Ефектите на панкреатичната хирургия

Операция на панкреаса е сложна интервенция, по време на която се премахва възпалителният процес, кисти, образуват се фалшиви канали и други патологии, които влияят неблагоприятно на функционирането на органа и предизвикват сериозни усложнения. Хирургия на панкреаса е сложна хирургична процедура с висок риск от усложнения, които могат да бъдат фатални.

На кого е назначен

Операция за отстраняване на панкреаса се провежда при отсъствие на положителна динамика в резултат на лекарствено лечение, когато състоянието на пациента се влошава бързо. Операцията на панкреас е показана в следните случаи:

• хроничен стадий на панкреатит;
• остър стадий на деструктивна форма на панкреатит;
• влошаващ се панкреатит;
• наранявания на меките тъкани на панкреаса поради механичен стрес;
• наличие на злокачествени тумори в организма.

В процеса на хирургичната интервенция се извършва пълно отстраняване на панкреаса или частична резекция на увредени меки тъкани. Трудности по време на операцията, свързани с характеристиките на местоположението на панкреаса.

Органът е свързан с дванадесетопръстника и има жлъчни пътища със стомашно-чревния тракт, свързан е с бъбреците, а горната и долната вена преминават в близост до панкреаса. В случай на патологични нарушения на панкреаса, например, панкреатит, хирургът изисква по-голяма точност и предпазливост, тъй като едно погрешно движение може да предизвика увреждане на коронарните кръвоносни съдове.

Трудността при работа на панкреаса се дължи на структурни особености. Много е трудно да се поставят шевове върху него, белези след операцията отнема много време, което носи със себе си висок риск от отваряне на кръвоизлив, образуване на фистула.

Подготовка за операция

Операцията за панкреатит и други заболявания на панкреаса, по-специално хирургичното отстраняване на ракови тумори, е много сложна. За да се предотвратят усложнения и за да се подготви за хирургическа интервенция, е необходимо да се проведат редица медицински тестове и да се извърши инструментален преглед.

Задължително е да се представи общ и подробен кръвен тест, в случай на съмнение за тумор на главата на панкреаса, да се направят тестове за туморен маркер. Инструменталната диагностика включва ултразвуково изследване на панкреаса и съседни вътрешни органи.

В зависимост от диагнозата може да се предпише компютърна томография. В повечето случаи подготовката за хирургична интервенция на панкреаса включва преминаването на магнитно-резонансна холангиопанкография.

Ако е необходимо да се отстранят камъните от каналите, се назначава ендоскопска ретроградна холангиопанкрепография. Този метод на инструментална диагностика позволява да се получи пълна информация за състоянието на каналите на панкреаса чрез използване на контрастно средство.

Ако се подозира рак на панкреаса, се извършва биопсия на меките тъкани. Биопсията е метод за получаване на проба от онкологично неоплазма чрез пробиване на меките му тъкани, последвано от проучване за определяне на злокачествената или доброкачествената природа на тумора.

Приемането на биопсия има своите трудности, тъй като по време на процедурата може да се отвори кървене, след като се вземе проба, образува се фистула. Поради високия риск от усложнения, лекарите действат незабавно на органа, като предпочитат напълно да премахнат тумора.

Видове операции и възможни усложнения

Лекарят трябва да реши какъв тип хирургия на панкреаса да избере, в зависимост от тежестта на клиничния случай: дали органът може да бъде запазен или трябва да бъде напълно отстранен.

Видове хирургични операции на панкреаса: t

• Операция на Whipple (използва се в присъствието на тумор);
• панкреатомия (частична резекция на органа поради разпространението на онкологични неоплазми);
• Операция на Фрей (частично отстраняване на орган с пълна резекция на опашката или главата).

Всички операции се извършват по един алгоритъм. Първо, лекарят прави отвор на панкреаса, след това има освобождаване на кръвни съсиреци в торбата за мазнини. След това се извършва шевовете на меките тъкани.

В зависимост от диагнозата на пациента се открива възпалителна или гнойна формация, отстранява се част от органа (опашката или главата), в тежки случаи, ако човекът има рак и случаят е резекциращ, органът се ресектира напълно. От всички операции vi на панкреаса, радикалният метод на Фрея е най-простият и относително безопасен.

Механичните ефекти върху панкреаса по време на операцията често водят до различни усложнения по време на рехабилитационния период. Последиците не винаги са обратими. Хирургията на панкреаса има най-високата смъртност.

Най-често след операция се появява постоперативен панкреатит. Това усложнение се изразява в силна болка, развитие на левкоцитоза, повишаване на телесната температура, бързо влошаване на общото състояние до развитие на шок.

В повечето случаи такива последствия се появяват при пациенти със заболявания като язви, широкото разпространение на възпалителния процес от панкреаса до други вътрешни органи. Други възможни последици от операцията са кървене, обостряне на хронични заболявания, перитонит.

Период на рехабилитация

Мога ли да напусна болницата веднага след операцията? Не. Пациентът се наблюдава в продължение на няколко дни. Съставът на кръвта се следи, се вземат захарни тестове, редовно се измерва кръвното налягане и се вземат рентгенови лъчи на гърдите.

Много усложнения, които се появяват след операцията, могат да се появят след известно време. В зависимост от състоянието на пациента в първите дни след операцията се прави прогноза за бъдещето.

На форума можете да намерите информация, че изписването от болницата се прави 1-1,5 месеца след операцията. През първата седмица след операцията пациентът трябва да спазва почивка на легло.

Рехабилитацията включва задължителна диета. Храна след хирургична намеса на панкреаса започва от първите 2 дни на гладно, след което позволява храната да се яде на 3-тия ден. През първата седмица продуктите се приготвят изключително на пара. Менюто от първите дни се състои от следните продукти: неподсладен чай, бисквити, извара, каша с мляко, яйчен омлет, задушен.

Диета след операция на панкреаса постепенно се разширява. Вечерта можете да използвате кисело мляко. Варени продукти са разрешени 10 дни след операцията. Храната по време на рехабилитационния период изключва пържени и мазни храни, пушени меса, брашно, сладкиши и печене.

В бъдеще пациентът може само от време на време да се отдаде на забранени храни.

Задължителна точка в рехабилитационната програма - физиотерапия. Връщането към активния живот е необходимо постепенно. Упражнение след операция на панкреаса се състои от дихателни упражнения и сърдечно-съдови упражнения. Гимнастиката трябва да се извършва строго под лекарско наблюдение.

Според медицинската статистика, пренебрегването на необходимостта от упражнения за физическа терапия значително забавя процеса на рехабилитация на пациента, увеличава риска от рецидив след оперативни онкологични тумори.

Обратна връзка за операцията

Пациентите след операцията казват:

1. Игор, Москва: Те диагностицираха панкреатит, дълго време бяха лекувани с хапчета, но не помогнаха много. Самият той е виновен: не следва специална диета. В резултат на това трябваше да се оперира. Всичко мина добре. Трудно беше да се следва строга диета. Но след интервенцията започнах да се чувствам много по-добре.
2. Елена, Иваново: Намерих тумор на панкреаса, извършила операция за отстраняването му, добре, че органът не е бил отстранен. След операцията имаше силна болка, те казваха, че това е често усложнение, лекувани са с наркотици. Сега всичко свърши, следвам диетата, редовно се консултирам с лекаря.
3. Вадим, на 60 години: След операция на панкреаса не започнали да изпълняват упражненията, беше твърде мързелив. В крайна сметка съжалявах - много дълго се възстановявах. Благодарение на лекарите, които извадиха състоянието на хапчетата. Всеки, който ще отиде за такава операция, мога да кажа: диета и дихателни упражнения са необходими, в противен случай може да има рецидив.

Прегледи на пациенти, претърпели операция на панкреаса, се свеждат до едно нещо: колко точно човек ще следва инструкциите на лекаря, ще прави упражненията и ще се придържа към диетата, зависи от възстановяването и по-нататъшното благосъстояние.

