулиране на подвижността, лекарства в зависимост от вида на киселинността (спазмолитици или прокинетици).

Лечението на панкреаса ще изисква в първите дни на глад, а след това постепенно разширяване на диетата. Необходимо е назначаването на ензими, витамини за компенсиране, възстановяване на процеса на абсорбция в червата.

Болестите на черния дроб се лекуват с антивирусни лекарства с имуномодулатори (хепатит), големи дози витамини, холеретични средства, кортикостероиди, хепатопротектори. Пациентите трябва да използват методи за детоксикация, когато се появят признаци на цироза и чернодробна недостатъчност (плазмафереза, хемодиализа).

При заболявания на жлъчния мехур е важно да се открие причината. За да се елиминират възпаления, предписани антибактериални средства. С камъни те се опитват да ги омекотят и да ги разделят на по-малки, макар че това може да бъде постигнато само частично.

Съществуващите агенти, действащи върху жлъчния апарат, се свеждат до холеретици (повишават синтеза на жлъчката) и холекинетика (действат върху мускулатурата на жлъчния мехур и каналите). Ето защо, не можете да използвате съветите на приятели и да вземат техните лекарства. Всеки пациент има свой тип нарушения.

Решението за оперативно решение се взема спешно в случай на извънредна ситуация, застрашаваща живота:

• флегмона и гангренозен жлъчен мехур трябва да се отстранят възможно най-скоро;
• язва с постоянна болка, изрязана и шев стомаха с чревна верига;
• злокачествените тумори могат да изискват пълно отстраняване на орган или значителна част от него, около лимфните възли, последвано от химиотерапия и радиация.

При лечението на синдрома на Гилбърт се използват: cholagogue, hepatoprotectors, enterosorbents. Унищожаването на излишния билирубин се постига чрез фототерапия със сини лампи. Болката в десния хипохондрия не може да бъде лекувана по един единствен начин. Оптимална терапия се избира след изследване и идентифициране на причината. Най-доброто нещо, което пациентът може да направи, е да се консултира с лекар веднага.

Разбираме защо има болка в десния хипохондрий след хранене

Човешкото тяло е уникална система, която има способността да се лекува. Въпреки това, ако "износвате" тялото с вредни храни (печене, пушени меса, кисели краставички и др.) И вредни пристрастявания (алкохол, тютюн, наркотици), тогава ще започне да се колебае, които се проявяват главно чрез болезнени усещания в десния хипохондрий след хранене.
Ако този симптом се пренебрегне от човек, от време на време болката ще стане постоянна, което ще послужи като индикация за развитието на сериозни патологии, лечението на които може да бъде много, много трудно.

Основни заболявания

На следващо място, ние разглеждаме редица заболявания, един от признаците на които са болки в десния хипохондрия, възникващи след хранене, характерни черти и методи за диагностиката и лечението им.

По правило болките са под ребрата вдясно в случай на патология в черния дроб и жлъчния мехур. Понякога симптомът показва проблем с панкреаса на главата, органите на стомашно-чревния тракт.

хепатит

Хепатитът е общоприетото наименование за патологии, характеризиращи се с възпаление на чернодробната тъкан.

Според причините за заболяването, хепатитът се класифицира на:

• вирусни (А, В, С, D, Е, F, G);
• токсични (причини за развитие: ефекти на алкохол, наркотици, токсични вещества);
• автоимунна;
• радиация (причини за развитие - излагане на радиация).

Според естеството на протичането на болестта се различават остър и хроничен хепатит.

Според клиничните прояви патологията е разделена на иктерични, аникерични и субклинични форми.

Характерна особеност на тази чернодробна патология е дългото отсъствие на клиниката. Само с развитието на болестта се появяват първите признаци, като издърпване на тъпа болка в десния хипохондрий, възникващ след хранене, непоносимост към мастни храни и увеличаване на обема на черния дроб.

В допълнение към болката, усещана в дясната страна под ребрата, пациентите често отбелязват:

• придобиване от кожата и склерите на очите на ярко жълт оттенък (в иктерични и субклинични форми);
• тежък сърбеж;
• чувство на гадене, което съпътства изригването с горчив послевкус;
• тъмна урина;
• избистряне на изпражненията;
• повишена ниска температура;
• слабост и умора.

