Признаци на ботулизъм при деца

Невротоксичната отрова, произведена от спорите на бактерията Clostridium botulinum е причина за заболяване като ботулизъм при деца. В резултат на това респираторните мускули са нарушени, а в тежки случаи се случва арест на дишането.

Дефиниция на концепцията

Ботулизмът при деца е сериозно инфекциозно заболяване, което може да доведе до смърт. Болестта е опасна, тъй като разрушава нервната система на детето.

Медицината знае седем имена на патогени (A, B, C, E, D, F, G), първите четири групи са опасни за хората. Ботулизъм от пръчици с дължина до 8 мм, ширина - до 0,8 микрона. Инфекцията умира след половин час при нагряване (80 ° С).

Токсичните вещества нарушават предаването на импулс към мускулите от нервната клетка. В резултат се образува парализа. Мускулите стават бавни, тонът им намалява. Ако дихателните мускули или мускулите на сърцето са засегнати, дишането спира.

Носителите на патогените на ботулизма са тревопасни животни. Те натрупват бактерии в червата, след което ги освобождават в естествената среда. Тук се образуват спори, които след това влизат в храната, покълват и секретират ботулиновия токсин. Консумирането на заразена храна също води до заболяване.

Видове болести

Ботулизмът при децата е разделен на три типа, всеки от които има свои характеристики и, ако не се лекува, води до смърт.

Често срещан вид храна е заболяване, когато инфекцията навлиза в организма с храна. В този случай, количеството ботулинов токсин определя продължителността на инкубационния период: колкото повече токсин, толкова по-рано ще се проявят болестите.

Наблюдавани такива знаци:

• болка в корема;
• гадене;
• повръщане;
• разстройство на червата в първите часове;
• неразположение и сухота в лигавицата на устата;
• температура до 40 ° С.

В бъдеще има нарушения на централната нервна система.

Често диагностициран ранен ботулизъм, който се характеризира с дълъг инкубационен период. Той е подобен на признаците на храната, с изключение на нарушения на стомаха и червата.

Известен е и ботулизмът на бебета, който се среща при деца до 6-месечна възраст, получаващи изкуствено хранене. Източникът на болестта са прах, сиропи, мед. Заболяването е трудно, с отклонение в работата на много системи на тялото. При липса на подходящо лечение настъпва смърт.

Форми на заболяването

Симптомите на заболяването, тяхната комбинация, последователност и степен на проявление определят тежестта на заболяването.

В зависимост от това има три форми:

• Светлина - с бавно увеличаване на признаците, симптомите са тъпи или дори напълно отсъстват. Има умерени неврологични промени, заболяването продължава до 3 дни.
• Умерено - характеризира се с наличието на неврологични симптоми, дишането е почти нормално, заболяването продължава до 3 седмици.
• Тежко - налице е очевидно наличие на симптоматично разрушаване на дихателната система, което в крайна сметка може да доведе до смърт.

Фатален изход е възможен при всяка форма на заболяването. Възстановяването на децата с ботулизъм е бавно, работата на системите на тялото се подобрява постепенно.

Начини на заразяване

Инфекцията може да влезе в тялото на детето по различни начини. Записани са случаи на инфекция на бебета през въздуха, почвата, млякото на заразена майка. По-големите деца ще се разболеят, като ядат храни, съдържащи ботулизъм. От други хора инфекцията е невъзможна.

Причинителят на инфекцията, попадащ в детското тяло, освобождава токсините. Те засягат функционирането на нервната система, причинявайки различни нарушения.

Ботулизмът може да се съдържа в прах и земя, частици от които попадат върху отворените рани на детето. Спорите на микроб се случват върху гъби, плодове, зеленчуци. Ако нарушите правилата за консервиране, микробите се размножават и с храната влизат в тялото.

симптоматика

Симптомите на ботулизъм при деца започват да се появяват след инкубационния период. Продължава до един ден и се причинява от доза токсин, която е влязла в тялото.

С малко количество ботулинов токсин, повръщането се отваря, има болка в корема, диария, метеоризъм, а в някои случаи и запек. Пациентът се измъчва от жажда, температурата може да се повиши до 40 ° С. По-късно се добавят симптоми на увреждане на ЦНС, слабост, умора, бледност на кожата.

При инфектиране с голяма доза ботулинов токсин се наблюдават следните симптоми:

• зрителни увреждания (мухи, липса на яснота, окото, разделителни обекти);
• нарушение на речевия апарат (неразбираема реч, дрезгав глас, затруднено произношение);
• дискомфорт в устата (затруднено преглъщане, изтръпване на езика, сухота на устната лигавица, отслабване на тонуса на мекото небце);
• дихателна недостатъчност (липса на въздух, дискомфорт в гърдите, затруднено дишане, прояви на цианоза, в тежки случаи, дихателна недостатъчност).

Възстановяването зависи от степента на увреждане на централната нервна система и може да продължи до 5 месеца. Рецидивите са редки. Има случаи на изтрити форми на ботулизъм, които се появяват без нарушение на нервната система и се лекуват бързо.

Процеси на патогенеза

Заболяването започва с влизането на патогена в стомаха, след това в червата и след това в кръвта. Отровата предизвиква спазъм на кръвоносните съдове, което обяснява бледостта на кожата на болно дете. Патологичните процеси засягат органите на зрението, има замаяност, дискомфорт в областта на сърцето.

С кръвния поток токсинът се разпространява в тялото, засягайки всички органи и тъкани. Най-много страда нервната тъкан на гръбначния и мозъчния мозък. Нарушаването на работата му води до парализа на органите на речевия апарат и дихателната система.

Как да се идентифицира заболяването

Трудно е да се диагностицира ботулизмът: това се дължи на сходството на симптомите на инфекция с други заболявания, при които настъпва мускулна слабост (синдром на Guillain-Barré, миастения гравис, менингоенцефалит, сепсис и редица други заболявания).

Диагнозата ще помогне на външни признаци. Пациентите имат сухота в устата, дихателна недостатъчност, остра проява на симптоми при нормална температура, нарушена реч и зрение.

Лабораторните тестове ще помогнат да се изясни диагнозата. Прегледайте материалите, взети от пациента (кръв, повръщане и изпражнения, урина) и храна, която е станала източник на инфекция. Патогенът се открива чрез засаждане на хранителна среда.

За да се различи ботулизмът от други заболявания, се извършва диференциална диагноза, по време на която се идентифицират характерните признаци на ботулизъм.

Помощта от специалисти

Независимо диагностициране на ботулизъм при дете е невъзможно. Заболяването е толкова сериозно, че с най-малките отклонения от нормата в поведението и здравето на бебето, е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.

