дисбактериоза

Дисбактериоза - състояние, причинено от нарушение на чревната микрофлора, свързано с промени в видовия състав на бактериите. При дисбактериоза се намалява броят на полезните бифидус и лактобацили и се увеличава броят на патогенните (патогенни) микроорганизми. Дисбактериозата е свързана с много заболявания на храносмилателната система, продължителна или неконтролирана употреба на антибиотици, имуносупресори, излагане на вредни фактори на околната среда. Проявява се чрез запек, диария, лош апетит, сън, коремна болка, кожни обриви. В тежки случаи, бактериите на стомашно-чревния тракт могат да бъдат открити в кръвта, което застрашава развитието на сепсис.

дисбактериоза

Чревна дисбиоза (дисбиоза) е заболяване, характеризиращо се с патологични промени в състава на нормалната чревна флора, допринасящи за нарушаването на функционирането на червата.

В червата на един възрастен, около 2-3 кг различни микроорганизми са нормални (около 500 вида). Това са симбиотични бактерии, които пряко участват в акта на храносмилането. При един здрав организъм качественият и количествен индивидуален състав на микрофлората е в състояние на физиологично равновесие - нормобиоценоза (еубиоза). С промените в състава на чревната флора, този баланс се унищожава, което се отразява негативно върху способността на червата да се усвоява.

Функции на нормалната микрофлора

трофична функция - осигуряване на организма с хранителни вещества;
енергийна функция - снабдяване с АТФ, енергийно снабдяване с чревен епител;
перисталтична функция - химическа регулация на перисталтиката;
регенеративна функция - участие в клетъчната диференциация при обновяване на чревната епителна лигавица;
участие в поддържането на йонния баланс;
образуване на газов състав в червата;
участие в биохимичните процеси в червата - дезактивиране на отрови, активиране на лекарства, образуване на биологично активни вещества, невротрансмитери, сигнални маркери и др.;
защитна функция - участие в локален имунитет, производство на имуноглобулин, цитопротекция, осигуряване на резистентност на епитела към патогенни и канцерогенни фактори, изземване на вируси, четене на геноми на патологични микроорганизми;
участие в метаболизма на протеини, мазнини, жлъчни киселини и много други важни компоненти на храненето, синтез на витамини от група В, пантотенова киселина;
поддържане на постоянството на физико-химичната среда на червата.

Причини за възникване на дисбиоза

Чревна дисбактериоза е почти никога не първична патология, но се развива като резултат от определени аномалии във функционирането на органи или системи, или под влияние на приложението на лекарства и вещества, които влияят негативно на микроорганизмите.

Ятрогенната чревна дисбактериоза възниква в резултат на медикаменти, които потискат жизнената активност на микроорганизмите (антибиотици, сулфати, хормонални лекарства, цитостатици и др.). Също така дисбактериоза може да бъде резултат от операция.
Неправилно хранене, липса на необходимите компоненти в храната, неговия дисбаланс, наличието на различни химически добавки, които допринасят за потискане на флората, неизправности в диетата, рязка промяна в естеството на диетата.
Психологически стрес от различни видове.
Инфекциозно заболяване на червата.
Други заболявания на храносмилателните органи (панкреатит, хепатит, гастрит и др.).
Имунни нарушения, ендокринни заболявания, метаболитни нарушения.
Нарушаване на биоритмите, аклиматизация.
Нарушаване на чревната подвижност.

Симптоми на дисбиоза

Диспептичен синдром - диария (понякога променлива запек и диария), метеоризъм, подуване на корема, оригване и неприятен вкус в устата, бучене в червата.
Много от тях (особено деца), страдащи от чревна дисбиоза, не са имали преди това алергични реакции към храната. Реакциите могат да бъдат или от нормална алергична природа (уртикария, сърбеж, бронхоспазъм, ангиоедем) и чревни (течни пенести изпражнения, остра болка в корема, гадене, до повръщане, понижаване на кръвното налягане).
Синдром на малабсорбция - нарушена абсорбция в червата на различни основни хранителни вещества се проявява с дефицит на метаболитни субстрати - протеин-енергиен дефицит, различни хиповитаминози, предимно, като правило, в групата на витамините В, анемия, нарушен йонен баланс, недостиг на калций и др.
Интоксикация на тялото - слабост, липса на апетит, ниска температура, главоболие.
Намаляване на имунитета - увеличаване на инфекциозните заболявания (ОРИ, АРВИ, херпес), гъбични заболявания.

Диагностика на дисбиоза

Диагностика на чревната дисбиоза в гастроентерологията започва с идентифициране на характерни диспептични нарушения въз основа на оплаквания, провеждане на физически преглед. При диагностициране, като правило, симптомите на дисбактериоза се проявяват на фона на първичната патология или е налице в анамнезата. Не забравяйте да обърнете внимание на текущото лечение с лекарства, които потискат микрофлората.

Най-специфичният метод за лабораторна диагностика на чревната дисбактериоза е анализът на дисбактериоза и бацилен бацил. Дисбактериозата на тънките черва се диагностицира чрез бактериологично изследване на остъргване или аспириране на йеюнума, но поради сложността на тази техника, тази техника се използва само в случаи на съмнителност на други диагностични критерии. Непряки признаци на чревна дисбиоза могат да бъдат демонстрирани чрез копрограма, биохимия на фекалните маси, газ-течен анализ.

Лечение на дисбактериоза

Лечението на чревната дисбиоза се извършва от гастроентеролог и включва терапия в няколко области - патогенетично лечение (ликвидиране на причината на заболяването), корекция на патологичното състояние на храносмилателната система, отстраняване на острите симптоми на заболяването, укрепване на защитните свойства и възстановяване на нормалната биоценоза в червата.

Патогенетичната терапия е насочена към първична патология, а също така включва мерки за възстановяване на двигателните функции на червата, отстраняването на полученото възпаление, заместващата ензимна терапия.
Пациенти с чревна дисбактериоза са показани диета № 4 (модификации в зависимост от състоянието), допринасящи за нормализиране на чревната активност, намаляване на активността на гнилостните процеси. Храненето трябва да бъде внимателно балансирано по отношение на хранителния състав и енергийното съдържание. Не забравяйте да спазвате баланса на съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати, снабдяване на организма с витамини и микроелементи, достатъчно количество течност. Необходимо е да се обърне внимание на диетата, спазването на биоритмите.
Включване в храната на храни, съдържащи диетични фибри, живи бактериални култури.
Корекция на състава на микрофлората с помощта на селективни неабсорбируеми антибактериални лекарства (рифаксимин), чревни антисептици (нифуроксазид), препарати, съдържащи антагонистични култури на патогенна чревна флора, бактериофаги.
Имуномодулаторите се използват за възстановяване на имунитета (ехинацеи, нуклеинови киселини и др.).

Възстановяването на нормалната микрофлора се извършва чрез:

пробиотици (препарати, съдържащи живи култури от необходимите микроорганизми);
пребиотици (вещества, които подпомагат растежа и възпроизводството на полезна флора);
синбиотици (комплексни препарати, съдържащи както микроорганизми, така и компоненти, необходими за тяхното развитие).

Профилактика на дисбиоза

Превенцията на чревната дисбактериоза за здрави хора предполага правилно хранене в съответствие с режима, наличието в хранителния режим на храни, съдържащи полезни микроорганизми (ферментирали млечни продукти, вещества, съдържащи бифидусни и ацидофилни бактерии, храни и напитки, основани на закваски). Задължителен баланс на храненето в състава на необходимите за тялото вещества, витамини и микроелементи.

За кърмачета най-добрата превенция на дисбиозата е кърменето, което формира нормобиоценоза и имунитет на детето. Кърмата има оптимален състав на пребиотици за развитието на здрава чревна микрофлора.