Когато се появи болка встрани, особено в десния хипохондрий, особено когато се проявят други симптоми на хепатит, човек трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар, който въз основа на резултата от личния преглед и клиничните анализи ще определи по-нататъшната тактика на лечението на пациента. Най-често пациентът се насочва към инфекциозни заболявания, гастроентеролог и хепатолог за по-нататъшно лечение.

Възможно е да се потвърди наличието на хепатит с:

• клинични кръвни тестове;
• кръвни тестове за маркери за хепатит;
• Ултразвук на черния дроб;
• чернодробна биопсия.

В хода на лечението на пациента се препоръчва да спазва специална диета и полу-легло.

Също така предписват такива хепатопротективни лекарства, като:

При лечението на хепатит, кислородната терапия и баротерапията с кислород се препоръчват добре.

Лечението на автоимунния хепатит се извършва и с помощта на кортикостероиди и имуносупресори.

Синдром на Гилбърт

Друго име за тази патология е конституционална чернодробна дисфункция или фамилна нехемолитична жълтеница. Това заболяване е наследствено и вродено. Характеризира се с високи нива на билирубин в кръвта.

Най-често протичането на заболяването е безсимптомно или се проявява като незначителни признаци, като слабо оцветяване на кожата, лигавиците и склерата в жълто. Често, когато се проявява заболяване, пациентът се оплаква, че има болка в предната част на дясното ребро, особено след като яде мазна или пикантна храна.

Други прояви на синдрома включват:

• астения, замаяност;
• нарушение на съня;
• смущения в апетита;
• горчив вкус в устата;
• оригване след хранене и горчив вкус;
• усещане за парене в ретростерналното пространство;
• гадене, понякога завършващо с повръщане;
• чревни нарушения (запек, диария);
• метеоризъм;
• разширен черен дроб.

• инспекция;
• палпация;
• кръвен тест (клиничен, биохимичен);
• коагулация;
• ДНК анализ на ген, който е отговорен за появата на патолози;
• маркери за хепатит;
• Ултразвуково изследване на перитонеалните органи;
• КТ;
• чернодробна биопсия;
• еластография.

Лечението на патологията включва пълно прекратяване на тютюнопушенето и консумация на алкохолни напитки, спазване на специална диета, която изключва мастни, пържени, пушени и пикантни ястия.

Също така, ако има жълтеница, на пациента се препоръчва да приема лекарства от следните групи:

• барбитурати;
• Жлъчката;
• gepatoprotektory;
• хелатори.

Често се предписват лекарства, които водят до нормалната функция на жлъчния мехур.

За унищожаване на билирубин прибягва до фототерапия, която най-често се извършва с помощта на сини лампи.

холецистит

Заболяването се характеризира с възпаление на жлъчния мехур, последвано от образуването на камъни в него. Основните симптоми са болка в корема, в страничната част, главно в десния хипохондрий. Боли в страната, най-често след ядене на мазнини и пържени храни, както и пушени меса. В допълнение, има повишаване на ниската степен на треска и слабост.

Допълнителни признаци на холецистит включват:

• сърбеж;
• функционални нарушения на червата;
• главоболие;
• горчив вкус и метал в устата;
• оригване;
• увеличаване на газове и подуване на корема.

Диагнозата на холецистита включва:

• клинични кръвни тестове;
• микроскопско изследване на жлъчката;
• cholecystography;
• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур;
• endovideoskopiyu.

Лечението на холецистит трябва да се извършва само от специалист гастроентеролог. Терапията се състои в поддържане на специална диета на пациента, изключване от диетата на мазни и пикантни храни, спазването на почивка на легло. Също така, на пациента се предписват антибактериални лекарства, спазмолитични и холеретични лекарства, лекарства, които допринасят за нормализиране на двигателните функции на жлъчния мехур.

По време на ремисия в хроничната патология често се препоръчва да се провежда термична физиотерапия в хипохондричния регион.

В случай на неуспех на лечението се извършва спешна резекция на жлъчния мехур.

Жлъчнокаменна болест

Това е патология, характеризираща се с образуването на камъни в жлъчката и / или жлъчните пътища.

