Заболяванията на панкреаса, неговата дисфункция и патология имат подчертано въздействие върху благосъстоянието и общото здраве на човека. Основните функции на панкреаса са производството на храносмилателни ензими и производството на инсулин, хормон, който регулира енергийния метаболизъм на глюкозата в тъканите.
Болестите на панкреаса се разделят на последиците от нарушения на развитието, увреждане, възпаление и злокачествени увреждания на органи. Какви са симптомите на панкреатичната болест? Клиничната картина зависи от причината за заболяването или патологията и стадия: остра или хронична, както и от индивидуалните характеристики на пациента. При заболявания на панкреаса симптомите могат също да варират в зависимост от възрастта на пациента и степента на метаболитни процеси, но не са свързани с пола: симптомите на болестта на панкреаса при жените и симптомите на болестта на панкреаса при мъжете са сходни.
При самодиагностициране на наличието на признаци на заболявания и деструктивни процеси на жлезата е необходимо да се помни, че някои възпалителни процеси и дисфункции имат сравнително сходни симптоми, а заболяването може да се определи само с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване.
Панкреас: симптоми на възпалително заболяване
Неинфекциозните възпалителни процеси в тъканите на панкреаса са най-честата причина за нарушения и патологии на този орган. Повечето от процесите на възпалителна природа се изразяват в клиничната картина на панкреатита, придружен от оток, дезинтеграция и смърт на тъканите на жлезите.
Дългосрочните възпалителни процеси водят до заместване на съединителната жлеза, нарушения на анатомичната структура и функции на панкреаса.
Първичният възпалителен процес с неинфекциозен характер може да се усложни от наслояването на бактериални инфекции, образуването на кисти, възпалението на перитонеума, вътрешното кървене и други усложнения на заболяването. В зависимост от симптомите и клиничната картина се разграничават остри и хронични типове панкреатит.
Остър панкреатит
Най-честата причина за развитието на остър панкреатит е усложнението на жлъчнокаменната болест, когато храната е нарушена, излишък от мазни храни и алкохол. Средната възраст на първия епизод на остър панкреатит е 40-50 години.
Сред видовете заболявания, които излъчват:
- остра интерстициална (оточна) форма на панкреатит;
- остра хеморагична форма;
- остра гнойна форма на панкреатит;
- остра панкреатична некроза с пълна или частична тъканна смърт.
Когато се диагностицират симптомите на панкреатита на фона на холецистит, се диагностицира холецистопанкреатит. Остър панкреатит може да се прояви по различни начини и да няма ясно изразена клинична картина, която затруднява диагностиката.
Болка като симптом на остър панкреатит
Острата форма на заболяването винаги е придружена от болка. В зависимост от едематозното или некротично разнообразие, както и от участието на органите и тъканите на перитонеума при възпалителния процес, болката може да бъде остра, тъпа, дърпане, рязане и др.
Едематозната форма на панкреатит причинява болка в резултат на притискане на нервните окончания с оток, разтягане на органната капсула и блокиране на каналите.
Некротизацията на тъканите с панкреатична некроза може да предизвика такава силна болка, че провокира животозастрашаващо състояние - болезнен шок.
Болката се локализира в епигастралната област, може да се разпространи по корема и в повечето случаи се излъчва към гръбначния стълб поради местоположението на панкреаса и спецификата на нейната инервация. В редки случаи се изисква диференциална диагноза от прояви на инфаркт на миокарда и стенокардия, тъй като болката може да се появи зад гръдната кост, в областта на сърцето и да излъчи в областта на ключицата.
Болката при остър панкреатит не корелира с приема на храна, тъй като е израз на възпалителния процес и увеличава патологичните промени. Болката е продължителна или постоянна, намалява, когато приемате обезболяващи и противовъзпалителни средства.
Диспепсия с панкреатит
Диспептичните симптоми на остър панкреатит се изразяват в гадене, повръщане след хранене с включвания на несмляна храна, нарушена дефекация: запек, диария или тяхното редуване. Диспептичните симптоми често се появяват в началния стадий на панкреатита като последица от нарушение на диетата. Най-често срещаните "провокатори" са мастни храни, алкохол, гъби, мед, домати и техните преработени продукти. Някои лекарства са способни да провокират началото на заболяването, в броя на лекарствата - лекарства от антибиотични групи, сулфонамиди, нитрофурани, цитотоксични лекарства и др.
Характеристики на гадене и повръщане като признаци на остър панкреатит
В по-голямата част от случаите с панкреатит, повръщането се предшества от гадене, причинено от дразнене на т.нар. Блуждаещ нерв. 8 от 10 пристъпи на гадене завършват с освобождаване на повръщане, без да донесе облекчение на пациента.
Повръщането с панкреатит е признак на интоксикация. На първия етап повърнатото се състои от съдържанието на стомаха, като при по-нататъшното развитие на заболяването има включвания на жлъчката, което показва, че съдържанието на дванадесетопръстника е изхвърлено от стомаха. Обемът на масата и честотата на атаките зависят от стадия на заболяването и могат да бъдат доста значими, тежки, болезнени, което води до хипоосмотична дехидратация на организма.
Дехидратация: тежест на дехидратацията
Дехидратацията при липса на своевременно лечение се развива от началния етап до заплашителна смърт. На първия етап, при загуба на по-малко от 3% от телесното тегло поради отнемане на течности, пациентите се чувстват слаба жажда, дихателната честота е леко повишена.
На втория етап, когато има загуба от 3 до 9% от телесното тегло, има изразено усещане за жажда, сухи лигавични повърхности, симптоми на загуба на влага на кожата: кожата, събрана в гънка, не се изглажда веднага, тургорът се понижава. Налице е ускоряване на сърдечната честота, обемът на урината е намален, цветът му става по-тъмен.
