728 x 90

Жлъчката в стомаха

15 ноември 2016, 11:35 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 91,309

Резултатът от холецистит, хепатит или други възпаления в черния дроб, пикочния мехур, каналите е жлъчката в стомаха. Интензивността, естеството на патологията, както и лечението, зависят от провокатора на състоянието. Провокиращите фактори са лошата пропускливост на каналите на жлъчния мехур, неуспехът на дуоденалния сфинктер, при който симптомът се появява често. Ако в стомаха се отделя много жлъчка не повече от веднъж месечно, не трябва да се тревожите. Но ако стомаха боли редовно, има горчивина на празен стомах, трябва да потърсите медицинска помощ.

Какво означава това?

Важен елемент на храносмилателната система е жлъчката. Той произвежда черния дроб и съхранява жлъчния мехур. Когато има нужда от жлъчка за по-нататъшно разграждане на храната, тя трябва да попадне в дванадесетопръстника. При нормални условия, храносмилателната тръба влиза от хранопровода в стомаха, след това в червата в една посока. Регулирайте процеса на сфинктери, които предотвратяват рефлукса на жлъчката в стомаха. При координирана работа жлъчката трябва да попада само в 12-дуоденалния процес на червата с появата на бучка в нея. Има редица нарушения и болести, които отпускат сфинктера и той не изпълнява функцията си. В тези случаи мътната и пенлива жлъчка често влиза в стомаха.

Причините за жлъчката в стомаха

Жлъчката може да влезе в стомаха, ако:

  • повишено налягане в дванадесетопръстника;
  • сфинктерът, който свързва стомаха и дванадесетопръстника, е слаб;
  • балонът е премахнат.
Жлъчката може да бъде намерена в лумена на стомаха по време на бременност.

Жлъчката ще се открие в лумена на стомаха при такива състояния и заболявания:

  • Травма на корема с нарушение на мускулите на стомашно-чревния тракт.
  • Патологични състояния под формата на онкология, хроничен дуоденит, херния, когато повишеното налягане в дванадесетопръстника отслабва сфинктера.
  • Постоперативни състояния с мускулни увреждания.
  • Възстановяване след премахване на балона.
  • Бременност. Налице е изстискване на храносмилателния тракт, което води до скок на налягането. В същото време се произвежда мускулно-релаксиращ хормон - прогестерон, поради който сфинктерът се отпуска и се наблюдава жлъчен поток.
  • Действието на наркотиците. В резултат на влиянието на някои спазмолитици е възможно силно освобождаване на жлъчката в стомаха.
  • Спете на пълен стомах, особено от лявата страна.
  • Недостатъчно производство на защитна слуз.
Обратно към съдържанието

Типични симптоми на заболяването

Идентифицирайте рефлукса на жлъчката в стомаха чрез симптомите:

  1. Оригване. В резултат на взаимодействието с храносмилателния сок се увеличава количеството на газовете, въздухът се излъчва с остра миризма и горчивина в устата.
  2. Горчивина в устата. Често се свързва с липсата на храна в стомаха, така че най-тежкият симптом се проявява на празен стомах.
  3. Примеси на жлъчката при повръщане. С по-чести хвърляния и увеличаване на изобилието, стомахът става много раздразнен и започва да се свива. Повръщането ви позволява да се отървете от съдържанието.
  4. Жълто, плътно покритие на корена на езика.
  5. Киселини в стомаха. Появява се на фона на стомашно дразнене при липса на защитна слуз.
  6. Болка в епигастриума, но по-често без ясна локализация. Болките често са различни по интензитет.

При събиране на съдържанието на стомаха се открива пенлива, кална, тъмна жлъчка. В бъдеще се появяват симптоми на гастрит или язви, което е свързано с влошаване на фона на нелекуваната стагнация на жлъчката.

Диагностични методи

Ако жлъчката се изхвърля няколко дни подред, трябва да отидете при гастроентеролог. Лекарят ще предпише диагноза, която ще определи причината и ще определи режима на лечение. По-често използвани:

  1. САЩ. Откриват се тумори и кисти в черния дроб, пикочния мехур, жлъчните пътища, панкреаса.
  2. EGD. С помощта на мини-камера, стомашно-чревния тракт се инспектира до дванадесетопръстника, откриват се дефекти в лигавицата и сфинктерите. В същото време се взема биопсия на подозрителна тъкан и се взима стомашен сок. Жлъчката в патологията - кална и пенеста.
  3. Рентгенови лъчи с бариев контраст. Оценка на състоянието на храносмилателния тракт и сфинктерите, тяхното местоположение и функционалност, ако са открили патология.

Важно е да се разбере, че стагнацията в стомаха поради честия рефлукс на жлъчката не е самостоятелно заболяване, а е симптом, причинен от някои нарушения в стомашно-чревния тракт. Диагнозата е важна за идентифициране на основната причина. Ако жлъчката не се отстрани своевременно от стомаха, на фона на постоянното дразнене на органа, ще се развият по-тежки хронични патологии като гастрит и язва.

Лечение на заболяване

След като се установи защо се натрупва тайната и къде се появява в лумена на стомаха, се разработват индивидуални терапевтични схеми. Целта на терапията е да се спре процесът, да се елиминират ефектите на дразнене на лигавицата, да се отстрани излишната киселина, следователно да се предотврати развитието на усложнения. Лечението може да:

  • смекчаване на симптомите: диета с корекция на начина на живот, медикаменти;
  • елиминиране на коренните причини за стагнация на жлъчката в стомаха: антибиотици за Helicobacter pylori, противовъзпалителна, жлъчна, херниева хирургия.
Обратно към съдържанието

Оперативна намеса

В допълнение към хроничното възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит), други патологични състояния в стомашно-чревния тракт, придружени от редовно инжектиране на жлъчката в стомаха, изискват хирургично лечение. Правете операции от двама техници:

  1. Лапароскопия - минимално инвазивна хирургия. Позволява ви да премахнете тумора или да определите друг проблем чрез няколко малки разрези на кожата на корема, където се въвежда камера с оптика и инструменти. Предимства - по-малка площ на нараняване, кратък период на рехабилитация, ниска вероятност за следоперативни усложнения.
  2. Лапаротомията е класическа техника, която включва голяма дупка в перитонеума. Така става възможно да се отстрани болната част на храносмилателния тракт. По-висок риск от усложнения и по-дълга рехабилитация поради мащаба на операцията.
Обратно към съдържанието

