Химиотерапия за рак на панкреаса

Химиотерапията за рак на панкреаса е най-оптималният метод за системно лечение. Антитуморни лекарства, използвани в такава терапия, инхибират и унищожават бързо развиващите се анормални клетки. Химиотерапията се предписва на пациенти с рак на всеки етап от развитието на патологичния процес и осигурява значителна помощ за удължаване на живота на пациента и подобряване на неговото качество.

Характеристики на химиотерапията за рак на панкреаса

Всяка онкология, която се развива в човешкото тяло, не може да бъде напълно излекувана без употребата на противоракови лекарства. Но злокачествените новообразувания, локализирани в панкреаса, са химиорезистентни (нискочувствителни) структури, така че антитуморното лечение на този рак има свои характеристики и се определя в зависимост от етапа на рак на панкреаса.

Индивидуалният подбор на химиотерапевтичните лекарства във всеки случай, въпреки резистентността на тумора, помага за постигане на по-дълъг период на ремисия.

Подготовка и провеждане на химиотерапия за рак на панкреаса

Постепенното назначаване на химията в тази патология има следните цели:

Химиотерапия за рак на панкреаса в етап 2 се провежда в комбинация с операция. Тя е назначена веднага след операцията за унищожаване на останалите злокачествени елементи в хирургичното поле. Такова комбинирано лечение е доказало своята ефективност, тъй като онкологичните пациенти, които я получават, според статистиката, живеят средно 1,5-2 пъти по-дълго от пациентите, претърпели само радикална намеса.
Химиотерапия за рак на панкреаса в етап 3 се използва най-вече за унищожаване на активно разпространяващи се метастази. С помощта на антитуморно лечение е възможно да се отстранят повечето от злокачествените лезии, локализирани в органи, податливи на цитотоксични лекарства.
Химиотерапия за рак на панкреаса на 4 етапа е само палиативна, т.е. не преследва целта за постигане на дългосрочна ремисия и удължаване на живота на раковия пациент, а е насочена към подобряване на нейното качество.

Химиотерапията може да бъде предписана само след хистологична диагноза на рак на панкреаса, потвърждаваща злокачествеността на тумора и не са идентифицирани противопоказания към тази процедура. Химията е неприемлива, както отбелязват експерти, с изразени функционални нарушения в дихателната и сърдечно-съдовата система, бъбречна или чернодробна недостатъчност, психични заболявания, треска, вътрешно кървене и свръхчувствителност към лекарството.

Видове химиотерапия

Два вида химиотерапия се използват за лечение на тумори на панкреаса на панкреаса: моно- (използване на едно лекарство) и полихимиотерапия (едновременно или последователно използване на няколко антитуморни агенти). Последната се използва най-често, тъй като има по-висока производителност.

В допълнение, химиотерапията за рак на панкреаса може да бъде разделена на няколко типа, в зависимост от вида на лечението, за което се планира да се използва, и стадия на неоплазма:

Неоадювантната химиотерапия е предоперативна, поради което се използва рядко при пациенти с панкреатична резистентност към такава терапия. Назначава се само в случаите, когато е необходимо да се отстранят единични метастатични огнища преди операцията.
Адювантна химиотерапия се прилага след операция за рак на панкреаса и спомага за предотвратяване на рецидив на заболяването.
Насочени. Иновативен метод, който ви позволява директно да влияете върху молекулярно-генетичните промени в клетъчната структура. Техниката е доказала своята ефективност, тъй като след употребата му туморът престава да расте по размер и в някои случаи напълно изчезва.
Хипертермална (гореща). Особеността на процедурата е въвеждането в коремната кухина на препаратите, затоплени до 41 ° С. Такава терапия се предписва за унищожаване на метастази, които са поникнали от панкреаса в перитонеума.
Висока доза химиотерапия. Използват се антинеопластични лекарства с повишена доза. Този подход е необходим при лимфоми на панкреаса.
Палиативни. Целта на курса не е да се постигне възстановяването на пациента, а да се облекчи неговото агонизиращо състояние и да се подобри качеството на оставащия период от живота.
Gentle. Прилага се при пациенти в напреднала възраст, които имат лоша кръвна картина. Ефективността на такава терапия се счита за най-минимална.

Най-високи резултати показват химията, използвана в комбинираните курсове, едновременно с операция и облъчване. Като независим метод на терапия, той се използва изключително за палиативни цели.

Щети и ползи от лечението с химиотерапевтични лекарства

Основното предимство на химиотерапията е циркулацията на противоракови лекарства, инжектирани в тялото на раковия пациент, което осигурява проникването им в най-отдалечените части на човешкото тяло. Ефективността на химиотерапията при рак на панкреаса е свързана с този обширен терапевтичен ефект, който не може да бъде постигнат чрез хирургична интервенция.

Сред неоспоримите предимства на химията могат да бъдат идентифицирани:

възможността за излагане на клетки, откъснати от майчиния злокачествен фокус и хванати в кръвния поток;
активно влияние върху отдалечени органи, при които е възможно развитие на метастатичен тумор;
унищожаване на аномални елементи, останали след операция в хирургическото поле, което предотвратява възможността за рецидив.

Но, въпреки наличието на тези предимства, химията може да причини непоправима вреда на човешкото здраве. Този отрицателен фактор е свързан със способността на химиотерапевтичното лекарство за рак на панкреаса да унищожи не само увредените клетки, но и здравите клетки. След противораково лечение, раковите пациенти развиват редица неприятни и в някои случаи животозастрашаващи странични ефекти. Основните са увреждане на космените фоликули, провокиращи масивна загуба на коса, продължителни диспептични симптоми (диария, повръщане), което може да доведе до дехидратация на тялото, потискане на функционалната активност на костния мозък.

Важно е! Всички тези негативни ефекти от химиотерапията при рак на панкреаса са не само неприятни, но и значително намаляват качеството на човешкия живот. За да ги намалят в съвременната онкология, са разработени нови лекарства, които са много ефективни, но нямат значителен токсичен ефект върху тялото на пациента. Но, въпреки минимизирането на страничните ефекти от противоракови агенти, пациентите, преминали курс на химия, трябва да изпитат голям брой неприятни усещания.

Подготовка и провеждане на химиотерапия

За да може химиотерапията за рак на панкреаса да покаже добри резултати, е необходимо внимателно да се подготви за предстоящата процедура. Правилно проведеният подготвителен етап ви позволява да минимизирате негативните му последствия.

