728 x 90

ентерит

Храносмилателната система има дълга и гъвкава структура. Човек ежедневно консумира храна. Тя трябва да се смила, да даде полезни елементи, а остатъците - да излязат. Тялото не оставя храната сама, не създава резерви, защото се нуждае от ежедневно новопристигане. И така, през целия ми живот. Не е изненадващо, че поне веднъж в живота си страда от заболяване на храносмилателния тракт. За едно такова заболяване, всичко за ентерит ще говорим в тази статия на vospalenia.ru.

Какво е това - ентерит?

Какво е това - ентерит? Тази дума се нарича заболяване, когато възникне възпаление на лигавицата на тънкото черво, което се проявява в основния симптом - диария. Това заболяване боли поне веднъж всеки човек. Тя се появява както в детска възраст, така и във всяка друга възраст. Някои хора обаче не го лекуват, което провокира продължителен ход на заболяването.

Видове ентерит

Ентеритът има много видове прояви.

Според поточните модели:

  • Остра - ако лекувате заболяване, тогава има бързо възстановяване.
  • Хронична - е вторично заболяване, води до атрофия на лигавицата и пълна дисфункция

Според местоположението на вида се разделят:

  • Дуоденит - увреждане на дванадесетопръстника.
  • Илеит - увреждане на илеума.
  • Jejunitis - увреждане на йеюнума.
  • Общ ентерит.

Участие на други отдели на стомашно-чревния тракт:

  • Гастроентерит - възпаление на тънките черва заедно със стомаха.
  • Ентероколит - възпаление на тънките черва заедно с дебелото черво (колит).
  • Гастроентероколит е възпаление на тънките черва заедно с дебел и стомашен.
  • Изолиран ентерит.

Според механизма на развитие:

От съображения за развитие:

  • Паразит.
  • Инфекциозно - вирусна, бактериална, микробна.
  • Храните.
  • Лекарствен (наркотик).
  • Следоперативният.
  • Наследствен (патологичен).
  • Алергична.
  • Токсични (радиация).
  • Хранителни - поради преяждане или нездравословна храна.

Според процеса на разработване:

  • Атрофични с тотални или фокални промени.
  • Non-атрофичен.

Според тежестта на заболяването:

  • Лесно.
  • Средно тежък.
  • Тежки с или без усложнения.

По етапи на хроничен ентерит:

причини

Причината за ентерит е или появата на патологии директно в тънките черва (което прави заболяването първично), или друга болест, която е дала усложнения (което прави ентеритът вторично заболяване).

Причините за острия ентерит са следните фактори:

  • Инфекция с бактерии или вируси.
  • Увреждане от алергична реакция към храна или лекарства.
  • Дразнене на алкохола.
  • Отравяне на отровни продукти.
  • Излагане на химични и вредни вещества.
  • Прекомерно поглъщане с пикантни, мастни и други храни.

Причините за хроничния ентерит са следните фактори:

  • Победете червеи.
  • Излагане на никотин или алкохол.
  • Прекомерно поглъщане на груби, мазни, пикантни храни.
  • Глардиаза.
  • Автоимунни заболявания.
  • Химическа интоксикация, тежки вещества, радиационна експозиция.
  • Преяждането.
  • Наследствена патология и предразположение.
  • Излагане на някои лекарства.
  • След операция на червата.

Допълнителни фактори, които предизвикват ентерит са:

  • Наранявания на корема и операция.
  • Заседнал образ.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • Бъбречно заболяване.
  • Сраствания.
  • Чернодробни заболявания: холецистит, холангит, хепатит и др.
  • Панкреатит.
нагоре

Симптоми и признаци на ентерит на лигавицата на тънките черва

Нека започнем с разглеждане на симптомите и признаците на ентерит на лигавицата на тънките черва с обща картина:

  • Разстройство на изпражненията при желание за дефекация веднага след хранене. Изпражванията стават кашави, течни, лигави, с парчета несмляна храна. Всичко е придружено от повишена сърдечна честота, треперене на ръцете, понижаване на кръвното налягане.
  • Подуване (газове) и бучене в стомаха. Когато метеоризъм възникне болка в целия корем, които преминават след емисиите на газове.
  • Коремна болка, която често се случва поради приема на храна.
  • Повръщане.
  • Периодично покачване на температурата.
  • Anoresiya.
  • Загуба на мускулен тонус и сила.
  • Настъпва лактозна непоносимост.
  • Намаляване на кръвната захар.
  • Остеопорозата се развива, има мускулни болки в мускулите на крайниците, тялото и лицето.
  • Намален апетит.
  • Липса на коса и нокти, суха кожа.
  • Намалена памет, сънливост, умора, студ в крайниците и пълзене (преди края), кървене на венците, изтръпване на езика.
  • Слабост, често уриниране, бледа кожа.
  • Намалено либидо. При мъжете, еякулацията се ускорява и уринирането става по-често. При жените менструалният цикъл е нарушен и се развива безплодие.

Помислете за симптомите на ентерита според формите на неговия курс:

  • Диария.
  • Повръщане.
  • Pain.
  • Трънкане и подуване на корема.
  • Висока до 39ºС температура.
  • Неразположение.
  • Голотата на езика.
  • Болка в главата.
  • Признаци на дехидратация: анорексия, сух език, гърчове.
  • Шок, кома.

Хронична - изглежда неостро и продължава месеци:

  • Слаби болки
  • Диария след хранене.
  • Изпражненията са чести, воднисти, жълти, с несмляна храна.
  • Трънкане и подуване на корема.
  • Дискомфорт в процеса на дефекация, намаляване на налягането.
  • Развитието на остеопороза и анемия.
  • Голота на езика с отпечатъци от зъби.
  • Недостиг на витамини.
  • Дистрофия на тялото.
нагоре

Ентерит при дете

Детето може да има ентерит поради хранително отравяне или инфекция с храна. Тъй като децата често изтеглят предмети и мръсни неща в устата си, инфекцията засяга или тънките черва, или стомаха заедно с червата.

Ентерит при възрастни

При възрастни ентеритът често се развива с едновременно възпаление на съседния стомашно-чревен тракт. При мъжете това често се свързва с лоши навици, работа в опасни производства и неправилно меню. При жените, това се дължи на отравяне, както и постоянна диета, която изтънява лигавиците на стомашно-чревния тракт.

диагностика

Диагностика на ентерит започва с идентифициране на симптомите, които притесняват пациента, и общ преглед, с който гастроентерологът разкрива характерните признаци на заболяването. Освен това се провеждат тестове и процедури за изясняване на диагнозата:

  • Рентгеново изследване с бариева суспензия.
  • Копрограма (фекално изследване).
  • Кръвен тест
  • Ендоскопия.
  • Ултразвуково изследване на черния дроб и панкреаса.
  • Изключване на тиреотоксикоза, улцерозен колит, болест на Адисън.
  • Вирусологично изследване.
нагоре

лечение

Лечението на ентерит се извършва в две посоки: елиминиране на основната причина и симптоми. Повечето пациенти са хоспитализирани, за да наблюдават развитието на болестта под влияние на различни манипулации.

