Усложнения от апендицит

При остър възпалителен процес в апендикса на сляпото черво се наблюдава бърза смяна на етапите. В рамките на 36 часа след началото на възпалението могат да възникнат сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента. При патология, прост или катарален неусложнен апендицит се появява първо, когато възпалението засяга само лигавиците.

Когато възпалителният процес се разпространява дълбоко в и поглъща долните слоеве, в които се намират лимфните и кръвоносните съдове, те вече говорят за деструктивния стадий на апендицит. Именно на този етап патологията най-често се диагностицира (в 70% от случаите). Ако не се извърши хирургична интервенция, възпалението се разпространява до цялата стена и гнойът се натрупва в процеса, започва флегмонозният стадий.

Стената на апендикса е разрушена, появява се ерозия, през която прониква възпалителен ексудат в коремната кухина, а клетките на органа умират, т.е. се развива гангренозен апендицит. Последният етап е перфориращ етап, при който напълнената с гной добавка избухва и инфекцията прониква в коремната кухина.

Какви са възможните усложнения от острия апендицит?

Броят и тежестта на усложненията пряко зависи от етапа на заболяването. Така че, в ранния период (първите 2 дни) усложненията на апендицита обикновено не възникват, тъй като патологичният процес не изчезва отвъд границите на приложението. В редки случаи, по-често при деца и възрастни, могат да настъпят деструктивни форми на заболяването и дори разкъсване на апендикса.

На 3-5-ия ден след началото на заболяването могат да се развият усложнения като перфорация на апендикса, локално перитонеално възпаление, тромбофлебит на мезентериалната вена, апендикуларна инфилтрация. На петия ден от заболяването, рискът от развитие на перитонит, апендикуларни абсцеси, тромбофлебит на порталната вена, абсцеси на черния дроб и сепсис се увеличават. Това разделяне на усложненията според етапите на потока е условно.

Усложненията на острия апендицит могат да причинят:

• късна хирургична интервенция, която се случва, когато пациентът закъснява лечението, болестта прогресира бързо, прави се дълга диагноза;
• дефекти в хирургическите техники;
• непредвидени фактори.

Възможните усложнения се разделят на предоперативни и постоперативни. Първите са особено опасни, защото могат да бъдат фатални.

Предоперативна патология

Предоперативните усложнения на острия апендицит включват:

• перитонит;
• перфорация;
• pylephlebitis;
• апендикуларни абсцеси;
• апендикуларна инфилтрация.

При разрушителни форми на заболяването, перфорацията обикновено настъпва 2-3 дни след началото на заболяването. При разкъсване на органа, внезапно нараства болката, се проявяват изразени перитонеални симптоми, клинични прояви на локален перитонит и повишаване на левкоцитозата.

Ако в ранните стадии болният синдром не е много силно изразен, то перфорацията се възприема от пациентите като начало на заболяването. Смъртността при перфорация достига 9%. Разкъсване на апендицит се наблюдава при 2,7% от пациентите, които са се прилагали в ранните стадии на патологията и при 6,3% от пациентите, които са се явили на лекар в по-късните етапи.

Перитонитът е остро или хронично възпаление на перитонеума, което е придружено от локални или общи симптоми на заболяването. Вторичният перитонит се появява, когато бактериалната микрофлора проникне от възпаления орган в коремната кухина.

Клиниката има 3 етапа:

• реактивна (силен болен синдром, гадене, задържане на газ и изпражнения, коремна стена е напрегната, телесната температура се повишава);
• токсичен (появява се диспнея, повръщане на кафето, влошава се общото състояние, отслабване на корема, напрегнатост на коремната стена, изчезва подвижността на червата, възниква задържане на газ и изпражнения);
• терминален (по време на лечението за 3-6 дни от заболяването, възпалителният процес може да бъде разделен и намален интоксикационен синдром, като по този начин се подобри състоянието на пациента. При отсъствие на терапия, въображаемо подобрение настъпва на 4-5 ден, намалява се коремната болка, очите потъват, повръщане е зелено или кафяво Продължава, плитко дишане, но фатален изход обикновено се наблюдава след 4-7 дни.

При лечение на перитонит е необходимо да се елиминира източникът на инфекцията, да се реорганизира коремната кухина, дренаж, адекватна антибактериална, детоксикационна и инфузионна терапия. Апендикуларен инфилтрат се нарича натрупан около апендикса на вътрешните органи (салник, черва), променен от възпаление. Според различни статистики, патологията се среща в 0.3-4.6 до 12.5 случая.

Рядко такива промени се откриват в началните стадии на заболяването, понякога се откриват само по време на хирургическа интервенция. При усложнения се развива 3-4 дни от заболяването, понякога след перфорация. Отличава се с наличието в илеалната област на гъсто образуване на подобен тумор, който е умерено болезнен при палпация.

Перитониалните симптоми отшумяват, тъй като патологичният процес е ограничен, коремът става мек и това дава възможност да се усети инфилтрацията. Телесната температура обикновено е субфебрилна при пациента, има левкоцитоза и задържане на изпражненията. Ако процесът не е типичен, инфилтратът се палпира на мястото, където е разположен, а ако се намира ниско, може да се палпира през ректума или влагалището.

Наличието на инфилтрация е единственото обстоятелство, при което операцията не се извършва. Хирургията не трябва да се извършва, докато инфилтратът не се абсцедира, тъй като има голям риск, когато се опитва да се отдели апендикса от конгломерата, натрупаните органи (мезентерия, черва, сал) ще бъдат повредени и това може да доведе до сериозни последствия.

Инфилтрационната терапия е консервативна и се провежда в болница. Показани са студ на стомаха, курс на антибиотици, двустранна периренална блокада, приемане на ензими, диетична терапия и други мерки, които спомагат за намаляване на възпалението. Инфилтратът се абсорбира в по-голямата част от случаите, обикновено се случва за 7-19 или 45 дни.

Ако инфилтратът не е изчезнал, тогава се подозира тумор. Преди изписване пациентът трябва да се подложи на иригоскопия, за да се изключи туморен процес в сляпото черво. Ако инфилтратът е намерен само на операционната маса, тогава процесът не се отстранява. Осъществява се дренаж и се инжектират антибиотици в коремната кухина.

Пилефлебит - тромбоза на порталната вена с възпаление на неговата стена и образуване на кръвен съсирек, който покрива лумена на съда. Усложнението се развива в резултат на разпространението на патологичния процес от вените на мезентериалния апендикс към мезентериалните вени. Усложнението е изключително сериозно и обикновено завършва със смърт след няколко дни.

Това води до висока температура с големи дневни колебания (3-4 С), цианоза, появява се жълтеница. Пациентът има остра болка в цялата област на корема. Развиват се множество чернодробни абсцеси. Лечението включва приемане на антикоагуланти, антибиотици с широк спектър на действие, които се инжектират през пъпната вена или далак.

Апендиксните абсцеси се появяват в късния период, преди операцията, главно в резултат на нагряване на инфилтрата и след операция в резултат на перитонит. Настъпва усложнение на 8-12 дни след началото на заболяването. Местоположенията се различават:

• илеоцекален (пара-пандикуларен) абсцес;
• тазова абсцес;
• субхепатален абсцес;
• субфренни абсцес;
• интер-чревен абсцес.