Той се състои от следното:

Проходите пълен медицински преглед, диагностика на вътрешни органи и лабораторни изследвания, позволяващи да се идентифицират възможни противопоказания;
закупуване, съгласно списък, предоставен от специалист, активиране на метаболитните процеси на лекарствата;
да организира болничен списък, така че дългият и доста изтощителен процес да не пречи на трудовата дейност;
да се откажат от лошите навици - пушенето и употребата на алкохол.

Как точно ще премине курс на антитуморна терапия и колко време ще отнеме зависи от естеството на структурата на злокачествения тумор. Първата процедура се извършва в стационарни условия, под прякото наблюдение на онколог. Ако на пациента е предписано перорално лечение, по-нататъшното лечение се извършва у дома. При капене, интрамускулно или интравенозно приложение е необходимо да посетите клиниката.

Трябва да знаете! Човек, който следва курсове по химия, трябва да обърне по-голямо внимание на тяхното здраве. Той трябва да се храни добре, да прекарва повече време на открито и да се отпуска, да намалява физическото натоварване.

Схеми и курсове

Онкологът предписва протоколи за антитуморно лечение на всеки отделен пациент индивидуално, в зависимост от характера на злокачествената структура и общото състояние, което се развива в него. Режимът на химиотерапия, избран по този начин за рак на панкреаса, не може да гарантира пълно възстановяване, но може да забави растежа на анормалните клетки и да спре негативните симптоми.

За ракови лезии на панкреаса, които са практически нечувствителни към химията, най-често се използват следните моно-схеми на лекарствено-базирана антинеопластична интравенозна терапия:

Капецитабин. Две седмици в / във въвеждането, последвани от почивка за почивка и възстановяване на тялото. Повторният курс е разрешен само след 21 дни.
Гемцитабин. Лекарството се прилага на 1-ви, 8-ми и 15-ти ден, след което се прави почивка за 4 седмици.

Схемата на Mayo също работи добре. Състои се от 5-дневна интравенозна инжекция на 5-флуороурацил. Калциевият фолинат, който неутрализира токсичния му ефект, се въвежда едновременно с цитостатичното средство.

Продължителността на курсовете по химия е различна за всеки пациент и се избира въз основа на медицински показания. Обикновено терапевтичният цикъл включва от 1 до 5 процедури. Общо може да се зададат 6-8 курса с обща продължителност от шест месеца.

Схемите на противоракова терапия се променят непрекъснато, като ежегодно се подобряват терапевтичните възможности за постигане на най-добър резултат. В допълнение, според експерти, лечението на рак на панкреаса с цитостатици ще бъде по-ефективно, ако е придружено от лъчева терапия.

рехабилитация

Важен компонент на пълната терапия на пациенти с рак, които са били диагностицирани с рак на панкреаса, е качествено възстановяване след курс по химия. Тяхното тежко състояние се влошава с всеки цикъл на противораково лечение, така че основната задача е да възстанови функциите на вътрешните органи, които са нарушени от цитостатичния ефект, което позволява да се нормализира качеството на живот. За тази цел е най-добре да се вземат симптоматични лекарства и да се следва диетата, препоръчана от онкологичния лекар непосредствено преди химиотерапията да се предписва за рак на панкреаса. Също така в дейностите по рехабилитация задължително се включват промени в начина на живот, както бе споменато по-горе.

Характеристики на храненето преди, по време и след химията

Много хора, подложени на лечение с химиотерапевтични лекарства, подценяват важността на правилно регулираната диета, когато се прилагат. Но, според онколозите, по време на химиотерапията са необходими специални диети. С тяхна помощ се гарантира, че онкологичният пациент получава необходимите минерали и витамини за правилното му функциониране. Храненето по време на химиотерапия за рак на панкреаса може да варира по време на неговата корекция - преди, по време и след процедурата. Но промените ще бъдат незначителни.

По принцип на пациентите се препоръчва да спазват следните правила:

2-3 дни преди процедурата е необходимо да се намали общото количество консумирана храна и да се премине към разделно хранене. Също така се препоръчва напълно да се елиминират от диетата солени, пикантни и мастни храни, да се изоставят всички подправки и подправки.
По време на курса храненето на онкологичния пациент е практически непроменено. Лекарят може да направи каквито и да е корекции в диетата само като се вземат предвид използваните лекарства. Но трябва да се помни, че калоричното съдържание на консумираната храна по време на лечението с цитостатици трябва да бъде достатъчно високо. Това ще подпомогне намаляващите сили на организма.
След курса по химиотерапия, основно внимание трябва да се обърне на укрепването и минерализацията на тялото, затова в дневното меню трябва да се включи голямо количество зелени, необработени зеленчуци и плодове, млечни и млечнокисели продукти.

По време на курса на химиотерапевтични процедури и след тяхното завършване е необходимо да се увеличи консумацията на билкови чайове от брезови пъпки, шипки, брусници.

Усложнения и ефекти от химиотерапевтичното лечение на рак на панкреаса

Основните ефекти от такова лечение са пряко свързани с намаляване на имунитета. Поради тази причина пациентите с рак, подложени на химиотерапия за рак на панкреаса, могат да имат сериозни усложнения от вътрешните органи. Най-често в клиничната практика са отбелязани изчерпването на костите и появата на не-заздравяващи язвени огнища. Поради нарушение на имунния статус на човек може да се появи вътрешно кървене или хематомите да се появят неочаквано върху кожата. Такива усложнения на химията, свързани с нарушаване на противоракови лекарства съдова еластичност. Но всички тези патологични промени са временни. Веднага след като химиотерапевтичните лекарства бъдат отменени, те ще изчезнат.

Химиотерапия на рак на панкреаса

Химиотерапия на панкреатичен злокачествен тумор или цитостатична терапия е лечение, насочено към потискане на бързо растящи клетки, които включват туморни клетки.

За разлика от някои злокачествени тумори, развиващи се от клетките на други органи, които могат да бъдат излекувани само с помощта на цитотоксични и други антитуморни средства, ракът на панкреаса принадлежи към хеморезистентните тумори - нечувствителни или нечувствителни към ефектите на цитотоксичните лекарства, следователно, в случая на този тумор химиотерапията е напълно невъзможна ракови клетки. При аденокарциноми - злокачествени тумори, произхождащи от жлезистия епител на панкреатичните канали - такова лечение често само потиска по-нататъшния им растеж и рядко води до регресия (намаляване).

Химтотерапия е вид лекарствено противораково лечение. Други области на противоракова терапия за рак на панкреаса включват насочена терапия и имунотерапия.

За какво е химиотерапия?

