Панкреатит - симптоми и лечение, признаци на атака

В сърцето на панкреатита е възпалителен процес, който се появява в тъканите на панкреаса. В резултат на това вредният ефект води до увреждане и корекция на вътрешните и външно-секреторните функции. Този процес допринася за метаболитни нарушения.

Поради панкреатит, ензимите, които се произвеждат от панкреаса по подразбиране за храносмилането, не започват да работят в лумена на дванадесетопръстника, а в самия панкреас.

В резултат на това жлезата започва да се усвоява, като по този начин дава тласък на появата на симптоми на панкреатит. Ензимите се произвеждат в кръвоносната система и се разпространяват в цялото тяло на възрастен - причинявайки обилна интоксикация на тялото.

Броят на хората, страдащи от панкреатит, се увеличава всяка година. Хората, които са склонни към преяждане, любители на мастни храни и алкохол са в опасната зона и са предразположени към панкреатит.

Причини за поява на панкреатит

Жлъчни камъни и алкохолизъм са причините за почти 90% от хоспитализациите поради остър панкреатит. Според някои съобщения над 40% от всички пациенти са алкохолици с панкреатична некроза или деструктивен панкреатит.

Ако човек има склонност към хронично преяждане, рискът от панкреатит се увеличава значително, особено при злоупотреба с мазни, пържени храни. Също така за развитието на панкреатит може да предизвика настинки, грип, херпес, хранителни алергии, гастрит, апендицит.

Що се отнася до рисковите фактори, хората, които имат такива навици или заболявания са най-податливи на появата на панкреатит:

• алкохолизъм и пушене;
• абдоминална травма;
• съдови заболявания;
• нарушение на оттока на жлъчката;
• редовна консумация на големи количества мастни, пържени, пушени, пикантни храни;
• заболявания на съединителната тъкан;
• заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (пептична язва, гастрит, тумори);
• генетична предразположеност;
• приемане на определени лекарства (тетрациклини, сулфонамиди, цитостатици);

След преживяването на остър панкреатит, хроничната форма може да се развие и това вече е изпълнено с развитие на диабет и други сериозни последствия, до рак на панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Панкреатитът и неговите симптоми ще зависят от формата на заболяването, излъчва се само остър и хроничен панкреатит.

По време на остър панкреатит се развиват симптоми като при тежко отравяне. На първо място, това е най-силната болка в горната част на корема (епигастралната област, десния или левия хипохондриум), като правило, от херпес. След приемане на обезболяващи или спазмолитици болката не отшумява. В случай на закъснение на медицинската помощ и облекчаване на болката, пациентът може да изпита болка.

Характеризира се също и пастообразен пенест стол с неприятна миризма, съдържащ частици от несмляна храна. В повечето случаи, гадене, повтарящо повръщане, понякога може да бъде без стомашно съдържание. Пациентът има характерен вид: той е изтощен и покрит с пот, пулсът му е бърз, дишането му е плитко, често. В резултат на интоксикация, дехидратация на тялото, понижение на кръвното налягане, съзнанието е нарушено. Може да се развие колапс и шок.

Остър панкреатит се развива неочаквано и обикновено продължава кратко време. При гореспоменатите симптоми на панкреатит при човек, състоянието се влошава с всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Що се отнася до хроничната форма на заболяването, болният синдром е по-слабо изразен.

Симптоми на хроничен панкреатит

В случай на хроничен панкреатит на преден план излизат симптоми на нарушения на храносмилателната и ендокринната функции на жлезата. Хроничният панкреатит може да отнеме известно време без видими симптоми или да се маскира като други заболявания на коремните органи.

По време на хроничния панкреатит се разграничават два периода, първоначалният, който може да продължи години и след това се проявява като специфични симптоми, след това изчезва и период, когато нарушенията и уврежданията в панкреаса се изразяват и дразнят лицето редовно.

В първоначалния период основната проява е болният синдром. Болка (по-малко интензивна, отколкото при острата форма на заболяването), херпес, локализиран в горната част на корема. Болката може да бъде херпес, намаление в седнало положение, с наклонено тяло напред, често се случва 20-40 минути след хранене.

Хроничният панкреатит се характеризира и с диспептични нарушения в организма: загуба на апетит, оригване, диария, гадене, повръщане, газове, постоянно трескане в корема. Човек губи апетита си и бързо губи тегло. Повечето от характерните болки са провокирани от прекомерната консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад и кафе.

Въз основа на различните симптоматични комплекси, наблюдавани при пациенти с хроничен панкреатит, има няколко вида заболявания, всяка от които има свои клинични симптоми.

1. Диспептично - изразено подуване, диария, загуба на тегло.
2. Асимптоматична - може да не се проявява в продължение на години.
3. Псевдо-туморен - основният признак на жълтеност на кожата, склерата и други.
4. Болка - след хранене и особено алкохол има болка.

В резултат на хроничен панкреатит, формата на панкреаса може да се промени толкова много, че ще започне да оказва натиск върху дванадесетопръстника и пречи на преминаването на храната, освен че намалява способността му да произвежда ензими и хормони и се формира секреторна недостатъчност.

При хроничен панкреатит може да се наблюдава симптом на Тужилин - появата на ярки червени петна в корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват при натискане.

Лечение на панкреатит

Пациентите, страдащи от остър панкреатит, подлежат на незабавна хоспитализация в интензивното отделение, където се преглеждат при спешни случаи и се предписва необходимото лечение.

Основната цел на лечението е премахване на болката, коригиране на панкреатичната дисфункция, предотвратяване и лечение на усложнения. Лекарства за панкреатит се предписват за облекчаване на възпалителния процес, премахване на патогенните фактори, намаляване на болката, нормализиране на храносмилането в тънките черва.

През първите няколко дни от развитието на тежък остър панкреатит може да възникне въпросът за операцията. Хирургичното лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и за признаци на перитонеално възпаление, както и за неуспех на консервативна терапия.

Тежък панкреатит, причинен от камъни в жлъчката, се третира ендоскопски или оперативно. Хирургичната интервенция е да се премахнат жлъчните мехурчета и каналите за санация (почистване).

Как за лечение на панкреатит народни средства

Важно е да се разбере, че народните средства могат да се използват при лечение на панкреатит у дома само като допълнителна терапия с разрешение на лекуващия лекар.

1. Необходимо е да се вземе една супена лъжица инфузия на дъвка, безсмъртниче и невен. Всичко това се смесва и се налива вряща вода. Влива се в продължение на 60 минути, след това се прецежда и се пие 5-6 пъти на ден. Обемът на една порция е 125 ml.
2. Смелете и смесете инфузията на ирис и пелин в равни пропорции. Напишете една супена лъжица от сместа и се налива вряща вода. След 50 минути можете да пиете, предварително прецедете отвара. Вземете 1/3 чаша три пъти на ден, 20 минути преди хранене.
3. Обширна отвара от билки. Това ще изисква такива компоненти в равни пропорции - низ, сух хляб, хвощ, лайка и невен цветя, жълт кантарион, пелин и градински чай. Всички мелене и смесване. Гответе, както и горната рецепта. Пийте трябва да бъде 3 пъти на ден, за 125 мл, 30 минути преди хранене.
4. Многокомпонентна отвара, която се състои от корени от репей, корени от оман, цветя от лайка, цветя от невен, трева от пелин, трева от жълт кантарион, суха трева, трева от хвощ, трева от зеленина, трева от градински чай. Две супени лъжици от колекцията се наливат 2 чаши вряща вода, настояват в затворен термос за 3-4 часа. Щам. Вземете 1 / 3-1 / 2 чаша инфузия 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
5. На празен стомах през седмицата можете да пиете пресен сок от моркови и картофи.
6. Две супени лъжици семена от кимион, налейте чаша вряла вода и настоявайте за 120 минути. Щам и можете да пиете 2-3 пъти на ден за 1/2 чаша, преди хранене.