Ileocecal абсцес се случва, когато приложението не се отстранява поради абсцес формиране на инфилтрат (други видове абсцес се появяват след отстраняване на апендицит при деструктивни форми на заболяването и перитонит). Възможно е да се подозира патология, ако инфилтрацията се увеличи или не се намали.

Тя се отваря под упойка, кухината се изсушава и проверява за наличие на фекални камъни, след което се източва. Стрелата се отстранява след 60-90 дни. При флегмонозен и язвен апендицит се появява перфорация на стената, което води до развитие на ограничен или дифузен перитонит.

Ако при флегмонозен апендицит проксималният участък на процеса е затворен, дисталната част се разширява и се натрупва гной (емпиема). Разпространението на гнойни процеси върху тъканите около апендикса и сляпото черво (перифифлит, периапендицит) води до образуването на ограничени язви, възниква възпаление на ретроперитонеалната мастна тъкан.

Постоперативно състояние

Рядко се развиват усложнения след апендицит. Те обикновено се появяват при пациенти в напреднала възраст и пациенти с тежко състояние, пациенти, които са диагностицирали напоследък патология. Класификацията на усложненията в следоперативния период разграничава:

• усложнения, произтичащи от хирургични рани (нагряване, лигатурна фистула, инфилтрация, серома, евентуална ерекция);
• усложнения, проявяващи се в коремната кухина (перитонит, абсцеси, язви, чревни фистули, кървене, остра следоперативна чревна обструкция);
• усложнения от други органи и системи (пикочни, дихателни, сърдечно-съдови).

Тазовият абсцес причинява бързо изтичане на изпражненията със слуз, болезнено фалшиво желание за дефекация, зейнален анус или често уриниране. Характерно за усложнението е разликата между телесната температура, измерена в подмишницата и ректалната (обикновено разликата е 0,2-0,5 ° С, усложнението е 1-1,5 ° С).

В етапа на инфилтрация, схемата на лечение включва приемане на антибиотици, топли клизми, спринцовки. Когато абсцесът се смекчи, той се отваря под обща анестезия, след което се измива и източва. В дясната хипохондрия се открива субхепатална абсцес, ако има инфилтрация, тя се огражда от коремната кухина, след което се отрязва и източва гнойното възпаление.

Между десния купол на диафрагмата и черния дроб се появява абсцес. Това е доста рядко. Инфекцията прониква тук през лимфните съдове на ретроперитонеалното пространство. Смъртността с това усложнение - 30-40%. Има усложнение от диспнея, болка при дишане от дясната страна на гърдите, суха кашлица.

Общото състояние е тежко, има треска и втрисане, повишено изпотяване, понякога се забелязва пожълтяване на кожата. Лечението е само хирургично, достъпът е труден, защото има опасност от инфекция на плеврата или коремната кухина. Хирургията знае няколко начина за отваряне на коремната кухина, приложима в този случай.

Усложненията с хирургични рани са най-често срещани, но те са относително безопасни. Най-често се срещат инфилтрация, нагряване и дивергенция на шева и те са свързани с това колко дълбоко е направен разрезът и техниката на шиене. В допълнение към спазването на асептиката, метода на работа, щадящи тъкани, важно е и общото състояние на пациента.

Остър апендицит е опасна болест, която може да бъде фатална при липса на хирургично лечение. Повечето от усложненията възникват, ако са изминали 2-5 дни след появата на клиниката. Предоперативните усложнения са най-опасни, тъй като в коремната кухина е налице инфекциозен фокус, който може да се спука по всяко време.

Постоперативните усложнения след апендектомия са по-малко опасни, но по-чести. Те могат да възникнат, включително и по вина на самия пациент, например, ако той не спазва почивката на леглото или, напротив, не става за дълго време след операцията, ако по време на следоперативния период не спазва диетичните изисквания, не лекува раната или прави коремни упражнения.

Хирургия за отстраняване на апендикса, неговата продължителност и последващо лечение

Операцията за отстраняване на апендицита е хирургична процедура, при която се отделя приложението. Няма друг начин за лечение на патологията и отказът от операцията може да бъде фатален. Последиците от операцията зависят от навременността на търсенето на медицинска помощ, възрастта и индивидуалните характеристики на лицето.

Диагностика на заболяването

Възпалението на апендикса има подобни симптоми с много заболявания на храносмилателната, репродуктивната и отделителната система. Диагнозата се извършва в болницата чрез проучване, което включва:

• Анкета.
• Изследване на коремната кухина.
• Измерване на телесната температура и налягане.
• Оценка на вида на коремната кухина.
• Палпация.
• Урина и кръвен тест.
• Анализ на бременността (при жените).
• Ултразвук, КТ и рентгенови лъчи.

За възпаление на апендицита се характеризира с остра болка от дясната страна на корема. Въпреки това, този симптом не е показател - с апендицит, болка може да се наблюдава в пъпа, малкия таз и дори от лявата страна. В повечето случаи е трудно да се локализира и човекът се чувства най-силен дискомфорт в областта на цялата коремна кухина.

Наблюдава се повишаване на телесната температура, левкоцити и ESR. Човек се чувства студ, се разболява и може да се появи повръщане. Остри болки могат да спрат, което показва процеса на перфорация на стените на апендикса, което изисква незабавна помощ. Диагностичните методи като ултразвукова диагностика и компютърна томография правят възможно да се направи точна диагноза и да се извърши операция на апендицит своевременно.

Планирани и аварийни операции

В зависимост от етапа на патологията, може да се извърши спешна или избирателна операция на апендицит. В по-късните стадии на възпалението и риска от сепсис или перитонит е показана спешна хирургична интервенция. В този случай операцията на апендикса се извършва в рамките на няколко часа след като пациентът влезе в лечебното заведение.

Ако пациентът потърси помощ в ранните стадии и патологията се развива бавно, на апендикса ще му бъде предложена планирана операция. Това означава, че операцията е предписана за определено време. Колко дълго продължава такава операция за отстраняване на апендикса зависи от наличието на други патологии в областта на перитонеума, но обикновено не надвишава час.

Планираната операция на апендикса има няколко предимства, тъй като позволява внимателно проучване на здравето на пациента, избор на най-добрия метод за анестезия и хирургическа интервенция. По време на спешна операция тази информация трябва да бъде събрана възможно най-скоро, което може да доведе до усложнения като непоносимост към наркотици.

Видове операции

Традиционно, апендиксът се отстранява чрез малък разрез на стената на перитонеума под обща анестезия - и тази процедура се нарича апендектомия. Хирургът изследва състоянието на органите - и при липса на други патологии, той пристъпва към изрязване на процеса. Раната се зашива с шев, а стените на перитонеума са самопоглъщащи се конци, които се отстраняват след 10 дни. Ако пациентът се е обърнал със закъснение и апендиксът е разкъсан, инсталирайте дренаж, който премахва инфилтрацията от тялото. Продължителността на операцията е от 30 минути до 1,5 часа.

Напоследък лапароскопската техника стана популярна. При тази процедура отстраняването на апендикса се извършва през малки дупки в коремната кухина. В един от тези отвори се поставя камера, която ви позволява да контролирате целия процес. Този вид операция избягва видими белези и белези. Когато се отстрани възпалено приложение, операцията с помощта на микроинструменти отнема около 40 минути.

