Лечението на helicobacter pylori се извършва с антибиотици. Режимът на лечение на Helicobacter pylori с антибиотици с De-Nol е традиционен. Откривателят на бактериите, които доброволно са се заразили с гастрит, използвали бисмутни препарати. Фактът на положителен ефект върху пептичната язва отдавна е забелязан, но не е намерен научно обяснение. Информацията беше изхвърлена, както и наличието на антибактериална активност в пеницилиновата плесен.
В резултат на това те не търсят изцеление за Helicobacter pylori - не е било възможно да се отглежда щамът в хранителна среда.
Първият режим на лечение
Наученият свят не искаше да разпознава взаимовръзката между бактериите и развитието на пептична язва. Откривателите трябваше да се възползват от шанса. Проведени са изследвания на болни хора. Helicobacter pylori култура се отглежда от пациент на хранителна среда. След това проведе проучване за чувствителността към антибиотици. Учените се подготвяха за основния експеримент, за да докажат приложимостта на постулатите на Кох: бактерията може да причини заболяване.
В бара, маршал донесе живи устни бактерии в стомашно-чревния тракт. След 10 дни, има признаци на диспепсия, ендоскопия показва наличието на гастрит - възпаление на епитела. Тогава жена ми я убедила да започне лечение с хеликобактер пилори. Курсът се състоеше от лекарства, предварително идентифицирани в бактериологично проучване. се прилагат:
Болестта се отдръпва, ендоскопията не показва аномалии на епитела. Гастритът е излекуван! Лекарите отидоха по-далеч, наричайки бактериите причина за развитието на рак на пептичната язва. Ученият свят не се вслуша в аргументите, последван от задълбочени проверки. През 2005 г. австралийските учени спечелиха Нобелова награда.
През 1994 г. Съединените щати официално признават: случаи на язви с гастрит (с висока киселинност) - последствие от инфекция с Helicobacter. В резултат на това, антибиотиците са включени в препоръчания курс на лечение. Преди това мерките бяха насочени към намаляване на киселинността, рационализиране на диетата. Доказано: някои видове Helicobacter засягат черния дроб. Лекарите не са стигнали до подробни проучвания.
Общи принципи на лечение
Преди това Helicobacter pylori се лекува без антибиотици. Това звучи като загуба на слух у професионалиста: как да се отървете от бактерия, ако не използвате лекарства, насочени към неговото унищожаване. Лекарите не губеха време да изучават болестта. Гастритът често е придружен от повишена киселинност на стомаха. Лекарите започнаха да се борят с този фактор по следните начини:
- Неутрализация на киселината, произведена от стомаха.
- Потискане на секрецията чрез хормонално, рецепторно регулиране.
Последният път е приложим. По този начин се предписват антибиотици за Helicobacter pylori. С развитието на болестта увеличава киселинността на стомаха - тялото "вярва", че нивото на рН не е достатъчно ниско, за да унищожи инвазията, то удвоява усилията. Това се превръща в лошо - унищожава лигавицата, епителните клетки, утежнява положението.
Париет се нарича "хапчета за Helicobacter pylori". В лечението се използват инхибитори на протонната помпа. Микробът е показал забележителни успехи заради способността си да произвежда уреаза, която разгражда уреята. Полученият амоняк повишава рН до ниво, при което стомашният сок не унищожава инфекцията. Учените са склонни да вярват, че Хеликобактер не е единственият, който може да оцелее при неблагоприятни условия.
Изследванията на микрофлората на стомашно-чревния тракт далеч не са завършени. В бъдеще ще бъдат открити други източници на болести.
Изборът на лечение
Избрани готови рецепти, но бактериологичният метод остава надежден метод. Щамът се отглежда на хранителна среда. Проверява се устойчивостта на културата към медицинските продукти. Лекарите ще разберат кои антибиотици за Helicobacter pylori са ефективни. Това е направено от откривателите на бактериите.
Когато пациентът научи, че McMiror се използва за женски заболявания, лекарят отхвърля резултатите от лабораторните тестове. Лечението с хеликобактер често се извършва с широкоспектърни лекарства.
Културата мутира бързо. Има сортове, които не могат да бъдат излекувани с метронидазол. Първоначалната схема на унищожаване на пилори, разработена от Бари Маршал, не е добра. Това е причината за появата на нови техники. Първоначално в един курс бяха взети три лекарства, а след това четири. Лекарите казват, че е необходимо да се променят производните схеми. Симптомите не се отстраняват от наличните комбинации от лекарства.
предотвратяване
Helicobacter изолиран в слюнка, зъбна плака. Присъства в изпражненията. Схемата на предаване на микроба чрез целувката е проста. Има инфекция чрез медицински инструменти.
Микробът изчезва след изпразване на лигавицата, което го прави неподходящ за собственото си местообитание. Унищожаването на Helicobacter не е от първостепенно значение. Вредният микроб е изключително труден за елиминиране. Лекарите смятат, че лекарствата за лечение водят до дисбиоза. Мненията изразяват предимно руски светила на запад, които мислят за създаването на ваксина.
Тройна терапия
След откриването на микроба започва търсенето на ефективно лечение. През 1987 г. Томас Бороди предлага използваната схема. Паралелно се вземат трикомпонентни антибиотици за Helicobacter, които се добавят към инхибитора на протонната помпа. Дали е възможно да се управлява с хеликобактер с едно лекарство, интересува пациентите. Не е възможно, но е необходимо!
За лекарите на бъдещето, задачата е да се разработят хапчета, които ви позволяват да се отървете от инфекцията. Използването на чесън и лук е добре известно - логично е да се използват компонентите, включени в състава. Списъкът с лекарства за лечение на Helicobacter ще бъде актуализиран.
Културата бързо увеличава собствената си съпротива. Някои области на стомаха са недостъпни за действието на лекарства, а необходимостта от намаляване на разходите за методи и намаляване на токсичността е очевидна.
Конференциите (Маастрихт) се провеждат периодично, за да се разработят основните режими на лечение. Първа линия:
- Инхибитор на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол, Омез, Нолпаз).
- Амоксицилин.
- Clarithromycin.
Продължителността на курса зависи от замърсяването на бактериите. Лекарите са предложили схема от четири компонента. Списъкът с лекарства включва:
- Бисмутни препарати.
- Тетрациклин.
- Метронидазол.
Научната общност от 30 години ходи в кръг. Четвъртият компонент е инхибитори на протонната помпа. Специфичният метод се избира в зависимост от резистентността в областта на културата на антибиотици.
Характеристики на Русия
Микробът е забележителен с екстремната си температурна устойчивост. Гответе добре. Дозировката, при която бактерията предизвиква инвазивен ефект, е изключително малка (за разлика от салмонелозата).