Като цяло, популярното лечение на панкреатита включва диета, лечебни билки и гимнастика.

Панкреатит Диета

Основният принцип на диетичната терапия е консумацията на храна, която спестява стомаха, панкреаса и черния дроб. И така, какво можете да ядете за панкреатит, както и подробен списък на продуктите по-долу:

1. Варени или печени зеленчуци - тиквички, цвекло, моркови, картофи, карфиол, броколи, краставици (под формата на картофено пюре).
2. Млечните продукти - ферментирали млечни продукти като кефир се считат за най-подходящи, но самото мляко не се препоръчва да се пие. Можете да ядете 5-7% извара. Моцарела, Адиге и Гауда могат да ядат от сирена.
3. Месо само варено, постно. За рибите същите критерии.
4. Можете да ананаси, сладки ябълки, банани, ягоди, авокадо.
5. Препоръчват се различни зърнени култури - елда, овесена каша, ориз, грис.
6. Вие трябва да ядете бавно, дъвчете я старателно, 4-6 пъти на ден.

В периода на обостряне на хроничния панкреатит, гладът се предписва за първите 1-2 дни. Допуска се само прием на течност - бульон от шипка, слаб чай и алкална минерална вода без газ.

предотвратяване

Следните правила трябва да се спазват:

• умерена употреба на алкохол;
• придържане към принципите на правилното хранене;
• навременна диагностика и лечение на камъни в жлъчката.

Целта на превенцията е да се спре прогресията на възпалението, да се предотврати развитието на усложнения.

Гимнастика с панкреатит

Препоръчително е да се изпълняват специални дихателни упражнения 2-3 пъти на ден, което има ефект на масажиране на вътрешните органи. Гимнастиката трябва да се извършва след облекчаване на симптомите на пристъп на панкреатит.

1. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. Плавно, но в същото време е достатъчно да се вкара стомаха и да се брои до три, след което да се отпуснат коремните мускули.
2. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. По време на дихателната пауза, “надуйте” стомаха колкото е възможно повече, пребройте до три. Издишване - отпуснете се.
3. В средата на вдишването задръжте дъха си за 1-2 секунди и продължете да вдишвате допълнително, сякаш насочвате въздуха в стомаха, докато вдигате коремната стена. В края на дишането с надут корем, задръжте отново дъха, пребройте до три. Продължавайки до шест, започнете бавно да изтеглите коремната стена. Издишайте и отпуснете коремните мускули.
4. Силно изтеглете в корема на издишайте. Задържайки дъха си за няколко секунди, отпуснете коремните си крака. Докато вдишвате, активно издувайте корема, и докато издишвате, привличайте отново.

За да се избегне появата на неприятни симптоми на панкреатит, трябва внимателно да прегледате начина си на живот, да ограничите приема на алкохол и да откажете от твърде мазни храни. Упражнение, водят балансирана диета, извършват навременна превенция на жлъчнокаменна болест, и в този случай - панкреатит няма да ви безпокоят.

Панкреатит - това, което е, причини, първи признаци, симптоми и лечение на панкреатит при възрастни

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Честотата на панкреатита и други заболявания на панкреаса се увеличава в световен мащаб. На първо място, това е свързано с лошото хранене, злоупотребата с алкохол, влошаването на околната среда.

Статията ще разгледа подробно: какво е това, какви са основните причини, първите признаци и симптоми и какво лечение се предписва при панкреатит при възрастни и какво трябва да знаете, ако е настъпила атака.

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпалително-дегенеративен процес в панкреаса. Ако този процес се прояви, ензимите, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват активно да работят в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Този процес се нарича автолиза, която на латински се нарича „самостоятелно храносмилане”. Сега знаете, по много общ начин, за острия панкреатит, какво е то. Това е просто химическа атака и превръщането на жлезата “сама по себе си” в полу-смляна маса.

Панкреасът е един от най-сложните органи на човешкото тяло, който е практически невъзможен. Изпълнението на тази жлеза регулира метаболизма, нормалното храносмилане.

Неговите основни функции са:

• Изолиране на ензими за разграждането на хранителните вещества, получени от храната в тънките черва.
• Ферментация на инсулин и глюкагон в кръвта - хормони, които регулират съхранението и консумацията на енергия, получена от храната.

причини

Панкреатитът при възрастни е често срещан проблем, с който всеки може да се сблъска. Нарушения, свързани с потока на жлъчката, както и хранителните навици (например, консумация на мазнини и изобилие от месни храни, стрес, генетична предразположеност, алкохол и др.) Могат да доведат до развитие.

Следователно, тези, които постоянно злоупотребяват с алкохол, имат по-висок риск от развитие на панкреатит. Според статистиката, по-често се развива при бременни жени и при млади майки в следродовия период. Ключът към предотвратяване развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диетата.

Наличието на следните фактори може да предизвика панкреатит:

• операции върху жлъчните пътища и като цяло върху стомаха;
• наранявания на корема, наранявания;
• паразитни инвазии, инфекции, по-специално вирусен хепатит;
• заушка (заушка);
• генетична предразположеност.

Статистика на панкреатита поради външен вид

• 40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Те най-често откриват или некроза на тялото, или неговите разрушителни нарушения.
• 30% от пациентите - пациенти с анамнеза за холелитиаза.
• 20% от пациентите са пациенти със затлъстяване.
• 5% от пациентите са пациенти, които са претърпели увреждане на органи или интоксикация на тялото, като приемат лекарства.
• По-малко от 5% от пациентите са пациенти с наследствена предразположеност към образуване на възпаление или страдащи от вродени дефекти на органа.

класификация

Лекарите разграничават следните видове заболяване:

Остър панкреатит

Остър панкреатит сам по себе си предполага остра форма на проявление на асептично възпаление, на което е изложен панкреасът. Най-често се развива в следните случаи:

• при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяване (главно при мъже на млада и зряла възраст),
• при наличие на жлъчнокаменна болест - до 25% или 30% (по-често при жени),
• операция на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.

Има някои фази на панкреатит, които се разглеждат в рамките на неговата остра форма:

• ензимна фаза (в рамките на три до пет дни);
• реактивна фаза (от 6 до 14 дни);
• фаза на секвестиране (от 15 дни);
• фаза на резултата (от шест месеца или повече от началото на появата).

Хроничен панкреатит

Какво е това? Хроничният панкреатит е форма на заболяването, при което възпалението прогресира бавно, а функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да има фиброза на панкреатичната тъкан или нейното калцифициране. Най-често се среща при жени в напреднала възраст.

За преобладаващата причина за развитието на възпалението се отличава хроничен панкреатит:

• токсично-метаболитен (включително алкохолен),
• идиопатична,
• наследствени,
• автоимунни,
• повтарящи се,
• обструктивна.