Операцията за отстраняване на панкреаса е много сложна хирургична процедура, която изисква точно изпълнение на препоръките на специалистите по време на рехабилитационния период.

Диабет след отстраняване на панкреаса

Диабет и неговото лечение

Страница 1 от 2 1, 2

Диабет след отстраняване на панкреаса

Re: Диабет след отстраняване на панкреаса

Re: Диабет след отстраняване на панкреаса

Re: Диабет след отстраняване на панкреаса

Re: Диабет след отстраняване на панкреаса

Re: Диабет след отстраняване на панкреаса

Препоръки за лечение на пациенти след операции на панкреаса
Палиативни грижи

Повишените нива на захар веднага след операцията на панкреаса (PZH) могат да бъдат проява на съществуващи латентни диабети, както и реакция на следоперативен стрес или използването на остеотид, който инхибира образуването на инсулин и глюкагон, което е временен проблем.

След операция на панкреаса, може да настъпи захарен диабет поради загубата на активната част на панкреаса след неговата резекция. Особено често това се случва след отстраняването (частта) на опашката; за резекция на главата на панкреаса е по-малко характерно.

По време на резекция се нарушава ендокринната секреция на инсулин и глюкагон; В резултат на това тялото е много по-лошо в състояние да компенсира ниските стойности на захарта.
При тотална панкреатоектомия винаги се появява захарен диабет.

Колебания на захарта
В кръвта тя се причинява от инсулинова терапия в комбинация с променяща се диета, нарушена стомашно храносмилане, повръщане и следоперативен стрес. Инсулинотерапията след операцията не трябва да бъде сурова, тъй като работата на противовесния механизъм за образуване на глюкогона е нарушена. Пациентите често са претоварени от внезапното начало на диабета и се страхуват особено от хипогликемия.

Последствия и разходи за хирургия на панкреаса

Операция на панкреаса се счита за една от най-сложните хирургични интервенции, които изискват специална прецизност и професионализъм на хирурзите. Местоположението на органа в човешкото тяло и неговите структурни особености увеличават риска от неблагоприятен изход, а също и от голямо значение за успеха на лечението зависят от здравословното състояние, стадия на заболяването, промените, настъпили под влиянието на патологията и възрастта на пациента. Дори успешната операция на панкреаса изисква дълъг следоперативен период на рехабилитация.

Анатомични части на панкреаса

Панкреасът се намира зад стомаха, леко вляво от него. Тя има продълговата форма под формата на запетая, в която тялото, главата на жлезата и опашката му са разделени. С помощта на желязната глава е свързана с дванадесетопръстника, а границата между тях се определя от прорез с портална вена, разположена по него.

1. Тялото на жлезата може да бъде сравнено по форма с триъгълна призма, предната част на която е насочена нагоре към задната стена на стомаха.
2. Задната част на органа е насочена към гръбначния стълб и е в пряк контакт с целиакия, както и с разположената там долна кава на вената и коремната аорта.
3. Долната част на тази призма е насочена леко напред и надолу, разположена под мезентерията на дебелото черво.

Опашната част на жлезата е под формата на круша, която е в непосредствена близост до далака.

През целия панкреас преминава канал, наречен Вирсунгова, който се влива в кухината на дванадесетопръстника.

Особеност на панкреаса е богатата кръвоснабдяване, тъй като се захранва едновременно от няколко артерии: главата - клоните на панкреатодуодената и опашката и тялото - клоните на далака.

Изтичането на кръв се извършва с помощта на панкреатодуоденальната вена, която е една от частите на системата на порталната вена.

Панкреасът има сложна структура, състояща се от малки сегменти, между които има мрежа от малки съдове, нерви, както и по-малки канали, събиращи тайната, за да я прехвърлят към главния главен канал.

Цялата панкреас може да бъде разделена на две части, всяка от които е отговорна за определени функции, а именно:

• Екзокрин - състоящ се от ацини, разположени в лобулите, от които се отклоняват тръбопроводи, преминаващи последователно от интралобуларно към интерлобуларно, след това към главния канал на панкреаса и в дванадесетопръстника;
• Ендокринната - под формата на острови Лангерханс, състояща се от инсулоцити, разделени на β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.

Необходимост и противопоказания за хирургично лечение

При извършване на операция на панкреаса възникват различни критични ситуации, които могат да съпровождат пациента след хирургическа интервенция, поради което този вид лечение се посочва само при спешна нужда и трябва да се извършва само от висококвалифицирани специалисти.

Необходимостта от операция може да бъде причинена от следните условия:

• Получено увреждане на жлезите;
• Периодични обостряния на хроничен панкреатит;
• Неоплазма, имаща злокачествена природа;
• Панкреонекроза и деструктивна форма на панкреатит;
• Хронична киста и псевдокиста.

Операцията се възлага и не се счита за трудна, когато се образува киста в панкреаса, когато кистата се отстранява заедно с част от органа. Когато се режат камъни, тъканите на жлезата и, ако е необходимо, стените на канала. Най-голямата трудност е операцията в случай на развитие на туморни процеси, тъй като в неоплазма на опашката на органа и неговото тяло, далакът се отстранява заедно със жлезата. Когато се отстрани злокачествен тумор, към изброените органи се добавя отстраняването на дванадесетопръстника.

Колко живеят след операция на панкреаса?

Продължителността на живота на пациента след операцията на панкреаса зависи от много причини, основните от които са:

• Състоянието на пациента преди операцията;
• Методът, използван за операция;
• Качеството на диспансерите;
• Спазване на правилното хранене.

Така патологията, която служи като претекст за хирургическа интервенция с отстраняването на част от панкреаса, ще продължи да влияе на състоянието на пациента в следоперативния период. Ако ракът е причината за резекцията, тогава има по-голяма вероятност от рецидив. В този случай, ако има някакви прояви на проблеми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите образуването на метастази. Физическото претоварване през този период, лошата дисциплина при провеждане на предписаните терапевтични процедури и неспазването на диетата могат да имат лош ефект върху състоянието на пациента след операцията. Начинът, по който се следват назначенията на хирурга и на какъв етап се извършва операцията, зависи до голяма степен от това колко ще живее пациентът и от това как ще се чувства пациентът.

Хирургия на панкреаса при захарен диабет

Хирургична интервенция на панкреаса при диабет се извършва само при спешни нужди и според показания, които са единствената възможност за лечение. Като правило, този метод е приемлив преди поражението на панкреаса да бъде придружено от тежки усложнения като:

• нефропатия;
• Прогресивна ретинопатия;
• Сериозни проблеми в състоянието на големи и малки плавателни съдове.

В настоящата ситуация, когато жлезата при пациент с диабет е засегната толкова силно, че не е в състояние да изпълнява възложените му функции, може да се препоръча трансплантация на органи. Също така, такава мярка се използва в развитието на усложнения, които започват сериозно да застрашават живота на диабет. Трансплантацията на органи се извършва при следните състояния на пациента:

• Бързо прогресивни патологични промени в жлезата при диабет от двата вида;
• Онкологичен орган;
• Синдром на Кушинг;
• Бързото нарушаване на хормоналните нива.

В допълнение към тези състояния се препоръчва лечение с хирургични методи, когато има нарушение на изписването на диабетния пациент на храносмилателния ензим, което причинява разрушаване на панкреаса.

Пациентите с диабет обикновено препоръчват няколко метода на трансплантация на засегнатия орган, като:

1. Едновременна трансплантация на панкреаса с бъбреците. Тази опция се извършва с развитието на диабетна нефропатия, наличието на бъбречна недостатъчност или увреждане на бъбреците с тяхната дисфункция.
2. Трансплантирайте по изолиран начин. Прилага се при пациенти с диабет от първи тип и при липса на тежки усложнения.
3. Трансплантация на един от бъбреците, осигуряващ по-нататъшна трансплантация на жлеза. Проведени със заплаха от нефропатия и други сериозни усложнения, причинени от диабет.