Човечеството губи борбата срещу инфекциите. Приемането на фуразолидон не намалява броя на пациентите. Разпространението на дисбактериоза, което се развива на фона на терапията, нараства. Има ограничения за прием на антибиотици (тетрациклин), които убиват всички живи същества.
Лекарите изразиха удивително предположение: преди началото на антибиотиците, Helicobacter не причинява много вреда на хората. Човекът спря да умира от опасни болести, мислеше за комфорта на живота. Гастрит едва ли ще ви безпокои, ако хората умрат наблизо поради едрата шарка, чумата.
7 години след ликвидирането, 90% от пациентите се заразяват отново.
Обща диагностична техника
Оптималната схема се основава на дихателния тест. Проучването се провежда многократно. Счита се за разумно да не се прави биопсия (тест и лечение), ако има поне 20% от хората, засегнати от бактерия, а някои страни попадат под ограничението.
Ако дихателният тест даде положителен резултат, лечението започва. Чувствителността на микроба към антибиотици не се проверява. Това е скъпо, отнема време.
Разработване на нови схеми на лечение
Не се разпределя първично лекарствено лечение. Курсът е успешен, ако води до възстановяване на 80% от пациентите. Продължителността е ограничена до две седмици. Правят се опити да се намали броят на страничните ефекти (за да се елиминират ефектите на дисбактериоза), за да се елиминират лекарства с дълъг полуживот.
Щамът мутира. Появяват се нови лекарства:
Основното ястие не е развито, лекарството-панацея не е намерено. Читателите имат широки възможности за избор и работа, ако искате да получите Нобелова награда.
След лечението рецидивите са чести. Отървете се от инфекцията трябва да бъде семейство. Тогава е важно да се предотврати повторното заразяване. Трудност - 80% от хората около него са болни. Затова посещението на заведения за обществено хранене е неприемливо. Използвайте свои собствени чинии, направете една тръба от паста за зъби индивидуален аксесоар.
Лекарства за Helicobacter Pylori
През последните десетилетия лекарите активно търсят ефективни медикаменти от Helicobacter pylori. Това се обяснява с високата степен на оцеляване и резистентност на тази бактерия към много лекарства.
H. pylori е единственият паразитен организъм, способен да издържи киселата среда на стомаха. Това се постига чрез освобождаване на специални ензими от бактерията, която може да неутрализира солната киселина и клетъчната защита на местния имунитет.
Бързо възникващата резистентност на този микроорганизъм може да се обясни с широкото и необосновано предписване на антибиотици от амбулаторните лекари, както и с високата степен на адаптивност.
Каква е опасността? Защо е необходимо лечение за Helicobacter?
Бактерията Helicobacter pylori паразитира лигавицата на стомашната стена, като я уврежда с токсини. Дълго време той може да не се проявява клинично. Това води до факта, че човек развива тежки възпалителни и язвени промени в стомаха и дванадесетопръстника.
При липса на адекватно лечение и невнимание към тяхното здраве, такива промени причиняват сериозни последствия. Най-страшните от тях са повтарящи се стомашни кръвоизливи, развитието на злокачествени тумори. Предотвратяването на такива условия е посещение на специалист и провеждане на необходимия преглед. Подобни ситуации са по-добре предотвратени, отколкото лекувани.
Характеристики на избора на ефективно лекарство
Препаратите за лечение на инфекция с Helicobacter pylori се подбират, като се вземат предвид характеристиките на този тип микроорганизми. Критериите за назначаване на конкретно лекарство са:
- способността да се убиват бактерии в киселата среда на стомаха;
- основните активни вещества трябва да проникнат в кръвния поток колкото е възможно повече, за да упражнят своя ефект (висока бионаличност);
- способността да причинява смърт или да инхибира растежа и размножаването на бактерии (лекарствена активност);
- минимално количество странични ефекти;
- липсата на резистентност на бактериите към това лекарство.
Понастоящем многокомпонентните схеми на лечение на H. pylori са разработени поради факта, че няма универсална медицина. Лечението, насочено към потискане на активността и унищожаване на бактериите, се нарича ерадикация. Лекуват helicobacter pylori трябва да бъдат изчерпателни. Заместване на основни лекарства не е позволено!
Лечение на Helicobacter pylori
При лечение на такова заболяване се предписват няколко лекарства едновременно. Има няколко реда анти-хеликобактер терапия. Те зависят от следните показатели:
- възрастова група;
- алергична анамнеза (взема се предвид реакцията към антибиотици);
- противопоказания за назначаване на определени групи лекарства;
- съпътстваща тежка соматична патология;
- бактериална резистентност към антибиотици, потвърдена от проучвания или индикативни средни статистически стойности за даден регион;
- степента на концентрация на патогена в организма.
Групи лекарства за различни схеми за ликвидиране
Лечението на H. Pylori винаги включва антисекреторни лекарства (намалява производството на солна киселина) и антибиотици.
Ефективността на тяхното използване зависи от няколко обстоятелства. Бактериите могат да живеят в средата на стомаха при стойности на рН 4.0-6.0 и да се размножават при по-високи стойности. Антисекреторните лекарства повишават тези параметри и размножителните микроорганизми стават по-уязвими, когато са изложени на антибиотици. Тази група е широко предписана за гастрит. Механизмът на действие се развива поради:
- намаляване на обема на стомашния сок, което води до увеличаване на концентрацията на антимикробни агенти;
- активност срещу самия патоген;
- увеличаване на вискозитета на стомашния сок, което допринася за бавното му отстраняване от стомаха, като антибиотикът действа повече върху бактерията.
По този начин, антисекреторните лекарства спомагат за повишаване на ефекта на антибиотиците. Тази група включва инхибитори на протонната помпа:
- Омепразол (Omez, Ultop) - 20 mg;
- лансопразол (ланцид) - 30 mg;
- Пантопразол (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- рабепразол (Rabimak) - 20 mg;
- Езомепразол (Nexium) - 20 mg.
Приема се 2 пъти на ден. Лекарството се избира от лекаря!
Употребата на специфично антимикробно лекарство за режима на ликвидиране зависи от:
- способност за отрицателно въздействие върху бактерията;
- наличие на таблетна форма;
- висока бионаличност (създаване на висока концентрация на активното вещество в лигавицата на стомашната стена и кръв);
- минимални странични ефекти;
- продължителността на действията за намаляване на честотата на приемане;
- ценова категория.
Антибиотичното лечение е важна част от антигеликобактерната терапия.
Основните антимикробни агенти, включени в протокола за ерадикационна терапия:
- Амоксицилин може да разруши микробната стена, като по този начин унищожи патогена. Уникалността му се състои в това, че резистентността към Helicobacter pylori практически не се развива към нея. Дозата му е 1000 mg 2 пъти дневно. Списъкът на предписаните лекарства на базата на това вещество:
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav.