препарати

Физиологичните нарушения се лекуват с лекарства, когато натрупването на жлъчката е краткотрайно и непостоянно. Също така, медицинското лечение трябва да бъде хроничен дуоденит. Има специфичен списък от лекарства, които се използват за намаляване на симптомите на рефлукс. Това включва:

  • Протонни инхибитори - "Омепразол", "Нексиум". Лекарствата регулират нивото на киселината в стомаха, като засягат секретиращите жлези, като по този начин неутрализират околната среда.
  • Прокинетика - Мотилиум. Тяхното действие е насочено към регулиране на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. С повишена контрактилност, жлъчката циркулира по-бързо.
  • Анатациди - "Маалокс" или "Алмагел". Необходим за неутрализиране на киселинността.
  • Урсодезоксихолова киселина - "Ursofalk". Лекарството е необходимо за превръщане на жлъчката във водоразтворима форма, облекчаване на симптомите под формата на оригване, киселини, гадене, горчивина в устата.
  • Антиспазмолитици - за облекчаване на болката.
  • Лекарства, които повишават подвижността на пикочния мехур, премахвайки стагнацията - магнезиев сулфат, "Холецистокинин".
Обратно към съдържанието

Народни средства

Като спомагателен метод за премахване на неприятните ефекти от хвърлянето на много жлъчка в стомаха е лечението на народни средства. Важно е да се прилагат рецепти само в комбинация с лекарства и диета, но само след консултация с лекар. По-долу са изброени популярни рецепти, които ви позволяват да премахнете признаци на отравяне на жлъчката, изграждане на подвижност.

Лекарство за киселини, гадене, горчивина в устата след оригване, болка е отвара от ленено семе. За готвене, ще трябва да сварите голяма супена лъжица суровини в 200 ml вода (15 минути). Вземете след 2-часова инфузия върху една супена лъжица преди хранене. Човек ще се отърве от симптомите на рефлукс с отвара от коренище от глухарче. Подготовка на състава от 1 супена лъжица. л. суровини в 250 мл. Пийте след 2 часа инфузия четири пъти дневно преди хранене.

Билките са популярни, ако стомахът боли от излишната жлъчка. Приготвени в термос от 2 супени лъжици. л. в 1 литър вряща вода. Съдържанието на тези такси е както следва:

  1. Съставът на живовляка, безсмъртниче, мащерка, жълт кантарион.
  2. Смес от цикория трева, берберис корен и глухарче.
Обратно към съдържанието

Характеристики на диета и начин на живот

В допълнение, пълна промяна в диетата, начина на живот и менюто на пациента. Правилното хранене е фундаментално при лечението на всякакви проблеми в храносмилателния тракт. За да се намали броят на хвърлянията в стомаха, за облекчаване на силната болка и горчивината в устата, за да се предотврати развитието на сериозни последствия, трябва да се премахнат мастни, пушени и други агресивни продукти и ястия от диетата на масата - такава храна е вредна. По-добре е да се използват продукти, които могат да обгръщат стените на стомаха, да стимулират производството на защитна слуз. Такива ястия включват лигавични каши и супи.

За да не се натоварва храносмилателната система и да се установи правилното производство на жлъчката в съответствие с храненето, е важно да се определи постоянният режим. За да направите това, яжте ежедневно наведнъж на малки порции. Също така е важно да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, които влияят неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт. Показани са редовни физически упражнения, по-добре е да се правят физически упражнения. Това ще укрепи мускулите и ще възстанови подвижността на GI.

усложнения

Краткотрайните, единични хвърляния в стомаха не са опасни. Ако присъствието на жлъчката в организма е редовно и продължително, се развиват сериозни последствия. Състоянието е изпълнено с развитие на гастроезофагеална рефлуксна патология, в резултат на което стомашните стени се възпаляват и увреждат и процесът може да погълне хранопровода с развитието на болестта на Барет (предракови). Съществува и висок риск от рефлуксен гастрит, хронично възпаление на стомаха с нарушено храносмилане.

Защо жлъчката попада в стомаха: симптоми и лечение

Човешкото тяло е цялостна хармонична система, в която структурата на всички връзки строго съответства на изпълняваните от тях функции. Дори и незначителни, на пръв поглед отклоненията са изпълнени със сериозни, дългосрочни последици. Категорията на такива нарушения включва прехвърлянето на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха. Разгледайте патогенезата на явлението, признаците, възможните усложнения, методите на лечение и профилактика.

За какво се произвежда жлъчката?

Жлъчката е алкална биологична течност, която се произвежда от чернодробните клетки. Сухият му остатък (2,5% от общата маса) е холестерол, жлъчни киселини (главно жълти), пигменти (биливердин и билирубин), придаващи на тайната характерен златистожълт цвят. Сухият остатък съдържа витамини, ензими, минерални соли, муцин. Богатият състав определя функциите, изпълнявани от жлъчката. Сред тях най-важните са следните:

  • Повишена активност на липаза и други ензими на сока на панкреаса.
  • Емулгиране на мазнини за увеличаване на контактната площ на реагентите.
  • Витаминна абсорбция: K, E, D, A.
  • Стимулиране на чревната подвижност.
  • Участие в париеталното храносмилане.
  • Предотвратяване на процеси на разпад поради бактериостатични свойства.

Тези функции се изпълняват от жлъчката в лумена на ДПК (дуоденум) - място, което се определя от неговата природа. Отвъд неговите граници, активната течност носи едно непрекъснато увреждане, особено на стените на стомаха, сигнали за хронични патологии, засягащи храносмилателната система.

Хуморалните и нервните механизми на регулиране осигуряват процеса на изпразване на резервоара за неговото съхранение (жлъчния мехур) и влизането на съдържанието в дванадесетопръстника. Обратното движение на течността предотвратява надеждната работа на пръстеновидните мускули или сфинктери. Един от тях е портиерът, който разделя стомаха от dpk. Изключение прави повръщането като безусловен защитен механизъм, който освобождава тялото от вредни токсични вещества.

Патологиите на храносмилателната система водят до неправилно функциониране на пилора и повишено вътрекоравно налягане в дванадесетопръстника. В резултат на това жлъчката се освобождава в стомаха, което не може да издържи на ефектите на разяждащи корозивни вещества. Рефлуксът води до изгаряния на лигавицата, което с течение на времето може да доведе до пептична язва. Това състояние се проявява с дискомфорт, горчивина в устата, често независимо от употребата на храна.