Третият етап е придружен от неврологични прояви (объркване на съзнанието, бавна реакция, сънливост, нарушения на речта), понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм поради електролитен дисбаланс, ацидоза. Този етап може да доведе до хиповолемичен шок, развитие на мултиорганна недостатъчност и спиране на жизнената активност.
Функционални нарушения на червата
Нарушаването на производството на панкреатични ензими за храносмилателния процес и намаляването на секрецията на жлъчните киселини водят до увеличаване на образуването на газ, подуване, газове в началния стадий на възпалителния процес в панкреаса. Ензимната и жлъчната недостатъчност също причиняват продължителен запек, липса на изпражнения или трудност в процеса на дефекация в продължение на няколко дни. Освен това, отсъствието на изпражнения отстъпва на чревното разстройство с изпражнения с течна консистенция. Такива периоди на забавени фекални маси и втечняване са характерни за панкреатит.
Кожни прояви на симптоми на нарушения на панкреаса
Възпаленият панкреас, дължащ се на подуване на тялото, оказва натиск върху околните органи, най-често предотвратявайки изтичането на жлъчката, която се проявява с бледност или жълтеност на кожата.
При изразени дихателни нарушения се забелязва кислородна недостатъчност, цианоза на назолабиалния триъгълник, нокти на ръцете и краката. Върху корема в пъпа или отстрани могат да се появят и петна от цианотичен цвят.
Други симптоми
Има също така повишено слюноотделяне, тахикардия, редица симптоми, позволяващи диагностициране на панкреатит с палпация, като:
- болка при палпиране на ъгъла между ребрата и гръбначния стълб в лявата страна;
- болка при натискане 2 см под пъпната ямка навътре и нагоре;
- повишена болка след натискане на стомаха, по време на отстраняване на ръцете.
Лабораторни изследвания и индикации за остър панкреатичен възпалителен процес
Основната диагностична стойност са показатели за кръвта. Характерни промени в острата форма на панкреатита са левкоцитозата като признак на възпалителен процес и повишаване нивото на амилаза.
Съдържанието на серумна амилаза е 65 единици, като увеличението на референтния индекс два пъти остър панкреатит се счита за вероятна диагноза. 1000 единици се считат за критична концентрация на амилаза, това състояние се счита за животозастрашаващо и изисква спешна хирургична помощ.
Въпреки високата диагностична стойност на показателите на амилазата, нейното съответствие с нормата не е точен маркер за липсата на възпалителен процес. В първите часове на развитие на остра форма на заболяването, както и на стадия на тъканна некроза, нивото на амилазата може да бъде нормално.
При дешифрирането на анализите се фокусира и върху скоростта на утаяване на еритроцитите, хематокрита, референтните стойности на глюкоза, липаза, трипсин, инхибитори на панкреатичните ензими и еластаза.
Панкреас: симптоми на други заболявания и патологии
Заболявания и дисфункции, засягащи панкреаса, не се ограничават до възпалителни процеси. Въпреки че повечето патологии се характеризират с болка, диспепсия и особености на кръвната формула, симптомите варират в зависимост от вида на заболяването, неговата форма, стадий и степен на патология.
Лабораторните изследвания не са много информативни. Ултразвук, биопсия Превишава референтните норми на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта
Признаци на панкреатични заболявания
Панкреасът е орган, който изпълнява редица важни функции в човешкото тяло. Той произвежда ензими, които са част от храносмилателния сок и участват в храносмилателните процеси, както и в хормоните. При различни заболявания на панкреаса се нарушава храносмилането, разцепването и усвояването на веществата, необходими за организма, което е съпроводено с определени симптоми, много от които не са специфични, особено в ранните стадии на заболяването. Въз основа на оплаквания лекарят може да подозира пациента за патологията на този орган, но за да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи преглед.
Признаци на панкреатични заболявания
Основните симптоми, които могат да показват патология на панкреаса, са болка и диспепсия (нарушено храносмилане).
Болката обикновено се локализира в епигастралната област, може да се излъчва в лявата хипохондрия, лявата лопатка, долната част на гърба и по време на острия процес, болният синдром придобива заобикалящ характер. Болката се появява или увеличава след тежко хранене, особено мазнини, пикантни или пържени, алкохол. Местният студ помага за облекчаване на болката, понякога пациентите приемат принудително положение, за да намалят неприятните усещания (легнали на една страна с колене, притиснати към стомаха или седнали, наведени напред).
Храносмилателни разстройства се проявяват под формата на тежест в корема, гадене и повръщане, които се появяват след хранене, пациентите могат също да получат подуване, газове, диария. Понякога самите пациенти обръщат внимание на факта, че изпражненията са станали кашави, чести (до 4-5 пъти на ден), мазнините, лошо измити, става сиво.
С прогресирането на заболяването се нарушават метаболитни процеси, пациентите губят тегло, а апетитът им се влошава. Поради недостиг на витамин, кожата на пациентите става суха, зрението може да бъде нарушено, развиват се анемия и други състояния, свързани с хиповитаминоза.
Описаните по-горе симптоми могат да възникнат при остър и хроничен панкреатит, тумори на панкреаса, образуването на кисти или камъни със значителни размери в него. Въпреки това, подобни симптоми могат да означават заболявания на червата, жлъчния мехур и други органи на храносмилателната система. И в някои случаи, поради облъчване на болка в лумбалната област, долната част на корема или лопатката, лекарят може да приеме острата патология на панкреаса за ишиас, пристъп на ангина или остър апендицит. Затова проверката на диагнозата изисква преглед.
Нито пък трябва да забравяме за вътрешнокреторната функция на панкреаса, в нарушение на което страда производството на хормони, които пряко участват в метаболизма на въглехидратите. В случай на нарушение на производството на инсулин и други хормони от това тяло, пациентът ще покаже признаци на диабет. Ранните симптоми на това заболяване включват полиурия (дневната диуреза може да надвишава 2-3 литра), постоянна жажда, сухота в устата, суха кожа и лигавици, повишен апетит.