Какво е лечението, при което туморът е нечувствителен? След операцията, малък брой ракови клетки могат да останат в зоните, съседни на отстранения тумор. Много по-лесно е да се борите с такива индивидуални клетки, отколкото когато са свързани с един организъм - тумор, ако има поне минимална чувствителност към лечението. Микрометастазите са по-податливи на антитуморно лечение.

Във всеки отделен случай отговорът на лечението може да се различава, а в някои случаи е възможно да се постигне, ако не и възстановяване, а след това продължителни периоди на ремисия. Доказано е, че пациентите, които получават химиотерапия в комбинация с радикална операция, живеят средно по половин до два пъти по-дълго в сравнение с тези, които са претърпели само операция.

В случаите, когато цитотоксичните лекарства могат да потиснат растежа на туморните клетки, в зависимост от степента на чувствителност на последната, химиотерапията може:

води до регресия (намаляване на размера или пълно изчезване) на тумора и (или) неговите метастази;
спиране на туморния растеж и / или неговите метастази;
забавят растежа на тумора и / или неговите метастази.

Показания за химиотерапия:

състояние след радикална операция за рак на панкреаса;
съмнителна резекция на тумора (туморът е разположен твърде близо до големи съдове, което предотвратява хирургичното му отстраняване);
неоперабилност на тумора поради локалното разпространение на процеса;
отказ на пациента от операцията.

Химиотерапията се извършва само след лабораторно (хистологично) потвърждение на злокачествения характер на тумора. Преди лечението се оценява активността на бъбреците, черния дроб, дихателната и сърдечно-съдовата система.

Противопоказания и ограничения при употребата на химиотерапия:

нечувствителност на тумора към предписаното лекарство;
Свръхчувствителност (алергична реакция) към компонентите на лекарството;
тежко функционално увреждане на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата или дихателната система;
повишена телесна температура (над 38 °);
психично заболяване;
тежко общо състояние;
постоянни промени в състава на кръвта: анемия, левкопения, тромбоцитопения;
кървене;
остра инфекция;
тежка загуба (кахексия).

С развитието на алергични реакции, както и нечувствителността на туморните клетки към цитостатиците, е необходимо да се предпише друго лекарство. В случай на функционални нарушения химиотерапията се отлага, докато се компенсират.

Адювантна химиотерапия

Адювантна химиотерапия е консервативно лечение на цитотоксични лекарства, което се извършва след операция.

При рак на панкреаса (дуктален аденокарцином и други тумори, засягащи епителната тъкан), химиотерапия след операцията е показана на всички пациенти в задоволително общо състояние. Антитуморното лечение се предписва дори в онези редки случаи, когато туморът се открива в ранните стадии (1 или 2 етапа) и когато първичният тумор се отстранява напълно и не се откриват метастази в регионалните лимфни възли - според резултатите от хистологичното изследване на отстраненото лекарство. В такива случаи при рак на редица други органи химиотерапията обикновено не е показана, но не и при рак на панкреаса.

Ductal adenocarcinoma, съставляващ 95% от всички епителни злокачествени тумори на панкреаса, е изключително агресивен - способността бързо да се разпространи в други тъкани и органи през лимфната система, нервните влакна и други начини. Дори малки първични тумори (не повече от 2 см) вероятно ще бъдат придружени от метастази (включително и отдалечени).

Според неотдавнашни проучвания, атипични клетки, които носят "ракова" мутация, но всъщност все още не са туморни клетки, са способни да излязат отвъд панкреатичния епител и да се разпространят с кръвния поток през различни органи и тъкани, дори и на етапа на предракови промени, когато първичните туморът не е имал време за формиране. С течение на времето тези клетки претърпяват редица промени и стават огнища на метастази в аденокарцинома в засегнатите органи.

На етапа на изследване, когато се открие първичен тумор, на практика е невъзможно да се открият тези микрометастази, поради което пациентът погрешно е изложен на ранен (например втори) стадий на рак. Ако характеристиките на първичния тумор позволяват хирургично лечение, операцията се извършва. По този начин първият фокус може да бъде напълно отстранен и метастазите остават. Според статистиката, отдалечени метастази са открити в 90-95% в рамките на една година след радикална операция за дуктален аденокарцином на панкреаса.

Тя е за борба с високо вероятните метастази в случай на радикална хирургична намеса за панкреатичен аденокарцином, която се предписва с адювантна химиотерапия, която помага, ако не ги елиминира напълно, след което спира или забавя техния растеж.

В допълнение, при половината от оперираните пациенти се регистрира рецидив през същия период - нов растеж на главния тумор (след хистологичното заключение за пълното му отстраняване по време на операцията). Химиотерапията дава възможност да се предотврати рецидив или поне да забави развитието на процеса.

Ако съществуват метастази, всеки курс на химиотерапия помага за потискане на техния растеж (ако туморът е достатъчно чувствителен към такова лечение). След известно време след края на курса на лечение, заболяването може да започне да напредва отново, след което се назначава нов курс. Ако раковите клетки “се адаптират” към някои предишни ефективни лекарства и туморът показва признаци на растеж, въпреки техните токсични ефекти, се предписват лекарства от втора линия. Така, в такива случаи, ракът се разглежда като хронично заболяване, което изисква лечение за обостряния.

Ако се открият метастази и / или локални рецидиви, химиотерапията вече се разглежда като палиативно лечение.

Неоадювантна химиотерапия

Неоадювантна химиотерапия - лечение с цитотоксични лекарства преди операция.

Такова лечение се провежда при липса на метастази при пациенти, при които ракът на панкреаса не може да бъде отстранен чрез оперативен метод (нерезективно), тъй като е опасно близо до големите съдове. Задачата на неоадювантната химиотерапия е да намали тумора (и да увеличи разстоянието между него и съда), за да стане операцията възможна.

Преди провеждане на химиотерапия за рак на главата на панкреаса е необходимо да се осигури нормален поток на жлъчката (извършва се декомпенсация на жлъчните пътища).

Някои експерти смятат, че провеждането на неоадювантна терапия е препоръчително и в случай на резекция (с техническа възможност за нейното отстраняване) на тумора поради няколко предимства:

скрининг на пациенти, които бързо прогресират поради химиотерапия, от кандидати за продължаващо агресивно лечение - операция и следоперативна химиотерапия;
повишена вероятност за пълно (радикално) отстраняване на първичния тумор, тъй като цитотоксичните лекарства инхибират способността на раковите клетки активно да нахлуват в съседните тъкани, следователно рискът от разпространение на здрави тъкани по време на операцията ще бъде намален;
възможността за химиотерапия за почти всички пациенти - след операция, една четвърт от пациентите не могат да получат химиотерапия поради развитите постоперативни усложнения.