Симптомите на жлъчката в стомаха

Фактът, че лицето е изправено пред неприятно състояние, се посочва от следните признаци:

  • Издърпване на болката за рязане без ясна локализация.
  • Оголване на зловонен газ.
  • Устойчива киселини.
  • Дразнене на лигавицата на хранопровода.
  • Спукване, тежест в пъпа.
  • Жълтият цъфтят на езика.
  • Повръщане, жажда.

Защо жлъчката се хвърля в стомаха

Има много провокатори на патологията. Те се развиват повече от една година, формирайки нейната основа. Възможните причини за рефлукс са следните:

  • Притискане на дванадесетопръстника с хернии, неоплазми, поради което съдържанието му, въпреки съпротивлението на пилора, все още е в стомаха.
  • Грешки при хирургическа намеса, водещи до увреждане на мускулния слой на сфинктера, причиняват необратимо явление под формата на рефлукс.
  • Дуоденит, при който настъпва оток на лигавицата на дванадесетопръстника, намалявайки неговия лумен.
  • Бременност и характерен прекомерен натиск върху червата от нарастващата матка.
  • Злоупотреба с тютюнопушене, алкохол.
  • Обструкция на жлъчните пътища.
  • Патологии на храносмилателния канал, като холелитиаза, жлъчна стаза, преяждане.
  • Затлъстяване на черния дроб, вземане на мускулни релаксанти и спазмолитици, отпускане на мускулната тъкан на стомаха.
  • Тривиални хранителни грешки.
  • Активно обучение след хранене.
  • Безразлично отношение към пикантни, пържени, мазни ястия, кисели краставички и пушени храни, газирани напитки, чай, кафе.

Симптомите на състоянието се наблюдават след хепатит, отравяне, операция за отстраняване на жлъчния мехур, с ерозивен гастрит и заболявания на ендокринната система.

Механизмът на леене на жлъчката

В структурата на стомаха има две дупки. И двете са затворени от клапи, състоящи се от пръстеновидни мускули. Всички продукти и храносмилателни сокове от устата се движат надолу по червата. При банално преяждане и други патологични състояния, клапаните се разтягат, губят тонуса си, което причинява връщане на жлъчката в стомаха, а понякога и по-висока.

лечение

Съставът на няколко симптома е причина да посетите гастроентеролог. Методите за инструментална и лабораторна диагностика ще помогнат за диагностициране, сред които са:

  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) за откриване на зъби на пилори, ерозии на лигавицата, зачервяване и подуване, броя на атрофичните промени, метаплазия по стените на храносмилателния канал.
  • С помощта на ултразвук е възможно да се определи дебелината на лигавицата на стомаха, натрупването и движението на газовите мехурчета през него.
  • Рентгенография с контраст ви позволява да видите реалната картина на това как освобождаването на жлъчката в стомаха.

Опитите за решаване на проблема самостоятелно и с народни средства са по-добре отложени. Само точна диагноза, адекватна терапия под наблюдението на лекар ще бъде в състояние да определи и премахне причината за патологичното състояние, да преодолее жлъчния рефлукс, да възстанови нормалното функциониране на храносмилателната система.

лекарства

За да отстрани неприятните симптоми, лекарят предписва следните лекарства:

  • Прокинетиката ускорява евакуацията на химуса от стомаха, подобрявайки тонуса на сфинктерите. Оставете жлъчката да се отдалечи по-бързо в червата. Тази категория включва: Церукал, Itomed, Motilium. Последният се произвежда под формата на суспензия и се използва успешно за лечение на бебета.
  • Nexium, Pariet - лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (ИПП). Те инхибират секрецията на солна киселина, активността на мястото, където се намира пристанището, което намалява риска от изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника. В резултат на това, прогнозата се подобрява при лечението на заболявания, свързани с киселини. Тези лекарства имат дълготраен ефект.
  • Almagel, Maalox от групата на антиацидите също намаляват киселинността на стомашния сок. Те са евтини в сравнение с ИЦП, но те трябва да пият такива лекарства много по-дълго.
  • Урсодезоксихолова киселина, която превръща жлъчните киселини във водоразтворими форми, спестявайки стените на стомаха, премахвайки горчивото оригване. Схема на приемане: 250 ml, 2 пъти на ден.
  • Комбинираната терапия е невъзможна без хепатопротектори, като Rebamipide, Venter, De-Nol.
  • Ентеросорбенти се използват за почистване на червата, включително Laktofiltrum, Smekta, Coal white Active.

Наркотиците, като правило, имат страничен ефект, следователно трябва да се приемат само след одобрение от лекаря.

Народни средства

Рецепти за алтернативна медицина допълват консервативното лечение. Полезно за отлив:

  • Чай от цикория.
  • Сурови растителни масла: ленено семе, царевица, слънчоглед, маслини. Термичната обработка води до загуба на около 75% от ценните компоненти на техния състав.
  • Салата от цвекло, за предпочитане на празен стомах.
  • Броколи и други сортове зеле, както и спанак.
  • Храни с високо съдържание на аскорбинова киселина (портокали, лимони, магданоз, касис).

Следните лекарствени билки ще помогнат за премахване на стомаха на жлъчката

Киселина от цариградско грозде, брусниче, глог ще наситят тялото с минерали и витамини.

операция

При тежки случаи се извършва хирургично лечение. С помощта на слабодействащи методи на лапароскопска корекция на жлъчния рефлукс е възможно да се коригира функционалността на вратаря. Ако дванадесетопръстника е под налягане от херния или тумор, се извършва резекция на съответните структури.

диета

Специална диета е предназначена да подобри състоянието на пациента. Осигурява намалено жлъчно производство. За да запазите черния дроб и стомаха от допълнителното натоварване, ограничете употребата на редица продукти. Храна, която трае по-дълго от другите и се задържа в храносмилателния канал:

Те се заменят с бързосмилаеми пресни плодове и зеленчуци, зърнени каши, млечнокисели продукти, които почистват червата и подобряват нейната пропускливост. Те се препоръчват за готвене или пара. За да се яде в същото време трябва да бъдат частични минимални порции.