Заболяването се класифицира в следните форми:

• латентна, асимптоматична;
• хронична болка;
• хроничен рецидивиращ, при който има периодична поява на силна болка в дясната страна (в хипохондрия), гадене, горчиво оригване;
• диспептичен;
• ангина пекторис, при която болният синдром е локализиран в гръдната кост в областта на сърцето.

Тежестта на заболяването произвежда:

• лека форма, при която пристъпите на колики се появяват не повече от 5 пъти годишно, докато останалата част от времето пациентът се чувства оценен като задоволителен;
• умерена форма, при която броят на пристъпите на колики е 6-12 пъти годишно;
• тежка форма, характеризираща се с поява на пристъпи на жлъчна колика на всеки 4-7 дни.

Характерно за заболяването е колики, чиито симптоми са:

• внезапна болка в епигастралната област и в десния хипохондрий;
• нарастваща болка в страната, която се увеличава след хранене, предимно при ядене на пикантни, мазни храни и пушени меса. Този симптом е характерен за хроничната форма на патологията;
• хипертония на коремните мускули, болезненост при докосване на корема;
• метеоризъм, гадене, често повръщане;
• обилно, често и непоколебимо повръщане;
• слабост;
• повишаване на нискотемпературната температура до 38 ° C;
• сърбеж;
• разстроени изпражнения под формата на чести диария (до 10-12 пъти на ден).

Диагнозата на заболяването е изследване на личната и семейната история, преглед на пациента. Извършен е и редица лабораторни и инструментални диагностични методи:

• АОК;
• биохимичен кръвен тест;
• маркери за хепатит;
• анализ на урина;
• coprogram;
• ултразвук;
• ендоскопия;
• Рентгенови лъчи;
• ретроградна холангиопанкреатография;
• holetsistoangiografiya;
• КТ и ЯМР.

Патологията се лекува от гастроентеролог, който въз основа на резултатите от диагностиката определя тактиката на терапията. Като правило за лечение се използват следните методи:

• цел на диетичното хранене;
• предписване на жлъчни киселини;
• използването на лекарства, които помагат в храненето и защитата на чернодробната тъкан;
• антибактериална терапия;
• хирургична интервенция.

панкреатит

Възпаление на панкреаса.

Първият симптом на развитието на панкреатит в главата на панкреаса е болката в дясната страна. Характерът на синдрома на болката е напълно различен: от дърпане, тъп до остър, постоянен. Най-често пациентите отбелязват, че болката се появява 1,5-3 часа след хранене, но се случва, че болестта се проявява веднага след хранене.

Други прояви на панкреатит включват:

• рязко намаляване на апетита;
• образуване на газ и подуване;
• обилна и честа диария или постоянен запек;
• вонята на изпражненията;
• драстична загуба на тегло;
• чувство на жажда;
• сухота в устата.

Патологичната диагностика включва също:

• клиничен кръвен тест;
• изследване на урината;
• ehotomografiyu;
• ултразвук;
• КТ;
• гастроскопия;
• duodenorentgenografiyu;
• радиоизотопно сканиране.

Патологичното лечение се извършва по следните методи:

• спазване на диетата;
• приемане на аналгетици и спазмолитици;
• терапия с ензимни препарати, витаминни комплекси.

Рядко се прибягва до операция.

Язва на стомаха

Хронично заболяване, характеризиращо се с образуването на язви на лигавицата. Когато на дясната страна на стомаха се образува язва, патологията се проявява като болка в дясната страна на корема, главно под ребрата отпред. Болката е болка, скучен характер. Причини за увеличаване на болката - физическа активност, ядене на пикантни храни или алкохол.

В допълнение към болката, пациентите отбелязват следните симптоми:

• киселини в стомаха;
• гадене;
• намаляване или пълна липса на апетит;
• метеоризъм;
• оригване с горчив или кисел вкус;
• нарушения на червата;
• плака на езика;
• интензивно изпотяване, особено в дланите.

Диагнозата на язва се прави с помощта на:

• общ анализ на кръв, урина, фекалии;
• анализ на фекална окултна кръв;
• FEGDS;
• ултразвукови изследвания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
• Рентгенови лъчи;
• наблюдение на рН на стомашния сок през деня и рН-метрия.

Гастроентерологът се занимава с лечение на стомашни язви. Най-често терапията се извършва с помощта на:

• антибиотици;
• лекарства, които повишават защитата на стомашната лигавица;
• антисекреторни лекарства;
• спазмолитици;
• пробиотици.