С прогресирането на заболяването могат да се развият такива усложнения на заболяването като ангиопатия, нефропатия, зрително увреждане и др.
Симптоми на панкреатит
Остър панкреатит най-често се развива със злоупотребата с алкохол и неговите заместители, особено на фона на обилен прием на мазни храни, с наранявания на тялото. При здрави хора острата форма на заболяването е рядка, най-често се наблюдава обостряне на хроничния възпалителен процес в жлезата. Основният симптом на острия панкреатит е непоносима обгръщаща болка в хипохондрията, придружена от многократно повръщане и повишена температура. В такива случаи пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ в болницата.
За ефекта на алкохола върху панкреаса кажете на учените и лекарите в програмата "За най-важното нещо".
При хроничен панкреатит симптомите на заболяването могат да отсъстват дълго време или да са толкова слаби, че хората не обръщат внимание на тях. В този случай е налице постепенен процес на заместване на здрави клетки на орган със съединителна тъкан, в резултат на което се развива дефицит на функцията на панкреаса. Пациентите започват да бъдат обезпокоявани от болезнена тъпа болка, чувство на спукване, тежест в лявото хипохондрия, което се появява или увеличава след хранене или пиене, понякога дори в малки количества.
Заболяването може да настъпи с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, по време на обостряне, симптоми, характерни за остър панкреатит. Има и диспептични нарушения. Често при пациенти с хроничен панкреатит се нарушава глюкозният толеранс.
Симптоми на рак на панкреаса
За съжаление през последните десетилетия броят на пациентите, страдащи от онкологични патологии на този орган, се е увеличил. Туморите могат да се развият от клетките на панкреаса, отговорни за неговата екзокринна (ензимна) функция и могат да бъдат хормонално активни, развивайки се от специални клетки.
Симптомите на рак на панкреаса най-често приличат на признаци на панкреатит, но в зависимост от местоположението на тумора, може да има и други прояви. При рак на главата на панкреаса, туморът расте, пораждащ общ жлъчен канал, в резултат на което жълтеницата е един от първите признаци на заболяване при пациентите. Ако се появи тумор в тялото или опашката на тялото, на преден план могат да се появят симптоми на бързо прогресиращ диабет.
Кисти на панкреаса и камъни
Панкреатичната киста е капсула, в която се определя натрупването на течност. Кистите могат да бъдат локализирани във всяка част на органа, симптомите обикновено се появяват, когато достигнат големи размери, започват да изместват или изтласкват близките органи. Пациентите могат да получат болка в горната част на корема, храносмилателни нарушения, загуба на тегло. Тези симптоми са напълно неспецифични и изследването е необходимо, за да се определи тяхната причина. Лечението в повечето случаи се извършва хирургично.
Образуването на камъни в панкреаса се случва рядко, тази патология може да се развие самостоятелно в резултат на отлагането на соли в тъканите на органа или в резултат на пренесени или свързани заболявания на панкреаса (въпреки че причините за образуването на камъни в този орган не са напълно ясни днес). Най-често камъните се намират в главата на органа, в повечето случаи те са случайно открити по време на изследването на вътрешните органи по друга причина.
Симптомите на наличието на камъни в паренхима на панкреаса могат да бъдат болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба, понякога е пароксизмално в природата, влошава се известно време след хранене. Един камък може да се премести в общия жлъчен канал, което води до признаци на обструктивна жълтеница. При тежко заболяване се използва хирургично лечение, придружено от чести болезнени пристъпи и храносмилателни нарушения.
Диагностика на панкреатични заболявания
Ако се появят признаци, характерни за панкреатични заболявания, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, който може, ако е необходимо, да ги насочи към други специалисти (ендокринолог, хирург и др.).
След като прегледа и постави предварителна диагноза, лекарят ще насочи пациента към лабораторно и инструментално изследване. За да се потвърди диагнозата, изследването на урината, изследванията на кръвта (клинични и биохимични) са необходими и индиректно, наличието на панкреасни заболявания може да се покаже чрез отклонения в резултатите от фекалните тестове. Един от най-информативните методи за диагностициране на патологиите на този орган е ултразвук, по време на който лекарят може да определи размера на органа, да оцени състоянието на паренхима и да открие в него кисти, камъни или тумори. Лекарят може да подозира панкреатит според резултатите от рентгеновите изследвания на коремните органи и FGDS.
В трудни случаи, за диагностициране на заболявания на панкреаса, на пациента може да се препоръча компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, както и биопсия на органна тъкан.
Участвайте в самодиагностика и самолечение за подозрителна патология на панкреаса не трябва да бъде. Същите симптоми могат да означават както панкреатит, така и наличието на органен тумор, и колкото по-рано се прави диагноза и се предписва правилно лечение, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. В напреднали случаи, в резултат на хроничен панкреатит, могат да се развият тежки заболявания на храносмилателната система, бъбреците и сърцето. Острите патологии при липса на лечение могат да доведат до некроза на панкреасната тъкан и смърт.
Кой лекар да се свърже
Ако болките в корема, храносмилателните нарушения, трябва да бъдат адресирани до терапевта. Лекарят ще извърши първоначален преглед и ще установи диагнозата, предпише лечение. Ако е необходимо, пациентът се наблюдава при гастроентеролога. При поражението на панкреаса може да се наложи да се прегледа онкологът, ендокринологът, хирургът. Ще бъде полезно да посетите диетолог.
Какви са симптомите и признаците на панкреатичната болест?
Болестите на панкреаса влияят неблагоприятно на много от функциите на тялото и се проявяват диспептични нарушения и болка. Тази жлеза, въпреки малкото си тегло и размер, играе важна роля, пряко участва в храносмилателните процеси и е отговорна за производството на ензими и инсулин.