Предотвратяване на жлъчния рефлукс в стомаха

Основата за предотвратяване на неприятен симптом е здравословният начин на живот, както и:

  • Дробна мощност.
  • Изключване от хранителния режим на храни за бързо хранене и други трудни за храносмилане храни.
  • Яденето на плодове, плодове и зеленчуци.
  • Умерена физическа активност за нормално функциониране на храносмилателния канал.

Възможно е да се премахне жлъчката в стомаха, ако в даден момент, но в малки глътки, да се пие 500 мл преварена вода. Това ще предотврати изгарянията на лигавицата и развитието на язви.

Рефлуксът не е толкова безобиден, колкото изглежда на пръв поглед. То има кумулативен ефект и причинява сериозни последици. Навременното посещение на лекар няма да навреди на настоящето и бъдещето.

Възможни усложнения

При редовно освобождаване на жлъчката се развиват следните условия:

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест, при която съдържанието на дванадесетопръстника е в хранопровода, което засяга неговата деликатна лигавица.
  • Възпаление на стомаха поради дразнене с галови киселини. С прекомерна секреция на солна киселина, рискът от развитие на рефлуксен гастрит се увеличава.
  • Синдромът на Barrett, свързан със сериозни предракови състояния. В резултат на честото дразнене на долната част на храносмилателната тръба, сквамозният епител се заменя с цилиндрични клетки, които не са типични за тази част от канала.

С адекватно лечение на фона на спазването на специална диета, всички симптоми, свързани с рефлукса на жлъчката в стомаха, като правило, изчезват. Но проблемът може бързо да се върне, и с влошаване, ако пациентът не води здравословен начин на живот и се храни правилно.

Какво да правите, когато хвърляте жлъчката в стомаха

При хората, храносмилателната система, която работи без повреди с пълно усвояване на консумираната храна, не се допуска появата на жлъчката в кухината на стомаха. Всяко образуване на жлъчни маси е първият признак на дисфункция на чернодробната тъкан, която осигурява стабилно производство на тази биологична тайна, която е отговорна за разграждането на мазнините и промяната на храносмилането от стомашно към чревно. Нека разгледаме по-подробно какви симптоми са налице, когато в стомаха се натрупва много жлъчка, както и какво причинява тази патология.

Първите симптоми на освобождаване на жлъчката в стомаха

Признаците за наличие на жлъчно съдържание в основния орган на храносмилателната система на човека приличат на редица патологии, чийто ход е присъщ изключително в стомашно-чревния тракт. Въпреки това не е трудно за опитен гастроентеролог да установи, че пациентът има жлъчен рефлукс в стомаха.

Спецификата на проявата на заболяването е в следните болестни състояния:

  • честото оригване, което е съпроводено с малка продукция на полусгъната храна в устната кухина;
  • продължително гадене, присъстващо както при гладни, така и при наситени стомаси (по време на отнемане на повръщане има течност с наситено черно-зелен цвят, а в устата остава горчив послевкус);
  • на повърхността на езика се образува тъмна патина, която не може да бъде отстранена чрез използване на традиционни средства за хигиена;
  • тежка жажда (някои лекари объркват този симптом с признаци на диабет, но основната разлика е сухотата и горчивината в устата по едно и също време);
  • обща физическа слабост, намаляване на всички енергийни ресурси на тялото и жизненост в работата на вътрешните органи;
  • диария с жлъчка, която има хетерогенна структура (част от изпражненията запазват естествен жълт оттенък, а другата част е тъмнозелена).

Описаните патологии са основните симптоми на жлъчния рефлукс в стомаха, чието наличие се счита за пряк сигнал за бързото искане за медицинска помощ от специализиран лекар. Колкото по-дълго пациентът е бавен с изследването на стомашно-чревния тракт, толкова по-голяма е вероятността да има по-тежки усложнения в черния дроб и жлъчния мехур.

Причините - защо жлъчката се хвърля в стомаха?

Няма толкова много фактори, които допринасят за формирането на дадена биологична секреция в кухината на стомашно-чревните органи. Натрупването на излишна жлъчка е възможно само в следните случаи:

  • състояние на бременност при жени, когато бързо развиващ се плод поставя прекомерен натиск върху дванадесетопръстника, което води до рефлукс на жлъчката в стомаха (особено често този вид се случва при бъдещи майки, в утробата на които растат два ембриони);
  • вродени анатомични патологии на жлъчния мехур, неговите канали или директно чернодробната тъкан;
  • туморни тумори в дванадесетопръстника, които нарушават стабилната работа на органа;
  • ефектите от скорошната хирургична намеса;
  • отслабване на работата на мускулните влакна на клапата, което е отговорно за блокиране на свободното освобождаване на жлъчните маси в органите на стомашно-чревния тракт.

Доста често причината е, че човек в навечерието е претърпял тежка интоксикация на тялото, а черният дроб частично намалява дейността си с цел почистване на организма от токсините поради големия обем токсични вещества, които са наситени с кръвта и лимфната система.

Как жлъчката попада в стомаха? При нормална работа на храносмилателната система, тя навлиза в дванадесетопръстника в малки количества, за да осигури разграждането на мастните киселини и нищо повече. Ако жлъчката страда от остри спазми на стените си поради наличието на определена патология, тогава през нейните канали тъмнозелената горчивина насища гастроинтестиналния тракт с големи обеми, което от своя страна води до съответните симптоми, описани в предишния раздел.

Лечение - какво да правим и как да го премахнем?

За да се неутрализира жлъчката в стомаха, е необходимо да се възстанови стабилното функциониране на каналите на жлъчния мехур, както и секрецията на панкреасни секрети. За тази цел на пациента се предписват лекарства в следните категории:

  • блокери на неселективен тип, които стимулират по-бързо изтичане на всички храносмилателни секрети;
  • миотропни спазмолитици, които имат благоприятен ефект върху гладките мускули на храносмилателния тракт;
  • инхибитори, фармакологичните свойства на които се състоят в намаляване на повишената киселинност на стомашния сок;
  • холертитки, осигуряващи здравословната активност на жлъчния мехур, както и предотвратяване на внезапен спазъм на стените му;
  • Урсодезоксихолова киселина, чийто състав разрежда твърде дебела и вискозна жлъчка, което я прави водниста (поради този фактор се намаляват токсичните свойства на ензима за стомаха и цялото тяло).