Тази патология се лекува от инфекциозни лекари и гастроентеролози. Само те могат да диагностицират и предпишат правилното лечение въз основа на изследването и проведеното изследване.

Вирусът на ботулизма, предаван чрез храна, често причинява заболяване на цялото семейство. Затова специалистите могат бързо да идентифицират болестта. Като превантивна мярка, антимикробният серум се инжектира интрамускулно на всички членове на семейството.

С правилната диагноза и навременно лечение, дори и тежка форма на заболяването може да бъде победена.

Методи за лечение

Тежестта на симптомите на ботулизма определя методите на лечение. Те зависят от вида и формата на заболяването. Антитоксичен антиботулинов серум се прилага непременно на всички пациенти, като лекарството може да се прилага многократно за тежко болни пациенти.

Децата се прехвърлят в интензивното отделение. Там получават респираторна подкрепа, жизнените сили се подпомагат от хранене с тръба. Процесът на лечение може да продължи до няколко месеца. Когато детето може да диша самостоятелно, му се предписва физиотерапия, предназначена да възстанови смукателните и преглъщащи рефлекси.

На по-големите деца се предписва изкуствено дишане като помощно дишане.

Ако има заразена рана, се извършва операция за отстраняване на източника на бактериите. След това на пациента се предписват антибактериални лекарства (ампицилин, левомицетин, тетрациклин).

Хранителната форма на ботулизма се лекува с стомашна промивка, приемане на слабителни лекарства и поставяне на почистващи клизми. Тези мерки могат да намалят концентрацията на патогена в организма.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са свързани с родителите на бебета. Акцентът е върху спазването на правилата за готвене, консервиране и съхранение на продукти.

Трябва да се помни, че консервираните храни с подути клепачи могат да бъдат източник на инфекция. Не се препоръчва използването на консервирани храни, съхранявани в продължение на няколко години. Особено внимателно е необходимо да се мият зеленчуците, рибата, месото.

С грижа е необходимо да се прилага използването на мед при изкуствено хранене на бебетата.

Деца под 5-годишна възраст не трябва да получават консерви, приготвени в домашни условия, тъй като ботулиновият токсин не променя вкуса и миризмата на съдържанието. В този случай опасността от инфекция е висока.

Детето има ботулизъм: какви са симптомите и как се лекува болестта

Здравейте, скъпи читатели. Днес ще говорим за какви признаци на ботулизъм при децата може да се наблюдава. Идентифицирайте възможните причини, методи за диагностика, лечение и методи за превенция.

Ботулизъм и неговите разновидности

Ботулизмът е остро инфекциозно заболяване. Заболяването се развива в резултат на проникването на Clostridium botulinum токсини.

Бактериите са представени от пръчки, дължината може да достигне до 8 микрона, а ширината може да достигне 0,8 микрона.

Когато се загреят до 80 градуса за половин час, токсините ще започнат да се разпадат. Необходимо е да се знае, че това не се случва в стомаха на човека, а ефектът от токсините се увеличава.

Най-често носителят на инфекцията е тревопасен.

Clostridium botulinum се натрупва в червата на животните, навлиза в околната среда и се трансформира в спори. В това състояние тя може да поддържа своята цялост в продължение на много години. От почвените бактерии влизат храни. Тези микроорганизми са анаеробни, т.е. те могат да съществуват без кислород и дори активно да се разпространяват, освобождавайки токсини.

Продължителността на инкубационния период може да продължи както в рамките на няколко часа, така и до един ден от момента на заразяване.

Общо има седем вида микроорганизми, които провокират развитието на ботулизъм. Те са обозначени с първите букви на английската азбука. Видове A, B, C, D са опасни за здравето на бебето.

Днес това е рядко заболяване, но не забравяйте за възможността за смърт при тежка дехидратация.

Има няколко вида ботулизъм.

1. Храна - детето може да се зарази, ако яде продукти, на които клостридиите растат и се размножават, освобождавайки токсините си. Често могат да бъдат открити при консервацията, която не е била предмет на правилна обработка. За да се предотврати развитието на бактерии, е необходимо храната да се съхранява при ниски температури и с достатъчно съдържание на сол и оптимална киселинност. Опасните продукти включват:

• консервирани гъби, зелен фасул, консервирани цвекло и спанак;
• шунка и колбаси;
• пушена или сушена риба;
• консервирана риба

1. Рана. Инфекцията се наблюдава след проникването на микроорганизми в отворена рана. Клиничните прояви са подобни на хранителната форма на заболяването. Първичните симптоми могат да се развият две седмици след инфекцията.
2. Дете или дете. Особено опасно е за деца, които не са достигнали половин година. Смята се, че инфекцията най-често се дължи на употребата на мед, както и чрез домашен прах или с почвата. Трябва да се има предвид, че тази форма на заболяването е почти безвредна за възрастните деца и техните родители. Трябва да разберете, че болестите в ранна възраст без подходяща грижа и навременна диагноза могат да доведат до сериозни усложнения и дори до смърт.
3. Дишане. Има доста редки. Всички заради биологичния тероризъм. Инфекцията може да се случи с вода, ако токсинът е бил предварително.
4. Лекарите могат да диагностицират неспецифичен ботулизъм, когато не могат да установят истинската причина за заболяването.

Има три тежест на заболяването.

1. Лесно - има бавно нарастване на симптомите, проявите не са ярки, може да са напълно отсъстващи. Виждат се някои неврологични промени, но умерени. Продължителност на заболяването до три дни.
2. Налице са умерени - неврологични симптоми. Дишането е почти нормално. Развитието на заболяването е до три седмици.
3. Тежко - ярко проявление на всички възможни специфични симптоми, включително нарушено функциониране на дихателната система, което може да бъде фатално.

Възможни причини

1. Проникване във въздуха или с почвата от майката към бебето.
2. Той влиза в тялото заедно със заразените продукти.
3. Използването на консервация след подуване на капака.
4. Наличието в диетата на пушена или сушена риба, консервирана риба.
5. Потребление на продукти, които са започнали да се влошават.
6. Инфекция при споделяне на личната посуда на заразен човек.

Основни симптоми

Основните признаци са:

• булбарни нарушения;
• зрителни увреждания;
• разделени очи, трептене;
• трудност при четене поради разширени зеници;
• лоша реакция на светлина.

Ако разглеждаме ботулизма при децата, симптомите на болестта, тогава трябва да се подчертае следното:

• невъзможност за нормално поглъщане;
• неясна реч;
• нямота;
• детето може да се задуши;
• растящи думи, които бебето изрече;
• сухота в устата;
• пресипналост;
• сухи лигавици;
• езикова неподвижност;
• отсъствието или явното намаляване на фарингеалния рефлекс;
• жажда.

