Коремна херния: какво е това, симптоми, как се лекува заболяване

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Коремна херния (или вентрална) - е изхода на вътрешните органи от коремната кухина в гръдната кухина, в скротума, под кожата на корема, гърба, слабините на бедрото (в зависимост от вида на образованието). В същото време органите не влизат в контакт с външната среда, тъй като се запазва целостта на перитонеума и кожата.

Това е една от най-често срещаните хирургични патологии: според статистиката, тя се среща в 3-7% от възрастните, а при хирургичните интервенции, хирургията на хернията е на второ място по честота (след операция за апендицит).

Децата също имат вентрални хернии (от всички видове). Най-често пъпките (регистрирани при 25–35% от кърмачетата) и ингвиналните.

Външно тази патология прилича на издатина. След като го открили, много пациенти, дори без да се консултират с лекар, лесно сами определят какво е то.

Първоначално с това заболяване - симптомите на протрузия рядко причиняват сериозни неудобства, не безпокоят пациентите и не са опасни сами по себе си. Децата обикновено нямат оплаквания, с изключение на наличието на образование. Въпреки това, дори и при асимптоматични и малки образувания, винаги съществува риск от нарушение - и това е животозастрашаващо състояние.

Следователно, когато се открие херния на корема, трябва да се свържете с хирурга колкото е възможно по-скоро.

Единственото лечение за вентрална херния при възрастни (с изключение на диафрагма) е операция. За хирурга това е проста и лесна процедура, която в 90% от случаите напълно лекува хернията и няма усложнения.

При децата се използват много по-често методи за лечение без операция или дори пълна липса на лечение (тактика на изчакване), тъй като при растежа на детето причините за изпъкването често изчезват и образуването се излекува само по себе си.

Прочетете за пълен преглед на болестта.

класификация

Коремните хернии се класифицират по няколко критерия:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Видове, признаци и лечение на коремна херния

Херния на корема е изпъкване на част от червата или вътрешните органи през слабите места на коремната стена. Обикновено хернията лесно се освобождава, не причинява болезнени усещания на своя носител и не е спешен случай. В случай на усложнения, издатината може да стане болезнена и да престане да губи, а за нейното отстраняване може да се наложи спешна хирургична интервенция.

Снимка 1. Външната херния се вижда с просто око. Източник: Flickr (Gavin Lodge).

класификация

Коремните хернии традиционно се класифицират в няколко категории, включително наличието на усложнения, възможността за репозиция, произхода на хернията и др.

външен

Съдържанието на херниалната торбичка се издува през дупките в мускулите на коремната стена. Добре видими с просто око.

вътрешен

Херниалното съдържание запълва джобовете на коремната стена, а не изпъкват под кожата. Той има подобни симптоми с чревна обструкция, което често води до погрешна диагноза.

вроден

Проявяват се с различни аномалии при вътрематочното развитие на коремната стена или диафрагмата на детето. Вродена херния може да се прояви не само в ранна възраст, но и при възрастни пациенти. Отслабената част на коремната стена се превръща в херниален пръстен само когато е изложен на определен провокиращ фактор, например повдигане на тежести.

придобит

Отслабените зони в коремната стена (по-късно станали херниален пръстен) се появяват в резултат на някои външни влияния - наранявания, операции, изтощение.

сложен

Коремната херния може да бъде усложнена от различни прояви:

• Претоварване на изпражненията.
• Възпаление.
• Разбийте съдържанието.
• С нарушение.

Усложнена херния почти винаги изисква спешна операция.

опростен

Такива хернии малко грижат пациента и се проявяват само като анатомичен дефект. Това обаче не означава, че при такава херния не трябва да се прави нищо. Оставена без внимание, хернията ще се развие и ще расте, често заплашвайки със сериозни усложнения.

Видове коремна херния

В зависимост от местоположението на тялото на пациента, херния на корема се разделя на пъпна, феморална, перинеална, ингвинална, странична и др.

ингвинален

Загуба на част от червата или вътрешните органи в ингвиналния канал, което се случва през вроден или придобит отвор в коремната стена. При мъжете загубата може да стигне до скротума, при жените - пространството около големите срамни устни. Ингвиналната херния е предимно проблем на децата. В основната рискова група - момчета до 10 години.

пъпен

Херниалната торбичка се изпъква през пъпния пръстен на пациента. Най-честите причини за такава херния са затлъстяване, бременност, асцит. Въпреки това, делът на възрастните пациенти с пъпна херния представлява само 5% от случаите. Всички останали се диагностицират в ранна възраст, а при най-малките пациенти (3 години и по-малко) пъпният пръстен може да бъде подсилен без медицинска помощ, което провокира самостоятелно намаляване на хернията.

бедрен

Феморалният тип коремна херния се характеризира с изпъкналост на повърхността на бедрото, където чревните бримки преминават през феморалния канал.

По размер такива издатини обикновено са малки, но са предразположени към опасно увреждане, дължащо се на тесния херния. Повече от други, жените от възрастовата група 30-60 години са предразположени към образуване на феморална херния.

Херния бяла линия на корема

Тази издатина се дължи на дивергенцията на ректусния мускул в средата на корема. Кръгове на червата или на части от черния дроб или стомаха могат да изпъкнат в отвора. Много често, херния на бялата линия на корема е многократна.

перинеална

Такива хернии рядко се диагностицират и най-вече при жените. Перинеалните хернии са предни и задни. Предната част може да бъде само при жени и се проявява като изпъкналост през урогениталната диафрагма. Задните се диагностицират при двата пола и приличат на изпъкналост под мускула на глутеуса, или между ануса и глутеуса.

страничен

Издатините са разположени в страничните части на коремната стена. Образува се срещу наранявания, абсцеси на коремната стена или локална мускулна парализа. Страничните хернии заемат малка част от общия брой диагностицирани коремни хернии.

Причини за развитие

Коремните хернии не се появяват спонтанно, почти винаги за тяхното появяване, е необходима комбинация от няколко патологични фактора, които могат да бъдат разделени на 2 категории:

• Предразполагащи към развитието на издатина. Това може да бъде вродена слабост на коремните мускули или сухожилия, както и патологии, придобити след наранявания или операции, което води до появата на отслабени области в мускулатурата.
• Осъществени. Стимулирайте растежа на вътрешното налягане върху коремната стена и появата на издатина в най-слабата му точка. Причините могат да бъдат тежки физически натоварвания, тумори в коремната кухина, състояния на тялото, придружени от чести напрежения (кашлица, кихане, запек, газове, бременност).

Снимка 2. Укрепването на коремните мускули ще предотврати развитието на херния. Източник: Flickr (фитнес звезда).