В зависимост от клиничната картина, намерена от лекаря по време на цялостното изследване на пациента, не е изключено, че лекарят ще счете за необходимо да използва други видове лекарства, за да отстрани жлъчката от стомаха без риск от рецидив.

Как да се избегне повторното натрупване - диета и не само

При лечението на това патологично състояние на органите на храносмилателния тракт е от голямо значение организацията на правилното хранене с насищане на организма само с биологично полезни продукти. За да направите това, човек се препоръчва напълно да елиминира следните видове ястия от диетата си:

  • Храна, съдържаща животински мазнини;
  • различни видове соленост;
  • пушено месо, бекон, колбаси;
  • подправки и горещи подправки, дразнещи лигавицата на стомашно-чревния тракт;
  • алкохолни напитки и сода.

Важно е да запомните, че храната трябва да е дробна с малки порции (5-6 пъти на ден). Необходимо е да се ядат - тиква, мед, сини сливи, дини, сушени кайсии, моркови, круши, както и натурални сокове, произведени на тяхна основа. За да се избегне рецидив, е необходимо да се установи причината, която е причинила болезнената работа на жлъчния мехур и чернодробната тъкан. Ако това не се направи, тогава диетата с жлъчката в стомаха няма да има желания ефект и болестта ще се върне отново след известно време.

Какво е опасно жлъчката в стомаха и как да се лекува това състояние

Жлъчът насърчава правилното храносмилане и ако човек е напълно здрав, той се натрупва в жлъчния мехур и след това се екскретира. В същото време много пациенти имат състояние, при което жлъчката се появява в стомаха. Тази патология не може да бъде диагностицирана като самостоятелно заболяване, тя може да показва наличието на различни заболявания, например, за да се посочат заболявания на стомашно-чревния тракт. Основните причини, поради които жлъчката влиза в стомаха, показват увреждане на черния дроб, жлъчнокаменна болест, спазми на жлъчния мехур. Този симптом, при който горчивината се усеща в устната кухина, често се появява след отстраняването на жлъчния мехур. Как да се лекува болестта, да се неутрализира освобождаването на жлъчката, какви лекарства да приемат и дали е възможно да се предотвратят усложнения, определено трябва да попитате лекаря (терапевт или гастроентеролог).

Причини за патологичното състояние

Рефлуксът на жлъчката може да бъде причинен от постоянно преяждане, което допринася за ясно изразено отслабване на сфинктера. Храната навлиза в тялото през устата, преминава през хранопровода и след това влиза в стомаха. След преминаване през дванадесетопръстника, той ще бъде в началните участъци на червата. Сфинктерът е вид мускулен клапан, който предотвратява отделянето на храна в обратна посока. Ако жлъчката се хвърли в стомаха, това показва, че мускулите в сфинктера са твърде слаби.

В допълнение, тази тайна може да се натрупва в стомаха поради бременност. Развивайки се в утробата, плодът расте и оказва натиск върху дванадесетопръстника. Понякога причините са скрити в присъствието на тумори, претърпели наранявания. Освобождаването на жлъчката в стомаха често се наблюдава при пациенти с херния, чернодробни заболявания, спазми на жлъчния мехур.

Това се случва и след отстраняване на органа, или поради наличието на анатомични дефекти от раждането. Ако човек е претърпял операция, сфинктерът може да е бил засегнат по време на тази процедура. Проблемът трябва да бъде открит и елиминиран навреме. В противен случай жлъчката ще се пуска в стомаха редовно.

Пациентите трябва внимателно да наблюдават какви лекарства използват - голям брой спазмолитици често водят до постоянно патологично освобождаване на жлъчката.

Жлъчният рефлукс също може да бъде причинен от анормална диета. Прекомерната консумация на вредни храни (пържени, мазни, брашно, солени) в изобилие води до развитие на патологично състояние. Ето защо лекарите често препоръчват нормализиране на диетата, не ядене през нощта, а също и да наблюдават кои лекарства приемат редовно. Освен това е необходимо да се консумират много вода през целия ден, да се изключат содата, неестествените сокове, прекалено силен чай или кафе от менюто.

Производството и освобождаването на жлъчката в стомаха не е отделна болест, но често показва наличие на сериозни неизправности в организма.

Жлъчката често се хвърля в стомаха, причинява неприятно усещане и дискомфорт за тези, които след хранене незабавно започват интензивни упражнения.

Симптоми на заболяването

Жлъчният рефлукс причинява много неприятни усещания и има изразени симптоми. Пациентите често са загрижени за киселини, странен вкус (горчивината често се проявява при хората след отстраняването на жлъчния мехур). Водещите симптоми на развитието на патологично състояние включват следното:

  • повръщане и гадене;
  • болка в стомаха;
  • обилно пот, повишена телесна температура;
  • проблеми с процеса на усвояване на храната;
  • диария, подуване на корема.

Необходимо е да се вземе под внимание фактът, че интермитентният рефлукс може да се появи при напълно здрави хора. При редовно повтаряне на оплакванията е необходимо да се консултирате с лекар - ако не обръщате внимание на жлъчния рефлукс за дълго време, повишената концентрация на това вещество ще причини сериозен удар върху стомашната лигавица, което значително ще го увреди.

В резултат на това на пациента се диагностицира възпаление, което провокира гастрит и други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

С напредването на заболяването в хранопровода постоянно влизат някои съдържания на стомаха - поради това стените му са повредени, основните функции са нарушени. При такива обстоятелства пациентът най-често се предписва хирургично.

Сред другите усложнения, които могат да предизвикат жлъчката в стомаха, често се различават езофагит и състояние, предшестващо развитието на рак. Това усложнение се нарича хранопровод на Барет. На фона на прогресирането на болестта, долните части на хранопровода в резултат на негативните ефекти на киселините са обрасли с цилиндричен епител.

Как да диагностицира заболяване

Най-добрият начин да се предпише ефективно лечение, което напълно ще отърве тялото от болестта или облекчи състоянието, е навременно лечение на лекуващия лекар. Според резултатите от консултацията е предписан цялостен преглед, включително ултразвук, холецистография, които определят параметрите на тона на пикочния мехур и ендоскопска ултрасонография - този метод ви позволява да откривате или елиминирате наличието на камъни.