Възстановяване след операция

Периодът на възстановяване продължава, докато пациентът не отстрани шевовете. Тя включва:

• Диета;
• Възстановяване на функциите на храносмилателната система;
• Детоксикация на тялото;
• Идентифициране на възможността за кървене;
• Ако е необходимо, използването на антибиотици, лаксативи и болкоуспокояващи.

Пациентите трябва да бъдат ограничени по отношение на физическата активност след операцията и е разрешено да стават на третия ден, както е посочено от хирурга. През следващия месец е забранено да се вдигат тежести по-тежки от един килограм, да се посещават бани, сауни. В зависимост от периода на възстановяване, можете да прецените наличието на усложнения в бъдеще. Ако пациентът не страда от болка и дискомфорт, в бъдеще няма да има отрицателни последствия.

вещи

След отстраняване на апендицит често се наблюдава повишаване на телесната температура. Това показва възпалителен процес в организма. Продължителността на този период обикновено не надвишава няколко дни - и се счита за норма. За да се предотврати възпалителния процес, пациентът може да предпише антибиотици.

Ако високата температура продължи един месец, придружена от гадене и повръщане, има проблеми с храносмилането, необходимо е допълнително лечение. Най-често това е признак за образуване на гной в местата на разреза. Такова състояние не може да бъде пренебрегнато - и в много случаи се извършва повторна операция.

Друга възможна последица от операцията за отстраняване на апендицит е различието на конците. Също така има проблеми с храносмилането, гадене и повръщане. Пациентът може да забележи появата на образувания под кожата, които причиняват болка. Ако външните шевове са хлабави, има отваряне на раната и кървене.

Когато шевовете се разминават, се наблюдава пролапс на органите, който е съпроводен с издатина на коремната стена. Това е възможно с:

• наранявания;
• напрежение;
• Проблеми с раниращата тъкан.

Най-често това се случва при възрастни хора, които имат хронични заболявания и печалби за операция на последния етап. Така че, ако след операция на апендикса се поддържа висока температура за дълго време и стените на корема са обтегнати, това може да означава възпалителен процес на перитонеума.

Често срещано явление след операцията е адхезивното заболяване. Характеризира се с появата на плътни замазки между органите на малкия таз или червата. Това заболяване се характеризира с:

• Тежки болки;
• Проблеми с движението на червата;
• Подуване на корема;
• Гадене и повръщане.

Адхезиите се формират при 30% от хората след операцията. Най-податливи на тях са пациентите, които водят лъжлив начин на живот. В началния етап от развитието на това заболяване е възможно лечение с медицински средства. Миналата операция изисква внимателно наблюдение от хирурга и пациента, за да се предотвратят усложнения на ранен етап от тяхното развитие.

Ако има някакви усложнения, пациентът трябва възможно най-скоро да се свърже с лекуващия специалист, който ще избере необходимото лечение. В случай на отклонение на шва е необходимо да се извика линейка и да се вземе легнало положение и да не се движи. Възможните последици от операцията след апендицит включват и белези, но те лесно се отстраняват чрез лазерен метод и не засягат физическото състояние на пациента.

Усложнения от апендицит

Усложненията на апендицита се формират в зависимост от хода на възпалителния процес. Първите дни на патологичния процес, като правило, се характеризират с липсата на усложнения, тъй като процесът не излиза извън границите на приложението. Въпреки това, в случай на ненавременно или неправилно лечение, след няколко дни могат да се образуват усложнения като перфорация на апендикса, перитонит или тромбофлебит на вените на мезентерията.

За да се предотврати развитието на усложнения от остър апендицит, е необходимо своевременно да се свържете с медицинско заведение. Навременната диагностицирана патология и операцията за отстраняване на възпаленото приложение е предотвратяване на образуването на животозастрашаващи състояния.

класификация

Усложненията на апендицита се формират под влияние на различни фактори. Много от изброените по-долу последици могат да се развият в човешкото тяло както в предоперативния период, така и след хирургичната интервенция.

Предоперативни усложнения се формират от продължително протичане на заболяването без лечение. Понякога могат да настъпят патологични промени в апендикса поради неправилно избрана тактика на лечение. Въз основа на апендицит в организма на пациента могат да се образуват такива опасни патологии - апендикуларна инфилтрация, абсцес, ретроперитонеална флегмона, пилефит и перитонит.

А постоперативните усложнения се характеризират с клинично-анатомична основа. Те могат да се появят няколко седмици след хирургично лечение. Тази група включва последствия, свързани с постоперативни увреждания и патологии на съседни органи.

Последиците след отстраняване на апендицит могат да се развият по различни причини. Най-често клиницистите диагностицират усложнения в такива случаи:

• късното искане за медицинска помощ;
• ненавременна диагноза;
• грешки в операцията;
• неспазване на препоръките на лекаря в следоперативния период;
• развитие на хронични или остри заболявания на съседни органи.

Усложненията в следоперативния период могат да бъдат няколко разновидности в зависимост от локализацията:

• на мястото на оперативна рана;
• в коремната кухина;
• в съседни органи и системи.

Много пациенти се интересуват от въпроса какви могат да бъдат последствията след хирургичната интервенция. Клиницистите са установили, че усложненията след операцията са разделени на:

• рано - може да се образува до две седмици след операцията. Те включват отклонение на ръбовете на раната, перитонит, кървене и патологични промени от най-близките органи;
• по-късно - две седмици след хирургично лечение, могат да се образуват фистула, гнойни, абсцеси, инфилтрати, келоидни белези, чревна обструкция, сраствания в коремната кухина.

перфориране

Перфорацията се отнася до ранните усложнения. Образува се след няколко дни от момента на възпалението на органа, особено с разрушителната форма. При тази патология се появява гнойно сливане на стените на апендикса и се излива гной в коремната кухина. Перфорацията винаги е придружена от перитонит.

Клинично, патологичното състояние се характеризира с такива прояви:

• прогресията на болката в корема;
• висока температура;
• гадене и повръщане;
• интоксикация;
• положителни симптоми на перитонит.

При острия апендицит перфорацията на органите се проявява при 2,7% от пациентите, при които терапията започва в ранните стадии на образуване на заболяването, а в по-късните етапи на образуването на заболяването, перфорацията се развива в 6,3% от пациентите.

Апендикуларна инфилтрация

Това усложнение е характерно за остър апендицит при 1–3% от пациентите. Развива се в резултат на късното лечение на пациента за медицинска помощ. Клиничната картина на инфилтрата се появява 3-5 дни след развитието на болестта и се провокира от разпространението на възпалителния процес от апендикса към проксималните органи и тъкани.

В първите дни на патологията се проявява клиничната картина на деструктивен апендицит - тежка коремна болка, признаци на перитонит, треска, интоксикация. В късната фаза на този ефект болният синдром намалява, общото благосъстояние на пациента се подобрява, но температурата остава над нормата. При палпация на апендикса лекарят не определя мускулното напрежение на корема. В дясната илиачна област може да се открие плътна, леко болезнена и заседнала маса.