Това е важно! За образуването на херния, провокиращите фактори трябва да действат дълго време.

Симптоми и признаци

Основният симптом на херния е издатина с определен размер (от грах до малка диня). Външно, херния може да бъде външно невидима, тъй като издатината не излиза.

Коремната херния е придружена от болка рядко. Това се случва само с развитието на усложнения, както и с наличието на стари и особено големи издатини. Различните типове хернии могат да имат свои специфични симптоми, чрез които могат да бъдат диагностицирани:

• Диафрагмална херния. Характеризира се с болка в гърдите, парене, киселини, дрезгав глас.
• Бедрена херния. Може да бъде придружено от нарушения на уринирането, болка в долната част на корема, значително повишена чрез изправяне на тялото.
• Задушена херния. Внезапни силни болки в областта на протрузия, постоянна гадене и повръщане. Ако се появят такива симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ.

Диагностика на коремна херния

Дори ако пациентът е 100% сигурен, че има херния, хирургът трябва да потвърди диагнозата. За опитен специалист е достатъчно да се интервюира пациента и също така да се палпира издатината и околните тъкани.

За да се направи по-точна диагноза, както и при всякакви спорни ситуации, може да се изискват редица допълнителни процедури:

• Ултразвуково изследване.
• Рентгеново изследване.
• Изследване на тънките черва.

Лечение на абдоминална херния

Дългосрочните медицински изследвания показват, че консервативният подход към лечението на коремните издатини е почти винаги неефективен. Ако при пациент се диагностицира неусложнена херния, ще му бъде препоръчан стандартен ремонт на херния, ако има нараняване, спешна хирургична интервенция.

Хирургична интервенция

В предходни години в медицината преобладаваха класическите методи за възстановяване на херния, което означаваше задължително затваряне на херниевата врата. Днес ситуацията се е променила и все повече хирурзи отдават предпочитание на модерни техники без опън, които налагат специална синтетична мрежа на мястото на издатината. Такива операции се считат за по-малко травматични и на практика не дават рецидиви.

По време на операцията херниалната торбичка се отваря и съдържанието й се изследва внимателно, след което се взема решение за по-нататъшното действие:

• Ако части от вътрешните органи или чревни цикли от издатината запазват своята жизнеспособност, те се намаляват обратно в коремната кухина, а херниевата врата се затваря по един или друг начин.
• Ако има пълна или частична некроза на херниалното съдържание, операцията става много по-сложна. Хирурзите използват удължена лапаротомия, ревизирали увредените органи и отрязвали мъртвите си места.

Народни средства

Както вече беше споменато повече от веднъж, херния се третира изключително оперативно, поради което повечето рецепти на традиционната медицина не са насочени към пълно отърване от болестта, а само при спиране на нейния по-нататъшен растеж и развитие:

• Мариновани кисели краставички. Лист от зеле се нанася в областта на издатината за 20-30 минути. След това листът се навлажнява в пресен солен разтвор и се нанася за още 10 минути. Процедурата може да се повтори многократно. Разрешено е да се подмени листата на зелето със компрес.
• Разтвор на студения оцет. 2 чаени лъжици 4% оцет се разбъркват в чаша вода. Получената течност трябва да избърше херния.
• Бульон лаврак. 20 грама нарязани билки се наливат с гореща вода и се вари 10 минути на слаб огън. Готовият бульон се филтрира и се консумира една супена лъжица преди хранене.
• Сгънете се от пелин. За 20 минути горчивата трева се вари във вода, след което бульонът се филтрира и се нанася върху проблемната област като компрес.
• Печен лук. Демонтиран, печен лук се нанася върху издатината. Полиетилен и плътна превръзка се нанасят отгоре. Инструментът остава за херния през нощта, след което лукът се отстранява и превръзката се оставя за цял ден. Курсът на лечение е около три седмици.

Масаж за някои форми на херния

Масажът е по-вероятно да се разглежда като един от начините за предотвратяване на коремна херния. Редовните масажи помагат за подобряване на функционирането на вътрешните органи, нормализират кръвообращението и укрепват мускулите на коремната стена.

Въпреки това, някои видове издатини могат да бъдат излекувани с помощта на масажни ефекти. На първо място, това се отнася до пъпната херния, открита при деца под 5-годишна възраст. Масажът се разрешава само за неусложнени типове хернии и може да се извършва не само в клинични условия, но и в домашни условия.

Това е важно! За да се засили ефекта на масажа, той трябва да се комбинира с набор от специални упражнения. Масажът се извършва на празен стомах, след като бебето лежи на стомаха за известно време.

Период на рехабилитация

Първите дни след операцията могат да се характеризират с неприятни усещания при ходене, спускане или изкачване по стълби. Общата продължителност на възстановителния период зависи пряко от вида на активността на пациента и състоянието на тялото му.

Като цяло, периодът на рехабилитация продължава от една до шест седмици.

Усложнения и последствия

Постоперативната прогноза за лечение на неусложнена херния е условно благоприятна. Ако пациентът отиде при лекаря навреме, той може да разчита на пълно възстановяване на работоспособността. Вероятността от рецидив не надвишава 3-5%.

Удушената херния е много по-опасна. Тук прогнозата ще зависи пряко от степента на пренебрегване на процеса и от навременността на хирургичната интервенция. В някои ситуации необратимите промени в жизнените органи на коремната кухина могат да доведат до смърт на пациента.

Снимка 3. Болестта на хернията е по-опасна от рецидив след операция. Източник: Flickr (Африка на американската армия).

Профилактика на коремна херния

За да се сведе до минимум вероятността от изпъкване, е необходимо да се спазват някои препоръки в ежедневието:

• Отделете време за умерени, но редовни физически дейности, които подпомагат укрепването на мускулите на коремната стена.
• Осигурете правилно хранене, задължително включвайки в дневния си хранителен режим храни, богати на фибри.
• Пийте много течности.
• Наблюдавайте своевременното изпразване на червата.

Всичко, което трябва да знаете за херния

Коремната херния е доста често срещано заболяване, което може да възникне при всеки човек. Той е разделен на много видове, които имат различни симптоми, местоположение, причини за развитие и тактика на лечение. Болестта носи много дискомфорт в живота на човека, така че е важно да се знае какво е херния.

Концепция и класификация

Една херния на корема е заболяване, характеризиращо се с появата на коремните органи по повърхността на корема или чрез изпращането им през херниевата врата във вътрешността на коремната кухина. Херниалният пръстен е пролука, която е възникнала в стената на корема. Този дефект се среща естествено или може да се дължи на нараняване или операция.