Трудности при трансплантацията са в търсенето на донорски орган, тъй като панкреасът е несдвоен, той не може да се приема за трансплантация от близък роднина или дори от жив човек, така че трябва да чакате правилния случай с всички следващи действия. Вторият проблем е периодът на запазване на взетия орган, желязото за трансплантация може да съществува не повече от половин час от момента, когато достъпът на кислород до него е преустановен. Студената консервация може да удължи този период, но не повече от три до шест часа от момента на отстраняването.

Проблемите с състоянието на панкреаса и диабета са тясно свързани, но въпреки трудностите е напълно възможно този орган да се поддържа в нормално състояние и с възможност да изпълнява всички функции. Важно е своевременно да се консултирате с лекар, да следвате всичките им препоръки, да прегледате диетата си и да водите здравословен начин на живот.

Видове хирургични интервенции на панкреаса

Хирургичните интервенции могат да се извършват по открит начин, когато достъпът до оперирания орган се извършва с разрези в коремната стена или в лумбалната област. В зависимост от местонахождението на лезията, по-малко инвазивни оперативни мерки могат да бъдат приложени с лапароскопски или пункционно-дрениращ метод с изпълнението на всички действия, като се използват пункции в перитонеума.

В случай на развитие на холелитиаза по време на обостряне, операцията може да се осъществи с отстраняването на жлъчния мехур, тъй като в този случай жлъчката може да проникне в каналите на панкреаса и да остане в нея, причинявайки животозастрашаващо възпаление.

В зависимост от вида на заболяването, причинено от хирургичното лечение, има няколко метода на работа:

1. Отстраняване на мъртва тъкан с некротомия.
2. Резекция, предполагаща отстраняване на определена част от жлезата. Ако е необходимо да се отстрани главата на органа, се използва панкреатодуоденальна резекция, при която лезията се разпространява в тялото или в опашката - дистално.
3. Общ изглед на панкреатикоктомия.
4. Провеждайте дренажни кисти или абсцеси.

Независимо кой метод се използва за осъществяване на оперативна помощ, все още съществува висок риск от развитие на допълнителни усложнения. Може да има стесняване на лумена в каналите на жлезата поради тенденцията към растеж на белег. Остава голяма вероятност да се развие абсцес след операция за хронична форма на панкреатит, за предотвратяване на което се извършва задълбочено цялостно дрениране на мястото на възпалението.

Минимално инвазивни методи

Едно от съвременните постижения на медицината са прогресивните методи на хирургична интервенция в панкреаса при минимално инвазивни безкръвни операции:

• Методът на радиохирургията - използването на мощна радиация под формата на кибер-нож;
• Метод за криохирургия с замразяване на туморна формация;
• Използване на лазерна хирургия;
• Използването на фиксиран ултразвук.

Всички тези технологии, с изключение на радиохирургията, се извършват с помощта на сонда, вмъкната в лумена на жлезата. След такива интервенции, извършени с малки разрези по кожата на коремната повърхност, периодът на възстановяване е много по-кратък и периодът на престой в болницата обикновено се намалява до няколко дни.

Последни технологии

Медицината не стои на едно място и се стреми да облекчи състоянието на пациентите с патология на панкреаса, които изискват операция. Така специалистите на Националния институт по хирургия и трансплантология на името на Шалимов се занимават с развитието на минимално инвазивни операции на този орган и на каналите на жлъчния мехур. За тази цел се предлага да се използва рентгено-ендоскопски метод, който отнема кратко време, от петнадесет минути до час и половина. Операцията е безкръвна, тъй като се извършва с помощта на високотехнологични инструменти под формата на дуоденфиброскоп с присъствието на странична оптика, въведена през устната кухина. Възможността за кървене елиминира електрокаутерията, която при дисекция на тъкан веднага го изгаря. В случай на стесняване на канала, в него се въвежда саморазширяващ се нитенолов стент, който също така може да увеличи продължителността на живота на пациент с дуктални тумори до три години.

Хирургичните интервенции, извършени в лумена на малките канали с помощта на ехоендоскопи, са в състояние да откриват и отстраняват злокачествени тумори в най-ранните стадии и тази процедура се понася лесно не само от възрастни пациенти, но и от деца.

Технологичният метод NOTES може да премахне кистите и туморите в жлезата чрез достъп до тях през естествените отвори на тялото. В този случай не се правят никакви съкращения, но съществен недостатък на метода е високата цена на необходимото оборудване, което само някои големи клиники могат да си позволят досега.

Операции, необходими за остър панкреатит

Ако пациентът има остър панкреатит, той спешно се отвежда в хирургичното отделение на болницата, където при необходимост се извършва ранна операция. Нещо повече, остър характер на атаката не винаги служи като индикация за операция, а абсолютният случай за отстраняване на орган е следният:

• Възниква некроза на органна тъкан;
• Лечението не води до очаквания резултат, а след два дни интензивни терапевтични методи състоянието на пациента продължава да се влошава;
• Заедно с острия панкреатит, отокът започва да нараства с възможността за развитие на ензимен перитонит, при гноен процес се извършва спешна или спешна операция.

Можете да забавите операцията за период от десет дни до две седмици в случай, че има топене и отхвърляне на тъкани с некроза. При прогресивна некроза на панкреаса забавянето с бърза помощ е фатално.

За да се спаси живота на пациент с патология на панкреаса, се изпълняват следните хирургически процедури:

• Дистална резекция на панкреаса;
• Извършена е резекция на телесна резекция в случай на отстраняване на злокачествено новообразувание;
• Некректомия, включваща отстраняване на мъртва тъкан;
• Изпълнение на дренажни зони с нагряване;
• Панкреатектомия - с пълно отстраняване на целия орган;
• Резекция на главата на една жлеза.

Не само последващото състояние на организма, но и продължителността на неговото съществуване зависи от навременността на предоставената хирургическа интервенция.

Хирургия на псевдоцисти на панкреаса

Образуването на фалшива киста е едно от усложненията на острия характер на панкреатита, което изисква хирургично лечение. Това е формация на кухина с пълнеж с сок на панкреаса, маси, образувани в резултат на некротични процеси, а в някои случаи и с кръв. Стените му са изградени от плътна съединителна тъкан, а отвътре няма слой от епител, който определя характера му като псевдокиста. Този вид образование е в състояние да достигне размер до 40 сантиметра, той може да прерасне в голям съд с възможност за кървене, завършващ със смърт. Малкият размер на псевдоцистите - по-малко от 5 сантиметра, не показва клинични симптоми и може да бъде открит само случайно по време на прегледите по други причини.

Когато се появи псевдоцист, придружен от болка, гадене или тежест в стомаха, той се отстранява заедно с част от панкреаса. В зависимост от размера и местоположението на кистата, тя може да бъде отстранена чрез енуклеация или обстрелване.

Част от резекцията на панкреаса или пълното отстраняване

Хирургична намеса при патологии на храносмилателната жлеза може да се извърши чрез резекция на една от частите или с отстраняване на целия орган, т.е. Pankreatoektemii. Най-голямата трудност при провеждането е панкреатодуоденальна резекция, която е силно травматична операция с повишен риск от следоперативни усложнения и смърт. Най-често този метод на хирургическа намеса се използва в случаи на рак на главата на жлеза, с който органите, прилежащи към него, се отстраняват като част от стомаха, жлъчния мехур или дванадесетопръстника. Препоръката за панкреатоектомия с пълно премахване на панкреаса е:

• Разпространение на панкреатична некроза;
• Образуване на множество кисти;
• Злокачественият процес заема голяма площ;
• Тежки наранявания на жлезата с дълбоки наранявания.

Хирургия, с по-щадящи методи, е резекция от Frey, която позволява да се възстанови обструкцията на общия канал на панкреаса в тъканите на главата. С помощта на хирургическа интервенция, за да се премахне главата с дисекция на главния канал с по-нататъшното му зашиване към веригата на дванадесетопръстника. Това позволява свободен поток от панкреатичен сок в тънките черва.