С напредването на заболяването може да започне дихателен дистрес и да се появят следните симптоми:

• по време на разговорите често има моменти на мълчание;
• плитко дишане;
• чувство на недостиг на въздух;
• увеличаване на цианозата;
• чувство за стягане в гърдите;
• интермитентно дишане.

Възможно е парализата на мускулатурата на дихателните органи, която може да доведе до смърт.

Ако бактериите първоначално влязат в храносмилателните органи, първичните симптоми ще бъдат диспептични симптоми. С това развитие на заболяването инкубационният период може да се забави до десет дни. Следните симптоми ще бъдат характерни:

• гадене, възможно повръщане;
• метеоризъм;
• болка в коремния спазъм;
• възможен запек;
• малко разстройство, без примеси.

Възрастни функции

Ботулизмът при децата може да бъде представен от такива опции.

1. Новородени и бебета. Обикновено се развива през първите шест месеца след раждането. Характерни симптоми в тази възраст са:

• дрезгав плач;
• нарушаване на акта на смучене;
• отслабен рефлекс на кашлица;
• промяна плаче;
• невъзможност за задържане на главата;
• дрезгав глас;
• хриптене на бебета;
• по-лош или без апетит;
• намаляване на мускулния тонус;
• може да възникне гадене, повръщане, нередовност на изпражненията или липса на t
• разширени зеници, липса на стандартни реакции при ярка светлина.

1. За деца на възраст над една година са характерни следните симптоми: t

• повръщане, гадене;
• болка в стомаха;
• настъпват симптоми на дехидратация;
• детето трудно преглъща или яде;
• симптоми на дехидратация;
• детето има постоянно чувство на жажда;
• разделени обекти;
• болки в гърдите;
• задух;
• липса на кислород.

1. Раната се развива с въвеждането на микроорганизми в отворена рана. Основният симптом е нарушение в работата на нервната система.

диагностика

Понякога дори лекарят не може да постави диагноза. Това се дължи на сходството на клиничните прояви със заболявания като синдром на Guillain-Barre, менингоенцефалит, миастения, сепсис.

При подробно изследване и отчитане на всички други симптоми се прави предварителна диагноза. След това детето ще бъде изпратено за допълнителни изследвания.

1. Клиничен анализ на урина и кръв.
2. Анализ на изпражненията върху яйца, капрограма, изследване на дисбактериоза.
3. Анализ на повръщане.
4. Анализирайте и храните, които биха могли да провокират развитието на болестта.
5. Идентифицирането на патогена помага за посяване на микроорганизми върху хранителни среди.
6. Определете чувствителността на бактериите към определени групи антибиотици.

лечение

Хоспитализацията е задължителна.

1. За да се избавите бързо от токсините, ще се извърши стомашна промивка и почистване на червата.
2. За да неутрализирате ефекта на клостридиите, използвайте сиренето на основата.
3. Докато не се идентифицира видът на микроорганизмите, се предписва анти-тотулинов серум, поливалентен. След като се установи тип токсин, се прилага специфичен серум.
4. Детето ще бъде предписано употребата на Levomitsetina до една седмица.
5. АТФ, мултивитамини, сърдечни лекарства могат да се прилагат.
6. Може да се използва изкуствена вентилация.
7. С цел активно да се бори срещу интоксикация в организма може да се извърши чрез интравенозна инжекция метод Reopoliglukina.
8. Може да се предпише физиотерапия.
9. Ако възникне инфекция на раната, е необходимо тези микроорганизми да се отстранят чрез хирургическа интервенция. След това се предписва курс на антибиотици, като ампицилин или тетрациклин.

Лечението на най-малките включва хоспитализация в интензивното отделение.

1. Назначаване за поддържане на жизнеността на дихателния метод на хранене със сонда.
2. Физиотерапия след началото на спонтанното дишане за възстановяване на рефлексите при поглъщане и смучене.

Превантивни мерки

1. Когато се приготвят продукти за консервиране, те трябва да се изплакнат старателно, а мръсотията да се почисти със специална четка.
2. Има списък с продукти, които е най-добре да не се готвят у дома. Това са зеленчуци, месо, гъби и риба. Необходимо е да се знае какво точно гъби в 70% от всички случаи води до инфекция.
3. Не използвайте развалени или презрели зеленчуци или плодове.
4. Никога не придобивайте консервация от непознати.
5. Ако зеленчуците ви започнат да изчезват и е жалко да ги изхвърлите, не забравяйте да ги сварите поне половин час. Това ще се отърве от токсините, които през това време могат да се откроят.
6. Когато едно дете или родител се разболее, се препоръчва профилактична ваксинация да се дава на други роднини и да бъде под надзора на специалист поне десет дни.
7. За да се предотврати ботулизма на раната, е важно да се спазва правилното лечение на мястото на нараняване.

Сега сте запознати с болест като ботулизъм. Знаете какво може да доведе до развитието на болестта, какви са характерните симптоми. Не забравяйте да вземете предпазни мерки и своевременно да потърсите лекарска помощ при най-малкото подозрение за отравяне. Внимавайте за здравето на децата си!

Ботулизъм при деца

Ботулизмът е смъртоносна инфекциозна болест, която има тенденция към прогресия и уврежда нервната система. С него, специален токсин от микроби, влизащи в хранителни продукти, води до тежко отравяне и увреждане главно на нервните клетки. Ботулиновият токсин нарушава предаването на импулси от нервната клетка към мускулите, както гладки, така и скелетни. Това води до образуване на парализа (муден, с намален тонус) в цялото тяло. Ако сърцето или дихателните мускули са засегнати, той ще убие.

причини

Ботулизмът се среща при деца от всички възрасти, но при бебетата той може да попадне във въздуха или почвата от засегнатата майка. По-големите деца имат микробно предаване, както при възрастни, с заразена храна. Причинителите на ботулизма са специфични клостридии, които не са опасни за самия организъм, но в хода на тяхната жизнена дейност в тялото на детето те освобождават специален невротоксин. Този токсин влияе върху предаването на импулси от нервните клетки към мускулните клетки. Това води до нарушаване на мускулите на тялото.

Микробата е известен от дълго време, но връзката му с храната е разкрита само преди два века. Първоначално се наричаше отрова на „колбас“, въпреки че по-късно се оказа, че има поне три вида ботулизъм - това е класически, свързан с храна, ботулизъм на бебета и рана. Основната разлика е в предаването на зародиша.