Всяка неизправност на тялото може да доведе до опасни последствия, така че трябва да потърсите медицинска помощ при първите признаци на неприятности.
Панкреас: ролята му в организма
Панкреасът се намира в дълбочината на коремната кухина, плътно прилепнал към стените на стомаха. При възрастен орган тежи само 70–80 г, а размерите му са 20–25 см. Въпреки това той изпълнява две важни функции:
- Ендокринна. Състои се в производството на инсулин и хормона глюкагон, които са пряко свързани с въглехидратния метаболизъм и са отговорни за поддържането на кръвната захар на нормално ниво. При недостатъчен инсулин се развива заболяване като захарен диабет.
- Екзокринна. Отговаря за производството на сок на панкреаса, необходим за пълното усвояване на храната. Той е в сока на панкреаса, който съдържа най-важните ензими, които насърчават разграждането на въглехидрати, мазнини и протеини. В допълнение към ензимите, той съдържа специални вещества, които неутрализират киселата среда на стомашния сок и предпазват стомашната лигавица от увреждане.
Причини за заболявания на панкреаса
Предразполагащи фактори за появата на панкреасни заболявания са:
- патология на жлъчните пътища и дванадесетопръстника;
- трудността на изтичането на секреция поради туморни процеси;
- наранявания на жлезите;
- хроничен алкохолизъм;
- генетичен фактор (вродени аномалии);
- инфекциозни заболявания;
- нездравословна диета;
- ефектите на токсични вещества и канцерогени;
- психосоматичен фактор, свързан с тежък стрес.
Ефектът на алкохола върху панкреаса е неясен. В някои случаи, пациентите, страдащи от хроничен алкохолизъм, избягват възпалителни процеси, докато приемането дори на малка доза алкохол може да бъде фатално за не-пиещ, здрав човек, поради унищожаване на панкреаса.
Често лезията на жлезата се свързва с аномалии на анатомичната му структура (огъване, анормална структура на каналите, хипоплазия) или тежки инфекции на майката и плода по време на бременността. Освен това в развитието на патологиите на панкреаса възрастта и полът на пациента, екологичната ситуация, начин на живот, професионални рискове, наличието на свързани заболявания (диабет, холецистит, хепатит и др.) Играят определена роля.
симптоми
Основните признаци на панкреатични заболявания са болковият синдром, диспептичните нарушения и обезцветяването на кожата.
Болкови усещания
Може да бъде тъп, дърпа, или остър и болезнен (с остър възпалителен процес). Те възникват в епигастралната област и могат да преследват пациента постоянно, или да са пароксимални по природа и да се проявяват по време на хранителни разстройства (след хранене с пикантни, мазни храни, алкохол, преяждане) или стресови ситуации. Болката обикновено се проявява в левия хипохондрий и лопатката, обратно или има заобикалящ характер.
Тежестта на болката се намалява в определена позиция (лежи на една страна, със свити крака). Възможно е да се облекчи страданието на пациента със студен компрес, докато използването на топлина само увеличава болката и допринася за разпространението на възпалителния процес. При това състояние, като панкреатична некроза, този синдром се изразява толкова силно, че може да доведе до развитие на болки, което е животозастрашаващо.
Диспептичните симптоми са придружени от липса на апетит, гадене, повръщане, разстроени изпражнения (диария, запек). В началния етап има подуване, газове, задържане на изпражненията, което е свързано с недостатъчен прием на ензими и жлъчни киселини. След няколко дни запек се появяват хлабави изпражнения. Пациентът се преследва с мъчителна жажда, сухота в устата, слабост и понякога температурата може да се увеличи.
повръщане
Тя е причинена от интоксикация на тялото и обикновено не носи облекчение. Първо, съдържанието на стомаха присъства в повръщаното, след което се освобождава само жлъчката. Устойчивите пристъпи на повръщане предизвикват загуба на течности и електролити и водят до дехидратация.
В тежки случаи това състояние е придружено от спад на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм и объркване. С развитието на ацидоза, пациентът може да загуби съзнание поради хиповолемичен шок.
Кожата става бледа или жълтеница. Това се дължи на факта, че отокът на панкреаса изстисква жлъчните пътища. В допълнение, поради интоксикация на тялото и свързаните с него респираторни нарушения, цианозата се появява в областта на назолабиалния триъгълник, върху кожата на корема (вдясно от пъпа).
Освен това, по време на палпацията на корема се откриват специфични симптоми. Само лекар може да ги определи и правилно да ги оцени. Лабораторните изследвания на кръв, изпражнения и урина, ултразвук или КТ на панкреаса, определянето на хормоналните нива ще помогне за изясняване на диагнозата.
Общи панкреатични заболявания
Нека се спрем на общите болести на панкреаса, да ви разкажем как се проявяват и какви методи се лекуват. В този списък:
- панкреатит с различна етиология (остър, хроничен, реактивен);
- тумори и кисти на панкреаса;
- кистозна фиброза;
- панкреатична некроза;
- увреждания на жлезите, свързани с развитието на захарен диабет;
- камъни на панкреаса.
Остър панкреатит
Това е внезапно развиващо се възпаление на панкреаса, придружено от оток и увреждане на определена част от органа. В редки случаи се развива такова тежко състояние като некроза, с тъканно нагряване и кръвоизливи, което води до смърт дори при интензивна терапия.
Причината за остър пристъп може да бъде прекомерно пиене, преяждане (с преобладаване на мастни и пикантни храни), приемане на определени лекарства и съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Възпалителният процес предизвиква нарушение на изтичането на панкреасната секреция, което води до повишаване на налягането в каналите на жлезата. Силно активни ензими проникват в тъканите на тялото, причиняват развитие на оток и нарушена екскреция на храносмилателните ензими. В резултат на това, вместо да разделят храната, те започват да усвояват клетките на самия панкреас.