Операции за хроничен панкреатит

При пациенти с хроничен панкреатит се използват няколко хирургични метода, чийто характер и ефективност зависят от органите, включени в оперативния процес и мащаба на самата операция. За тази употреба:

1. Директни методи за елиминиране на причината за забавяне на получаването на панкреатични секрети в лумена на дванадесетопръстника. При тази способност се използва сфинктеротомия или изрязване на камъни от тялото или от каналите на жлезата.
2. Разтоварване на панкреатичните канали под формата на гастростомия, вирусонодуоденостомия, вмъкване на стент.
3. Косвени хирургични техники с резекция на стомаха с възможна комбинация от селективна ваготомия, холецистектомия на жлъчните пътища, както и ваготомия с дисекция на определени нерви.

При хронична форма на панкреатит, панкреатитът често се изпълнява като дясна, лява или пълна дуоденопанкотерапия.

Трудност при операцията

На панкреаса се възлага изпълнението на много важни за тялото функции. Трудности при провеждане на операция в този орган се дължат на структурата на тази жлеза, както и на разположението й спрямо други органи. Главата му се огъва около дванадесетопръстника, а задната част е тясно свързана с такива важни части на тялото, като аортата, десния бъбрек и надбъбречните жлези. Поради тази тясна връзка е трудно да се предвиди хода и естеството на развитието на патологиите в панкреаса. Всяка хирургична интервенция при такива състояния може да причини усложнение не само в самата жлеза, но и в съседните на нея органи, включително и да не се изключва възможността от нагряване и образуването на кървене.

Постоперативен период

През първите месеци на следоперативното възстановяване тялото ще се адаптира към новите условия на своето съществуване. В тази връзка, пациентът губи тегло след операцията, той има чувство на дискомфорт и тежест в корема след приемане на храна, има нарушения на стола под формата на диария и обща слабост. Правилно извършената рехабилитация скоро елиминира тези неприятни симптоми, а пациент без панкреас може да използва тази заместваща терапия в продължение на много години.

За да се осигури пълноценно съществуване след хирургия на панкреаса, пациентът ще трябва да спазва следните правила до края на живота си:

• Яжте в строго съответствие с диетата;
• Напълно изоставени алкохолни напитки;
• Да се ​​контролира нивото на захарта в кръвта, тъй като в 50% от случаите след отстраняване на жлезата се развива диабет;
• Вземете ензими, предписани от лекар, за да подобрите храносмилането;
• Когато захарта се повиши, следвайте режима на инсулин.

Здравословното състояние с по-нататъшната прогноза за живота на пациента в следоперативния период зависи от степента на трудност на интервенцията, от качеството на рехабилитацията и тежестта на усложненията. Те включват:

• Обилно кървене;
• Абсцеси или перитонит в резултат на разпространението на инфекция;
• Образуване на фистули;
• Появата на тромбоза или тромбоемболизъм;
• Когато резекция на опашката на жлеза - развитието на диабет;
• Възможността за ферментация.

В случай на образуване на ензимен дефицит или при откриване на диабет, дълго време се предписва лекарство със съдържанието на ензими или инсулинова терапия.

Стационарна грижа

Продължителността на възстановителния период и болничното пребиваване зависят от прилагания хирургичен метод. В случай на сложна коремна хирургия, пациентите не са само в болница за дълго време, но след изписване от него остават под наблюдението на лекар и продължават терапията. Ако е извършена минимално инвазивна интервенция, пациентът се изписва у дома на втория или третия ден и след няколко дни става трудоспособна и може да поеме нормални задължения.

След операцията пациентът остава в интензивното отделение в продължение на 24 часа, под лекарско наблюдение и с необходимите процедури, като за първите три дни не му се дава храна, ограничена само до вода. Хранителните вещества по това време се доставят със специални разтвори по парентерален начин. Ако състоянието на пациента е стабилно, по-нататъшно лечение се извършва в отделението на хирургичното отделение.

Пациентът се прехвърля на домашно лечение само след 45-60 дни, като тази находка трябва да бъде осигурена с почивка, почивка, липса на емоционален и физически стрес, строга диета и дисциплинирано лечение. Ходенето започва едва две седмици след този период. В някои случаи пациентът трябва да провежда предписаната терапия за цял живот и да се придържа към диетичните ограничения.

Възможни усложнения и последствия

Хирургията на панкреаса е особено сложна, така че след тяхното прилагане могат да възникнат сериозни усложнения. Най-често това състояние е постоперативен панкреатит, с всички съответни симптоми под формата на треска, болезнени пристъпи в мястото на епигастията, повишени нива на левкоцити в кръвта и амилаза в урината. Същите прояви съпътстват едема на жлезата с последваща обструкция на главния му канал.

Следните условия могат да възникнат и като опасни последици след операцията:

• Възможността за тежък кръвоизлив;
• Липса на кръвообращение;
• Заболяване на диабет;
• Развитие на панкреатична некроза;
• Образование бъбречно-чернодробна недостатъчност;
• Появата на абсцеси или сепсис.

Често, развитието на синдрома на малабсорбция под формата на нарушения на храносмилането и усвояването на хранителните вещества от него се открива като последица от хирургическа интервенция.

диета

Следването на диетата е от голямо значение не само по време на рехабилитационния период след операцията, но и за осигуряване на добро здраве и способността на панкреаса да изпълнява функциите си до края на живота си. Първите три дни след операцията панкреасът не е натоварен и осигурява пълно гладуване, а от третия ден можете постепенно да преминете към щадяща диета.

На първо място, е необходимо да се ядат само варени ястия, а след това има само варени продукти. Това е строго необходимо да се откаже от пикантни, пържени храни, както и продукти с високо съдържание на мазнини.

лекарства

След операция на панкреаса е необходимо да се вземат препарати, съдържащи ензими или лекарства, които допринасят за тяхното собствено развитие. С помощта на такава терапия е възможно да се нормализират функциите на органите, участващи в храносмилането и да се намали възможността за усложнения.

Ако откажете да получавате този вид лекарства, могат да възникнат следните нарушения в състоянието на храносмилането:

• Настъпва увеличаване на образуването на газ;
• Има болезнено подуване;
• Нарушават смущенията в стола и киселини.

След операцията с осъществяването на трансплантацията на жлезата, от пациента ще се изисква да приема лекарства, насочени към потискане на имунитета, което ще предотврати отхвърлянето на трансплантирания орган.

Физикална терапия

Упражненията от специално разработен набор от терапевтични упражнения са част от общата рехабилитация. Определете ги след постигане на окончателна ремисия. Започнете занятия с кратки разходки пеша, сутрешни упражнения, включващи завои на тялото, дихателни упражнения с въвеждане на дълбоки вдишвания и издишвания. Добър ефект върху състоянието на организма, провеждане на специален масаж с участието на коремната кухина. Проведените насочени действия подобряват кръвоснабдяването на жлезата, премахват подуването и подобряват храносмилането.

Тези упражнения и техники не изискват усилие, всички елементи са предназначени да подобрят общото състояние. Редовното провеждане на такива класове ще допринесе за появата на дългосрочна ремисия.

Живот след отстраняване на орган или част от него

След операция за отстраняване на част от жлезата и дори в случай на тотална резекция, с помощта на добре установено лечение с приемане на лекарства, предписани от лекаря и правилно хранене, пациентът може да живее достатъчно дълго.

Липсващото количество от храносмилателни ензими и хормони, които се произвеждат от панкреаса, може да се попълни с помощта на индивидуално избрана заместителна терапия. Трябва самостоятелно да контролирате нивото на захарта и да предприемате навременни мерки за нормализирането му. При спазване на всички медицински препоръки, тялото на пациента с времето се адаптира и свиква с новите условия на съществуване, а самият пациент ще може да се върне към обичайния начин на живот с малки промени в него.

Разходи за експлоатация

Цената на операцията върху панкреаса зависи от метода, използван за елиминиране на патологията, както и от това какви мерки трябва да се предприемат по време на оперативното въздействие. Така операцията с дренаж на абсцеси може да се оцени от 7,5 хиляди до 45 хиляди рубли.