Ако пациентът се нуждае от операция, това ще определи специален тест (хиперкинезия). Важна роля в диагностицирането има разпитването на пациента, изучаването на историята на заболяването му. Може да се нуждаете и от допълнителни тестове, предписани от лекаря. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от изследването. Едва след като се открие истинската причина за развитието на патологичното състояние, лекарят ще може да предпише ефективен курс на лечение.

терапия

За да неутрализира болестта, трябва да използвате специален набор от мерки, насочени към възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт. Лекарства, предписани изключително от лекар.

На първо място, на пациента се предписват лекарства, които са важни за отпускане на гладките мускули. Тези лекарства включват неселективни блокери. В същото време се предписват лекарства, които облекчават спазми, които насърчават отстраняването на жлъчката от тялото.

Пациентите приемат и лекарства, които намаляват нивото на киселинност. При правилно лечение и прилагане на всички препоръки на лекаря поради положителен резултат не отнема много време.

В допълнение към редовния прием на лекарства, трябва да следвате стриктна диета. Човек трябва да яде храна системно, до 6 пъти на ден. Освен това, всяка част не трябва да бъде голяма.

Хората, страдащи от системно поглъщане на жлъчката в стомаха, е строго забранено да се пият алкохолни напитки, ядат пържени и солени храни, сода, не се препоръчва да се включат в растителни масла и животински мазнини в големи количества.

Основата на храната трябва да бъдат плодове, зеленчуци, мед. Така че, пациентът трябва да влезе в диетата ястия, направени от моркови, тиквички, тиква. През лятото трябва да ядете колкото се може повече диня, сини сливи, круши.

Лекарят може също да препоръча всеки популярен метод на лечение. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че алтернативната медицина не може да се използва самостоятелно или да се замени със стандартно медицинско лечение. Ако пациентът е открил някаква рецепта за приготвяне на отвари и инфузии, които обещават бързо възстановяване на тялото, трябва да се консултирате с лекар преди да го използвате.

Ако не можете напълно да се отървете от патологията, лекарите обикновено използват симптоматична терапия. Основната цел на този курс на лечение е да се намалят клиничните прояви на болестта, като се цели постепенно подобряване на състоянието и качеството на живот на човека.

заключение

Помислете за факта, че освобождаването на жлъчката не е отделна болест. Това е само симптом, който показва наличието на сериозни заболявания в организма. Следователно, лечението трябва да е насочено към елиминиране на факторите, които причиняват развитието на патологичното състояние. Навременният достъп до лекар, използването на съвременни методи за диагностика, както и спазването на препоръките на специалиста допринасят за бързото облекчаване на състоянието и възстановяването на пациента.

Причините за жлъчката в стомаха

Гастродуоденальният рефлукс е патология, която засяга стомаха и се характеризира с появата на жлъчката. При липса на заболяване жлъчката влиза в дванадесетопръстника от черния дроб, след което следва долната част на чревния тракт. Някои заболявания обаче водят до дисфункция на пилора, поради което нормалното протичане на жлъчката се нарушава.

Причините за жлъчката в стомаха

Основни причини

Консумираната храна трябва да следва само един курс в тялото - устната кухина, стомаха, дванадесетопръстника, червата. Специални клапани, т.е. сфинктери, допринасят за предотвратяването на обрат в храната. В случай на поглъщане на токсично вещество, тялото прави изключение и провокира еметичен рефлекс. По този начин, съдържанието на стомаха през устата.

Структура, функция на храносмилателната система

Защо възниква жлъчен рефлукс?

Преминаването на жлъчката през хранопровода

Типични симптоми

Влизането на жлъчката в стомаха може да се открие самостоятелно, привличайки вниманието към характерните признаци на патологията.

  1. Честото оригване. Когато влезе в стомашната област, жлъчката започва да взаимодейства със стомашния сок, което води до появата на голямо количество газове. Последните излизат с въздух, в устата се срещат горчивина и нетипична миризма.
  2. Горчивина в устата. Ако пациентът не яде навреме, тогава има силна горчивина в устата.
  3. Повръщане с примеси на жлъчни включвания. Честото инжектиране на жлъчно съдържание в големи количества води до дразнене на стомаха, в резултат на което се наблюдава свиване на стомаха и повръщане. Така тялото се освобождава от натрупаната жлъчка.
  4. Плака върху повърхността на езика. Визуалната инспекция може да разкрие патина с жълт цвят и плътна консистенция - доказателство за редовни рефлукси на жлъчката.
  5. Болка в епигастриума. Отсъства точна локализация и болката е от различно естество.

Фактори, които допринасят за рефлукса на жлъчката в хранопровода

Помощ! По време на диагностиката в стомаха се открива мътна жлъчка, тъмен цвят и пенливост. След време, когато не се лекува, пациентът показва признаци на пептична язва или гастрит.

Как е рефлуксът на жлъчката в стомаха

диагностика

Да се ​​идентифицира патологията, като се използват следните изследователски методи:

  • ултразвукът открива туморни образувания в черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища;
  • EGD е по-подробен преглед на храносмилателния тракт. Откриват се всяка патология на лигавиците и сфинктерите. Успоредно с това се извършва биопсия на всички атипични тъканни структури, стомашен сок се взема за изследване;
  • За да се оцени общото състояние на стомашно-чревния тракт, специалистите препоръчват специален рентгенов лъч с бариев контраст.

Внимание! Рефлуксът на жлъчката не се определя като самостоятелно заболяване - това е силно изразен симптом на патологията на храносмилателния тракт. Ето защо е много важно да посетите гастроентеролог с последваща подробна диагноза на храносмилателните органи.

Ако жлъчката редовно се хвърля в стомашната област и се натрупва, без терапевтично действие, рискът от развитие на хроничен гастрит или пептична язва се увеличава на фона на постоянно дразнещия се стомах.

Методи за лечение

Чрез идентифициране на точната причина за атипичния ход на жлъчката и хвърлянето й в стомашната област, гастроентерологът определя точната схема на терапевтичното действие, следвайки индивидуалната схема. Основната цел на лечението е да се предотврати последващия процес на жлъчен рефлукс, да се елиминират ефектите на раздразнения стомах, да се минимизира излишната киселинност. По този начин е възможно да се спре развитието на тежки усложнения.