Предоперативното цитостатично лечение обаче има и недостатъци:

дори и при бъдещи пациенти по отношение на по-нататъшно комбинирано лечение, туморът може да стане нерезктабилен, тъй като курсът на химиотерапия продължава дълго време;
някои пациенти няма да могат да извършат операцията поради влошаване на общото състояние на фона на токсичните ефекти на цитотоксичните лекарства.

Към днешна дата вече съществуват (противоречиви) резултати от редица проучвания, както и нови изследвания, които се провеждат по въпроса за целесъобразността на предоперативната химиотерапия в случай на резективен рак на панкреаса. Тъй като няма консенсус по този въпрос, неоадювантното антитуморно лечение не се използва широко, ако е възможна радикална операция.

Химиотерапия за рак на панкреаса 4

В случаи на напреднал рак на панкреаса може да бъде предписана палиативна химиотерапия. Ако адювантната и неоадювантната химиотерапия е насочена към лечение, тогава палиативното антитуморно лечение има и други цели, а именно подобряване на качеството на живот и неговото разширяване.

Разбираемо е, че забавянето на растежа на туморните огнища с успешно лечение ще доведе както до удължаване на живота, така и до подобряване на неговото качество. Въпреки това, на практика резултатът често е различен: противораковото лечение донякъде удължава живота и намалява тежестта на симптомите, свързани с растежа на неоплазми, но тези няколко месеца, отбити от рак, трудно могат да се нарекат качествени поради токсичните ефекти върху организма на цитостатиците и другите противоракови лекарства.

Палиативното противораково лечение е по-малко агресивно от лечението. В по-късните стадии на болестта целта не е да се постигне максимален антитуморен ефект на всяка цена с надеждата за лечение. Когато предписва такова лечение, лекарят, който изпитва различни лекарства, използва дози и схеми на лечение, се опитва да поддържа баланс на максимална ефективност и минимална токсичност за пациента. Ако е възможно да се намери такава „златна среда“, пациентът получава няколко допълнителни месеца (средно) с приемливо качество на живот.

Въпреки това, палиативна химиотерапия може да не бъде предписана на всички. Така, при пациенти, страдащи от локално напреднал или разпространен (широко разпространен в тялото) рак на главата на панкреаса, химиотерапията може да доведе до значително влошаване на състоянието, тъй като локализацията на тумора води до значителни нарушения в частност на жлъчната секреция и общо разграждане, а лечението с цитостатици влошава ефектите от тези нарушения.

Друг проблем: палиативната химиотерапия може да струва твърде много - в най-директен смисъл. Въпреки факта, че в нашата страна лечението на рак е безплатно, трябва да изчакате реда, за да получите безплатно лечение. Възможно е до този момент лечението вече да не е необходимо. Освен това задължителната застраховка покрива само разходите за лечение, извършени в съответствие с установените стандарти. Редица нови ефективни лекарства не са включени в тези стандарти, така че те трябва да бъдат закупени самостоятелно. Повечето от лекарствата, съпътстващи терапията (лечение, насочено към облекчаване на интоксикацията и облекчаване на симптомите на антитуморно лечение) също не са достъпни безплатно.

Цената на лекарства за моно- или полихимиотерапия на месец е 15-30 хиляди рубли (в началото на 2017 г.), вие също трябва да вземете предвид разходите за лекарства, които спират неприятните симптоми, свързани с приема на цитотоксични лекарства за прясно висококалорично хранене, необходимо по време на химиотерапията. Ако в допълнение към цитостатичната терапия е предписана и целенасочена терапия, цената на лечението може да се увеличи няколко пъти.

Други видове лекарствено противораково лечение, използвано в комбинация с химиотерапия

Наред с химиотерапията се използват целеви лекарства от лекарственото противораково лечение, както и проучвания за ефективността на имунотерапията с α-интерферон.

Лекарствата, използвани в целевата терапия, насочени към рецептор на ракови клетки, нарушават процесите на разделяне и растеж. Днес ерлотиниб е официално регистрираното лекарство за лечение на рак на панкреаса. Ефективността на други обещаващи лекарства - бевацизумаб, цитуксимаб - все още не е потвърдена, но продължава да бъде изследвана.

Провеждат се и изследвания в областта на имунотерапията - оказва се, че ефективността на лекарствата, които могат да стимулират имунната система да унищожи раковите клетки. Първите резултати са много обнадеждаващи: използването на α-интерферон прави възможно удвояването на петгодишната преживяемост на пациентите, претърпели радикална операция.

Режими на химиотерапия

За постоперативното лечение на рак на панкреаса се използват както нови, така и съвременни лекарства: гемцитабин, капецитабин, оксалиплатин, иринотекан, както и старите, добре известни: 5-флуороурацил, цисплатин и други.

Примери на схеми, използвани в адювантна терапия

Гемцитабин. Курс: интравенозно приложение на първия, осмия, петнадесетия ден. Повторение на курса - след 28 дни.
Капецитабин. Курс: интравенозно дневно в продължение на две седмици. Повторение на курса - за 21 дни.
Схема на Майо. Курс: за 5 дни 5-флуороурацил и калциев фолинат се прилагат интравенозно дневно (последното не е цитостатично средство, използвано за неутрализиране на токсичния ефект на флуороурацила).

Гемцитабин се характеризира с относително ниска токсичност и дава добър ефект, следователно е признат като стандарт както за адювантна химиотерапия, така и за палиативна химиотерапия. Капецитабин е лекарство от втора линия.

Адювантното противораково лечение обикновено включва само цитотоксични лекарства. В комбинация с лекарствена терапия понякога се предписва лъчева терапия.

Примери на схеми, използвани за лечение на неоперабилни (локално напреднали) и метастатични тумори

Гемцитабин. Курс: същите като при адювантна химиотерапия или: интравенозно веднъж седмично в продължение на седем седмици; След една седмица почивка, следващият курс е интравенозно веднъж седмично в продължение на седем седмици. Повторение: допълнителни триседмични курсове се редуват с интервал от 28 дни.
GemCap. Курс: Гемцитабин на първия и осмия ден; капецитабин дневно в продължение на две седмици. Повторение на курса - за 21 дни.
GemOx. Гемцитабин на първия и осмия ден; оксалиплатин на първия ден. Повторение на курса - за 21 дни.
Гемцитабин + ерлотиниб. Гемцитабин - според една от представените по-рано схеми; ерлотиниб - дневно.
FOLFOXIRI. Иринотекан, оксалиплатин, калциев фолинат, 5-флуороурацил (инжектирана струя, след това като инфузия за 46 часа). Повторение на курса - след 14 дни.