В случай на усложнения и неефективност на лекарствената терапия се извършва хирургична интервенция.

крушка

Заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, а именно нейната луковица.

Bulbit е разделен на типове:

• катарална;
• хипер;
• атрофичен;
• ерозивен;
• повърхностни;
• частично;
• дифузен;
• язвен;
• хеморагичен.

Основният симптом на възпалителния процес е тъпа или остра болка, локализирана в епигастралната област и излъчваща до хипохондрия, странична или пъпа. По правило тази област боли за 1,5-2 часа след хранене, а също и през нощта.

Други прояви на патология включват:

• горчивина в устата;
• оригване след хранене;
• гадене;
• прекомерна умора;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• повишено изпотяване;
• нервни разстройства.

За да се определи наличието на патология е възможно само с помощта на фиброгастродуоденоскопия.

Лечебното лечение се определя от гастроентеролог и включва:

• диетична храна;
• антибиотици;
• нормализиране на начина на живот;
• лекарства, които допринасят за нормализирането на функциите на стомаха и дванадесетопръстника.

Синдром на раздразненото черво

Разстройство на чревната функция, при което дискомфортът и болката са свързани с движение на червата, промени в изпражненията.

Патологията се класифицира на:

• IBS с диария, в която доминира разпределението на течна изпражнения;
• IBS с констипация, при която много тесни изпражнения представляват повече от една четвърт от всички прагове;
• смесен поглед.

Заболяването се характеризира с поява на коремна болка, включително в десния хипохондрий. Обикновено болката преминава след изпразване на червата, но не за дълго. Често болният синдром е придружен от метеоризъм, персистиращ запек или диария.

Други прояви на заболяването включват:

• чувство на кома в гърлото;
• болка в епигастриума;
• сърцебиене;
• често уриниране;
• загуба на тегло;
• лигавица на сухота в устата;
• слабост, умора.

Понякога пациентите се оплакват, че имат главоболие, както и мускули и стави.

Диагнозата патология се прави с помощта на:

• лабораторни изследвания на кръв и фекалии;
• ендоскопия;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина;
• колоноскопия;
• бариев клизма;
• electrogastrogram;
• манометрия.

Лечението на ИБС включва лекарствена терапия, диета, нормализиране на начина на живот, понякога психотерапия.

Описаните по-горе причини за болка в десния хипохондрия (и списъкът на болестите далеч не е завършен) подсказва, че този симптом показва необходимостта от бърз достъп до медицинска помощ. Само навременно лечение на специалист, точна диагноза и адекватно лечение ще помогнат да се избегне развитието на усложнения, които могат да причинят огромни вреди на организма.

Болка в десния хипохондрия след хранене

Болката в десния хипохондрия след хранене е неприятна проява на различна степен на интензивност, която възниква независимо от възрастовата категория и пола.

Основните причини за развитието на такъв симптом са заболявания на органите на храносмилателната система, а по-рядко появата му е причинена от други заболявания. В допълнение, има малка група от физиологични предразполагащи фактори.

Тъй като в преобладаващата част от случаите болният синдром с подобна локализация и време на проявление показва болести, естествено е други симптоми да се развият на фона на него. За да се установи какво служи като източник на такъв знак, на пациента се показва комплекс от лабораторно и инструментално диагностично изследване. Тактиката на лечението напълно ще съответства на етиологичните фактори.

етиология

Преди да се говори за причините за болката, пациентите трябва да знаят кои вътрешни органи са разположени в тази област. Те включват:

• черен дроб;
• десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
• жлъчен мехур;
• панкреаса, а именно главата му;
• част от диафрагмата;
• придатък на сляпото черво;
• жлъчни пътища.

Това са основните органи, чието поражение със сигурност ще причини болка след хранене. Болката обаче може да се появи при патологии на стомаха и дванадесетопръстника или на сърдечно-съдовата система, както и на долната кава на вената.