Според статистиката, около 5% от населението страда от различни видове хернии в стомаха. По-голямата част от тях (80%) са мъже, а останалите 20% са жени и деца. Обикновено абдоминалната херния се диагностицира при деца в предучилищна възраст и хора над 50-годишна възраст.

Заболяванията имат видове, включително коремна херния. Класификацията е много обширна и включва огромен брой подвидове. За яснота правим таблицата.

• външна херния на коремната стена (отвъд);
• вътрешна херния (органите се движат в коремната кухина).

• пъпна (се появява близо до пъпа);
• парабумални (разположени в близост до пъпния пръстен);
• ингвинални, които по-нататък се разделят на права и наклонена, в зависимост от местоположението на семенната връзка;
• вентрална херния - херния на предната коремна стена, образувана в долната част;
• епигастрална херния, която се намира в средата на корема;
• бедрото,
• лумбалните;
• запушалка;
• spihelium херния;
• херния на хранителния отвор на диафрагмата;
• странична херния на корема, разположена зад влагалището на ректусния мускул.

• странгиращо парене, което се появява при изстискване на мезентериалните съдове с последваща некроза на червата;
• обструктивен, се появява поради поклон на червата и прекъсване на движението на фекалната маса през червата
• маргинален, образуван от нарушение на малка част от чревната стена с по-нататъшна некроза и перфорация.

• непълна херния (херниалната торбичка напуска коремната кухина, но не излиза извън границите й);
• пълна херния (херниална торбичка се намира извън стените на коремната кухина).

• вродена коремна херния;
• Херния на Littre, при която дивертикула на йеюнума е в херния;
• скитащи хернии в коремната кухина.

Вътрешни коремни хернии се диагностицират в 25% от случаите. Във всички други случаи пациентите страдат от външни видове. Също така, вентралната херния заслужава специално внимание. Напоследък тя започва да се среща най-често. След операцията се появява вентрална херния.

Причини и симптоми

Херния на коремната кухина не се появява спонтанно. За неговото появяване са необходими време и няколко патологични фактора. Причините са разделени на 2 вида: разпореждане и изпълнение.

Да включваме:

• наследствен фактор;
• вродени слаби мускули;
• произтичащите от това увреждания, хирургически интервенции, изтощение, след което има слаби места по тялото.

Постигащите причини провокират повишаване на интраабдоминалното налягане и развитието на херния на предната коремна стена при слаби места. Сред тях са:

• редовни тежки упражнения;
• наднормено тегло;
• тумори на органите в коремната кухина;
• постоянна кашлица при хронични белодробни заболявания;
• нарушено уриниране;
• постоянен запек;
• бременност, трудно раждане;
• някои заболявания (туберкулоза, цироза, увеличена простата, парализа на краката, полиомиелит и др.).

Всички причини за появата на патология трябва да продължат дълго време. Едва тогава се образува херния на предната коремна стена.

Когато се образува херния в коремната кухина, симптомите зависят от нейното местоположение и тежест. Симптомите на коремната херния са:

1. Протрузия под формата на тумор, която възниква при всяко физическо натоварване.
2. Болките в областта на хернията.
3. Уринарни нарушения.
4. Различни храносмилателни нарушения - подуване на корема, диария, запек, повръщане, гадене, постоянно оригване.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате патология на херния корем, симптомите са подходящи, тогава трябва да се свържете със специалист за цялостен преглед на тялото.

Ако туморът се образува на обичайните места за херния (областта на слабините, пъпа и бедрата), болестта лесно се диагностицира. Вентралната херния се разпознава от "кашличен удар". Необходимо е да сложите ръка на издатината и да помолите пациента да се кашля, докато трябва да има ясни шокове. Методите за диагностициране включват палпация на херниалния пръстен, палпация и изтласкване на тумора.

При някои видове херния на предната коремна стена се използват допълнителни методи:

• гастроскопия;
• Рентгенови лъчи;
• херниография (с тази процедура се инжектира контрастно вещество в коремната кухина, което позволява изследването на херния);
• Ултразвук на издатината.

Методи за лечение

Много рядко, вентрална херния на корема изчезва поради консервативно лечение. Хирургичната интервенция е почти винаги необходима. Ако има нарушение на вътрешните органи, операцията се извършва по спешност. По-долу ще разгледаме всички методи на лечение.

Консервативни методи

Консервативно лечение на абдоминална херния се предписва с цел предотвратяване на усложнения, туморен растеж и облекчаване на симптомите. Използва се по отношение на пациенти, за които хирургичната намеса е противопоказана поради възраст, бременност, тежко заболяване.

Консервативните методи включват:

• лекарствена терапия;
• елиминиране на причините, които повишават интраабдоминалното налягане;
• диета;
• гимнастика;
• носенето на специална превръзка;
• масаж.

Хирургично лечение

При проявата на първите симптоми трябва незабавно да се свържете с хирурга. Навременната операция дава повече шансове за бързо възстановяване без различни усложнения. Преди операцията пациентът трябва да бъде прегледан и да премине всички необходими тестове. Анализът на здравето на пациента ще позволи на хирурга да предпише подходяща възможност за лечение.

По правило коремната херния се отстранява с помощта на херниопластика. Общо има 3 начина да го извършите:

1. Напрежението (дупката на мястото на отстранената херния се стяга със собствените си тъкани).
2. Без напрежение (за затваряне на отвора се използват импланти от полипропиленова мрежа).
3. Комбинирани (като се използват и мрежи, и собствени тъкани).

Обикновено се прибягва до втория метод. Тя не разтяга тъканта, а полипропиленовата мрежа осигурява надеждна защита, която може да издържа на значителни натоварвания.

Също така, операция на херния може да се извърши с отворени, лапароскопски и ендоскопски методи:

1. Отворената операция се счита за класическа и се извършва чрез перитонеален разрез, изследване, директно елиминиране или редукция на херния, решетка и зашиване.
2. Ендоскопски и лапароскопски методи на работа не изискват извършване на големи разрези. Извършват се няколко малки пробивания (5 mm). За да се оформи работното пространство, в перитонеума се инжектира въглероден диоксид. След това устройството се въвежда с фенерче и видеокамера и специални манипулатори, с които се извършва операцията.

Постоперативно възстановяване

Рехабилитацията се състои в възстановяване на силата на пациента. Препоръките зависят от начина на работа, те трябва да назначат лекар. След преглед на пациента той предписва диета, следоперативна терапия и определя интензивността на упражненията.