- Кларитромицин често се предписва за лечение на хеликобактер, но имунитетът към бактериите често се развива към него. Третира макролидните антибиотици. Присвояване на 500 mg 2 пъти дневно. В момента се търси по-ефективен антибиотик от тази група. Най-често предписваните:
- klatsid;
- Fromilid.
- Левофлоксацин - респираторен флуорохинолон. Бактерията развива резистентност към това лекарство, така че се използва, когато други групи антибиотици се провалят. Предписана най-често на нейната основа - Glevo, дозата в същото време - 500 мг, 2 пъти на ден.
- Тетрациклинът не е в състояние да причини смъртта на бактериите, но предотвратява техния растеж и размножаване. Резистентност към нея рядко се образува. Назначава се от второто лекарство. Дозата му е 500 mg 4 пъти дневно.
- Метронидазол действа върху патогена, увреждайки неговата ДНК. Особеност на това лекарство е, че с развитието на имунитета в микроорганизма, той може да бъде преодолян. Това се постига чрез увеличаване на дозата и продължителността на приложението. На базата на този антибиотик е назначен Трихопол. Дозата на това лекарство е 500 mg 3 пъти дневно. Когато е неефективно, лекарствата, базирани на nifuratel, се предписват, например, McMiror.
- Фуразолидон има няколко ефекта върху патогена: пречи на растежа и размножаването, причинява клетъчна смърт.
- Бисмутовите препарати (de nol) имат локално въздействие върху микроорганизма, като го увреждат. Те не предизвикват резистентност към H. pylori. Дозата De Nola е 120 mg 4 пъти дневно. Denol терапията не се извършва повече от 4-8 седмици.
Тези лекарства срещу Helicobacter pylori се предписват в различни комбинации. Дозировките са стандартни за всеки режим.
Линии за ерадикационна терапия
Изборът на режима на лечение зависи от честотата на резистентност към кларитромицин H. pylori в даден регион.
Според националните клинични указания за гастроентерология, с ниски нива, това лекарство е включено в първата линия на лечение.
Ако нивото на резистентност е голямо, тогава терапията се провежда само след като се определи кой антибиотик е най-ефективен за тази инфекция.
Първа линия терапия
В Русия се използва трикомпонентна схема на лечение за Helicobacter pylori, като се предписват: някой от антисекреторните лекарства, кларитромицин и амоксицилин. Лекарствата се приемат 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Лекарят може да добави ентерол (250 mg 2 пъти дневно), пробиотик, към този режим на лечение. Той допринася за нормализирането на здравата чревна флора на фона на интензивна антибиотична терапия.
Ако се появят алергични реакции към такава комбинация от лекарства, то се заменя с четирикомпонентна схема (квадротерапия). В същото време се предписват инхибитор на протонната помпа, бисмутни препарати, тетрациклин и метронидазол. Продължителността на лечението е 10 дни.
Алтернативни варианти от първа линия могат да бъдат последователна терапия и квадропатия без бисмутни препарати. Назначава се, когато е невъзможно да се използва бисмут, с индивидуална непоносимост към De NOL.
Последователното лечение се извършва по следния начин: първите 5 дни се предписват антисекреторни лекарства в комбинация с амоксицилин, а след това - аналози на омепразол в комбинация с кларитромицин и метронидазол за същия период.
Квадротерапията без денол включва прилагане на омепразол, амоксицилин, кларитромицин и метронидазол.
Тези опции могат да се използват с резистентността на щамовете бактерии към кларитромицин.
Втора линия
Комбинацията от четири части с De Nol се използва като основна верига на втората линия. Дозите и честотата на прилагане остават същите. Такава комбинация се предписва за неуспех на тройна терапия.
Може да се използва и следната алтернативна схема: антисекреторно лекарство в комбинация с амоксицилин и левофлоксацин.
Трета линия
Третата линия се провежда само след откриване на чувствителност към антибиотици в N. pylori.
При предписване на интензивна антибиотична терапия, пациентът може да изпита диспептични нарушения (нестабилна коремна болка, диария). За да се предотврати развитието на такива явления, лекарите често предписват лекарства като Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Те са напълно безвредни и се комбинират добре с всеки режим на ерадикационна терапия.
Лечението на заболявания, свързани с бактерията в дома, е неприемливо! Когато е възможно влошаване на състоянието и развитие на сериозни последствия. Назначаване на хомеопатични лекарства, съгласувани с Вашия лекар. Най-често такива лекарства се приемат от пациентите за облекчаване на симптомите на основното заболяване.
Терапията за пептична язва и гастрит не се различава, ако те са причинени от Helicobacter pylori.
Важно е! Ефикасността се оценява чрез прилагане към пациента на последващо изследване след 4 седмици, за да се определи наличието на helicobacter pylori. Когато се открие, се предписва повторно лечение.
На какво може да е неефективното лечение
Грешки при назначаването на терапия за ерадикация са:
- употребата на лекарства, които не са включени в разработените протоколи за лечение:
- използването на малки дози "правилни" лекарства;
- продължителността на лечението е по-кратка от предписаното време;
- липса на лабораторен мониторинг на терапията.
Ако неспазването на общоприетите терапевтични режими намалява вероятността пациентът да се възстанови, се увеличават рисковете от сериозни последствия. Това може да доведе до рецидиви на основното заболяване и последващо повтарящо се лечение.
В случай на гастрит при възрастни хора, поради големия брой странични ефекти от многокомпонентната терапия, е възможно използването на народни средства: тинктура от прополис, хлорофилипт.
Лечението на helicobacter pylori е трудно, защото не съществуват високо ефективни лекарства. Лекарствата, налични на съвременния фармацевтичен пазар, се назначават сляпо. Определена трудност е, че много пациенти отказват да приемат голям брой хапчета и предпочитат да бъдат лекувани с хомеопатия. При идентифициране на Helicobacter pylori, назначаването на антибиотици е задължително! С възможността на лекаря да предаде на пациента причината за такава интензивна терапия, инфекцията може да бъде излекувана.
Антибиотици при лечението на Helicobacter pylori
Бактерията Helicobacter pylori принадлежи към грам-отрицателните микроорганизми, патогенни по природа. Представен е от спирален тип и живее по стените на стомаха и червата.
Най-често възпалителните процеси в стомашно-чревните органи се свързват с тази бактерия. Обикновено е необходимо лечение с Helicobacter pylori с антибиотици, тъй като този микроорганизъм е много стабилен и запазва функционалността си дори в кисела среда. Други лекарства не могат сами да се справят с проблема.
Опасност и признаци на Helicobacter pylori
Най-често Helicobacter води до развитие на гастрит. Ако не предприемате незабавно действие, бактерията прогресира и прониква в долните части на храносмилателната система.