По време на пристъп на остър панкреатит, пациентът изпитва силна болка, която е трудно да се отстрани с лекарства. Състоянието се влошава от гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане, анормален сърдечен ритъм. При остър панкреатит пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ и хоспитализация.
Хроничен панкреатит
Ходът на заболяването е дълъг, придружен от периодични обостряния. По време на ремисия болният синдром отсъства, при обостряне появява се поява или тъпа болка в епистрагията с различна степен на интензивност, излъчваща се до кръста, назад, под лявото рамо.
Налице е намаляване на апетита, гадене, отделни пристъпи на повръщане на храна или жлъчка. Има подуване, газове, нестабилност на стола (запек, диария). Обикновено, рецидив на заболяването се случва на фона на нарушение на диета, стрес, консумация на алкохол, обостряне на жлъчнокаменна болест или холецистит.
Туморни процеси
В панкреаса се делят на хормонално-активни тумори и злокачествени тумори (рак). Хормоналните тумори са доброкачествени и злокачествени и се развиват в резултат на свръхпредлагане на хормони на панкреаса. Такива процеси обикновено са придружени от нарушение на метаболитните процеси.
Рак на панкреаса през последните години е често срещано явление. В ранните стадии са възможни гадене, нестабилни мастни изпражнения, подуване на корема, липса на апетит, загуба на тегло. Болката може да се появи периодично или да бъде постоянна. В напредналите стадии на рака, състоянието се усложнява от честото повръщане и обилната диария, а кожата става бледа или иктерична.
Киста на панкреаса
Когато кистата е малка, тежестта на синдрома на болка е слаба, но ако образуването е голямо, то притиска нервните окончания и каналите на жлезата и причинява силна болка. Ако главата на органа е засегната, има загуба на тегло, повишено изпражнение и раздуване на корема.
В случаите, когато се образува киста в тялото или опашката на панкреаса, се появяват гадене, запек и обезцветени изпражнения. Големи кисти могат да се усетят през коремната стена. При нагряване на образованието състоянието на пациента се усложнява от треска.
При кистозна фиброза се появяват болки в червата, има течна и мастна изпражнения, чийто обем е няколко пъти по-висок от нормалния. Характерен признак е намаляване на апетита, газове, сухота в устата, изразена мускулна слабост, на кожата се появяват кристали на сол.
Захарен диабет тип 1, свързан с прекратяването на производството на инсулин от панкреаса, не е придружен от болка. Характерни признаци са неутолима жажда, сърбеж, увеличен обем на урината, слабост и остро чувство на глад по време на хипогликемични кризи, гадене, прекомерно изпотяване, рязко отслабване.
pancreatonecrosis
Придружени от изключително остри и остри болки зад гръдната кост или в епигастриума, които могат да дадат гръб, долната част на гърба, ключицата. Понякога болният синдром на такава сила води до състояние на шок със загуба на съзнание. Други симптоми включват подуване и запек. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай може да умре от болка или токсичен шок.
Камъни в панкреаса
Образува се рядко. Най-често те се локализират в главата на жлезата и се състоят от фосфорни и калциеви карбонати. Досега точните причини за камъните не са ясни, но се предполага, че причината за появата им е стагнация на сок на панкреаса, нарушен метаболизъм на калций и фосфор или възпалителен процес в тъканите на жлезата, придружаващ вторични инфекции.
Понякога липсват характерните симптоми, а камъните се откриват на случаен принцип с рентгеново изследване. Но по-често се появяват силни болки в горната част на корема, простиращи се в гърба. Освен това пристъпите на болка стават по-изразени няколко часа след хранене. С прогресирането на заболяването се наблюдава липса на апетит, редуващи се запек и диария. Ако камъните мигрират към общия жлъчен канал, се появява механична жълтеница.
лечение
Схемата на лечение зависи от вида на заболяването и се избира от лекаря, като се вземат предвид много фактори: общото състояние на пациента, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания и възможните противопоказания. В основата на терапевтичните мерки е лекарствената терапия и придържането към строга диета. Като допълнение към основното лечение можете да използвате традиционна медицина (след консултация с лекар).
В болницата се лекуват остри форми на панкреатит, панкреатична некроза. Тумори, кисти и камъни в панкреаса се отстраняват хирургично. Други патологии, свързани с съпътстващи заболявания (кистозна фиброза, захарен диабет, чернодробни и жлъчни заболявания) изискват специфично лечение.
Лечение на заболявания на панкреаса с лекарства по време на обостряне на панкреатита се основава на употребата на лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок и приемането на ензими, които не съдържат компоненти на жлъчката. Премахване на гадене атаки такива лекарства като Zeercal или Mocilium. За облекчаване на болката се препоръчва приемане на спазмолитици (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Ако е необходимо, инжектирайте болкоуспокояващи, използвайте антибиотици, статини, протеазни инхибитори, провеждайте инфузионна терапия.
При остър панкреатит се препоръчва да спрете да ядете 2-3 дни, като в този момент се препоръчват само негазирана минерална вода (алкална) и слаб зелен чай. След това постепенно в менюто на пациента се въвеждат леко избърсани съдове и след това се следва строга диета.
При хроничен панкреатит по време на ремисия е показано използването на ензимни препарати, които подобряват храносмилането (Festala, Pancreatin, Mezim, Creon). За да се възстанови нормалната киселинност на стомашния сок ще помогнат антицидите:
Лекарствата трябва периодично да се променят, а когато състоянието на пациента се подобри, трябва да се прекъсне лечението.