Сред заболяванията на храносмилателната система, които могат да причинят болка, има:

• Хепатитът е патологичен процес, характеризиращ се с възпаление в тъканите на този орган. В такива случаи болката ще боли в природата;
• Болестта на Гилбърт е наследствена болест, която може да бъде безсимптомна, но в повечето случаи се изразява в жълтеност на кожата и болка под ребрата вдясно след хранене с храна;
• холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което често е съпроводено с образуване на камъни в този орган или в неговите канали;
• JCB - патология, която е появата на камъни в жлъчката или жлъчните пътища. По принцип заболяването се проявява в хронична форма, а проявата на симптомите, особено болките под десните ребра, се проявява по време на периоди на обостряне;
• панкреатит е възпалителна лезия на панкреаса, но си струва да се има предвид, че появата на болка в десния хипохондрий след хранене допринася за възпалението на главата на този орган. Болният синдром варира от тъпа до остра;
• пептична язва или дуоденална язва;
• bulbit - характеризира се с възпаление на дуоденалната мембрана. Появата на подобен симптом е причинена от увреждане на дуоденалната луковица. Болестта може да се изрази не само няколко часа след хранене, но и през нощта;
• IBS;
• гастрит;
• остро възпаление на апендицит.

В допълнение, има по-малко чести причини за болка, които не са свързани с органите на храносмилателната система. Например:

• бъбречно заболяване - болка ще бъде херпес;
• пневмония - болка под десните ребра се появява няколко часа след хранене, а също така значително се увеличава при кашлица;
• болки в кръста;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда - при това заболяване, пациентите отбелязват тежка болка;
• гинекологични проблеми като ектопична бременност;
• психични разстройства - докато заболяванията на храносмилателния тракт при хора не се наблюдават.

Физиологичните причини за появата на болкови усещания на подобно място след хранене са:

• пристъп на тежка кашлица - в такива случаи болката преминава сама след известно време;
• период на бременност - развитието на болка възниква на фона на увеличаване на размера на матката и активния растеж на плода, употребата на храна е само досаден фактор;
• края на менструалния цикъл - по това време се наблюдава намаляване на нивото на прогестерона и повишаване на естрогена. Това води до спазъм на жлъчните пътища, които причиняват болка под ребрата отдясно и отпред след хранене;
• приемане на женски хормонални контрацептиви;
• интензивно упражнение веднага след хранене;
• яденето на големи количества мастни и пикантни храни;
• навик да пият храна газирани и алкохолни напитки, както и силно кафе.

Такива предразполагащи фактори могат да причинят появата на болка под десните ребра след хранене в напълно здрави хора.

симптоматика

На фона на факта, че в почти всички случаи подобен симптом показва заболяване на стомашно-чревния тракт, клиничната картина може да се състои от различни признаци, характерни за конкретна болест.

Ако причината за главния симптом е хепатит, тогава болката в десния хипохондрия след хранене ще бъде придружена от:

• жълтеност на кожата и лигавиците;
• постоянно чувство на гадене;
• оригване с неприятна миризма;
• промяна на цвета на урината и фецеса;
• повишена телесна температура;
• силен сърбеж на кожата;
• повишена слабост и умора.

В случаите, когато източникът е болестта на Гилбърт, клиничната картина ще се състои от:

• нарушения на съня;
• загуба на апетит;
• горчив вкус в устата;
• горчив ориг;
• виене на свят;
• увеличено образуване на газ;
• гадене и повръщане;
• усещане за парене в областта на гръдния кош;
• увредена изпражнения.

Когато причината е холецистит или жбк, то на фона на основния симптом се появяват:

• сърбеж по кожата;
• пристъпи на силно главоболие;
• горчив и метален вкус в устата;
• увеличаване на размера на корема;
• значително повишаване на телесната температура.

С панкреатит, в допълнение към болката, клиничните прояви ще бъдат:

• липса на апетит;
• метеоризъм и подуване на корема;
• променлива диария и запек;
• загуба на тегло;
• усещане за болка;
• сухи лигавици;
• силна жажда.

В случаи на образуване на болка под десните ребра с пептична язва, симптомите могат да включват:

• тежка киселина;
• гадене и газове;
• Оголената горчива и кисела;
• намален апетит;
• повишено изпотяване;
• поява на нападение на езика.

Трябва да се отбележи, че симптоматичната проява на заболяването ще бъде индивидуална за всеки човек.