В резултат на инфекция, колит, дуоденит, язви на чревната лигавица настъпва. Освен това тъканите могат да бъдат преродени и да станат злокачествени, причинявайки рак на червата и стомашен лимфом.
Всички заболявания на храносмилателния тракт, възникнали на фона на този микроорганизъм, се наричат хеликобактериоза.
Ако имате някакви характерни симптоми на лезия, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог.
Основните характеристики са:
- болки в епигастриума;
- гадене;
- повръщане;
- оригване;
- киселини в стомаха;
- смущения в апетита;
- неприятен вкус в кухината и мирис от устата;
- нарушение на стола: запек, диария;
- спазми в чревната област.
Ако рецидивите на заболяването при възрастни се случват често, тогава е необходимо преглед от имунолог и специалист по инфекциозни заболявания. Ако лечението не даде желаните резултати, може да се наложи да се консултирате с алерголог.
Антибиотици за лечение
Когато този микроорганизъм е идентифициран на лигавиците на стомаха или червата, терапията може да има няколко варианта.
Антибактериалните лекарства силно дразнят храносмилателните органи и нарушават баланса на микрофлората, поради което тяхната цел е препоръчителна само при наличие на свързани заболявания:
- тип атрофичен гастрит;
- язви;
- гастроезофагеален рефлукс;
- функционална диспепсия;
- когато е замесен лимфният слой на храносмилателния тракт.
Също така, няма да е излишно да се използват антибиотици след гастректомия и при наличие на рак при близки роднини.
Предимства на антибиотичното лечение
Ерадикационната терапия с антибиотици ви позволява да:
- Отървете се от бактериите в 80% от случаите.
- Чувствайте се в безопасност с лечението. Схемите преди предписването са в клинични проучвания и ако повече от 15% от пациентите понасят отрицателно терапията, тези лекарства не се използват при широкомащабно лечение.
- Съкратете курса. Цялостното лечение продължава не повече от 2 седмици, обикновено 7-10 дни.
- Намалете честотата на лекарствата. За да направите това, изберете лекарства с дълъг полуживот.
- В рамките на схемите за избор на идеалния вариант за пациента. Ако антибиотикът не се побира, той може да бъде заменен, без да се нарушава структурата на схемата на лечение.
Антибиотичното лечение е противопоказано за лица с:
- с индивидуална непоносимост към компонентите;
- с тенденция към алергични реакции;
- при бъбречна недостатъчност или други тежки патологии на бъбреците;
- в периода на бременност и кърмене.
Класификация на използваните антибиотици
Когато лечението на хеликобактер пилори изисква предписването на антибиотици, то се прилага предимно с използването на пеницилинови препарати от полусинтетичен пеницилин. Изработени са от гъби пеницилиум.
Тези агенти имат широк спектър на действие, притежаващи антимикробни и антибактериални свойства.
Ако пациентът е с ниска чувствителност към пеницилинови антибиотици, използвайте макролиди: Кларитромицин, Klacid.
Тези агенти имат бактериостатичен и антибактериален ефект. Курсът на лечение е средно 1,5-2 седмици.
Понякога се предписва азитромицин. При продължително действие приемането му се извършва 1 път на ден, а продължителността на лечението не надвишава 5 дни.
Естествените антибиотици се съдържат в консумираните храни. Те включват прополис, джинджифил, броколи, куркума. Като консумирате тези продукти, можете да се отървете от пилори без медикаменти или да увеличите ефекта им.
Списъкът на ефективните лекарства
Поради излагане на солна киселина не всички антибиотици са в състояние да се справят с инфекцията.
- кларитромицин;
- азитромицин;
- тинидазол;
- левофлоксацин;
- тетрациклин;
- амоксицилин;
- Метронидазол.
Кларитромицинът е популярно средство за лечение на пилори. Той принадлежи към макролиди.
Такива лекарства са най-доброкачествени за организма и имат минимални странични ефекти. Само понякога има гадене, диария, стоматит.
Резистентността към Klacid е рядка. Той не е назначен за бъбречна и чернодробна недостатъчност, деца под шест месеца, бременни и кърмещи.
Азитромицинът също принадлежи към макролиди, но се използва по-рядко от Кларитромицин, тъй като е по-малко ефективен срещу Helicobacter инфекция.
Азитромицин се предписва, ако Klacid провокира диария или е необходимо да се намали количеството на дневния прием на антибиотици.
Левофлоксацин е лекарство за флуорохинолон. Тези антибиотици имат широк спектър на действие, но са много токсични, така че се предписват от лекар само с неефективност на други лекарства.
Лекарството е противопоказано при бременни, кърмещи, лица под 18-годишна възраст, пациенти със заболявания на централната нервна система, с индивидуална непоносимост.
Тетрациклинът има повишена токсичност, поради което се предписва само като последна мярка. Това бактериостатично средство може да инхибира образуването на кръв, причинявайки левкопения и анемия, тромбоцитопения.
Също така може да предизвика образуването на дерматити, язви и ерозии в храносмилателния тракт.
Следователно, целта на представения антибиотик е противопоказана при бременни, кърмещи, деца до 8 години, пациенти с язва, левкопения, с бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Амоксицилин е включен в първия или втория режим на линейно лечение. Флемоксин - полусинтетичен пеницилин. Действа върху размножаващите се микроорганизми, поради което не е съвместим с бактериостатичните лекарства.
Амоксицилин не е разрешен за индивидуални реакции, бременност, бъбречна недостатъчност, лица с инфекциозна генеза на мононуклеоза, с тенденция към левкемични прояви.
Метронидазол се отнася до нитроимидазоли. Има бактерицидно действие. Не може да се използва заедно с алкохол.
Въпреки факта, че това лекарство е първото от списъка на средствата за пилори, поради високата устойчивост, сега почти не се търси.
Режим на лечение
Ерадикационната терапия може да се извърши по три начина. Започнете лечение с лекарства от първа линия.
Той съдържа 2 схеми:
- Стандартният вариант е комбинацията от кларитромицин и антибиотик от пеницилиновата група, които могат да повлияят на секреторния механизъм. Те включват Омез, Омепразол. Тази комбинация е доста ефективна и се понася добре от пациентите. За да се намали отрицателното въздействие върху чревната флора, списъкът се допълва с Enterol. Това е комплексно лекарство с антимикробно, антибактериално и възстановително действие.
- Ако първата схема е неефективна или пациентът има алергия, тогава се предписва квадротерапия. В тази група вече има 4 компонента: тетрациклин, метронидазол, омепразол, де-нол. Обикновено тази схема е предназначена за 10-14 дни от приема. По-точно може да се определи чрез провеждане на лабораторни изследвания на показатели и оценка на ефективността. Бисмутни препарати и инхибитори на протонната помпа, ако е необходимо, могат да се използват до 4 седмици подред.