Тъй като чревната дисбактериоза най-често се дължи на употребата на антибактериални лекарства, в такива случаи, превенцията на това заболяване е рационално използване на фармакологични средства, цялостен подход към лечението на инфекции - предписване на лекарства според антибиотиците, известна степен на резистентност на определен патоген към антибиотици, паралелно приемане препарати за корекция на чревната биоценоза.

При продължително антибиотично лечение е необходимо да се включи в терапията специална диета, съдържаща храни, богати на полезни бактерии, противогъбични и имуностимулиращи, както и антихистаминова терапия.

Чревна дисбиоза при възрастни: симптоми и лечение

Дисбактериоза е нарушение на благоприятната чревна микрофлора, при която броят на полезните млечни и бифидобактерии намалява, а броят на вредните микроорганизми се увеличава. Това заболяване е често срещано явление при възрастни, но с по-голяма честота при новородените.

Също така, в резултат на социологическо проучване, е установено, че чревната дисбиоза, чиито симптоми могат да бъдат различни, е поне веднъж диагностицирана при 90% от възрастното население на Русия. Някои лекари смятат, че това заболяване може да бъде едновременно независимо и съпътстващо, например придружаваща язва на дванадесетопръстника или хроничен гастрит.

В тази статия ще разкажем всичко за чревната дисбиоза при възрастни: разгледайте причините, първите симптоми, както и съвременните методи за лечение на дисбактериоза с помощта на лекарства.

причини

Какво е това? Причините за чревната дисбиоза при възрастни са много. В някои от тях се появява поради определени патологии в червата (вродени или придобити), в други - дисбактериоза е причинена от усложнения след предишно заболяване. В такива ситуации броят на бактериите, живеещи в тялото, се увеличава. Общият баланс се променя и микроорганизмите намират всички условия за оцеляване и по-нататъшен просперитет.

Сред най-честите причини за чревна дисбиоза са следните:

небалансирано хранене;
чревни инфекции;
дългосрочно лечение с хормонални или нестероидни лекарства;
антибиотици;
имунодефицит;
радиация и химиотерапия;
злоупотреба с алкохол;
наличието на паразити в червата;
абнормна чернодробна функция;
чест стрес или депресия;
хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Въпреки това, най-често се развива дисбактериоза след антибиотици. При вземане на лекарства, чревният епител е увреден и съставът на микрофлората се променя. Последствията от неконтролираната консумация на антибиотици може да бъде появата на щамове на бактерии, които са устойчиви на лечението.

Симптоми на чревна дисбиоза при възрастни

Клиничната картина зависи от тежестта на патологичните процеси в червата. Основните симптоми на чревната дисбиоза при възрастни включват:

подуване на корема;
неприятно усещане за пълно червата;
постоянно чувство на гадене и главоболие;
променения състав на консистенцията на изпражненията, който става полутечен с зеленикав цвят.

Всички тези симптоми могат да бъдат придружени от треска, но това не винаги е така, но въпреки това се случва доста често. При дисбактериоза храносмилането страда най-много. Тъй като храната в червата първоначално се разделя на бактерии, а след това се абсорбира в кръвта. Без помощта на микроорганизми, тялото просто не може да абсорбира много от хранителните вещества, възприема ги като извънземни, отхвърля. Затова се появяват гадене, повръщане и хлабави изпражнения.

Когато чревната дисбиоза може да бъде разделена на четири етапа на нарушения на чревния бактериален състав:

Леко увеличение на концентрацията на патогенната флора и намаляване на броя на задължителните бактерии. Симптоматологията обикновено отсъства.
Критично намаляване на концентрацията на полезна микрофлора, бързото нарастване на патогенната флора. Този етап често се проявява чрез симптоми като диария, запек и газове.
Активно възпроизводство на патогени, възпаление на стените на лигавицата на червата.
Общото изчерпване на организма, витаминният дефицит, задължителната микрофлора почти напълно се заменят с патогенни и условно патогенни гъби / бактерии.

Също така могат да се разграничат следните форми на дисбактериоза:

Латентен (компенсиран) - скрит поток, който не води до промени в състоянието на човека.
Субкомпенсиран - появата на първите признаци на дисфункция на червата поради локално възпаление.
Декомпенсирана - падането на резистентността на тялото, обгръщаща патологичните процеси на големите и малките черва.

Разделянето на етапи е много условно, болестта се оценява по действителните й проявления. Най-характерните симптоми на дисбактериоза днес са метаболитно разстройство, топлоснабдяване на тялото, ниско енергийно снабдяване на епитела на дебелото черво, намален синтез на витамини В12, пантотенова киселина, както и намаляване на антивирусна, антитуморна защита и локален имунитет.

диагностика

За да се разбере как да се лекува чревната дисбиоза, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие при възрастни. Ето защо, след събиране на анамнезата и откриване на възможните причини за дисфункция на чревната микрофлора, гастроентерологът предписва пълен преглед на стомашно-чревната система, а при хронично протичане на дисбактериоза - и на имунната система.

От лабораторни диагностични методи:

бактериологичен семенник, сеитба за дисбиоза;
микроскопско изследване на изпражненията;
coprogram;
изследване на остъргване от чревната стена.

Определянето на съотношението на микроорганизмите се извършва чрез засаждане на фекалии върху специална хранителна среда, благоприятна за размножаването на бактериите. Няколко дни по-късно микроскопата се изследва подробно под микроскоп, след което се брои броят на бактериите в един грам материал.

За разлика от бактериологичните изследвания, биохимичният анализ на дисбактериоза се извършва по-бързо и просто. Методът се основава на идентифициране на спектъра на мастни киселини, които служат като отпадък от микроорганизми. Биохимичните изследвания позволяват да се определи не само дисбалансът на чревната микрофлора, но и специфичния участък на стомашно-чревния тракт, където се проявяват нарушенията, както и стадия на заболяването.

Лечение на чревна дисбиоза при възрастни

Режимът на лечение до голяма степен зависи от причината за чревната дисбиоза. Въпреки това, лечението при възрастни трябва винаги да бъде изчерпателно и да включва всички специфични дейности:

борбата срещу прекомерното бактериално засяване на тънките черва;
подобряване на чревната абсорбция и храносмилане;
стимулиране на общата реактивност на организма (повишен имунитет);
възстановяване на нормалната чревна подвижност;
премахване на дисбаланса на микроорганизмите в дебелото черво.

Препоръчва се също да се спазва строга диета, която изключва храни, които увеличават образуването на газ и съдържат груби фибри. Най-малко 4 пъти седмично и по-добре всеки ден трябва да се консумират млечни продукти. Предпочитат се тези от тях, които са допълнително обогатени с полезни млечнокисели бактерии.

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение на дисбактериоза при възрастни е насочено към премахване на симптомите, възстановяване на нормалната чревна микрофлора и коригиране на имунния статус. Лекарствата за лечение на дисбиоза във всеки случай трябва да бъдат предписани от лекар.

Симптоматичната терапия включва приема на спазмолитици (папаверин, дротаверин), антидиарии и лаксативи (лоперамид, лактулоза, форлакс). Според показанията могат да се приемат холеретични (легионни, холеретични такси) и ензимни (панкреатинови, празнични, мезимни) препарати.