Премахване на различни кисти ще струва от 23,1 хиляди до 134 хиляди рубли, операция за панкреатична некроза с различни методи - от 12 хиляди до 176 хиляди рубли.

Резекцията на панкреаса, в зависимост от засегнатата част, ще струва от 19 хиляди до 130 хиляди рубли, а общата панкреатикомия ще варира от 45 хиляди до 270 хиляди рубли.

Тези цени могат леко да се различават в зависимост от квалификацията на хирурга и други условия, следователно точната цена на предстоящите медицински услуги, които можете да чуете, когато се свържете с клиниката.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме хирургията на панкреаса в коментарите, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта.

Ален:

След операцията на панкреаса, следвах строга диета в продължение на три месеца. И сега се ограничавам в пикантни храни и се опитвам да не ям мазнини. В резултат на това състоянието се нормализира, не чувствам дискомфорт.

Денис:

Добре е, че те своевременно са открили нарушение в работата на панкреаса и са извършили операция за разширяване на канала със стентиране, процесите на ензимна екстракция са напълно възстановени.

Отзиви за отстраняване на панкреатична киста

10 май 2009 г., 06:54

Уважаеми потребители на форума, често ме спасявате с практически съвети, но сега ситуацията е много по-сериозна. Чичото на съпруга ми наскоро беше диагностицирано с тази ужасна диагноза, като ракът вече е метастази. в гръбначния стълб и бедрото. Това беше огромен шок за всички, защото мъжът за неговите 50 и повече години винаги се е придържал към здравословния начин на живот, спортувал, не пил, не пушил. Това е само на работа той е постоянно подчерта, и разводът от първата си жена остави много да се желае. Бащата на Клайд също умрял от рак, така че очевидно такова наследство. Може би знаете някой, който е преминал през него, успял да се измъкне? Какво може да помогне за удължаване на живота му? Постенето? Диета? Благодаря ви много за всеки ваш съвет!

30 юни 2016 г., 16:09

Людмила е абсолютно съгласна с вас.
Майка ми след диагноза: - "Рак на тялото на панкреаса" е живял 5 месеца. 31 март 2016 г. тя беше изчезнала. Това е огромна загуба и болка за цялото ни семейство. Много съм благодарен на лекарите от Московската градска клинична болница №5, след лечението туморът е намалял, както и болката.
Съжалявам за това: - Казах малко колко много я обичам.

24 юли 2016 г., 20:30 часа

Баща ми замина за 2 месеца. Ние сме в шок. Празнувахме Новата година заедно, толкова много планове. 61 години, преди 5 години, се ожениха, ужасени, не предават онова, което преживяхме през тези ужасни месеци. Светът се обърна с главата надолу. Първоначално се третираха в Русия, създадоха добра саморазширяваща се метална стойка. В Санкт Петербург химията не е свършена никъде. Ние се втурнахме към Израел, папата изчезна след втората химия, кървене се отвори, сепсис и всичко: ((на краката му до последното нищо не го боля, само много тънки и диария измъчвани.

30 юли 2016 г. 20:25

Баща ми също има рак на панкреаса с чернодробни метастази. Те се занимаваха с химия, използваха Гемзар, помогнаха, но черният дроб с метастази е трудно да се подложи на терапия. Те трябваше да се окажат и веднага станаха по-лоши, те направиха МР, метастази дори в белия дроб. Няма вероятност някой с такава диагноза.

Здравейте Успя да излекуваш баща си. и какви методи и препарати се използват? Използвахте ли народни методи?

30 юли 2016 г. 20:32

Какво са химиотерапевтичните процедури? Използвали ли сте традиционна медицина?

3 август 2016 г. 11:28

Майка ми почина преди седмица от рак на панкреаса. Живее от началото на симптомите в продължение на 1,5 години. Нямаше операция. Ще има писмени въпроси. Сега знам много, как да облекчавам страданието, как да подкрепям имунната система, сърцето, натиска и малко да възстановя силата. И разбира се, как да облекчим болката

3 август 2016 г., 23:15

Какво са химиотерапевтичните процедури? Използвали ли сте традиционна медицина?

Папа е бил лекуван в Израел по схемата на гемзар плюс абраксан (те не използват абраксан в Русия), от народни средства, хемиголи по схема 1-40-40-1 са използвани преди химията. Нищо няма да помогне при рак на панкреаса (аденокарцином) с метастази. Ние самите сме шокирани, че толкова бързо бащата е изчезнал. Тази диагноза, до ужас, изречение

15 август 2016 г., 09:47

Здравейте момичета. Наистина се нуждая от вашата помощ, тези, които се сблъскаха с тази скръб. Живея в Иркутск, майка ми откри тумори на панкреаса. Лекарите казват дали е онкология или не. MSCT и ултразвук не показват нищо, предполагат пълно премахване на панкреаса. Но кръвните изследвания са добри. Мама отказва да изтрие. Можете ли да кажете на добра клиника в Москва, с която да се консултирате? Може би операцията ще бъде извършена, защото няма метастази? Благодаря Ви предварително за отговорите.

27 август 2016 г. 01:18

За месец и половина на баща му бе поставен ужасен диагностик, рак на панкреаса на 4-ти етап. Лекарят каза, че нищо не може да се направи. Татко умира пред очите ни, всеки ден се влошава и влошава. Краката започнаха да се подуват, стомахът се увеличи. Шестият ден не яде нищо, само пие много вода, всяка храна го кара да повръща. Разбирам какво му остава не за дълго, но как ще приеме как да оцелее загубата на любим човек. Не смеехме да му кажем истината, въпреки че разбира, че той умира. Много е болезнено да гледаш на неговите мъчения и да осъзнаеш, че нищо не може да се помогне. Ракът на панкреаса е присъда.

2 септември 2016 г., 08:16

Здравейте момичета. Наистина се нуждая от вашата помощ, тези, които се сблъскаха с тази скръб. Живея в Иркутск, майка ми откри тумори на панкреаса. Лекарите казват дали е онкология или не. MSCT и ултразвук не показват нищо, предполагат пълно премахване на панкреаса. Но кръвните изследвания са добри. Мама отказва да изтрие. Можете ли да кажете на добра клиника в Москва, с която да се консултирате? Може би операцията ще бъде извършена, защото няма метастази? Благодаря Ви предварително за отговорите.

Доктор Егоров Вячеслав Иванович - най-добрият специалист в панкреаса в Русия - той работи в Москва, много ни помогна с консултации.
, пишете му, изпратете КТ с контраста на гребната клетка и коремната кухина. Това е първото нещо, което трябва да направите. [имейл защитен]

11 септември 2016 г., 13:40

Баба ми почина от рак на панкреаса, дълго време не можеха да го определят, а когато ме намериха, държаха го в болницата и ме изпратиха умират у дома, на два месеца, но тя се разтягаше за 5 месеца. тя просто лежеше и дишаше тежко, дори не можеше да се движи

16 септември 2016 г., 23:51

Анна, можеш да напишеш пощата си

30 септември 2016 г. 19:32

30 септември 2016 г., 19:34

Моля, напишете пощата си.