Лечение на болести на панкреаса народни средства
При патологиите на панкреаса използването на холеретични билки осигурява добър терапевтичен ефект. Растителните отвари допринасят за отстраняването на възпалението, подобряват отделянето на жлъчката, премахват задръстванията и спомагат за подобряване на храносмилателните процеси. Билкови препарати могат да бъдат закупени във всяка аптека. Следните билкови лекарства най-често се използват за лечение на панкреаса:
- царевична коприна;
- корен от глухарче;
- жълтурчета;
- възел трева;
- мента;
- семена от копър;
- лайка;
- глог;
- Helichrysum.
Бульонът се приготвя в съответствие с инструкциите върху опаковката. Най-удобният начин за използване на таксите, опаковани във филтърни торби. Те са просто сварени като чай, настояват 15-20 минути и вземат 50-100 мл половин час преди хранене. Приемането на билкови отвари трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар, тъй като някои такси могат да потиснат ефекта на лекарствата и да намалят ефективността на лечението.
По време на обостряне на панкреатита сокът от кисело зеле помага добре. Съдържа млечна киселина, която потиска възпалителния процес и помага за премахване на болния синдром.
Диета за панкреатична болест
Лечението на острия панкреатит започва с няколко дни на гладно. Това ще помогне да се намали производството на храносмилателни ензими и да се намали тежестта на възпалителния процес. В рамките на 2-3 дни се препоръчва да се пие до 1,5 литра топла минерална вода без газ или бульон от шипка (200-400 ml).
Освен това се назначава строга панкреатична диета номер 5р. Това е най-нежната, нискокалорична, която ви позволява да нормализирате функцията на панкреаса. Същността му се състои в рязкото ограничаване на мазнините и въглехидратите при запазване на физиологичната норма на протеините.
Забранени продукти:
- мазни, пикантни и пържени ястия;
- сладка сода;
- кисели краставички, маринати, пушени меса;
- подправки и подправки;
- колбаси, свинска мас, карантии;
- консерви и полуготови продукти;
- печени сладкиши, сладкиши (особено със сметана);
- животински мазнини;
- сладолед;
- кисели плодове (ябълки, цитрусови плодове);
- сладкиши, шоколад, мед, конфитюр, захар и други „бързи“ въглехидрати;
- кафе, какао;
- алкохол.
Продуктите с груби влакна и високото съдържание на екстракти трябва да бъдат изключени. Те причиняват подуване на корема и провокират процеси на ферментация и гниене в червата. Вие не можете да ядете сурови зеленчуци и плодове, зеле, репички, ряпа, репички, чесън, киселец, добавете подправки и подправки към ястията.
Храненето за болести на панкреаса трябва да бъде не само химически, но и механично нежно. А това означава, че всички ястия трябва да се приготвят в изтъркана форма, доколкото е възможно, за да се улесни процесът на усвояване. Този метод на топлинна обработка, като например пържене, трябва да бъде изключен. Всички ястия трябва да бъдат задушени, варени или изпечени. Важно е да се спазва температурата, когато сервирането на ястия трябва да бъде топло.
Ястия и продукти, препоръчани за употреба:
- Първи ястия - пюре или мазнини супи от зърнени храни и зеленчуци;
- постно месо и риба под формата на парни котлети, суфле, knelei;
- парни омлети;
- зеленчукови странични ястия под формата на картофено пюре и парни пудинги;
- печени ябълки (сладки сортове);
- кисели, пюреви компоти, мусове, желета;
- слаб зелен чай, минерална вода без газ.
Позволено е да се добави малко количество масло към ястията. Хлябът може да се консумира само пшеница и вчерашни сладкиши (не повече от 50 г на ден). Храната трябва да бъде дробна, храната да се консумира на малки порции 5 - 6 пъти на ден.
Превантивни мерки
Превантивните мерки за поддържане на функциите на панкреаса се основават на спазването на следните препоръки:
- пълна забрана на употребата на алкохолни напитки;
- спиране на тютюнопушенето;
- правилно и балансирано хранене;
- отхвърляне на мастни, пикантни, висококалорични ястия;
- следвайки предписаната диета;
- разделени хранения;
- здравословен и активен начин на живот.
Не позволявайте преяждане, лека закуска "в движение". Необходимо е да се спазва умереността в храната, храната да се приема на малки порции, за предпочитане по едно и също време. Алкохолът трябва да се елиминира напълно, да се придържа към здравословен начин на живот, да спортува, укрепва имунната система. Добра профилактика на заболявания на панкреаса е редовната употреба на билков чай с шипка, брусница, боровинки, глог, мента.
При най-малката неизправност на панкреаса е необходимо да се коригира диетата и да се ограничи консумацията на мазнини и въглехидрати. Всякакви проблеми с стомашно-чревния тракт трябва да бъдат причина да отидете на лекар, да преминете внимателно изследване и своевременно лечение.
Панкреатични заболявания
Обща информация
Панкреасът се намира дълбоко в коремната кухина, отгоре. Тази жлеза е от голямо значение в процеса на човешкия живот. Той произвежда ензими, които участват пряко в процеса на усвояване на протеини, въглехидрати и мазнини.
Структурата на панкреаса
Първо, тези ензими влизат в общия канал на панкреаса, а след това - в дванадесетопръстника. Има тяхното въздействие върху храната. В допълнение, именно в панкреаса има специални клетки, които произвеждат жизненоважния хормон инсулин. Хормоните на панкреаса, които попадат в кръвта, регулират метаболизма на захарта в тялото. Ако панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, резултатът от такава недостатъчност се превръща в заболяване на захарен диабет.
Симптоми на панкреатични заболявания
Симптомите на панкреатично заболяване с различни заболявания са относително сходни помежду си. На първо място, в случай на нарушения на функциите на панкреаса при хора, се проявяват болка и диспептични нарушения. Болка в корема, в епигастралната област. Също така, болката може да се даде в левия хипохондрий, в гърба или в лявото рамо, за да се вземат херпес. Понякога болката е постоянна, а в други случаи се проявява с припадъци. След като човек предава, консумира много мазни, пикантни или пържени храни, алкохолни напитки, болката се увеличава значително.