10 дни пациентът трябва да отиде в болницата, за да извърши превръзки. В допълнение, предписани лекарства с болкоуспокояващи и антибиотици. Курсовете по физиотерапия ще спомогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Няколко месеца не могат да спортуват. Също така трябва да се придържат към правилното хранене. В първите дни след операцията е необходимо да се ядат течни храни: бульони, леки супи, желе. Постепенно е необходимо да се добавят каши, нискомаслени сортове месо и риба, яйца, зеленчуци, плодове и морски дарове към диетата. Необходимо е да се откажат от солени и пикантни ястия, пушене, пиене на алкохолни напитки.

Шевовете се премахват след една седмица. След това се препоръчва да се носи превръзка, за да се върне тонуса на коремните мускули. След 3 месеца, можете да направите леко физическо възпитание, докато превръзката не може да бъде премахната. Дихателните упражнения и редовните масажи спомагат за бързото възстановяване.

Коремната херния е сериозно заболяване, което изисква лечение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения под формата на перитонит, чревна обструкция и интоксикация.

Как да разпознаем херния на корема

Изход под кожата на слабините, бедрата, гърба или корема, в скротума или в гръдната кухина на вътрешните органи на коремната кухина се нарича абдоминална херния. Визуално, коремната херния прилича на тумор с гладки контури и непокътната кожа.

Причините, поради които има херния на корема, могат да бъдат разделени на два вида:

• Вродена. Става дума за анатомични аномалии, които улесняват излизането на вътрешните органи от перитонеалната област.
• Закупен. Заболяването може да се развие поради наранявания, операции и други ефекти, които нарушават целостта на коремната кухина дори при човек, който не е предразположен към образуване на херния на корема. Придобити тегла, затлъстяване, раждане и бременност също са сред придобитите причини.

Видове коремна херния

Заболяването обикновено се класифицира според различни анатомични и клинични фактори:

• По произход. В този случай има и разделение на придобити и вродени коремни хернии.
• Според клиничната картина. Пациентът може да развие усложнение в следоперативния период, да бъде рецидивиращо или основно заболяване.
• Според етапа на развитие. Пълна херния - съдържанието на херниалната торбичка отива под кожата, в рамките на херния канал и първоначално (съдържанието не се изцежда).

Херниите могат да бъдат външни и вътрешни. В първия случай съдържанието на херния се изпъква през дупките в коремната кухина. Във втория, той запълва различните джобове на коремната стена и не попада под кожата.

Херниите също се разделят на задушени и неусложнени. Първото е сериозно усложнение, което изисква операция. При последния има възможност да се справи, хернията може да се постави правилно, без да се извършва хирургично лечение.

Признаци на коремна херния

Има няколко основни симптоми, които помагат да се разпознае херния:

• Протрузия навън от hernial чанта, в размер от грахово зърно до средно пъпеш.
• Болкови усещания. Областта на появата на патология е забележимо подуване.

Болезнените усещания са характерни за началния стадий на появата на заболяването. Болката има остра форма и става по-силна, когато пациентът се движи: вдишва дълбоко, кашля. В същото време през херниалния пръстен се появява издут херниялен сак. По това време, на предната стена, чревните елементи не се виждат видимо. В началните етапи, хернията се проявява като подкожна тумор-консолидация.

Обикновено издатината при палпация е безболезнена. В някои случаи той изчезва самостоятелно или се намалява, когато човек приема хоризонтална поза на тялото.

Различни видове коремна херния могат да имат свои специфични признаци. В този случай симптомите ще зависят от това кой конкретен перитонеален орган или част от херниалната торбичка се образува:

• В случай на чревни цикли, можете да видите симптомите на друго заболяване - “чревна обструкция”. Пациентът ще страда от запек, гадене, остра болка, температурата му ще се повиши.
• В случай на пикочен мехур може да забележите нередности в процеса и честота на уриниране.
• Херния на бялата линия на корема се характеризира с изпъкналост, когато предната коремна стена е напрегната (когато човек е “надут”) и болки в епигастричната зона.
• Пупниковата херния се проявява с гадене и болка, които човек ще изпита, когато усети херния в областта на пъпа;
• Ингвиналната херния се характеризира с увеличаване на болката в областта на слабините и долната част на корема. Пациентът ще намери характерно изпъкналост в областта на ингвиналния канал, ще усети слаби мускули.
• Феморалната херния има подобни симптоми. Но местоположението му е различно. Характерни признаци - увеличаваща се болка в долната част на корема с пълно изправяне на тялото и разстройство на уринирането.

За точно класифициране на типа херния е необходимо да се извърши диференциална диагноза. Разчитайте само на симптомите и признаците не може.

Коремна херния

Симптоми на коремна херния

Основният признак на коремната херния е наличието на обемна формация (за външни хернии). Той е закръглен, с консистенция, наподобяваща тесто, може или не може да бъде вкарана в коремната кухина.

След като го поставите на палпация на коремната стена, можете да откриете дефект на кръгла или нарязана форма - херниален пръстен, през който хернията преминава под кожата.

Размерът на гръдната издатина може да варира от две до няколко десетки сантиметра (гигантска херния).

Типична локализация ("слаби места" на корема):

• областта на слабините;
• Пръстен за пъп (пъп);
• феморален канал (разположен в предната част на бедрото);
• коремна бяла линия (средна вертикална линия в средата на предната коремна стена);
• следоперативна зона на белег.

Херниалното изпъкване обикновено е безболезнено, намалява или изчезва в хоризонталното положение на тялото, като физическото усилие се увеличава. Други симптоми на неусложнена херния, като правило, отсъстват.

Особено опасни в клиничната практика са увредените хернии (щипка е внезапно или постепенно компресиране на херниалното съдържание в херниалния пръстен, което е съпроводено с нарушение на кръвоснабдяването, а при дългосрочно прищипване е причинено от некроза (некроза) на херниалното съдържание).

Удушената херния е спешна нужда от незабавна хоспитализация и операция. Неговите симптоми са:

• появата на внезапна остра болка в областта на хернията. Те могат да се появят след вдигане на тежести, дефекация (изпразване на ректума), физическо натоварване или без видима причина;
• херниалната издатина става напрегната, болезнена, престава да намалява (свободно се връща назад) в коремната кухина.

форма

причини

Факторите, които водят до развитието на херниите, се разделят на предразполагащи (създаващи условия за възникване на херния) и произвеждащи (които са "натиск" за появата на херния).

Предразполагащи фактори са:

• вродени дефекти на коремната стена;
• разширяване на естествените отвори на коремната стена (пъп, ингвинален пръстен, бедрен пръстен);
• изтъняване и загуба на еластичност на тъканта на фона на стареенето, изчерпването;
• нараняване или нараняване (особено постоперативно). Намаляването на следоперативната рана увеличава риска от херния.