Когато се използва комплексна терапия за потискане на патогенната микрофлора, се използват следните групи лекарства:

Антибактериални лекарства. При чревна дисбиоза те се предписват изключително за установената форма на заболяването. В същото време е много важно да се вземе под внимание спектърът на чувствителност на микроорганизма към антибиотици.
Препарати от групата на бактериофагите са вируси, които могат да влязат в бактериалната клетка и постепенно да го разтворят.
Препарати от групата на чревните антисептици. Могат да се използват флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофурани (фуразолидон, нифуроксазид).
Използването на пробиотици, които включват живи бактерии.
Пребиотици - вещества, които стимулират развитието на нормална микрофлора и потискат размножаването на патогенни (лактулоза, галактоза);
Билкови антисептици са активни срещу стафилококи. Използва се алкохолен разтвор на хлорофилипт, който преди това се разрежда с вода.
Имуномодулатори - за повишаване на местния и общ имунитет и ускоряване на процеса на възстановяване на нормалната чревна микрофлора (дибазол, тинктура ехинацея).
Мултивитаминни комплекси за компенсиране на дефицита на витамини А, D, Е (dekamevit, multitabs).

Разбира се, основните терапевтични мерки за чревна дисбиоза трябва да бъдат насочени към основното заболяване, което е причина за промените в микробния пейзаж. В противен случай всички усилия ще бъдат неефективни, а краткосрочното подобрение ще бъде заменено от възобновяване на симптомите.

пробиотици

Пробиотиците са лекарства за ефективно лечение на чревната дисбиоза, те съдържат микроорганизми, които имат положителен ефект върху чревната микрофлора. За да може микроорганизмът да премине през горните секции на храносмилателния тракт с минимални загуби, той се поставя в чувствителна към киселина капсула.

Всички пробиотици могат да бъдат разделени на няколко групи:

Монокомпонентните. Състоят се от един вид бактерии - бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии - бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин.
Многокомпонентни. Съдържат няколко вида бактерии, колибактерии, бифидумбактерии, лактобацили - това е Linex, Bifiform, Bifikol.
В комбинация. Те съдържат симбиотични общности на основни бактерии и щамове, които са имунизирани срещу повечето антибиотици в комбинация с хранителната среда и имуноглобулиновите комплекси. Линекс, Риофлора, имуно, Bifikol.
Синбиотици. Тези лекарства се произвеждат с компетентна комбинация от пре- и пробиотици, образувайки готови комплексни лекарства, например Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
Антагонисти. Пробиотиците могат условно да включват антагонисти, това са микроорганизми, които могат също да инхибират развитието на условно патогенна флора, като например лекарства за диария като Ентерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Трябва да се разбере, че при тежки форми на дисбактериоза, употребата на пробиотици и пребиотици не е достатъчна, необходимо е и допълнително използване на антибактериални средства и чревни антисептици.

пребиотици

Пребиотиците са несмилаеми съставки на храната, които допринасят за подобряване на здравето чрез стимулиране на активността или растежа на определени групи бактерии, които обитават дебелото черво. Пребиотиците се обработват от храносмилателни ензими и не се абсорбират в горните части на храносмилателния тракт. Пребиотиците не само допринасят за подобряване на метаболитната активност на естествената микрофлора, но и възпрепятстват размножаването на патогенни бактерии, тялото не ги отхвърля.

Ефективните пребиотици включват:

Несмилаемите дизахариди са лактулоза (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), лактитол (изнесени), транзитен преход на стомашно-чревния тракт (фрутоолигозахариди, екстракти от артишок, лимон и зелен чай), млечни киселини - Хилак форте.

Пребиотиците се срещат и в млечни продукти, корнфлейкс, зърнени храни, хляб, лук, цикория, чесън, фасул, грах, артишок, аспержи, банани и много други продукти. Техните свойства са най-силно изразени при фруктозни олигозахариди (FOS), инулин, галакто-олигозахариди (GOS), лактулоза и лактитол.

Антибактериални лекарства

Предлагат се широкоспектърни антибиотици в случаите, когато излишъкът на патогенна микрофлора в червата причинява нарушение на абсорбцията и води до нарушения в храносмилането, както и до развитие на инфекциозни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

В най-тежките случаи се предпочитат тетрациклинови антибиотици, пеницилини, цефалоспорини и флуорохинолони. В по-леки ситуации специалистът може да предпише антимикробни агенти, които имат бактерициден ефект в лумена на червата (фуразолидон).

Стандартният курс на такава терапия не надвишава 7-10 дни. След приключване на употребата на антибиотици или антимикробни агенти, на възрастните се препоръчва да вземат сорбенти (Enterosgel, Polifepan) за почистване на червата от мъртви бактерии и техните метаболитни продукти.

При лечението на дисбактериоза, причинена от приемането на антибиотици, основният принцип е предотвратяването на дисбактериоза - рационалното използване на антибиотици: в никакъв случай не трябва да ги пиете неразумно.

диета

У дома има няколко ефективни начини за лечение на чревната дисбиоза при възрастни с диети. Храната трябва да бъде балансирана, като е необходимо максималното количество микроелементи. По-здравословна и питателна храна, по-малко „забранена” храна, полуфабрикати, сладкарски изделия и продукти за бързо хранене.

От менюто трябва да изключите:

алкохол;
тютюнопушенето;
кисели и консервирани храни;
тлъсто месо;
пържени храни;
мазни и концентрирани бульони и супи на базата на тях;
продукти от пясъчно тесто;
картофи;
тестени изделия;
рафинирана захар;
гъби.

Освен това е необходимо да се премахнат напитките и храните, които допринасят за образуването на газ:

бели каши (от грис, ориз);
печене;
бял хляб;
пълномаслено мляко;
сладкиши;
грозде;
ряпа;
банани;
сладки ябълки;
напитки, съдържащи газ (включително минерални води, пенливи вина) и др.

С помощта на добре подбрана диета, чревната подвижност се нормализира. И, разбира се, трябва да помним, че медицинската диета ще изисква много ограничения и ще бъде подготвена за факта, че тя е много по-невъзможна от „може“.

предотвратяване

Превантивните мерки обикновено са насочени към премахване на причините за дисбиоза. Следователно те са:

рационална антибиотична терапия (много лекари съветват приемането на антибиотици с пребиотици);
здравословно хранене;
нормализиране на режима на почивка, психо-емоционален стрес и труд;
своевременно откриване и лечение на храносмилателни заболявания;
епидемиологични мерки при инфекциозни огнища.

Също така не забравяйте, че лечението на дисбактериоза е било ефективно и не е продължило много месеци, трябва да започнете, когато се появят първите симптоми. Не пренебрегвайте предупредителните признаци: ако имате неприятни стомашно-чревни прояви, а промяната на естеството на диетата по посока на по-здравословно, не помага, по-добре е да посетите гастроентеролог.

Как за лечение на чревна дисбиоза

Съдържание на статията:

Описание на заболяването
Причини за развитие
Основни симптоми
- При възрастни
- При деца
диета
Характеристики на лечението
- лекарства
- Народни средства

Чревна дисбиоза или дисбиоза е дисбаланс на органна микрофлора, разпространението на патогенни и условно патогенни микроорганизми чрез намаляване на броя на полезните бифидобактерии и лактобацили. Според статистиката то се среща при 85-92% от възрастното население и при 75-87% от децата.

Описание на заболяването "чревна дисбиоза"

При възрастни червата съдържат около 500 вида бактерии от различен тип, което е с тегло 2-3 kg. Функцията на микроорганизмите е да усвоява храната, да разгражда различни съединения, да усвоява хранителни вещества и да премахва токсините и канцерогените.

Лактобактериите и бифидобактериите подобряват метаболитните процеси, обработват сложни въглехидрати, произвеждат млечна киселина, инхибират растежа на патогените и предотвратяват развитието на алергични реакции. Чревните пръчки синтезират витамини от група В и размножават витамин К. Стрептококи и стафилококи, кандида, бактерии провокират развитието на възпалителни процеси.