Детето може да се зарази чрез храна или рани, предаването от други хора е невъзможно. Основата на патологията е въздействието на токсина върху тялото на детето. Предимно клостридиите се срещат в домашни консерви, приготвени в нарушение на правилата, а понякога и когато прах или земя попадне с спори на микроб върху рани, през въздух и прах в детските тела. Микробните спори оцеляват добре в околната среда, попадат върху продукти, които съхраняват и произвеждат токсин. Особено често тя може да бъде гъби, консервирани зеленчуци и плодове. Тези микроби се размножават активно в отсъствието на кислород, като същевременно не променят вкуса, цвета и миризмата на продуктите. Колкото повече токсин попадне в тялото на детето с продуктите, толкова по-трудно ще бъде отравянето и клиниката, обикновено случаи на ботулизъм са семейство, когато цялото семейство яде консерви. В това отношение децата по-често страдат след 3 години.

симптоми

Основните прояви на ботулизъм са свързани с действието на токсин, който влиза в тялото заедно с замърсената храна. Колкото повече токсин постъпва в кръвта на детето, толкова по-трудно ще бъдат проявленията на ботулизма. Настъпва необратимо увреждане на предаването на импулси от нервната клетка към мускулите. Въз основа на това ще има прояви.

Когато се погълне токсин с храна, признаците при деца могат да се развият през целия ден, понякога по-рано от по-малкото дете. Обикновено се нарушават прояви, започващи със зрителни увреждания, двойно виждане, замъглени предмети, реч и преглъщане. Може да се появят гадене, запек и повръщане. Тъй като токсинът се абсорбира, има силна слабост на мускулите, парализа от ръцете към краката, дишането може да бъде трудно. Ако дозата на токсина е голяма, дихателният и сърдечния арест могат да бъдат фатални.

Детето ботулизъм възниква поради пролиферацията на самите клостридии в червата на децата. При по-големи деца и възрастни те умират, но бебетата нямат такава активна защита. Спорите покълват вътре в червата, произвеждат отрова и неговата абсорбция затруднява всмукването и поглъщането на храна, запек, внезапно инхибиране и сънливост на децата, хранителни смущения. При деца се изразява тежка слабост и летаргия на мускулите, не могат да се движат главата, появява се пареза на крайниците, поради което децата приличат на парцалени кукли. Дишането може да отслаби, което може да доведе до неговото спиране.

Ранната форма на ботулизъм възниква, когато има заразени рани. Проявите се появяват след около 4 дни, напомняйки хранителния ботулизъм, но функциите на храносмилането не могат да бъдат нарушени.

Диагностика на ботулизъм при дете

Основата на диагнозата е посочване на семейни случаи и поглъщане на опасни продукти. Допълнете диагнозата на изследователски продукти с идентификация на токсини, изпражнения, повръщане и кръв. Необходимо е също така да се идентифицира самият микроб или неговия токсин. Когато раната и бебето направят културите стол или изхвърляне от раната.

Показана е електромиография, ЯМР или КТ, лумбална пункция, особено важно е откриването на токсин в биологичните среди на организма.

усложнения

Лечението е продължително и може да останат необратими промени, възстановяването продължава до една година или повече. Основните усложнения са парализа и пареза, нарушена дихателна функция и смърт.

лечение

Какво можете да направите?

Необходимо е незабавно спешно повикване и стомашна промивка, за да се елиминират опасните храни и да се намали абсорбцията на токсини. Нуждаете се от проба от подозрителна храна за анализ. Показано е и използването на сорбенти, клизми, лаксативи за намаляване на абсорбцията на токсина.

Какво прави докторът

Лечението се извършва само в болницата в интензивни грижи, ако е необходимо, провеждане на вентилация на белите дробове и детоксикация на тялото. Бебетата се показват с кислородна терапия, хранене през тръба, докато тялото се възстановява, физиотерапията се извършва, за да се научи на смучене и преглъщане. При инфекция на рани е показано тяхното хирургично лечение и използване на антибиотици. Когато хранителният ботулизъм е ограничен в хранителните продукти с магнезий, се изисква продължителна специална диета.

предотвратяване

За да се предотврати инфекцията, е необходимо да се ядат само висококачествени продукти, отказ от съмнителни консерви, тъй като токсинът няма вкус и мирис. Консервирани стоки с променени свойства на опаковката и съдържанието, което е стояло дълго време са опасни, а за деца до 3-5 години - всякаква домашна консерва.

Ботулизъм при деца

Ботулизмът е остро заболяване от инфекциозен характер, което засяга централната и автономната нервна система от типа на отпусната парализа.

Ботулизмът засяга първо булбарните мускули, а след това и соматичните.

Инфекциите се извършват главно от тревопасни животни, например кози, крави, коне и др. Clostridium hotulinus, патоген, който се натрупва в околната среда и се превръща в спори, се натрупва в червата им. Като такъв, той може да продължи много години. От почвата Clostridium hotulinus влиза в храната, където под условие на липса на въздух, тя покълва и освобождава токсините.

Човек може да бъде отровен от всяка храна, която има живи микроорганизми и свободен токсин. В повечето случаи отравянето се дължи на домашно приготвени консерви: хайвер от патладжан, мариновани гъби, домашно пушена риба, тиквен сок, свински колбас и др.

Не се предава инфекция от човек на човек. Лицето е силно чувствително към ботулинов токсин.

Какво предизвиква / причинява ботулизъм при деца:

Съществуват 7 вида патогени на ботулизма, които се обозначават с латински букви: A, B, C, D, E, F, G. Дължината на ботулизма е от 4 до 8 микрона, а ширината е от 0,6 до 0,8 микрона. Те са мобилни, във форма, подобна на тенис ракетите, заради спора, който се намира в края на тях.

Ботулиновият токсин се разрушава в рамките на половин час при нагряване до 80 ° С. В стомаха на човек токсинът не се унищожава, а само усилва действието му. Токсини А, В, С и Е са опасни за хората.

Патогенеза (какво се случва?) По време на ботулизъм при деца:

Заболяването започва, когато ботулиновият токсин навлезе в стомашно-чревния тракт. Рядко инфекцията може да се появи, когато микроорганизмите се инжектират в екстензивни рани (с ботулизъм на раната) или в дихателните пътища (ако токсинът се напръска във въздуха). Човек може да се зарази, ако дъвче заразената храна, но не го е погълнала.

Токсинът се абсорбира в стомаха и - в малка степен - в горната част на тънките черва. Ботулиновият токсин е силна съдова отрова. Това води до остър спазъм на кръвоносните съдове, което води до бледност на кожата, нарушено зрение, замайване и неприятни усещания в областта на сърцето.

Токсинът на кръвоносните съдове достига до всички органи и тъкани, което води до тяхното поражение. Нервната тъкан е най-чувствителна към ботулинов токсин. Заболяването засяга предимно моторните неврони на гръбначния и мозъчния мозък. Това води до паралитичен синдром и булбарни нарушения (нарушена реч, поглъщане).

След прехвърлянето на болестта, антитоксичните и антимикробните антитела остават в тялото на детето. Образува се специфичен за типа имунитет. Има многократни заболявания - когато са заразени с други серовари на патогена.