Втората линия съдържа комбинация от лекарства с основния антибиотик от пеницилиновата серия. Тази група включва лекарства като амоксицилин, де-нол, омепразол, левофлоксацин.
Третата линия е подходяща, когато има диспептични симптоми, дължащи се на нарушение на микрофлората под действието на антибиотици.
Самите схеми остават непроменени, добавят се само лекарства с бифидобактерии Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.
За да получите максимален ефект, трябва правилно да вземете тези средства, а именно: след консумация на храна и с интервал от най-малко 1 час след приемането на антибиотика.
Понякога се предписва лекарство Battistin. Съдържа микробни и растителни ензими, които имат ефект на пробиотици и пребиотици. Лекарството унищожава патогенните микроорганизми, премахва токсините, стимулира производството на интерферон, премахва подуване и спазми, подобрява храносмилането.
Лечение с употребата на лекарството De-Nol
De-nol трябва да се пие по схема в комбинация с два антибиотика. Поради този състав веществото придобива бактерицидно свойство. Средният курс на лечение е 2 седмици, но ако е необходимо, може да бъде удължен, но не повече от 8 седмици.
Дозировката е 1 таблетка 4 пъти дневно. Препоръчително е да се приема денол отделно от антиацидите.
Поради съдържанието на бисмут лекарството може да причини изпражненията да станат черни. Препоръчително е да се пие хапче с чиста вода.
Активните вещества на лекарството, проникващи в стомаха, я защитават чрез създаване на повърхностен филм. Процесите на възстановяване и заздравяване на язви също се ускоряват поради бикарбонатите и слузта, които намаляват киселинността.
De-nol инхибира растежа на бактериите и ги елиминира от храносмилателния тракт. Той се натрупва вътре в микробните организми, унищожавайки техните мембрани. Не се препоръчва приемане на агент по време на бременност и кърмене, както и на лица с бъбречни патологии и с индивидуална непоносимост.
Антибиотична чувствителност на helicobacter pylori
В началните етапи на лечението се предписват лекарства от първа и втора линия. Но понякога тези инструменти са безсилни, тъй като пилорите могат да имат достатъчно стабилен печат. В този случай се провежда специален тест за чувствителност към антибиотици.
Проба се взема по време на фиброгастродуоденоскопия, след което се засява върху хранителни среди и се определят ефективни антибиотици, които убиват колониите на тези бактерии.
Хеликобактерът може да се адаптира към различни лекарства и да развие резистентност към тях, поради което схемите за ерадикационна терапия се променят непрекъснато.
Хранене по време на лечението
Да се отървем от бактерията Helicobacter трябва да се прави не само с лекарства, но и с диета. Обикновено, когато гастрит и язви се назначават таблица номер 1, 1а, 1б. Ястията трябва да бъдат чести и частични. Това ви позволява да нормализира количеството солна киселина.
Важно е внимателно да нарязвате храната преди да влезе в стомаха. Ако гравитацията продължава, обемът на порцията се намалява допълнително. По време на диетата се ограничава приема на сол.
Необходимо е да се пие най-малко 2-2,5 литра течност на ден. Храната трябва да бъде варена или на пара. Трябва да ядете само топла храна.
Освен това е необходимо да се изключат редица продукти, които предизвикват дразнене на лигавиците:
- мазни, пържени, пикантни, солени, сладки ястия;
- консервирани храни, кисели краставички;
- сосове, майонеза;
- подправки;
- гъби;
- сода;
- алкохол;
- топено сирене;
- чесън;
- зеле;
- пшеница, ячку, перлен ечемик;
- зърна;
- репички, репички;
- тлъсто месо, риба;
- сладкиши;
- цитрусови плодове;
- сладкиши;
- сладолед;
- дати, грозде, череши.
Вчера можете да ядете сух бял хляб, сушен, поничка. Супите се приготвят на основата на мляко или нискомаслен бульон.
Допускат се ферментирали млечни продукти, банани, макаронени изделия, ядки, плодове, яйца, варени зеленчуци и зърнени храни, с изключение на забранените. Медът трябва да се консумира в ограничени количества.
От растителни масла е по-добре да изберем нерафинирано студено пресоване. Те трябва да влязат в готовата чиния, например, като се използват салатни дресинг.
От десертите предпочитание се дава на желе, пудинг, мус, бяла ружа, сладко, сладко, мармалад.
Следвайте тази диета не само по време на периода на лечение, средно, продължителността на правилното хранене не трябва да бъде по-малко от 1 година.
Възможни нежелани реакции
При лечение на антибактериални лекарства появата на неприятни последствия често се отнася до дисбаланса на микрофлората.
Поради това около 15-20% от пациентите се оплакват от появата на:
- диария;
- болка в корема;
- гадене и повръщане;
- виене на свят;
- мигрена;
- вагинално течение при жени.
Понякога има метален вкус, кашлица, алергии. По-рядко се срещат хепатит, токсично увреждане на ЦНС, промени в сърдечния ритъм, фоточувствителност и плешивост.
Ако курсът на лечение е прекъснат предварително, тогава, въпреки първоначалното подобряване на състоянието, патологията ще се върне възможно най-скоро и ще се развие стабилна чувствителност към лекарството в комплекса за лечение.
Helicobacter pylori може да предизвика различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. За да се отървете от микроорганизма, лекарите предписват антибактериални лекарства.
Като се има предвид високата резистентност на пилори, са разработени няколко режима на ерадикационна терапия.
Повечето от тях са в състояние напълно да избавят пациента от бактериите в рамките на 14 дни, но при условие, че лечението е започнало своевременно, пациентът спазва всички препоръки на лекаря и следва предписаната диета.
Helicobacter pylori лекарства: антибиотично лечение
Лечението, насочено към изхвърляне на Nelicobacter rulori от стомаха на заразен човек, не е лесна задача, която самият лекар определя.
Това се дължи на факта, че патогенните микроорганизми са изключително склонни да напускат любимите си места на съществуване - образуват се епителни клетки на вътрешната обвивка на стомаха или субмукозата, резистентни щамове към лекарства.
Следователно въздействието върху бактерията трябва да бъде сложно: медицинско, физиотерапевтично, хранително, фитотерапевтично. Основната цел на приложението е лекарствената терапия.
Как и какво да се лекуват Helicobacter pylori - медицински методи
Изразът „лечение на инфекция с Helicobacter pylori“ не е съвсем правилно от медицинска гледна точка. Лекарите лекуват заболявания, причинени от този микроорганизъм, и самите бактерии трябва да се изхвърлят.
Основният фокус на лекарствената терапия е унищожаването - начин за унищожаване на инфекциозен агент с наркотици.