Има няколко степени на патология:

Subcompensated. На фона на намален брой полезни микроорганизми, патогенната флора започва да се размножава, появяват се изразени симптоми на чревни нарушения и често се развиват възпалителни процеси.

Декомпенсирана. Класифицира се като агресия от анаеробни микроорганизми, признаците на дисбиоза се отразяват в общото състояние, засегнати са големите и тънките черва.

Heavy. Появяват се функционални органични нарушения.

Абсорбцията на хранителни вещества е влошена, функцията за почистване на черния дроб намалява и се развива хронична интоксикация. Импулсът за появата на инфекциозни процеси в червата в 70-72% от случаите е дисбиоза.

Причини за възникване на чревна дисбиоза

Нарушаването на баланса между полезната и патогенна микрофлора е силно повлияно от: чести вирусни заболявания, промяна на местоживеенето и климатични фактори, неблагоприятна екология и емоционална нестабилност, което също засяга състоянието на имунитета.

Причини за дисбиоза:

Нерационална диета, преяждане на сладкиши или храни, съдържащи неразтворими мазнини.

Органични и остри заболявания на стомашно-чревния тракт, имунодефицитни състояния - HIV инфекция, онкологични процеси.

Влияние на йонизиращото лъчение.

Анатомични чревни аномалии и операции, синдром на малдигестия (дефицит на храносмилателни ензими) и малабсорбция (нарушена абсорбция в тънките черва).

Остри състояния - вътрешно кървене, развитие на алергична реакция.

Ферментопатия с различна природа - лактазен дефицит (непоносимост към лактоза), глутен (целиакия) и подобни състояния.

Нашествия от червеи - хелминти освобождават токсините, които инхибират активността на полезната микрофлора.

Основните симптоми на чревната дисбиоза

Признаци на дисбиоза зависят от тежестта на състоянието и от физиологичния статус на пациента. Лекият курс за възрастни е незабележим, а при децата причинява леки заболявания. Комплексът от симптоми може драстично да се увеличи или да се развие постепенно.

Признаци на чревна дисбиоза при възрастни

Чести симптоми на влошаване: чувство на препълване на червата и изразено подуване, гадене и главоболие. Изпражненията променят миризмата и структурата, втечнява се, придобива зелен оттенък.

Влошаването се увеличава в зависимост от степента на дисбиоза:

Когато втората степен на стола се втечнява, има неприятна миризма. Всяко отклонение от режима и стресови ситуации причиняват продължителни нарушения в храносмилането. Може да възникне запек, 1-2 часа след хранене, може да се появи гадене и леко замайване.

В третата фаза, поради повишената активност на Staphylococcus aureus, Proteus и Enterococci на различни видове храносмилателни нарушения, дълготрайни, в изпражненията се откриват фрагменти от храна и слуз, а изпражненията са по-често течност. Също така се случва, че продължителното раздуване в червата и невъзможността за изпразване се заменят с освобождаването на течна изпражнения. След хранене в епигастралната област има тежест, появяват се колики.

В четвъртата фаза признаците на хронична интоксикация се присъединяват към симптомите на храносмилателни разстройства. Появяват се постоянна гадене, сънливост, замаяност и слабост, трудно се концентрира. На езика се появява език, кожата става бледа. Поради нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества се развиват органични заболявания.

Симптоми на чревна дисбиоза при деца

При деца заболяването изглежда почти същото като при възрастни, но има някои особености. Ако при възрастни гаденето рядко се превръща в повръщане, то при деца от раждането до 3-5 години основният симптом е първата регургитация, а след това повръщане.

Коремните болки също са по-изразени - локализирани в пъпа и са спазми в природата. С появата на спазми, малките се огъват, зачервяват, остър вик лети от устата, последван от истеричен жалък вик.

Синдромът на патицата се развива бързо - веднага след хранене се появява желание за дефекация. Изпражненията могат да бъдат мастни или воднисти, със слуз и несмлени парченца храна.

Апетитът намалява, често се развиват алергични реакции, появява се дерматит. Започва с растеж и физиологично развитие. Косата започва да пълзи, кожата се лющи, ноктите стават меки и зъбите започват да се влошават. Емайлът потъмнява, пулпата се унищожава.

Детето става податливо на инфекции, често болни. Дори и извън болестта, субфебрилната температура се поддържа постоянно на 37,2-37,5 градуса. Поведението на бебетата се променя, те стават мрачни, скърцащи и сънят е нарушен.

Диета за чревна дисбиоза

За да се подобри състоянието, е необходимо да се намали натоварването на червата и да се създадат оптимални условия за ускоряване на растежа на полезната микрофлора. Не яжте прекалено топла или студена храна, трябва да се откажете от мазни и пикантни храни.

Продуктите трябва да съдържат следните вещества:

-Пектини. Естествените сорбенти, ускоряват скоростта на перисталтиката, помагат за отстраняването на старите шлаки. Високо съдържание на вещества в ябълково пюре, ябълков мармалад, касис, зеле и варено цвекло.

Витамини. Нормализира метаболитните процеси, попълва резерв от полезни вещества, повишава имунитета. Колкото по-висок е имунният статус, толкова по-лесно е да се потиска активността на патогенните бактерии. Можете да влезете в тялото с пресни плодове и зеленчуци или да закупите витаминно-минерален комплекс.

Лактобацили. Възстановете баланса на микрофлората. Съдържа се във ферментирали млечни продукти. При елиминиране на дисбиоза при деца под 3-годишна възраст, трябва да се даде предпочитание на контейнери, маркирани върху опаковката - „бебешка храна“.

Ограничете употребата на захар, мед и масла. Норма за възрастни: 2 супени лъжици растителни масла и 15 грама крем на ден. Децата намаляват броя, анализирайки състоянието.

Възрастните в дневното меню могат да влизат в кисели плодове и плодове в ограничени количества. При лечение на деца от такава добавка диета.

По време на влошаването, зеленчуците и плодовете са по-добре задушени, варени, обработени в микровълновата печка. Броят на храненията се увеличава на пет при възрастни и на седем при деца, порциите се подрязват. Строга диета се поддържа в продължение на 2-3 седмици, диетата се разширява постепенно.

В острия период, е позволено да се добавят сурови бульони към диетата, варени или задушени зеленчуци, зърнени храни - предпочитание трябва да се даде на ориз и овесени ядки, млечни продукти, чубрица задушени плодове и бульон от шипка, сух бял хляб.

След 2-3 дни, докато се подобрява менюто, ще се добавят кюфтета и кюфтета, нискомаслено извара и кисело мляко, желе, сухи бисквити. Сокове за деца, разредени с вода - 1: 1. С подобряването на диетата постепенно се разширява.

Характеристики на лечението на чревната дисбиоза

Дисбиозата е доста често срещана диагноза. За да се елиминират храносмилателните разстройства, е необходимо да се открие причината за заболяването. Това може да изисква консултация с гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, имунолог, алерголог и понякога ендокринолог. Лабораторни изследвания: бактериологична култура и биохимичен анализ на изпражненията, копрограма, може да изискват остъргване от чревната стена или намазка от ануса - често от деца. Изследванията помагат да се установи в коя част на червата е възникнал проблемът.

Лекарства за дисбактериоза

Списъкът на лекарствата е доста обширен. Тя включва лекарства, които ускоряват растежа на полезната микрофлора и лекарства, които спират дейността на патогенните микроорганизми.

Тази група включва лекарства, които съдържат живи бактерии:

Единичен компонент - Linex. Само полезни бактерии. Аналогов - бифиформ, Биобактън.

Комбинирани - лакто - и бифидобактерии, имуностимуланти. Най-често използваният аципол, по-рядко - Beefilis.