Можем да различим основната хронична форма на панкреатит, вторичната, която се развива поради заболявания на храносмилателната система - холецистит, хроничен гастрит, ентерит.

Първи признаци на атака

Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му бързо ще се влоши. Затова е важно незабавно да потърсите лекарска помощ.

• При острата форма на заболяването болките се локализират под лъжицата в горната част, левия и десния хипохондрий, ако е засегната цялата жлеза, тогава болките са херпес.
• Също така, пациентът има повръщане с примес на жлъчката, което не му носи облекчение, сухота в устата, хълцане, гадене и оригване.

Идентични признаци, които се проявяват както при остра, така и при хронична (в периода на обостряне) форми на панкреатит са остри, силна болка в корема. Локализацията зависи от това каква част от панкреаса е покрита от възпалителния процес.

Симптоми на панкреатит при възрастни

Панкреатит, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма освобождаване на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, се появява с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което се наблюдава постепенно разрушаване.

Острата форма на панкреатит е придружена от следните симптоми:

• Тежка болка в лявото хипохондрия, простираща се до гърба или околните.
• Гадене, повръщане, газове. Неуспех в храносмилателния тракт.
• Повишена телесна температура.
• Суха уста, гъст бял цвят на езика.
• Главоболие, изпотяване. Кожата става бледа.
• Повишено кръвно налягане, сърцебиене, шок.

При наличието на такива симптоми, състоянието на пациента се влошава с всяка минута, така че не можете да се колебаете. При първото подозрение веднага трябва да се обади линейка.

• Тази остра болка в първите 3 дни има характер на херпес зостер и се усеща в горната част на корема, която може да се простира в лявата ключица или в двете лопатки, задните части на долните ребра вляво.
• Постепенно интензивността на болката намалява, стават тъпи и продължават около 1 седмица.

• При остър панкреатит, той се повтаря, болезнено, не носи облекчение. Може да се появи в началото на заболяването, заедно с колики на панкреаса и на по-късни етапи.

• Коремът е подут, особено в горната част, когато го докоснете, може да се появи силна болка. Особено влошава се при дълбока палпация. Когато слушате стомаха, чревният шум намалява.

Цианозата (цианотично оцветяване на кожата и лигавиците) протича рядко, но придружена от тежки форми на остър и хроничен рецидивиращ панкреатит. Той се проявява от общи и местни дъски върху тялото на пациента, предния край и страничните повърхности на корема, в пъпа, както и върху лицето на пациента.

• Освен това, пациентът има треска, а колкото по-засегната е тъканта на жлезата, толкова по-висока е температурата.

• Честотата и дълбочината на дишането са нарушени, понякога изглежда, че няма достатъчно въздух.
• Недостиг на въздух се дължи на загуба на електролити в кръвта при повръщане. То е придружено от лепкава пот.
• На езика се появява силна жълта патина.

При хроничен панкреатит:

• Постоянна или временна коремна болка. Появява се след пиене на алкохол и мазни храни.
• Болки в горната част на корема се дават в гърба.
• Дрънкане в корема, газове, гадене, повръщане.
• Загуба на апетит, разстроено изпражнение, хронична диария.
• Дехидратацията. В резултат на това се намалява телесното тегло на пациента.
• Кожата и лигавицата на устната кухина стават жълти.
• В последния етап на заболяването се появява диабет.

С относително малки болки, периодът на обостряне може да продължи достатъчно дълго (до няколко месеца). Този период се характеризира с намален апетит, обща слабост, намалено настроение.

усложнения

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

• Абсцес жлеза;
• Панкреонекроза (некроза на панкреатична тъкан);
• Образуване на фалшиви кисти;
• Панкреатогенен асцит;
• Белодробни усложнения;
• Захарен диабет;
• Смъртта.

При усложнения, обичайната природа на заболяването се променя: природата, локализацията и интензивността на болката се променят, тя може да стане постоянна.

диагностика

Колкото по-скоро пациентът получи квалифицирана помощ, толкова по-малко време ще бъде взето от лечението и ще бъде по-ефективно. Но само ранната диагностика на това заболяване е основният проблем.

Най-надеждният метод за откриване на панкреатит и неговите форми се постига с помощта на пълен преглед на пациента. В диагнозата на заболяването са следните стъпки:

• оценка на клиничните симптоми;
• изследване на биохимични параметри;
• ензимни тестове;
• инструментални проучвания при диагностицирането на заболяването.

• General (UAC) ще разкрие левкоцити, показват скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и обема на панкреатичните ензими, спомагат за идентифицирането на възпалението. Броят на левкоцитите над 8,8 хиляди / ml или ESR от 15 mm / h - лоши признаци.
• Биохимичният анализ ще разкрие нивото на глюкозата (опасно повишаване на концентрацията на "захар" до 6,5 mmol / l и 106 mg / dl - хипергликемия), холестерол (не трябва да бъде по-малък от 3 mmol / l) и панкреатични ензими: амилаза (при панкреатит се увеличава в десетките. пъти, до 1000 U / l и повече), α2-глобулини (не трябва да бъде по-малко от 7%), трипсин (не трябва да надвишава 4 µmol / ml.min), липази (не трябва да надвишават 190 U / l) и др.

1. При ултразвуково изследване на коремните органи може да се установи увеличение на панкреаса и наличие на камъни в каналите.
2. Радиодиагностика е установена чревна пареза (нарушение на контрактилитета), видими области на белодробната тъкан (ателектаза) и наличието на излив в плевралната кухина.
3. Метод на гастродуоденоскопия разкрива оток на стомаха и дванадесетопръстника.
4. Изследването на кръвоносните съдове - ангиография, ви позволява да видите деформираните и изместени артериални съдове, натрупването на контрастен материал в тях поради стагнация.

Ако за диагностика се използват само диагностични данни, това може да е ненадеждно. Често панкреатитът не дава никакви специфични признаци и специалистът по изследването може да открие само незначителни дифузни промени или подуване на органа. Въпреки че дори тези показатели са видими на ултразвук само с обостряне на заболяването.

Лечение на панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под надзора на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Poetmooo при първите признаци, обадете се на линейка.

Първа помощ

Ако подозирате пристъп на панкреатит като първа помощ - почивка, сядане с притиснати до гърдите колене, тежко гладуване с поемане на една четвърт чаша вода на всеки 30 минути - един час, поставете леден пакет върху зоната на панкреаса отзад. Плиткото дишане ще помогне за облекчаване на атаката.

Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства не могат да се приемат, много е трудно да се постави диагноза.

Ако болката е интензивна, лекарят може да предпише спазмолитици (No-shpa, Drotaverin). С тяхна помощ се намалява възпалението на панкреаса и в резултат се намалява болката.

В болницата за лечение на остър панкреатит се използват консервативни методи на лечение. По-специално в кръвообращението се инжектират различни разтвори - солеви разтвори, протеинови препарати, глюкоза, с които се преодоляват интоксикацията и болният синдром. Киселинно-алкалния баланс също се нормализира.