Болката намалява след прилагането на студ, като в същото време топлината само увеличава болката. Можете също така да облекчите болката, като вземете определена поза: за да направите това, трябва да седнете и да се наведете напред, можете също да лежите на една страна и да дръпнете коленете до гърдите си.
В процеса на палпиране на корема може да се появи болка в лявото хипохондрия. Като диспептични симптоми при заболявания на панкреаса най-често се проявяват повръщане и гадене. Възможна е и диария.
Ако функциите на панкреаса са нарушени, човек може значително да намали апетита, съответно загуба на тегло. По-подробни данни за болестите дават резултатите от ултразвук, компютърна томография, редица рентгенови изследвания.
Възпаление на панкреаса
Остър панкреатит
Внезапното възпаление на панкреаса при хора се нарича остър панкреатит. Основните причини за това заболяване често са злоупотребата с алкохол, дуоденална болест и жлъчния мехур. Във връзка с тези причини процесът на изтичане на секреция в панкреатичните канали е нарушен. Следователно, налягането се увеличава в каналите. Панкреатичните ензими, които са високо активни, се абсорбират в панкреатичната тъкан. По този начин се случва особен процес на "самосмилане" на клетките. Много бързо се развива тежко възпаление на панкреаса.
При остър панкреатит често се проявяват дифузни промени в панкреаса. В тъканите възникват кръвоизливи, подуване до появата на панкреатична некроза. Заболяването почти винаги започва остро, като основната му отличителна черта е болката в двете хипохондрии, под лъжицата, понякога болката се обгръща.
Проявите на болка са много силни и е трудно да се премахнат такива атаки. В допълнение, гърчовете са придружени от често повръщане и постоянна гадене. Общото състояние на тялото също е много лошо: кръвното налягане е ниско, пулсът е увеличен. В този случай спешно трябва спешно. По правило пациентът е хоспитализиран.
Хроничен панкреатит
Понякога острата форма на заболяването става хроничен панкреатит.
При хронична форма на възпаление на панкреаса има дълъг ход на заболяването. Първоначалните стадии на заболяването могат да бъдат изразени чрез оток и кръвоизлив. Освен това, с развитието на заболяването, тъканта на жлезата става по-малък и неговата съединителна тъкан го замества. Причините за хроничния панкреатит са злоупотребата с алкохол, наличието на жлъчнокаменна болест, пептичната язва и други дуоденални заболявания. При пациенти с атеросклероза, дължащи се на нарушения на кръвообращението в панкреаса, може да се развие хроничен панкреатит.
Местоположението на панкреаса в тялото
В началото на заболяването, човек има периоди на обостряне от време на време, техният основен симптом е силна болка, както при остър панкреатит. Лекарствата не винаги облекчават болката. В хода на развитието на заболяването обемът на тъканта на жлезата намалява и се появяват признаци, които причиняват намаляване на броя на панкреатичните ензими. Храната не се усвоява добре, пациентът постоянно се гърчи в стомаха, апетитът му намалява, възможно е диария и запек. Също така е възможно да се намали производството на хормони на панкреаса, в резултат на което нивото на захарта в кръвта може значително да се увеличи.
Да се диагностицира хроничен панкреатит е доста трудно, тъй като повечето от признаците на заболяването приличат на симптомите на редица стомашно-чревни заболявания. Най-точните данни за заболяването на панкреаса могат да бъдат получени в процеса на изследване чрез ултразвук, компютърна томография и рентгенография на панкреатичните канали.
При лечението на хроничен панкреатит е важно да се прояви достатъчно търпение, да се придържате към диета и да следвате всички препоръки на специалистите.
Лечение на възпаление на панкреаса
При лечение на панкреаса е необходимо паралелно да се провежда подходяща терапия за тези заболявания, които могат да причинят хронично възпаление на панкреаса. Много е важно напълно да се откажем от употребата на алкохол. Ако има камъни в жлъчния мехур на пациента, те трябва да бъдат отстранени.
По време на обостряне на заболяването или при острата форма на заболяването лекарят обикновено предписва лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок, както и продукти от ензимен тип, които не съдържат компоненти на жлъчката. Препоръчва се да не се яде изобщо през първите няколко дни от лечението на панкреаса. В същото време е разрешено използването на негазирани алкални минерални води, слаб чай.
Ако заболяването е преминало в по-късен хроничен етап, тогава ензимът трябва да се приема за по-дълъг период. Лекарствата трябва да се сменят периодично, а ако състоянието на пациента се подобри, то за известно време при лечението на панкреаса можете да си вземете почивка.
Тумори на панкреаса
Туморът на панкреаса може да бъде от два вида: рак на панкреаса, който е сравнително разпространен в днешно време, и хормонално-активни тумори, които се развиват от специални клетки. Тези тумори в големи количества отделят хормони на панкреаса.
Ракът на панкреаса може да прояви различни симптоми. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, в зависимост от това къде точно - в кое място на жлезата - се развива туморът. Така че, ако има рак на главата на органа, тогава човек развива жълтеница поради факта, че общата жлъчен канал е компресиран. Ако ракът се проявява в тялото или опашката на жлезата, тогава пациентът бързо прогресира диабета.
Най-често ракът на панкреаса има същите симптоми като при прогресивното развитие на хроничния панкреатит. Освен това, това злокачествено заболяване често възниква в резултат на продължително възпаление на панкреаса. В същото време, човек се чувства много силна болка, губи много тегло, апетитът му намалява. Днес, благодарение на ултразвуково изследване, се определя тумор на панкреаса на най-ранните етапи.