Патологията може да бъде излекувана, както следва:

  1. Минимизирайте симптоматичните прояви като приемате лекарства, диета и регулирате начина на живот.
  2. Блокиране на причините за жлъчния рефлукс: приемане на антибиотици и лекарства с холеретичен ефект.
  3. Хирургическа интервенция при диагностициране на херния.

Хирургично лечение

Ако се диагностицират “дуоденит” или други заболявания на стомашно-чревния тракт с хроничен характер, които са придружени от проникване на жлъчка в стомашната област, тогава е необходимо хирургично лечение на патологията:

    Лапароскопия - в коремната област се правят малки разрези, през които се поставя специална камера и хирургически инструмент. Тази хирургична манипулация се характеризира с минимална продължителност на рехабилитацията и отсъствие на следоперативни усложнения.

Предимства на лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур

Медикаментозна терапия

При краткотрайна проява на патология се използва лечение с лекарства. Лечението на хроничен дуоденит се извършва по същия начин. Възможно е да се минимизира симптоматичното проявление, дължащо се на такива лекарства:

    Протонните инхибитори се използват за регулиране на нивото на киселинност (когато жлъчката влиза, нивото на киселинност се увеличава). Не прилагайте едновременно с антиациди, защото те се характеризират със същия ефект. Пример: "Нексиум", "Гастал", "Фосфалюгел", "Гелусил". Благодарение на тези лекарства киселинността на стомашния сок се стабилизира, симптомите на рефлукса изчезват и състоянието на стомашната лигавица се подобрява (дразнещо лечение);

Препарат от нексиум под формата на таблетки

Молимиеви абсорбционни таблетки

Maalox предпазва от негативните ефекти на жлъчката върху стомаха

Лекарството Ursofalk под формата на капки

Внимание! Можете да използвате народни средства само след консултация с гастроентеролог. Те не могат да се използват като основно лечение, а само в комбинация с лекарствена терапия и диета. Основните рецепти на традиционната медицина са насочени към свеждане до минимум на симптомите на жлъчния рефлукс - оригване, гадене, горчив вкус в устата, както и за подобряване на стомашната подвижност.

Характеристики на диетата

Основният метод за заболяванията на храносмилателния тракт е приспособяването на начина на живот и правилното хранене. Когато се изхвърля жлъчката, пациентът страда от горчивина в устната кухина (с преждевременно хранене), болка в стомаха. Ето защо, за да се намали количественият показател за жлъчно съдържание, е необходимо да се изключат от диетата всички мастни храни, пушени меса, пикантен, алкохол.

Препоръка! Когато хвърляте жлъчката, трябва да ядете храна, която е в състояние да обгърне стените на стомаха. Тази категория храни включва супи и зърнени храни.

За да се нормализира производството на жлъчката и нейното правилно функциониране, експертите съветват да се установи постоянна диета (в съответствие с времето). За да направите това, важно е храната да се раздели на части - на минимални порции и едновременно.

Препоръчителни продукти

В диетата на пациента трябва да се включват храни, които имат покритие за стомаха. Универсалната диета за натрупване на жлъчка трябва да включва такива продукти:

  1. Каши - особено важни са тези, които съдържат големи количества фибри.
  2. Кисели - редовната употреба на желе допринася за възстановяването на микрофлората.
  3. Пилешко месо, постно риба.
  4. Плодове и зеленчуци в големи количества.
  5. Супи.
  6. Масло.

Правила за хранене при изхвърляне на жлъчката в стомаха

Забранени продукти

От диетата е необходимо да се изключат редица познати храни:

  1. Всички пържени и мазни ястия.
  2. Пикантни ястия.
  3. Туршия.
  4. Консервирани храни.
  5. Гъби.
  6. Сода.
  7. Кафе напитки.
  8. Кисели компоти и кисели плодове.

Не забравяйте, че вредните навици, например пушенето, могат да повлияят на състоянието на храносмилателните органи и да влошат клиничната картина. Важно е отхвърлянето на алкохолни напитки.

Полезни и вредни храни с повишена жлъчка в стомаха

Странно, но приспособяването на начина на живот по време на рефлукса на жлъчката осигурява редовно упражнение. Благодарение на физическите упражнения се укрепва мускулната тъкан на стомашно-чревния тракт и се възстановява подвижността. Позволено е да се използва само физическа терапия.

Възможни усложнения

Ако патологията се наблюдава веднъж или се диагностицират краткотрайни отливки, тогава няма опасност за здравето на пациента. Въпреки това, ако жлъчката е налице за дълъг период от време в стомашната област, тогава рискът от сериозни усложнения е висок - това е гастроезофагеална рефлуксна болест, а по-късно и болестта на Барет. Гастрит и пептична язва не са изключени.

Какво е хранопровода на Барет

Внимание! Болестта на Барет е едно от най-опасните условия за жлъчен рефлукс, тъй като се определя от предраковото състояние.

Ако има влошаване на здравето и дискомфорт в храносмилателната система, не трябва да се колебайте да отидете на гастроентеролог и диагнозата на храносмилателния тракт.

Жлъч в стомаха: причини, симптоми, лечение

Жлъчката в стомаха е доста неприятно физиологично състояние, придружено от чувство на дискомфорт и поява на горчивина в устната кухина. Основната причина за това явление се счита за спазъм на жлъчния мехур, дължащ се на чернодробно заболяване, стрес или просто емоционален стрес с последващо освобождаване от него, като правило, на застояла жлъчка в стомаха.

Причини за горчивина в устата

Причините за жлъчката в стомаха могат да бъдат няколко:

  • Недохранване, честа консумация на мазни, солени, пушени, пържени храни. В отговор на употребата на дразнещи храни, черният дроб произвежда количество жлъчка, което не може да задържи жлъчния мехур. Резултатът е освобождаването на тази жлъчка и влизането й в стомаха.
  • Хранене на застояли храни;
  • Препълване на стомаха с храна, последвано от релаксация на мускулите, които припокриват прехода от стомаха към хранопровода;
  • Приемане на определени лекарства;
  • Честото пушене на цигари;
  • Измиване на вода с вода;
  • Треперене и физическо натоварване след приемане на храна;
  • Заспите на пълен стомах от лявата страна.

Често рефлуксът на жлъчката в стомаха се наблюдава при бременни жени и хора с наднормено тегло. В стомаха на здрав човек, който е в нормално физиологично състояние, жлъчката, като правило, не присъства. Освен това, комбинацията от солна киселина и жлъчката има много негативен ефект върху стомашната лигавица, поради което често жлъчните отлагания често са основната причина за гастрит.