Като първа помощ, един от адсорбентите ще бъде подходящ:

  1. Smecta.
  2. Активен въглен.
  3. Смила в подходяща мелница.
  4. Bilignin.
  5. Polyphepan.

Как за лечение на ентерит? Гастроентерологът предписва редица лекарства:

  • Антибиотици.
  • Натриев хлорид и разтвор на глюкоза.
  • Reopoliglyukin, gemodez.
  • Ензимни препарати.
  • Сорбентни лекарства: смекта, оризова вода, ентеросгел.
  • Витамини.
  • Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
  • Лоперамид и Имодиум за регулиране на чревната подвижност.
  • Стягащи лекарства.
  • Пробиотици и биологични продукти: Лактобактерин, Бифидобактерин, Нарине.
  • Метронидазол с гъбиоза.
  • Албендазол, мебендазол и Вермокс за аскаридоза.
  • Espumizan.
  • От народни средства: отвари от копър семена, цветя от лайка, коренища аерума, валериана, риган.
  • Обезболяващи.
нагоре

диета

При лечението на ентерит се поставя важен акцент върху диетата, която пациентът се придържа към дома и в болничното лечение:

  • Пиенето на колкото е възможно повече течност, тъй като се наблюдава дехидратация. Това се прави на всеки 15 минути на малки порции.
  • Отказ от твърда храна, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, кифли, сокове, сода и студени напитки, силни бульони, боб, алкохол.
  • Преминете към печени картофи, супи, варени зеленчуци и плодове, бял ориз, хляб, варена или задушена риба и месо, желе, каша, нискомаслено извара, меко сварени яйца.
  • Храненето се извършва на малки порции до 5 пъти на ден.
  • Всички ястия трябва да бъдат чисти и варени.
  • Изключението е остра и мазнина.
нагоре

Прогноза за живота

Когато ентерит колко пациенти живеят? Ако заболяването се лекува, прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Заболяването не убива, освен ако пациентът откаже лечение или не лекува болестта лошо. В този случай става въпрос за атрофия на лигавицата и пълен отказ на тънките черва от процеса на храносмилането. Това води до смърт.

Други усложнения са:

  • Съдова недостатъчност.
  • Некроза на червата.
  • Чревно кървене.
  • Перфорация.
  • Увреждане на черния дроб, бъбреците, сърцето и др.

Ентерит: симптоми и лечение при възрастни

При ентерит разбират остър или хроничен възпалителен процес в областта на тънките черва. Тази патология води до нарушаване на основните функции на тялото - разделяне и усвояване на полезни вещества. Това заболяване причинява промяна в структурата на лигавицата, което провокира проблеми с развитието на чревен сок и защитните функции на стената на органа.

Същност и видове патология

И така, какво е ентерит? Под този термин се разбира прогресивното възпаление на тънките черва. В някои случаи анормалните промени могат да провокират появата на ерозии и некротичния процес. Всичко зависи от етапа на развитие на патологията и причината за заболяването.

Има няколко класификации на това нарушение - според особеностите на курса, степента на чревните увреждания, причините за развитието.

В медицината се различават следните видове патология:

  • ротавирусна;
  • грануломатозен;
  • парвовирус;
  • корона.

Не всички от тези видове застрашават хората.

Ротавирусният ентерит е инфекциозна патология. Обикновено се диагностицира при деца под 3-годишна възраст и при възрастни хора. Развитието на грануломатозен ентерит е характерно изключително за домашни животни. При хората този тип патология се нарича болест на Crohn.

Фоликуларният ентерит се характеризира с попадане на гной в структурата на чревната лигавица. С прогресирането на анормалния процес, чревните фоликули започват да се гние. В резултат на това съществува риск от образуване на абсцес.

В зависимост от естеството на хода на заболяването, съществуват 2 основни форми на ентерит:

  1. Остра - тя се характеризира с изразени симптоми. Обикновено заболяването се среща при малки деца. С навременна и точна терапия има благоприятна прогноза.
  2. Хронична - развива се, ако не лекувате острата форма на заболяването. Такъв ентерит при възрастни може да бъде резултат от вродени или автоимунни патологии, лезии на храносмилателната система.

В зависимост от локализацията на аномалния процес се различават следните видове патология:

  • Илеит - е лезия на илеума;
  • дуоденит - се характеризира с възпаление на дванадесетопръстника;
  • Йеюнит - възпалението засяга йеюнума.

Възможно е и развитие на рефлуксен ентерит. При това заболяване се наблюдава възпаление на крайния фрагмент на илеума. Това състояние е свързано с цекуиален рефлукс.

Често заболяването се развива на фона на други възпалителни процеси в храносмилателните органи. При гастроентерит се засягат стомаха и тънките черва. При възпаление на дебелото черво и тънките черва се наблюдава развитието на колит и ентерит. Това състояние се нарича ентероколит. Гастроентероколит е възпаление на стомаха, дебелото черво и тънките черва.

С появата на патология могат да се появят функционални нарушения във функционирането на червата - промени в храносмилането, проблеми с абсорбцията, различни ентеропатии. При едновременно възпалителни лезии на дебелото черво при хора се диагностицират ентерит и колит.

Всяка форма на патология има свой собствен ICD 10 код:

  1. Радиационният неинфекциозен ентерит е свързан с радиация. В списъка на ICD 10 тя е посочена под кода на шифъра K52.0.
  2. Токсичната форма на патологията се предизвиква от отравяне с храни и отровни вещества. Той е кодиран под код K52.1.
  3. Алергичните и хранителни видове ентерити са причинени от употребата на определени продукти. Те са кодирани под номера K52.2.
  4. Други неинфекциозни ентерити. Еозинофилен ентерит може да бъде приписан на тази категория. В списъка те се появяват под номер К52.8.

причини

Причините за развитието на патологията могат да бъдат различни. Следните фактори могат да доведат до остър ентерит:

  • Инфекция с патогенни микроорганизми - салмонела, стафилокок, холерен бацил;
  • вирусна инфекция - ентеровируси и ротавируси са опасни;
  • поглъщане на храна и лекарствени алергени;
  • влиянието на химичните елементи и тежките метали;
  • отравяне с отровни вещества;
  • консумация на алкохол;
  • нарушения в диетата - прекомерна консумация на мастни, пикантни, пикантни храни.

Хроничната патология може да се развие поради следните причини:

  • Инвазия на червеи;
  • чревни лямблиозис;
  • наличието на лоши навици - пушене, пиене;
  • неправилна диета;
  • опасни условия на труд;
  • увреждане на червата в резултат на употребата на някои лекарства;
  • автоимунни патологии;
  • чревна хирургия;
  • вродени форми на ентеропатия и ферментопатия.

Има фактори, които значително увеличават риска от развитие на ентерит. Те включват лоши навици, травматични увреждания на корема, сраствания в червата, увреждане на бъбреците и кръвоносната система.

Клинична картина

Тази патология се характеризира с типична клинична картина. Експертите идентифицират следните симптоми на ентерит:

  • Гадене и повръщане;
  • разхлабени изпражнения - движението на червата се извършва повече от 10 пъти на ден;
  • дехидратация;
  • метеоризъм;
  • болка в пъпа;
  • значително повишаване на температурата;
  • интоксикация.

Усещането за сухота е особено изразено при трудни случаи на патология. Това разстройство може да причини гърчове и изразена загуба на тегло.

Забележка. За острата форма на патологията са характерни развитието на тахикардия и силен спад на налягането до шоково състояние. Загубата на течност води до удебеляване на кръвта, което може да причини кръвни съсиреци в съдовете.

Хроничното заболяване се повтаря периодично. Обикновено обострянията са резултат от нарушение на диетата с ентерит. В този случай се появяват следните симптоми:

  • Появата на желанието за изпразване на червата след хранене - има течен стол с несмляна храна;
  • дискомфорт по време на изпражненията;
  • постоянен газове и тътен в стомаха;
  • кървящ дискомфорт в пъпа;
  • появата на белезникава плака на езика;
  • дефицит на витамин;
  • чупливост на костите - поради излугване на калций;
  • слабост и замаяност - тези признаци на ентерит са свързани с липса на желязо.

Хроничната форма на патологията води до отслабване на имунната система, която причинява различни заболявания. Понякога има сериозна загуба на тегло, което води до развитие на дистрофия.

Диагностични методи

Лечението на ентерит при възрастни се избира индивидуално в зависимост от резултатите от медицинския преглед и клиничната картина на патологията. Специалистът трябва да възложи редица изследвания. Диагностиката на ентерит включва следните процедури:

  • Копрограма - анализ на изпражненията;
  • ултразвук;
  • пълна кръвна картина;
  • биохимия;
  • Рентгенови лъчи;
  • ендоскопско изследване на тънките черва.