Генериращият фактор за появата на херния е повишаване на интраабдоминалното налягане. Това се улеснява от:

• тежък физически труд;
• кашлица (при хронични белодробни заболявания);
• затруднено уриниране;
• запек;
• асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
• метеоризъм (прекомерно натрупване на газове в червата);
• затлъстяване.

Хирургът ще помогне при лечението на заболяването.

диагностика

Лечение на абдоминална херния

Хирургично лечение на херния.

Консервативното лечение под формата на превръзка се препоръчва само за неусложнена херния при възрастни и болни хора, при които рискът от операция е висок.

Прищипване (внезапна или постепенна компресия на който и да е орган на коремната кухина в херниалния пръстен) херния е абсолютна индикация за спешна операция.

Операциите, свързани с отстраняването на неусложнена херния, се извършват по планиран начин след подходяща подготовка. Всички операции могат да се разделят на:

• пластична хирургия със собствени тъкани (когато херниалният пръстен (дефект на коремната стена) се елиминира чрез зашиване на собствените тъкани на коремната стена с помощта на различни техники);
• пластмасови изкуствени материали - с помощта на специална мрежа.

В следоперативния период е необходимо:

• диета;
• носене на превръзка;
• ограничаване на физическата активност.

Усложнения и последствия

• Нарушаване на херния с некроза (некроза) на херниално съдържание (коремни органи в херния) и развитие на перитонит (възпаление на всички органи на корема).
• Чревна обструкция (затруднение или липса на храна през червата).
• Регионално нарушение с перфорация (увреждане на стената) на червата и развитие на фекален перитонит (тежко възпаление на всички органи на корема).
• Suppuration (целулит).
• Постепенно увеличаване на съдържанието на хернията и развитие на "синдром на малък корем" след операцията (състояние, при което съдържанието на херния престава да се побира в коремната кухина).

Некомплицираната херния не е спешно състояние, но може да причини дискомфорт. Но имайте предвид постоянния риск от увреждане на херния. Следователно, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Ако има признаци на нарушение, се изисква незабавна хоспитализация и операция, тъй като това състояние носи реална заплаха за живота на пациента.

Профилактика на коремна херния

• Умерено упражнение за поддържане на тонуса на мускулите на предната коремна стена (избягване на прекомерно упражнение). Ако е извършена операция, препоръките на лекаря за физическа активност трябва да се спазват.
• Рационално и балансирано хранене (консумиране на храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове), избягване на пикантни, мазни, пържени, солени храни, премахване на преяждането).
• Бързо движение на червата.

Какво да правим с коремна херния?

• Изберете подходящ лекар-хирург
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Коремна херния

Стомашната херния е много често срещано заболяване. Тя може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта или пола. Тази патология се развива при много бозайници поради отслабването на мускулната и съединителната тъкан на коремната стена. Ето защо, тези, които имат домашни любимци, могат да видят херния на стомаха на коте или куче. Защо се появява херния и как да я лекуваме?

причини

Коремната стена е сложна анатомична структура, образувана предимно от съединителна и мускулна тъкан. Неговата функция е да поддържа вътрешните органи в коремната кухина. Разработен е определен баланс между интраабдоминалното налягане и резистентността на коремната стена. Понякога този баланс се нарушава и вътрешните органи започват да напускат коремната кухина чрез слаби места под кожата, образува се стомашна херния, снимката или видът на които говори красноречиво за наличието на болестта. Да се ​​обърка с друга патология е почти невъзможно.

Причините за херния са:

• наследствена или придобита слабост на коремната стена;
• заболявания на съединителната тъкан;
• възрастови промени;
• продължително гладуване;
• затлъстяване;
• асцит;
• бременност;
• физическо пренапрежение;
• опити за раждане;
• хронична кашлица;
• запек;
• вдигане на тежести.

Нараняванията и следоперативните белези също могат да допринесат за развитието на херния. Херния може да се появи в резултат на хирургическа интервенция с грешките, направени по време на шиенето на хирургичната рана. Следователно, често следоперативните ефекти, особено ако са с гноен характер, са фактори, които влияят върху развитието на образуването на херния. Причината за вътрешната херния са аномалии на ембрионалното развитие и хроничен перивицеритит.

Видове коремни хернии

В зависимост от това колко слаба е херниалната точка, без да има поддържан вътреабдоминален натиск, са позволили вътрешните органи да излязат извън коремната стена, съществуват следните видове коремни хернии:

• Ингвинална херния - патологична издатина на органи под кожата чрез слаби мускули в слабините. Най-често се среща в медицинската практика. По правило мъжете на 40 години са предразположени към този тип херния. В този случай, мъжът може да излезе извън семенната връзка или чревната линия, при жените - матката, яйчниците или пикочния мехур.
• Перинеална - намира се в тазовото дъно с издатина под кожата. Преминавайки през мускулната тъкан, хернията може да се издуе в предната стена на ректума или влагалището, в перинеалната ямка или в долната част на външните срамни устни. Този тип херния най-често се диагностицира при жени.
• Херния на бялата линия на корема - излизане на омента и други вътрешни органи на перитонеума отвъд границите през отвор, който се образува в средата на корема. Патологията произхожда от пубиса и преминава през пъпа до гърдите. Заболяването рядко е асимптоматично.
• Бедрен - се срещат при жени от 30 години. Такава херния достига впечатляващ размер, макар и по-рядко изложена на нарушение. В повечето случаи съдържанието му е салник или възел на червата. Провокиращите фактори на бедрената херния са прекомерни упражнения, бременност и хроничен запек.
• Пъпна - възникват, когато вътрешните органи излизат от коремната кухина отвъд пъпния пръстен. Причината за тази патология е намаляване на тонуса на коремните мускули. Пъпна херния е доста рядка и най-вече при жените, по-често - при раждане.
• Странично - може да се появи в областта на вагината, а в случай на нараняване - на всяко място. Причината за появата им е затлъстяване, нарушена мускулна инервация, възпалителни процеси. Мазнината, проникваща в отворите на съдовете, допринася за тяхното разширяване, което позволява създаването на отлични условия за развитието на херния.
• Спинална - са вродена аномалия. В този случай прешлените не са в състояние да затворят мястото на спинозните процеси, като по този начин образуват празнина. Тя е в него и прониква в гръбначния стълб с черупките си. Ако има твърде много несвързани прешлени, болестта ще бъде сериозна.

Признаци на коремна херния

Клиниката на херния на корема не е специфична, но е доста разпознаваема. При определяне на абдоминалната херния, най-очевидният симптом на заболяването е болковият синдром, който се съпровожда от избухващо усещане. Също така могат да се отбележат болки в спазми, различаващи се по тежест и честота.