Инжектирането на жлъчката в стомаха не е отклонение от нормата и може да се случи при напълно здрав човек. Ако такъв физиологичен процес се наблюдава изключително често и е неудобен, трябва да се обърнете към гастроентеролог.

Честият рефлукс на жлъчката в стомаха може да бъде симптом на рефлукс на гастрит (вид хроничен гастрит, характеризиращ се с постоянно освобождаване в стомаха на съдържанието на дванадесетопръстника).

Натрупването на жлъчка може да допринесе не само за заболяванията на стомаха, но и за жлъчния мехур. Нарушения в изтичането на жлъчката са причинени от заболяване като жлъчна дискинезия, свързано с нарушено храносмилане. Понякога потокът на жлъчката може да бъде следствие от отстраняването на жлъчния мехур. В този случай се предписва специална диета.

Симптомите на жлъчката в стомаха

Жлъчката има определен състав и стомашната лигавица не е адаптирана за него. В резултат на това се забелязват някои симптоми при леене. Най-характерната ще бъде киселината. Той може да се появи както на празен стомах, така и непосредствено след хранене. Допълнителни знаци могат да бъдат:

  • Олющението - с характерната миризма на горчивина.
  • Вкус в устата - горчивината е особено изразена на празен стомах, когато стомахът страда от дразнеща течност.
  • Повръщане с примес на жлъчката - признак, който е особено изразен на празен стомах.
  • Плаката на езика - често има богат жълт цвят, плътен, може да бъде придружен от горчив послевкус.
  • Болка - може да бъде както в стомаха, така и разлята. Тежестта също варира в зависимост от степента на мукозните лезии.

Появата на симптомите зависи от избраните продукти, начина на живот, стреса и дори от психо-емоционалното състояние.

Жлъчката в стомаха по време на бременност

По време на бременността вероятността за вкус в устата и киселината се увеличава значително. Това се обяснява в по-голяма степен с изместването на органите от нарастващия плод. Но патологиите, които често се влошават при носене на бебе, не са изключени. По този начин са възможни следните причини:

  • Токсикоза - изразява се през първата трета от бременността. Повръщането и гаденето могат да се появят на празен стомах, когато стомахът е празен и страда от жлъчен рефлукс. Може да се случи и най-често повръщане. В този случай жлъчката ще навлезе в стомаха поради разликата в налягането.
  • Холецистит - патология може да се появи за първи път или да премине в стадия на рецидив при хроничен курс. Следователно, ако повръщането от горчивината е придружено от болка в хипохондрия вдясно, терапевтът трябва да се появи.
  • Панкреатит - панкреасът изпитва повишен стрес по време на раждането. Затова дори скритите форми могат да се почувстват. Това причинява повръщане и съпътстващ рефлукс на жлъчката.
  • Черен дроб - този орган е под силен натиск по време на бременност. Преди прехвърлени патологии може да доведе до влошаване, което е придружено от нарушение на транспорта на жлъчката. Това се съпровожда не само от горчивината в устата, но и от болка.

В допълнение към горното, провокира вкус на жлъчката, което показва неговото изоставяне, може патология като спазъм на дванадесетопръстника, апендицит, дуоденит, и така нататък.

Съвременни методи на лечение

Терапията се определя в зависимост от това, което е причинило изразения рефлукс. В допълнение към лечението на основното заболяване се провежда симптоматична терапия. По този начин, курсът може да включва лекарства, народни рецепти с задължителна промяна в храненето.

лекарства

Терапията на рефлукс или рефлукс на жлъчката в стомаха е сложна и особено дълга. Това изисква периодично лечение, а някои от тях се използват постоянно. При лечението на патология се използват следните средства:

  • Препарати за нормализиране на подвижността и елиминиране на повръщане - могат да бъдат Motilak, Zerukal, Raglan, Itomed.
  • Средства за нормализиране на киселинността - Gaviscon, Gelusil, Maalox.
  • Лекарства за нормално киселинно производство - показани са инхибитори на протонната помпа, например Пантопразол, Омез, Ласнопразол.

Препаратите на урсодезоксихолевата киселина - на първо място, са Ursosan, Urozliv и Ursofalk. Препаратите на чернодробните клетки се възстановяват и нормализират състава на жлъчката.

  • De-nol, Venter и Rebamipide ще помогнат за възстановяване на стомашната лигавица - за създаване на филм и ускоряване на регенерацията.
  • Сорбенти - лекарства са необходими за неутрализиране на жлъчката. Използва се Smecta, Polyphepum и други средства.
  • В допълнение към горното, могат да се използват и други лекарства, на пръв поглед, които не са свързани с държавата. Така че, наскоро се използва Afobazol. Неговата ефективност се обяснява с факта, че лекарството елиминира чувството на емоционално напрежение и отпуска мускулната тъкан, като по този начин елиминира спазми, включително тези, предизвикани от пренапрежение и стрес.

    Народни средства

    Вторичната терапия е популярна рецепта. При кастинг ще бъде приложимо следното:

    • Корен от глухарче - използва се като отвара, помага за премахване на гадене и дискомфорт при хвърлянето на жлъчката.
    • Смес от живовляк, кимион и алтея помага за нормализиране на киселинността и премахване на киселини.
    • Ленените семена перфектно защитават лигавицата от дразнене и намаляват възпалението.
    • Орехите под формата на тинктура могат да се използват дълго време, като по този начин нормализират киселинността и жлъчния мехур.

    Диетични препоръки

    Като се има предвид, че с тази патология страда стомаха, диетата ще бъде задължителна независимо от тежестта на нарушението. Важно е да се намали консумацията на мазни, пържени, подправки, шоколад и кафе, сладки и газирани напитки.

    Храната трябва да бъде варена или задушена. Когато състоянието се влоши, се препоръчва да се смила, за да не се дразни лигавицата с големи парчета. Храненето трябва да бъде често, на малки порции със средна температура. Гладуването не е позволено, както и преяждането.

    Хвърлянето на жлъчката в стомаха, разбира се, е неприятен процес, но не и фатален, но изисква задължително елиминиране, тъй като може да доведе до нежелани последствия и проблеми на стомашно-чревния тракт.

    Материалът е актуализиран на 31 януари 2018 година