В допълнение към ерадикационната терапия е важно да се коригира нарушената киселинност на стомашния сок, да се възстанови двигателната и евакуаторна функция на стомашно-чревния тракт, да се стабилизира ензимната активност, да се успокои възпалителните процеси.
Всички тези функции се възлагат на специфични лекарства, които в комбинация с правилното хранене дават положителни резултати. Основните групи лекарства, лекарства и таблетки за лечение на бактерии helicobacter pylori (helicobacter pylori):
- антибактериален
- Препарати от бисмутова сол
- Блокатори на протонни помпи
- М-cholinolytics
- Н2-хистамин рецепторни блокери
- антиациди
- Spazmalitiki
- prokinetics
Най-често срещаната лекарствена форма на лекарства - таблетки, антиациди могат да се използват под формата на суспензии, прахове, които изискват разтваряне във вода.
Какви антибиотици убиват Helicobacter pylori
Антибактериални лекарства - „тежка артилерия“, принуждавайки бактерията да изостави и напусне тялото на пациента.
Стандартите за лечение на свързаните с Helicobacter патологии на стомаха включват поне два антибиотика. При значително замърсяване на лигавицата, изразените клинични прояви на заболяването не могат да се справят без тях.
Какви антибиотици се препоръчват, когато се приема Helicobacter pylori:
- амоксицилин
- кларитромицин
- тетрациклин
- метронидазол
- Rifambutin
- левофлоксацин
Рифамбутин и левофлоксацин са "резервни" лекарства, те не са включени в стандартните терапевтични режими, но могат да бъдат използвани, ако патогенните щамове развият резистентност към обичайните, включени в протоколните средства.
Антибактериалните лекарства имат странични ефекти: алергични реакции, дисбиоза, кандидоза, гадене. Често пациентите се страхуват да пият антимикробни лекарства по тази причина.
В случай на инфекция с Helicobacter и наличието на клиника на стомашни заболявания, това не трябва да се прави. Приемането на антибиотици в този случай е оправдано.
Без тези лекарства, пациентът рискува да получи стомашна язва, а отказването от лечението поставя организма в риск от развитие на онкопатология на стомашно-чревния тракт. Ракът в стомаха е с 3-6 пъти по-голяма вероятност да се появи при пациенти, заразени с N. rulori, които не са получили адекватна терапия.
Как за лечение на Helicobacter pylori с антибиотици - схеми за ерадикационна терапия
Към днешна дата, разработени и активно използвани 3 и 4 компонента схеми за лечение, насочени към унищожаване на бактерии.
Ако пациентът има микроб в стомаха, има симптоми на стомашно-чревна лезия, лицето не е лекувано преди, винаги започва терапия с трикомпонентна схема, която включва:
- Блокери на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 mg) 2 пъти дневно
- Амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно
- Кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно
Трикомпонентната схема се предписва при първоначалното лечение на пациента за лечение и корекцията на дозата на лекарствата може да се извърши индивидуално за възрастни, изтощени пациенти.
Задайте тази терапия от 7 (минимум) до 14 дни. Клиничните проучвания показват, че в някои случаи седмичното лечение не е достатъчно, за да се гарантира ерадикацията, терапията е неефективна.
След две седмици на приемане на лекарството, напротив, ефектът от лечението беше с порядък по-висок: при много по-голям брой пациенти, ерадикацията на патогена достига 80% или повече.
Режим на лечение с четири части
В случай, че ефектът на 3-компонентната схема не е постигнат, унищожаването на инфекциозния агент не е настъпило, лекарят ще препоръча месец и половина да продължи терапията, състояща се от:
- Блокери на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 mg) 2 пъти дневно
- Препарати от висмутови соли 120 mg 4 пъти дневно
- Metronidachol 500 mg 3 пъти дневно
- Тетрациклин 500 mg 4 пъти дневно
Това е 4-компонентна схема за ликвидиране. Важно е да се има предвид, че антибактериалните лекарства, използвани преди това, не се повтарят. Ако се открие резистентност към гореспоменатите антибиотици, е възможно да се предпишат „резервни” лекарства: левофлоксацин, рифамбутин
Въпреки разработените стандарти, лекарят, който извършва ерадикация, трябва да подходи всеки случай и болест поотделно, като взема предвид възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, възможните алергични реакции на организма и резистентността на специфични щамове на бактерии към лекарства.
Колко дни да се пият антибиотици с Helicobacter pylori
3-компонентната схема се предписва от лекар за период от 7 до 14 дни. По-малко от седмица да се пие лекарства е непрактично, ефектът от такова лечение няма.
Бактерията е трудна за лечение, развива резистентност към лекарства, така че има все повече доказателства, че няма достатъчно седмици, за да се постигне положителен резултат и да се отървем от патогена. Все повече лекари са склонни да удължават антибиотичната терапия до 10-14 дни.
Препоръчва се седмичен курс на прилагане при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от инвалидност, при съпътстваща мултиорганна патология, които трудно се справят с натоварването с два антибиотика.
Четирикомпонентната схема се назначава за период от две седмици.
Ефективността на лечението трябва да се оценява с помощта на диагностични и лабораторни методи не по-рано от 1-1,5 месеца след края на приема на лекарства.
Ако ликвидирането е 80% или повече от първоначалното ниво, или няма никакви бактерии, открити в организма, можем да говорим за успех в лечението на заболяването, свързано с този патоген.
Повече за наркотиците
Характеристики на антибиотиците за лечение на Helicobacter pylori:
Това е антибактериално лекарство от групата на макролидите. Включено в лечението на Helicobacter pylori инфекция от първа линия. Успешно се използва в гастроентерологията, способно е да инхибира синтеза на клетъчната стена на helicobacter pylori и по този начин да предотврати неговото размножаване. Кисели-устойчиви, ефективно "работи" при нормална и висока киселинност, добре се абсорбира.
Някои щамове на бактерии са резистентни към кларитромицин. В този случай, лекарството трябва да бъде заменено с друго, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект.
- Амоксицилин и метронидазол
Metronidazole или Trichopolum - лекарство, което има деструктивен или бактерициден ефект върху N.rulori. Неговата активност не зависи от нивото на рН в стомаха, лекарството може да се използва както в хипер, така и в хипокиселинно състояние.
Днес резистентността на много щамове на Helicobacter към метронидазол е много честа. Ако лекарството се предписва заедно с де-нол, резистентността към него се развива по-бавно.
Амоксицилин - пеницилинов антибиотик, който блокира синтеза на клетъчната стена на микробите, се абсорбира добре от лигавицата на стомаха. По-активна в неутрална среда, отколкото в кисела. Повишаването на рН от 4 до 10 пъти повишава фармакологичния ефект на това лекарство.