Болезненост може да се появи само по време на физическо натоварване, след което се успокоява малко. Запек, гадене и повръщане често са притеснителни. Появилата се херния е ясно видима за пациента и може първо да изчезне, когато тялото приеме хоризонтално положение.

Най-очевидните симптоми и признаци на заболяването са болка от характера на издърпване и изпъкване. Ето защо, въпросът как да се определи коремната херния не е особено труден. Често пациентите сами си поставят тази диагноза.

Патологичното подуване в ранните стадии е по-трудно при напрежение, кашлица, кихане и в покой може да изчезне. По-късно, когато херниалният пръстен се разшири допълнително, хернията значително се увеличава по размер и съществува риск от неговото ограничаване и развитие на различни усложнения. Ето защо, всяка херния се счита за опасна и изисква лечение.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира херния, много важна е диагнозата, която може да се постигне само с цялостно изследване на тялото. В такава ситуация ще бъде необходимо рентгеново изследване на пикочния мехур, гръдния кош, стомашно-чревния тракт и черния дроб. Процедурата се извършва с барий, който ви позволява да видите местоположението на хернията на снимката.

Ако имаше изместване на тънките черва, то този знак показва развитието на херния. Освен това може да се предпише диференциална диагноза или иригоскопия.

Ултразвукът също е ефективен метод за изследване. Може да се използва за разграничаване на невъзпроизводими издатини от доброкачествени и лимфни възли в ингвиналната област. Ултразвукът ви позволява да изучавате анатомията на кухината, в която се намира херната, и да планирате подходящия начин за отстраняването му.

Компютърната томография позволява да се разпознае естеството и големината на дефекта с висока точност.

Възможни усложнения на херния

Основната опасност, която коремната херния представлява, е нарушение. Това състояние може да възникне, когато чревната верига влезе в херния. Процесът на нарушение е свързан със свиване на коремните мускули, което спомага за намаляване на херниалния пръстен. В крайна сметка се наблюдава влошаване на кръвообращението, срещу което може да се образува чревна некроза - смърт на тъканите. При увреждане на херния са възможни следните усложнения:

• тежка токсичност за тялото;
• чревна обструкция;
• перитонит - възпаление на коремната кухина;
• нарушение на бъбреците и черния дроб.

Как за лечение на херния

В много редки случаи, херната е податлива на консервативно лечение и корекция с помощта на физиотерапия и масаж. По-често се изисква операция. И ако нарушението на жизненоважни вътрешни органи вече е настъпило, то операцията се извършва на аварийна основа.

Изборът на хирургични методи за отстраняване на херния днес е доста широк. В зависимост от вида на хернията и техническата сложност на операцията, лекарят може да препоръча отворена или лапароскопска херниопластика, чрез метода на опъване или имплантиране на мрежест имплант, за да затвори херниевата врата.

Има категории пациенти, за които хирургичната намеса е противопоказана или се предписва само при спешни случаи, когато рискът, свързан с усложнения от херния, значително надвишава рисковете от операция. Тези пациенти включват деца под 1 година, бременни жени, хора, страдащи от хронични или инфекциозни заболявания, заболявания, свързани с метаболитни нарушения, например, диабет.

Често, ако развитието на херния на корема е свързано с общото отслабено състояние на съединителната или мускулна тъкан, операцията не гарантира, а след известно време херната ще се появи отново, но в различна област. Ето защо, превантивни мерки за укрепване на коремните преси, коригиране на храненето и начина на живот се препоръчва за всички пациенти.

Операция на херния

Колкото и лесно да изглежда ситуацията с херния, единственият начин да се справите с този проблем е да имате операция. Такива патологии не изчезват сами. С течение на времето количеството на издатините се увеличава и създава опасност за човешкото здраве и живот.

Особено, ако хернията е в тялото прекалено дълго, настъпва деформация на съседните тъкани. А това на свой ред може да има пряко въздействие върху резултата дори и след операцията. Дори специална превръзка и възстановяване не са в състояние да разрешат проблемите с херния. Носенето на поддържаща превръзка не намалява вероятността от нарушение.

Има един вид херния, която може да изчезне сама по себе си - пъпна херния при дете под пет години. В други случаи, никаква хирургична намеса не може да направи.

Специалистът трябва да се свърже незабавно при първото подозрение за херния. Колкото по-скоро пациентът е опериран, толкова по-големи са шансовете за лесно възстановяване без усложнения. Веднага щом диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да се подложи на допълнително изследване, включително и на тестване. Тези мерки са необходими за оценка на общото състояние на човешкото здраве. Подробен анализ на всички показатели на пациента и наличието на свързани заболявания позволява на хирурга да определи подходящата възможност за лечение, адаптирана към характеристиките на организма на дадено лице.

Предоперативният преглед включва:

• кръвен тест (биохимичен и клиничен);
• кръв на RW;
• Тест за ХИВ;
• анализи за откриване на хепатит;
• кръвна група;
• анализ на урина;
• рентгенография на гърдите;
• ЕКГ;
• преглед от гинеколог или андролог;
• заключението на терапевта.

Съвременните възможности на медицината са просто невероятни. Херниевата хирургия днес се извършва с ниско въздействие чрез лапароскопия. В подходящата част на тялото, хирургът прави малки разрези, в които се поставя лапароскопия заедно с необходимите инструменти. Това устройство позволява на лекаря да следи всяко действие на монитора, а наличието на миниатюрни хирургически инструменти ви позволява да премахнете хернията без увреждане на близките тъкани.

В хода на операцията на херния се поставя специфичен пластир, който е изработен от мрежест материал. Впоследствие тя ще прерасне в тъканта, което допълнително ще предотврати появата на херния. Процентът на повтарящите се хернии в този случай е минимален.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Всичко зависи от тежестта на заболяването и от състоянието на пациента. Но хирурзите приемат интравенозна анестезия, защото в този случай всички мускули на пациента се отпускат. Това улеснява лекаря да извърши необходимите манипулации. Под местна анестезия пациентът е в напрежение, което само влошава хирургичния процес и това може да повлияе неблагоприятно на резултата след операцията.

Продължителността на операцията е 1,5-2 часа. Освен това, след операцията, пациентът не губи способността си да се движи самостоятелно, а в един ден вече може да се прибере у дома.

Предотвратяване на херния

Основната причина за херния в корема е слабостта на съединителната тъкан. Подобно усложнение настъпва след операция, особено ако лицето е със затлъстяване. Хората, които трябва да се подложат на коремна операция в коремната кухина, трябва да се придържат към следните препоръки: 2 месеца след операцията трябва да носите еластична превръзка за коремна херния, да избягвате остри завои и наклони на тялото, да не вдигате тежести над 8 кг.