лечение

Как да се лекува патологията, лекарят трябва да реши. Лечението трябва да бъде насочено към отстраняване на причината, която е причинила появата на заболяването. Необходимо е също така симптоматично лечение на ентерит, което спомага за облекчаване на състоянието на пациента.

Терапия с вирусен ентерит

За лечение на ентерит, провокиран от вируса, е необходимо в отделението по инфекциозни заболявания. В прости случаи терапията може да се извърши у дома. Не пропускайте да потърсите медицинска помощ в такива случаи:

  • Повишаване на температурата до 38 градуса;
  • втрисане;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на съзнание;
  • черни изпражнения или кървави примеси повече от 7 пъти на ден;
  • интензивна коремна болка.

Първа помощ за тази форма на патология е използването на различни сорбенти:

  1. Smecta - показва използването на 3-4 торбички на ден. Инструментът се смесва с чаша вода.
  2. Активен въглен - препоръчва се да се пият по 10 таблетки на 1 кг тегло. Тази сума трябва да бъде разпределена през целия ден.
  3. Атапулгит - предписани са 4 таблетки за възрастни. След това нанесете по 2 таблетки след всеки акт на дефекация. На ден можете да пиете не повече от 14 броя. Лекарството е забранено да се използва повече от 2 дни подред.

Бактериална ентеритова терапия

В този случай принципът на терапията е същият като при вирусно заболяване. Изключение е необходимостта от антибиотици. Бактериалният ентерит може да се лекува с тези лекарства:

  • метронидазол;
  • норфлоксацин;
  • офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Такива лекарства се предписват само от лекар. Самолечението в този случай е строго забранено.

Симптоматична терапия

За да се елиминират симптомите на патологията и да се нормализира общото здравословно състояние, се използва медицинско лечение и народни средства:

  1. За да се справите със симптомите на метеоризъм, можете да използвате Espumizan. Лечение на ентерит народни средства може да включва билкови отвари - семена от копър, риган, валериана, лайка.
  2. За възстановяване на стола с помощта на лоперамид, ентерофурил, имодиум.
  3. За да се справите с признаците на интоксикация, можете да използвате Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
  4. За нормализиране на храносмилателния процес са показани ензимни препарати - CREON, Pancreatin, Mezim.
  5. За да се елиминира болката при ентерит, се прилага No-shpu, Papaverin, Duspatalin.
  6. За възстановяване на чревната микрофлора може да се използва Linex, Lactobacterin, Zakofalk.

Забележка. Важна роля в лечението на патологията играе режимът на пиене. Диарията причинява загуба на големи количества течност. За да се предотврати дехидратацията, е необходимо да се нормализира водно-солевият баланс. Това може да стане с помощта на Regidron, Hydrovit и други лекарства.

Функции за захранване

Незаменима част от ефективната терапия е нежна диета с ентерит. По време на лечението на острата форма на заболяването е необходимо да се използват продукти, които допринасят за нормализирането на структурата на чревния лигавичен слой.

През първите 2-3 дни трябва да се ядат лигавични супи и ястия, които съдържат малко фибри. Те включват бял ориз, печени картофи, варени зеленчуци и плодове. На 4-5 дни можете да започнете да ядете постно месо и риба. Постепенно включете по-груби продукти в менюто.

Диета с ентерит изключва следните продукти:

  • алкохол;
  • сладкиши;
  • пикантни ястия;
  • мазни бульони;
  • кисели краставички;
  • мляко;
  • пушено месо

В основата на диетата може да бъде каша на вода, млечни продукти, чай без захар. Не забравяйте да следвате режима на пиене.

Възможни усложнения

В случай на тежка загуба на течност, последствията от патологията могат да включват остра съдова недостатъчност. При тежки форми на заболяването съществува риск от чревно кървене, некротични промени или перфорация на засегнатия орган.

При алергична или токсична патология съществува риск от увреждане на други органи. Така може да се наблюдават анормални промени в бъбреците, черния дроб, сърцето.

Прогноза и превенция

С навременното започване на терапията, прогнозата на чревния ентерит е много благоприятна. Възстановяването в този случай се случва буквално в рамките на няколко дни. Ако остър процес има продължителен курс, съществува риск от усложнения.

При хронично заболяване прогнозата е по-лоша. В този случай ремисиите се заменят с обостряния. В същото време, възпалението се влошава, засягайки нови тъканни области. Ако не лекувате тази форма на заболяване, всичко може да бъде фатално поради изтощение.

Превенцията на ентерит предполага здравословна диета, хигиена и добра храна. Много е важно да се използва само чиста вода, своевременно да се лекуват хронични заболявания и да се елиминират потенциално опасни продукти от диетата.

Ентеритът е често срещан при хората и може да причини опасни ефекти върху здравето. За да се предотврати развитието на усложнения и хронизация на процеса, е много важно своевременно да се започне терапията на това заболяване. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на патология.

Ако ви харесва статията, ние предлагаме да харесваме и пишем отзиви!

ентерит

Ентеритът е възпалителен процес в тънките черва, съпроводен с нарушаване на неговите функции и дистрофични промени на лигавицата. Характеризира се със симптоми на разстройство в изпражненията, които придобиват течен или мазен вид, абдоминално раздуване, бучене, болка в пъпа. Общото здравословно състояние е нарушено, пациентът губи тегло. В тежки случаи може да се развият дистрофични промени, хиповитаминоза, надбъбречна недостатъчност.

ентерит

Ентеритът е цяла група възпалителни заболявания на лигавицата на тънките черва.

Ентеритът най-често се развива в резултат на чревна инфекция с бактерии, протозойни паразити, хелминти, излагане на агресивни химически агенти, хранителни разстройства. Ентеритът се различава в характера на потока от остър и хроничен. В повечето случаи хроничният ентерит е резултат от нелекуван или недостатъчно остър ентерит. В допълнение към директното дразнене на чревните стенови фактори в патогенезата на възпалителните процеси на тънките черва, различни функционални нарушения на храносмилателната система и нарушения на ензимната система, метаболитни заболявания и автоимунни състояния могат да играят роля.

Причини за развитие на ентерит

Причините за остър ентерит могат да бъдат остра чревна инфекция с бактериален или вирусен произход (холера, салмонелоза, коремен тиф), отравяне с токсично вещество (арсен, сублимат) или отровни продукти (бледи гъби, каменни плодове, органи и части от някои риби, негодни за консумация плодове и др..), преяждане на пикантни, пикантни, мазни храни, употребата на силен алкохол), алергии към храни или лекарства.

Хроничен ентерит може да се развие в резултат на колонизация на червата с протозои или хелминти, нездравословни хранителни навици (чувствителност към груби, пикантни храни, алкохол), хронично отравяне с тежки метали, каустични вещества. Ентеритът може да е резултат от продължително лечение, развиване с лъчева болест.

Фактори, допринасящи за появата на ентерит са пушене, бъбречна недостатъчност, атеросклероза, чувствителност към алергии, автоимунни процеси, ензимопатии, възпаление на мезентериалните съдове. Ентеритът може да се присъедини към други заболявания на стомашно-чревния тракт, може да е последица от генетично определени нарушения на абсорбцията, операция на червата и стомаха.

Класификация на ентерит

С оглед на появата се разграничават инфекциозни, паразитни, токсични, лекарствени, хранителни, следоперативни, лъчелеточни, ентерити с вродени аномалии на червата или ензимопатия, с недостатъчност на голяма дуоденална папила и илеоцекален клапан, вторичен ентерит.