Монокомпонент означава най-удобен - лактобактерин и неговите аналози (колибактерин и бифидумбактерин).

От антагонистите - лекарства, които включват вещества, които инхибират размножаването на патогенни микроорганизми, Enterol е най-популярният. Подобен ефект има и на бактисубтила и гръб.

Продължителността на лечението с тази група е 5-7 дни, ако е необходимо, курсът е удължен.

Тези лекарства се използват за повишаване на активността на полезните бактерии и за нормализиране на функционирането на дебелото черво. Специфични лекарства включват Duphalac или Normase, но можете да използвате аналози от групата на хранителни добавки - Prebio или Lactusan.

Лекарствата за чревна дисбиоза включват специфични антисептици, които действат селективно. Такива агенти инхибират активността на патогенни микроорганизми, без да инхибират полезни лакто- и бифидумбактерии.

Най-често предписваното лекарство е Intrix, трикомпонентен препарат, в който се използват тилихинол, тилихинол лаурилсулфат и тилброквинол, което позволява да се спре развитието на коки, анаеробни бактерии и патогенни гъби. Antoban сироп има подобни свойства.

Могат да се използват нифуроксазид или негови аналози, Enterofuril или Ersefuril. За възрастни, лекарството се предлага в таблетки, за деца удобната форма е суспензия. В момента се произвежда под марката "Stop Diar".

Антибактериални средства

Ако причината за дисбиозата е въвеждането на инфекция, може да са необходими антимикробни лекарства. Назначенията се правят от лекар въз основа на биологично засяване или характерна клинична картина:

С освобождаването на Pseudomonas aeruginosa се предпочитат аминогликозидите.

Е. coli инхибира сулфонамидите.

При откриване на кандидоза се предписват противогъбични средства.

Допълнително лечение

Лекарства, които стабилизират общото състояние и ускоряват връщането към нормалната диета, могат да бъдат въведени в терапевтичната схема. Те включват:

Антихистамини - за избор, в зависимост от симптомите на дисбиоза;

Премахване на чревните спазми - No-shpa (аналог папаверин);

За запек се предписват холеретични лекарства - например, алохол;

С диария - сорбенти от различен тип.

Народни средства за чревна дисбиоза

Традиционната медицина при лечението на дисбиоза предлага свои собствени рецепти. Можете да използвате:

Инфузии с обгръщащо действие. Гореща вода, 200 ml (не кипяща вода!), Налейте 4 супени лъжици ленено семе, овес без черупки, алея или Dyagle. Разбърквайте постоянно в продължение на 15 минути, след което филтрирайте. Пийте на празен стомах или 30 минути преди хранене.

Тинктура от елша. Чаят от шишарки от елша ще помогне да се спре диарията, причинена от храносмилането, поради дисбактериоза. 250 мл вряща вода се вари 2 супени лъжици. За да се повиши ефективността на инфузията, добавете супена лъжица от корена на змията с планина.

За нормализиране на чревната флора. Смесете в равни части кориандър, корен от женско биле и кора на зърнастец. Варете една супена лъжица от 150 мл вряща вода, настоявайте 20 минути в запечатан контейнер. Пийте преди лягане.

Адстрингентни. За да се спре диарията, използвайте сушена череша, пила от нар и кора от дъб.

Отвара за възстановяване. Млякото се сварява, охлажда се малко, смесва се със смачкани крутони от ръжен хляб - трябва да се получи консистенция с пюре. След един ден квасът се смесва с горещо мляко, добавя се чесън и се оставя за 5-6 часа. Съхранявайте и настоявайте в хладилника.

При лечението на народни средства трябва да се анализира състоянието на пациентите. Ако едно лекарство не работи, използвайте другото. Продължителността на терапията е до 2 месеца.

Как да се лекува чревната дисбиоза - вижте видеото:

Чревна дисбиоза. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Терминът "Dysbacteriosis" произлиза от гръцкия "dys", което означава "отричане" и думите "бактерия", "бактерия или микроорганизъм". Чревна дисбиоза е количествено и качествено нарушение на нормалната чревна флора. Човешкото черво се колонизира от бактерии, около 2/3 от съдържанието на дебелото черво и тънките черва са микроорганизми. Определено количество и качество на тези микроорганизми съставляват нормалната чревна микрофлора. Нормалната чревна флора е биомаса от задължителни (задължителни) микроби, участващи в развитието на имунитет. Когато чревна дисбактериоза, има нарушение на производството на имунитет, колонизация на чужди микроорганизми, както и развитието на гнилостната флора, вместо нормално. В резултат на това гнилата флора причинява хронично възпаление на червата с характерни клинични прояви. Дисбалансът между микроорганизмите е основата за развитието на различни заболявания на червата (най-опасно е ракът на червата).

Анатомия и физиология на червата

За да разберем точно кои анатомични образувания възниква дисбактериоза, за това ще разкажем малко за анатомията на червата.

Червата са най-дългата част на храносмилателния тракт, разположена в коремната кухина, произхождаща от пилора на стомаха и завършва с ануса. Дължината на цялото черво е около 4 метра. Той е разделен на тънко черво и дебел, всеки от които има свои анатомични особености.

Тънките черва, е началната част на червата, се състои от примки, по-дълги от дебелината (от 2.2 до 4.4 m) и по-малки в диаметър (от 5 до 3 cm). В него процесите на смилане на протеини, мазнини и въглехидрати. Тънките черва от пилора започва и завършва с ileocecal ъгъл. Тънките черва са разделени на 3 части:

Първоначалният участък е дванадесетопръстника, който започва от пилора на стомаха, има формата на подкова, обгръща панкреаса;
Йеунумът е продължение на дванадесетопръстника, е приблизително началната 6-7 примки на тънките черва, границата между тях не е изразена;
Илеумът - е продължение на йеюнума, представен от следните 7-8 примки. Той завършва с ректален приток в началната част на дебелото черво (cecum).

Дебелото черво е последната част от храносмилателния тракт, абсорбира водата и образува екскретирани изпражнения. Тя е разположена така, че граничи (обгражда) примките на тънките черва. Неговата стена образува изпъкналост (haustra), е една от разликите от стената на тънките черва. Дължината на дебелото черво е около 150 см, а диаметърът е от 8 до 4 см, в зависимост от отдела. Дебелото черво се състои от следните раздели:

Сляката с апендикуларен процес е началната част на дебелото черво, разположена под илеоцекалния ъгъл, дължината му е от 3 до 8 cm;
Възходящата част на дебелото черво е продължение на сляпото черво, заема крайно дясно странично положение на коремната кухина, издига се от нивото на илеума до нивото на долния край на десния лоб на черния дроб и завършва с десния завой на дебелото черво;
Напречната колона започва от десния колон (ниво на десния хипохондрий), преминава в напречна посока и завършва с левия завой на дебелото черво (нивото на лявото хипохондрия);
Спускащата се част на дебелото черво заема крайното ляво странично положение на коремната кухина. Тя започва от левия завой на дебелото черво, слиза до нивото на лявата костна част на костта;
Сигмоидната колона, с дължина 55 см, е продължение на предходния участък на червата, а на нивото на 3-тия сакрален прешлен влиза в следващия участък (ректум). Диаметърът на сигмоидния дебел, сравнен с диаметъра на останалите участъци на дебелото черво, е най-малък, около 4 cm;
Ректумът е крайният участък на дебелото черво с дължина около 18 см. Той започва от ниво 3 на сакралния прешлен (краят на сигмоидния дебел) и завършва при ануса.

Каква е нормалната чревна флора?