Лекарства за панкреатит

• При често повръщане се използват лекарства за възстановяване на водно-солевия баланс, например „Разтвор на натриев хлорид“.
• За възстановяване на стомашно-чревния тракт, ензимни препарати, които заменят панкреатичните ензими, които отсъстват по време на заболяването: "Креон", "Панкреатин", "Фестал".
• Витамин терапия. При лечение на хроничен панкреатит се предписва допълнителен прием на витамини - А, Е, С, D, К и витамини от група В. Освен това се предписват липоева киселина и кокарбоксилаза.
• Парентерално хранене. При тежки храносмилателни нарушения и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, чрез интравенозно капене, обикновено се въвеждат:

• Смес от незаменими аминокиселини (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

Лечението на хроничен панкреатит включва: диета, обезболяващи, витамини, ензимна заместителна терапия, лечение на диабет и други ендокринни нарушения, навременно лечение на холелитиаза.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е показано при развитие на дифузно перитонеално възпаление, гнойни усложнения, увеличаване на обструктивна жълтеница и разрушаване на жлъчния мехур и канали.

Операциите могат да бъдат присвоени на следното:

• Аварийно. Провежда се в самото начало на развитието на болестта. Това може да са първите часове и дни. Спешно е опериран при пациенти с перитонит, причинен от ензими и остър панкреатит, който е започнал поради блокиране на дванадесетопръстника.
• Планирана. Хирургът започва да оперира на пациента само когато е преустановено остро възпаление на панкреаса. Преди операция, пациентът се преглежда внимателно, за да се предотврати повторение на атаката.

диета

Основата на успешната терапевтична корекция на това заболяване е следването на диета. Ежедневната храна се регулира по този начин: нивото на мазнини и въглехидратни храни в храната намалява и нивото на прием на протеини се увеличава. Предписани са витаминни препарати. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 на ден.

В случай на остър панкреатит, в първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже от хранене, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, бульон от шипка или в случай на спешност.

При обостряне на панкреатита е необходимо да се придържат към такива хранителни правила като:

1. Диетата трябва да съдържа липиди, протеини и въглехидрати.
2. Да се ​​използват водоразтворими и мастноразтворими витаминни комплекси.
3. Да се ​​изоставят продукти, които съдържат химикали, защото те могат да дразнят чревната лигавица.
4. Не можете да ядете подправки, пушени, пикантни.
5. Най-добре е да се готви храна за двойка, предварително я смачка, може да се наложи да се смила.
6. Храненето с храна трябва да бъде топло, но не и горещо.

След като симптомите на остър панкреатит са напълно изчезнали, трябва да ядете супа, постно месо, риба, ниско съдържание на мазнини извара, различни видове зърнени храни, зеленчуци, можете да пиете плодов сок, с бонбони, за да дадете предпочитание на мед, конфитюр и пудинг.

• разнообразие от зеленчукови или зърнени супи, в месни бульони с ниско съдържание на мазнини.

• варено говеждо месо, риба или птиче месо, омлети.

• тестени изделия, зърнени храни, хляб.

• обезмаслено мляко, кефир, кисело мляко, масло

• може да се пече или сурово, зеленчуците могат да бъдат сварени.

• намалена консумация на смилаеми въглехидратни продукти (под физиологичната норма). Можете да ядете мед, конфитюр.

• сокове, чай с мляко.

Народни средства

По-долу сме събрали ефективни народни средства за панкреатит, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

1. Златни мустаци. 1 голямо листо (дължина 25 см) или две малки натрошени и се налива 700 мл вода. Над средно огън, бульон да изпусне за 15-20 минути, след което се влива в продължение на няколко часа в тялото (можете да оставите за през нощта). Необходимо е да се използва инфузия под формата на топлина 25 мл (преди хранене).
2. Сок от картофи и моркови. 2 картофи и 1 морков пропуснете през сокоизстисквачка. Пийте 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, лечението за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болка.
3. В колекциите се използват билки за панкреаса, като едната от тях трябва да се състои от трева от бял равнец, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат в една супена лъжица и се сварят в черпак с вряща вода. След половин час можете да пиете първата партида (100 ml) и след 40 минути можете да ядете. Необходимо е да се пие лекарството най-малко 4 пъти на ден, изключително преди хранене.
4. За рецепта за панкреатит, ще трябва цветя безсмъртниче, motherwort, жълт кантарион, се налива 200 мл вряща вода навсякъде, настояват 30 минути, пият до три пъти на ден преди хранене.
5. Вместо обикновен чай, използвайте чай с мента и мед. Мента има choleretic ефект и допринася за освобождаването на ензими от панкреаса.
6. Прополисът. Малките парчета се дъвчат добре между приема на храна, методът е ярък пример за ефективна съвременна хомеопатия и премахва болезнените атаки, нормализира работата на храносмилането.
7. Роуан. Отлично choleretic агент, който се използва, както в лечението и за предотвратяване на панкреатит. Плодовете от гребни могат да се консумират пресни или сушени за бъдеща употреба.
8. За 10 дни трябва да вземете 1 чаена лъжичка масло от шипка. Починете два месеца и отново вземете курса. Препоръчва се за хронична патология.
9. Изсипете чаша овес с един литър вода, влейте в продължение на 12 часа. Бульонът се оставя да заври и се оставя да ври под капака за половин час. Увийте контейнер с бульон, настоявайте за 12 часа, след това прецедете и добавете вода до обем от един литър. Възрастни вземат бульон три пъти на ден, 100-150 мл за половин час преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
10. Шипка. При хроничен панкреатит, шипка може да се пие редовно - до 400 мл на ден. Шипка се излива с гореща вода (броят на плодовете е равен на количеството течност). В колба от термос се оставя за няколко часа, след което напитката може да се консумира.

предотвратяване

• На първо място е корекция на рисковите фактори: алкохолизъм, различни метаболитни нарушения.
• Трябва постоянно да следвате диета. Опитайте се да бъдете винаги безразлични към това, което ядете, тъй като това няма да се отрази в бъдеще. Яжте плодове и зеленчуци, които ще обогатяват тялото ви с витамини възможно най-често. Такава превенция ще ви предпази не само от панкреатит, но и от други заболявания.
• Също така изисква постоянна корекция на лечението. За тази цел се препоръчва да посещавате гастроентеролог 2 пъти в годината при липса на рецидиви. Когато пристъпите трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Сега знаете какво е това заболяване и как се случва при възрастни. Не забравяйте, че времето за започване на лечението ви позволява да избегнете хроничната форма на панкреатит и да намалите риска от усложнения. Бъдете здрави и следете здравето си!

Симптоми на панкреатит на панкреаса и диагностични методи

Панкреасът е орган на външна и вътрешна секреция, синтезира хормонални вещества и ензими.

Неговата функция е да стимулира процесите на храносмилане, да разгражда храната за по-добра абсорбция и да нормализира концентрацията на глюкоза в кръвта.

Различни причини могат да причинят възпаление на жлезата - панкреатит - прекомерна консумация на алкохол и мастни храни, наранявания и коремна операция, различни инфекциозни процеси и паразитни инвазии.

За ранна диагностика е важно да се изследват симптомите на панкреатита на панкреаса, тъй като заболяването от просто възпаление може да се превърне в сложни форми.

Симптоми на панкреатит

Остър панкреатит

Тя се основава на асептично възпаление на тъканите на жлезата, причинено от излагане на агресивни ензимни среди на организма.