Според локализацията се отличава възпаление на йеюнума (иеунит) и илеума (илеит) и се изолира тотален ентерит, когато възпалението е засегнало всички отдели. В зависимост от характера на морфологичните промени, ентеритът се отличава без атрофия, с умерена парциална и субтотална атрофия на вълните. Ентеритът може да се появи в лека, средна тежест и в тежка форма, хроничният ентерит може да бъде във фазата на обостряне или ремисия.

Също така обърнете внимание на естеството на функционалните нарушения на тънките черва: наличието на синдром на малабсорбция, малдигестия, ентерична недостатъчност, ексудативна ентеропатия. Ако чревната лигавица е включена в процеса, те говорят за ентерит със съпътстващ колит. И също така да отбележите придружаващите допълнителни чревни патологии.

Симптоми на ентерит

Остър ентерит обикновено започва с диария, гадене и повръщане и коремна болка. Може да има повишена температура, главоболие. Столът е до 10-15 пъти на ден, обилен, воден. Общо състояние: слабост, бледност, суха кожа, бяло на езика. Стомаха е подут, се забелязва тътен в червата.

При продължителна диария се развива клинична картина на дехидратация, в тежки случаи до настъпване на мускулни крампи, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Могат да се появят симптоми на хеморагична диатеза (повишено кървене, склонност към тромбоза). Хроничният ентерит се характеризира с ентерални и екстраинтестинални прояви.

Ентералните симптоми включват диария, метеоризъм, характер на болки в горната част на корема, около пъпа, бучене, бълбукане в корема. Симптоматологията обикновено е по-изразена по време на най-голямата активност на храносмилателната система - следобед.

Стол с хроничен ентерит е течен или мек, съдържа неразградени остатъци от храна, с честота около 5 пъти на ден, дефекацията, като правило, е придружена от появата на слабост, отслабване. След това може да се наблюдава рязък спад на кръвното налягане, тахикардия, замайване и тремор на крайниците (до развитие на колапс).

Понякога болезнено, придружено от кипене и спазми в коремната кухина, желание за дефекация, с освобождаване на зеленикаво-воднисти оскъдни изпражнения. Езикът с ентерит е покрит с бял цвят, зъбите са видими по краищата. Стомахът е подут, палпацията на сляпото черво реагира чрез шум и напръскване (симптом на Образцов).

Extraintestinal прояви на хроничен ентерит са свързани с развитието на малабсорбция синдром, нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва. Дългогодишният дефицит на вещества, влизащи в организма, води до многобройни витаминни дефицити, минерални дефицити (желязодефицитна анемия, остеопороза, дължаща се на недостиг на калций и др.), Белтъчен глад. Прогресираща загуба на тегло, дистрофия.

Диагностика на ентерит

Внимателното проучване и събиране на анамнезата на пациента дава на гастроентеролога достатъчно информация, за да направи първична диагноза, като допълнителни данни са данните от общо изследване, палпиране и перкусия на коремната стена.

Като лабораторни диагностични методи се използва копрограма, с макроскопско изследване се отбелязва консистенция, цвят, мирис. Микроскопското изследване показва наличието на големи количества мускулни влакна (креаторея), нишесте (амилорея), мазнини (стеаторея). Обикновено променя киселинно-основния индикатор.

Функционални тестове за диагностика на абсорбционни нарушения в тънките черва (абсорбционни тестове): определяне на кръв, урина, слюнка, въглехидрати и други вещества, взети преди анализ (тест с D-ксилоза, йод-калий). Техниката на херноперфузията спомага за идентифициране на чревни нарушения на храносмилането на клетъчно и молекулярно ниво.

Бактериологичното изследване на изпражненията се извършва, за да се идентифицира дисбактериоза или чревна инфекция. В кръвта има признаци на анемия (недостиг на желязо, В12-дефицитен, смесен), левкоцитоза, а понякога и неутрофилия, ускорена СУЕ. Биохимичният анализ на кръвта на продължителния хроничен ентерит позволява да се отбележат признаците на синдром на малабсорбция.

Ендоскопското изследване на тънките черва е значителна трудност. Само терминалните участъци имат достъп за въвеждане на ендоскопа: постбулбарната част на дванадесетопръстника и маргиналната част на илеума. При провеждане на ендоскопско изследване се получават биопсични проби от лигавицата за хистологичен анализ. По правило се наблюдават дистрофични и атрофични явления от епителни клетки и чревни вълни.

Рентгеновото изследване на червата с въвеждането на контрастен агент позволява да се отбележи промяна в сгънатата структура, за да се идентифицират сегментарни лезии и тумори, язви. Възможно е също така да се оцени състоянието на чревната двигателна функция.

Диференциална диагностика

При хроничен ентерит се прави диференциална диагноза с болести, които се появяват при персистираща диария и водят до изтощение. Ендокринни заболявания с подобна клиника: тиреотоксикоза, захарен диабет, болести на Адисон и Симмъндс.

Постоянна диария може да се появи при други патологии на червата: улцерозен колит, болест на Crohn, злокачествени тумори и амилоидоза на червата. Също така е необходимо да се изключи абдоминален синдром с недостатъчно кръвоснабдяване на мезентерията на тънките черва (исхемия). Хормонопродуктивните тумори, патологиите на стомаха, черния дроб и панкреаса могат да причинят нарушения на храносмилането в тънките черва.

Лечение на ентерит

Остра форма

В болницата се лекува остър ентерит. Остра токсичен ентерит се лекува в гастроентерологичните отделения, инфекциозният ентерит е индикация за хоспитализация в инфекциозна кутия. Пациентите се предписват за почивка на легло, диетична храна (механично и химически съхраняваща храна, ограничаване на въглехидрати и мазнини), обилно пиене (ако е необходимо, мерки за хидратиране), симптоматично и възстановително лечение.

С развитието на тежка дисбиоза произвеждат медицинска корекция на чревната флора, спиране на диарията от стягащи вещества. В случай на нарушение на протеиновия метаболизъм се въвеждат полипептидни разтвори. Лечението на острия ентерит обикновено отнема около седмица, освобождаването от болницата се извършва след отшумяване на остри симптоми.

Пациенти с тежък ентерит, както и ентерит с токсичен произход (по-нататъшният курс на които е трудно да се определи в първите часове на заболяването) трябва да бъдат хоспитализирани. Пациентите с инфекциозен ентерит са хоспитализирани в инфекциозни болници.

Хронична форма

Заболяването на хроничния ентерит е препоръчително за лечение в болница. Пациентите са назначени за почивка на легло и диета (диета номер 4). В острия период, храната трябва да е колкото е възможно по-богата на протеини и е по-добре да се ограничат мазнините и въглехидратите. Необходимо е да се откаже от грубата храна, остър, кисел, от продукти, които могат да увредят лигавицата на храносмилателния тракт. Изключвайте продукти, съдържащи голямо количество фибри, мляко. Количеството на мазнините и въглехидратите постепенно се увеличава.

По време на ремисия се препоръчва балансирано хранене, съдържащо всички необходими вещества, витамини и минерали в достатъчни количества. Корекция на недостига на храносмилателни ензими се извършва с помощта на ензимни препарати: панкреатин, панцитрат, празничен. Стимулиране на абсорбцията на лекарства, съдържащи нитрати, за предпочитане с продължително действие. Защитните средства (есенциални фосфолипиди, плодови екстракти от бял трън) помагат за възстановяване на функционалността на мембраните на чревните епителни клетки.

Лоперамид се предписва за потискане на прекомерната пропулсивна чревна моторика. При пациенти с тежка диария, адстрингенти, покрития и адсорбенти се препоръчват антисептици. За тези цели могат да се използват билкови лекарства (лайка, градински чай, жълт кантарион, плодове от череша и черна боровинка, шишарки от елша).