Въпреки високата токсичност в сравнение с гемцитабин, лечението с режим FOLFOXIRI подобрява качеството на живот и го удължава средно с още 3-5 месеца (в сравнение с лечението с гемцитабин), но с адекватна съпътстваща терапия. За съжаление в много местни клиники такова състояние рядко се изпълнява.

Ефекти на химиотерапията

За съжаление, вредните ефекти на цитостатиците не са насочени: техните цели са не само враждебни ракови клетки, но и доста мирни, бързо делящи се клетки на различни тъкани и органи. Химиотерапията влияе неблагоприятно върху костния мозък, лигавиците на стомашно-чревния тракт, космените фоликули.

В преобладаващата част от случаите лечението с цитотоксични лекарства е придружено от следните симптоми:

гадене;
повръщане;
намален апетит;
сухота в устата;
изкривяване на вкуса;
диария или запек;
обрив с тежък сърбеж;
липса на енергия;
косопад.

Усложнения като възпаление на лигавиците на червата и устната кухина (стоматит), невропатия, придружена от изтръпване или болка в краката и ръцете, могат да повишат податливостта към инфекциозни заболявания. Сърбежните кожни обриви и стоматитът могат да покажат развитието на алергична реакция, в тези случаи се повдига въпросът за заместването на лекарството.

Значителното инхибиране на костния мозък е съпроводено с ясно изразен спад на хемоглобина, намаляване на броя на агранулоцитите (левкоцити, които предпазват организма от инфекции и отравяне), а понякога и всички елементи на кръвта. Това състояние е придружено от тежка анемия, рязко намаляване на имунния отговор с развитието на генерализирана инфекция, а понякога - развитие на кървене. С развитието на тежки усложнения, химиотерапията се преустановява.

Лъчева терапия е придружена от същите симптоми като химиотерапия, и трудно се лекуват изгаряния могат да се появят върху кожата в зоните на експозиция.

Усложнения при употребата на целевия лекарствен ерлотиниб в комбинация с цитостатичен гемцитабин: кожни обриви, диария, стомашно-чревно и назално кървене, кожни обриви, диария, стомашно-чревно и назално кървене, възпаление на роговицата, чернодробна недостатъчност.

За предотвратяване и смекчаване на страничните ефекти на противораково лечение се предписват интравенозни инфузии, премахване на интоксикация, антиеметици, витамини и др. Диетата на пациентите, получаващи химиотерапия, трябва да бъде с високо съдържание на калории.

Тежестта на симптомите може да зависи не само от обективни фактори (степента на токсичност на цитостатиците от тъканите и органите), но и от субективното възприятие. По този начин, пациентите, които преди са имали отрицателно отношение към химиотерапията, могат да изпитат по-голямо страдание по време на лечението. В такива случаи се препоръчва помощта на психотерапевт.

Трябва ли да откажа химиотерапия, ако лечението е лошо поносимо, но то продължава без застрашаващи живота усложнения?

Ако лечението се извършва след радикална операция и няма признаци за прогресиране на заболяването, може да си струва да се запазят неблагоприятните ефекти върху тялото и свързаните с него симптоми: в такива случаи химиотерапията дава възможност за лечение.

При палиативна химиотерапия, когато очевидно е невъзможно да се излекува пациентът, качеството на живота излиза на преден план. В този случай самият пациент трябва да реши дали има нужда от леко удължаване на живота на всяка цена.

Ефективност на химиотерапията

Адювантна химиотерапия в режим Mayo, както и лечение с гемцитабин, намалява вероятността от развитие на тумор след радикални операции с почти една трета.

Ако средната преживяемост след хирургично лечение без химиотерапия е около 10 месеца, то адювантната химиотерапия може да увеличи средната продължителност на живота до 20-22 месеца.

Неоадювантната терапия с гемцитабин при 10-17% от пациентите води до регресия на тумора.

Палиативното лечение с гемцитабин позволява да се постигне симптоматично подобрение при 20-30% от пациентите, а на половина - да се намали дозата на наркотичните аналгетици наполовина.

Средно, пациентите с напреднал рак на панкреаса, които не получават палиативно лечение с цитостатици, живеят 3-4 месеца, пациенти, които получават гемцитабин в продължение на 6 месеца, и пациенти, които получават лечение съгласно схемата на FOLFOXIRI за 9-11 месеца.

Доктор от най-високата категория, в медицината повече от 20 години. Интересът към писането на популярни статии по медицински теми се появи преди няколко години, когато все по-често започнах да забелязвам в интернет текстовете текстове за рак, ослепителни с фактически грешки и подвеждащи читателя...

Коментари

Не всички терапевтични схеми са показани. Съвременните схеми в случай на метастатичен етап показват средна продължителност на живота 15-18 месеца. В допълнение се разработва цял клас имунни лекарства.

За да можете да оставяте коментари, моля регистрирайте се или влезте.

Рак на панкреаса

Рак на панкреаса е злокачествен тумор, който се развива от каналите и жлезистата тъкан.

Този тумор много бързо разрушава тялото и бързо расте в съседните тъкани.

Какви са функциите на панкреаса?

Ракът на панкреаса е един от най-трудните за диагностициране и трудни за лечение на тумори.

Панкреасът играе важна роля в храносмилането, произвеждайки ензими, от които тялото се нуждае, за да усвои мазнините, въглехидратите и протеините. Панкреасът също произвежда два важни хормона, които са отговорни за контролирането на глюкозата (захарта).

Инсулинът е хормон, който помага на клетките да метаболизират глюкозата за енергия и глюкагон, което спомага за повишаване на кръвната захар, когато нивото на кръвта му намалява.

Поради местоположението на панкреаса, този вид рак е трудно да се открие. И често се диагностицира в по-късните етапи на заболяването.

Според Националния институт по здравеопазване този вид рак е четвъртият по големина. И е причината за рак с фатален изход в САЩ (NIH, 2012).

Причини за рак на панкреаса

Причината за рак на панкреаса е неизвестна. Този тип рак се появява, когато анормалните клетки започват да растат в панкреаса и образуват тумори.

Обикновено здравите клетки растат и умират умерено. В случая на рак има увеличено количество анормално клетъчно производство и тези клетки в крайна сметка мигрират към здрави клетки.