Хормонално активните тумори са доброкачествени и злокачествени. Първоначалните симптоми на такива заболявания са признаци на метаболитни нарушения, при които в кръвта се появява твърде много хормон. Това е увеличаване на съдържанието на хормона в кръвта и е един от методите за диагностициране на тумори от този вид. Също така, такъв тумор може да бъде разпознат в процеса на компютърна томография и ултразвуково изследване. В този случай е възможно лечение чрез операция, както и използването на химиотерапия.
Киста на панкреаса
Панкреатичната киста е ограничена капсула, в която течността се натрупва под формата на кухини. Кистата може да бъде разположена директно в жлезата и в тъканите около нея. Това заболяване със същата честота се среща и при мъжете, и при жените на различна възраст. Приема се да се разграничат два вида кисти: вродени и придобити. На свой ред придобитите кисти отделят следното: задържане, дегенерация, пролиферация, паразитни.
В допълнение, понякога пациентът е диагностициран с "фалшива киста". Тази формация се проявява като развитие на остър панкреатит или панкреатична некроза, която се образува в резултат на наранявания. В кухината на фалшивата киста, като правило, има течна и некротична тъкан. Фалшиви кисти на панкреаса могат да бъдат разположени във всяка част от него и да растат до големи размери: понякога има около 1-2 литра съдържание в кистата.
Ако кистата на панкреаса е малка, тогава пациентът може изобщо да няма никакви симптоми. Очевидни признаци на заболяването възникват, когато кистата расте до особено големи размери и притиска или измества органите, които се намират наблизо. Ако има голяма киста в тялото, човек може да усети болка в горната част на корема, загуба на тегло, периодични скокове в телесната температура, диспептични симптоми. Болката може да бъде както постоянна, така и пароксизмална. Лечението на киста в този случай се извършва хирургично, а изборът на метод зависи от размера и местоположението на образуването в панкреаса.
Панкреатични камъни
Камъните в панкреаса се формират сравнително рядко. Появата на камъни в каналите на жлезата или дифузното отлагане на соли в паренхима на жлезата може да се прояви като самостоятелно заболяване или в резултат на по-ранни заболявания на панкреаса. Ако вземем предвид химическия състав на камъните в панкреаса, те най-често се образуват от калциеви и фосфорни карбонати. По-рядко се срещат камъни от магнезиеви, силициеви и алуминиеви соли. Те могат да бъдат с различни размери, да са множествени и да се срещат едно по едно. Най-често камъните се срещат в главата на жлезата, по-рядко в други части.
До днес причините за появата на камъни не са ясни, но се предполага, че камъните се дължат на нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм в организма. Предвижда се появата на камъни в панкреаса, задръстванията на панкреатичния сок в панкреаса и възпалението, причинено от вторична инфекция.
Не винаги се проявяват симптомите на това заболяване. Често камъните се откриват случайно чрез рентгенови резултати. При тежки симптоми пациентът чувства постоянна силна болка в горната част на корема, която се простира в гърба. Случва се, че болката периодично се превръща в пароксизмална форма. Болката става по-изразена няколко часа след хранене.
Ако заболяването прогресира, тогава пациентът замества запек и диария, намалява апетита. Ако има миграция на камъни в общия жлъчен канал от главния канал на панкреаса, пациентът може да изпита механична жълтеница.
За диагностика лекарят се ръководи от резултатите от изследване и изследване на пациента, както и от данни от рентгенови изследвания. Методът на лечение се избира в зависимост от това колко тежко е състоянието на пациента, дали има усложнения. Ако заболяването е леко, тогава е достатъчно да се назначи терапевтично хранене, симптоматична и заместваща терапия. Ако заболяването е тежко, се записват чести пристъпи, след което се предписва хирургично лечение.
Диета за панкреатични заболявания
При лечение на панкреаса е много важно стриктно да се спазва специалната диета за панкреаса. Има набор от продукти, които се препоръчват за хора с панкреатични заболявания. Белият хляб и вчерашният черен хляб трябва да бъдат включени в менюто.
Диета за панкреаса включва редовно включване в диетата на първите ястия - зеленчукови и млечни супи, борш, супа. На второ място, ако такава диета се наблюдава, можете да използвате ниско съдържание на мазнини завеса, говеждо месо, заешко месо, варена риба или под формата на задушени кюфтета, кюфтета, яхнии. Разрешени зеленчуци във всички форми, с изключение на пържени. Диетата за панкреаса включва редовна консумация на зърнени храни, макаронени изделия, млечни продукти и ястия. Необходимо е да се въздържат от мазнини, масло в малки количества и разрешено е растително масло. Също така е допустимо да се консумира едно яйце на ден. Като напитка, подходящ компот, желе, слаб чай.
В храната не е позволено да се ядат прекалено топли и студени ястия, пушени меса, риба, месни бульони, тлъста риба, месо, подправки, шоколад, сладолед, кисели ябълки, гъби и алкохол. Важно е да се има предвид, че ястията трябва да бъдат задушени или варени, не можете да добавяте подправки към тях.
Профилактика на панкреасни заболявания
Методите за превенция на заболявания на панкреаса, на първо място, трябва да следват някои важни правила. Винаги трябва да се помни, че алкохолът, тютюнопушенето, неправилната храна, твърде мазните храни влияят най-негативно върху функционирането на жлезата. Всичко това трябва да се избягва, когато е възможно. Добър превантивен метод е периодичното използване на билкови чайове от боровинки, коприва, брусници, глухарче, дива роза. При най-малките проблеми с панкреаса трябва да откажете пикантни и пържени храни, твърде мазни храни, да избягвате леки закуски и злоупотреба с алкохол.
Необходимо е да се разнообрази диетата и да се направи по-здравословна. В идеалния случай, храната трябва да се приема фракционно, четири до пет пъти на ден, и трябва да има приблизително еднакви интервали между храненията. Не по-малко важно е и умереността в храната.
Ако човек има други заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да се изследва и да се консултира с лекар.