Дисбактериозата се коригира с помощта на пробиотици и еубиотици. Интравенозна инфузия на аминокиселинни разтвори се предписва за забележимо увреждане на абсорбцията с тежък протеинов дефицит. С развитието на симптомите на ентерит на фона на тънките чревни новообразувания (полипи, дивертикули), тяхното хирургично отстраняване е необходимо.

Прогноза и превенция

Лекият и умерен ход на острия ентерит с адекватни терапевтични мерки завършва с лек в продължение на няколко дни. Тежко, трудно за лечение, може да доведе до развитие на усложнения (кървене, перфорация, тежка дехидратация, поява на области на некроза), изискващи приемането на спешни мерки.

Хроничният ентерит протича с редуване на обостряния и периоди на ремисия, постепенно прогресиращо (възпаление се влошава, разпространява се през стомашно-чревния тракт, признаци на увеличаване на малабсорбцията). При липса на подходящи терапевтични мерки, дълъг ход на ентерит може да бъде фатален от тежки нарушения на вътрешната хомеостаза и изтощение. Също така, нелекуван хроничен ентерит е изпълнен с развитие на животозастрашаващи усложнения, добавяне на инфекции.

При лек и умерен ентерит обикновено остава работоспособност, тежко физическо натоварване и чести психо-емоционални напрежения причиняват затруднения. Тежък ток води до намаляване и увреждане.

Профилактиката на възпалението на тънките черва включва балансирана диета, спазване на хигиенните препоръки, внимателна обработка на храната, избягване използването на възможни токсични храни (негодни за консумация гъби, плодове), внимателно вземане на лекарства строго според показанията. Също така, превенцията на ентерит е навременното откриване и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения, ендокринни нарушения.

Какво представлява ентеритът? Причини, симптоми, лечение и профилактика на ентерит

Тънките черва в човешкото тяло са отговорни за основното усвояване на храната. Вече лекувана с стомашна киселина и ензими, храната навлиза през малко свиване, наречено „вратар“. Тънките черва са обилно населени с полезна микрофлора - симбиотични бактерии, които не само помагат за усвояването на полезни микроелементи, пренасят ги в кръвта, но и „отговарят” за имунитета на стомашно-чревния тракт и всички системи. Ако възникне възпаление на който и да е генезис в този орган, то се нарича ентерит.

Какво представлява ентеритът?

Чревните заболявания са цяла група патологии, свързани с напълно различни фактори или комбинация от фактори. Ентеритът може да се развие на фона на различни хронични заболявания, в комбинация с гастрит - възпаление на стомаха и колит - на дебелото черво. Има и безвредни абортни форми, преминаващи сами по себе си за ден или два и които не изискват специфично лечение, с изключение на щадяща диета и хронични тежки форми, които са животозастрашаващи или които могат значително да влошат качеството му.

Общият механизъм за развитие на ентерит може да бъде както следва:

  1. Дразнещ агент влиза в тялото. Това може да бъде храна с ниско качество, мръсна вода, яйца на паразити, отровни съединения.
  2. Повечето вредни бактерии умират по време на стомашното храносмилане, така че само малка част достига до тънките черва.
  3. Патогенни микроорганизми или токсични вещества едновременно влизат в кръвния поток, предизвикват локално или общо възпаление на червата.
  4. В същото време полезната микрофлора умира.
  5. Симптомите на ентерит се увеличават, тъй като тялото се опитва да се изчисти от вредни вещества или микроби.

Още след преминаването на основния симптомен комплекс, последствията се забелязват под формата на обща слабост, дисбиоза, абдоминално раздуване.

Нападения на ентерит са особено опасни за деца под една година, защото причиняват дехидратация, която може да бъде фатална за неразвит организъм.

В случай на остър ентерит с умерено изразен курс на лечение, лечението може да бъде предписано без диагноза, само симптоматично. Възрастните клинично здрави хора се справят добре с чревното възпаление, този орган има голяма граница на безопасност. Диагнозата и идентифицирането на причините за заболяването се изискват при тежки остри или хронични форми.

Причини за възникване на ентерит

Както остри, така и хронични възпаления на тънките черва могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Често има значение общото състояние на тялото. Например, за възрастен със здрава черва като цяло, удряне на малък брой патогенни бактерии не е лошо нещо, симбиотичната микрофлора и лимфоцитите ще унищожат нежеланите агенти, предотвратявайки развитието на възпаление. В същото време, за възрастните хора, дете, човек с проблемно храносмилателния тракт, дори и малка доза от вредни вещества или нискокачествена храна ще бъде достатъчно. Комбинацията от фактори и причини, засягащи развитието на ентерит:

  1. Специфични чревни инфекции. Тази група включва, между другото, причинители на опасни заболявания - коремен тиф, холера, салмонелоза. Тези болести са не само опасни, но и изключително заразни, затова в райони, неблагоприятни за епидемиологични фактори, е необходимо незабавно хоспитализиране в отделението по инфекциозни болести.
  2. Неспецифичните инфекции са условно патогенни щамове, които се намират в червата, но нямат възможност за активно размножаване поради благоприятната микрофлора. Изобилието на тези микроорганизми също води до клинична картина на ентерит.
  3. Дисбактериоза, причинена от интензивна антибиотична терапия. Проявява се на петия или шестия ден след предписването на лекарството, също се свързва със смъртта на микрофлората.
  4. Органично отравяне - това е развалена храна. Някои видове отравяне са изключително опасни, сред които токсично отравяне на гъбички и ботулизъм. Ако има подозрение за този вид хранително отравяне, трябва незабавно да се обадите на линейка.
  5. Неспособността на организма да се справи с определен вид храна. Не напълно усвояват се мазни, пържени, богати на груби влакна храни провокират ентерит.
  6. Хроничен ентерит се появява на фона на други заболявания - диабет, бъбречна недостатъчност, атеросклероза.
  7. Понякога причината за хронични прояви на болестта могат да бъдат алергии, които дават чревни симптоми. Това е проявата на непоносимост към лактоза, глутен.

Идиопатичният ентерит е доста често срещан, обикновено свързан с дисфункции на автономната нервна система. При хората тази форма на заболяването се нарича „болест на мечката”. Понякога има и ентерит при деца, причината за който е трудно да се определи, те могат да възникнат поради недостатъчно производство на ензими, слаб червата при бебета. Децата понякога страдат от свръхмаслено мляко от майките си, което стомахът им не успява да усвои.

Симптоми на ентерит при възрастни

Независимо от факта, че стомашно-чревните заболявания са сходни по клинична картина, всеки процес, в зависимост от местоположението, има свои характеристики. Ентеритът се появява в тънките черва, поради което първичните симптоми са особено важни. Трябва да се има предвид обаче, че системните увреждания на органите на стомашно-чревния тракт се считат за често явление, поради което други могат да се присъединят към специфичната проява на ентерит.

Интензивността на клиничната картина влияе не само върху формулирането на първичната диагноза. За пациента у дома това може да е сигнал да се обърнете към лекар или да го направите сами. Симптомите и лечението при възрастни се различават от характеристиките на децата, така че е важно да се вземе предвид възрастта и общото здравословно състояние на пациента.