В случай на диагностика на апендикуларен инфилтрат, операция за отстраняване (апендектомия) на възпаление на апендикса се забавя и се предписва консервативна терапия, която се основава на антибиотици.

В резултат на терапията инфилтратът може или да се разсее, или да се абсцес. Ако няма възпаление в зоната на възпаление, тогава образуването може да изчезне след 3-5 седмици от момента на развитие на патологията. В случай на неблагоприятен курс, инфилтратът започва да гноява и води до образуване на перитонит.

Апендиков абсцес

Сложните форми на остър апендицит се формират на различни етапи от прогресирането на патологията и се диагностицират само при 0,1-2% от пациентите.

Апендикалните абсцеси могат да се образуват в следните анатомични раздели:

• в дясната илиачна област;
• в жлеза между пикочния мехур и ректума (Douglas pocket) - при мъжете и между ректума и матката - при жените;
• под диафрагмата;
• между чревни цикли;
• ретроперитонеално пространство.

Основните признаци, които ще помогнат да се установи усложнението на пациента, са такива прояви:

• интоксикация;
• хипертермия;
• повишени бели кръвни клетки и високо ниво на ESR в общата кръвна картина;
• силно изразена болка.

Абсцесът на пространството на Дъглас, в допълнение към обичайните симптоми, се характеризира с дизурични прояви, чест стремеж към дефекация, чувство на болка в ректума и перинеум. Осезаемо гнойно образуване на тази локализация може да бъде през ректума или през влагалището - при жените.

Субфренният абсцес се проявява в десния поддиафрен удължение. В случай на развитие на гнойно образование, има изразени признаци на интоксикация, затруднено дишане, непродуктивна кашлица и болка в гърдите. При изследването на възпалената област лекарят диагностицира мек стомах, голям обем на черния дроб и чувствителност по време на палпация, леко и едва забележимо дишане в долната част на десния бял дроб.

Вътрешночревната гнойна формация се характеризира с лека клиника в началните етапи на патологичния процес. С увеличаването на абсцеса, появява се напрежение в мускулите на коремната стена, пристъпи на болка, инфилтрация е осезаема, се забелязва висока телесна температура.

Възможно е да се диагностицира апендикуларен абсцес чрез абдоминален ултразвук и болестта се елиминира чрез отваряне на гнойна формация. След измиване на кухината в нея се поставя дренаж и раната се зашива към тръбата. Следващите дни се извършва измиване на канализацията за отстраняване на остатъчния гной и въвеждане на лекарства в кухината.

pylephlebitis

Такова усложнение на острия апендицит, като пилефлебит, се характеризира с тежко гнойно-септично възпаление на порталната вена на черния дроб с образуването на множествени язви. Характеризира се с бързото развитие на интоксикация, повишена температура, увеличаване на обема на черния дроб и далака, бледа кожа, тахикардия и хипотония.

Смъртта на тази патология достига до 97% от случаите. Терапията се основава на използването на антибиотици и антикоагуланти. Ако в тялото на пациента се образуват абсцеси, те трябва да бъдат отворени и измити.

перитонит

Перитонит - възпаление на перитонеума, което действа в резултат на остър апендицит. Локалният възпалителен процес на перитонеума се характеризира със следната клинична картина:

• силно изразена болка;
• хипертермия;
• бланширане на кожата;
• тахикардия.

Лекарят може да идентифицира това усложнение, като определи симптома на Шчеткин-Блумбер - когато се натисне в болезнената област, болката не се увеличава и при внезапно пропускане се забелязва по-изразена болка.

Терапията е използването на консервативни методи - антибактериално, детоксикационно, симптоматично; и хирургично дрениране на гнойни огнища.

Чревна фистула

Едно от късните усложнения, които се появяват след отстраняването на апендицита, е чревната фистула. Те се появяват с поражението на стените на най-близките чревни цикли, последвани от разрушаване. Също така причините за образуването на фистули включват следните фактори:

• нарушена технология на обработка на процеса;
• притискане на тъканите на коремната кухина твърде стегнати марли.

Ако хирургът не зашие напълно раната, тогава съдържанието на червата ще започне да тече през раната, което води до образуването на фистула. При зашиване на раната симптомите на заболяването се влошават.

В случай на образуване на фистула, 4-6 дни след операцията за отстраняване на органа, пациентът усеща първите болезнени пристъпи в дясната илиакална област, където се открива и дълбока инфилтрация. В крайни случаи лекарите диагностицират симптомите на нарушена черва и перитонит.

Лечението се предписва от лекар на индивидуална основа. Лечението с лекарства се основава на използването на антибактериални и противовъзпалителни средства. В допълнение към медикаментозно лечение, хирургично отстраняване на фистули.

Произволно отваряне на фистулата започва 10-25 дни след операцията. В 10% от случаите това усложнение води до смърт на пациентите.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че е възможно да се предотврати своевременното образуване на усложнения от апендицит, като се потърси медицинска помощ, тъй като навременната и правилна апендектомия допринася за бързото възстановяване на пациента.

Чести усложнения от апендицит: преди и след операция

Възпалителният процес в процеса на апендикса води до често заболяване на коремната кухина - апендицит. Нейните симптоми са: болки в коремната област, треска и храносмилателни нарушения.

Единственото правилно лечение в случай на пристъп на остър апендицит е апендектомия - хирургично отстраняване на процеса. Ако това не се направи, могат да възникнат тежки усложнения, водещи до смърт. Какво заплашва нелекуваният апендицит - нашата статия е само за това.

Предоперативни ефекти

Възпалителният процес в апендикса се развива с различни скорости и симптоми.

В някои случаи тя преминава в хроничен стадий и може да не се проявява по никакъв начин за дълго време.

Понякога между първите признаци на заболяването преди настъпването на критично състояние отнема 6-8 часа, така че в никакъв случай не може да се забави.

Чести усложнения от апендицит:

• Перфорация на стените на апендикса. Най-честото усложнение на апендицита. В същото време в стените на апендикса има пропуски, а съдържанието му влиза в коремната кухина и води до развитие на сепсис на вътрешните органи. В зависимост от продължителността на курса и вида на патологията може да възникне тежка инфекция, включително смърт. Тези състояния съставляват около 8-10% от общия брой пациенти с апендицит. Когато гноен перитонит увеличава риска от смърт, както и обостряне на свързани симптоми. Гнойният перитонит според статистиката се среща при около 1% от пациентите.
• Апендикуларна инфилтрация. Среща се при запояване на стените на близките органи. Честотата е приблизително 3–5% от случаите на клинична практика. Развива се приблизително на третия - петия ден след началото на заболяването. Началото на острия период се характеризира с размита локализация болка синдром. С течение на времето интензивността на болката намалява, контурите на възпалената област се усещат в коремната кухина. Възпалената инфилтрация придобива по-изразени граници и гъста структура, тонусът на разположените в близост мускули се повишава леко. След около 1,5 до 2 седмици туморът отзвучава, абдоминалната болка намалява и общите възпалителни симптоми намаляват (температурата и биохимичните параметри на кръвта се връщат към нормалното). В някои случаи възпалителната област може да предизвика развитие на абсцес.
• Абсцес. Развива се на фона на натрупване на апендикуларен инфилтрат или след операция с предварително диагностициран перитонит. Обикновено заболяването се развива на 8 - 12 ден. Всички абсцеси трябва да бъдат отворени и дезинфектирани. За подобряване на изтичането на гной от раната се извършва дренаж. Антибактериалната терапия се използва широко при лечението на абсцес.