4 октомври 2016 г., 18:16

Успешно лечение на баща! рак на панкреаса + рак на бъбреците с метастази в белите дробове и черния дроб. Опитах много, не помогна нищо. Лекарите отписаха бащата! Но бащата сам намери ваксини в интернет в Новосибирск. Нюкасълският вирус не е евтин. С голяма трудност тя е докарана тук, ние живеем в Киев, знаете. Но тя ни помогна. Мога да споделя моя опит и да помагам с доставката. +380683648676 [имейл защитен]

5 октомври 2016 г., 20:37

Един добър лекар в Москва на Каширке. Сергей Львович, не помня фамилията си.
Майка ми имаше рак на опашката на панкреаса. Те научили 30.05.2016 г., починали 07/07/2016. Отначало ядох по-малко, спрях да излизам, лежах, спях много, треска, коремна болка, дясна страна. Тогава спрях да ям напълно, спрях да отида до тоалетната, после си легнах. Прекарват повече време у дома, аз тичах наоколо, бях около лекарите, щеше да е по-добре да легна до нея и да кажа, че обичам. Направете КТ, ще покаже всичко, маркерът за рак показва 3 (нормата е от 1 до 90, ако не лъжа), пункцията не удари сърцето, те също мислеха за панкреатит. Запасете болкоуспокояващи, дори ако ви се струва, че докато всичко е наред. Те все още трябва да получат, няма да има време изобщо. И днес разбрах, че сестра ми има лимфом с увреждане на костния мозък (((((Бих искал да имаш храм на Красноселската икона на всички сакра от рака)

5 октомври 2016 г. 20:45

Един добър лекар в Москва на Каширке. Сергей Львович, не помня фамилията си.
Майка ми имаше рак на опашката на панкреаса. Те научили 30.05.2016 г., починали 07/07/2016. Отначало ядох по-малко, спрях да излизам, лежах, спях много, треска, коремна болка, дясна страна. Тогава спрях да ям напълно, спрях да отида до тоалетната, после си легнах. Прекарват повече време у дома, аз тичах наоколо, бях около лекарите, щеше да е по-добре да легна до нея и да кажа, че обичам. Направете КТ, ще покаже всичко, маркерът за рак показва 3 (нормата е от 1 до 90, ако не лъжа), пункцията не удари сърцето, те също мислеха за панкреатит. Запасете болкоуспокояващи, дори ако ви се струва, че докато всичко е наред. Те все още трябва да получат, няма да има време изобщо. И днес разбрах, че сестра ми има лимфом с увреждане на костния мозък (((((Бих искал да имаш храм на Красноселската икона на всички сакра от рака)

Между другото, майка ми не отслабваше, не пожълтяваше, но стана като моя, спря почти говорейки, понякога изглеждаше, че няма да разбере, тя стене, пита дали нещо може да се направи и не можеш да помогнеш. По дяволите, врагът не желае.

15 октомври 2016 г. 21:17

Здравейте! Мама беше диагностицирана с рак на главата на панкреаса с метастази в черния дроб. Първоначално не можеха да направят диагноза, че панкреатитът може да се дължи на факта, че външните данни не са изчезнали (тя не е загубила апетита си, кръвните изследвания и туморните маркери са били нормални) и са разкрили всичко след появата на обструктивна жълтеница. Утре тя ще бъде тествана, за да нормализира подутия канал от притискане. Какво да правим след това?

17 октомври 2016 г., 16:29

Здравейте! Мама беше диагностицирана с рак на главата на панкреаса с метастази в черния дроб. Първоначално не можеха да направят диагноза, че панкреатитът може да се дължи на факта, че външните данни не са изчезнали (тя не е загубила апетита си, кръвните изследвания и туморните маркери са били нормални) и са разкрили всичко след появата на обструктивна жълтеница. Утре тя ще бъде тествана, за да нормализира подутия канал от притискане. Какво да правим след това?

Е, това трябваше да действа. Бяхме отказани поради лоша кръвна картина. вземете всяка сламка. се регистрират в онкологичния диспансер. Чух, че правят операция за кибер-нож. Трябва да се консултираме с лекаря и да не пропускаме никаква възможност. насаждам увереност в победата над болестта мама. и ако е възможно, не говорете за диагнозата. Майка ми помоли да й каже истината. но след като лекарите отказаха, тя напълно изчезна, престана да се бори. С всички средства да накарате мама да се бори. Ако кажете истината, дори не казвайте сцената. Трябва да позволим на тялото да се бие.

18 октомври 2016 г. 11:45

Уважаеми потребители на форума. След като отидох с майка ми за 8 месеца борба с рака на панкреаса (рак на тялото и опашката), мога да кажа това. Основното нещо е адекватно, възможно най-рано анестезия. Безболезненото тяло не прекарва сили в борбата с болката, не се изчерпва толкова бързо. От първите болезнени симптоми майката е анестезирана с трамадол. Първо, 2 таблетки на ден, след това 3. Кеторолак бие, когато е необходимо. Когато стигнаха до таблица 5, Дурогезик е изписан, това са петна с различни дози. Лекарството е наркотично. Вмъкнати за 3 - ***** дни. Той има кумулативен ефект. Започва се с минимална доза от 25 μg / h. Но тази доза не е напълно ефективна. Преместен на 50. Придържа се към нейните 2 месеца. Сега те са се преместили на 75. Необходимо е да се анестезира възможно най-рано, за да не се развие стабилен болен синдром, който няма да се премахне с нищо по-късно. Не Аналгин ще помогне. Баралгин и други обичайни обезболяващи средства също няма да помогнат. Веднага Традол, веднага щом пациентът започна да се оплаква от болка. А митът, че нищо няма да помогне по-късно, е само мит. Майката се анестезира общо шест месеца. Освен това, антиеметични. Преминахме всичко, което можете да напишете в нашата Република Беларус. И това е просто метоклопромид и трописетрон. Повръщането става по-малко, когато започнах да я лекувам с урсодезоксихолова киселина. Това са препарати за втечняване на жлъчката. Повръщане в продължение на няколко месеца е спряло напълно. Сега има епизоди, които спирам Метоклопромид. И, разбира се, грижа. Самият аз съм медицински асистент, чувствам се по-добре. Знам, че можете да инжектирате в спешно състояние, как да помогнете. Един обикновен човек е по-труден. Храната е отделна тема, защото мама не иска нищо. Последният път има 1 път на ден и много малко. Това е около месец. Но ако тя поиска херинга или кисела краставица - не давам проблем. Не става по-лошо. Това е изключително рядко, но такива искания са. И ние живеем. За последните 8 месеца. И от първите симптоми почти година. Успех на всички.

18 октомври 2016 г. 11:55

Друго лечение включва -Omez 20 - 1 капсула сутрин. Creon 25000 U - с всяко хранене. Тя даде курс на мултивитамини Diabetan. Linex Forte също приема. И няма "прекрасни" гъби, капки, тинктури категорично не се опита. Между другото, химиотерапията също не е извършена. Само минимален курс на лъчетерапия на линеен ускорител. И това е всичко. При съпътстваща патология тя лекува артериална хипертония. Дозата на лекарствата за последните 2 месеца е намалена, тъй като майката много лежи и натискът не скочи толкова нагоре. В тоалетната и измиването тя сама си ходи с моята помощ. Не експериментирайте с всякакви чудотворни средства. Убий по-бързо.

18 октомври 2016 г., 21:13

това сме ние отново.
Наскоро бяхме посъветвани да се опитаме да се подложим на курс на лечение с лекарството ASD фракция 2!
Някои от вас са опитали, модем да напише резултата.

Март 2015г. Майка ми започна да губи тегло и се появи болка. Тя започва да ходи на лекари и тества, диагностицирана с хроничен холецистит панкреатит. Тя претърпя ултразвук и КТ открила киста на панкреаса, но не видяла онкологията. На 2 октомври тя е приета в болницата с тежки болки и тя се оцвети в жълто, лекарите правят всички тестове там и отново КТ. Казаха ми, че имат подозрение за онкология. На 7 октомври тя е оперирана и тествана за биопсия. Две седмици по-късно, резултатът идва, бързо растящ аденокарценом на панкреаса. Те ме изпратиха в онкология, но те казаха, че операцията е безполезна, защото е етап 3 и те предписват химия. Тя завърши всичките 6 курса по химия, пие сода и ASD 2 и нищо не помогна. Тя губи тегло и напоследък не може да яде само видя. Лекарят каза, че ще живее не повече от 6 месеца. това се случи, тя почина през май 2016 г. Не вярвам, че пише какво помага на сода или ADD. нищо не помага при това заболяване. Прекарвайте повече време със семейството си и говорете с тях по-често. Боли да загубиш роднините си.