Рискови фактори за рак на панкреаса

Въпреки че причината за този вид рак е неизвестна, съществуват някои рискови фактори, които увеличават риска от развитие на рак на панкреаса. Според Американското общество за борба с рака (ACS) те включват:

тютюнопушене (30% от случаите на рак са свързани с t
прекалена пълнота
заседнал начин на живот
ограничени количества плодове и зеленчуци в храната
храни с високо съдържание на мазнини
алкохол
наличието на диабет
работа с пестициди и химикали
хронично възпаление на панкреаса
увреждане на черния дроб
фамилна анамнеза за рак на панкреаса или някаква генетична
нарушения, свързани с този вид рак (ACS, 2011)

Симптоми на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса често не показва симптоми, докато достигне по-късните етапи на заболяването. Някои от най-често срещаните симптоми може да са незабележими. Те включват:

загуба на апетит
нежелана загуба на тегло
болки в корема и долната част на гърба
кръвни съсиреци
жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)
депресия

Диагностика и етапи на заболяването

Ранната диагностика значително увеличава шансовете за възстановяване. Ето защо най-добре е да посетите лекар, ако изпитвате някакви симптоми, които не изчезват и се повтарят редовно.

За да постави диагноза, лекарят ще прегледа симптомите на пациента и историята на заболяването. В допълнение, трябва да проведете един или повече тестове за диагностициране на заболяването. Такива като:

компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI), за да получите пълна и подробна картина на панкреаса
ендоскопски ултразвук
проба от биопсия на тъканна тъкан
кръвните тестове могат да открият туморен маркер СА 19-9

След поставянето на диагнозата е необходимо да се определи стадия на заболяването:

Етап I: туморът се локализира само в панкреаса
Етап II: туморът се разпространява до близките лимфни възли
Етап III: ракът се е разпространил в големи кръвоносни съдове и лимфни възли
Етап IV: туморът се е разпространил в други органи, като черния дроб

Лечение на рак на панкреаса

Лечението зависи от етапа на рака. Лечението има две цели:

убиват раковите клетки
предотвратяване на разпространението на болестта

Ако туморът е локализиран в панкреаса, може да се препоръча хирургична намеса. Изборът на метода на работа зависи от местоположението на тумора.

Ако туморът е ограничен до главата на панкреаса, процедурата се нарича процедура на Уипъл (панкреатодуоденал). При тази операция главата и 20% от тялото се отстраняват. Долната половина на жлъчния канал също се отстранява. В модифицирана версия на тази операция, част от стомаха се отстранява.

В случай, че ракът се разпространи извън панкреаса, се прилага радиационна терапия. Лъчева терапия използва рентгенови лъчи и други високоенергийни лъчи.

В някои случаи лекарят може да комбинира едно от леченията с химиотерапия, за да предотврати по-нататъшния растеж на раковите клетки.

Ракът на панкреаса, който се разпространява, може да влоши съществуващите симптоми. Някои пациенти могат да получат симптоми за първи път. Отслабване, чревна обструкция, коремна болка и жълтеница са сред най-честите усложнения по време на лечението на рак на панкреаса.

Предсказания за рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е една от най-смъртоносните форми на рак. За съжаление при много пациенти тя не се диагностицира, докато не излезе извън панкреаса. Необходимо е да се следват всички препоръки на лекаря за подобряване на шансовете за възстановяване и оцеляване.

Обезболяващи средства за рак на панкреаса

При избора на обезболяващо средство трябва да се вземе предвид стадият на заболяването, размерът на тумора, резултатите от теста, наличието (отсъствието) на операцията. Нанесете следните обезболяващи:

нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, индометацин;
селективни инхибитори на СОХ-2-нимесулид, целекоксиб;
лекарства на базата на парацетамол - панадол, солпадин (ефервесцентните таблетки приемат до етап 3). Дневна ставка - до 4g.
опиоиди - имат изразено аналгетично свойство, но съществува висок риск от зависимост. Те включват: tradol, trimal, roedol таблетки;
бупренорфин - лекарството се прилага на всеки 6-8 часа;
Dyurogezik мазилка - тя продължава три дни.

Антинеопластични средства за рак на панкреаса

Лечението на рак на панкреаса е един от най-трудните раздели на онкологията. Тези трудности са свързани с факта, че пациентите са възрастни и сенилни лица с маса от свързани заболявания и общ туморен процес с увреждане на съседни органи. За противоракови лекарства са:

Химиотерапевтични лекарства за рак на панкреаса

Химиотерапията се предписва след операция. Този метод на лечение може да се проведе като самостоятелно лечение, но най-често се комбинира с лъчетерапия. Когато химиотерапията използва тези лекарства:

гемцитабин (гемзар),
5-FU с левковорин,
цисплатин,
капецитабин,
оксалиплатин,
митомицин

След химиотерапия може да се появи загуба на апетит, гадене и повръщане, диария, язви на устната лигавица, плешивост и тежка умора.

Колко дълго може да живееш с рак на панкреаса

Сред всички тумори ракът на панкреаса е на 4-то място по причина на смъртта. По-често се среща при мъже на възраст от 30 до 70 години. Основният връх на болестта е след 70 години.

Пациентите, чийто панкреас е отстранен, живеят максимум 5 години. До 90% от всички случаи завършват със смърт - пациентите умират в рамките на една година след потвърждаване на диагнозата.

Петгодишната продължителност на живота зависи от степента на заболяването:

Съвременни методи за лечение на рак на панкреаса на различни етапи

Лечението на всеки рак, включително рак на панкреаса, се извършва по различни начини.

Изборът на метод за контрол на рака зависи от много фактори, на първо място е стадия на заболяването, локализацията на тумора в органа, степента на метастази, възрастта на пациента.

Онкологът взема предвид всички данни от диагностичните процедури и общото състояние на пациента и едва след това предлага най-ефективния курс на лечение. Естествено, диагнозата рак на началните етапи на своето развитие и по-ранното започване на лечението многократно увеличават шансовете болен човек да може да живее още много години.

Симптоми на злокачествен процес

Ранното откриване на злокачествен процес в тъканите на панкреаса зависи до голяма степен от това колко внимателно човек се отнася към здравето си.

Ако имате необичайни симптоми и промени в здравето, трябва да се консултирате с лекар и това трябва да стане незабавно.

В кабинета на лекаря трябва да опишете тревожните признаци в най-малкия детайл, тъй като раковите процеси имат общи и специфични симптоми.