Наличието на такива усложнения е индикация за спешна операция. Рехабилитационният период отнема също много време и допълнителен курс на лечение на наркотици.

Усложнения след отстраняване на апендицит

Операция, дори преди появата на тежки симптоми, може да предизвика усложнения. Повечето от тях са причина за смъртта на пациентите, така че всички тревожни симптоми трябва да бъдат предупредени.

Чести усложнения след операцията:

• Сраствания. Много често се случват след премахването на апендикса. Характеризира се с появата на болки в тегленето и осезаем дискомфорт. Лепилата са много трудни за диагностициране, тъй като съвременните ултразвукови и рентгенови апарати не ги виждат. Лечението обикновено се състои от използването на абсорбиращи се лекарства и метода на лапароскопското отстраняване.
• Херния. Доста често се появява след операция по отстраняване на апендицит. Проявява се като загуба на фрагмент от червата в лумена между мускулните влакна. Обикновено се появява, когато не се следват препоръките на лекуващия лекар или след физическо натоварване. Визуално се проявява като подуване в областта на хирургичния конци, което с течение на времето може значително да се увеличи в размер. Лечението обикновено е хирургично, състоящо се от подгъване, съкращаване или пълно премахване на чревната част и оментума.

Снимка на херния след апендицит

• Постоперативен абсцес. Най-често се проявява след перитонит, може да доведе до инфекция на целия организъм. При лечението се използват антибиотици, както и физиотерапевтични процедури.
• Pylephlebitis. За щастие, това са доста редки последствия от отстраняването на апендицит. Възпалителният процес се простира до порталната вена, мезентериалния процес и мезентериалната вена. Придружени от висока температура, остра коремна болка и тежко увреждане на черния дроб. След острия стадий има абсцес на черния дроб, сепсис и в резултат на това смърт. Лечението на това заболяване е много трудно и обикновено включва въвеждането на антибактериални средства директно в системата на порталната вена.
• Чревна фистула. В редки случаи (приблизително при 0,2-0,8% от пациентите) отстраняването на апендикса провокира чревни фистули. Те образуват един вид "тунел" между чревната кухина и повърхността на кожата, в други случаи - стените на вътрешните органи. Причините за появата на фистула са лоша хигиена на гнойния апендицит, груби грешки на лекаря по време на операцията, както и възпаление на околните тъкани по време на дрениране на вътрешни рани и огнища на абсцес. Чревните фистули са много трудни за лечение, понякога се изисква резекция на засегнатата област или отстраняване на горния слой на епитела.

В допълнение, в следоперативния период може да има и други състояния, които изискват медицински съвет. Те могат да са доказателство за различни заболявания, както и да не са свързани с операцията, но като признак за напълно различно заболяване.

температура

Повишаването на телесната температура след операцията може да бъде индикатор за различни усложнения. Възпалителният процес, чийто източник е в апендикса, може лесно да се разпространи в други органи, което води до допълнителни проблеми.

При жените най-често се наблюдава възпаление на придатъците, което може да затрудни диагностицирането и определянето на точната причина. Често симптомите на острия апендицит могат да бъдат объркани с такива заболявания, така че преди операцията (ако не е спешно), са необходими преглед на гинеколога и ултразвуково изследване на тазовите органи.

Треска може също да бъде симптом на абсцес или други заболявания на вътрешните органи. Ако температурата се повиши след апендектомия, са необходими допълнителни изследвания и лабораторни изследвания.

Диария и запек

Храносмилателните разстройства могат да се разглеждат като основни симптоми и като последствия от апендицит. Често стомашно-чревната функция се нарушава след операцията.

През този период запекът е по-лош, защото на пациента е забранено да се напряга и да се напряга. Това може да доведе до отклонение на шева, изпъкване на херния и други последствия. За предотвратяване на храносмилателни нарушения е необходимо да се спазва строга диета и да не се разрешава изпражненията.

Коремна болка

Този симптом може също да има различен произход. Обикновено болезнените усещания се появяват за известно време след операцията, но напълно изчезват след три до четири седмици. Обикновено това е точно количеството, необходимо за регенерация на тъканите.

В някои случаи, коремната болка може да означава образуване на сраствания, херния и други последствия от апендицит. Във всеки случай, най-доброто решение би било да се консултирате с лекар, а не да се опитвате да се отървете от дискомфорта с помощта на обезболяващи.

За да се избегне това, е важно незабавно да потърсите помощ от болницата и да не пренебрегвате предупредителните сигнали, които могат да посочат развитието на болестта. Как опасен апендицит и какви усложнения може да доведе, е описан в тази статия.

Усложнения след отстраняване на апендицит

Операцията на апендектомия се счита за лесна и безопасна за пациента и хирурга. Възможно е! Но колко случаи на перитонит или късни усложнения се откриват след успешна интервенция.
И най-често това се случва по вина на пациента. Апендектомията е широколентова интервенция на перитонеалните органи. А поведението след операцията също влияе на процеса на оздравяване, както и умението на хирурга.

Първият ден след интервенцията

Операцията по отстраняване на апендикс се счита за неопасна процедура.

Рехабилитационният период след апендектомия е 2 месеца. Младите пациенти, които водят здравословен и активен начин на живот преди интервенцията, се възстановяват по-бързо. Децата и хората с наднормено тегло се възстановяват по-трудно.

Важно е да се разбере, че отстраняването на апендикса е широколентова отворена интервенция и препоръките на лекаря за поведението в следоперативния период трябва да се обръща изцяло!

След операцията пациентът влиза в хирургичното отделение, а не в интензивното отделение. Интензивното отделение след апендектомия не е показано.

Интервенцията се извършва под обща анестезия, следователно, в първите часове след операцията е важно правилно да се отстрани пациентът от това състояние, да се предотвратят нарушения в мозъка и да се предотврати навлизането на повръщане в трахеята и белите дробове. Какво трябва да се направи през първия ден:

1. Да се ​​поставят първите 8 часа след интервенцията и само от лявата страна. Това допринася за свободното освобождаване на еметични маси и по-малко допълнителна травма на пациента.
2. Ако състоянието на пациента е задоволително, то след 8 часа е позволено и дори назначено да седне, да прави внимателни движения, да стои с помощта на медицинска сестра или самостоятелно.
3. През този период е предписано приложение на инжекционни упойващи средства, антибиотици за облекчаване на възможен възпалителен процес.

Продължителността на престоя в хирургичното отделение е не повече от 10 дни. Ако пациентът уверено се възстанови, то като правило той се прехвърля в амбулаторно лечение в продължение на 4 дни след интервенцията. Какво трябва медицинският персонал да направи безрезервно:

• мониторинг на температурата, кръвно налягане, състояние на ставите;
• проследяване на качеството и количеството уриниране и дефекация;
• превръзки;
• предупреждение за възможни усложнения.

Как да живеем след изписването?

След отстраняване на приложението не може да бъде пренатоварено.