Метронидазол и амоксицилин са лекарства от първа линия, но могат също да бъдат прилагани в режим на лечение от 4 части.
Друг антимикробен агент, използван активно при ерадикационна терапия на helicobacter pylori. Механизмът на действие на тетрациклин е инхибиране на синтеза на протеини от микробни клетки.
Лекарството се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Приемането на млечни храни забавя неговата абсорбция.
- Блокатори на протонни помпи
Най-честият представител на тази група е омепразол (омез). Има и други много ефективни средства: лансопразол, пантопрозол, езомепразол, рабепразол).
Лекарствата инхибират производството на солна киселина. По този начин те влияят индиректно върху микроба: те не го разрушават, а създават неблагоприятни условия за съществуване, имат потискащ ефект върху инфекцията: спират растежа и развитието на бактериите.
Омепразол и други членове на групата чрез повишаване на рН на стомашното съдържание допринасят за по-доброто изпълнение на антибактериални лекарства, по-специално на амоксицилин.
Има доказателства, че инхибиторите на протонната помпа са способни да блокират ензимната бактерия уреаза.
Лекарите препоръчват след края на курса на лечение с антибиотици да продължат приема на омепразол за 4-8 седмици. При пациенти, които продължават да приемат блокери на протонната помпа, процесът на заздравяване на лигавицата става по-добър, процентът на унищожаване на бактериите спрямо пациентите, които спират приема на омепразол след края на схемата за ликвидиране, е по-висок.
- Антацидни и H2 рецепторни блокери
Най-често киселинността на стомашния сок при заразяване с N.rulori е нормална или повишена.
Освен омепразол, който нормализира рН, антиацидните препарати (алмагел, фосфалугел, гефал, маалокс, рени) и Н2-хистаминовите рецепторни блокери (фамотидин, ранитидин) също имат този ефект.
Механизмът на действие на антиацидите е да неутрализира солната киселина на стомаха. Активните съставки в тези препарати са алуминий, магнезиев хидроцид.
Средства ефективно премахване на клиничните прояви на "киселинност" - киселини, оригване кисело. Вземете ги 1-2 часа след хранене и през нощта. Освобождаване на формата - суспензии или прахове, таблетки.
Не комбинирайте антиациди с антибактериални лекарства или бисмутови соли, тъй като алуминиевите и магнезиевите хидроксиди нарушават абсорбцията в стомашно-чревния тракт на други вещества.
Н2-хистаминовите рецепторни блокери на новото поколение (фамотидин, ранитидин) нямат практически никакви странични ефекти. Механизмът на тяхното действие: инхибира производството на HCl и пепсин, поради което киселинността намалява. Пригответе таблетки след закуска и преди лягане.
Тази група лекарства в комбинация с антибиотици има бактерициден ефект - унищожава както коксните щамове, така и вегетативните форми.
Бисмутовите соли имат много ефекти, които имат положителен ефект при провеждане на комплексно лечение на заболявания, причинени от Helicobacter pylori:
- Предотвратяване на свързването на патогените с епителните клетки на стомашната лигавица
- Разрушава се синтеза на микробния АТФ
- Блокиране на бактериални ензими
- Принос за разрушаването на клетъчната стена на инфекциозния агент
- Увеличаване на синтеза на защитни имуноглобулини, простагландини на стомашна секреция
- Подобряване на бикарбонатната и защитната секреция на слуз
- Намалява абсорбцията на антибиотици в стомашно-чревния тракт, като по този начин увеличава концентрацията им в стомашното съдържание
- Осигурява оздравителния ефект на вътрешната стомашна стена
- Подобряване на локалното кръвообращение
Тези фармакологични свойства позволяват на бисмута да заема ниша в лечението на хеликобактериоза в комбинация с два антибиотика. Един от най-ефективните лекарства в тази група е де-нол.
Де-нол убива хеликобактер или не
Само в комбинация с антимикробни агенти, де-нол има бактерициден ефект. Ако приемате това лекарство поотделно като монотерапия, правилното действие на това лечение няма да го направи.
Но в комбинираната схема на лечение, де-нол напълно разкрива терапевтичните си ефекти, като същевременно подобрява свойствата на антибактериалните лекарства.
Комбинацията от "де-нол + 2 антибиотик" е изключително ефективна, а в случай на хеликобактерна чувствителност, тя позволява изчезването на микроба, при условие че таблетките се приемат в рамките на 10-14 дни.
Колко да пиете де-нол с инфекция с Helicobacter
Лекарството се предписва по 1 таблетка 4 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди хранене и през нощта в продължение на поне 21 дни, можете да приемете лекарството до 8 седмици по препоръка на лекар. Трябва да знаете, че при назначаването на лекарството изпражненията са боядисани в черно.
Измийте таблетките трябва да бъде чаша преварена вода, а не мляко, тъй като млечните продукти намаляват фармакологичния ефект на лекарството. Не комбинирайте хапчета и сокове.
Антацидите забавят абсорбцията на де-нол, така че не трябва да ги пиете заедно.
Ако се появят нежелани реакции: диария, гадене, алергични реакции, повръщане, лечението трябва да се спре и да се потърси лекар.
Helicobacter pylori: как да се лекува?
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е вид грам-отрицателни патогенни бактерии, които имат спирална форма и живеят в лигавиците на стомашните стени и първоначалните чревни участъци. В някои източници, посочени като Helicobacter pylori. Бактериите от този род в 80% от случаите причиняват възпалителни процеси в стомаха и началните сегменти на тънките черва, главно на дванадесетопръстника, непосредствено след сфинктера, който отделя пилорната част на стомаха от ампулата на тънките черва. Пилорусът регулира потока на стомашния сок, съдържащ киселини, в дванадесетопръстника, за да усвои пулпа на храната.
Helicobacter pylori: как да се лекува?
Най-често срещаното заболяване, предизвикано от бактериите Helicobacter pylori, е гастрит, но не е единствената инфекциозна лезия на органите на стомашно-чревния тракт, която може да бъде причинена от микроорганизми от рода Helicobacter. При липса на адекватно и навременно лечение за признаци на възпаление в стомаха, бактериите започват да се размножават активно и се спускат надолу по храносмилателния тракт, прониквайки в различни части на червата. Резултатът може да бъдат различни възпалителни процеси (дуоденит, колит), както и язви на лигавицата на чревните стени. Някои лекари не отричат възможната асоциация на хронична инфекция с H. pylori с чревни и стомашни лимфоми.
Helicobacter pylori вътре в храносмилателната система
Кой лекар да се свърже?
Заболяванията на храносмилателния тракт, свързани с инфекция с H. Pylori, получиха общото наименование Helicobacteriosis. Гастроентерологът се занимава с лечението на тази група патологии, но можете да започнете изследването, като посетите терапевт. Местният лекар ще събере подробна история, ще определи необходимите процедури и тестове, въз основа на оплакванията на пациента и наличните клинични симптоми, и ще направи предварителни заключения за възможната причина за лошо здраве.