Ракът на панкреаса обикновено се проявява:

Намалено храносмилане. Нарушаването на функционирането на организма причинява гадене, газове, бързо напълване на стомаха, диспептични нарушения.
Симптоми на интоксикация. В началния етап това е предимно периодична слабост, летаргия, липса на апетит. С напредването на заболяването се появява хронична умора, раздразнителност и телесната температура може да се повиши.
Болки. Първоначално болката е фиксирана в горната част на корема, след това може да се придвижи към гърба, често излъчваща до раменния пояс, ръцете.
Жълтеност на кожата и склерата. Появата на жълтеница се дължи на компресията на жлъчните пътища, образувайки тумор.
Потъмняването на урината и появата на обезцветени изпражнения.
Бърза загуба на тегло.

Симптомите на злокачествения процес в панкреаса също зависят от вида на злокачествения тумор, както и от местоположението му в органа.

Всички от горепосочените симптоми могат да бъдат с други лезии на коремните органи, диагнозата може да бъде направена точно след задълбочено изследване на тялото. И колкото по-скоро го направите, толкова повече шансове за възстановяване има някой.

Възможно ли е да се излекува?

Пълно излекуване за пациенти с установен рак на панкреаса е невъзможно в последните етапи на заболяването. Но такива пациенти се предлагат поддържаща терапия, която позволява да се минимизират всички неприятни прояви на болестта и удължава живота.

Ако заболяването е установено на ранен етап, т.е. злокачественото новообразувание се намира в органа и няма метастази, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

В такива случаи се извършва радикална операция, при която част от панкреаса се отстранява заедно с тумора, както и част от стомаха, далака, дванадесетопръстника.

Такава намеса е необходима, за да се изключи възможността за образуване на вторични огнища. Ако операцията е извършена успешно и няма усложнения в следоперативния период, тогава 5-годишното преживяване без рецидив на рак се наблюдава при 9% от пациентите.

Опции за лечение на рак на панкреаса

Възможности за лечение на пациенти с злокачествено новообразувание на панкреаса, основно се определя от етапа на патологията.

Операцията е възможна само ако все още няма отдалечени метастази. В напреднали случаи хирургията се назначава само за премахване на животозастрашаващи нарушения в работата на тялото.

Предписани са както преди, така и след операция, химиотерапия и радиация. Целта на тези терапии е да унищожат раковите клетки и да спрат растежа на тумора.

В последния етап е възможно само палиативно лечение, състоящо се в използването на химиотерапевтични лекарства, радиация и медикаменти, необходими за подобряване на храносмилането, намаляване на болката и за облекчаване на интоксикацията.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на рак на панкреаса се извършва с цел да се отстрани появяващ се тумор, част от панкреаса или целия орган. По време на операцията органите, в които ракът расте, могат да бъдат отстранени чрез сегменти.

За да се определи областта на хирургичната интервенция, е необходимо да се извърши КТ диагностика, ултразвук и други диагностични процедури, за да се направи точна оценка на размера на тумора и степента на неговото разпространение.

Често планът на операцията се променя вече, когато се извършва, тъй като след достъп до органа могат да бъдат открити патологични промени, които преди това не са били диагностицирани.

Процедура или операция за удряне. Една от най-честите техники на хирургична интервенция при злокачествения процес в панкреаса. Извършва се, ако ракът е локализиран в главата на органа. По време на операцията се отстранява самата глава, определена част от тънките черва, стомаха, жлъчния мехур. Също така се прекъсват променените части на жлъчния канал и лимфните възли, разположени до органите. Хирургичната техника на Whipple е много трудна и поради това често се усложнява от сериозни кръвоизливи, следоперативни инфекции и влияе върху образуването на патологични промени във функционирането на стомаха.
Резекция на дисталния панкреас. Този вид операция се предписва, ако ракът е в опашката или тялото на органа. При извършване само опашката предимно листа, но част от тялото на панкреаса и далака понякога се отрязват.
Панкреатектомия - пълно отстраняване на панкреаса. При този вид операция едновременно се отстраняват част от стомаха и тънките черва, далака, жлъчния мехур и общ жлъчен канал, както и редица лимфни възли.

В крайните етапи на рака се изпълняват само палиативни операции, чиято основна задача е да облекчат състоянието на пациента и да подобрят храносмилането. В този случай видът на хирургичната интервенция се избира в зависимост от усложнението, диагностицирано при пациента.

Когато жлъчните пътища са блокирани от тумор, може да се постави стент, през който се слива натрупаната жлъчка. Операцията на стомашен байпас се извършва, когато туморът на панкреаса блокира движението на храната в червата. В тази ситуация стомахът е пряко свързан с тънките черва.

Естествено, след такива операции е необходимо да се вземат някои лекарства, за да се подобри храносмилането. Пациентите трябва да се спазват и да се спазва диета.

химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак на панкреаса, основано на употребата на лекарства с антитуморна активност. Въвеждането им в организма води до нарушена репродукция и разделяне на раковите клетки, което води до блокиране на техния растеж.

Комбинацията от лекарства е необходима, за да се постигне най-положителен резултат от химиотерапията.

Лъчева терапия

Под метода на лъчева терапия се разбира насоченото облъчване на тялото с тумор. При рак на панкреаса обикновено се избира външна лъчева терапия, т.е. източникът на генериране на радиация се намира извън тялото на пациента.

Радиовълните убиват раковите клетки и по този начин предотвратяват по-нататъшното разширяване на тумора по размер и дори го правят по-малък.

При злокачествено увреждане на панкреаса се прилага радиация в няколко случая:

За намаляване на размера на туморите преди операцията.
С разпространението на рак в тялото.
При изразена болка синдром за облекчаване на общото благосъстояние.
В следоперативния период, за да се намали вероятността от рецидив, което се случва с новия растеж на раковите клетки.

В повечето случаи на пациенти със злокачествен тумор на панкреаса се предписват ежедневни сесии за облъчване за шест седмици.

радиохирургия

Радиохирургията или иначе Cyber Knife е модерна версия на радиационното облъчване на злокачествен тумор.

Този метод се различава от традиционната версия на лъчетерапията по няколко начина:

Техниката на кибер нож носи високи дози радиация на тумора, но това се прави чрез подчертаване на голям брой лъчи с ниски дози.
Радиохирургията е в състояние да проследява променящата се позиция на панкреаса. При дишане и преместване на пациента органът се измества, а облъчването по обичайния начин в този момент може да засегне и здравите тъкани. Кибер-ножът отчита променящата се позиция на панкреаса и насочва радиационната доза към самия орган. Това означава, че този метод е по-безопасен за пациента.
Използването на Cyber Knife значително намалява общото време на експозиция. Обикновено на пациентите се възлагат само няколко процедури.

След радиохирургията се забелязват по-малко странични ефекти и рехабилитационният период е значително намален.