диагностика

Ако почувствате болка в десния хипохондрий след хранене, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог. За да може клиницистът да установи причината за появата на такъв симптом, на пациента се предписват редица лабораторни и инструментални диагностични мерки. Въпреки това, преди тяхното прилагане, лекарят трябва да извърши няколко манипулации сам. Следователно, основната диагноза ще се състои от:

• провеждане на подробно проучване за допълнителни симптоми;
• запознаване с историята на заболяването и историята на живота на пациента;
• физически преглед, с задължителна палпация на корема.

Само след това се показва изпълнението на лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии.

Въпреки това, основата за диагностициране на всяко заболяване са инструменталните методи за изследване, сред които си струва да се подчертае:

• ултразвук;
• Рентгенови лъчи;
• FEGDS;
• ЕКГ;
• КТ и ЯМР;
• холецистангиография и ретроградна холангиопанкреатография;
• биопсия;
• манометрия на сфинктера оди.

При необходимост могат да бъдат назначени допълнителни консултации с тесни специалисти.

Такива събития ще помогнат на лекаря не само да открие причините за главния симптом, но и да назначи на всеки пациент най-ефективната тактика за лечение.

лечение

Елиминирането на болката в десния хипохондрия след хранене зависи пряко от причината за появата им. В повечето случаи е достатъчно да се извършат консервативни терапии, а именно:

• приемане на лекарства - за неутрализиране на симптомите, възпалението и патогенните бактерии, както и за нормализиране на функционирането на засегнатия орган;
• съответствие с диетата - ако причината за заболяването са стомашно-чревния тракт;
• Използването на алтернативни рецептурни терапии - това по никакъв начин не трябва да бъде единственото лечение.

Оперативната намеса е насочена към неефективността на консервативното лечение, при тежко състояние на пациента, както и при JCB, онкологията и пептичната язва.

Болка след хранене в десния хипохондрий

В десния хипохондриум, т.е. под двете долни ребра от дясната страна на супрациновата зона на корема, са жлъчния мехур, част от черния дроб и дванадесетопръстника, и малко по-дълбоко - панкреаса (неговата част, наречена опашка).

Също така, горният десен бъбрек, част от тънките черва и чернодробната извивка на дебелото черво, която е част от дебелото черво, се проектират в дясната подребриста област.

Така болката след хранене в десния хипохондрия може да бъде причинена от патологични процеси, включващи някой от органите, намиращи се тук.

Причини за поява на болка след хранене в десния хипохондрий

Гастроентеролозите отбелязват, че основните причини за болката след хранене в десния хипохондрия са болести като холецистит, холелитиаза, дискинезия на жлъчния мехур или жлъчните пътища. Често болката, свързана с тези заболявания, е придружена от други симптоми, предимно гадене и повръщане.

Освен това болката след хранене в десния хипохондрий може да бъде резултат от язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, възпаление на чернодробния паренхим (хепатит), както и мастна дегенерация на черния дроб. И всяко от тези патологични състояния има свои характеристики.

Болка след хранене в десния хипохондрий за холецистит

Най-често болката в десния горен квадрант след хранене е признак на холецистит, остро или хронично възпалително заболяване, което засяга стените на жлъчния мехур.

Типична клинична картина на остър холецистит (калкулен или не-калкулен, т.е. с наличие или липса на камъни в жлъчния мехур) е тежка остра болка в десния горен квадрант след хранене. В същото време болката се излъчва в областта на дясната лопатка, рамо и кръста. В допълнение към болката на човек, той страда от гадене и повръщане, може да възникне нарушение на сърдечния ритъм. Атаката на болката може да бъде толкова силна, че може да доведе до загуба на съзнание.

Експертите обясняват тези симптоми на болка след хранене в десния хипохондрий с спазми на жлъчния мехур. Спазми възникват по няколко причини: поради обструкция (обструкция) на жлъчния канал с камък, действителното възпаление на стената на пикочния мехур или наличието на белези в кухината му, а също и поради функционални нарушения на подвижността (дискинезия) на шийката на жлъчния мехур, която се влива в кистичния жлъчен канал.

Ако остър холецистит е катарален (възпаление засегна само горния слой на лигавицата на жлъчния мехур) и не се свързва с камъни в жлъчния мехур, тогава, ако следвате диетата и изпълните всички предписания на лекаря, всичко ще се нормализира след няколко седмици.