Основните признаци за ентерит са:

  1. Остра "извиваща се" коремна болка. Тя се проявява спазмодично, а не постоянно - тъй като червата се свиват, тя става по-силна и по-слаба, когато спазъм изчезне. Интензивността на болката е един от първите критерии, които показват тежестта на състоянието. Тя може да варира от леки спазми до непоносими.
  2. Диарията е класически и основен симптом на ентерит. При банален остър ентерит с лека форма честотата на изпражненията достига 5-6 пъти на ден, общото здравословно състояние на пациента е задоволително и не се наблюдава дехидратация.
  3. Видът на изпражненията показва симптомите на ентерит. Когато възпаление на тънките черва фекални маси могат да бъдат нормални в цвят или жълтеникави. Зеленият цвят може да покаже холера или салмонелоза, но без лабораторен тест - копроскопии - не е възможно да се направи окончателна диагноза. Ако изпражненията станат черни, това може да означава кървене в тънките черва - например, улцерозен произход.
  4. Стол до 10-15 пъти на ден показва тежък ентерит. Ако такава клинична картина се наблюдава при деца под една година, е необходима спешна хоспитализация. Възрастен също е препоръчително да се обадите на лекар.
  5. Коремна възбуда, пръскане, бучене - така нареченият "симптом на Обраццова".
  6. Гадене и повръщане са свързани с отравяне и някои стомашно-чревни заболявания, но може да липсват. На езика се появява бял цвят и неприятен вкус в устата.
  7. Общото състояние се влошава, развива слабост, суха кожа и лигавици. Това е опасен симптом, показващ дехидратация.
  8. Може да се появят замаяност, сърцебиене по време на пристъпи на диария.

Хроничните форми са по-малко бурни от остри. От друга страна, те провокират възпаление на други органи, намиращи се наблизо: в 80% от случаите се присъединява колит, т.е. дебелото черво е засегнато. Отбелязва се бавна болест на фона на чревни алергии, онкологични заболявания, тя може да бъде индиректен признак за захарен диабет, понякога болестта на Крон се проявява по този начин.

Остър ентерит - често срещано заболяване, което се характеризира с фразата "нещо не се яде в ежедневието", в по-голямата си част не представлява опасност за здравите хора. От друга страна, всяка коремна болка в комбинация с диария е опасна от гледна точка на симптомите на апендицит. Ето защо, дори и точната причина за болестта е известна - например остаряла храна или излишък от груби фибри, но проявите не отшумяват в рамките на един ден, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Профилактика на ентерит

Всички форми на ентерит са свързани с дисбаланс на микрофлората в червата и поглъщане на нежелани вещества или са свързани със системни нарушения в организма. Превенцията на заболяването се свежда до предотвратяване на такива ситуации, включително такива мерки:

  • хигиена на ръцете; лична хигиена;
  • необходимостта да се мият зеленчуци, плодове;
  • не яжте сурови яйца, месо, подозрителни храни - гъбите и консервите са особено опасни;
  • не пийте сурова вода, кипене убива 90% от вредните бактерии;
  • навременно лечение на хронични заболявания, които могат да провокират клинична картина на ентерит;
  • отказват да посетят страни и населени места, които са неуспешни за холера, коремен тиф и други опасни заболявания.

Тъй като децата са по-трудно подложени на чревни инфекции, важно е да се следи особено внимателно хигиената на бебетата. От ранна детска възраст е желателно да ги научите да мият ръцете си, да не докосват нищо в обществените тоалетни, да използват антисептични санитарни превръзки.

Лечение на ентерит при възрастни

При леки случаи възрастните не се нуждаят от специфично лечение. Терапията се намалява, за да се пие много вода - водата трябва да бъде леко осолена, за да се попълни кръвната плазма, щадяща диета, почивка. Диария с ентерит е начин за очистване на тялото от вредни вещества, така че без спешна нужда не трябва да приемате лекарства срещу диария. По-добре е да си почивате за ден или два у дома. Можете да използвате тези лекарства:

  1. Адсорбенти - активен въглен и аналози, подпомагат елиминирането на токсините.
  2. Ензим-съдържащи лекарства - нормализират храносмилането.
  3. Пробиотици - след прекъсване на диарията, за възстановяване на нормалната микрофлора.

В тежки случаи се извършва детоксикационна терапия: инфузия на физиологични разтвори или глюкозни разтвори с общо изчерпване на организма, специфични антибиотици, насочени към борба със специфичния причинител на заболяването. Сред антибиотиците най-добре се доказаха:

Тези лекарства се предписват както перорално, така и чрез инфузия. Специфичният режим на лечение ще зависи от тежестта, здравословното състояние на пациента, неговата възраст и други фактори. Самата антибиотична терапия е агресивна, следователно е нежелателно самостоятелно да се използват такива лекарства.

Възстановителният период след остър период на заболяване продължава една до две седмици: през този период мастната, пикантна, тежка храна, излишното влакно е противопоказано. Диетата е предписана щадяща и често висококалорична - особено за деца, които могат да имат тежка загуба на тегло.

За лечение на хроничен ентерит, на първо място, е необходимо да се диагностицира и идентифицира източника на заболяването. Лекарите могат да назначат:

  • тестове за алергия - ако има съмнение за непоносимост към определени продукти;
  • колоноскопия - използва се за диагностициране на язви, полипи, рак;
  • скатологични изследвания - засяване на изпражненията с идентификация на патогенна микрофлора.

Най-често основата на лечението на хроничната форма е продължителна, щадяща диета, заедно с приема на специфични лекарства, които спомагат за храносмилането. При някои хора дефицитът на ензими е идиопатичен - или по-скоро генетично обусловен фактор. Достатъчно е да приемат хранителни добавки и да следват диета, за да се отърват от неприятните симптоми.

Ентерит. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Ентеритът е възпалително заболяване на лигавицата на тънките черва, причинено от различни причини. Неговата основна проява е хлабав изпражнения.

Името на болестта е получено от комбинацията на гръцката дума "énteron", което в превод означава "червата", както и края на "това" - възпаление.

Някои статистически данни

Няма нито един човек, който през целия си живот никога не е страдал от остър ентерит.

В същото време според СЗО около една четвърт от населението на света страда от някаква форма на хроничен ентерит.

Интересни факти

За храносмилането и храносмилателната система:

  • Всяка година всеки възрастен човек яде около 500 кг храна.
  • За да усвои напълно обилния обяд или вечеря, както и да го пренесе през целия стомашно-чревен тракт, тялото се нуждае от около 72 часа. Първо, въглехидратите се разделят (захар, пайове, сладкиши, паста), след това - протеини (месо, риба, яйца), след това - мазнини (сметана, масло, растителни масла).
  • Хормонът на радостта (серотонин) се произвежда както в мозъка, така и в стомашно-чревния тракт (GIT). Серотонинът е отговорен за доброто настроение и жизненост, увеличава мускулния тонус и т.н. Ето защо след обилно ядене, изяден шоколад или други екстри, се подобрява настроението. В резултат на това тялото си спомня за постигнатия ефект, а човекът има навика да “завладява” неприятности.
  • Всеки ден при възрастен човек в устата произвежда до 1,7 литра слюнка.
  • Основният компонент на стомашния сок - 0,4% солна киселина, която е в състояние да разтваря метал. Въпреки това, пластмаса, коса, пластмасови играчки, моливи, хванати в храносмилателния тракт, се показват в непроменен вид.
  • При панкреатит се увеличава секрецията на ензими от панкреаса, които влизат в кръвния поток. Ето защо, те поглъщат човешкото тяло от нутрията, усвоявайки неговите тъкани, което е причина за болка и интоксикация по време на панкреатит.
  • Черният дроб е лаборатория на човешкото тяло. Той изпълнява около 300 различни функции: произвежда жлъчка (около един литър на ден), съхранява хранителни вещества и витамини (глюкоза, А, D, В12), синтезира протеини от кръвна плазма (глобулини и албумин), неутрализира различни токсични вещества и т.н.
  • Средно, стомахът на един възрастен държи около един литър течност.
  • Коремното раздуване (метеоризъм) възниква поради прекомерното образуване на газ в червата, произвеждано от бактерии. Сместа се състои от метан, азот, кислород, въглероден диоксид. Или с прекомерно поглъщане на въздуха по време на хранене - аерофагия.
  • Средно, дължината на стомашно-чревния тракт при възрастен е около осем до десет метра.

Анатомия на храносмилателния тракт

Храносмилателният тракт е система от взаимосвързани човешки органи, които са предназначени за промоция и преработка на храни, както и за извличане на хранителни вещества от нея, които след това се абсорбират в кръвта и лимфата.