До определен момент човек може дори да не е наясно с наличието на херния в тялото му. Но рано или късно, издуването ще стане видимо, когато се приложи напрежение или налягане на мускулите. Дори и тихата херния може да даде усложнения, ако се случи да се наруши, което е причинено от притискането на кръвоносните съдове. Само няколко часа лоша циркулация на кръвта може да доведе до развитие на гангрена. Единственото решение в тази ситуация е само операция. За да елиминирате такива сериозни здравословни проблеми, трябва да помислите за предотвратяване на заболяването. Основното нещо е да се избегнат непоносими товари с вдигане на тежести. Много е важно да се направи нормализация на изпражненията, защото запек често предизвиква появата на херния. Ако има нарушение в стомашно-чревния тракт, тогава специална диета, богата на фибри, ще помогне за възстановяване на нейната функция. В същото време е наложително да следите теглото си и да поддържате работата на тялото в приемливи граници.

Не забравяйте за физическото възпитание. Разтегнатата и отслабена коремна стена е често срещана причина за абдоминална херния. Но можете да укрепите мускулите с помощта на специални упражнения, по-специално - пресата и упражненията "велосипед". Ежедневните часове от 7-10 минути ще дадат добри резултати и ще повишат мускулния тонус на корема. Трябва също така да направите за укрепване на мускулната тъкан на тазовото дъно. За да направите това, трябва последователно да се отпуснете и след това да опънете мускулите на аналния проход.

За да се предотврати появата на херния, е необходимо незабавно да се лекуват заболявания, които предизвикват повишаване на интраабдоминалното налягане:

• студ, с кашлица;
• белодробни проблеми;
• хроничен запек;
• урологично заболяване с увредено уриниране.

Когато носите дете, жената трябва да яде право, за да избегне запек. Не се намесвайте с часовете по фитнес. Това ще помогне за подобряване на мускулния тонус и подобряване на притока на кръв.

За да се сведе до минимум появата на херния при новородено бебе, е необходимо да се осигури правилна грижа за областта на пъпа и лигирането на корда в първите дни от живота му. Нахранете бебето на режима, като изключите възможността за преяждане. При наличие на запек, не забравяйте да прегледате хранителните трохи и да направите някои корекции. Препоръчително е да се поставят бебета 3 пъти на ден върху корема, което ви позволява да укрепите коремните мускули. Не е желателно бебето да се спъва плътно и често да хвърля нагоре.

Защо се развива и как се проявява коремна херния при възрастни и деца

Опитни хирурзи знаят как да извършват отстраняване на коремната херния. Това е патологично състояние, при което вътрешните органи (най-често стомаха и чревните бримки) преминават под кожата. Причини - слабост на сухожилията и дефект в мускулите около органа. Тази патология се диагностицира главно при възрастни и изисква хирургична намеса.

Развитие на дефекти при възрастни и деца

Вътре стомаха и червата са покрити с париетален лист на перитонеума. Всяко тяло има свое местоположение. Осигурява се от сухожилия, мускули и апоневрози. А херния на корема е състояние, при което органи излизат чрез патологични отвори поради дефект, който е възникнал. По-често мъжете са болни. Това се дължи на прекомерно физическо натоварване.

Симптомите на херния са много специфични. Ако органите са изместени под кожата, то се забелязва с просто око. Не се изисква лабораторно потвърждение. Честотата на разпространение сред възрастното население е 50 случая на 100 хиляди души. 8 от 10 пациенти с подобна патология са мъже. Пиковата честота се среща в зряла (след 45 години) възраст. Често при деца се открива коремна херния. Най-често това се наблюдава в предучилищна възраст.

Най-често срещаната е ингвинална вентрална херния. Намира се при 80% от пациентите. Малко по-често срещани пъпна и следоперативна формации. Те представляват 8% от случаите на тази патология. Понякога се открива херния на бялата линия на предната стена на корема. Тя се развива главно при млади мъже. Най-редки са бедрените образувания.

Какво са херниите

В случай на абдоминална херния, класификацията идентифицира няколко форми на тази патология. В основата на разделянето са следните характеристики:

• степента на освобождаване на вътрешните органи от коремната кухина;
• наличие на усложнения;
• възможността за намаляване.

Вентралната херния може да бъде външна и вътрешна. В първия случай съдържанието излиза извън перитонеалната стена под кожата. Това се проявява с видим дефект. При вътрешни хернии органите остават в коремната стена. Външността е много по-често срещана. Те се образуват в слабините, на предната стена на перитонеума, на повърхността на бедрото.

В зависимост от наличието на усложнения се различават невъзстановими, повторно използваеми и рецидивиращи хернии. Тази патология може да бъде вродена. В този случай дефектът се образува при малки деца поради аномалии в развитието. Най-често срещаната форма е придобита. Херниите се разделят на задушени и ненамалени.

Основните етиологични фактори

Вентралните хернии се образуват по различни причини. Разграничават се следните рискови фактори:

• вродени дефекти;
• слабост на мускулите и сухожилията;
• патологично разширяване на отворите, разположени в корема;
• намалена еластичност на тъканта;
• извършване на хирургични интервенции по коремните органи;
• изчерпване на тялото;
• абдоминална травма;
• рани;
• физическо натоварване;
• тежка кашлица;
• наднормено тегло;
• лошо хранене;
• липсата на движение;
• хронични заболявания на храносмилателната система, придружени от газове;
• запек;
• натрупване на течност в коремната кухина (асцит).

Най-честата причина е вдигане на тежести. В резултат се образуват външни и вътрешни коремни хернии. Напрежението на мускулите е възможно, когато се повдигат големи предмети пред вас и се вдига тежест. Предразполагащите фактори включват тежък физически труд. Рисковата група включва щангисти, самотни жени, които сами извършват цялата работа, както и носачи.

Вентрална херния може да се образува на фона на силно повишаване на интраабдоминалното налягане. Това често се случва със силна пароксизмална кашлица. Причината може да бъде коклюш и обструктивен бронхит. Повишено налягане е възможно при хроничен запек. Това се дължи на чревна патология.

Този дефект често се наблюдава при бременни жени. Причината е налягането на матката върху коремните органи. Вентрална херния в детството може да се образува на фона на вроден хипотиреоидизъм, болест на Даун и дисбиоза. Също толкова важно е наследственият фактор. Ако родителите се сблъскат с тази патология, рискът от образуване на херния при децата им нараства.