В човешката тъкан живеят микроби, които са жизненоважни за човешкото тяло. Приблизителното количество нормална чревна флора е около 10 14 микроби, което съответства на 2 килограма и включва около 500 вида бактерии. Концентрацията на микробите в различните части на червата не е една и съща: в дванадесетопръстника и йеюнум около 10 5 микроорганизми в 1 ml чревно съдържание, в илеума около 10 7 - 10 8, в дебелото черво около 10 11 микроорганизми в 1 g фекалии.
Обикновено, чревната флора е представена от 2 групи бактерии:

Задължителни бактерии от бифидобактерии (съставляват около 85-95% от флората), лактобацили (1-5% от флората), Е. coli (escherichia), ентерококи, пептистоптококи), винаги са част от нормалната флора;
Незадължителните бактерии (пептококи, стафилококи, гъбички като дрожди, клостридии и др.) Са незадължителни и непостоянни представители. Влезте в червата с недостатъчно термично обработена храна. Тази група бактерии, често присъства в здрави хора, не причинява никакви проблеми, но с намаляване на имунитета, те се размножават и развиват различни инфекциозни заболявания на червата.

Нормалният състав на бактериите в червата

бифидобактерии - 10 9 - 10 10 CFU / g;
лактобацили - 107 - 108 CFU / g;
бактерии - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Ешерихия - 106 - 108 CFU / g;
пептококи и пептистоптококи - 10 5 - 106 CFU / g;
еубактерии - 10 3 - 10 5 CFU / g;
Стафилокок - 10 3 CFU / g;
стрептококи - 10 4 - 105 CFU / g;
Clostridium - 105 - 107 CFU / g;
гъби като дрожди - 10 9 - 10 10 CFU / g;
условно патогенни ентеробактерии - 10 3 CFU / g.

Функции на нормалната чревна микрофлора

Защитната функция е да предотврати колонизацията на външни микроорганизми в червата, което може да причини различни инфекциозни заболявания на червата. Микроби (бифидобактерии) нормална чревна флора, произвеждат специални вещества (млечна и оцетна киселина), които инхибират развитието на чужди микроби. За да получат опора на чуждите бактерии в чревната лигавица, те трябва да изтласкат нормалната флора, но последните пречат на този процес, тъй като мястото вече е „заето“.
Стимулиране на имунитета, дължащо се на бифидобактериите, е да стимулира образуването на антитела и други вещества (цитокини, интерферони), участващи в развитието на имунитет.
Премахването на токсините (детоксикационна функция) се състои в абсорбцията на различни токсини (феноли, съединения на тежки метали и др.), Бифидобактерии на чревната флора.
Храносмилателната функция, бактериите на чревната флора участват в разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати, аминокиселини, мастни киселини и монозахариди. Те също повишават чревната подвижност, предотвратявайки развитието на запек.
Синтезираща функция, бактериите от нормалната флора на червата участват в образуването на витамини (В, К, С), някои киселини, ензими.
Регулаторна функция, т.е. бактерии от флората, регулират газовия състав на червата, водно-солевия метаболизъм, холестерола и др.
Антиканцерогенното (противораково) действие е абсорбцията на прекурсорите на раковите клетки от бифидобактерии.
Противоалергичен ефект се проявява с помощта на лактобацили.

Причини за възникване на чревна дисбиоза

Антибиотиците, тяхната продължителна и неконтролирана употреба, лошото качество на лекарствата, погрешният им начин на употреба, неразумната употреба (например: при настинка, без лекарско предписание), води до намаляване на имунитета, което от своя страна подобрява възпроизводството на гъбичките (като Candida) и други - патогенни микроби (например: стафилококи), водещи до дисбаланс между полезните микроби и "лошите" микроби. Освен това, антибиотиците имат антимикробен ефект, т.е. убиват бактерии, както чужди, така и полезни;
Химиотерапията, хормонотерапията, лъчетерапията, радиационното облъчване също водят до намаляване на имунитета, в резултат на което нормалната чревна флора е нарушена;
Недостатъчното хранене води до възможно развитие на дисбактериоза, в случаите, когато въглехидрати, животински протеини и мазнини преобладават в храната и няма пресни зеленчуци и плодове. В този случай ферментационните процеси се случват в червата, с последващо развитие на гнилостната флора. Яденето на плодове и зеленчуци, които са отглеждани с неконтролирано количество пестициди и торове, които допринасят за унищожаването на микробите в червата. Липса в храната на ферментирали млечни продукти;
Остри или хронични чревни инфекции водят до подмяна на нормалната чревна флора и патогенна репродукция;
Паразитни заболявания на червата (аскариаза), отделят вещества, които унищожават микробите от нормалната чревна флора;
Условия, съпътстващи намаляване на имунитета (рак, диабет, чернодробна цироза, СПИН и др.);
Недоносените бебета, старост, са свързани със слаба имунна система и възрастови характеристики на чревната флора.

Симптомите на чревната дисбиоза

Първа степен и най-често 2-ра степен на чревна дисбиоза не се проявяват клинично.
Симптоми, характерни за чревната дисбиоза от трета и четвърта степен:

Увреждане на изпражненията:

Най-често се проявява под формата на течни изпражнения (диария), които се развиват в резултат на повишено образуване на жлъчни киселини и повишена чревна мотилитет, инхибират абсорбцията на вода. По-късно изпражненията се превръщат в неприятен, гниещ мирис, с примес от кръв или слуз;
При възрастова (при възрастни хора) дисбактериоза най-често се развива запек, причинен от намаляване на чревната подвижност (поради липса на нормална флора).

Подуване на корема, поради повишеното образуване на газ в дебелото черво. Натрупването на газове се развива в резултат на нарушена абсорбция и отстраняване на газовете от променената чревна стена. Подути черва, могат да бъдат придружени от тътен и да причинят не приятни усещания в коремната кухина под формата на болка.
Сблъскващи болки, свързани с повишаване на налягането в червата, след изпускане на газ или изпражнения, намалява. При дисбактериоза на тънките черва се появява болка около пъпа, ако дебелото черво страда, болката се локализира в илеалната област (долната част на корема);
Диспептични нарушения: гадене, повръщане, оригване, загуба на апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
Алергичните реакции, под формата на сърбеж и обриви на кожата, се развиват след консумация на продукти, които обикновено не причиняват алергии, е резултат от недостатъчно антиалергично действие, нарушена чревна флора.
Симптоми на интоксикация: може да има леко повишаване на температурата до 38 0 С, главоболие, обща умора, нарушение на съня, са резултат от натрупването в организма на метаболитни продукти (метаболизъм);
Симптоми, характеризиращи витаминните дефицити: суха кожа, обледяване около устата, бледа кожа, стоматит, промени на косата и ноктите и др.

Усложнения и ефекти на чревната дисбиоза

Хроничният ентероколит е хронично възпаление на малките и дебелите черва, което се развива като резултат от дългодействащата патогенна флора на червата.

Недостигът на витамини и микроелементи в организма води до развитие на желязодефицитна анемия, дефицит на витамин В и други. Тази група усложнения се развиват в резултат на нарушено храносмилане и абсорбция в червата.
Сепсис (инфекция на кръвта) се развива в резултат на патогенна флора от червата в кръвта на пациента. Най-често такова усложнение се развива, когато пациентът не се лекува своевременно за медицинска помощ.
Перитонитът се развива в резултат на агресивното действие на патогенната флора върху чревната стена, с разрушаването на всичките му слоеве и освобождаването на чревно съдържание в коремната кухина.
Присъединяването на други болести в резултат на намален имунитет.
Гастродуоденит, панкреатит се развива в резултат на разпространението на патогенната чревна флора по храносмилателния тракт.
Загубата на тегло на пациента се развива в резултат на нарушено храносмилане.

Диагностика на чревната дисбиоза

Диагнозата чревна дисбиоза се прави въз основа на оплаквания на пациента, обективно изследване и резултати от микробиологично изследване на изпражненията.