Киста е доброкачествен растеж, кухина, ограничена от стени и пълна с течност. Тя може да се формира във всяко тяло, нарушавайки функциите му. Напоследък такива образувания на панкреаса стават все по-чести, особено сред населението над 40-годишна възраст. Това се дължи на честото развитие на панкреатит поради неправилна диета или лоши навици. В зависимост от размера, местоположението и причината за образуването на киста, тя може да не покаже никакви симптоми или да наруши силно функцията на панкреаса. В този случай лечението на патология е възможно само хирургично.

Общи характеристики

Панкреатичната киста е доста често усложнение на панкреатита. Такива кухини се образуват при увреждане на тъканите на органа, нарушения на кръвообращението и изтичане на сок на панкреаса. В резултат на такива процеси се образува капсула на мястото на мъртвите клетки, ограничени от стените на клетките на съединителната тъкан. Най-често се пълни с панкреатичен сок, но съдържанието му може да бъде гной, кръв или възпалителен ексудат. Процесът на неговото формиране може да бъде дълъг - от 6 до 12 месеца.

В много случаи се образува киста на панкреаса на мястото на мъртвите паренхимни клетки. Когато възникне възпаление или натрупване на панкреатичен сок, тъканите се повреждат на всяко едно място. Освен това тази област често е ограничена. Това е разпространението на съединителната тъкан. Постепенно имунните клетки разрушават възпалителния фокус, но кухината може да остане. Такава постнекротична киста е пълна с мъртви клетки, възпалителен ексудат, кръв, но най-често - панкреатичен сок.

Муковисцидозата или кистозната фиброза е вариант на тази патология, при която се образуват много кухини в областта на каналите на жлезата. Това е вродена генетична патология, която се характеризира с удебеляване на сока на панкреаса и запушване на каналите на жлезата. Но кистите се образуват не само в този орган, но и в белите дробове или червата.

вид

Най-често всички такива формации в панкреаса се разделят на две групи. За истинските кисти се включват кухини, облицовани отвътре от епителни клетки. Те могат да се образуват в патологиите на каналите на жлезата или поради аномалии на вътрематочно развитие. Псевдоцистът е субект, който произхожда от мястото на възпалителния фокус. Въпреки че тази патология е по-често срещана от истинските кисти, много учени не ги разграничават.

В допълнение, класифицирани кисти, образувани по време на панкреатит. Има остри формации, които често нямат собствени стени. В тяхната роля могат да играят стените на каналите, самата жлеза или дори други органи. Има и такава патология като кистозна фиброза, при която се формират добре оформени кухини, обикновено кръгли. Стените им се образуват от фиброзна тъкан. Най-трудният случай, когато се появи абсцес, изпълнен с гной. Това състояние се нарича също кисти, тъй като се образува на мястото на гнойна киста или мъртва тъкан по време на некроза.

Такива формации също са класифицирани по местоположение. Най-често се образува киста на главата на панкреаса, тъй като тук по-голямата част от каналите, жлъчният канал преминава, има съобщение с дванадесетопръстника. Може да се появи и киста на тялото или опашката на панкреаса.

В допълнение, понякога кистите се класифицират според вида на тъканта и причината за появата:

• травматични, възникнали в резултат на рана или тъпа коремна травма;
• паразитите са реакция на инфекция от паразити, като ехинококи;
• вродени се появяват по време на феталното развитие;
• задържането се получава в резултат на запушване на каналите;
• псевдокисти се образуват на мястото на клетъчната смърт.

Напоследък тази патология става все по-честа. Освен това, причината за това в много случаи става панкреатит. Острата форма на заболяването, водеща до клетъчна смърт на паренхима, в около 15-20% от случаите води до образуване на подобна кухина. Това се случва 3-4 седмици след началото на възпалението, когато в тъканта на жлезата се появи място на некроза. Но в повечето случаи такива кухини се образуват при хроничен панкреатит. Повече от половината пациенти, особено тези, които не спазват препоръките на лекаря, са изправени пред такава диагноза.

Нарушаване на изтичане на сок на панкреаса, стесняване на сфинктера на Оди, холелитиаза може да предизвика образуването на постнекротична киста. Всички тези патологии водят до смърт на клетките на панкреаса, а в много случаи на тяхно място се образува кухина. Но други причини могат да предизвикат развитието на такъв процес:

• увреждания на корема;
• нарушено кръвоснабдяване на жлеза поради запушени кръвоносни съдове;
• артериална дисекция;
• нарушения във вътрематочното развитие на дукталната система на жлезата;
• паразитни инфекции.

Не винаги образуването на кисти причинява дискомфорт на пациента. Малки образувания, които не стискат каналите на жлезата или други органи, могат да останат незабелязани дълго време. Освен това, в много случаи, образуването му протича на фона на възпалителни процеси, така че болката се дължи на панкреатит. Болката на кистата може да е лека, проявява се като лек дискомфорт. Или пък се случва пароксизмално. Тежки болки се появяват, когато кистата изстисква канали, нервни влакна и други органи.

В допълнение, може да има такива симптоми на панкреатична киста, които приличат на обостряне на стомашно-чревни заболявания:

• гадене, понякога повръщане;
• оригване, газове, киселини в стомаха;
• нарушаване на червата;
• липса на апетит;
• поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, теглото може да бъде намалено;
• намаляване на работоспособността.

Ако кистата нарасне повече от 5 см, то определено ще се прояви с по-сериозни нарушения. Признаците на такова състояние ще зависят от местоположението на формацията. Киста, разположена на главата на жлезата, често изстисква жлъчните пътища. Това се проявява под формата на механична жълтеница, силен сърбеж. Притискането на кръвоносните съдове може да доведе до нарушено кръвоснабдяване на коремните органи и дори оток на долните крайници. Големи кисти на опашката на панкреаса понякога нарушават потока на урината и причиняват задръжка на урината, а също така могат да стискат червата или далака. Резултатът е чревна обструкция и други патологии.

диагностика

Не всеки си представя опасността от киста в панкреаса. Но въпреки че това е доброкачествена формация, последствията от това, че не се лекува, може да бъде сериозно. На първо място, кистата може да расте, което ще доведе до изстискване на тъканите на самата жлеза или други органи. В допълнение, той може да fester, усложнен от перфорация на стените или кървене. Следователно, ако се подозира подобна патология, задължително е да се извърши изследване.

При преглед лекарят може веднага да заподозре наличието на киста на панкреаса върху характерните симптоми и с голямо количество образование върху издатината на корема от едната страна. Но все още се възлагат инструментални изследвания. Най-често използваният метод е ултразвук. Такова проучване позволява да се потвърди наличието на киста, да се оцени нейния размер и да се подозира развитието на усложнения. При необходимост се предписва ядрено-магнитен резонанс, който може точно да определи размера на образуването, връзката с каналите, увреждането на тъканите.

Понякога те също предписват КТ или сцинтиграфия, за да изяснят диагнозата и да дадат подробна информация за патологията. И на етапа на подготовка за операцията се изисква ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Необходимо е да се получи подробна информация за вида на кистата, нейните връзки с каналите, съдовете и други тъкани.

Лечението на панкреатичните кисти е възможно само чрез операция. Но не винаги има нужда от операция. В крайна сметка, ако кистата е малка, не расте и не стиска тъкан, тя не причинява дискомфорт. В този случай пациентът трябва само да следва диета и редовно да се подлага на преглед от лекар, за да не пропусне възможните усложнения.

Необходима е спешна медицинска помощ, когато пациентът страда от тежка коремна болка, припадък, има необуздано повръщане на кръв, нередовен пулс. Необходимо е да го предадете в медицинска институция, най-доброто от всички, в хирургическото отделение, тъй като най-вероятно ще се нуждаят от операция. В края на краищата, тези симптоми се появяват, когато киста се скъса, блокира тръби или кървене.