Наличието на Helicobacter Pylori се открива от гастроентеролог.
Основното оплакване, с което пациентите с признаци на хеликобактерна инфекция отиват при лекаря, е стомашна болка. Те могат да бъдат концентрирани както в коремната зона, така и в проекцията на епигастриума - пространството, разположено под мечовидния процес на гръдната кост, което е най-късата и най-тясната му част. Проверете работата на стомашно-чревния тракт също е необходимо за следните симптоми:
- смущения в апетита, свързани с внезапни пристъпи на гадене;
- неразумно повръщане на фона на нормалната телесна температура;
- киселини и оригване с неприятен вкус;
- остра миризма от устата;
- хроничен запек (липса на движение на червата в продължение на три или повече дни);
- разреждане на изпражненията, поява на пенеста или водниста консистенция;
- чревни спазми и подуване на корема.
В някои случаи лечението може да изисква консултация със специалист по инфекциозни болести и имунолог (с чести рецидиви на Helicobacter инфекция). При неадекватна реакция на организма към предписаната медикаментозна терапия се посочва алергологично изследване.
Антибиотици за Helicobacter pylori и тяхната ефективност
Много хора вярват, че антибиотиците са основата за лечение на инфекции, причинени от бактерията Helicobacter pylori, но това не е така. Повечето гастроентеролози използват антибактериална терапия само при наличие на свързани с Helicobacter pylori заболявания, т.е. ако анализът показва наличието на лигавиците на микроорганизма, не винаги се предписват антибиотици. Това се свързва не само с висока устойчивост към различни групи антимикробни агенти, но и с тежки странични ефекти: най-мощните антибиотици влияят отрицателно върху епителния слой на стомаха и червата и допринасят за създаването на благоприятни условия за размножаване на патогенни микроорганизми.
Какво е Helicobacter Pylori
Ако пациентът има строги указания за предписване на антибактериална терапия, в повечето случаи изборните лекарства са пеницилинови лекарства от групата на полусинтетични пеницилини, получени от гъбичките на Pinicillium mold. Пеницилините имат доста широка гама от антибактериална и антимикробна активност и се използват за лечение на голям брой заболявания, включително инфекциозни лезии на храносмилателния тракт. Препаратите от тази група, както и методът за тяхното използване и препоръчителните дози са показани в таблицата по-долу.
Лечение на свързаните с Helicobacter pylori пеницилинови заболявания
При липса на ефективност от употребата на пеницилинови препарати, както и при определяне на ниската чувствителност на микроорганизмите към средствата от тази група, препаратите се определят от групата на макролидите, главно - "Кларитромицин" (аналог - "Klacid", "Fromilid"). Те имат не само антибактериално, но и бактериостатично действие и могат напълно да излекуват хеликобактерната инфекция, при условие че лечението е започнало в острия период на заболяването. Необходимо е да приемате "Кларитромицин" 2 пъти дневно в доза 250-500 mg. Продължителността на лечението обикновено не надвишава 10-14 дни.
„Азитромицин” рядко се предписва за инфекции, причинени от Helicobacter pylori. Лекарството има продължително действие и дълго време се съдържа в кръвта в достатъчна концентрация. Трябва да се приема в рамките на 3-5 дни, по 1 таблетка дневно (за предпочитане сутрин).
Видео - Какво да правите, ако имате Helicobacter pylori?
Протоколът за лечение на Helicobacter pylori съгласно схемата за ерадикационна терапия
Ерадикационната терапия е насочена към пълното разрушаване на бактерията Helicobacter в лигавиците на храносмилателния тракт. Извършва се в три режима, докато започването на лечение винаги е необходимо с лекарства от първа линия.
Режими на лечение на Helicobacter pylori
Първа линия
Третирането на първата линия може да се извърши съгласно две схеми. Класическият вариант на ерадикационното лечение е комбинацията от кларитромицин с пеницилинови антибиотици и лекарства, които регулират стомашната секреторна функция („Омепразол”, „Омез”). Този режим на лечение се счита за традиционен и най-ефективен и се понася добре от пациенти на всяка възраст. За да се намали натоварването на чревната микрофлора и да се възстанови балансът на полезните микроорганизми в чревния лумен, Enterol, комплексно лекарство с антибактериална, антимикробна активност и подпомагащо растежа на полезната чревна микрофлора, може да бъде включено в схемата на лечение. "Ентерол" спомага за частично компенсиране на агресивните ефекти от антибиотичната терапия и нормализиране на червата, както и за премахване на симптомите на гастрит и други патологии на стомашно-чревния тракт.
При липса на ефект, поява на алергична реакция или при наличие на други показания се използва квадротерапия - комбиниран режим на лечение, включващ 4 компонента:
- "Тетрациклин" - по 1 таблетка 2-3 пъти дневно;
- "Метронидазол" - по 1 таблетка 2 пъти дневно;
- "Ultop" ("Омепразол") - 1-2 капсули на ден веднъж;
- "De-nol" - по 1 таблетка 4 пъти дневно.
Продължителността на лечението се определя от динамиката на терапията, лабораторните показатели за мониторинг на ефикасността, поносимостта и други фактори. Стандартната продължителност на лечението с антибактериални лекарства е 10-14 дни. Инхибиторите на протонната помпа и бисмутовите препарати могат да се използват до 3-4 седмици подред.
Инфекция с Helicobacter pylori
Обърнете внимание! По-рядка схема на първа линия за лечение на заболявания, свързани с Helicobacter pylori, е комбинацията от амоксицилин, кларитромицин и метронидазол с възможно включване на лекарства с антисекреторна активност (Omez) в протокола.
Втора линия
Лечението на втората линия също се извършва с използването на определена комбинация от лекарства, в основата на които са лекарствата от пеницилиновата серия, например Амоксицилин. Спомагателните елементи на терапията могат да се разглеждат като комбинация от "De-nola" с омепразол, както и "Levofloxacin" - широкоспектърно антимикробно лекарство под формата на таблетки и разтвор за инфузионна инфузия.
Механизмът на действие на Helicobacter Pylori върху стомашно-чревния тракт
Трета линия
Лечението на третата линия може да е необходимо, когато по време на терапията пациентът има изразени диспептични нарушения, провокирани от нарушение на чревната микрофлора и отрицателните ефекти на антибиотиците. Основните режими на лечение остават същите, но бифидобактериите се добавят към комбинацията от лекарства, необходими за намаляване на негативното натоварване на лигавиците на червата и стомаха и нормализиране на работата на червата. Лекарствата в тази група с препоръчаните дози са изброени в таблицата.