Всички органи са хиперемични и едематозни, с много малки и големи кръвоизливи в стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака и др. Има множество мозъчни тъкани с кръвни съсиреци, кръвоизливи, стазис, дегенерация и некроза на съдовия епител. Максималните промени се регистрират в областта на продълговатия мозък и мозъчния мост.

Симптоми на ботулизъм при деца:

От няколко часа до 10 дни инкубационният период може да продължи. Средно е от 5 до 24 часа. Продължителността му зависи от дозата на инфекцията, която е влязла в организма, от наличието на живи микроорганизми в храната и от чувствителността, която се определя от състоянието на стомашно-чревния тракт, цялостната реактивност и др.

Ако има голяма доза инфекция с ботулинов токсин, инкубационният период продължава от 2 до 10 часа. В такива случаи заболяването е особено трудно. Преди всичко се появяват симптоми като булбарни нарушения и зрителни увреждания. Преди очите могат да бъдат "мигащи", "мъгла" или "решетка", обектите "се разделят". Четенето е трудно поради горните нарушения.

Учениците се разширяват, реагират слабо на светлина или изобщо не реагират. Също така се наблюдават следните симптоми:

• poperhivanie
• нарушаване на гълтането
• неясна реч
• дрезгавост
• разширени думи
• неподвижност на езика
• aphonia (понякога)
• сухота в устата
• жажда
• сухота в лигавицата на устата
• меко небе
• намаляване или отсъствие на фарингеален рефлекс.

Прогресията на заболяването води до респираторни нарушения:

• липса на въздух
• пауза по време на разговор
• стягане в гърдите
• плиткота на дъха
• интермитентно дишане
• увеличаване на цианозата.

Може да се появи парализа на дихателните мускули, водеща до дихателна недостатъчност и смърт.

Ако в стомашно-чревния тракт попадне малко количество токсин, първо се появяват диспептични симптоми. В такива случаи инкубационният период е по-дълъг - 2-10 дни или повече.

Заболяването започва с тези симптоми:

• повръщане
• гадене
• коремна болка (спазми)
• релаксация на изпражненията без патологични примеси в изпражненията
• метеоризъм
• вероятно запек.

Пациентът е много жаден, оплаква се от сухота на лигавиците на устната кухина, изпитва обща слабост, замаяност, главоболие, тревожност. Температурата е нормална или леко повишена. В редки случаи тя може да се повиши до 38-39 ° C през първите два дни на заболяването. Също така при такива пациенти през първите 2 дни от заболяването са отбелязани диспептични нарушения. След това има симптоми, които отразяват увреждане на ЦНС, като нарушение на гълтането, зрението, дишането и др.

При ботулизма патологичният процес се прилага за всички органи и системи. Миастенията се проявява със силна слабост, повишена умора. В чести случаи, детето не държи главата си, не може да устои.

Поради вазоспазъм кожата на пациента е бледа. Записват се глухотата на сърдечните тонове, систоличният шум в резултат на токсичен миокардит, разширяването на границите на сърцето.

Някои болни деца могат да имат проблеми с урината поради спазъм на сфинктери. Увеличен черен дроб и далак не се наблюдава. Съзнанието се поддържа, въпреки тежките увреждания на централната нервна система.

Анализ на кръвта показва умерена левкоцитоза с неутрофилия и променлива смяна, леко повишена ESR.

Тежестта на ботулизма при децата зависи от тежестта на нервната система. При тежки случаи симптомите на дихателната недостатъчност се влошават, което често води до смърт. Ако резултатът е благоприятен, тялото се възстановява 3-5 месеца. За дълго време, повишена умора, слабост, сърцебиене по време на тренировка, болка в областта на сърцето.

Възможни са рецидиви на заболяването (рядко). Има и изтрити форми на ботулизъм при деца - няма признаци на увреждане на ЦНС, има зрителни и гълтателни нарушения, които бързо преминават.

Диагностика на ботулизъм при деца:

Основните характерни прояви на ботулизъм при децата са нарушения на гълтането, зрението, дишането и речта. Ботулизмът се индикира от комбинация от симптоми на централната нервна система с бледа кожа, тежка мускулна слабост, замаяност и сухота в устата. Лекарите трябва да бъдат информирани за консервираните храни, които детето консумира през следващите дни.

Диагнозата изисква използването на лабораторни техники. Токсинът или патогенът се срещат в биологичния материал на болно дете - повръщане, кръв, изпражнения, урина и др., Както и в хранителните продукти, които пациентът консумира и може да се зарази.

Ботулизмът се отличава от хранителните токсикоинфекции чрез стафилококови, салмонела и други етиологии, отравяне с гъби, атропин и беладона. Необходима е и диференциация на ботулизма с вирусен енцефалит, полиомиелит, дифтерия.

Лечение на ботулизъм при деца:

Пациенти със съмнение за ботулизъм трябва да бъдат хоспитализирани. За да отстраните токсина, веднага измийте стомаха и почистете червата. За неутрализиране на ботулиновия токсин се използва специфичен серум съгласно картата. Тъй като видът ботулинов токсин е неизвестен в първите дни на заболяването, се предписва поливалентен антитотулинов серум. Когато се установи вида на патогена, се използва специфичен серум.

Едновременно с лечението със серум, хлорамфеникол се прилага в продължение на 1 седмица. Лекарите могат да предписват ATP на пациента, средства за лечение на сърцето, мултивитамини. Борбата с интоксикацията се извършва с интравенозни инфузии на реополиглюцин и др. Препоръчват се и физиотерапевтични процедури.

Превенция на ботулизма при деца:

Сред превантивните мерки е важна санитарно-просветната работа. Хората трябва да са запознати с правилата за готвене на продукти у дома - какви санитарни стандарти трябва да се спазват при консервирането, боравенето и съхранението на продуктите.

Не може да се използва при консервирани с храна консерви. Трябва да се избягва замърсяване на месни продукти, риба, зеленчуци и др. За групови заболявания на ботулизма, всички индивиди, които са консумирали подозрителен продукт, се инжектират с интрамускулен профилактичен серум от 500-1000 IU от всеки тип за превантивни цели. В огнището се установява наблюдение по време на максималния инкубационен период, най-често периодът е 10-12 дни. Провеждане на активна имунизация с използването на тетра- и трианатоксин.

Ботулизъм при деца

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерство на здравеопазването на Република Казахстан - 2017

Обща информация

Кратко описание

Ботулизмът е остро инфекциозно-токсично заболяване, причинено от действието на протеин невротоксин, произведен от вегетативните форми на причинителя Cl.botulinum и клинично характеризиращ се с пареза и парализа на набраздени и гладки мускули, понякога в комбинация със синдром на гастроентерит.