Но ако остър холецистит е калкулен, тогава камък, забит в жлъчния канал, може да доведе до инфекция на стената на жлъчния мехур с образуването на гной. Това е остър холецистит на храчки, при който пациентите се оплакват от тъпа болка в десния хипохондрий след хранене, втрисане и треска, понякога се появяват пожълтяване и силен сърбеж на кожата. Ако не се лекува, има голяма вероятност остър рефлуксен холецистит да се превърне в гнойно (с температура до + 39 ° С, слабост и признаци на интоксикация) и дори гангренозен холецистит. При тази форма на заболяването настъпва некроза (смърт) на тъканите на стената на жлъчния мехур и болката вече не се усеща. След няколко дни жлъчният мехур може просто да се спука, което води до перитонит.

При хроничен холецистит пациентите изпитват болка в десния хипохондрий след хранене, което не е толкова интензивно, колкото при острата форма на заболяването. В допълнение, гадене и повръщане са доста редки. Основната причина за хронично възпаление на жлъчния мехур - всички същи камъни, и провокира атака с прекомерно и често използване на мастни, пикантни и пържени храни и алкохол. Лекарите препоръчват да се следват диета и по време на пристъп на болка да се вземат лекарства за облекчаване на спазми. И трайно да се отървете от хроничен Calculous холецистит е възможно само с помощта на хирургическа намеса - отстраняване на жлъчния мехур.

Сред причините за хроничен не калкулозен холецистит, при който човек се притеснява от болка след хранене в десния хипохондриум, както и гадене, оригване с горчивина или вкус на горчив вкус в устата, включват условно патогенни бактерии и микроби (E. coli, streptococci, staphylococcus)., патогенни бактерии, различни вируси, чревни инвазии (кръгли червеи, Giardia).

Трябва да се отбележи, че когато бактерии и паразити ударят (през кръвта или лимфата) в жлъчните пътища, възниква тяхното възпаление - холангит, при който болката в десния хипохондрия прилича на чернодробна колика, кожата става жълта, сърбежът, езикът е покрит, температурата на тялото е повишена и по време на палпация значително увеличен черен дроб. Ако холангитът не се лекува, възпалителният процес от жлъчните пътища се разпространява до съседния черен дроб с образуването на абсцеси в него. Хоспитализацията на пациент със съмнение за холангит е неотложна, тъй като това може да доведе до запушване на екстрахепаталните жлъчни пътища (вторична билиарна цироза), бъбречна и чернодробна недостатъчност или сепсис.

Болка след хранене в десния хипохондрий с холелитиаза и дискинезия на жлъчния мехур

Образуването на камъни в жлъчния мехур е резултат от повишаване на холестерола в жлъчката, промени в неговия състав и конгестия в жлъчния мехур и неговите канали.

Класическите признаци на проявата на холелитиаза (холетиазис) включват появата на горчив вкус в устата, а остра пароксизмална болка в десния хипохондрия след хранене се появява малко по-късно и главно след консумация на мазнини или алкохол. Пристъп на болка - с втрисане, повръщане и обща слабост - може да продължи няколко минути и няколко часа.

Болката след хранене в десния хипохондрий може да се наблюдава с функционално разстройство на жлъчната система - отслабване на контрактилитета (дискинезия) на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Наличието на тази патология, в допълнение към болката, се проявява с горчивина в устата, загуба на апетит, постоянно чувство на умора и лошо настроение.

Болка след хранене в десния хипохондрий при язви на стомаха и дванадесетопръстника

Дуоденума (дванадесетопръстника) се огъва около главата на панкреаса и е началната част на тънките черва. Симптомите на болка след хранене в десния хипохондрий, както и нощни болки и болки на празен стомах, са типични за язва на дванадесетопръстника, по-точно горната му удължена част - луковицата (bulbus duodeni).

Най-често язвата на дванадесетопръстника се предхожда от нейното възпаление - дуоденит. При ерозивна форма на дуоденит, слизестата мембрана първо се разрушава, след което се образува язва. Освен болки в болката или болезненост от тази болест, има диспептични явления под формата на оригване, гадене, повръщане, чувства на избухване в епигастралната област, метеоризъм, както и такива вегетативни симптоми като слабост и прекомерно изпотяване. При оплаквания от тежка болка и замаяност е необходима спешна медицинска помощ, тъй като това са признаци на перфорация на язва на дванадесетопръстника.