След освобождаване трябва да избягвате активно физическо натоварване. Но тя не лежи в леглото по цял ден.

Това ще доведе до застойни процеси, образуване на сраствания, нарушаване на кръвоснабдяването на органите.

На третия ден след интервенцията трябва да започнете да се движите около леглото, независимо да посещавате банята, за да се справите със собствените си нужди. Показан е с превръзка. Пълни пациенти - без съмнение.

При всякакви внезапни движения - кашлица, кихане, смях - трябва да поддържате стомаха. Това ще намали натоварването на областта на шева. Не вдигайте тежести! В рамките на 14 дни след интервенцията не трябва да се вдигат повече от 3 kg.

В координация с лекаря на пациента се показва курс на лечебна гимнастика. Къщите се препоръчват в тихи разходки. Активен сексуален живот е позволено да води 2 седмици след изписването и при липса на проблеми с излекуването на шева.

Хранене през следоперативния период

Диета след отстраняване на апендицит е много важна.

Вторият най-популярен въпрос за лекар след операцията е какво можете да ядете? В продължение на 14 дни пациентът трябва да следва диета.

На първия ден след интервенцията е посочен само режимът на пиене. Няма твърди храни. Допуска се негазирана минерална вода или обезмаслен кефир.

На втория ден трябва да започнете да ядете. Това ще ви позволи бързо да възстановите чревната подвижност. Хранене дробно, на малки порции - от 5 до 6 пъти на ден. Какво да донесете на пациента за обяд:

1. течни каши;
2. зеленчуково пюре от неферментиращи зеленчуци;
3. плодови пюрета;
4. бульони;
5. млечни продукти, с изключение на заквасена сметана;
6. настъргано месо;
7. желе;
8. компоти.

В продължение на четири дни храната се разширява. Можете да добавите сушен хляб, постепенно да въведете твърди храни, билки, печени ябълки, месо и риба. Показани млечни продукти във всякаква форма и количество за нормализиране на микрофлората.

В бъдеще пациентът се връща към обичайната диета. Но всички промени в диетата трябва да се съгласуват с лекаря.

От напитките се допускаше отвара от дива роза без ограничения, сокове, слаб чай, минерална вода без газ и билкови отвари.

Важно е да се спазва стандартният режим на пиене.

Какво трябва да се изключи от диетата

След изваждането на приложението, алкохолът е строго забранен.

Следвайте препоръките на лекаря за хранене трябва да бъде не само в ранния следоперативен период, но 2 седмици след изписването.

Всички продукти, причиняващи ферментация и дразнене на чревните стени, са строго забранени.

Тази диета е насочена към намаляване на риска от разкъсване на вътрешни шевове и следоперативно кървене в рехабилитационния период. Забранено е да се ядат следните храни и напитки:

• алкохол във всякаква форма. Употребата на алкохолсъдържащи лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря;
• да се намали количеството консумирана сол, да не се използват подправки и подправки;
• боб, грах, други бобови растения;
• изключват някои видове зеленчуци - домати, зелено и лук в суров вид, зеле във всякаква форма, лют пипер;
• пушено месо и полуготови продукти;
• опазване;
• силно кафе;
• газирани сладки и минерални води;
• гроздов сок и вино.

Как да се хранят след отстраняване на апендицит, кажете на видеото:

Пречистване на вода

Операцията, кръвта, приливът на адреналин, повръщането и пациентът разбира, че след операцията той мирише неприятно от него. Но с водните процедури ще трябва да почака.

Докато не се свалят шевовете, къпането и къпането под душа е забранено. Позволено е да се избърше тялото с вода, да се измие и измие краката.

След отстраняване на бода и премахване на превръзката, не трябва да се бързат ограниченията към банята или сауната. Лекарите препоръчват кратко плуване под душа.

Площта на шева не трябва да се втрива или масажира. Не е препоръчително да се използват билкови чайове при къпане, тъй като те изсушават кожата.

След къпане, областта на шева се третира с антисептици, предписани от лекуващия лекар.

Шов и грижа

След отстраняване на апендикса, трябва да следите състоянието на конците.

Пациентът вижда само външния шев на кожата. Но тъканите се нарязват и зашиват на слоеве, така че вътрешните шевове изискват същото внимание като външните.

В продължение на няколко дни или седмици пациентът ще бъде обезпокоен от болка, чувство на напрежение в тъканта.

Това е нормално. Но има редица състояния, при които болката е симптом на усложнение. Патологични състояния на хирургическия конци:

1. хиперемия, подпухналост;
2. появаше се подуване;
3. шевът започна да се намокри;
4. повишаване на температурата;
5. отделяне на гной, кръв от шев;
6. болка в шевната област, продължила повече от 10 дни след интервенцията;
7. болка в долната част на корема на всяко място.

Защо се развиват усложнения в областта на хирургичния конци? Причините са различни и тяхната поява еднакво зависи от поведението както на медицинския персонал, така и на пациента:

• инфекция на рани по време на операция и в рехабилитационен период;
• нарушение на правилата за експлоатация на пластове;
• перитонеален стрес - вдигане на тежести, без използване на постоперативна превръзка;
• имунни нарушения;
• повишени нива на кръвната захар.

Въпреки че болката в шевната област след апендектомия е нормална, не си струва да се отписва никакъв дискомфорт. Забранено е да се извършва самолечение и в случай на неприятни явления трябва да се свържете с медицинска институция.

Заболяването, причинено от възпаление на апендикса, се нарича апендицит. Апендисът е атрофираната част на дебелото черво. Този процес прилича на куха тръба с форма на червей и се намира между тънките и дебелите черва.

Причините за заболяването днес са все още слабо разбрани. Но има някои фактори, които са по-склонни да допринесат за развитието на апендицит. Например, някои паразити и червеи. Но, според експерти, това е доста трудно да се предскаже развитието на болестта и е почти невъзможно да се предотврати това.

Лекарите казват, че по-често апендицитът се развива при млади хора и деца, обяснявайки това чрез висока активност в работата на имунната им система. Симптоми на апендицит:

• Остра болка в корема (болката често се локализира на мястото на апендикса, а именно в дясната страна на корема, над ингвиналната гънка);
• Висока температура (често температурата се повишава до 38 градуса);
• Повръщане и гадене.

Не се препоръчва приемането на лекарства, които могат да облекчат апендицита. Тъй като, когато приемате аналгетици, картината на симптомите може да варира до известна степен, което може да подведе лекуващия лекар, когато прави диагноза.

Лекарят може да диагностицира това заболяване чрез събиране на анамнезата на пациента, проверка на специфични синдроми и получаване на резултатите от ултразвуковото изследване. Въз основа на тези показатели можете да поставите надеждно диагнозата. Едно ултразвуково изследване разкрива запушване и подуване на апендикса. Процесът се отстранява само чрез операция.

Усложнения от апендицит - перитонит

Перитонитът е процес на възпаление на перитонеума.

Апендицитът сам по себе си не е опасен. Много по-опасно от неговите усложнения. Ето защо не трябва дълго да се мисли за посещение на лекар, ако са започнали симптоми, които дори предизвикват съмнение!

Най-напредналите форми на апендицит могат да доведат до перитонит. В този случай има дори смърт на това заболяване.