Въведение

Код (и) на МКБ-10:

Дата на разработване: 2017.

Съкращения, използвани в протокола:

Потребители на протокол: общопрактикуващи лекари, педиатри, лекари с бърза помощ / фелдшери, педиатрични инфекциолози, педиатрични анестезиолози, реаниматори, педиатрични невропатолози.

Категория на пациента: деца.

Мащаб на нивото на доказателствата:

класификация

диагностика

МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Диагностиката на ботулизма се извършва чрез събиране на анамнеза, клиничен преглед, общи лабораторни, специални лабораторни и инструментални методи на изследване и е насочена към определяне на нозологията и клиничната форма, тежестта на състоянието, идентификацията на усложненията и показанията за лечение.

Жалби [3,5]:
Гадене, повтарящо повръщане
· Суха уста;
· Диплопия, утежнена от поглед встрани;
· „Мъгла“, „окото“, „мухите“ пред очите;
• Трудността при четене на обичайния шрифт;
• Трудност при преглъщане на твърда, суха храна, с напредване на заболяването - нарушение на поглъщане на мека, течна храна; с тежки форми - пълна невъзможност за преглъщане;
· Усещане за "бучка" в гърлото;
· Запушване;
· Чести хлабави изпражнения;
· Вдигане на въздух, подуване;
· Чувство на тежест, болка в епигастралната област;
· В началото на 2 дни диарията се заменя с персистиращ запек;
· Глас - дрезгав, размазан, назален; при тежки случаи - афония, анартрия;
· Замаяност, нарастващо главоболие, мускулна слабост, умора, безсъние;
• Усещане за недостиг на въздух, стягане и болка в гърдите;
В тежки случаи - пареза на дихателните мускули с рязко ограничаване на подвижността на междуребрените мускули и изчезването на кашличния рефлекс; фрустрацията и дихателният арест са основните причини за смъртта.

За ботулизъм на рани [1]:
· Изброените по-горе оплаквания, но няма нарушения на стомашно-чревния тракт.

При ботулизъм в детска възраст [1]:
· Летаргия;
· Слабо смучене или отхвърляне на гърдата;
· Забавено изпражнение;
· Детето спира да се усмихва;
· Синдром на внезапна смърт.

Медицинска история на заболяването:
· Острото начало на заболяването от гастроентеритната картина, последвано от няколко часа след добавянето на неврологични симптоми, или втория вариант на началото на заболяването, при което диспептичният синдром отсъства и централната нервна система се появява на преден план от началото на заболяването.

Епидемиологична история:
· Консумация в периода от няколко часа до 7 дни преди началото на заболяването от консервирани храни (зеленчуци, месо, риба, гъби), пушена или сушена риба, колбаси или шунка, домашно приготвени, мед;
· Възможност за едноетапно заболяване на няколко лица.

Физически преглед [3,5]:
· Птоза на клепачите;
· Движения на очните ябълки във всички посоки;
· Разширяване на ученика (мидриаза);
· Летаргия или липса на реакции на светлината на зеницата;
· Нистагм (обикновено хоризонтален);
· Инхибиране на рефлексите на роговицата и конюнктивата;
· Дивергентни или конвергентни страбизми;
· Анисокория;
В тежки случаи - пълна външна и вътрешна офталмоплегия;
· Сухота и хиперемия на устната лигавица;
· Амимия на лицето;
· Ограничаване на подвижността на мекото небце, намаляване на фарингеалния рефлекс;
· В средата на заболяването: хипотония, приглушени сърдечни тонове;
· Ясен ум;
· Няма менингеални симптоми
· Телесната температура е нормална или субфебрилна.

Приблизителен случай на ботулизъм на храна / рана [4]: ​​ t
Остра болест без треска и увреждане на съзнанието, със симетрични лезии на черепните нерви (със или без симетрична дистална низходяща парализа), характеризираща се с поне пет от следните симптоми:
· Сухота на устната лигавица ("изсушаване", жажда), очи ("пясък в очите"), нос;
• Нарушения на зрението под формата на дух (диплопия), „окото“, „летенето“ или „мъглата“ пред очите;
· Пареза или парализа на настаняването, околомоторната мускулатура, погледът насочен към една точка;
· Мидриаза (разширени зеници);
· Замаяност, клатушка походка;
· Парализа на мускулите на мекото небце, което води до нарушаване на преглъщането (задушаване);
• Ларингеална стаза (нарушен тембър на гласа, носа или дрезгав глас, дизартрия);
· Маскоподобен, амичен човек;
· Пропускане на клепачите (птоза);
· Пареза / парализа на дихателните мускули, респираторни нарушения.

Предполагаем случай на детски ботулизъм [4]: ​​ t
Остра болест при дете на възраст под една година, която не е придружена от треска и се характеризира с поне пет от следните симптоми:
· Сухи лигавици;
· Сънливост (летаргия);
Амимия, маски лице;
• Мускулна слабост, загуба на способност да държи главата;
· Птоза;
• Трудности при хранене (поглъщане), мляко се излива през носа, задушаване;
· Нарушаване (липса на) апетит, отказ да се яде;
· Дихателна недостатъчност.

Вероятен случай на ботулизъм [4]:
Случай, който съответства на дефиницията на предполагаем случай и че съществува едно от следните:
1) хранене в периода от няколко часа до 7 дни преди началото на заболяването на един от следните продукти (домашно приготвени):
· Зеленчукови, месни, рибни, плодови консерви;
· Мариновани гъби;
· Пушена или сушена риба;
· Наденица или шунка;
2) появата на симптоми на ботулизъм в рамките на една седмица след разкъсване, пробождане, нарязване, огнестрелни рани или открити фрактури или хирургични интервенции;
3) наличие на епидемиологична връзка с потвърден случай.

Потвърден случай на ботулизъм [4]:
поне едно от следните:
· Идентифициране на ботулинов токсин в серума, проба от изпражненията, промивна вода, повръщане, натривки от назофаринкса, отделящи се рани или в пробата на продукта, която е вероятната причина за заболяването при теста върху мишки;
· Освобождаване на Clostridiumbotulinum от изпражненията, съдържанието на стомаха или отделянето на рани;
· Положителни резултати от PCR тестове на изпражненията, съдържанието на стомаха, намазка от лигавици или рани за освобождаване.

Лабораторни изследвания:
· KLA - лека левкоцитоза, лимфопения, ускорена ESR;
· Биологичен метод - откриване и идентифициране на токсини както в серума на пациентите, така и във външната среда.
· Бактериологичен метод - откриване на спори и вегетативни форми на патогена в изпражненията, кръвта, повръщане или стомашна промивка. В случай на ботулизъм на раната, се взема изтичане от раната за изследване, парчета от отхвърлена тъкан и намазки - отпечатъци от повърхността на раната.