Често процесът е придружен от патология на жлъчните органи, дванадесетопръстника и камъните в жлъчния мехур, а по-често - хроничен алкохолизъм.

Развитието на панкреатит допринася за тъп коремна травма, провеждане на ЕРХП, приемане на някои лекарства, като индометацин, салицилати и някои антибиотици. Спусъкът на възпалението е повишаване на налягането в каналите и увреждане на клетките на жлезата, което води до освобождаване на ензими и развитие на клинични симптоми.

Острото възпаление на жлезата се класифицира в едематозен панкреатит, който може да прояви тежки симптоми, но има неусложнен курс и панкреатична некроза, която се характеризира с опасни локални и системни усложнения и изразена клинична картина.

Какви са симптомите на панкреатичен панкреатит са най-изразени? Остър панкреатит се проявява с три основни симптома:

• внезапна интензивна болка, която се появява след хранителна грешка;
• повръщане, което не носи облекчение, често се повтаря;
• удряне на корема или преобладаващо в епигастриума.

Най-често болката се локализира в горната част на корема, главно в центъра, но може да се разпространи и встрани. Типичен симптом е разпространението на болка по ребрата, към гърба, след това се нарича херпес.

Видове остър панкреатит

Необходимо е да се диференцира болният синдром с остър холецистит, гастрит и сърдечно заболяване. Понякога болката е толкова силна, че пациентът има последиците от шока: рязък спад в налягането, обилна пот и увеличаване на сърдечната честота. Повръщането настъпва едновременно с болка, предизвиква употребата на храна или вода.

При изследване се обръща внимание на метеоризма, значително увеличаване на болката по време на палпация на корема. Дълбоката палпация причинява много силна, непоносима болка.

Патогномоничен симптом е:

• повишена болка в левия крайколен ъгъл - симптом на Mayo-Robson;
• резистентност на коремната стена в проекцията на органа е симптом на Керте;
• спиране на аортната пулсация поради увеличена възпалена жлеза е симптом на възкресението;
• когато процесът навлезе в свободната коремна кухина, започва перитонитът, който се характеризира с появата на симптом Шьоткин-Блумберг.

Температурата в началните стадии на заболяването е нискокачествена, като при заразения процес може да достигне по-високи стойности. Пациентите обикновено са неспокойни, нуждаят се от облекчаване на болката. Висока концентрация на панкреатични ензими в кръвта и нарушения на микроциркулацията провокира образуването на цианотични места (цианоза) на различни части на тялото: по лицето, страничните области на корема, в областта на пъпната връв.

При поражение на жлезистата глава може да се появи жълтеница и гастродуоденальна пареза.

При тежки случаи на заболяването, изливането се натрупва в коремната кухина, което се проявява чрез притъпяващ удар.

С развитието на отокния панкреатит започват процесите на некроза на жлезите.

Некротичният панкреатит е придружен от различни усложнения, всяка от които има характерни симптоми:

• Парапанкреатична инфилтрация. Тя се проявява с появата на силна болезнена атака, изразено повишаване на температурата до 38-39 градуса, а в горната половина на корема се усеща плътна болезнена инфилтрация.
• Инфектирана некроза на панкреаса. Тя се развива за 1-2 седмици от началото на заболяването, в допълнение към втрисане и температура, тя се характеризира с намаляване на кръвното налягане и нарушаване на органите на различни системи.
• Pseudocyst. Причинява продължителна болка и дуоденална обструкция, определя се като кръгла плътна формация.
• Некротична ретроперитонеална флегмона. Поражението на ретроперитонеалното влакно се проявява в тежко системно възпаление, симптоми на перитонит, чревна пареза и инфекциозно-токсичен шок.
• Панкреатогенен абсцес. Е късното усложнение на панкреатична некроза, се образува след 3-4 седмици. Характеризира се с висока температура, студени тръпки и осезаема инфилтрация.

Панкреатитът е коварна болест и ако се установи такава диагноза, трябва да се внимава за него. Диета за панкреатит на панкреаса по време на обостряне ще помогне за стабилизиране на състоянието и не провокира прогресирането на патологията.

На ултразвука бяха открити дифузни промени на панкреаса? Опасно ли е, прочетете тук.

Хроничен панкреатит

Това заболяване се дължи на дълъг възпалителен процес в панкреаса и неговото заместване с съединителна тъкан.

Развитието на хроничния панкреатит е свързано с нарушен отток на панкреатичен сок през каналната система и дегенеративни промени в паренхима, дуоденална стеноза и белези на жлезата.

Както при острия панкреатит, недохранването и хроничният алкохолизъм играят важна роля.

Според тежестта на клиничната картина на хроничния панкреатит се разделя на следните форми:

• повтарящ се процес, когато от болезнени пристъпи състоянието на пациента е задоволително;
• форма на болка, характеризираща се с постоянна болка;
• безболезнен панкреатит: заболяването проявява нарушение на секрецията;
• псевдотуморен с лезия на жлезистата глава.

Болезнена атака по време на рецидив на хроничен панкреатит прилича на остър, но може да продължи дълго време. Постоянните болезнени болки променят характера на човека, значително намаляват качеството на живот.

Поради недостатъчното производство на ензими, храната се разцепва по-добре и се абсорбира, което води до загуба на телесно тегло, гадене, оригване и газове след хранене. Характерът на стола може да бъде различен: първи запек, след това диария, "дебел" стол.

Нарушената абсорбция на полезни вещества води до авитаминоза, суха кожа, кървене на венците, стоматит.

Нарушаването на ендокринните функции на панкреаса може да се прояви като намаляване на толерантността към захарта, проява на диабет.

Едематозни процеси и увеличаване на размера на жлезистата глава изстискват жлъчната система на каналите, може да причини жълтеница, запушване на жлъчните пътища и възпалителни промени в черния дроб.

Диагностика и лечение на възпаление

В допълнение към анамнезата са необходими оплаквания и общ преглед, лабораторна диагностика и инструментални методи за изследване за окончателната диагноза.

Най-често се определят ензими на панкреаса в периферна кръв - алфа-амилаза (диагностично значимо увеличение на активността 4 пъти) и липаза (2 пъти). В допълнение, определи нивото на амилаза в урината - от 130 единици в размер на 15-65 единици. Освен това се определя активността на фосфолипаза А, неутрофилни интерлевкини и еластаза.

За инструментална диагностика се използват УЗИ, КТ, лапароскопска хирургия, ERCP. Значими признаци са уголемяване на главата на жлеза, повишена ехогенност, натрупване на течност в кухините.

• облекчаване на болката;
• потискане на секрецията на храносмилателни жлези;
• корекция на водно-солевия баланс;
• намаляване на нарушенията на микроциркулацията;
• възстановяване на нормалния стомашно-чревен тракт.

При остър интерстициален панкреатит и панкреатична некроза се извършва хирургично лечение.

За заразените форми интервенцията трябва да се извърши незабавно. Основните видове операции са резекция на органа, абдоминализация - преместване на органа от ретроперитонеалната тъкан в коремната кухина, за ефективно елиминиране на ефузията, некросектомия - отстраняване на некротичните тъкани на жлезите и промиване на местата с антисептични разтвори.