Какво е перитонит? Това възпаление на цялата перитонеума (перитонеума е мембрана, която пресича коремната кухина), което носи опасността за живота на пациента: за съжаление не винаги е възможно да се намери правилното лечение.

Лекарите се страхуват от такова възпаление, тъй като перитонитът ще изисква по-сложна операция за пациента. Въпреки че не трябва веднага да се паникьосвате: вероятността от възникване на това усложнение е 10-15%.

След проява на симптоми на апендицит, развитието на перитонит ще отнеме само 12-24 часа. Но ако причината за перитонит не е в апендицит, а при каквото и да е нараняване или нараняване, тогава времето все още е намалено - до 6-8 часа.

Ето защо, колкото по-скоро се извърши апендиктомия, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване и липсата на усложнения! Всичко зависи от лекаря и самия пациент: първият трябва бързо да се ориентира в ситуацията, а вторият трябва да потърси помощ навреме.

Има редица причини, които могат да причинят перитонит:

1. Разкъсване на червата;
2. Остра чревна обструкция;
3. Усложнения, дължащи се на раждане и аборт;
4. Остри гинекологични заболявания;
5. Ножови и огнестрелни рани;
6. Хирургия на коремните органи;
7. панкреатит;
8. Възпалителни заболявания на таза;
9. Перфорация на чревната стена, стомаха;
10. Разкъсване на апендикса.

Ако човек преди това е бил диагностициран с перитонит, рискът от неговия рецидив ще бъде увеличен поне 2 пъти.

Перитонит и неговите симптоми

За перитонита е характерно усещането за рефлекс.

Симптомите на перитонита са подобни на симптомите на апендицит, но те се изразяват много по-силно и по-ярко.

Ако пациентът има апендицит, усложнен от перитонит, то той ще забележи следните симптоми:

• Интензивна болка, която може да се засили дори и при непрекъснато ходене и с натиск върху възпалено място. Заслужава да се отбележи интересен момент: "въображаемото благосъстояние". С течение на времето рецепторите за болка започват да се адаптират към силна болка и понякога човек усеща пълното му отсъствие. Но тези чувства са измамни и тогава болката ще се прояви с нова сила.
• повръщане;
• запек;
• Загуба на апетит;
• Задух;
• Сърцебиене;
• Оскъдно уриниране;
• Висока температура, втрисане, треска;
• Мускулно напрежение на предната коремна стена;
• Подуване на корема.

Най-характерното за перитонита е повръщане. Ако в началото на усложнението тя може да бъде единична, тогава тя се усилва: повърнатите маси започват да придобиват зелен цвят, появяват се кръвни примеси.

Обилното повръщане с перитонит не допринася за облекчаване на пациента.

Диагноза за перитонит

Ултразвуково изследване на корема ще ви помогне да поставите диагноза.

Навременното диагностициране с това усложнение е много важно, тъй като самият перитонит е опасен поради усложненията си. Най-трудно е септичният шок, сепсис.

Често перитонитът води до смърт. Първоначално лекарят преглежда пациента и предписва следните диагностични процедури:

1. Коремна пункция;
2. Компютърна томография на коремната кухина;
3. Рентгенография на коремната кухина;
4. Абдоминална ултразвук;
5. Анализ на урина;
6. Кръвен тест

Като цяло могат да се разграничат две форми на перитонит:

• Отклонява перитонита, той е дифузен;
• Перитонитът е локален.

При разлив на перитонита възпалението засяга цялата коремна кухина. При локален перитонит има силно възпаление на определено място.

Лечение на перитонит

Необходимо е хирургично лечение на перитонита.

Трябва да се отбележи, че лечението на перитонита винаги е от спешен характер. Лечението може да се извършва само от компетентен и опитен специалист.

Необходима е спешна операция, както в случая на остър апендицит, а в случай на перитонит: терапевтично лечение няма да има ефект. При възпаление на апендикса е необходимо спешно да се отстрани, а коремната кухина по време на перитонита - дезинфектира.

Лекарите препоръчват при откриване на симптоми, подобни на перитонита, да се обадите на линейка веднага. Тъй като доста често човек се нуждае от помощ точно природата реанимация.

След операцията гърлото може да се натрупа в коремната кухина. В такава ситуация се отстраняват специални дренажни тръби, през които се отделя гной от кухината и се извършва рехабилитация. Лекарят след операцията предписва антибиотици, които намаляват риска от усложнения. Вие също ще трябва да се придържате към необходимата диета, с принципите, на които лекарят непременно ще въведе. Заедно с антибиотиците, те често предписват необходимите витамини - те спомагат за поддържане на тонуса и придават жизненост на тялото.

Усложнения на перитонита

Сред усложненията на перитонита, в допълнение към сепсиса и септичния шок, е необходимо да се отбележат следните страхови условия:

1. Интраабдоминални сраствания;
2. Чревна гангрена;
3. Чернодробна енцефалопатия;
4. Абсцес.

Тематичното видео разказва за апендицит:

Профилактика на перитонит

Никой не е застрахован срещу перитонит. Но трябва да знаете някои от дейностите, които могат да бъдат превенция и да предотвратите появата на такова сериозно усложнение.

Първото е своевременно посещение на лекар. Ако пациентът вече е страдал от това заболяване (перитонит), тогава той трябва да бъде по-предпазлив, тъй като рискът от повторно заболяване с такова усложнение е много висок.

Болка в долния десен корем. Чувство на болка и отблъскване. Такива симптоми могат да предизвикат различни заболявания, но по-често е възпалителен процес в апендикса на чревния апендикс. Хирургът нареди спешна хоспитализация и спешна хирургия. Как да се държим в следоперативния период?

Апендицит. Симптоми на заболяването

Апендицитът е възпалителен процес на чревния участък на червата - апендикс.

Апендицитът е възпалителен процес на чревната секция - апендикс. Според степента на разпространение тя заема едно място сред патологиите на стомашно-чревния тракт. Патологията не избира възрастта или пола на пациентите.

Въпреки че според статистиката младите хора под 35 години са най-често засегнати от това заболяване. В детска възраст и в напреднала възраст това заболяване е рядко. Лекарите определят следните причини за възпалителния процес:

• Запушването на лумена на процеса на вкаменените изпражнения, чужди тела, паразити.
• Инфлексия на чревните шипове. Хронични стомашно-чревни заболявания - колит, ентерит, гинекологични патологии - сраствания, аднексит допринасят за това.
• Чревни тумори.
• Инфекциозни заболявания - коремен тиф, туберкулоза, поражение на най-простите - амеби, псевдотуберкулоза.
• Васкулит.
• Ендокринни заболявания.

Характерна е симптоматиката и възпалителният процес протича при ураганови темпове:

1. Болка в областта на пъпа, постепенно изместваща се на дясното квадратче на долната част на корема
2. Гадене, повръщане, диария или запек, често уриниране
3. Температурата се повишава до 38 градуса
4. В урината и кръвта се повишават нивата на левкоцитите

Възпалението на апендикса не се третира консервативно, нито методите на традиционната медицина. На пациента е показана хоспитализация и спешна хирургична интервенция.

Първият ден след операцията

Болката в десния хипохондриум може да показва апендицит.