Инструментални изследвания:
· ЕКГ - синусова тахикардия, индикации за промени в миокарда с хипоксичен характер, неспецифични промени в сегмента ST и вълна Т;
· Рентгенография на гръдния кош при наличие на признаци на пневмония;
· ЕМГ-състояние потенциали на моторни единици (PDE) с помощта на концентрични иглени електроди, в острия период на ботулизъм се установява значително намаляване на средната продължителност на PED, най-силно изразено при клинично повлияни мускули.

Показания за експертен съвет:
· Консултация с невропатолог - с добавяне на явления на пареза на черепните нерви, периферна полиневропатия;
· Консултация с анестезиолог-реаниматолог - при респираторни нарушения, мултиорганна недостатъчност;
Консултация с кардиолога при присъединяване към симптомите на миокардита.

Диагностичен алгоритъм:

Ботулизъм при деца

Ботулизмът при деца е остро прогресиращо заболяване, причинено от ботулинов токсин, естествена отрова, образувана от спорообразуващата бактерия Clostridium botulinum. Поглъщането на това токсично вещество в организма обикновено се появява в резултат на употребата на заразена храна. Въпреки това, при кърмачета инфекцията може да бъде причинена от спори на някои видове клостридии, които влизат в тялото от почвата или през въздуха и се размножават активно в червата. Ботулиновият токсин е невротоксин, който блокира способността на моторните нерви да освобождават ацетилхолин, невротрансмитер, който предава нервните импулси към мускулите. Този процес води до загуба на доброволни движения, което на свой ред причинява периферна парализа. С прогресирането на заболяването може да има нарушение на дихателните мускули и, като следствие, има увеличаване на дихателната недостатъчност и дихателна недостатъчност.

Какво е ботулизъм?

Случаите на ботулизъм са доста редки, но високата смъртност го прави голям проблем сред медицинския персонал и останалото общо население. Клиничното описание на ботулизма се намира в текстовете на древния Рим и Гърция. Въпреки това връзката между замърсената храна и болестта не е установена до края на XVIII век. През 1793 г. немският лекар Justinius Kerner (1786–1862) установява, че веществото в развалени колбаси, което той нарича wurstgift (от немската „отрова на колбаса“), причинява ботулизъм. Произходът на токсина остава несигурен. И само Емил ван Ерменджем (1851–1932), белгийски учител и микробиолог, изолира Clostridium botulinum през 1895 г. и го идентифицира като източник на хранително отравяне.

Видове ботулизъм

Намерени са три вида ботулизъм: храна, рана и кърмаче. Основната разлика между двете зависи от начина на предаване на токсина. Хранителният ботулизъм представлява 25% от всички случаи на болестта и обикновено се свързва с употребата на развалени консервирани домакинства. Деца ботулизъм представлява 72% от всички случаи. Приблизително 98% от бебетата се възстановяват с навременно и правилно лечение. Като се има предвид, че хранителното отравяне у дома е проблем в световен мащаб, тревожността се увеличава от употребата на ботулинов токсин в биологичната война. В края на 20-ти век се знаеше, че 17 държави овладяват биологични оръжия, включително C. tobins.

Причини за ботулизъм

Причини за ботулизъм - изключително инфекция чрез храна или рана. Ботулизмът не се предава от един човек на друг. Заболяването е резултат от действието на ботулинов токсин, естествена отрова, произведена от бактерии от рода Clostridium, които могат да присъстват в консервирани храни и понякога в червата на бебетата. Спорите на C.botulinum могат да причинят широко разпространено заболяване, ако влязат в околната среда.

Токсинът, произвеждан от бактерията C.botulinum, играе водеща роля в патогенезата на ботулизма. Други членове на този род могат също да произвеждат ботулинов токсин, а именно C. argentinense, C. butyricum, C. baratii, но те са изключително редки. За активен растеж тези бактерии изискват: кисела среда, липса на кислород, топлина (4.4–48.8 ° C) и влажност. При отсъствие на горните условия, бактериите се превръщат в спори, които могат да останат неактивни в продължение на много години. Клостридиите и техните спорове са широко разпространени по целия свят, особено в почвите и водните седименти. При липса на благоприятни условия за растеж и размножаване те не застрашават хората или животните. В противен случай спорите покълват и бактериите започват да произвеждат ботулинов токсин.

Учените са открили, че клостридиите могат да произведат най-малко седем вида ботулинов токсин, идентифицирани като А, В, С, D, Е, F и G. Хората обикновено са засегнати от А, В, Е и много рядко F-типове; кърмачета - видове А и Б. Домашни животни като кучета, едър рогат добитък и норки са податливи на ботулинов токсин тип C. Токсин D може да причини заболяване при говедата, конете умират от тип А, Б, В. Случаи на заболявания, причинени от ботулинов токсин G не е регистриран.

Ботулизъм

Всички симптоми на ботулизъм са тясно свързани с отрицателните ефекти на ботулиновия токсин. При хората този токсин блокира определени протеини в нервните окончания и необратимо ги унищожава. Тези протеини контролират отделянето на ацетилхолин - невротрансмитер, който стимулира мускулните клетки. В резултат на това нервите не могат да повлияят на мускулите. Колкото и да е странно, този ефект на ботулиновия токсин е донесъл известни ползи за света на медицината. Някои състояния и разстройства се характеризират с неконтролируеми неволеви мускулни прояви. Изследователите открили, че строго контролираната доза токсин, инжектирана в засегнатата мускулна тъкан, ги предпазва от прекомерно намаляване. Мускулът става частично парализиран и се поддържа нормална двигателна активност.

Ботулизмът, който възниква при хората (причинен от токсини А, В и Е), произтича от консумирането на храни, които съдържат натрупан ботулинов токсин, замърсяване на рана, или когато спори на C. botulinum влизат в червата на бебетата. Всяка категория има следните симптоми, описани по-долу.

Хранителен ботулизъм

Продуктите, които се съхраняват неправилно или са неправилно съхранени, могат да послужат като основа за размножаване на клостридии. Това причинява хранителен ботулизъм. Известно е също, че консервираните бебешки храни са източник на инфекциозни заболявания. Симптомите на хранителния ботулизъм, като правило, се появяват в рамките на 18 до 36 часа след консумиране на заразена храна, в екстремни случаи, от 4 часа до 8 дни. Първоначалните симптоми включват замъглено виждане или удвояване на видими обекти, нарушено преглъщане и говор. Възможните проблеми със стомашно-чревния тракт се проявяват чрез запек, гадене и повръщане. С прогресирането на ботулизма настъпва слабост и се появява низходяща парализа. Дишането става все по-трудно. Без медицинска намеса има голяма вероятност от дихателна недостатъчност и риск от смърт.