При неусложнени форми на панкреатит, прогнозата е благоприятна, а с некротични, достига внушителни числа. С благоприятен изход на възпаление, псевдокисти, фистули и захарен диабет могат впоследствие да се образуват. За да предотвратите нежелани резултати, трябва да се откажете от лошите навици, да ядете правилно, с изключение на прекомерната консумация на мазни храни и алкохол.

Болестите на храносмилателната система често се появяват с подобни симптоми и не винаги е лесно да се разграничат симптомите на панкреатичната болест от други заболявания. Как да разпознаем патологията в панкреаса, прочетете на нашия уебсайт.

В тази тема ще бъдат разгледани методите за диагностициране на рак на панкреаса в ранните етапи.

Панкреасът страда от първите признаци и симптоми на панкреатит

От нашата статия ще научите признаци на панкреатит, симптоми, при които боли, лечение. Панкреатит е група от панкреатични заболявания с възпалителен и дегенеративен характер. Според световната статистика патологията се проявява в 200-800 души на 1 милион. население. Предимно мъжете страдат от възпаление на жлезата, а възрастта на пациентите зависи от причините за заболяването.

Например, във възрастовата група на 35-39 години основната причина за патологията е алкохолната интоксикация, а в възрастовата група над 65 години, холелитиаза. Високата смъртност, причинена от заболяване (20-25%) се дължи на тежки усложнения, които възникват по време на некротизиращия курс.

Така че, нека започнем - по-подробно какво е панкреатит, симптоми на остър и хроничен възпалителен процес на жлезата, методи на лечение и превантивни мерки!

Причини, симптоми и лечение на панкреатит

Панкреасът е орган на храносмилателната система, който участва във функционирането на тялото по два начина - екскреторно и увеличаващо. Външната секреция (екзокринна) е развитието на ацинарната част на ензимите, които участват в храносмилателния процес.

Вещества в кухината на жлезата са неактивни (под формата на зимогени), и само влизат в дванадесетопръстника, те се активират от ентерокиназа, която се съдържа в париеталната слуз и след това ензимите започват да изпълняват функциите си на хранителна обработка.

Тайната на жлезата съдържа неорганична част, в която преобладават йони натриев бикарбонат и натриев хлорид, които неутрализират киселата среда на порцията храна, влизаща в стомаха от червата. Органичният състав се състои главно от глобулини, но основната част от сока на панкреаса са ензими. Освен това, някои от тях се лекуват в активната (амилаза, липаза), а някои в неактивното (трипсин и хемотрипсин) състояние.

Наличието на проензими и ензимни инхибитори, които тялото произвежда, предотвратява увреждането на ензимите от тъкан на панкреаса. Възпалението предотвратява отделянето на цимогени в червата и тяхното активиране се появява в жлезата, чиито тъкани започват да се разграждат под действието на ензими. В резултат на това, прониквайки в системното кръвообращение, ензимите и токсините, отделяни по време на разграждането на тъканите, се пренасят в други органи, като увреждат тяхната структура.

По естеството на хода на панкреатита се класифицира като остър и хроничен.

Остър панкреатит: симптоми и лечение, диета

Острата форма се появява, когато съдържанието на дванадесетопръстника, жлъчните пътища и инфекциозния агент (бактерии) навлезе в панкреатичния канал.

симптоми на панкреатит

Причините за заболяването са:

• заболявания на жлъчните пътища, особено холелитиаза (ICD);
• холецистит;
• затлъстяване;
• алкохолизъм;
• заразяване с червей;
• пептична язва;
• отравяне;
• травма;
• тромбоза в съдовете;
• Боткин;
• инфекциозни заболявания и др.

Напоследък един алергичен фактор става все по-важен при появата на острата форма на заболяването.

Проникването на жлъчката в панкреатичния канал активира протофермена в сока, които започват да действат в кухината на жлезата, като причиняват автолиза на стените на органа.

Активните ензими разрушават ацинарните клетки на жлезата и причиняват освобождаването на ензими, които съдържат тези секреторни клетки.

На първо място, проникването на ензими и токсини в системната циркулация влияе на кръвоносната система. В тежки случаи патологията може да причини колапс - спад на кръвното налягане, нарушение на кръвоснабдяването на органите, което заплашва живота на пациента.

Също така при остър панкреатит се активира кинин-калекриновата система - произвежда се брадикинин и калидин, които контролират възпалението, кръвното налягане и появата на болка.

Ензимите проникват в коремната кухина, причинявайки некроза, която е съпроводена с развитие на перитонит. На лимфната система и кръвоносната система, ензимът се транспортира до съседните органи и черния дроб и през диафрагмата до лявата плеврална кухина.

Съдържанието на жлезата се разпространява чрез кръв към отдалечени органи, което води до появата на некротични процеси в тях, тежка обща интоксикация, която причинява шок, който е причина за остра болка. В този случай състоянието на пациента се влошава от загуба на течност, нарушен минерален метаболизъм, ацидоза, бъбречна недостатъчност, черния дроб, надбъбречните жлези, сърдечно-съдовата система.

Понякога причината за остър случай на панкреатит е механизъм на самоагресия, когато защитната система произвежда антитела към клетките на собствения си орган.

Такъв голям брой причини и фактори на заболяването причиняват разделяне на острия панкреатит:

1. институционална (оточна форма);
2. гнойна;
3. хеморагичен (панкреонекроза).

Всяка форма на патологичния остър процес има свои характерни прояви.

В ранен стадий на заболяването се развива разлив или локализиран оток на жлезата, хиперемия на тъканите, които се комбинират с малки възпаления и огнища на некроза. В хода на заболяването се увеличава тежестта и качеството на промените. В съдовете и извън тях се появяват хеморагична, мастна некроза, оток и възпаление, а след това се случва атрофия, замяна на жлезите на съединителната тъкан и отлагане на соли в стените на жлезата.

С некроза на мазнините на омент и жлеза се появяват сиви петна като стеариновите капки. Тъканта, граничеща със зони на некроза, набъбва, съдържа възпалителен излив и екстравазация.

При хеморагична некроза органът се увеличава по размер, тъканите стават атонични. Поради малките или тежки кръвоизливи тъканите набъбват с кръв, което може да доведе до по-нататъшно нагряване и преход на заболяването към следващата форма.

Гнойната форма на острия панкреатит се съпровожда не само от възпаление, но и от образуване на язви на различни размери и разграждане на тъканите на жлезите. В най-добрия случай се развива дегенерация на фиброзна тъкан и пълна загуба на органна функция.

Ако протичането на заболяването е белодробно, то структурните промени се съпътстват само от образуването на оток и хиперемия, докато възпалението е леко.

Първите признаци на остър панкреатит при мъжете и жените

Началото на заболяването, като правило, се характеризира с насилствено начало, придружено от пристъп на силна болка, постоянно или нарастващо. Болката понякога достига толкова интензивност, че за пациента е трудно да определи местоположението си. Най-често болката се локализира в епигастралната област, в лявата част на корема, често има характер на херпес. Болката дава на сакрума, долната част на гърба, гръбначния стълб. В същото време пациентът е неспокоен, може да се развие болка.

Какви са симптомите на болка при панкреатит, признаци, свързани с възпаление? Естеството на болката може да варира значително. Проведени са проучвания за изследване на болката при панкреатит. Например, някои пациенти субективно възприемат болка при панкреатит като сърце или болка, причинена от бъбречна или чернодробна колика.