С помощта на обективно изследване, което включва палпация на корема, се определя болката по протежение на малкия и / или дебелото черво.
Микробиологично изследване на изпражненията: провежда се за потвърждаване на диагнозата, чревна дисбиоза.

Показания за микробиологично изследване на изпражненията:

Чревни нарушения, които продължават дълго време, в случаите, когато не е възможно да се изолира патогена;
Дълъг период на възстановяване след остри чревни инфекции;
Наличието на възпалителни огнища, които не са податливи на антибиотична терапия;
Нарушаване на функцията на червата, при лица, подложени на лъчетерапия или излагане на радиация;
Имунодефицитни състояния (СПИН, онкологични заболявания и др.);
Закъснението на бебето при физическото развитие и др.

Правилата за събиране на изпражнения за микробиологични изследвания: преди събирането на изпражненията, в продължение на 3 дни, е необходимо, да има специална диета, която изключва продукти, които увеличават ферментацията в червата (алкохол, млечнокисели продукти), както и всички антибактериални лекарства. Фекалиите се събират в специален стерилен контейнер, снабден с капак, с привита лъжица. За правилна оценка на резултатите се препоръчва да се проведе проучване 2-3 пъти, с интервал от 1-2 дни.

Степента на чревната дисбиоза
Има 4 степени на чревна дисбактериоза:

Степен 1: характеризираща се с количествена промяна на ишериция в червата, бифидофлора и лактофлора не се променят, най-често не се проявяват клинично;
2 степен: количествени и качествени промени на ишерихиите, т.е. намаляване броя на бифидофлора и увеличаване на опортюнистичните бактерии (гъбички и др.), съпроводени с локално възпаление на чревните области;
Степен 3: промяна (намаляване) на бифидо и лактофлора и развитие на условно патогенна флора, съпроводена с чревна дисфункция;
4 степен: отсъствието на бифидофлора, рязкото намаляване на лактофлора и растежът на условно патогенната флора могат да доведат до разрушителни промени в червата, с последващо развитие на сепсис.

Лечение на чревна дисбиоза

Медикаментозно лечение

Лечение на чревна дисбактериоза, се извършва с помощта на лекарства, които възстановяват нормалната чревна флора и корекция на други нарушения в организма (с помощта на ензими, сорбенти, витамини). Дозировката, продължителността на лечението и групата лекарства, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от степента на дисбиозата. По-долу са дадени лекарства за възрастни, за деца, дозата зависи от теглото и възрастта на детето.
Групи лекарства, използвани при чревна дисбиоза:

Пребиотиците - притежават бифидогенни свойства, т.е. допринасят за стимулиране и растеж и размножаване на микроби, които са част от нормалната чревна флора. Представители на тази група включват: Хилак Форте, Дуфалак. Хилак-форте се предписва 40-60 капки 3 пъти на ден.
Пробиотиците (еубиотиците) са препарати, съдържащи живи микроорганизми (т.е. бактерии от нормалната чревна флора), които се използват за лечение на дисбактериоза 2-4 градуса.

Лекарства от 1-то поколение: Бифидумбактерин, Lifepack пробиотик. Те са течни концентрати на лактобацили и бифидобактерии, не се съхраняват дълго време (около 3 месеца). Тази група лекарства е нестабилна под въздействието на стомашен сок или ензими на стомашно-чревния тракт, което води до бързото им разрушаване и тяхната недостатъчна концентрация, основният недостатък на пробиотиците от първо поколение. Bifidumbacterin се прилага перорално, 5 дози от лекарството 2-3 пъти дневно, 20 минути преди хранене;
Лекарства от второ поколение: бактисубтил, флививин, ентерол. Те съдържат спори на бактериите от нормалната чревна флора, които в червата на пациента отделят ензими за смилане на протеини, мазнини и въглехидрати, стимулират растежа на бактериите в нормалната чревна флора и също така инхибират растежа на гнилостната флора. Subtil се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно, 1 час преди хранене;
Лекарства от трето поколение: Bifikol, Linex. Те се състоят от няколко вида бактерии от нормалната флора на червата, следователно те са много ефективни в сравнение с предишните 2 поколения пробиотици. Linex се прилага 2 капсули 3 пъти дневно;
Лекарства от 4-то поколение: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Тази група лекарства е бактерия от нормалната флора на червата в комбинация с ентеросорбент (с активен въглен или други). Ентеросорбент, необходим за защита на микроорганизмите по време на прехода през стомаха, активно ги предпазва от инактивиране на стомашния сок или ензими на стомашно-чревния тракт. Bifidumbacterin forte се прилага 5 дози 2-3 пъти дневно, преди хранене.

Симбиотиците (Bifidobak, Maltodofilyus) са комбинация от лекарства (пребиотик + пробиотик), т.е. в същото време стимулират растежа на нормалната флора и заменят липсващото количество микроби в червата. Bifidobak се прилага по 1 капсула 3 пъти дневно с храна.
Антибактериални лекарства се използват с четвъртата степен на чревна дисбиоза, за да унищожат патогенната флора. Най-често използваните антибиотици са: тетрациклинови групи (доксициклин), цефалоспорини (цефуроксим, цефтриаксон), пеницилини (ампиокс), нитроимидазоли: метронидазол, приложен 500 мг 3 пъти дневно след хранене.
Противогъбични лекарства (Levorin) се предписват, ако в изпражненията има гъби като дрожди. Levorin се назначава от 500 000. Единици 2-4 пъти на ден.
Ензимите се предписват при изразени храносмилателни нарушения. Таблетки Мезим 1 таблетка 3 пъти дневно, преди хранене.
Сорбенти се предписват за признаци на интоксикация. Активираният въглен се прилага 5-7 таблетки наведнъж, в продължение на 5 дни.
Мултивитамини: Duovit, 1 таблетка 1 път дневно.

Един от най-модерните методи за лечение на чревната дисбиоза е приемането на лекарството Expal. Лактитолът в състава му е хранителна среда за благоприятна чревна микрофлора, стимулира растежа му. В допълнение, когато е "изяден", бактериите отделят изключително полезни органични киселини, включително бутири. Expal нежно възстановява баланса на полезната храносмилателна микрофлора, стимулира разграждането и усвояването на хранителните вещества в долния GI тракт и нормализира движението на червата.

Диета за чревна дисбиоза

Диетичната терапия е важен момент в корекцията на чревната флора. Pr и чревната дисбактериоза на първо място е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки, пикантни, мастни храни, пушени храни и храни, които усилват ферментационните процеси в червата: сладкиши (сладкиши, сладкиши и др.), Домашни кисели краставички, кисело зеле. Второ, необходимо е да се яде фракционно поне 4 пъти на ден. По време на хранене се опитайте да не пиете вода, защото тя разрежда стомашния сок и храната не се усвоява достатъчно. Да се изключат от диетата храни, които увеличават газове и чревна подвижност: бобови растения (боб, грах, соя и др.), Хляб от трици, газирани напитки. Необходимо е да се увеличи количеството на протеините в храната за сметка на месо (постно), варено или задушено. Опитайте се да не ядете пресен хляб, преди да го използвате малко сух.

Опитайте се да приготвите цялата храна с зеленчуци (магданоз, копър и др.), Тъй като подобрява ефекта на нормалната чревна флора, срещу патогенни. Продуктите, които подобряват възстановяването на чревната микрофлора включват: пшеница, ориз, елда, овес, пресни зеленчуци или салати, некиселинни плодове. Необходими продукти за възстановяване на нормалната микрофлора на червата, са всички млечнокисели продукти: кефир, риаженка, кисело мляко и др. Можете да използвате и специални продукти, обогатени с биокултури: йогурти, биокефри и др. Отлични свойства на пребиотик, ябълков сос има, както и има стягащо действие и се препоръчва при диария. Преди лягане се препоръчва да се изпие чаша кефир.