Детски ботулизъм

За първи път бе описан ботулизмът на кърмачетата през 1976 година. За разлика от възрастните, бебета, по-млади от 12 месеца, са уязвими към колонизация в червата на C.botulinum. Бебетата поглъщат спори в прах или мръсотия. Спорите покълват в дебелото черво и образувайки колонии, произвеждат токсин, който се абсорбира от целия чревен тракт. Първите признаци на заболяването са: запек, сънливост и лошо хранене. С прогресирането на детския ботулизъм има затруднения при смучене и преглъщане (особено по време на хранене). Кърмещата майка често забелязва застой на млякото в гърдата - това е първият симптом на заболяването на бебето. Бебето изпитва силна слабост и не може активно да движи главата си. Поради парализа на отпуснати мускули, детето става прекалено гъвкаво. Дихателните движения отслабват и има по-голяма вероятност от смърт в резултат на дихателна недостатъчност.

Ботулизъм на раната

Потвърдените случаи на това инфекциозно заболяване са свързани с травма, като увреждане на крайниците от тъкан на смачкване. Ботулизмът на раната възниква, когато C. botulinum влезе в раната, при което се създават условия, необходими за растеж и последващо образуване на токсини. Симптомите обикновено се появяват в интервала от 4 до 18 дни след заразяването и наподобяват клиниката на хранителния ботулизъм, въпреки че гастроинтестиналните нарушения могат да липсват.

Диагностика на ботулизъм

Диференциалната диагноза на ботулизма може да бъде доста сложна поради факта, че симптомите на инфекцията могат да бъдат подобни на признаци на други заболявания, характеризиращи се с поява на мускулна слабост. Ботулизмът трябва да се различава от такива заболявания като:

• Синдром на Guillain-Barre;
• менингоенцефалит;
• миастения гравис;
• сепсис;
• лекарствена реакция;
• инфекция на нервната система;
• отравяне с въглероден оксид или атропин;
• тежка алергична реакция към ужилване от пчели, други алергени;
• нарушено физическо развитие.

Сепсисът е най-честата първоначална диагноза за действителния ботулизъм на бебето, както и менингоенцефалит, при наличие на раздразнителност и сънливост. Смята се, че ботулизмът при кърмачета някога е бил причина за 5 до 15% от случаите на внезапна смърт на бебето по време на сън (синдром на внезапна детска смърт или SIDS); Въпреки това, последващото 10-годишно проучване не открива значителен ефект на ботулизма върху SIDS.

За окончателната диагноза се използват лабораторни изследвания, но ако има голяма вероятност за ботулизъм, лечението започва незабавно, без да се чакат резултатите от проучвания, които могат да отнемат до 2 дни. Диагностичните тестове се основават на идентифициране на микроорганизма, който е причинил заболяването. Той използва материали, взети от подозрителна храна, нос или гърло на заразен човек. В случай на ботулизъм на новороденото, за идентифициране на патогена ще се изисква фекален анализ. Културата на бактериите се отглежда в микробиологична лаборатория при температура, равна на или по-висока от 36 С. Растежът на C. botulinum потвърждава диагнозата.

Докато се очакват резултатите от лабораторно изследване, е необходимо да се получи информация за наскоро консумирана храна, наличието на открити рани, скорошни действия и действия, други фактори, които могат да помогнат за изключване на възможни заболявания. Физическите изследвания се провеждат с акцент върху функцията на мускулната и нервната система. Диагностичните изследвания като КТ, ЯМР, електромиография, както и лумбална пункция имат диагностична стойност. Лабораторните изследвания са насочени към откриване на ботулинов токсин в подозрителни продукти и / или кръвен серум на детето, екскременти. За да се изключат болести с подобна клинична картина, могат да се провеждат и други лабораторни и диагностични изследвания.

Лечение на ботулизъм

Лечението на ботулизма при кърмачета се извършва в интензивното отделение и включва: дихателна поддръжка, назогастрално хранене в продължение на много седмици или дори месеци. Веднага след като бебето започне да диша самостоятелно, се провеждат физиотерапевтични процедури, насочени към възстановяване или ново проучване на действията на смучене и преглъщане. При по-големи деца и възрастни вентилаторите с изкуствено дишане се използват в спомагателен режим на дишане; в някои случаи може да е необходимо да се извърши трахеостомия.

Хирургическа интервенция при лечение на ботулизъм

Хирургична интервенция при лечението на ботулизъм може да е необходима за възстановяване на инфектираната рана и премахване на източника на бактерии, произвеждащи токсини. Може да е необходима антибиотична терапия.

Саниране на стомашно-чревния тракт

Когато хранителният ботулизъм е необходим за почистване на стомашно-чревния тракт. Нанесете стомашна промивка, лаксативи, почистващи клизми.

Характеристики на храненето при лечение на ботулизъм

Не се препоръчва употребата на храни, съдържащи магнезий, тъй като увеличава ефекта на токсина. Родителите трябва да изключват меда от бебетата, защото често са източник на клостридиални спори.

Прогноза и превенция на ботулизма

В резултат на медицинска намеса, човек, страдащ от ботулизъм, може напълно да се възстанови, въпреки че този процес обикновено отнема много време. Необходими са седмици и месеци, за да се възстанови от заболяването, а пълното възстановяване от тежък курс може да отнеме дори една година.

Не са разработени ваксини срещу ботулизъм, осигуряващи профилактика на бебета или други форми на заболяването. Най-безопасният начин за предотвратяване на ботулизма е да се яде висококачествена храна. Ботулиновият токсин не се визуализира, няма вкус или мирис. По този начин е необходимо да се откаже всяка храна, която изглежда развалена или е загубила първоначалния си вид, или има дефекти в опаковката. Трябва да се избягва използването на консервирани храни, които имат следните дефекти в контейнера: подуване, деформация на корпуса и дъното и ръждясване. Не трябва да ядете храни, които са съхранявани на стайна температура или по-висока за повече от няколко часа.

Малкото ботулизъм е трудно да се предотврати, защото трудно е да се контролира това, което попада в устата на детето, както и поради спора във въздуха. Не трябва да кърмите бебето под 12 месеца с мед, защото често е източник на клостридиални спори. И тъй като детето също може да яде твърди храни, всички предпазни мерки за възрастни трябва да се прилагат за децата.

Тъй като симптомите на детския ботулизъм се появяват доста бавно, родителите често са загрижени, че ще бъдат пропуснати или не бъдат открити своевременно. Необходимо е да се обърне внимание на всяка промяна в поведението по време на хранене, намаляване на изпражненията, намаляване (изчезване) на нормалните реакции - ротационни движения на главата и тялото към стимулите.