Чести клинични признаци

Симптомите са доста специфични. Те се различават донякъде в зависимост от вида на коремната херния. Основната особеност на тази патология е появата на образуване на херния (торба със съдържание). Той може да се появи в пъпа, бедрата, слабините или предната повърхност на корема. Често се открива странична херния на корема.

Ако дефектът е локализиран вътре, тогава симптомите не са толкова изразени. локализация:

• пъпен пръстен;
• феморален канал;
• следоперативни белези по корема;
• бяла линия;
• областта на слабините.

Болният синдром най-често отсъства. Появява се в случай на нарушение на херния. Това условие изисква спешна помощ. Особеността на неусложнена коремна херния при отсъствие на субективни симптоми. Общото състояние на пациентите не се променя. Болестта може да се появи след вдигане на тежести. Когато позицията на тялото се промени на хоризонтална, този дефект изчезва. Когато човек стане или седне, той може да се появи отново.

Местоположение на дефекта

Понякога се появява патология в областта на бялата линия, която е влакнеста структура, която разделя мускула на ректуса на корема. Бялата линия се образува от съединителна тъкан. В тази област се пресичат апоневрозите на коремните мускули. Такъв дефект се диагностицира предимно в ранна възраст.

Причините за образуването на херния в областта на бялата линия са дивергенцията на апоневрозите и образуването на слабо място, през което излизат вътрешните органи. Най-често размерът на дефекта е малък. Заболяването се проявява в латентна форма. Херния може да се намира над пъпа, под нея или епигастриум (по-горе). В повечето случаи този дефект е единичен.

Най-често херния не се проявява. Открива се случайно. В други случаи се появява закръглена болезнена формация. Ако съдържанието на херниалната торбичка е в капан, състоянието му се влошава. Болката често се локализира в долната част на корема, придава на лопатката, долната част на гърба или хипохондрия. Често с тази патология се появяват гадене, повръщане и оригване.

При жените най-често се открива пъпната форма на херния. Основният симптом е наличието на закръглено образование под кожата. Пъпата стърчи. Понякога в стомаха се слушат специфични звуци, напомнящи кликвания. Понякога част от пикочния мехур влиза в херния. В този случай първите признаци включват дизурични нарушения. Болка в коремната херния в областта на пъпа се среща с възпаление, притискане на тъканите и присъствие на сраствания. Често има диспептични нарушения.

При мъжете и жените често се открива херния на коремната стена, която преминава в ингвиналния канал. Рисковите фактори за неговото развитие включват недоносеност на детето, физическа неактивност, хроничен запек и упорит труд. Симптомите на коремната херния в тази област включват изпъкналост, едностранно разширяване на скротума или срамни устни, изчезване на дефекта в положение на легнало лице. Ако има нарушение, има такива признаци като силна болка в слабините, забавени изпражнения, бледност и летаргия, гадене, повръщане.

Изследване на пациенти

Лечение на абдоминална херния се извършва само след медицински преглед, инструментален преглед и изключване на други заболявания. Необходими са консултации с гастроентеролог. Как да се определи херния на корема, е известно на всеки опитен хирург. Диагнозата на външното обучение се прави въз основа на резултатите от изследването и палпирането на корема на пациента.

За оценка на състоянието на вътрешните органи се провеждат следните изследвания:

• Ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;
• обща радиография;
• контрастно изследване с бариева суспензия.

При съмнителни случаи прибягвайте до лапароскопия. С нея лекарят прави малка пункция в коремната стена. През него се вкарва ендоскоп. При инспекцията се открива херния на предната коремна стена. Пациентът трябва да се съблича до кръста. Палпирането се извършва в различни пози (стоящи, седящи, легнали).

За да се изключи ингвинална херния, инспекция се извършва под колан. Проучването идентифицира възможните фактори за задействане на дефект в корема. Вътрешната херния, която се намира в коремната кухина, се открива само в процеса на инструменталния преглед.

Медицинска тактика

Необходимо е да се знае не само какво е херния, но и как да се отървем от нея. Консервативната терапия в този случай е неефективна. След установяване на определен вид херния се извършва операция. Хирургията е основният метод на лечение. Планирано е (при липса на усложнения) и извънредна ситуация (ако е нарушена). Коремната херния е основната причина за операциите на възрастното население.

Милиони хирургични интервенции за тази патология се извършват в световен мащаб всяка година. Херния на предната коремна стена най-често се отстранява чрез херниопластика. Може да бъде от 3 вида: напрежение, ненапрежение и лапароскопия. Нанесете специална мрежа, изработена от синтетична тъкан. По време на операцията херниевият сак се отваря и съдържанието се проверява визуално.

Ако няма признаци на некроза, прерасналите органи се отдръпват назад. Вътрешните хернии на предната коремна стена се отстраняват под обща анестезия, а външните се отстраняват под местна анестезия. С нарушението е необходимо незабавно лечение на пациентите. Каквито и да са типовете коремни хернии, всички пациенти след операцията трябва да спазват следните правила:

• носят превръзка;
• премахване на физическата активност;
• пият повече течности;
• извършват редовно превръщане.

След 1-2 седмици се препоръчват леки терапевтични упражнения. В никакъв случай не може да изпълнява упражнения за коремните мускули. След хирургично лечение пациентите се прехвърлят на лека работа. Самата операция не е сложна. Пациентите могат да станат от леглото още на следващия ден след gernioplasty.

Съвременните методи на лечение могат да намалят риска от рецидив многократно. При инсталиране на окото се появява много рядко херния. Ако по време на изследването се открие тъканна некроза, може да е необходима резекция на червата. При липса на усложнения прогнозата за живота и здравето е благоприятна. След известно време способността за работа се възстановява. С късната диагноза и тъканна некроза е възможен фатален изход.

Как да се предотврати образуването на дефект

Опитните лекари знаят не само защо се развива коремна херния, симптоми и лечение на тази патология, но и превантивни мерки. Това е важно за онези хора, които са претърпели операция. За да намалите вероятността от херния, трябва да спазвате следните правила:

• не носете тежест пред себе си;
• лечение на хронична болест на червата;
• нормализиране на изпражненията;
• да се отървете от кашлица;
• укрепване на коремните мускули;
• ям правилно;
• следи телесното тегло;
• водят активен начин на живот.

Най-често тази патология се открива в пълни, необучени хора. Натоварването не трябва да бъде високо. Достатъчна терапевтична гимнастика, редовно ходене и упражнения за коремни мускули. Ако се установи такова образование, лекар трябва да бъде посетен в същия ден. Самолечението в този случай е безполезно. Това може само да влоши положението. Така херния в корема с ранна диагноза не представлява голяма заплаха за здравето.