Превенция на чревната дисбиоза

На първо място за превенция на чревната дисбактериоза, има правилна употреба на антибиотици, които са една от основните причини за нарушаване на нормалната флора. Трябва да се използват антибиотици, трябва стриктно според показанията, след резултатите от бактериологично изследване с антибиограма. За да се избере дозата на атибиотика за конкретен пациент, лекуващият лекар трябва да вземе предвид възрастта и теглото на пациента. В никакъв случай не може да се самолечение, като антибиотици за леки заболявания (например: хрема). В тези случаи, ако Ви е предписана дългосрочна антибиотична терапия, трябва да ги вземете, паралелно с пребиотици, с периодично проследяване на състоянието на чревната флора (микробиологично изследване на изпражненията).
На второ място за превенция на чревната дисбиоза има балансирана диета и рационален режим.

На трето място са всички остри и хронични заболявания, които водят до чревна дисбиоза, предимно заболявания на стомашно-чревния тракт. Възстановителна терапия на пациенти с хронични заболявания. Своевременното лечение на такива заболявания може да намали броя на пациентите с чревна дисбиоза.

Лицата, които са изложени на професионални рискове (радиация), трябва да включат в диетата си ферментирали млечни продукти.

Има ли някаква чревна дисбиоза? Съществува ли това заболяване?

Официално няма такава диагноза. Дисбактериозата не е самостоятелно заболяване, а винаги е следствие от други заболявания. Сама по себе си промяната в състава на чревната микрофлора не е основният проблем. Обикновено, веднага след като основното заболяване се излекува, дисбактериозата преминава сама по себе си. Ако симптомите продължават да ви безпокоят, лицето не се лекува. В такава ситуация е безсмислено да продължите борбата с дисбиозата - трябва да намерите причината.
Западните лекари никога не дават такава диагноза на пациентите си. В руското здравеопазване, дисбактериозата се споменава в документа, озаглавен „Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателните органи”, одобрен със Заповед № 125 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 17 април 1998 г. Но и тук тя не се явява като самостоятелно заболяване, а само поради други заболявания на червата.
Със сигурност, когато сте направили кръвен тест, сте чули термини като "повишена левкоцитоза", "повишена ESR", "анемия". Дисбактериоза е нещо такова. Това е микробиологична концепция, една от проявите на болестта, но не и самата болест.

Как се прави чревната дисбиоза при ICD?

Международната класификация на болестите (ICD) е документ, в който са изброени всички възможни заболявания на човек, всеки от които има свой собствен код. В МКБ такова нещо като дисбактериоза отсъства. Лекарят, който установи такава диагноза на пациент, се намира в трудна ситуация - в края на краищата, той трябва да посочи код в медицинската документация.
Най-често тези лекари използват два кода:

А04 - други бактериални чревни инфекции.
K63 - други специфични заболявания на храносмилателната система.

Думата "dysbacteriosis" не се появява в нито един от двата елемента. Така че поставянето на такава диагноза предполага, че болестта не е напълно диагностицирана.
Какви заболявания могат да бъдат скрити под термина "дисбиоза"? Най-често това са чревни инфекции и хелминти, целиакия, синдром на раздразнените черва, странични ефекти от лечение с антибиотици, химиотерапевтични лекарства и някои други лекарства, всякакви заболявания, които отслабват имунната система. При малки деца атопичният дерматит може да бъде съпроводен с чревни симптоми.
Понякога дисбактериозата е временно състояние, например сред пътниците, особено ако те имат лоша лична хигиена. "Чужда" микрофлора навлиза в червата, която човек не среща вкъщи.

Какъв лекар лекува чревната дисбиоза?

Тъй като дисбактериозата не е самостоятелно заболяване, е необходимо да се търси първоначалната причина и след това да се започне лечение с подходящия специалист.
Най-често болестите, които водят до нарушаване на състава на чревната микрофлора, трябва да се лекуват от специалист по инфекциозни болести или гастроентеролог. Терапевтът се занимава с лечение на редица заболявания при възрастни и педиатър при деца.

Какво е най-доброто лечение при чревна дисбактериоза?

Тъй като такава диагноза не съществува, тогава „лечението на дисбактериоза“ е термин, който по принцип е безсмислен.
Въпреки че съответните препоръки все още съществуват - те са описани в стандарта OST 91500.11.0004-2003. Той е въведен в действие с Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 09.06.2003 г. N 231. Този документ предлага лечение на дисбиоза с помощта на пребиотици и еубиотици, антибактериални и противогъбични лекарства.
Но ефективността на тези лекарства за дисбактериоза не е доказана. В същия OST има фраза: „степента на достоверност на доказателствата C“. Това означава, че липсват достатъчно доказателства. Няма доказателства, въз основа на които да се препоръча лечението на дисбиоза с тези лекарства.
Отново е подходящо да се припомни, че лекарите, които работят в клиники извън ОНД, никога не правят такава диагноза за своите пациенти и особено не предписват лечение на дисбактериоза.

Има ли връзка между чревната дисбиоза и млечница?

Млечница, или кандидоза, е заболяване, което се причинява от дрожди-подобни гъби от рода Candida.
Инфекцията може да се развие във всеки орган. В тази връзка те разграничават кандидоза на кожата и ноктите, лигавицата на устата (тази форма се нарича млечница), червата и гениталиите. Най-тежката форма на заболяването е генерализираната кандидоза, или кандис сепсис, когато гъбичката засяга кожата, лигавиците и вътрешните органи.
Кандида - условно патогенни гъби. Те могат да причинят инфекция не винаги, но само при определени условия. Едно от тези състояния - намален имунитет. Млечницата може да се комбинира с лезии на червата, което води до дисбиоза. Всъщност има връзка между тези две държави.
В този случай същите причини водят до развитие на млечница и чревна дисбиоза - намаляване на имунитета и гъбичната инфекция. Тяхното лечение и трябва да се справят.

Мога ли да използвам народни средства за лечение на чревна дисбиоза?

Традиционната медицина, ако се прилагат правилно доказани средства, може да подобри състоянието и да облекчи симптомите на заболяването. Но той може да се използва само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.
Поради факта, че темата е надута и много популярна, „антидисбиозни лекарства” се предлагат от всякакви традиционни лечители, медици, производители на хранителни добавки, Мрежови компании. Производителите на храни не са пропуснати.
Както е споменато по-горе, дисбактериоза като заболяване не съществува, тя няма свои специфични симптоми и не може да бъде излекувана без отстраняване на основната причина. Ето защо, на първо място, трябва да посетите лекар, да бъдат прегледани, установи правилната диагноза и да започне лечение.

Какво може да покаже анализ на дисбактериоза?

Повечето уважавани лекари и учени дълбоко се съмняват в информативността на микробиологичния анализ на изпражненията при дисбактериоза. Има някои причини за това:

Концепцията за "нормална микрофлора" е много неясна. Никой не знае точните правила. Ето защо, ако принудите здрав човек да направи анализ, мнозина ще имат “дисбактериоза”.
Съдържанието на бактерии в изпражненията е различно от съдържанието им в червата.
Докато изпражненията се доставят в лабораторията, съставът на бактериите, които се намират в него, може да се промени. Особено, ако е неправилно да се събира, в нестерилен капацитет.
Съставът на микрофлората в червата на човека може да варира в зависимост от различни условия. Дори ако вземете анализа в различно време от един и същ здрав човек - резултатите могат да варират значително.

дисбактериоза