Непрекъснатата болка при остър панкреатит напомня за болка при остър холецистит, докато появата на болка е подобна на болката, причинена от холелитиаза или камъни в бъбреците.

Наблюдава се повтарящо се повръщане, което не облекчава болката и усещането за тежест, раздразнение. При повръщане може да се появи кръв или жлъчка, което е диагностичен признак на патология. При празен стомах има болезнено желание за повръщане, продължително мъчително хълцане. В тежки случаи може да се получи кървене в стомашно-чревния тракт, което има неблагоприятна прогноза, пророчество и смърт.

При силна болка при пациента, коремната стена, обаче, остава мека, леко мускулно напрежение може да се отбележи в хипохондрия. Такова несъответствие между тежестта на субективната болка и резултатите от ръчното изследване е диагностичен признак на остър панкреатит.

Шок, който се дължи на интоксикация, е придружен от повишено кръвно налягане, тахикардия, пулсът става слаб, лошото пълнене, колапсът се развива. Резултатът от такива прояви на патология може да бъде смъртта на пациента.

Поради увреждане на бъбреците патологията може да бъде съпроводена с намалена екскреция на урината, която води до анурия и уремия и също е причина за летален изход. По-тежките форми на заболяването са придружени от загуба на течност от тялото в резултат на повръщане, образуването на оток. Поражението на жлъчните пътища води до жълтеница.

Тежките форми на остър панкреатит могат да бъдат придружени от излив в коремната и лявата плеврална кухина. Панкреатичните ензими се откриват в ефузията.

Характерна диагностична характеристика на хеморагичната форма на патологията е появата на "мраморен" модел върху кожата в областта на пъпната връв. Синкави петехии, кръвоизливи по страничните повърхности на корема са признаци на хеморагичен асцит.

Температурата, като правило, е субфибрила, нейното нарастване е белязано с некроза, гноен процес в органа, инфекция на кръвта, пневмония и др. Понякога остър панкреатит възниква по време на инфекциозно заболяване, след което температурата може да се повиши до фибрилни показатели.

При остър панкреатит се наблюдават промени в ЕЕГ. На кардиограмата картината прилича на промени, характерни за миокарден инфаркт, могат да бъдат идентифицирани патологични огнища в сърцето.

Функцията на червата също е нарушена, което е съпроводено с деформационно разстройство.

В лабораторното изследване на кръвта има редица промени:

• повишени нива на амилаза и липаза в кръвта и урината;
• намаляване на нивата на калций в кръвта, което показва обширна органна некроза.

За да се направи правилна диагноза на остър панкреатит, е необходимо да се изключат заболявания, които имат подобни симптоми и прояви. За да направите това, проведете серия от лабораторни и хардуерни изследвания.

Какви диагностични методи потвърждават симптомите на острия панкреатит?

В допълнение към лабораторните изследвания на кръвта и урината, физически прегледи и анамнеза се предписва хардуерна диагностика:

1. Рентгенови лъчи;
2. ултразвук;
3. КТ;
4. MRHPZ;
5. Горна ендоскопия.

Рентгенова и компютърна томография с контрастен агент може да се направи само след процедурите за нормализиране на хидратацията, вливането на течности. В противен случай в области с исхемия може да се развие некроза.

Рентгенологичното изследване показва нарушена перисталтика, натрупване на газ в тънките черва, нарушена подвижност на диафрагмата отляво, наличие на ексудат в лявата плеврална кухина и др. Но тези прояви не са патогенни за остър възпалителен процес, поради което може да се наложи допълнително изследване с ултразвук. Ултразвукова диагностика се определя от заличаването на жлъчните пътища, подуването на жлезата.

Използването на съвременния метод на ЯМР на панкреаса (MRHP) ви позволява да получите по-информативен пълен резултат от изследването.

Ако се подозира инфекциозен характер на заболяването, се взема пункция на ексудата, съдържанието на кисти или зоната на некроза, последвано от засяване и определяне на вида на инфекциозния агент. Също така в получената течност могат да бъдат открити ензими на панкреаса.

Въз основа на резултатите от функционалните тестове, инструменталните и клиничните проучвания се установява или потвърждава диагнозата и се разработва схема на лечение.

Остри симптоми на панкреатит и лечение

Пациентите, диагностицирани с остро възпаление, трябва да бъдат хоспитализирани за динамично наблюдение на състоянието, консервативен или хирургичен метод на възстановяване.

Консервативната терапия е насочена към борба с болката и шока, създаването на физиологичен покой за пациента и предотвратяване на вторична инфекция.

За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства. Силните опиатни анестетици трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те могат да причинят спазъм на сфинктера на Оди и да повишат гаденето и повръщането. Освен това интензивните грижи включват:

1. използването на терапевтично гладно;
2. аспирация на съдържанието на стомаха със сонда;
3. прилагане на лед в панкреаса;
4. възстановяване на тялото след дехидратация, инфузионна терапия.

Ако пациентът е в състояние на шок, се препоръчва провеждане на поддържаща терапия: разтвор на глюкоза, цяла кръв, плазма, кофеин, камфор, ефедрин подкожно и др.

За да се подобрят ефектите от лечението, е необходимо да се допълни основната терапия с анти-ензимна и анти-секреторна терапия. Много лекарства, които инхибират синтеза на ензими, също имат противовъзпалителни и антиедемни ефекти върху жлезата.

При лечение на сложни случаи на остър панкреатит, прилагането на стероидни лекарства се предписва за кратко време под контрола на държавата.

В първите дни, за да се избегне повръщане, пациентът яде парентерално, в стомаха му се въвежда сонда, през която постоянно се всмуква съдържанието на стомаха. За поддържане на водно-солевия метаболизъм, инфузионното прилагане на физиологичен разтвор и калциев глюконат се прилага интравенозно.

Пациентът се инжектира с вода през сондата с яйчен белтък, разредени сокове, мляко. Храната през сондата се запазва до прекъсване на гаденето и повръщането. След това пациентът се прехвърля на високо смилаема диета, с високо съдържание на леки въглехидрати, намалено количество протеини и изключване на мазнини. След постигане на подобрение в състоянието на пациента, диетата постепенно се разширява.

Хирургично лечение на остър панкреатит се предписва в случай на:

• влошаване на общото състояние на пациента;
• с прогресиране на патологията, придружено от интоксикация и перитонеални явления;
• в случай на нагряване на панкреаса и др.

С помощта на класически и малко инвазивни хирургически методи произвеждат:

• възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища;
• почистване от ексудат, гной и поставяне на дренаж в коремната кухина, омент и др.;
• отстраняване на панкреаса, панкреатектомия, секвестректомия и др.

Ако има съмнение за инфекция, лечението се допълва с използването на широкоспектърни антибиотици.

Хроничен панкреатит: симптоми при мъже и жени

Хроничният панкреатит е по-често срещан, отколкото остър, поради факта, че хроничната патология може да е следствие от остър процес и други патологични процеси. Сред причините за хроничния панкреатит са важни:

1. инфекциозни заболявания;
2. отравяне с отровни вещества;
3. нарушения в храненето;
4. разширени вени на вътрешните органи;
5. заболявания на черния дроб и жлъчните пътища и др.