При избора на метод на хирургично лечение, лекарят винаги се фокусира върху индивидуалните характеристики. Големи кисти, особено ако те увеличават или заплашват да стискат канали, трябва да бъдат премахнати. Най-често това се прави заедно с част от самата жлеза. Обемът на отстранената тъкан зависи не само от размера на кистата, но и от състоянието на паренхима. За да се предотврати повторение, повредената част на жлезата може да бъде отстранена. Но такива радикални операции рядко се правят, тъй като след това са възможни сериозни усложнения.

Ако кухината на кистата е малка и не се усложнява от други патологии, може да се препоръча дрениране. Провежда се перфорация на стената на образованието и се изсмуква съдържанието му. Има няколко вида дренаж. Ако кистата не засяга панкреатичните канали, пиърсингът се извършва през кожата. Установява се дренаж, през който изтича съдържанието на кистата. Понякога се извършва и лапароскопска интервенция или транзиентален дренаж.

Симптоматичната терапия се използва сред консервативни методи за лечение на кисти. Обикновено функцията на панкреаса в тази патология е намалена, така че е препоръчително постоянно да се вземат ензимни препарати. Това може да е панкреатин, панцинорм, креон, фестал. Пациентите, които се придържат към определени хранителни ограничения и приемат ензимни препарати, предписани от лекар, се чувстват добре и могат да избегнат усложненията на патологията.

Но понякога се изискват и други лекарства. Те могат да бъдат спазмолитици или аналгетици за силна болка, противовъзпалителни препарати за метеоризъм, антиеметици. В случай на паразитна киста е необходим курс на антихелминтни лекарства. Понякога е приемливо да се отстранят симптомите на народните средства. Най-често се препоръчват билкови чайове на основата на отвара от невен. Полезно е да се добавят жълтурчета, бял равнец, цикория, листа от касис и lingonberries.

Независимо от избрания метод на лечение, пациент, който е бил диагностициран с такова състояние, се нуждае от преход към хранителен режим. Храната трябва да се приема на малки порции, доста често - до 6-7 пъти на ден. Това ще облекчи панкреаса. Продуктите, стимулиращи производството на панкреатичен сок, задължително се изключват. Това са главно бульони, подправки, мазни храни, кисели краставички и кисели краставички. Но също така не се препоръчва да се използват продукти, които имат изразен вкус.

Забранените храни включват алкохол, кафе, сода, сладкиши, пушени меса и кисели краставички. Не е желателно да се използват бобови растения, зеле, репички, репички, чесън, гъби, тъй като тези продукти водят до увеличаване на образуването на газ. За да се намали натоварването на жлезата, храната трябва да се похапне. Забранено е да се изпържи, по-добре е да се пара, да се вари или да се къкри.

Диета с панкреатична киста включва използването на такива продукти:

• постно месо и риба;
• обезмаслено мляко, кефир, ряженка, натурално кисело мляко;
• ориз, елда, овесена каша;
• варени яйца;
• сух бял хляб, бисквити, бисквити;
• варени или печени зеленчуци;
• пресни зеленчуци;
• плодове в малки количества, но не кисели;
• компот от сушени плодове, отвара от шипка, слаб зелен чай.

усложнения

Прогнозата за панкреатична киста зависи от причината за патологията, местоположението на кухината и своевременността на лечението. Почти половината от случаите на заболяването са придружени от усложнения. Появяват се фистули, може да се появи перфорация, кървене или нагряване. В същото време е възможна инфекция на коремната кухина - перитонит. Понякога този доброкачествен растеж може да се превърне в злокачествен тумор.

Дори и с навременно лечение, патологията може да има сериозни последици. Ако причините му не са разрешени, може отново да се образува киста. Ето защо е много важно да се вземат мерки за предотвратяване на такова състояние. За да се хранят правилно, да се откажат от алкохола и пушенето, и ако се появят някакви признаци на нарушаване на стомашно-чревния тракт, лекувайте го своевременно.

Киста на панкреаса - това е често срещано явление. Но не всички пациенти знаят за тяхната диагноза, тъй като малко по размер образование не причинява никакъв дискомфорт. Много от тях се интересуват дали е възможно да се направи без операция. Всичко зависи от индивидуалните характеристики. Но можете да разгледате прегледа на пациента за различни методи на лечение.

Популярни статии по темата: панкреатична киста

Навременното диагностициране и лечение на заболявания на панкреаса при деца е един от най-трудните проблеми на клиничната гастроентерология. Практиката показва, че, от една страна, има определена тенденция към увеличаване на тяхната честота.

В Киевската Медицинска Академия за следдипломно обучение за лекари на име П. Л. Шупик премина във V Национално училище по гастроентеролози и хепатолози на Украйна на тема „Панкреатични заболявания”. Лекарите практични.

Напоследък броят на операциите, извършвани на щитовидната жлеза продължава да се увеличава в Украйна, която достига 10-12 хиляди годишно, около 80-85% от тях се извършват за възлова форма на гуша.

Честотата на заболяванията на храносмилателната система в Украйна непрекъснато се увеличава. Това до голяма степен се дължи на лошото хранене, злоупотребата с алкохол, влошаването на околната среда.

Хроничният панкреатит е прогресиращ възпалително-дегенеративно-склеротичен процес с фиброкистозна реорганизация на екзо- и ендокринния апарат на панкреаса.

Ракът на гърдата е ужасно заболяване и е на първо място сред причините за смърт от рак при жени в детеродна възраст.

Антибактериалната терапия заема важно място в лечението на остър и хроничен панкреатит, затова практичният лекар трябва да познава позитивните и отрицателните страни, особено избора и лечението с антибиотици в панкреатологията.

При почти всички наранявания се наблюдават външни и вътрешни кръвоизливи с различна тежест.

Кистозната фиброза (CF) е най-честата наследствена болест с автозомно рецесивен начин на наследяване, универсална екзокринопатия. Естественият ход на заболяването е тежък и в 80% от случаите завършва със смърт в първите години от живота.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Регистрация Създаване на съобщение без регистрация

Напишете мнението си за въпроса, отговорите и другите мнения:

Здравейте, скъпи лекари! Въпросът е този. На 14 октомври имах пункция на псевдокистите на панкреаса, инсталация на дренаж под ултразвук в рентгенова операционна зала в регионална клиника. 500 мл течност се разляха от мен (самата киста беше 10 см). След това всеки ден миехме кистата с 5 ml физиологичен разтвор, всичко беше идеално чисто (както казаха медицинските сестри). Лежах в болницата 9 дни. Изхвърля се в задоволително състояние с дренаж (капе леко жълтеникава прозрачна течност). Наблюдава се от гастроентеролог и контролира ултразвука 2 седмици след операцията. Преди 2 дни направих ултразвук - няма кисти, панкреасът не е увеличен, контурите са равномерни и ясни. Заключение: дифузни промени в структурата на панкреаса. Лекарят каза, че динамиката е много добра, няма кисти, няма дори признаци на панкреатит (по принцип никога не съм имал панкреатит, киста е открита съвсем случайно по време на бъбречен преглед по време на бременност миналата година и така никога не съм се притеснявала). Но има едно нещо... В болницата, където лежах, хирургът каза, че когато спре да капе и дренажът ще бъде напълно сух, 2 седмици след това, дренажът трябва да бъде премахнат. Хирургът от района днес каза, че е възможно и извадено, когато течността е на ниво от 1-2 мл на ден, защото Допустимо е да се премахне дренажът със сумата, разпределена до 5 мл на ден. Сега съм на загуба... Какъв лекар да слуша, да чака, когато течността спира напълно или ако дренажът може да бъде отстранен с малко натрупване на течност?

Капките средно по 20 ml на ден, или по-скоро (измерени всеки ден): 22, 21, 18, 20, 21, 18 и днес 17 ml. Докато напредъкът не е видим (((. Днес, точно 2 седмици след операцията.

Още въпроси - колко дренаж може да устои и течността ще престане да капе? Трябва ли да чакаме пълното изчезване на течността, или да премахнем дренажа с малко количество, както каза местният хирург? И ако премахнете дренажа с малка селекция, ще дойде ли рецидивът на моята киста, защото сега не е там или не е напълно свързан с кистата?