Продължителността на апендектомията е от 30 до 40 минути. Операцията се извършва под обща анестезия. Обезболяващите могат да причинят запушване, така че пациентът се поставя от лявата страна на стаята на пациента.

След 12 часа е позволено да се промени позицията на тялото, да седне. В края на първия ден на пациента се разрешава да става самостоятелно и да извършва хигиенни процедури.

В следоперативния период в раната ще се постави дренаж за изтичане на течност и кръв. За да се предотврати инфекция, лекарят ще предпише курс на антибиотици и противовъзпалителни средства.

Продължителността на престоя в болницата зависи от сложността на случая - остър апендицит, хроничен, гноен, дали има изливане на гной в перитонеума. Ако периодът на възстановяване премина без особености, то в хирургическото отделение ще трябва да остане от 5 до 7 дни. Общата продължителност на периода на инвалидност е 10 дни.

Шевове. Когато премахнете нишката

• При отсъствие на усложнения в следоперативния период, вътрешните шевове се разтварят след 60 дни.
• Външен - лекарят ще премахне след 9 дни.
• Дължината на шева след отстраняване на апендикса е 30 mm. Може да има следи от струните.
• Размерът на конците зависи от умението на хирурга и кожата на пациента.

Апендектомия. Пациентска диета

След отстраняване на апендикса на първия ден е забранено да се пие много течности.

Всяка операция върху коремните органи изисква определена диета. След отстраняване на апендикса на първия ден е забранено пиенето на големи количества течност. Излишната вода може да предизвика гадене и повръщане. Храна след апендектомия за деня:

1. Първият и вторият ден - течни прочистени каши, целули, супи, различни зеленчукови и плодови варени картофено пюре, млечни продукти.
2. Трети ден - разрешено е да добавите малко хляб и масло или растително масло към течни ястия.
3. Пети ден - в диетата се въвеждат зеленчуци и пресни плодове.
4. Освен това, ако рехабилитационният период преминава без усложнения, пациентът постепенно се връща към обичайната диета.

Какво е под пълна забрана в следоперативния период:

• алкохол
• Шоколад и други сладкиши
• Мазни и тежки ястия
• Продукти от брашно
• Газирана вода - те дразнят червата и могат да причинят болка
• Пикантни ястия и подправки
• Продължителността на възстановителния период отнема от 10 до 14 дни.

Физическа активност

В първите дни и през целия период на рехабилитация след апендектомия, всички товари са забранени. Спортът е възможен само след пълно възстановяване. При липса на усложнения се препоръчва да посетите фитнес за 1 месец след операцията.

Сексуалният живот също ще трябва да бъде отложен за известно време. Сексът се отнася до физическо натоварване. По време на секс има напрежение в мускулите на перитонеума и съществува риск от отклонение на шева. Ако периодът на възстановяване минава без усложнения, след 14 дни лекарят ще позволи на пациента да води активен сексуален живот.

Апендектомия. усложнения

Усложнението след отстраняване на апендикса може да бъде чревна обструкция.

Неприятните последици след отстраняване на апендикса могат да се развият в рамките на 2 месеца. Причините са много - от невниманието на хирурга към неспособността на пациента да следва препоръките на лекаря за поведението по време на рехабилитационния период. Видове усложнения:

• Гнойни процеси в раната
• херния
• Изливане на гной в перитонеума - перитонит
• Чревна обструкция
• Развитието на сраствания

Пилефлебит - тромбоза на порталната вена, нейните клони, придружени от възпаление
Според степента на възникване натрупването в хирургичната рана е на 1-во място. В този случай има хиперемия в областта на шев, болка, подуване. Предписани са антибиотици за спиране на процеса. При тежки случаи шевовете се отварят, раната се изчиства от гнойни маси.

Адхезиите се развиват в 60% от случаите на разсипан гноен процес. Прилепванията причиняват болка в дясната страна на корема, треска, нарушение на стомашно-чревния тракт. Чревната обструкция може да се развие 6 дни след отстраняването на апендикса и 2 месеца след интервенцията.

Причината е гангренозна форма на заболяване или нараняване на червата. Пациентът се оплаква от коремна болка, не може да отиде в тоалетната. Херниите се появяват на мястото на хирургичния конци. Причините за протрузия на чревните области се крият в погрешното поведение на пациента по време на рехабилитационния период:

1. Неспазване на предписаната диета
2. Отказ за поддържане на превръзка през първите няколко дни след интервенцията
3. Физическа активност и активен сексуален живот през периода на рехабилитация
4. Слабост на мускулите на перитонеума
5. Възпалителни процеси в червата

Когато се появят първите прояви на херния, трябва да се свържете с хирург. В допълнение, лекарите препоръчват в рехабилитационния период да правят бързи разходки.

Перитонит след апендектомия

Перитонитът е възпалителен процес в перитонеума, причинен от изливането на гной.

Перитонитът е възпалителен процес в перитонеума, причинен от изливането на гной по време на операция или няколко дни след интервенцията. Симптоми на перитонит:

1. Коремните болки са постоянно разляти
2. треска
3. Симптоми на перитонеално дразнене
4. Повишени левкоцити в общата кръвна картина
5. Разстройство на дефекацията

Този симптом се развива постепенно. Пикът настъпва на ден 5 след отстраняване на органа. Независимо кога е имало разливане на гной - преди, по време или няколко дни след интервенцията, ако има данни за перитонит, трябва да се извърши втора операция с пълна рехабилитация на коремната кухина.

Пелифлебит след апендектомия

Пелифлебит е рядко усложнение на възпалението на апендикса.

Това е рядко усложнение на възпалението на апендикса. Смъртността в развитието на тази патология е почти 100%.

Причината за патологията е поглъщането на бактериалното съдържание на възпаленото приложение в порталната вена и нейните клони.

Това се случва по време на перфорация на мезентерията. Патогенните микроорганизми от кръвта бързо влизат в черния дроб, причинявайки чернодробна недостатъчност. Симптоми на пелифлебита:

• Първоначални симптоми на възпаление на апендикса
• Повишаване на температурата
• Промяна на формулите на кръвта
• Температура, втрисане
• Болка в десния хипохондрий
• Повишен билирубин, други чернодробни ензими
• Жълтеност на кожните обвивки

С диагнозата "пелифлебит" е показана хирургична интервенция с пълна ревизия на коремната кухина. Преживяемостта на пациента зависи от продължителността на процеса, физическото състояние на пациента, лечението на патологията. Смъртта настъпва най-често от полиорганна недостатъчност.

За симптомите на апендицит може да се намери във видеото:

Чревна фистула след апендектомия

Тази перфорация на чревните стени възниква по няколко причини:

1. Неспазване на процедурата на апендектомия
2. Използването на стегнати дренажни системи след операцията, като последица от поява на рани от налягане
3. Възпалителен процес, който се разпространява в чревната тъкан

Симптомите на чревната фистула се развиват 7 дни след интервенцията:

• Коремна болка
• Разстройство на дефекацията
• Показано е, че ревизията на раната елиминира причините за образуването на чревна фистула.

Отстраняването на приложението се счита за лесна операция. Но усложненията след интервенцията могат да струват живота на пациента. С развитието на неприятни симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Забавянето в този случай е фатално.