Храносмилателната система включва: устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха, панкреаса, черния дроб, тънките черва, ануса, жлъчния мехур.

Основните процеси на храносмилане и усвояване на хранителните вещества се срещат в тънките черва. Дължината му при възрастен е около 4,5 метра, а диаметърът му е 5 cm.

Тънките черва се състоят от три части: дванадесетопръстника (жлъчката от жлъчния мехур и панкреатичния сок влизат в канала през каналите), йеюнума и илеума.

Стената на тънките черва се формира от три черупки:

    Вътрешен или лигавичен

Той има голям брой кръгови гънки, които са особено добре развити в дванадесетопръстника. На гънките има голям брой чревни вълни, а върху тях - микроворси.

В центъра на всеки вил преминава лимфната капиляра, усвояват се мастните киселини през нея и по периферията има мрежа от кръвоносни съдове, през които протеините влизат в тялото.

Поради тази структура на лигавицата, абсорбционната повърхност на тънките черва достига 200 m2.

Лигавицата на тънките черва е облицована с епителни клетки (ентероцити), които бързо се износват и умират. Средната продължителност на живота им е от три до пет дни. Обикновено тяхното заместване се дължи на бързото разделяне на нови клетки: при скорост от 1 милион клетки на минута.

В дебелината на лигавицата са жлезите, които при възрастни излъчват 2,5 литра чревен сок на ден в лумена на тънките черва.

В хода на тънките черва в дебелината на мукозната му мембрана са пейеровите петна - групи от лимфоидни възли (част от имунната система). Тяхната функция е да предпазват организма от чужди вещества в храната, както и от вируси и бактерии.
Мускулна козина

Състои се от два слоя мускули (вътрешни и външни), тясно преплетени. Поради намаляването им се осигурява движение на хранителна каша през тънките черва към дебелото черво - перисталтика.

Когато заболяване или поглъщане на лошо качество на храната в стомашно-чревния тракт понякога се случи обратното движение на червата, което води до това, че съдържанието на червата се връща в стомаха и се получава повръщане.
Сероза - перитонеум

Обхваща външната страна на йеюнума и илеума, като им осигурява леко плъзгане по задната стена на коремната кухина по време на перисталтиката.Как е процесът на храносмилането?

Разлагането се регулира от много системи и е свързано с човешкия биологичен часовник.

Въпреки това, ако вземем предвид само преминаването на храносмилателната кухина в стомашно-чревния тракт и неговото храносмилане, тогава храносмилателния процес е както следва:

  • По време на хранене, притока на кръв в съдовете на тънките черва се увеличава няколко пъти. По този начин се подобрява храносмилането и движението на храната в храносмилателния тракт.
  • Разграждането на храносмилателната тръба започва в устната кухина, в която се раздробява и навлажнява със слюнка, съдържаща ензими. В стомаха се извършва по-нататъшна обработка на хранителния болус със солна киселина и хранителните вещества се абсорбират частично.
Освен това, в лумена на тънките черва (най-вече в дванадесетопръстника), под въздействието на жлъчката и панкреатичния сок, хранителните вещества се разделят на отделни фрагменти, които в йеюнума и илеума се разделят на протеини, мазнини и въглехидрати. След това те се подлагат на париетално (мембранно) храносмилане под влиянието на собствените им ензими, отделяни от микроворсиите на тънките черва.

Видове ентерит

Заболяването се проявява в две форми:

    Остър ентерит

По правило при такова протичане на заболяването се осъществява пълно възстановяване, ако се извършва своевременно и адекватно лечение.
Хроничен ентерит

С течение на времето тя води до атрофия (намаляване на размера на тъканите с частична или пълна загуба на функцията) на лигавицата на тънките черва.На мястото на развитие на болестта се разграничават:

  • дуоденит - поражение на дванадесетопръстника
  • иеюнит - йеюнум
  • илеит - илеум
Въпреки това, най-често се наблюдава засягане на тънките черва с други части на стомашно-чревния тракт:
  • стомаха и тънките черва - гастроентерит
  • тънко и дебело черво (колит) - ентероколит
  • привличане към процеса на тънкото и дебелото черво, както и на стомаха - гастроентероколит

Причини за възникване на ентерит

Ентеритът, като самостоятелно заболяване, се среща рядко. По правило това е една от проявите на друго заболяване.

Остър ентерит

Те се характеризират с остро начало, с тежки симптоми: редки изпражнения, треска, гадене, повръщане и т.н.

Ентеровирусни инфекции

Групата от заболявания, причинени от няколко разновидности на чревни вируси (ентеровируси): Coxsackie, полиовируси и ECHO (echo).

Източникът на болестта е болен човек или здрав носител на вируса. Инфекцията възниква, когато се нарушават правилата за лична хигиена, употребата на заразена храна и вода или вдишването на замърсен въздух.

Механизмът на развитие и увреждане на чревната лигавица

Вирусът навлиза в човешкото тяло през лигавицата на горните дихателни пътища, както и в стомашно-чревния тракт. В лигавицата вирусът се натрупва и умножава, засяга клетките и ги унищожава. Това се проявява с развитието на херпесна ангина, признаци на ТОРС, фарингит, чревни нарушения. След това вирусът се разпространява до органи и тъкани, като ги засяга (бъбреци, мозък, скелетни мускули и др.).

Освен това, по време на живота си, вирусът произвежда токсин, който уврежда клетките на чревната лигавица, увеличавайки тяхната пропускливост. В резултат на това водата и солите (натрий, хлор) преминават в чревния лумен, което се проявява чрез диария.

салмонелоза

Остри чревни инфекции, причинени от бактерии Salmonella, които засягат главно храносмилателния тракт.

Salmonella влиза в човешкото тяло чрез консумация на замърсени продукти (най-често от животински произход): месо, мляко, яйца и други. Или в случай на неспазване на правилата за лична хигиена.

Механизмът на развитие и увреждане на чревната лигавица

Salmonella, удряйки тънките черва, е прикрепена към лигавицата и започва да се размножава енергично. В резултат на това се локализира зачервяване и подуване на лигавиците. Освен това, част от Salmonella прониква в чревната стена и от там те се разпространяват по цялото тяло с кръвен поток. В тежки случаи те засягат други органи и тъкани (бели дробове, кожа, сърце и др.), Причинявайки развитието на септична форма на заболяването.

В хода на своята жизнена дейност, салмонела секретира токсина на Salmonella, което увеличава пропускливостта на епителните клетки на лигавицата на тънките черва.
В резултат на това се увеличава отделянето на вода, натриеви йони и хлор в чревния лумен. По този начин се образува диария с по-нататъшна дехидратация и метаболитни нарушения.

Понякога заболяването става хронично - когато се развива имунологична толерантност (имунната система "не разпознава" чуждата бактерия, приемайки я като собствените тъкани на тялото, затова не се бори с нея).

ehsherihiozom

Най-честите чревни инфекции при пътниците. Причинява се от Е. coli или друга Ешерихия.

Източникът на болестта е болен човек или здрав носител. Ешерихията влиза в човешкото тяло, когато яде замърсена храна (главно зеленчуци, плодове и млечни продукти, по-рядко месни продукти) или когато не се спазват правилата за лична хигиена.

Механизмът на развитие и увреждане на чревната лигавица

Той се състои от два етапа:

  1. В тънкото черво Escherichia се прикрепя към лигавицата и започва да се размножава бързо, увреждайки горния слой на ентероцитите. В резултат се развива умерено местно възпаление и диария.
  2. В хода на тяхната жизнена активност, ешерията освобождава ентеротоксин, който действа върху епителните клетки на тънка чревна лигавица, увеличавайки пропускливостта на тяхната мембрана. Следователно, освобождаването на соли (натрий, хлор) и вода в чревния лумен се увеличава.
Escherichia отделя цитотоксин, който се отлага върху вече увредените клетки на лигавицата на кръвоносните съдове на червата и бъбреците. В резултат на това се нарушава локалното кръвообращение и в кръвоносните съдове се образуват кръвни съсиреци. Какво води до развитие на оток на чревната лигавица и нарушаване на храненето му, така че понякога образува ерозия и язви. С поражението на кръвоносните съдове на бъбреците може да се развие остра бъбречна недостатъчност.

Чревни повреди от паразити

лямблиоза

Причинителят е най-простият от семейството флагелати (Lamblia intestinalis). Заболяването настъпва с първично увреждане на червата, а при някои пациенти то е придружено от неврологични (слабост, умора) и алергични (обрив по кожата, болки в ставите, непоносимост към лекарства).

Giardia влиза в човешкото тяло чрез използване на замърсени продукти (особено термично непреработени плодове и зеленчуци), както и вода и неспазване на правилата за лична хигиена.

Giardia съществува в две форми:

  • подвижен (вегетативен), който има четири чифта флагела за преместване и смукателен диск
  • фиксиран (кисти)
Механизмът на развитие и лезии на тънките черва

Инфекцията се случва с cyanta lamblia, която веднъж в тънките черва (при благоприятни условия) се превръща в вегетативна форма.

В хода на тяхната жизнена дейност, за да се получат хранителни вещества на Giardia с помощта на аспирационен диск, те са многократно прикрепени и отделени от лигавицата на тънките черва. В резултат на това ентероцитите са увредени и нервните окончания са раздразнени, а смукателната повърхност на вълните е механично блокирана.

Два месеца след инфекцията се появяват в местата, където Giardia е прикрепена към лигавицата на тънките черва, възпалителна реакция и зони на атрофия (намаляване на размера на тъканта с частична или пълна загуба на функция). В допълнение, двигателната функция на тънките черва е нарушена.

Веднъж в дебелото черво, подвижната форма на Giardia се превръща в киста и се екскретира с изпражненията.

аскариоза

Хелминтоза, причинена от Ascaris lumbricoides. Възрастни женски и мъжки индивид - кръгли червеи с вретенообразна форма с дължина от 15 до 40 cm.

Инфекцията възниква със зрели яйцеклетки, когато се яде замърсена храна (немити зеленчуци, плодове, плодове) или ръце, които са били замърсени с почвата.

Механизмът на развитие и увреждане на стената на тънките черва

Ларвата се излюпва от яйце, което е влязло в тънките черва в рамките на два до три часа. След това се прикрепя към чревната стена, а след това с притока на кръв през кръвоносните съдове в белите дробове (понякога до черния дроб, сърцето и мозъка). В белите дробове ларвата се превръща в възрастен с малък размер, който след това се издига в устната кухина, а оттам отново се поглъща слюнка и слуз, попадайки в тънките черва.

Образец за възрастни не се прикрепя към чревната стена. Въпреки това, тя го уврежда по време на движение, облегна се на него с остри краища, както и поради подвижността и еластичността на тялото си. В резултат на това се нарушава функцията на червата и стомаха и се уврежда стената на тънките черва, до перфорация (нарушение на целостта).

enterobiasis

Болест на Pinworm (бял червей с дължина до 10 mm).

Източникът на инфекция е болен човек. Инфекцията възниква чрез поглъщане на зрели яйца от острица.

Механизмът на развитие и увреждане на стената на тънките черва

В долната част на тънкото черво и горната част на дебелото черво, ларвите се излюпват от яйцата. След като са достигнали пубертета, те са прикрепени към чревната стена с устройство за засмукване в края на главата. В резултат на това възпалението се развива на мястото на прикрепване, ентероцитите умират, нервните окончания на червата, които са отговорни за механично и химическо дразнене, са раздразнени. Следователно, чревната перисталтика и развитието на чревен сок са нарушени, а коремните болки и изпражненията са нарушени.

Хроничен ентерит

Има вторични заболявания.

Синдром на раздразненото черво

Представлява различни форми на функционално разстройство (липса на анатомични промени) на стомашно-чревния тракт: чревна перисталтика (увеличава, намалява или става обратна) и производството на чревен сок, както и абсорбцията на хранителни вещества.

Механизмът на образуване и разрушаване на стената на тънките черва

Доста сложно и не е проучено до края. Доказано е обаче, че има нарушение на връзката между мозъка и червата. Следователно, пациентите стават по-чувствителни към болка около три пъти повече от здравите хора. Освен това се нарушава свиването на чревната стена и баланса на хормоните, които регулират движението на хранителната каша по храносмилателния тракт: соматостатин, холецистокинин, мотилин и др.

В резултат на това червата стават много чувствителни към всякакви стимули: стрес, хранене, лекарства, инфекция и други.

Въпреки наличието на симптоми на заболяването (често много силно изразено), за доста дълго време няма промени в чревната лигавица. Въпреки това, с напредването на заболяването, храненето на чревната тъкан е нарушено. Ето защо на лигавицата му се появяват огнища на епителна откъсване, както и образуването на фиброза (укрепване на съединителната тъкан с появата на белези) и огнища на атрофия.

Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища

При хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит и др.) Се нарушава функцията на образуване и изтичане на жлъчката. Следователно процесът на абдоминално разграждане (разцепване и абсорбиране на мазнини) и движението на кашата през червата се нарушава. В допълнение, патогенни микроорганизми се размножават, които при нормални условия не причиняват вреда и се ограничават от системата за чревна защита.

Механизмът на образуване и разрушаване на чревната стена

Развиват се възпаление и оток на чревната стена, поради което се нарушава физиологичната способност на ентероцитите да се подновяват: те се разделят много бързо, но остават незрели. Следователно те не изпълняват функциите си и умират за кратко време. В резултат се развива атрофия на чревната лигавица.

Хроничен / остър гастрит, пептична язва и 12-бр

Според съвременната теория развитието на тези заболявания се основава на колонизацията на стомашно-чревния тракт Helicobacter pylori, която в 12 компютъра и в стомаха. Докато всичко друго (тютюнопушене, стрес, хранителни разстройства и др.) Са предразполагащи фактори.

Механизмът на образуване и разрушаване на чревната стена

Проникване през защитния слой на слуз, хеликобактер с флагела, прикрепен към епителните клетки на стомаха и червата. След това те започват да произвеждат ензими (липаза, протеаза, муциназа), които разтварят защитния слой на слуз. В резултат на това стомашният и чревен сок се свързват директно с голата стомашна лигавица и 12 бр. В допълнение, Helicobacter произвежда ендотоксин, който разрушава мукозните епителни клетки.

Тези механизми водят до развитие на локално възпаление на лигавиците и често до образуване на ерозии и язви.

Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Механизмът на образуване и разрушаване на чревната стена

Под въздействието на причини (стрес, алкохолизъм, хранителни разстройства, заболявания на екстрахепаталните жлъчни пътища и т.н.) се активират ензими в панкреаса (трипсин, химотрипсин, еластаза). Докато обикновено това се случва само в панкреатичния канал. Ето защо в панкреаса се развива оток и възпаление, а в него започва и процесът на „самосмилане”.

В резултат на това недостатъчно количество панкреатични ензими навлиза в червата. Следователно, коремната храносмилане е нарушена (бучките на несмляна храна, мастни капки): бучът на храната дразни чревните стени, което води до повишена подвижност и увреждане на чревните ендотелни клетки. По този начин, по време на дългосрочния курс на заболяването, способността на чревната лигавица да се възстанови е нарушена, затова първо се развиват дистрофични и след това атрофични промени.

Симптоми на ентерит

Те се състоят от два или три симптомни комплекса, които могат да бъдат едновременно екстраинтестинални (общи) и чревни (локални). Като правило те са допълнителни прояви на основното заболяване.