Един от най-често идентифицираните причини за хроничен панкреатит е алкохолизмът. Според статистиката, 60-80% от алкохолиците са диагностицирани с хронична форма на патология.

Нарушаване на жлъчния разряд след операция за отстраняване на жлъчния мехур, причинява развитие на патология. Поражението на панкреаса се наблюдава при 30% от пациентите след холецистектомия.

Също така, причината за патологията може да бъде възпаление на червата, язви, които проникват в жлезата.

Механизмът на патологичния процес има много общо с острия панкреатит. В резултат на увреждане на тъканите на жлезата от активни ензими, се появяват втвърдяване и отслабване на неговите функции. Предразположение към появата на патологичния процес е натрупването на секрети, дължащо се на запушване на отделителните канали и усложнено от въвеждането на инфекция.

Възпалението може да се излее в цялата жлеза или локализира в една от нейните части. Когато възникне възпаление, например, в главата на жлезата, тя се увеличава по размер, като оказва натиск върху жлъчния канал и причинява обструктивна жълтеница.

При хроничен панкреатит се откриват непрекъснати възпалително-дегенеративни и некротични промени в жлезистата тъкан и хипертрофия на съединителната тъкан на органа, локализирани в някои части на жлезата, или, както се отбелязва много по-често. Заедно с процесите на дегенерация се забелязват репаративни признаци под формата на области на хиперплазия.

В началните етапи на хроничния ход на панкреатита се наблюдава увеличаване на жлезата, промяна в плътността му, кръвоизлив и оток. При дълъг ход на заболяването има белези, солни отлагания и стесняване на каналите. Тялото е намалено по размер.

При оценката на състоянието на тъканите на органа се наблюдават осезаеми огнища на остро възпаление, некротични процеси, апоптоза на съединителната тъкан, развитие на финозърнести кухини, поради припокриващи се канали. Гландуларните клетки продължават да функционират дълго време, но също се променят с времето.

Всичко за панкреатит: Класификация на хроничното панкреатично възпаление

Съвременната медицина предлага различни форми на класификация на хроничния панкреатит:

• повтарящ се;
• първичен:
• алкохол;
• медицинска;
• на фона на метаболитни нарушения;
• идиопатична;
• вторична:
• холангиогенен, причиняващ различни патологични промени в храносмилателните органи и причинени от припокриване на жлъчния канал с камъни;
• посттравматични и др.

Тази класификация, въпреки че отчита максималния брой форми на патология, е условна. Тъй като в началния стадий на заболяването те не отразяват формите на патологичния процес, а по-скоро фазите, с възможния преход на болестта от един към друг.

Хроничен панкреатит симптоми и лечение, диета

Симптомите на заболяването са полиморфни и наподобяват проявите на други хронични заболявания на храносмилателната система. Най-честите симптоми са коремна болка и диспептични прояви.

За разлика от непоносимите херпесни болки при остър панкреатит, тук болката може да варира. Например, в допълнение към болка в епигастриума, може да се наблюдава излъчване на гръбначния стълб, опашната кост, долната част на гърба, болка, подобна на проявите на инфаркт. Той се разпространява от сърцето към горната част на крайника, шията, лопатката, причинявайки пристъп на ангина. Понякога болките се спускат от органа по низходящото дебело черво, давайки на слабините, тестиса и главата на пениса.

Болка и придружена от промяна в чувствителността на кожата. Освен това, тяхната област може да мигрира, увеличава се с появата на силна болка.

От голямо значение при симптоматичния комплекс на заболяването са явленията на диспепсията. Те не са характерни само за панкреатит, но в комбинация с други симптоми могат да бъдат знак за точна диагноза. Например, псевдо-диабетичната триада:

1. чувство на непоколебим глад;
2. жажда;
3. загуба на тегло и извращение на вкуса.

Понякога има обилна слюнка. Прогресирането на заболяването засяга храносмилателната функция - нарушение на акта на дефекация, лошо храносмилане, увеличаване на обема на изпражненията.

Нещо повече, консистенцията, външният вид и миризмата на фекалии са специфични. Той е сивкав на цвят, с мазен блясък и бучки. Миризмата на фетид. В изпражненията има голямо количество мазнини (стеаторея) и неразградени мускулни влакна.

Късно етапи на развитие на патологичния процес се характеризира, като правило, с нарушение на метаболизма на въглехидрати, което се проявява с хипергликемия и гликозурия.

Лабораторните и хардуерните изследвания са сходни с тези при остър панкреатит. Разликата се прави чрез специални тестове, провеждани за изследване на храносмилателните нарушения, причинени от липсата на ензимна функция.

Лекарствена терапия за признаци на панкреатит

Режимът на лечение предполага:

• елиминиране на факторите, които причиняват патологията;
• потискане на възпалителния процес;
• възстановяване на функциите на жлезите;
• симптоматично;
• възстановително лечение.

За подтискане на възпалителния процес се използват антибиотици и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Важна стъпка в консервативното лечение е придържането към специална диета. Менюто на пациента включва ястия, които стимулират отделянето на ензими малко, лесно се усвояват и са богати на хранителни вещества - витамини и микроелементи. В началния период протеините и мазнините са ограничени. Ако лечението даде положителен резултат, диетата се разширява. Той въвежда продукти като:

1. въглехидрати - захар, картофи, брашно;
2. протеини - ниско съдържание на мазнини извара, постно месо, риба;
3. мазнини - мляко, сметана, яйца и др.

За да се улесни храносмилането, се показва постоянен прием на ензим-съдържащи препарати - панкреатин, биозим, креон, мезим, панценорм и др.

Ако метаболизмът на въглехидрати е нарушен, може да е необходимо да се използва инсулин. Но при панкреатит необходимостта от инсулин се променя твърде бързо, което може да доведе до хипогликемия.

За да се намали секреторната функция на жлезата, се използва лекарствена терапия с циметидин, омепразол, обсидан, индерал и др.

Симптоматичното лечение е насочено главно към облекчаване на болката. За тази цел се използват спазмолитици и аналгетици.

Хирургично лечение на хроничен панкреатит се използва при липса на положителен резултат от консервативно лечение или поява на усложнения, които се проявяват под формата на кисти, абсцеси, калцификация на големи области на жлеза, образуване на камъни в каналите и др.

Съвременната медицина предлага не само класически открит метод, но и минимално инвазивни методи.

Очевидно е, че панкреатитът е сериозно заболяване, терапията на който има някои трудности, затова, за да се предотврати появата на патология и прогресирането на заболяването, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки.

Предотвратяване на симптомите на панкреатит

За да се изключи развитието на панкреатит е необходимо:

• да водят здравословен начин на живот;
• ядат здравословни храни, избягвайте преяждането;
• да се откажат от лошите навици (алкохол, тютюн);
• повишаване на физическата активност;
• нормализиране на теглото;
• избягвайте ефектите от стреса и т.н.

Използването на прости правила за превенция ще помогне да се избегне такова сериозно и опасно заболяване. Сега знаете, панкреатит, какво е това, симптоми и причини, методи на лечение, видове възпаления и много други. Моля, прочетете информацията за мустаците, незабавно се свържете с Вашия лекар, ако забележите някакви прояви на заболяването и направете всичко необходимо, за да предотвратите заболяването или неговото повторение. Благослови те!