В зависимост от местоположението на лезията при стомашна язва (която, подобно на гастрит, се причинява от Helicobacter pylori), болката се появява скоро след хранене или половин до два часа след хранене, и с дълбока язва в антроподуоденальната зона на стомаха - дори и през нощта. Въпреки това, както подчертават гастроентеролозите-клиницисти, болката при това заболяване не е специфичен симптом, а основните му характеристики (сила, честота, локализация) зависят от много фактори. По-специално, пациентите изпитват болка след хранене в десния хипохондрий, главно когато язвата е локализирана в пилора (изходната част) на стомаха.

Болка след хранене в десния хипохондрий с възпаление на панкреаса

Панкреасът е вторият по големина храносмилателна жлеза, а сокът на панкреаса (панкреаса) е активен участник в храносмилането. Причините за възпалението на тази жлеза (панкреатит) са камъни, остър холецистит, заболявания на жлъчния мехур, възпаление на папилата между панкреаса и дванадесетопръстника, алкохол, мазни и пикантни храни, продължителна употреба на определени лекарства.

Болките при панкреатит са внезапни и много тежки - с гадене, повръщане (с жлъчка), треска, сърцебиене и понижаване на кръвното налягане. Характеристики и локализация на болката: усещане на фокуса на болката високо под лъжицата; избухваща болка в десния хипохондрий с припадък на лявата; обгръщащи пулсиращи болки, принуждавайки пациента да се огъне в "феталната позиция".

Квалифициран медицински преглед в тази ситуация е необходим, тъй като симптомите на болка след хранене в десния хипохондрий по време на това заболяване могат да бъдат объркани с признаци на остра хранителна отравяне, перфорирани язви, както и с пристъп на холецистит или апендицит. Основната отличителна черта на панкреатита е повишеното съдържание на храносмилателния ензим амилаза, открито в серума по време на биохимичния анализ на кръвта.

Болка след хранене в десния хипохондрий за хепатит

Хепатит, възпаление на черния дроб с некроза на части от тъканта му, е причинено от редица причини. Те включват вируси на хепатит, злоупотреба с алкохол и продължителен лекарствен ефект върху черния дроб, както и нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб (холестатичен хепатит).

В допълнение към болката след хранене в десния хипохондрий, списъкът на признаците на това заболяване включва жълтеност на кожата и склерата, сърбеж на кожата, гадене, горчиво оригване, леки изпражнения и тъмна урина, обща интоксикация, треска и намаляване на общия тон на тялото.

Характерна особеност на хроничния хепатит е дългото отсъствие на явни симптоми. Но в хода на заболяването те се проявяват като болки от дърпащ тип в десния хипохондрий, увеличаване на размера на черния дроб и пълна непоносимост към мастни храни. При хроничната форма на хепатит настъпва постепенно и необратимо заместване на чернодробната паренхимна тъкан, състояща се от хепатоцити и влакнеста съединителна тъкан. В крайна сметка това води до цироза на черния дроб.

Болка след хранене в десния хипохондрий с мастен черен дроб

Мастната хепатоза или токсичната чернодробна дистрофия е хронично заболяване. В повечето случаи хроничната мастна хепатоза е неизбежна последица от алкохолизъм или отравяне с някои токсични вещества. Това заболяване може да се развие и при ендокринно-медиирана липса на протеини и витамини в организма или при небалансирана диета. В същото време, нарушения на образуването на мазнини в чернодробните клетки често са придружени от такива патологии на ендокринната система като захарен диабет и тиреотоксикоза.

В случая на мастна хепатоза настъпва патологична загуба на мазнини от чернодробните клетки (хепатоцити), т.е. дегенерация, която води до некроза на хепатоцитите. Симптомите на това заболяване са нарушения на цялата храносмилателна система, обща слабост и главоболие, повишена умора (дори и с малко усилие), тъпа болка след хранене в десния хипохондрий, увеличаване и чувствителност на черния дроб при палпация.

Ако не изключим ефекта на увреждащите фактори и не започнем лечението навреме, чернодробната дистрофия може да доведе до хроничен хепатит и цироза.