аналгетици

Анестезия за всеки рак е един от основните методи за лечение. В началото на заболяването, с неекспресирани и непостоянни болки, ненаркотичните аналгетици се използват с лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Най-често предписани:

Аналгин инжекции. Препоръчително е да се поставят на 2 ml на всеки 6 часа, а увеличаването на множествеността на въвеждането оказва отрицателно въздействие върху бъбречната функция.
Парацетамол. Необходимо е да се пие доза от 500 mg наведнъж, можете да я повторите на всеки 6 часа. Увеличаването на дозата уврежда чернодробната функция. Въз основа на това лекарство се произвеждат Panadol и Solpadein, дневната им доза не трябва да надвишава 4 грама.
Напроксен таблетки се прилагат до три пъти дневно.

При хронична болка ненаркотичните аналгетици вече не работят или имат минимален аналгетичен ефект. Затова на пациента се предписват слаби опиати - трамадол, дихидрокодеин, промедол.

В последния етап се използват наркотични болкоуспокояващи с най-силен ефект, прозидол в хапчета и инжекции, фентанил, налорфин. На базата на фентанил се произвежда пластир, наречен Дурогезик, чието действие продължава дори три дни. Но често пациентите отказват да я закупят поради високата цена.

Лекарството за болка при рак на панкреаса трябва да бъде избрано от лекар. Наркотичните аналгетици се предписват само по лекарско предписание и подлежат на строга отчетност. В някои случаи туморът силно компресира нервните окончания и това причинява постоянна болка. Хирургичното отстраняване на засегнатите нерви също облекчава болката.

Патологична терапия в зависимост от етапа и местоположението

След началото на рака на рака на панкреаса онкологът трябва внимателно да проучи всички данни от диагностичните процедури, биопсията и общото състояние на пациента, за да избере най-правилния метод на лечение.

В случай на рак на първия етап, т.е. когато няма метастази и образуването е в рамките на органа, най-ефективният начин за борба с това е хирургията, последвана от химиотерапия или облъчване.

Във втория или третия етап хирургията обикновено се използва под формата на палиативна интервенция. Понякога химиотерапията намалява размера на тумора и след това пациентът има по-голям шанс за успешно изпълнение на операцията.

На последния етап онколозите могат да предложат само палиативна терапия, която е необходима за улесняване на благосъстоянието и удължаване на живота за няколко месеца.

Странични ефекти

Ракът е едно от най-сериозните заболявания и за да се справи с него, са необходими мощни лечебни методи, които често предизвикват нежелани реакции и усложнения. Пациентът трябва да бъде предупреден за тях, тъй като това ще помогне да се настрои психологически и да не се обвинява доктора за неговата некомпетентност.

По време на операцията рискът от кървене и следоперативни усложнения е висок. Именно тези усложнения влошават прогнозата за възстановяване. За да се сведат до минимум рисковете от следоперативни усложнения, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря и да се информира медицинският персонал за всякакви промени в здравето.
Химиотерапията причинява най-много усложнения. Факт е, че противораковите лекарства причиняват частична смърт на здрави клетки. В резултат на лечението, органите на кръвообращението, храносмилането и нервната система могат да бъдат повредени. По време на самата химиотерапия и известно време след това, пациентът се притеснява за тежко гадене, често съпроводено с повръщане, слабост и липса на апетит. По-голямата част от косата пада силно, възникват възпалителни процеси и се образуват язви в устата.
Лъчева терапия, в допълнение към общите промени в благосъстоянието, причинява зачервяване, обелване и сухота на кожата на мястото на експозиция.

Нежеланите реакции на лечението са по-слабо изразени при тези пациенти, които следват всички съвети на лекар и се придържат към правилната диета в продължение на няколко месеца.

Какво можете да ядете?

Изборът на правилна диета за рак на тялото ще улесни пренасянето на самата болест и ще намали страничните ефекти от лечението.

При избора на ястия и храна трябва да се имат предвид няколко точки:

Храната трябва да се консумира предимно варена и на пара. Понякога можете да си позволите да се печете с минимално количество мазнини.
Цялата храна трябва да бъде възможно най-нежна, т.е. мека, пюрирана с добавка на минимална доза сол и без горещи подправки.
Напълно трябва да се откажат от пушени, мазни и пикантни храни. Под забраната алкохол, газирани напитки, силно кафе.
Дебел сортове на риба са забранени, но е необходимо да се яде периодично мида, камбала, щука.
Препоръчително е да се ядат повече овесена каша, зеленчукови супи, омлети, гювечи. Хляб с болестта ядат само сушени.
Позволени растителни плодове некиселинни сортове. Използвайте ги сурови и печени.

Трябва да ядете малки хранения, но по-често. Този режим ще осигури най-малко натоварване на тялото. След операцията трябва да се поддържа най-строгата диета, постепенно да се разширява и да се вземат предвид всички препоръки на лекаря.

Профилактика и прогноза на заболяването

Ако пациентът има злокачествен процес в панкреаса, тогава лекарите не могат да дават розови прогнози.

Ракът на този орган не дава определен симптом дълго време, но в същото време бързо метастазира. Колко време живее човек зависи от етапа на заболяването, локализацията на тумора в самия орган, степента на разпространение на раковите клетки в тялото.

Проучване на пациенти разкри няколко модела:

С разпространението на тумор извън границите на органа, само 20% от пациентите живеят 5 години. Но това е възможно само при спазване на постоянното лечение.
Ако туморът е неоперабилен, те живеят средно 6 месеца.
Химиотерапията в повечето случаи удължава живота с не повече от 9 месеца.
Радиационната терапия за рак на панкреаса отлага смъртта за една година.
Когато извършват радикална операция, те живеят около две години. Петгодишната преживяемост се определя в не повече от 45% от случаите.
По време на палиативни операции продължителността на живота се удължава с 8-12 месеца. При допълнително облъчване пациентите живеят по-дълго от 4 месеца.
В етап 4 на заболяването не повече от 5% от хората живеят повече от една година, а само 2% живеят по-дълго от пет години.

Рискът от заболяване е по-малък:

Ако човек не пуши.
Правилно хранени. Това означава, че растителни храни, рибни ястия и млечнокисели продукти са постоянно присъстващи в диетата. Намалява вероятността от рак на панкреаса Куркума, тази подправка трябва да се добави към ястията.
Не работи в опасни производства.

И бъдете сигурни, че с тревожни и постоянни промени в здравето да се консултирате с лекар. Бързото лечение на неонкологични заболявания също се счита за превенция на злокачествени процеси.

Кой управлява риска от рак на панкреаса, това видео ще покаже: